Perihal : Permohonan Menjadi Enumerator Makassar, 11 April 2017

Kepada Yth.
Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Selatan
c.q. Kepala Seksi KESGA dan Gizi
Di
Makassar

Dengan Hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Andi Tenriana Ramli, S.Gz

Tempat dan Tanggal Lahir : Watampone, 25 Desember 1987
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
No. Telp/Hp : 085242112445
Alamat : BTN.Angkasa Pura B8/11 Makassar
E-mail : t2n.tombrider@gmail.com
Pendidikan Terakhir : Strata 1 Prodi Ilmu Gizi FKM Universitas Hasanuddin
IPK : 3.7

Mengajukan permohonan sebagai enumerator PSG dan PKG Provinsi Sulawesi Selatan tahun
2017. Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan:
1. Surat permohonan
2. Foto copy ijazah dan Transkrip Nilai
3. Pas foto ukuran 3x4 (1 lembar) dan 4x6(1 lembar) latar merah
4. Surat pernyataan bersedia ditempatkan di wilayah kabupaten/kota selama pengumpulan data
5. Foto copy BPJS Kesehatan

Demikian surat permohonan ini saya ajukan, besar harapan saya untuk bergabung dengan
kegiatan PSG dan PKG Provinsi Sulawesi Selatan Tahun 2017. Atas perhatiannya saya ucapkan
terima kasih.

Hormat Saya,

Andi Tenriana Ramli, S.Gz

 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : Andi Tenriana Ramli, S.Gz

Alamat :BTN.Angkasa Pura B8/11

Menyatakan bahwa saya bersedia ditempatkan di wilayah Kabupaten/Kota selama

pengumpulan data.

Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Makassar, 11 April 2017

Yang membuat Pernyataan

Andi Tenriana Ramli, S.Gz