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PESSOAS PORTADORAS DE DEFICINCIAS PROVOCADAS POR

ACIDENTE DE TRABALHO E/OU DOENA PROFISSIONAL:


REABILITAO PROFISSIONAL NO MBITO PREVIDENCIRIO E AS
DIFICULDADES DE REINSERO NO MERCADO DE TRABALHO (1)

Valquria Oliveira Borges Andrade

Palavras chaves: reabilitao profissional, acidente do trabalho, doenas do


trabalho, previdncia.

O trabalho sempre esteve presente na histria da humanidade. Seu


objetivo inicial foi garantir a sobrevivncia, principalmente em relao s tarefas
voltadas para a alimentao, a defesa e fabricao de vesturio. A Revoluo
Industrial, entretanto, mudou a viso da importncia do trabalho, transferindo o foco
para a obteno do lucro atravs da utilizao de mo-de-obra de baixo custo. Tal
enfoque veio determinar a alterao do modo de trabalho para a explorao do
trabalhadores.

A primeira Revoluo Industrial, que teve incio no final do sculo


XVIII e, a partir da, consolidou-se na Inglaterra e depois, o restante da Europa e
EUA, foi financiada com o capital acumulado atravs das prticas mercantilistas.
Com o surgimento da mquinas a vapor e das fbricas ocorre uma maior diviso do
trabalho e, consequentemente, o aumento da produo, caractersticas do sistema
capitalista. O capitalismo, desde sua origem, um sistema baseado na explorao da
mo-de-obra e na concentrao de riquezas nas mos dos grandes proprietrios
capitalistas.

Apesar dessas caractersticas do capitalismo, foi a partir dessa


poca, que o problema da segurana no trabalho e da reabilitao do portador de
deficincia comeou a ser considerado.
______________________________________
1. Artigo apresentado UCG como atendimento parcial s exigncias para obteno do grau de
Especialista em Direito Previdencirio.
Segundo FONSECA,

O despertar da ateno para a questo da habilitao e da


reabilitao do portador de deficincia para o trabalho aguou-se a
partir da Revoluo Industrial, quando as guerras, epidemias e
anomalias genticas deixaram de ser as causas nicas das
deficincias, e o trabalho, em condies precrias, passou a
ocasionar os acidentes mutiladores e as doenas profissionais, sendo
necessria a prpria criao do Direito do Trabalho e um sistema
eficiente de Seguridade Social, com atividades assistenciais,
previdencirias e de atendimento sade, bem como a reabilitao
dos acidentados (1)

Na segunda metade do sculo XIX, tem incio uma segunda


Revoluo Industrial, proporcional a insero de outros pases nesse processo, com a
conseqente expanso do capitalismo. Este sistema, por sua vez, transforma-se de
capitalismo competitivo para monopolista, atravs da formao de grandes empresas
e a fuso do capital bancrio com o capital industrial. O acelerado progresso tcnico-
cientfico possibilitou o desenvolvimento de novas mquinas, a utilizao do ao, do
petrleo e da eletricidade, a evoluo dos meios de transporte e a expanso dos meios
de comunicao.

Deste modo, as indstrias se difundiram por todo o mundo em


busca de mercado consumidor e de matria-prima mais barata. Acentuou-se a
explorao do trabalhador, visando a acumulao de capital. O controle do processo
de trabalho importante instrumento para esta acumulao tendo em vista que os
trabalhadores produzem atravs de formas cada vez mais avanadas de diviso do
trabalho.(2)

Atualmente, a mxima do capitalismo a nfase na venda da fora


de trabalho e em novas formas de contrato entre empregadores e trabalhadores
principalmente baseados no prazo determinado acertado entre as partes enquanto
houver uma tarefa a ser realizada. O trabalho moderno ainda exige a capacidade do
empregado de lidar com tecnologias e processos organizacionais mais flexveis.
Assim, so privilegiados aqueles que tm o potencial e a flexibilidade para adequar-

1
Fonseca, Ricardo Tadeu Marques da. O trabalho protegido do portador de deficincia. 2000, p. 3.
2
NASCIMENTO, Raquel. Breve Histrico da Organizao do Trabalho. Tese de graduao do curso
de Enfermagem da UNICAMP. 2001, p. 33.
se s alteraes de tarefas ou das demandas do mercado. Nas economias ditas
emergentes, onde a maioria da populao trabalhadora no possui formao
adequada necessria ao atendimento dessas exigncias, o acesso ao mercado de
trabalho cada vez mais difcil.

Nesse contexto, a incluso social das pessoas portadoras de


deficincia que historicamente sofrem, alm dos limites do prprio corpo, as
barreiras sociais de um processo contnuo de excluso, transforma-se numa questo
de justia social e, nos ltimos anos, em matria legal, como se ver neste estudo.

Bem antes das crises econmicas que reduziram a disponibilidade


de vagas no mercado, tornando-as alvo de disputa acirrada baseada cada vez mais no
aperfeioamento educacional e tcnico do indivduo, o direito ao trabalho j era
negado grande maioria das pessoas portadoras de deficincia (PPD), por
preconceito, ignorncia e discriminao.

Essa forma de excluso tem sua origem nas instituies de ensino,


que, de forma indireta, mantm suas portas fechadas para as PPD, medida que no
permitem nem incentivam a criao de ambiente e mtodos de ensino adequados
sua condio. Resulta da uma das maiores dificuldades para a insero dessas
pessoas no mercado de trabalho: a reduzida qualificao profissional. Em virtude
disso, expressivo o nmero de pessoas portadoras de deficincia que buscam uma
oportunidade de trabalho para sua prpria manuteno e de seus familiares, sem que
se lhes sejam abertas as portas do mercado de trabalho.

notvel, tambm, a dificuldade de insero no mercado de


trabalho para aquela pessoas portadoras de deficincias decorrentes de acidente de
trabalho ou doena profissional, mesmo na presena de legislao sobre o assunto,
conforme se ver adiante.

Ocorre que, no sistema capitalista, a questo do acidente de


trabalho ainda tratada de forma indenizatria e compensatria, ou seja, no h uma
poltica consistente de preveno. O resultado que, a cada ano, morrem 4.000
pessoas vtimas de acidentes no trabalho. De 16 mil a 20 mil trabalhadores se tornam
(3)
incapazes, parcial ou totalmente . Segundo dados do Ministrio da Previdncia e
Assistncia Social, 400 mil trabalhadores do mercado formal de trabalho So 21,8
novos casos para cada 10.000 trabalhadores segurados (4).

A Lei n. 8.213/91, que instituiu o Plano de Benefcios da


Previdncia Social trata do acidente do trabalho e das doenas profissionais,
relacionando os benefcios previdencirios delas decorrentes: auxlio-doena,
aposentadoria por invalidez, auxlio-acidente e penso por morte. Tambm a Lei
8.080/90 estabelece as competncias do SUS na rea de sade do trabalhador,
visando a promoo, coordenao e execuo das aes, para garantir tambm a
reabilitao profissional. Ambas sero analisadas neste trabalho, no que se refere
sua importncia para a reabilitao profissional e reinsero no mercado do
trabalhador portador de deficincia devida acidente de trabalho de doena
profissional.

A habilitao e a reabilitao profissional dizem respeito adoo


de medidas para habilitar ou restaurar a capacidade produtiva do portador de
deficincia com vistas a integr-lo ou reintegr-lo no trabalho. Porm, no Brasil, o
sistema de habilitao e reabilitao carente e no tem estrutura para atender a
todos os casos, permitindo o ingresso e o reingresso do portador de deficincia fsica
ou mental no mercado de trabalho.

No pas inteiro, so aproximadamente trinta centros de reabilitao,


com poucos ncleos de reabilitao profissional, atingindo apenas 10% das cidades,
se considerarmos as instituies filantrpicas e particulares.

O custo da reabilitao, sem dvida, alto, mas ainda mais baixo


do que manter pessoas acidentadas afastadas, recebendo benefcios da Previdncia
Social por anos seguidos.

A prtica como servidora da previdncia social, com atuao na


rea de reabilitao profissional, despertou nosso interesse pela realidade das PPD no
que se refere s suas condies scio-econmicas, em vista das dificuldades de

STEPHANES, Reinold. Jornal Folha de So Paulo (SP), 1997.


3
4
BRASIL. Ministrio da Previdncia e Assistncia Social. Sistemas de seguro contra acidentes do
trabalho nas Amricas. 2000, p. 8.
conseguir uma colocao no mercado formal de trabalho. A observao diria dos
problemas e dos obstculos enfrentados pelas pessoas no atendimento do Posto de
Reabilitao nos levou a realizar este estudo para verificar quais so as causas
determinantes da baixa eficincia do sistema, com o objetivo de conhecer, atravs da
teoria, se a deficincia dos programas de reabilitao existentes no mbito da
previdncia social brasileira compromete a capacitao e preparao das PPD para
voltarem s atividades laborais, tendo em vista os desafios do atual mercado de
trabalho.
1. EVOLUO DA LEGISLAO PREVIDENCIRIA

O acidente de trabalho assim conceituado por CAVALCANTE e


JORGE NETO (2001):

Acidente por definio, o acontecimento que determina,


fortuitamente, dano que poder ser coisa, material, ou pessoa.
Acidente do trabalho, por definio legal, aquele que ocorre pelo
exerccio do trabalho, a servio da empresa, provocando leso
corporal, perturbao funcional ou doena que cause a morte ou a
perda ou reduo, permanente ou temporria, da capacidade para o
(5)
trabalho. .

Os mesmos autores relacionam os elementos que caracterizam o acidente


de trabalho:

A- A causalidade: o acidente do trabalho apresenta-se como


um evento, acontece por acaso, no provocado.
B- A nocividade: o acidente deve acarretar uma leso
corporal, uma perturbao funcional fsica ou mental.
C- a incapacitao: o trabalhador, em razo do acidente, deve
ficar impedido de trabalhar e, em conseqncia, sofrer a leso
patrimonial da perda do salrio.
D- o nexo etiolgico: a relao direta ou indireta entre a
(6)
leso pessoal e o trabalho subordinado realizado pela vtima.

J as doenas profissionais so conceituadas como males que venham a


se estender durante anos e que so decorrentes da relao trabalhista. CAVALCANTE E
JORGE NETO afirmam que estas doenas so classificadas em dois grupos:

a)- doenas profissionais tpicas ou tecnopatias, que so conseqncia


natural de certas profisses desenvolvidas em condies insalubres;

5
CAVALCANTE, Jouberto de Quadros Pessoa; JORGE NETO, Francisco Ferreira. O portador de deficincia
no mercado formal de trabalho. 2001, p. 2.
6
Idem, p.3.
b)- as doenas profissionais atpicas, ditas mesopatias, que no so
peculiares a determinados tipos de trabalho, mas que o operrio pode contrair por fato
eventualmente ocorrido no desempenho da atividade laboral.(7)

No sistema capitalista, a questo do acidente de trabalho ainda tratada


de forma indenizatria e compensatria, ou seja, no h uma poltica consistente de
preveno. O resultado que, a cada ano, morrem 4.000 pessoas vtimas de acidentes no
(8)
trabalho e, de 16 mil a 20 mil trabalhadores se tornam incapazes, parcial ou totalmente .
Segundo dados do Ministrio da Previdncia e Assistncia Social, so 21,8 novos casos
para cada 10.000 trabalhadores segurados (9).

No Brasil, o surto desenvolvimentista do incio do sculo XX,


determinado pela instalao de indstrias, provocou um aumento significativo do nmero
de acidentes de trabalho e de doenas profissionais. A partir da percepo deste aumento, a
sociedade comeou a pressionar o Estado no sentido de criar e implantar um programa de
reabilitao profissional visando a proteo dos cidados vtimas de acidentes de trabalho,
alm de lutar pela criao de medidas legais para controlar as condies ambientais e
organizacionais do modelo de produo vigente.

At 1917, o seguro para acidentados do trabalho era pago por


seguradoras privadas. O sistema de seguro contra acidente de trabalho estatal teve sua
origem no Brasil em 1919, com o Decreto n. 3.724, de determinava o pagamento de
indenizao proporcional gravidade da leso.

A Lei Eli Chaves (Lei n. 4.682, de 24 de janeiro de 1923)


regulamentou a primeira Caixa de Aposentadorias e Penses, sendo considerada o marco
inicial da previdncia social no pas. Esta lei j inclua o seguro de acidente de trabalho
como atribuio da Previdncia. Entretanto, os benefcios previdencirios previstos nesta
lei s atendiam os integrantes das respectivas profisses cobertas pelas Caixas, como os
ferrovirios.

S a partir de 1960, num contexto de reivindicaes dos trabalhadores


que exigiam do Estado maior eficincia na prestao de assistncia mdica aos

7
CAVALCANTE & JORGE NETO. O portador de deficincia no mercado formal de trabalho. 2001, p. 5.
8
STEPHANES, Reinold. Jornal Folha de So Paulo (SP), 1997.
9
BRASIL. Ministrio da Previdncia e Assistncia Social. Sistemas de seguro contra acidentes do trabalho
nas Amricas. 2000, p. 9.
trabalhadores, surge a Lei Orgnica da Previdncia LOPS (Lei n. 3.807, de 26 de agosto
de 1960), que determina, entre outros direitos, a prestao de servios de reabilitao a
todos os beneficirios da previdncia.

Em 1960 surge o primeiro Centro de Reabilitao Profissional, no mbito


de atuao do Instituto Nacional de Previdncia Social INPS, criado em 1967, com a
unificao dos antigos Institutos de Aposentadorias e Penses IAP. O Centro funcionava
no IAP dos Comercirios de So Paulo.

No obstante, o perodo de 1919 a 1967 foi nitidamente marcado pela


(10)
presena das seguradoras privadas , num sistema que no satisfazia as necessidades
dos trabalhadores. Em 1976, foi instituda uma contribuio especfica para a preveno de
acidentes.

A Constituio Federal de 1988 introduziu o conceito de seguridade


social baseado no reconhecimento do valor do trabalho, tendo como objetivo o bem estar e
a justia social. Vindo regulamentar esse conceito, a Lei n. 8.213, de 24 de julho de 1991,
que institui o sistema de benefcios da Previdncia Social, e suas alteraes posteriores, em
consonncia com princpios constitucionais de valorizao do trabalho e do trabalhador,
estabelece em seu artigo 89 que

a habilitao e a reabilitao profissional devero


proporcionar ao beneficirio incapacitado parcial ou totalmente para
o trabalho e s pessoas portadoras de deficincia, os meios para a
(re) educao e de (re) adaptao profissional e social indicados para
que possam vir a participar do mercado de trabalho e do contexto em
que vive

O Decreto n. 129, de 22 de maio de 1991, fixou as diretrizes para a


aplicao no Brasil das Normas Internacionais do Trabalho sobre a Readaptao.

Finalmente, convm citar os conceitos de PPD habilitada, de acordo com


a regulamentao previdenciria:

A Portaria n. 4.677/98, do MPAS define, no 2. do art. 36, a pessoa


portadora de deficincia habilitada como aquela que conclui curso de educao

10
BRASIL. Ministrio da Previdncia e Assistncia Social. Sistemas de seguro contra acidentes do trabalho
nas Amricas. 2000, p. 9.
profissional de nvel bsico, tcnico ou tecnolgico, ou curso superior, com certificado ou
diplomao expedida por instituio pblica ou privada, legalmente credenciada pelo
Ministrio da Educao ou rgo equivalente, ou aquela com certificado de concluso de
processo de habilitao ou reabilitao profissional fornecido pelo INSS.

Considera-se, tambm, pessoa portadora de deficincia habilitada aquela


que, no tendo se submetido a processo de habilitao ou reabilitao, esteja capacitada
para o exerccio da funo (art. 36, 3, Portaria n. 4.677/98, do Ministrio da Previdncia
e Assistncia Social).

Consideram-se beneficirios reabilitados todos os segurados vinculados


ao Regime Geral da Previdncia Social (RGPS), submetidos ao processo de reabilitao
profissional desenvolvido ou homologado pelo INSS (art. 1, 1, Portaria n. 4.677/98, do
Ministrio da Previdncia e Assistncia Social).

No que se refere ateno sade, com a criao do Sistema nico de


Sade SUS e a extino do INAMPS, a assistncia mdica passou a ser universal e de
responsabilidade dos Estados e Municpios, enquanto que a reabilitao profissional ficou
a cargo do Instituto Nacional de Seguridade Social INSS.

Segundo o Ministrio da Previdncia e Assistncia Social, de uma


populao economicamente ativa da ordem de 70 milhes, aproximadamente um tero tem
cobertura do seguro de acidente de trabalho(11). Portanto, somente uma frao dos
trabalhadores brasileiros protegida pelo seguro de acidente de trabalho e, assim, passvel
de se beneficiar com a reabilitao profissional: apenas aqueles que trabalham com carteira
assinada, os avulsos e os mdicos-residentes. Dessa forma, ficam descobertos outros
trabalhadores que tm previdncia social (os autnomos, empresrios e empregados
domsticos), alm dos que trabalham no mercado informal.

Como agravante desse quadro deficitrio, observa-se que mesmo os


trabalhadores que tm acesso s prestaes dos benefcios oriundos do acidente de trabalho
sofrem com a deficincia da assistncia mdica. Ocorre que as aes derivadas do acidente
de trabalho e da reabilitao profissional, no Brasil, so executadas em trs diferentes reas
governamentais. No Ministrio da Previdncia e Assistncia Social so desenvolvidas
aes na rea da arrecadao de recursos e no pagamento de benefcios. O Ministrio da

11
Idem, p. 9.
Sade, por sua vez, cuida da preveno e da assistncia mdica, enquanto que o Ministrio
do Trabalho tambm cuida da preveno.

Na esfera do trabalho, a primeira legislao brasileira especfica na rea


de sade do trabalhador surgiu em 1919, tratando de acidentes de trabalho. Uma das
normas mais importantes atualmente a Consolidao das Leis do Trabalho, que aborda,
dentre outros temas, as condies de Segurana e Medicina no Trabalho, as Normas
Regulamentadoras e o trabalho da mulher e do menor.

Na esfera da sade, MENDES & DIAS (1994) ressaltam que a Lei


Orgnica da Sade (Lei n. 8.080 de 19 de setembro de 1990), que dispe sobre as
condies para promoo, proteo e recuperao da sade, trata tambm das
competncias do Sistema nico de Sade (SUS) no que diz respeito a Sade do
Trabalhador e a insero dos Servios Especializados de Segurana e Medicina do
Trabalho (SESMT) nas empresas.(12)

O artigo 6. da Lei 8.080/90 estabelece as competncias do SUS na rea


de Sade do trabalhador, visando a promoo, coordenao e execuo das aes, para
garantir:

a)- a assistncia adequada ao trabalhador vtima de acidente do trabalho


ou portador de doena profissional e do trabalho;

b)- a realizao de estudos, pesquisas, avaliao e controle de riscos e


agravos potenciais sade, existentes no processo de trabalho;

c)- a normalizao, no mbito de competncia do SUS, da fiscalizao e


controle das condies de produo, extrao, armazenamento, transporte, distribuio e
manuseio de substncias, de produtos, de mquinas e equipamentos que apresentem riscos
sade do trabalhador;

d)- a avaliao do impacto da introduo de novas tecnologias sobre a


sade;

e)- a informao a trabalhadores e empregadores sobre os riscos para a


sade presentes nos processos de trabalho, incluindo a divulgao dos resultados de
estudos, avaliaes e fiscalizao, realizados em locais de trabalho.

12
MENDES, R.; COSTA DIAS, E. - Sade do Trabalhador. 1994, p. 32.
Na esfera da previdncia social, a Lei Orgnica da Seguridade Social
Lei n. 8.212, de 24 de julho de 1991, dispe, dentre outros temas, sobre a organizao da
Seguridade Social e a Lei n. 8.213, de 24 de julho de 1991, aborda os Planos de
Benefcios da Previdncia Social.

Essas trs instituies governamentais tm histrias


diferentes, culturas diferentes, tradies diferentes, tm formas
diferentes de enfocar a vida. Apesar dos trabalhos buscando
harmonia e integrao, os resultados, (...) so nitidamente
(13)
insuficientes.

Do ponto de vista institucional, a separao dos servios voltados para os


acidentados do trabalho positiva. Porm, do ponto de vista do trabalhador e da execuo
dos programas de reabilitao, tem provocado problemas e dificuldades. Em alguns
Estados, o Sistema nico de Sade SUS no consegue atender a demanda dos
trabalhadores acidentados dos trabalho ou vtimas de doenas ocupacionais que procuram
suas unidades de atendimento mdico.

Neste contexto, as funes bsicas dos programas de reabilitao


profissional existentes ficam comprometidas em vista da deficincia nas aes de
reabilitao fsica.

13
BRASIL. Ministrio da Previdncia e Assistncia Social. Sistemas de seguro contra acidentes do trabalho
nas Amricas. 2000, p. 10.
2. REABILITAO PROFISSIONAL NO MBITO DA PREVIDNCIA SOCIAL
BRASILEIRA

Segundo o art. 194 da Constituio Federal de 1988, a seguridade social


um conjunto de aes estatais que compreende a proteo dos direitos relativos sade,
previdncia e assistncia social. Com relao PPD, alguns aspectos chamam a ateno e
diferenciam o tratamento da questo: 1) o direito habilitao e reabilitao profissional;
2) o direito renda mensal vitalcia e; 3) o enfoque diferenciado da tutela previdenciria.

A Lei Orgnica Previdncia Social, Lei n. 8.742, de 07 de janeiro de


1993, no sentido de cumprir o diploma constitucional, traz os seguintes preceitos:

Art. 89. A habilitao e a reabilitao profissional e social


devero proporcionar ao beneficirio incapacitado parcial ou
totalmente para o trabalho, e s pessoas portadoras de deficincia, os
meios para a (re)educao e de (re)adaptao profissional e social
indicados para participar do mercado de trabalho e do contexto em
que vive.
Pargrafo nico. A reabilitao profissional compreende:
a) o fornecimento de aparelho de prtese, rtese e
instrumentos de auxlio para locomoo quando a perda ou reduo
da capacidade funcional puder ser atenuada por seu uso e dos
equipamentos necessrios habilitao e reabilitao social e
profissional;
b) a reparao ou a substituio dos aparelhos mencionados
no inciso anterior, desgastados pelo uso normal ou por ocorrncia
estranha vontade do beneficirio;
c) o transporte do acidentado do trabalho, quando necessrio.
Art. 90. A prestao de que trata o artigo anterior devida em
carter obrigatrio aos segurados, inclusive aposentados e, na
medida das possibilidades do rgo da Previdncia Social, aos seus
dependentes.
Art. 91. Ser concedido, no caso de habilitao e reabilitao
profissional, auxlio para tratamento ou exame fora do domiclio do
beneficirio, conforme dispuser o Regulamento.
Art. 92. Concludo o processo de habilitao ou reabilitao
social e profissional, a Previdncia Social emitir certificado
individual, indicando as atividades que podero ser exercidas pelo
beneficirio, nada impedindo que este exera outra atividade para a
qual se capacitar.
Segundo DIAS, porm, a reabilitao

no se resume concesso de aparelhos e transporte para a


PPD; alm disso, ela deve englobar um conjunto de providncias
aptas reintroduo da pessoa no mercado de trabalho e do contexto
em que vive. E isso passa, sem dvida, por um programa de educao,
conscientizao e preparao da PPD quanto nova realidade a ser
(14)
enfrentada.

Entretanto, no mbito do Ministrio da Previdncia e Assistncia Social,


os estudos tcnicos revelam que o servio de reabilitao profissional no est
dimensionado para atender a demanda potencial, que pressupem ser de 40% dos
benefcios de auxilo-doena por ms e muito menos de estender sua ateno polticas de
reinsero do trabalhador acidentado ou portador de doena profissional. De acordo com
estes tcnicos,

a reabilitao profissional tem logrado pouco xito na


resoluo do complexo problema de integrao profissional e social
dos beneficirios atendidos, em razo da absoluta falta de
investimentos no que se refere capacitao de recursos humanos,
disponibilizao de recursos tecnolgicos e reorganizao da rede
de atendimento. Fatores que inviabilizam a sua adequao demanda
real de clientela e s exigncias cada vez maiores e mais rpidas do
(15
mercado de trabalho ).

A reabilitao profissional exige a adoo de medidas capazes de


restaurar uma capacidade produtiva no portador de deficincia com vistas a reintegr-lo no
trabalho. No Brasil, ainda constitui um sistema carente e desestruturado que no consegue
atender a todos os casos dos portadores de deficincia decorrente de acidente do trabalho
ou de doena profissional, de forma a reinseri-lo no mercado de trabalho.

Segundo OLIVEIRA (2000), existem, no pas, trinta centros de


reabilitao, com poucos ncleos de reabilitao profissional, que conseguem atender
apenas 10% das cidades, includos nestes nmeros as instituies filantrpicas e
particulares.(16)

14
DIAS, Luiz Claudio Portinho. O panorama atual da pessoa portadora de deficincia fsica no mercado de
trabalho, 2001, p. 3.
15
BRASIL. Instituto Nacional de Seguridade Social. Reabilitao Profissional, 1999, p. 2.
16
OLIVEIRA, S. G. de. Proteo Jurdica ao trabalho dos portadores de deficincia. So Paulo: LTr, 2000,
s/n..
Para BUENO (2000), a reabilitao profissional promove a descoberta do
mundo do trabalho e a tomada de deciso em relao vida profissional para cada pessoa
envolvida nos seus programas. Assim, essa descoberta do mundo do trabalho

significa conhecer as opes profissionais, profisses e funes


existentes; conhecer as normas que regem este mundo do trabalho e
aprender a lidar com estas normas; desenvolver o comportamento
(17)
profissional, os hbitos e as atitudes no trabalho.

BUENO (2000) afirma que nos centros de reabilitao profissional, a


existncia de oficinas de produo e de trabalho so muito importantes e tm como
objetivo, atravs da simulao do ambiente real de trabalho, proporcionar condies para a
aquisio de conhecimentos e desenvolvimento de comportamentos que iro favorecer o
ingresso no mercado de trabalho, atravs da capacitao profissional.

Nestes centros, a reabilitao profissional antecedida pela avaliao da


capacidade laboral do acidentado, que envolve: avaliao sistemtica de cada pessoa,
elaborao de um plano teraputico para reduzir ou eliminar os problemas identificados e
posterior acompanhamento do progresso e eficcia dos tratamentos.

Por sua vez, a capacitao profissional, atravs do desenvolvimento de


habilidades e competncias para o exerccio de uma funo, poder ocorrer tanto nas
oficinas de trabalho como no ambiente real de trabalho, no treinamento em servio.

Aps esta fase, vrios tipos de interveno podem ser utilizados:

a)- prescrio de treino funcional para maximizar as aptides existentes


e adapt-las a funes especficas;

b)- promover a autonomia nas atividades da vida diria;

c)- seguimento do quadro clnico e tratamento peridico;

d)- prescrio de ajudas tcnicas adequadas e intervenes ergonmicas;

e)- treino e motivao do uso de ajudas tcnicas;


f)- adaptao do meio envolvente (domiclio, locais de circulao, posto
de trabalho, etc.)

17
BUENO, Carmen Leite Ribeiro. A reabilitao profissional e a insero da pessoa com deficincia no mercado de
trabalho. 2000, p. 5.
3. REINSERO DO PORTADOR DE DEFICINCIA CAUSADA POR
ACIDENTE DO TRABALHO OU DOENA PROFISSIONAL NO MERCADO
DE TRABALHO

No contexto dos acidentes do trabalho, a Conveno n. 15, de 1 de


junho de 1983 da Organizao Internacional do Trabalho, estabelece que a finalidade da
reabilitao profissional permitir que uma pessoa com deficincia obtenha e mantenha
um emprego adequado e progrida no mesmo, promovendo-se assim a sua incluso social
(18)
.

Tambm a Conveno da OIT n. 159, de 1983, referendada pelo Brasil


atravs do Decreto n. 129/91, versa sobre a reabilitao e emprego da pessoa portadora de
deficincia.

Assim, a reinsero da pessoa deficiente no mercado de trabalho a


finalidade precpua da reabilitao profissional e deve, por isso, considerar os dois lados da
questo que esto intimamente ligados: a pessoa que portadora de uma deficincia e a
sociedade em geral. As aes a serem desenvolvidas envolvem a implantao de servios
de apoio pessoa com deficincia e aes dirigidas sociedade, destinadas a eliminar
barreiras sociais e fsicas no ambiente e no local de trabalho.

No que se refere pessoa portadora de deficincia, a atuao dos rgos


responsveis pela execuo das polticas e aes deve incluir a oferta de servios diretos,
voltados formao profissional, reabilitao e capacitao profissional, educao
bsica e a servios de apoio com o objetivo de incluir o acidentado no mercado de
trabalho.

Considerando-se o restante da sociedade, as polticas e aes devem


considerar os seguintes planos: o da sociedade em geral, o dos profissionais de reabilitao
profissional, dos rgos pblicos e legisladores.

18
FERREIRA, M. C .P. Do trabalho que constri ao que destri identidades: o caso de bancrios portadores
de distrbios relacionados ao trabalho (DORT) no Estado de Gois. 2001, p. 2.
Em relao aos profissionais de reabilitao profissional, a atuao deve
considerar a capacitao, o treinamento e a reciclagem de tcnicos, visando garantir a
eficincia e a eficcia dos servios oferecidos.

A atuao da sociedade objetiva a possibilidade de insero da pessoa


com deficincia nos servios regulares de sade e de educao, de esporte, lazer e trabalho,
e a implantao de servios especiais para aquelas pessoas que apresentam necessidades
especiais em decorrncia da deficincia. Inclui tambm a mobilizao do interesse da
populao para a existncia desse grupo populacional e para suas necessidades e direitos,
enquanto cidados.

Porm, no dia-a-dia das PPD nos Postos de Reabilitao, verificam-se


variados exemplos da distncia que existe entre o que est regulado em lei e determinado
em normas e convenes e a realidade do processo de reabilitao. Entre estes exemplos,
citamos dois que, embora pontuais, esto ligados s polticas desenvolvidas na rea.

As dificuldades percebidas durante o processo de reabilitao so, muitas


vezes, decorrentes da ineficincia do tratamento recebido pelas PPD. Nesse sentido, nossa
experincia diria permite verificar que a pessoa geralmente chega ao Posto de
Reabilitao sem assistncia multiprofissional prvia, essencial ao tratamento. Esta
assistncia se refere ateno de sade que deveria ser proporcionado PPD, com a
agregao de mdicos, psiclogos, psicoterapeutas, fisiatras e, em alguns casos, psiquiatras
para que seja efetivado um atendimento integral a essa pessoa. Assim, quando esse
tratamento no dispensado ou incompleto, o processo de reabilitao fica prejudicado e
a PPD continua parcial ou totalmente incapaz para o trabalho.

Outro exemplo, mais especfico, refere-se s PPD que necessitam de


cirurgia corretiva para restabelecer suas capacidades laborativas. Nestes casos, de acordo
com as polticas de sade que norteiam as aes do Sistema nico de Sade e que
determinam as prioridades no atendimento, trata-se de cirurgias ditas eletivas, em
contraposio s cirurgias de urgncia. Ora, prev a rotina de assistncia adotada em todas
as unidades de sade pblicas ou conveniadas com o SUS, que estas cirurgias eletivas
podem aguardar por longo perodo, at que exista uma vaga para sua execuo. Dessa
forma, a PPD espera, muitas vezes e, dependendo do caso, at anos para conseguir a
referida vaga, inutilizando, assim, todo o processo de reabilitao.
Tendo em vista estes exemplos pontuais, verifica-se que s o
desenvolvimento de aes permanentes junto aos rgos pblicos e aos legisladores poder
garantir a ateno e a proteo aos direitos das pessoas deficientes, no s para garantir
uma legislao adequada de proteo ao trabalhador e uma poltica de preveno de
deficincias nos planos nacional, federal e municipal, mas tambm para garantir o
cumprimento integral da legislao e convenes j existentes. As pessoas deficientes, por
apresentarem necessidades especiais, exigem legislao e a prestao de servios especiais,
para compensar a desvantagem existente em funo da deficincia.

No que se refere ao mercado de trabalho, este nunca consegue absorver


toda a capacidade existente. Principalmente no que se refere ao deficiente que, segundo
OLIVEIRA (2000):

luta em posio de desvantagem para garantir trabalho e


sade e, na maioria das vezes, perde na competio acirrada e
desigual do mundo atual. Para os deficientes, o ndice de desemprego
duas ou trs vezes superior; a baixa qualidade de vida, a pobreza e
a desnutrio so muito mais acentuadas e a excluso social
predomina, bastando citar o reduzido acesso deles s
(19)
universidades..

A reinsero no mercado de trabalho exige qualificao profissional, para


qualquer pessoa, em especial para o portador de deficincia. Dessa forma, devem ser
desenvolvidas aes permanentes junto aos programas institucionais de formao de mo-
de-obra com o objetivo de adequ-los s especificidades das deficincias, garantindo,
assim, o ingresso de pessoas deficientes nos cursos e programas da comunidade.

A atuao institucional precisa voltar-se ainda para a fiscalizao do


cumprimento da legislao sobre a reabilitao profissional.

Tendo em vista a finalidade da reabilitao profissional, a nfase de suas


aes voltam-se para o mercado de trabalho. Neste aspecto, a execuo das aes tambm
devem ser executadas em duas esferas: aes internas nas empresas e aes externas, junto
comunidade.

19
OLIVEIRA, S. G. de. Proteo Jurdica ao trabalho dos portadores de deficincia. So Paulo: LTr, 2000,
s/n..
Dentro das empresas, os vrios segmentos integrantes da organizao
devem ser envolvidos: a produo, os recursos humanos, o servio social e a rea de
engenharia e segurana do trabalho.

Ainda no mbito de atuao interna nas organizaes empresariais,


observa-se que a eliminao de barreiras fsicas so aspectos importantes a serem
considerados e discutidos durante o processo de incluso no mercado de trabalho, apesar
de ser considerado como um entrave na contratao de pessoas com deficincia por
envolver grande dispndio para as empresas.

Nesse sentido, outra questo tambm importante. Trata-se da


adequao das funes a serem exercidas pelo empregado que adquiriu a deficincia
atravs de acidente de trabalho. Estas novas funes devem ser do mesmo nvel que o
exercido anteriormente, uma vez que o rebaixamento trar dificuldades para o empregado e
para a empresa, dificuldades estas que iro refletir diretamente na produtividade e
qualidade do trabalho. Ainda nesta perspectiva ressalta-se a importncia da equiparao
dos salrios dos funcionrios que so portadores de uma deficincia com os daqueles no
deficientes quando desempenhando a mesma funo, num mesmo local, com qualidade e
produtividade iguais.(20)

20
BUENO, Carmen Leite Ribeiro. A reabilitao profissional e a insero da pessoa com deficincia no mercado de
trabalho. 2000, p. 6.
4. CONCLUSO

Os resultados observados na pesquisa bibliogrfica mostraram que a


reabilitao profissional no Brasil ainda incipiente, atendendo a uma mnima parcela da
populao. Observou-se tambm que suas aes esto dispersas em vrios rgos
governamentais o que dificulta o atendimento integral das necessidades dos reabilitandos.

Neste contexto, a insero dos trabalhadores que sofreram acidentes de


trabalho ou doena profissional no mercado de trabalho onde a competio imensa
inviabilizada.

Outra questo importante se refere abordagem institucional do


problema, que s considera o aspecto curativo de tal maneira que as aes preventivas no
so alvo de planejamento ou de sistematizao por parte dos rgos governamentais por
elas responsveis. H que se ressaltar que as aes previstas na Lei 8.080/90, tanto no
mbito preventivo quanto curativo, ainda no encontraram o espao para serem
executadas, na sua totalidade.

O mercado de trabalho, sempre mais competitivo, exige dos


trabalhadores maior qualificao profissional e educacional. Somente os mais preparados e
dispostos a competir duramente conseguem nele ingressar e se manter. E nestes grupos,
no esto inseridos os portadores de deficincia, tanto se considerarmos suas limitaes
quanto o preconceito ainda existente em relao a eles e as despesas decorrentes da
adaptao do ambiente de trabalho, quando necessria. Estes, como se viu, so fatores que
tornam o acesso ao mercado de trabalho ainda mais difcil para as PPD.

A anlise da reabilitao profissional proporcionada pela Previdncia


Social Brasileira permite afirmar que os resultados esto abaixo das necessidades da
populao acidentada ou portadora de doena profissional. Apenas uma pequena parte dos
trabalhadores tm direito reabilitao, como aqueles que trabalham com carteira
assinada, os avulsos e os mdicos-residentes, ficando descobertos outros trabalhadores que
tm previdncia social (os autnomos, empresrios e empregados domsticos).
Ademais, a ateno sade desses trabalhadores, que hoje dispensada
pelo SUS, no consegue atingir nem metade dos casos. Agrava-se continuamente esta
situao quando se observa que a atuao da previdncia se d numa abordagem
puramente curativa, no havendo aes na rea preventiva, o que deveria ser efetivado
pelos Ministrios do Trabalho e da Sade.

Alm de fatores operacionais, com a diviso das aes em vrias esferas


governamentais, o custo da reabilitao alto, mas ainda mais baixo do que manter
pessoas acidentadas afastadas, recebendo benefcios da Previdncia Social por anos
seguidos.

O portador de deficincia ainda est fora do mercado formal de trabalho


no por ausncia ou deficincia de um tratamento legal, mas sim por problemas de aes
concretas e investimentos que permitam a capacitao e a qualificao profissional
adequada, pela inexistncia de sistemas de habilitao e reabilitao eficientes e de
estmulos econmicos que facilitam a sua contratao pelas empresas.

Nossa vivncia profissional levou percepo da precariedade do


processo de reabilitao desenvolvido pela Previdncia Social e das dificuldades
enfrentadas pelas PPD. Essa percepo provocou nosso interesse para a realizao desta
pesquisa para, atravs do estudo da legislao pertinente e da anlise de textos dos
especialistas na rea, buscar as causas da deficincia do sistema de reabilitao e sua
relao com as dificuldades encontradas por essas pessoas para voltarem a integrar a fora
de trabalho.

A pesquisa permitiu verificar que h uma relao direta entre o que


observamos em nossa prtica, ou seja, a precariedade de oferta e de qualidade da
reabilitao profissional e as dificuldades enfrentadas pelas PPD quando buscam sua
reinsero no mercado de trabalho.

Nesse sentido, h que se ressaltar que no faltam leis e regulamentos que


prevem e determinam os direitos das PPD, no que se refere reabilitao e ao acesso ao
trabalho. Porm, tanto em nossa prtica, quanto atravs das concluses do estudiosos
consultados, foi possvel verificar que faltam vontade e mobilizao poltica de fazer
cumprir o ordenamento legal no sentido de prevenir a ocorrncia de acidente de trabalho,
de doenas profissionais e a reabilitao profissional. Em conseqncia, os trabalhadores
portadores daqueles agravos sofrem duplamente: com a doena em si e com a falta de
perspectiva de continuar sendo cidados produtivos e de suprir suas necessidades vitais.

Finalmente, julgamos que necessrio que seja dada oportunidade para


que essas pessoas possam participar da construo da sociedade, em vez de se eternizarem
como beneficirios de polticas assistencialistas e da Previdncia Social, o que lhes ofende
a dignidade e arremessa fora suas foras de trabalho, to slidas e produtivas quanto as de
qualquer outra pessoa.
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