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Definiciones y Conceptos
Rainer Gross y Hans Schoeneberger
Introduccin
En la dcada de 1960, cuando se saba que la ayuda nutricional podra ser una barrera
para el desarrollo de la auto-suficiencia, el concepto de alimentacin por desarrollo fue
introducido e institucionalizado. La creacin del Programa Mundial de Alimentos (PMA) en
1963 es un ejemplo prominente.
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econmico a la provisin de alimentos. En esta dcada, el alivio de la pobreza y el rol de la mujer
en el desarrollo fueron promovidos.
Como resultado, el agua limpia e inocua es una parte esencial de los productos
alimenticios. El alimento tiene que satisfacer requerimientos fisiolgicos en trminos de
cantidad, calidad e inocuidad y ser social y culturalmente aceptable. En el caso de
ayuda alimentaria, slo la comida que no cambia la conducta alimenticia y es social y
ecolgicamente aceptada debera ser distribuida para satisfacer las necesidades
fisiolgicas de los grupos objetivos. Como resultado de ello, la siguiente definicin
comprende quiz mejor la actual interpretacin:
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La Dimensin Categrica: Los Elementos de SAN
Este modelo relaciona los factores causales de baja-nutricin con los diferentes niveles
socio-estructurales. Las causas inmediatas afectan a los individuos, las causas subyacentes se
relacionan con las familias, y las causas bsicas estn relacionadas con la comunidad y la nacin.
Como resultado, mientras ms indirectas son las causas, ms afectado se ver el estado
nutricional de los pueblos.
La Figura 2 describe un modelo causal simplificado que vincula el estado nutricional con
determinantes ecolgicos a nivel de hogares (Gross et al., 1999). Nuevamente en este marco
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conceptual, el estado nutricional es un resultado de la ingesta de alimentos y el estado de salud.
Sin embargo, las subyacentes causas de salud determinantes ambientales y servicios de salud
han sido descritos en diferentes recuadros debido a sus naturalezas distintas. Un dbil estado de
salud puede deberse en parte al acceso mnimo en el cuidado nutricional, pobres condiciones de
vivienda y ambiente y posiblemente empeorado por la malnutricin, el cual predispone a los
individuos ante las enfermedades. La distincin entre servicios de salud y de ambiente es
necesaria para seleccionar las estrategias de intervencin apropiadas.
La Figura 2 sugiere otro punto importante que debera ser tomado en consideracin
cuando se disean programas. Mientras menos directa sea la relacin entre un factor causal de
malnutricin y el estado nutricional, ms tiempo se requiere para mejorar la situacin. Las dos
descripciones, los esquemas conceptuales ms comnmente utilizados, muestran significativas
diferencias. El esquema de seguridad alimentaria enfatiza un enfoque econmico en el cual el
alimento como producto es un foco central. El esquema de malnutricin adopta una propuesta
biolgica en la cual el ser humano es el punto de inicio. Sin embargo, ambos esquemas
promueven un enfoque interdisciplinario para asegurar SAN en comn. Ambos reconocen que el
alimento en s no es suficiente para asegurar un estado nutricional sostenible y satisfactorio y, por
lo tanto, los aspectos adicionales como la salud y el ambiente deben ser considerados. En
resultado, la nutricin est en funcin de la ingesta de alimentos y el estado de salud.
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La Dimensin Socio-Estructural: SAN en Diferentes Niveles Sociales
La misma fusin podra ser ilustrada en el esquema de malnutricin con sus elementos
categricos: alimento, cuidado, salud, y ambiente. Sin embargo, estas cuatro categoras tienen un
impacto diferente en los niveles socio-estructurales.
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en el nivel macro es diferente de aquellas utilizadas en los niveles micro o meso. La misma
observacin se aplica a los instrumentos y procesos seleccionados para el programa de
implementacin que tiene que ver con la disponibilidad de alimentos en estos tres niveles. A
pesar de estas diferencias, todos los elementos estn interrelacionados vertical y horizontalmente
por su naturaleza, causa y efecto. Por ejemplo, la apreciacin inapropiada de la disponibilidad de
alimentos podra conducir a la formulacin de intervenciones ineficaces que en realidad reducen
su acceso y utilizacin.
Durante todas las etapas del ACP (Administracin Cclica del Proyecto), existe una
necesidad continua de recoleccin de informacin para definir objetivos, para seleccionar las
intervenciones apropiadas y para monitorear y evaluar el progreso, proceso e impacto de los
programas. La tabla 2 provee de ejemplos seleccionados de instrumentos para la evaluacin
sostenida de los diferentes elementos de la SAN en los niveles macro, meso y micro.
En el nivel macro, algunas agencias han creado sistemas de recoleccin de datos para
valorar la situacin de la seguridad alimentaria en pases y regiones en riesgo (Slack 1999).
Quiz la fuente de informacin ms simple sea los archivos de las precipitaciones, los cuales
pueden ayudar a predecir el futuro de la produccin de alimentos. Las hojas de balance
nutricional proveen de informacin sobre disponibilidad de alimentos al nivel nacional. El
Programa Mundial de Alimentos (PMA) desarroll el proyecto Anlisis y Mapeo de la
Vulnerabilidad (Vulnerability Analysis and Mapping - VAM) para analizar la vulnerabilidad de la
inseguridad de alimentos de las poblaciones-objetivo. Gran parte del VAM est relacionado con
la disponibilidad de alimentos. La Encuesta de Demografa y Salud (Demographic and Health
Survey - DHS), creado por USAID, provee informacin sobre salud de diferentes pases para el
diseo de la poltica nacional. La FAO ha desarrollado el Sistema Pronto Aviso de Informacin
Global (Global Information Early Warning System - GIEWS), el cual recolecta informacin
relacionada con la inseguridad alimentaria temporal. Bajo el liderazgo de la OMS, varios
sistemas de vigilancia de salud han sido desarrollados en implementados para monitorear la
epidemiologa de determinadas enfermedades. Todas estas iniciativas estn actualmente
coordinadas por la FAO como parte de un detallado Sistema de Inseguridad Alimentaria,
Informacin y Mapeo de la Vulnerabilidad (Food Insecurity and Vulnerability Information and
Mapping System - FIVIMS).
A nivel meso o nivel sub-nacional, las encuestas de mercado sobre alimentos proveen
datos de la disponibilidad de los mismos, y las encuestas cualitativas como discusiones en grupos
focales sobre alimentos, muestran otra informacin sobre la accesibilidad de los alimentos para
los ms necesitados. Las encuestas distritales sobre sanidad describen las condiciones de salud
que podran reflejar problemas en la utilizacin de los alimentos. Para una anlisis cuantitativo de
la situacin, por ejemplo, los programas de seguridad alimentaria y nutricional asistidos por
Agencia Alemana de Cooperacin Tcnica (GTZ) utilizan el mtodo estandarizado de encuesta
BASELINE (Gross et al, 1997).
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Utilizando el sistema de aproximacin arriba mencionado, la Tabla 3 muestra algunos
ejemplos de intervenciones en los cuatro elementos categricos de la SAN en diferentes niveles
socio-estructurales. Por ejemplo a nivel macro, adems de una poltica de precios que estimule
la produccin agrcola (Bale y Lutz 1981, Bautista 1990), los programas de planificacin familiar
pueden ser importantes para asegurar la disponibilidad de alimentos en un largo plazo (Longhurst
1986). Los programas de cupones de alimentos pueden incrementar la accesibilidad de los
mismos para los grupos ms vulnerables. Los programas nacionales de seguridad materna pueden
reducir la malnutricin fetal y, por lo tanto incrementar la utilizacin de los alimentos en los
nios pequeos. La formulacin de una rigurosa poltica de ahorro y prstamo, en conjunto con
el sistema bancario, pueden asistir a las pequeas empresas y ayudar a reducir la inseguridad
alimentaria estacional.
Una vez que est asegurada la supervivencia de los ms vulnerables, se toman medidas
que pueden ser implementadas para construir una base para el desarrollo sostenible que descanse
en la capacidad de la poblacin. En esta fase, se requieren de Programas Integrados de Seguridad
Alimentaria y Nutricional (Integrated Food and Nutrition Security Programs - ISANP). Las
medidas de auto-ayuda como dinero-por-trabajo, alimento-por-trabajo, herramientas o
contribucin-por-trabajo pueden ser usadas para construir infraestructuras bsicas (abastecimiento
de agua potable, letrinas, canales pequeos de irrigacin, reforestacin, postas de salud y
nutricin, etc.). En este punto, la poblacin podra tener una adecuada energa, pero la calidad de
la alimentacin puede an ser insuficiente. En resultado, podra requerirse de intervenciones con
micronutrientes especficos.
El lado derecho de la figura refleja una situacin nutricional bastante mejorada que
permite la implementacin de instrumentos clsicos de cooperacin tcnica (CT), por ejemplo la
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implementacin de programas de ahorro y crdito, el entrenamiento y la actualizacin de
habilidades tcnicas, construccin de instituciones. En suma, dependiendo de la etapa de la SAN
a nivel nacional, se debern implementar diferentes estrategias y medidas para incrementar la
situacin de la SAN en todo el pas.
La Figura 3 puede dar la impresin de que existe una continuidad en las situaciones de
inseguridad debido a las situaciones de emergencia para mejorar las condiciones, los cuales
requieren de fases, desde acciones de alivio a programas integrados de seguridad nutricional y
alimentaria para la cooperacin tcnica convencional. Sin embargo, los diferentes estados de
inseguridad pueden ocurrir en un pas al mismo tiempo, requiriendo todos de diferentes formas de
programas de asistencia simultneamente (Preuss, 1999).
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Literatura
CC/SCN. Human rights & the right to adequate food: SCNs 26th Symposium Report.
Geneva, 1999.
Bautista, R.M. Price trade policies for agricultural development. World Econ 13:89-109,
1990.
38. Gross, R.; Kielmann. A.; Korte, R.; Schoeneberger, H.; Schultink, W. Guidelines
for nutrition baseline surveys in communities. SEAMEO-TROPMED and
Deutsche Gesellschaft fr Technische Zusammenarbeit (GTZ). Bangkok:
Southeast Asian J Trop Med Public Health, Suppl., 1997 (www.nutrisurvey.de).
Gross, R.; Schultink, W.; Kielmann, A.A. Community nutrition: definition and approaches.
In: Encyclopedia of Human Nutrition. Editors: Sadler, M.J.; Strain, J.J.; Caballero, B. (eds.).
London: Academic Press Ltd, 433-441, 1999.
Kracht ,U.; Schulz, M. Food security and nutrition: the global challenge. Mnster,
Germany: Lit-Verlag, 1999.
Longhurst, R. Agricultural strategies, food and nutrition: issues and opportunities. Nutr
Health 4:83-94, 1985.
Slack, A.T. Food and nutrition security data on the world wide web. In: Technical Guide for
Food Security. Washington: IFPRI, pp 2-1 2-34, 1999.
UNICEF. Strategy for improving nutrition of children and women in developing countries.
New York: United Nations Children's Fund, 1990.
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Figura 1. Esquema Conceptual de Seguridad Alimentaria y Nutricional
Estado
Nutricional
Utilizacin
Estabilidad
Accesibilidad
Disponibilidad
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Figura 2. Esquema Conceptual de Seguridad Nutricional al Nivel de Hogares
Seguridad Alimentar
Seguridad Nutricional Estado
nutricional
Ingesta de Estado de
alimento salud
Produccin
Compra
Donacin
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Figura 3. Significancia de las Herramientas de Implementacin a Nivel Meso en Diferentes Etapas de la
FSN
Herramientas/Contribucines-
por-Trabajo Creditos
Provisin Gratuita
de Productos Comida-por-
(Alimentos, Trabajo Servicios de
Nutrientes, Extensin
Medicina, etc.) Dinero-
por-Trabajo
Entrenamiento y
Actualizacin
Construccin de
Instituciones de
Programas
Relacionados
Tipo de Programa
-Ayuda de Supervivencia--------IFSNPs----------Programas de CT---
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Tabla 1. Niveles de Organizacin Social
Mundial
Macro
Regional
Nacional
Departamiento/Ciudad
Meso Comunidad
Provincia/Distrito
Pueblo/Barrio
Micro Hogares/Familias
Individuos
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Tabla 2. Ejemplos de Instrumentos para Evaluar la Situacin de Seguridad Nutricional y Alimentaria en
Diferentes Niveles Sociales
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Tabla 3. Ejemplos de Herramientas de Intervencin en Programas de Alimentacin y Nutricin en los
Diferentes Niveles Sociales
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