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da terapia cognitivo-comportamental
no aconselhamento pastoral com
casais e famlias
The contribution of theory and practice of cognitive-
behavioral therapy in pastoral counseling with cou-
ples and families
RESUMO
As muitas crises so instaladas no indivduo devido ao pouco conhecimento que cada
pessoa tem de suas prprias reaes diante das situaes de tenso, a perda de controle
sobre o pensamento e comportamento, gerando atitudes irracionais e dificuldades na comu-
nicao clara e objetiva. Este artigo oferece um panorama geral sobre a Terapia Cognitivo
Comportamental (TCC) e o seu desenvolvimento, bem como algumas tcnicas, avaliaes,
procedimentos no atendimento a pessoas em conflitos gerados por crenas disfuncionais.
O artigo destaca tambm a importncia do dilogo entre aconselhamento pastoral e suas
interaes com as cincias.
Palavras-chave: Terapia Cognitivo-comportamental; casais e famlias; aconselhamento
pastoral.
ABSTRACT
The many crises are installed in the individual due to the little knowledge that each person
has their own reactions to the stress conditions, the loss of control over thought and beha-
vior, creating irrational attitudes and difficulties in clear and objective communication. This
chapter behind an overview of CBT (Cognitive Behavioral Therapy) and its development,
as well as some techniques, assessments, procedures in caring for people in conflicts gene-
rated by dysfunctional beliefs. The article also the importance of dialogue between pastoral
counseling and their interactions with the sciences.
Keywords: Cognitive Behavioral Therapy; couples and family; pastoral counseling.
Introduo
As famlias e a sociedade vm acolhendo transformaes no decorrer
dos tempos. As mudanas sociais, econmicas, polticas atingem as famlias
desde que foram classificadas como tais. Alm disso, o cenrio religioso vem
acompanhando essas mudanas, procurando oferecer espaos de escuta s
famlias. Esse artigo aborda um caminho para o dilogo entre o cenrio das
famlias, especialmente a vida conjugal que atravessa vrios desafios, com o
aconselhamento pastoral. Compreendemos que a interdisciplinaridade de
vital importncia neste cuidado. Por isso, consideramos que o dilogo entre
o aconselhamento pastoral e a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC)
poder contribuir para metodologias que colaborem no atendimento de
casais e famlias.
De acordo com Howard Clinebell (2011, p. 24-30), aconselhamento
pastoral (AP) utilizado por pessoas que exercem o ministrio clrigo ou
leigo, relacionamentos de indivduo para indivduo, grupos que possibilitam
e potencializam a ao curativa e de crescimento dentro dos relacionamentos.
Isto constitudo pela utilizao de mtodos de cura teraputica, a fim de
ajudar as pessoas a reagirem e lidarem com seus problemas, crises, perdas e
responsabilidades de maneira construtiva. O AP procura integrar a teologia e a
espiritualidade com insights de diversas reas do conhecimento e das situaes
humanas, com o intuito de possibilitar cura, libertao e restaurao. Este
processo se torna eficaz na medida em que ajuda o indivduo a desenvolver
a sua capacidade de relacionar-se com formas que exeram a integralidade,
crescimento e satisfao neles prprios e nos outros.
Segundo Maldonado (2003, p. 115), os terapeutas que trabalham com
famlias buscam encontrar em seus pacientes as regras que estes tm, bem
como seus limites, hierarquias, distribuio de papis etc. Alm disso, procu-
ram alternativas para o bom desenvolvimento das relaes e maior satisfao.
Isto pode ser feito a partir da facilitao e fluncia da comunicao entre o
casal ou famlia, percepo da realidade por meio de outra tica, estabeleci-
mento de tarefas reflexivas.
114 Blanches de Paula e Ricardo Silva dos Santos Dures: A contribuio da teoria e prtica
da Terapia Cognitivo-Comportamental no Aconselhamento Pastoral com casais e famlias
Segundo Clinebell (2011, p. 33-34), alteraes construtivas nos relacio-
namentos e no comportamento tambm produzem mudanas notrias nos
sentimentos e atitudes. Um dos desafios do AP ajudar as pessoas com os
seus problemas imediatos, em suas tomadas de decises, no cuidado, em meio
a atitudes que geram conflitos e crises, bem como no desenvolvimento de
aptides de enfrentamento em questes presentes e futuras.
Os pastores e pastoras so convidados/convidadas a desenvolverem ha-
bilidades no aconselhamento com casais e famlia, pois, estes/estas atuam em
comunidades crists, onde tm acesso frequente e natural a contextos de fam-
lias com sistemas e conflitos diversificados. Ademais, contribuir com a sade
mental, fsica e espiritual destas pessoas a partir da educao, utilizando-se de
tcnicas contemporneas de comunicao, resoluo de problemas, bem como
na preveno de crises conjugais e familiares (CLINEBELL, 2011, p. 115-121).
Clinebell (2011, p. 63) afirma que importante para o/a aconselhador/a
recorrer a mtodos de terapias centradas no crescimento, tais como, terapias
voltadas para o comportamento e a ao e terapias com casais e famlias. Con-
tudo, sem deixar de lado a dimenso da espiritualidade no acompanhamento.
Segundo Weaver, Koenig e Larson (2007), clrigos indicam interesse
substancial em educao continuada, particularmente em questes de acon-
selhamento familiar. A sugesto que haja treinamentos em reas como
casamento e famlia, divrcio e separao, aconselhamento conjugal, ajusta-
mento sexual, aconselhamento pr-nupcial.
As pessoas com problemas conjugais e familiares buscam mais assistncia
de clrigos que especialistas de sade mental no religioso, pois acreditam no
envolvimento da f e religio na satisfao e ajustamento conjugal. O dilogo
entre terapeutas familiares e clrigos tem grande contribuio na estratgia de
enfrentamento de problemas utilizados no atendimento e acompanhamento
familiar e conjugal (WEAVER; KOENIG; LARSON, 2007; CRAIG, 2011).
A Terapia Cognitivo-Comportamental pode proporcionar aos/s acon-
selhadores/as pastorais importantes instrumentos para ajudar as pessoas
abandonarem crenas rgidas, irracionais (fonte das mensagens negativas e
autodepreciadoras) e destrutivas e a desenvolverem crenas mais realistas
sobre si prprio, o mundo e o futuro (CLINEBELL, 2011, p. 235-239).
116 Blanches de Paula e Ricardo Silva dos Santos Dures: A contribuio da teoria e prtica
da Terapia Cognitivo-Comportamental no Aconselhamento Pastoral com casais e famlias
uma psicologia que tivesse como objetivo o estudo das relaes do organis-
mo com o ambiente. Nascia o behaviorismo e a psicologia comportamental
naturalista, determinista e experimental. Embora Watson fosse empirista e
positivista, ele somente quis tratar dos chamados fatos positivos: as relaes
de causa-efeito na dimenso comportamento-ambiente, o que Ivan Pavlov5
j havia demonstrado ser possvel (BANACO, 2001, p. 21-22).
Watson se preocupava em no se afastar do emprico e estabelecer hi-
pteses com conceitos apenas descritivos dos fenmenos envolvidos. Com o
passar do tempo surgiram outras linhas dentro do behaviorismo, defendendo
construes tericas mais elaboradas, numa esperana de dar conta de pro-
blemas como a determinao do comportamento na abordagem de Watson
(a partir da observao com o uso de instrumentos). Esta era fundamentada,
em parte, nos paradigmas de Pavlov e, no conseguia resolver as questes
de forma satisfatria. Posteriormente, com o pensamento de Skinner6, radi-
cal em seu empirismo (conhecimento como fruto das experincias), houve
descries precisas das relaes funcionais entre o organismo e o ambiente
e manteve-se no domnio da descrio, evitando o apelo pelas construes
tericas (BANACO, 2001, p. 21-22).
Na dcada de 1950, houve o nascimento da terapia comportamental em
paralelo ao grande desenvolvimento da anlise experimental do comportamen-
to. O precursor desta anlise foi Joseph Wolpe7 que aproveitou princpios do
comportamento, oriundos do behaviorismo metodolgico experimental, com
uma proposta de procedimentos que, posteriormente se mostraram extrema-
mente eficientes na mudana de alguns quadros ansiosos. Esta anlise gerou
sua prpria viso de psicoterapia, que em seu incio ficou conhecida como
modificao de comportamento e, com o tempo, passou a ser descrita como
anlise aplicada do comportamento. Apesar de enfatizar mais os aspectos
operantes, ou seja, verbais e no verbais das relaes organismo-ambiente,
inclui, tambm, processos respondentes (BANACO, 2001, p. 23-24).
Para o modelo cognitivo h uma sequncia causal entre S (estmulos)
e os diferentes tipos de R (respostas). A mudana no ambiente produz mu-
dana no organismo. Os eventos antecedentes ativam cognies que evocam
emoes respondentes e influenciam as prprias cognies operantes.
Nos anos 1960, aconteceu a chamada revoluo cognitiva no beha-
viorismo com pesquisas bsicas em psicologia e modelos cognitivos, os quais
foram introduzidos e aceitos paulatinamente de forma que a atual escola
5
Ivan Pavlov (1849-1936) foi um fisiologista russo que descobriu o reflexo condicionado entre o final
do sculo 19 e incio 20.
6
Burrhus Frederic Skinner (1904-1990) foi psiclogo norte-americano conhecido como o pai do
behaviorismo radical (uma oposio ao comportamentalismo filosfico).
7
Psiquiatra sul-africano (1915-1997).
Modelos Cognitivos
Mundo: eventos
Sentimentos
Positivos,
Pensamentos e
Neutros e
Comportamentos
Negativos
118 Blanches de Paula e Ricardo Silva dos Santos Dures: A contribuio da teoria e prtica
da Terapia Cognitivo-Comportamental no Aconselhamento Pastoral com casais e famlias
pela pessoa sobre determinado evento, tendo base em atitudes e regras no
relacionadas diretamente s situaces. As crenas centrais so ideias mais
profundas e rgidas sobre si prprio, geralmente, formadas desde a infncia
(ABREU; GUILHARDI, 2004, p. 320-321).
120 Blanches de Paula e Ricardo Silva dos Santos Dures: A contribuio da teoria e prtica
da Terapia Cognitivo-Comportamental no Aconselhamento Pastoral com casais e famlias
2.2. O A-B-C da TREC
A Terapia Racional-Emotiva-Comportamental enfatiza a reestruturao
e compreenso cognitiva de acordo com o modelo A-B-C da perturbao
emocional. O A seria o evento ativador, B, a crena (do ingls belief)
pessoal sobre o evento ativador, ou seja, a prpria interpretao e C as
consequncias demonstradas pelos sentimentos e comportamentos. Segundo
Rang, esta teoria teve grande influncia das ideias de Paul Tillich e Martin
Heidegger no que diz respeito concordncia de que o ser humano est no
centro do prprio universo e tem o poder de escolha, porm, limitado com
relao a seu domnio emocional (RANG, 2001, p. 34-35).
A Eventos Ativadores
O processo ativador A caracterizado por algum evento externo real,
ao qual o indivduo foi exposto e uma cadeia de pensamentos especficos sobre
tal acontecimento foi ativada com base em sentimentos ou comportamentos.
B Pensamentos, cognies e ideias
O belief (crenas) so cadeias de pensamentos e autoverbalizaes ativa-
dos por A. Esta estrutura cognitiva acontece de formas variadas e podem
ser crenas (regras para a ao) racionais ou irracionais (BANACO, 2001,
p. 16). Segundo Ellis, o ser humano tem uma tendncia a pensamentos ir-
racionais como:
1. As pessoas importantes na vida do indivduo devem sempre estim-
-lo e aprov-lo.
2. Para uma pessoa ser digna de valor, ela precisa ser totalmente com-
petente e realizada em todos os aspectos possveis.
3. Pessoas ms e perigosas devem ser censuradas e punidas.
4. As coisas devem acontecer exatamente da maneira que o indivduo
deseja, caso contrrio, uma catstrofe.
5. Ningum tem capacidade de controle sobre os prprios sofrimen-
tos, preocupaes e infortnios e a infelicidade causada por estas
questes externas.
6. Uma pessoa deve ficar extremamente preocupada e pensando numa
situao perigosa e apavorante que seja possvel lhe acontecer.
7. Em certas situaes de dificuldade e responsabilidade na vida mais
fcil e melhor evit-las do que enfrent-las.
8. Toda pessoa precisa depender de outra mais forte do que ela para
se apoiar e confiar.
9. O comportamento atual de um indivduo est preso ao seu passado
e, uma vez tendo afetado seriamente a sua vida, isto o influenciar
em todo o tempo.
122 Blanches de Paula e Ricardo Silva dos Santos Dures: A contribuio da teoria e prtica
da Terapia Cognitivo-Comportamental no Aconselhamento Pastoral com casais e famlias
2.3. Tcnicas, procedimentos e avaliaes
3.1. Avaliao
O primeiro passo neste processo ajudar o indivduo a definir os pro-
blemas que est passando, identificando as dificuldades, tanto prticas quanto
cognitivas e como super-las. Este um exerccio de cooperao paciente e
terapeuta. As estratgias de soluo precisam ser verificadas a fim de assegurar
que o indivduo seja capaz de desenvolver o que foi estabelecido em comum
acordo. preciso comear por questes menores que envolvam prticas e,
posteriormente, problemas mais globais, temticos e emocionais (BACK ,
1997, p. 131-134; HAWTON et al., 1997, p. 511-515).
124 Blanches de Paula e Ricardo Silva dos Santos Dures: A contribuio da teoria e prtica
da Terapia Cognitivo-Comportamental no Aconselhamento Pastoral com casais e famlias
4.2. Encontros individuais
Segundo Hawton et al. (1997, p. 489), o objetivo dos encontros in-
dividuais entender melhor os cnjuges como indivduos e estabelecer
um relacionamento de confiana entre terapeuta e cliente. Tambm uma
oportunidade para fazer perguntas que poderiam ser ameaadoras se forem
feitas em conjunto.
Estes encontros com cada parceiro proporcionam a oportunidade de
maior interao na ausncia do outro, pois, quando este/a est presente,
pode haver uma relutncia em revelar como realmente se sente. Da mesma
forma, detalhes do relacionamento, como casos extraconjugais, fracassos,
envolvimento em problemas que podem gerar um conflito maior na relao
do casal pode ser revelado. O foco tambm est em identificar como cada
indivduo v e interpreta os problemas no relacionamento (DATTILIO;
PADESKY, 1995, p. 31).
126 Blanches de Paula e Ricardo Silva dos Santos Dures: A contribuio da teoria e prtica
da Terapia Cognitivo-Comportamental no Aconselhamento Pastoral com casais e famlias
5.1.1. Relaxamento
Esta tcnica auxilia na inibio da ansiedade. Neste processo o psicolgi-
co e fisiolgico so partes importantes nas respostas somticas e autonmicas
e consiste em: exerccios de respirao; treino em relaxamento; relaxamento
muscular progressivo.
Estas tcnicas so padres de baixas taxas de respirao diafragmticas,
inspiraes-expiraes profundas e amplas. Tambm, consiste no tenciona-
mento e relaxamento de diferentes msculos do corpo como, mos, braos,
cabea (testa, olho, queixo) pescoo, ombros, ndegas, abdome, pernas, ps,
a fim de obter bem-estar. importante que o paciente tambm exera a
tcnica em casa, no dia-a-dia, como continuao do processo teraputico.
Cada contrao acontece por cinco segundos e relaxamento entre dez e
quinze segundos, repetindo-se em sequncia. O/A paciente deve controlar
o aumento de ansiedade ao relaxar-se (CAMINHA et al., 2003, p. 53-54).
128 Blanches de Paula e Ricardo Silva dos Santos Dures: A contribuio da teoria e prtica
da Terapia Cognitivo-Comportamental no Aconselhamento Pastoral com casais e famlias
Muitas pessoas sabem o que dizer ou fazer, porm, tm dificuldades de
colocar em prtica esse conhecimento devido as suposies/crenas disfun-
cionais (CAMINHA et al., 2003, p. 58).
5.3.2. Distrao
Segundo Beck, Rush, Shaw e Emery (1997, p. 124), a distrao usada a
fim de reduzir as formas de afeto doloroso. Esta uma prtica para a habilidade
de enfrentamento da tristeza e pode ser por meio de uma caminhada, leitura,
conversao ou observao do ambiente. O indivduo pode ser levado a focar
em um objeto e descrev-lo com detalhes. Isto far a sua percepo sensorial
aumentar e as sensaes corporais se intensificam. Quanto mais se utiliza das
modalidades sensoriais, menores sero as ruminaes e maior ser o alvio.
Consideraes finais
Esta pesquisa no se esgota em tcnicas e informaes sobre a terapia
cognitivo-comportamental, pois muito ampla e tem se desenvolvido bastante
com suas ramificaes. Sendo assim, o texto indicou algumas ferramentas
desta abordagem teraputica, a fim de ajudar no desenvolvimento e apontar
estratgias teraputicas. Contudo as tcnicas e avaliaes abordadas no so
as nicas ou melhores, pois cada profissional tem o seu estilo especfico, bem
como suas tcnicas, que tambm tm resultados positivos.
O processo teraputico ainda tem sido um desafio para terapeutas e
profissionais de outras reas. Outro importante ponto a ser observado o
dilogo entre as diferentes cincias, com o intuito de buscar respostas ou
solues para os diversos problemas e conflitos dos seres humanos. Alm
de desenvolver estratgias a fim de o indivduo aprender a lidar com os
conflitos da vida de maneira efetiva, gerando mudanas e crescimento que
estes julguem satisfatria.
Esta pesquisa demonstra que podem ser pesquisadas ou desenvolvidas
outras tcnicas ou avaliaes de diferentes abordagens, tanto da psicologia
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