Captulo III:

DELINEACIN DEL CASO

Presentacin del Caso:

El recurrente Arturo Domingo Lazo Corzo y la victima Eliana Portugal

Vsquez, son esposos y tienen dos hijos, uno cursando estudios
superiores en el extranjero (EEUU) y otro menor de edad culminado
estudios secundarios en el colegio La Salle.

Ambos esposos, tenan como proyecto de vida que su menor hijo cursara
estudios superiores en el extranjero al igual que el mayor, he irse a
radicar en los Estados Unidos, con el fin de lograr este objetivo la familia
tramito su Residencia Americana, la cual fue otorgada.

Doa Eliana Portugal Vsquez, es diagnosticada por su mdico

Traumatlogo Dr. Carlos Berkhlotz Arispe con Hipertensin Rotuliana de
Rodilla.

Bajo este diagnostico el da 13 de agosto doctor recomienda a la Sra.

Eliana someterse a una sencilla operacin denominada Artroscopia.

Doa Eliana, consultando con su esposo y ambos ponindose de acuerdo

en que la operacin sera mucho ms econmica aqu en el Per que en
Estados Unidos y sobre todo con la seguridad que les brindaba el Dr.
Berkhlotz, de que era un operacin sin riesgos y que durara 20 minutos
deciden que la Sra. Eliana sea intervenida.

El da 23 de Agosto del 2012, a horas 9:10, la Sra. Eliana es

hospitalizada en la Clnica San Juan de Dios en la cama nmero 312,
determinndosele un Riesgo Quirrgico de I, es decir paciente normal sin
complicaciones.
Con estos antecedentes doa Eliana ingresa a sala de operaciones a la
11:00 horas, se encontraba lucida con una presin arteria de
100/60mmhg y con una frecuencia cardiaca de 62 latidos por minuto.

En la operacin intervinieron el Dr Carlos Berkhlotz Arispe, ue es quien

realizara la intervencin, el Dr. Jos ngel David Encinas Agurto que era
el anestesilogo y otras personas como mdicos residentes, tcnicas
enfermeras y mdicos intensivistas.

A las 11:45 de ese da se procede a colocar la anestesia epidural, segua

con una frecuencia de latidos normal, al igual que su presin arterial, sin
embargo los mdicos inician la operacin cuando los latidos de la victima
empiezan a descender a 40 latidos por minuto y esta disminucin
contina hasta que se presenta la bradicardia severa extrema, lo que
finalmente le ocasiono una encefalopata hipotoxica y dao neuronal.

Ya en cuidados intensivos ocurre otro evento daoso ya que la victima

presenta dificultad respiratoria, y al no responder con medidas invasivas
se le realiza una intubacin endotraqueal, la cual fue realizada con
demora ya que en dicha rea no se encontraba el mdico de turno no se
encontraba en el lugar y quien realizo la maniobra fue el mdico
internista.

A las 13:30 horas la victima cae en coma profundo y as continua hasta

la fecha

En la historia clnica no se describen las complicaciones en la

intervencin quirrgica como debera de ser, ya que la falta de oxigeno
en la sangre ocasiono que la victima quedara en coma.

Cronologa de los Hechos:

13 de Agosto del 2012:

 El mdico traumatlogo Carlos Berkhlotz Arispe, diagnostica con

Hipertensin Rotuliana de Rodilla a la victima Eliana Lourdes

Portugal Vsquez.

Ese mismo da le sugiere realizarse una sencilla operacin

denominada artroscopia.

23 de agosto del 2012:

A las 9:10 doa Eliana es hospitalizada en la cama N 312 de la

Clnica San Juan de Dios.

A las 11:00 horas con su ritmo cardiaco y su presin arterial

normal es llevada a sala de operaciones.

A las 11:45 se le coloca la anestesia epidural.

Seguidamente sus latidos empiezan a bajar progresivamente

hasta llegar a los 35 latidos por minuto, sufriendo una bradicardia

severa, esto a los 20 minutos de haber empezado la operacin.

Es trasladada al rea de cuidados intensivos donde sufre una

dificultad respiratoria.

A las 13:30 Doa Eliana Lourdes Portugal Vsquez cae en como

profundo, situacin que lamentablemente persiste hasta la fecha.

 CAPITULO IV

ANALISIS Y DISCUSION

De la pretensin demandada: tenemos que la parte demandante ha

interpuesto una demanda que contiene la pretensin indemnizatoria por
responsabilidad civil, por parte de los demandados, esto es el medico
Carlos Berkhlotz Arispe, el anestesilogo Jos Encinas Agurto y la Clnica
San Juan de Dios, por haberle causado un dao moral y afectacin a su
proyecto de vida, cuantificado en el monto de S/. 1.500.000.00 (un
milln quinientos mil soles).

DE LOS ACTOS NEGLIGENTES

Primer paro cardio-respiratorio:

Consideramos que el primer evento se dio por un acto negligente por

parte del mdico que efectuaba la ciruga, ya que es l quien dirige una
sala de operaciones, adems que debi percatarse sobre los paulatinos
descensos de los latidos del corazn de la paciente, llegando a presentar
hasta 35 latidos por minuto; en conceptos mdicos la bradicardia es la
disminucin de latidos del corazn y una bradicardia severa es aquella
que es por debajo de los 40 latidos por minuto. A esto hay que sumarle
la ausencia en sala de operaciones por parte del anestesilogo, debido a
que salipara asistir otra operacin ya que la clnica le haba programado
para la misma fecha y hora, como se sabe en una intervencin quirrgica
el anestesilogo debe estar presente hasta el final de la operacin debido
a que puede sobrevenir un paro cardiaco. Asimismo la seoraEliana
Portugal Vsquez sali de la intervencin en un estado de coma ya que
despus de diez minutos recin

pudieron revivirla, dirigindola a cuidados intensivos, donde despert

despus de dos das del hecho ocurrido. Un hecho que tambin llama la
atencin es que el medico sealo en su informe que durante la operacin
no hubo inconvenientes, pero nos hacemos la pregunta realmente no
hubo inconvenientes, tomando en consideracin todos los hechos
expuestos? Por lo que se puede evidenciar los actos negligentes en la
operacin de la seora Eliana Portugal Vsquez.

Segundo paro cardio-respiratorio:

Una vez llevada la paciente a la Unidad de Cuidado Intensivos de la

clnica,la seora Eliana Portugal Vsquez despert despus de dos das,
de alguna forma aliviaba la preocupacin de su esposo e hijos pero
despus de dos das sobreviene un nuevo paro cardio-respiratorio que
termina por dejarla en un profundo estado de coma. En el momento de
suscitarse el segundo evento, la Clnica San Juan de Dios no contaba con
un mdico intensivista por lo que despus de media hora recin llegaron
a revivir a la paciente, terminando de destruir totalmente la corteza
cerebral de Eliana. La clnica convoco a una junta de mdicos, quienes
llegaron a la conclusin que su estado era crtico y que el paro habra
originado su estado vegetativo. La clnica pretende deslindarse de
responsabilidad alegando que recibieron una paciente con un cerebro ya
daado producto del primer evento, adems que el mdico y el
anestesilogo no son trabajadores de la clnica ya que no existe un
contrato de trabajo, es decir no hay una subordinacin laboral, tan solo
presto las instalaciones de su clnica para que se lleve a cabo la
operacin y por ende no habra una responsabilidad solidaria; sin
embargo hay que recordar que el estado de la seora Eliana no es solo
consecuencia de un paro cardio-respiratorio sino de dos de ellos, en el
momento que la paciente es llevada a la UCI, la clnica ya tiene
participacin en este hecho ya que los trabajadores que atienden en uci
son trabajadores de la clnica, probndose de esta manera la
subordinacin laboral, adems que al momento del segundo paro cardio-
respiratorio, UCI no contaba con un medico intensivista. Probndose la
negligencia por parte de la clnica y de sus trabajadores.

Del dao moral

Para determinar la existencia del dao moral resulta de una lesin o

agravio al inters extra patrimonial de la persona los mismos que afectan
bienes jurdicos que el derecho protege, tutela o reconoce. La probanza
del dao moral no exige certeza en sentido estricto, sin embargo la
indemnizacin de dao moral requiere probar ciertas condiciones tales
como: la existencia del dao, la relacin de causalidad entre el dao y el
acto ilcito, que el dao sea cierto y personal del agraviado, entre
otros.Cabe precisar que el resarcimiento de los daos cumple una
funcin de justicia en favor de la vctima, en el caso de autos el dao se
encuentra acreditado con el estado actual de la paciente, asimismo con
la historia clnica de la paciente; adems de la afectacin psicolgica por
parte de su esposo quien tiene que estar constantemente yendo a la
clnica para supervisar que la aseen, que no le salgan heridas en el
cuerpo debido a su estado de inmovilidad; es decir que se le brinde un
trato humano. Por parte de sus hijos quienes estn afectados por el
estado actual de su madre y ven de cierta forma que sus sueos no se
ven realizados.

Del dao al proyecto de vida

Como ya sabemos el dao al proyecto de vida, si bien es cierto el Cdigo

Civil de mil novecientos ochenta y cuatro no lo ha regulado
expresamente, sin embargo, este tipo de dao ha sido incorporado a
travs del tiempo. El doctor Carlos Fernndez Sessarego expresa que se
trata de un importante componente del genrico dao a la persona,
apreciacin que se sustenta en la teora del filoso alemn Martin
Heidegger, que concibe al ser humano como un ser temporal y segn
Sartre, que complementa el concepto, en cuanto afirma que igualmente
es un ser existente cuya existencia individual y nica se temporaliza
como libertad, es decir el ser humano es tiempo donde el pasado
condiciona al presente y al futuro. Se trata de una potencialidad que
permite decidir, elegir entre muchas posibilidades de vida, es por ello
que se le llama proyecto de vida. Gracias a la libertad somos seres
temporales, histricos, estimativos, creativos, proyectivos,
dinmicos,() es por el ello que por ser libres y tener capacidad
decidimos o elegimos un proyecto de vida para cumplirlo, y concretarlo,
entonces el dao al proyecto de vida incide sobre la LIBERTAD del sujeto
a realizarse segn su propia y libre decisin. Que en el caso de autos la
seora Eliana Portugal Vsquez, quien tena proyectado iniciar una nueva
vida en Estados Unidos en merito a que con mucho esfuerzo pudo
obtener la residencia, junto con su esposo y ahora demandante, y con su
hijos,XXX quien cursaba los estudios superiores en la Universidad de
Washington D.C y con su menor hijo el cual se encontraba estudiando la
secundaria en el colegio la Salle; que por una negligencia por parte de
los mdicos y de la propia Clnica San Juan de Dios, la seora Eliana
Portugal Vsquez, se encuentra en un profundo estado de coma, sin
saber si algn da pueda llegar a despertar.

Del quantum en dinero

El resarcimiento en dinero del perjuicio moral y del proyecto de vida

debe regirse al principio de equidad. La equidad brinda al operador
jurdico moral subjetivo, con un principio de generales consagradas por
el legislador ya que acta como un elemento de ponderacin, es decir
aplicar el derecho con justicia. Asimismo se debe considerar desde el
momento en que se sufri el dao, el tiempo transcurrido y la afectacin
psicolgica de su esposo e hijos.

FALLO:

Es por ello que despus del anlisis al presente caso y asumiendo por un
momento la investidura de un juez, nosotros declararamos fundada la
demanda en todos sus extremos sobre Indemnizacin de Daos y
Perjuicios y el pago de la suma establecida en la demanda.