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Nome______________________________________ Data__________________
Instrues: Esto indicadas a seguir algumas afirmaes que pode utilizar para
descrever os seus pais. Pr favor, leia cada uma das afirmaes e decida at que ponto ela
os descreve. Escolha, entre as seis respostas possveis, aquela que melhor descreve a sua
me e o seu pai, quando voc era criana, colocando o respectivo nmero no espao em
branco. Caso um dos seus pais tenha sido substitudo pr outra pessoa, responda tendo
em conta essa pessoa. Se no teve pai ou me, deixe a coluna correspondente em branco.
ESCALA DE RESPOSTA
1= Completamente falso/ No tem absolutamente nada a ver com o que acontecia comigo
2= Falso na maioria das vezes/ No tem quase nada a ver com o que acontecia comigo
3= Ligeiramente mais verdadeiro do que falso/Tem ligeiramente a ver com o que
acontecia comigo
4= Moderadamente verdadeiro/ Tem moderadamente a ver com o que acontecia comigo
5= Verdadeiro a maioria das vezes/ Tem muito a ver com o que aconteceu comigo
6= Descreve-a (o) perfeitamente/ Tem tudo a ver com o que acontecia comigo
ME PAI DESCRIO
_____ _____ 15. Preocupava-se excessivamente com o fato de eu poder ficar doente.
_____ _____ 19. Fazia as coisas pr mim em vez de me deixar tentar faze-las
sozinho (a).
_____ _____ 20. Tratava-me como se eu fosse mais novo(a) do que realmente era.
*di
_____ _____ 21. Criticava-me bastante.
_____ _____ 24. Fazia-me ter vergonha de mim prprio(a) em aspectos importantes.
*dv
_____ _____ 25. Nunca me ensinou a ter disciplina suficiente para ser bem
sucedido(a) na escola.
_____ _____ 26. Tratava-me como se eu fosse estpido(a) ou no tivesse jeito para
nada.
_____ _____ 30. Fazia o que queria, independentemente das minhas necessidades.
_____ _____ 31. Controlava tanto minha vida que eu tinha pouca liberdade de
escolha.
_____ _____ 32. Tudo tinha que ser como ela(e) queria.
*sb
_____ _____ 33. Sacrificava as suas necessidades para o bem da famlia.
_____ _____ 34. Era incapaz de lidar com a maior parte das responsabilidades dirias,
de maneira que eu tinha que fazer mais que a minha parte.
_____ _____ 35. Era bastante infeliz e apoiava-se em mim para a (o) confortar e
compreender.
_____ _____ 36. Fazia-me sentir que eu era forte e que devia cuidar dos outros.
*as
_____ _____ 37. Tinha expectativas muito elevadas em relao a si prpria (o).
_____ _____ 39. Era perfeccionista em muitas reas; as coisas tinham que ser daquela
maneira e no doutra.
_____ _____ 40. Fazia-me sentir que quase nada do que eu fazia era suficientemente
bom.
_____ _____ 41. Tinha regras rgidas e estritas acerca do que era correto e do que era
errado.
_____ _____ 42. Ficava impaciente se as coisas no fossem feitas da forma adequada
ou suficientemente rpida.
_____ _____ 43. Dava mais importncia ao fazer as coisas bem do que ao divertir-se
ou relaxar. *pr
_____ _____ 44. Estragou-me com mimos ou era demasiado indulgente em muitos
aspectos.
_____ _____ 45. Fazia-me sentir que eu era especial, melhor que a maioria das outras
pessoas.
_____ _____ 46. Era exigente, esperava que as coisas corressem sua maneira.
_____ _____ 47. No me ensinou que eu tinha responsabilidades para com os outros.
*gr
_____ _____ 48. Forneceu-me muito pouca disciplina ou limites.
_____ _____ 54. Ao longo do meu crescimento, tinha a sensao que no tinha o meu
prprio sentido de orientao de tal forma estava ligado a ela (e).
_____ _____ 57. Fazia-me sentir que se eu cometesse um erro, mesmo que pequeno,
algo de mal poderia acontecer.
_____ _____ 58. Tinha uma perspectiva pessimista, esperava freqentemente o pior
resultado.
_____ _____ 59. Focava-se nos aspectos negativos da vida ou nas coisas que estavam a
correr mal. *n/ve
_____ _____ 62. Era estruturada(o) e organizada(o), preferia o que era habitual a
mudana.
_____ _____ 71. Preocupava-se com o que os outros pensariam dela(e) pr causa do
meu comportamento.