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1.

VIH

1.1 Caractersticas de VIH

Los microorganismos son pequeas formas de vida que estn por todo el
mundo, pero sabas que hay un microorganismo capaz de hacer tus propias
clulas de vuelvan en tu contra? Ese microorganismo se llama virus, que cuando
entra en contacto con la clula se vuelve una entidad biolgica nueva, se hacen
uno, haciendo que cuando la clula se reproduzca, el virus tambin se duplique.

El VIH es el virus del SIDA, llamado Virus de Inmunodeficiencia Humana, ste


se clasifica en el grupo Levintiridae y forma parte de gnero Retrovinirae, ste
virus ataca el sistema inmunitario del cuerpo que destruyen las defensas del
organismo por lo cual aparecen infecciones y aunque el organismo crea
anticuerpos1 especficos no consigue eliminar el VIH . Durante aos el
organismo permanece en una situacin de aparente equilibrio, pero el VIH se
sigue multiplicando de forma activa en las clulas e infectando a otras
nuevas(Yarchoan JM, 1990)

Las personas se pueden infectar de este virus normalmente por tres


mecanismos: transmisin sexual, que es por medio de exposicin directa de
fluidos2 de personas contaminadas; transmisin sangunea por medio de
exposicin a sangre, sus derivados por trasplantes, transfusiones o va
parenteral3; y transmisin perinatal, en donde la madre infecta al hijo que
puede ser durante el embarazo, el parto o la lactancia4.

Se han identificado dos tipos de VIH, el VIH-1 y el VIH-2, stos comparten


propiedades epidemiolgicas pero son diferentes desde el punto de vista
serolgico5 y geogrfico pues la patogenicidad6 del VIH-2 es menor a la del VIH-
1.

1
Elementos fabricados para luchar contra cualquier cuerpo extrao (infeccioso o no infeccioso).
2
Sustancia en estado qumico o gaseoso, en este caso se refiere al semen o a las secreciones vaginales.
3
Que se introduce en el organismo por va distinta de la digestiva, en este caso al hacer referencia a la
sangre, se trata de las agujas al entrar en contacto con la piel al hacer las transfusiones y transplantes
4
Periodo en el cual la madre amamanta al beb.
5
Estudio qumico y bioqumico de los sueros, especialmente del suero sanguneo.
El VIH no presenta sntomas en los primeros dos meses despus de haber
sido infectado, por ello es recomendable siempre cuidarse y tomar
precauciones; aparte de que si se tiene sospechas haber contrado el virus, se
debern hacer pruebas para evitar cualquier malentendido.

1.2 Clulas susceptibles al VIH

La amplitud del espectro celular que el VIH es capaz de infectar es


considerable, pues an cuando algunos tipos de clulas se encuentran en
concentraciones relativamente bajas, ste virus las puede infectar sin problema.

Los estudios en clulas cultivadas han contribuido a demostrar la amplia


gama de clulas humanas que son susceptibles7 a la clula del VIH, a travs de
algunas tcnicas en el laboratorio clnico, es posible detectar el VIH, el virus
puede ser demostrado con tcnicas de cultivos celulares que han sido
mejorados en los ltimos aos (Romo G.J (1997).

Los linfocitos8 CD4 son los que replican al virus a ttulos mayores que otras
clulas. Los estudios in vitro indican que para obtener una infeccin, despus de
que el virus entra en la clula, sta obtiene la eficiente intervencin del medio
intracelular9.

Los mocrfogos alveolares en pulmones y microglia en encefalo 10 son los


que se infectan en segundo lugar; las clulas denditricas de sangre, piel y
mucosas. Las clulas del sistema hemopoyetico son susceptibles y las clulas
progenitoras, monocitos, linfocitos B, producen en la sangre elevaciones del
virus.

6
Que origina o desarrolla las enfermedades.
7
Capaz de recibir la accin o el efecto del virus.
8
Clula linftica, es una variedad del leucocito, interviene activamente en la actividad inmunitaria del
cuerpo humano.
9
Que est situado u ocurre dentro de la clula.
10
Conjunto de rganos que forman parte del sistema nervioso y estn contenidos en la cavidad del crneo.
1.3 Infecciones en la Piel y Cuidados Teraputicos

El paciente de VIH presenta alteraciones en la piel; es importante distinguir


por el VIH o causadas por otros factores etiolgicos.11

Las principales alteraciones dermatolgicas en pacientes con SIDA es la


seborrea por hongos, molusco contagioso, herpes simple, angitis bacilar, psoriasis,
vasculitis necrotizante, alopecia, melanosis.

El diagnostico morfolgico12 permite, saber la naturaleza del pensamiento y es


necesaria para la configuracin diagnostica por raspado cutneo 13 y examen
microscpico (Sontang S. 2013)

El nmero de pacientes con VIH/SIDA que desarrollar algn tipo de


manifestacin cutnea vara segn la serie, pero flucta entre 40 y 95%. 14

Las manifestaciones dermatolgicas no ocurren solamente debido a la


disminucin en los linfocitos T CD4, sino que tambin debido a un cambio en el
perfil de citoquinas hacia un perfil predominantemente T helper 2, mimetismo
molecular y la sobre-expresin de superantgenos/xenobiticos.

Las manifestaciones cutneas de la infeccin por VIH/ SIDA pueden dividirse en


no-infecciosas (inflamatorias, asociadas o no a la terapia anti-retroviral [TARV]
o neoplsicas) y en infecciosas (excluyendo en estas ltimas las causadas por la
infeccin del VIH en s).

Las cuestiones teraputicas, existe una gran variedad de actitudes de medidas


de cuidados, como son:

Los corticosteroides tpicos15 originan una perfecta respuesta; pero tambin


est tambin puede ocasionar reacciones de sensibilizacin, por lo que es mejor
evitarlos o utilizarlos con precaucin. (Bucay J. 2007)

11
Etiologa: Es la ciencia centrada en el estudio de la causalidad de la enfermedad.
12
Morfolgico: Es el estudio de las formas que tienen diferentes cosas.
13
Cutneo: De la piel de una persona o relacionado con ella.
14
Patters J. 2012. La enfermedad VIH. Espaa. SUMA.
15
Hormonas que producen nuestras glndulas adrenales, esenciales para la vida y regulan funciones
cardiovasculares, metablicas, inmunolgicas, y homeostticas.
En otras ocasiones, cuando el agente causal es una bacteria u hongo,
tratamientos especficos, como miconazol en crema sobre la candidiasis16 y tias17,
o incluso los antifngicos18 por va sistemtica, como lo es la dicloxaclina y suele ser
muy efectiva en los casos con afeccin oronfaringea.

Cuando se trata de neoplasias, se indica el uso de criociruga, cauterizacin, o


hasta quimioterapia con radioterapia, considerando siempre la localizacin y
extensin, para que las medidas resulten y sean oportunas. (Dr. Navarro F.2011)

16
Infeccin crnica de la piel y mucosas causadas por el tipo de hongo llamado Cndida.
17
Infeccin cutnea causada por hongos, que viven en el tejido muerto.
18
Infecciones por hongos en o cerca de la superficie del cuerpo.