A: Son vlidos los resultados del

estudio?
Preguntas "de eliminacin"
1.- Existi una comparacin con SI
una prueba de referencia
adecuada? NO SE PUEDE SABER
Es correcto el gold standard? (no
siempre se puede aplicar el mismo NO
gold standard a todos los pacientes). Por qu?

2.- Incluy la muestra un espectro SI

adecuado de pacientes?
Estn adecuadamente descritos los NO SE PUEDE SABER
pacientes y cmo se seleccionaron?.
Casi cualquier prueba distingue entre
NO
sanos y gravemente enfermos Por qu?

3.- Existe una adecuada SI

descripcin de la prueba?
Se define con claridad que es un NO SE PUEDE SABER
resultado positivo y qu es un
resultado negativo?. NO
Se especifica la reproducibilidad de Por qu?
la prueba (este puede ser un punto
clave en pruebas que dependen del
observador como las tcnicas de
imagen)?
Merece la pena continuar?
Preguntas detalladas
4.- Hubo evaluacin ciega de SI
los resultados?
Las personas que interpretaron la NO SE PUEDE SABER
prueba conocan los resultados del
gold standard (y viceversa)? NO
Por qu?

5.- La decisin de realizar el gold SI

standard fue independiente del
resultado de la prueba problema? NO SE PUEDE SABER
Considerar si:
Se incluyeron preferentemente los
NO
resultados positivos en la prueba a Por qu?
evaluar.
Se utilizaron diferentes gold standard
en los positivos y en los negativos

B: Cules son los resultados?

6.- Se pueden calcular los
Cocientes de Probabilidad Enfermos No enfermos
(Likelihood ratios)?
Se han tenido en cuenta los
Test + a= b=
pacientes con resultado no
concluyentes?. Test - c= d=
Se pueden calcular los cocientes de
probabilidad para distintos niveles de Sensibilidad = a/(a+c).
la prueba, si procede? Especifidad = d/(b+d).
LR+ = sens/(1-esp).
LR- = (1-sens)/esp.

7.- Cun precisos son los

resultados?
Busca o calcula los intervalos de
confianza de los cocientes de
probabilidad
 C: Son los resultados aplicables en
tu medio?
8.- Sern satisfactorios en tu SI
medio o poblacin local la
reproducibilidad de la prueba y su NO SE PUEDE SABER
interpretacin?
Considera si tu medio parece ser muy NO
diferente al del estudio. Por qu?

9.- Es aceptable la prueba en tu SI

medio?
Considera la disponibilidad de la NO SE PUEDE SABER
prueba, los riesgos /molestias de la
prueba y los costes NO
Por qu?

10.- Modificarn los resultados de SI

la prueba la decisin sobre como
actuar? NO
Desde la perspectiva de la prctica, si Por qu?
la actitud no va a cambiar, la prueba
es (como mnimo) intil.
Considera el umbral de accin y la
probabilidad de enfermedad antes y
despus de la prueba.

Adaptado de Richardson WS. Wilson MC. Guyatt GH. Cook DJ. Nishikawa J. Users
guides to the medical literature: XV. How to use an article about disease
probability for differential diagnosis. JAMA. 1999; 281 (13): 1214-9.