Sis

UNIVERSIDAD AUTNOMA JUAN MISAEL SARACHO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERA
DOCENTE DE INTERNADO ROTATORIO:

Lic. Consuelo Valencia de Michel.
DOCENTE ASISTENCIAL:
Lic. Rosmery Camacho B.
ELABORADO POR:
Int. Enf. Leydi Cuevas Aguilar
REA: Comunitaria.
TARIJA- BOLIVIA
0
ndice pg.
Captulo I
Planteamiento del trabajo
1.1. Presentacin...........................................................................1
1.2. Introduccin........2
1.3. Justificacin......................3
1.4. Objetivos......4
1.4.1. Objetivo general..................................4
1.4.2. Objetivos especficos.........................4
Capitulo II
Datos Histricos y Situacin de Salud
2.1. Resea histrica de Bolivia...5
2.2. Situacin de salud en Bolivia...................................................9
2.3. Resea Histrica de Tarija10
2.4. Situacin de salud de Tarija..........................14
2.5. Historia de Cercado .........................15
2.6. Historia de la comunidad La Pintada....17
2.7. Historia del Centro de Salud La Pintada....................................20
2.7.1. Organizacin del Centro de Salud...................................21
2.8. Historia de la Pintada Sud.22
Captulo III
Diseo metodolgico
3.1 Tipo de estudio....................23
3.2 rea de estudio...................23
3.3 Universo y muestra.....23
3.4. Muestra..23
3.5. Mtodos tcnicas e instrumento de recoleccin de datos.24
1
Captulo IV
Anlisis e interpretacin de los resultados
4.1. Resultados de la Encuesta..25
Captulo V
Conclusiones y recomendaciones
5.1. Conclusiones......50
5.2. Recomendaciones.....53
6.1. Referencia bibliogrfica...54

7.1. Anexos....................55
2
Captulo I
Planteamiento del
Trabajo
3
1.1. PRESENTACIN:
El presente estudio contiene aspectos socioeconmicos, culturales, geogrficos,

demogrficos y una visin general de salud de un sector de la poblacin
correspondiente al centro de salud rea La Pintada.
El diagnstico de salud de la poblacin de la comunidad de La Pintada se realizar

dentro del marco programtico del internado rotatorio de la carrera de enfermera
en el rea de rotacin ENFERMERA COMUNITARIA, estudio que se realiz con
la colaboracin del personal de enfermera del mismo centro. Aplicando como
instrumento encuestas a la comunidad.
El propsito del presente anlisis es coadyuvar en la identificacin y priorizacin de

problemas de salud a travs de determinantes como ser (estilos de vida, biologa
humana, medio ambiente y sistema de asistencia sanitaria), para lograr una efectiva
actuacin de enfermera con participacin directa en la comunidad.
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1.2. INTRODUCCIN:
Bolivia es un pas con serios problemas de salud fruto del subdesarrollo, su

desarticulacin geogrfica y social y sobre todo sus niveles de inequidad por la
secular marginacin y exclusin en la que vive buena parte de su poblacin.
La salud en nuestro pas demanda pues un esfuerzo gigante y cambios

sustanciales. No podemos seguir haciendo ms de lo mismo porque sabemos que
eso no ha dado resultados.
Los Anlisis de Situacin de Salud deben facilitar la identificacin de necesidades

y prioridades de la poblacin, es decir, deben tener la capacidad de medir
desigualdades y juzgar las inequidades en salud.
Es decir, los ASIS sirven para la negociacin poltica, conduccin institucional,

movilizacin de recursos y diseminacin de informacin en salud. Su meta
principal es contribuir a la toma racional de decisiones para la satisfaccin de las
necesidades de salud de la poblacin con un mximo de equidad, eficiencia y
participacin social.
La situacin de la salud de la poblacin depende de la relacin de distintos factores

tales como sociales, econmicos, culturales, laborales, servicios bsicos,
geogrficos demogrficos, climticos, medios de comunicacin y transporte.
El presente estudio de diagnstico de comunidad tiene como propsito poner en

evidencia la realidad de la comunidad. Que es de amplio beneficio conocer las
caractersticas generales de un sector donde uno trabajar como recurso humano.
5
1.3. JUSTIFICACIN:
El siguiente anlisis de situacin de salud se realiza como una necesidad de contar

con informacin confiable que sirva como lnea base para planificar, programar y
evaluar el avance de acciones y as poder identificar problemas, priorizar la atencin
de salud a travs de nuevas estrategias y alternativas de solucin
Por otra parte es un estudio fundamental contemplado dentro del internado rotatorio,
lo cual contribuir en mi formacin profesional.
1.4. OBJETIVOS:
6
1.4.1. Objetivo general:
Realizar el Anlisis de Situacin de salud de la comunidad de La Pintada zona

Urbanizacin 24 de Octubre, primer trimestre, gestin 2016.
1.4.2. Objetivos especficos:

Determinar el grupo poblacional sociodemogrfico de la comunidad.
Identificar los factores determinantes de salud de la comunidad.
Identificar los factores socioeconmicos familiares de la comunidad.
Determinar el grado de accesibilidad a los servicios bsicos de cada familia.
Identificar la accesibilidad a los servicios de salud.
Determinar en menores de 5 aos, si realizan sus controles nio sano.
Identificar los factores determinantes de salud reproductiva en mujeres en
edad frtil.
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Captulo II
Datos Histricos y
Situacin de Salud
8
II. DATOS HISTRICOS Y SITUACIN DE SALUD:
2.1. RESEA HISTORICA DE BOLIVI A:
Bolivia es un pas con serios problemas de salud, que son fruto del subdesarrollo,
su desarticulacin geogrfica y social y sobre todo sus niveles de equidad por las
secuelas de marginacin y exclusin en la que vive buena parte de su poblacin.
Cuando decimos que la pobreza afecta a ms del 70% de la poblacin, sabemos

que la inmensa mayora y la ms pobre estn en las reas rurales. Cuando como
Personal de Salud nos referimos a la cobertura de los servicios, sta puede ser ms
o menos satisfactoria en la poblacin urbana pero la atencin no llega donde la
gente pobre se muere de causas tan simples como una infeccin respiratoria aguda,
la "basal" enfermedad diarreica, o un parto mal atendido.
Segn el indicador de Necesidades no satisfechas, el agua potable, los servicios de

alcantarillado y ms que eso, la calidad de las viviendas, mejora en las ciudades,
pero se mantienen en lamentables condiciones en extensas zonas de nuestro pas
donde se concentran con mayor fuerza el paludismo, la enfermedad de Chagas,
EDAS, IRAS ,la tuberculosis y la serie de enfermedades trasmitidas por vectores
que no slo destruyen precozmente vidas valiosas sino que rebajan la capacidad
productiva y abarca la pobre y por excluida no puede superarse ni salir de la
pobreza. Pobreza que no slo se expresa en sus condiciones de salud sino adems
de educacin, aadiendo todava mayor gravedad a tan penosa situacin Bolivia ha
desarrollado muchos Programas Nacionales y Estrategias en el rea de salud lo
suficientemente buenas desde el punto de vista tcnico, pero su impacto ha sido
reducido por su enfoque elitista y autoritario. Las diferentes estrategias han estado
orientadas a encontrar la forma de entregar servicios a la comunidad, considerada
como un objeto de atencin.
Organizacin territorial.- Bolivia se subdivide en 9 departamentos, 112 provincias,

327 municipios y 1.384 cantones, los cuales obtuvieron una mayor autonoma luego
de la Ley de Descentralizacin Administrativa de 1995.
9
Lmites territoriales.- Bolivia limita al norte y al este con Brasil. Al este y sur-este
con Paraguay, al sur con Argentina, al sur y al oeste con Chile, al oeste con Per.
El permetro total de las fronteras alcanza a los 6.834 kilmetros.
Hidrografa.- En Bolivia se diferencian claramente tres cuencas principales,

denominadas del Amazonas, del Plata y Cerrada o del Altiplano cuyas superficies
se dan en el cuadro, adems de la vertiente del Pacfico mucho menor y de poca
importancia.
Clima.- En Bolivia se pueden encontrar todos los climas, desde el tropical en los
Llanos, hasta el polar en las altas cordilleras de los Andes. Adems de la variabilidad
de las condiciones climatolgicas, muchos lugares del pas presentan climas
irregulares a lo largo del ao con variaciones grandes e imprevisibles.
Idioma.- Los idiomas oficiales han sido enumerados en la nueva Constitucin

Poltica del Estado: Artculo 5. I. Son idiomas oficiales del Estado el castellano y
todos los idiomas de las naciones y pueblos indgena originario campesinos.
Economa.- La economa boliviana se basa principalmente en la minera, la

industria del petrleo y del gas natural, la industria agropecuaria, cementera y la
textil. Entre las riquezas mineras del pas, las mayores se concentran en los
departamentos occidentales como Potos, La Paz y Oruro, en las que se encuentran
el estao (4 productor mundial), plata (11 productor mundial), cobre, tungsteno,
antimonio, zinc, etc. En las regiones orientales tropicales, principalmente en los
departamentos de Santa Cruz y Beni, se encuentran los yacimientos ms
importantes de hierro (Mutn ) y oro (cerro San Simn). La produccin de
hidrocarburos est concentrada en la faja pre andina correspondientes
principalmente a los departamentos de Cochabamba, Santa Cruz, Chuquisaca y
Tarija.
La agricultura andina queda fundamentalmente relacionada con el autoconsumo o

el abastecimiento interno. En las regiones andinas se produce principalmente: maz,
trigo, papa y otros tubrculos, cebada, quinua, hortalizas, etc. La cra de ganado
10
bovino es reducida, la cra de ganado autctono es mayor, constituida por camlidos
como es el caso de la (alpaca) de la cual se extrae lana para la fabricacin textil,
por las cualidades de finura y resistencia de su fibra. En lo pecuario la cra de
ganado bovino y porcino, as como la de animales menores, tiene gran importancia
econmica. Bolivia es el tercer productor de hoja de coca del mundo, la que es
ancestralmente usada de manera tradicional, ritual y medicinal, aunque una parte
de la produccin es usada ilegalmente para la fabricacin de cocana.
Turismo.- El turismo se concentra principalmente en La Paz, con el 46.5%; Santa

Cruz 28.3% y Cochabamba 8%, que suman el 82.2% del turismo receptivo
internacional.
Poblacin.- Bolivia es un pas que est estructurado poltica y administrativamente

en 9 departamentos, con 112 provincias, 327 municipios y 1.384 cantones, cuya
capital es constitucional es Sucre y la sede de gobierno La Paz.
DEPARTAMENTO SUPERFICIE CAPITAL ALTURA
KM2 (M S.N.M)
Beni 213,564 Trinidad 155
Cochabamba 55,631 Cochabamba 2,558
La Paz 133,985 La Paz 3,627
Chuquisaca 51,524 Sucre 2,790
Oruro 53,588 Oruro 3,709
Pando 63,827 Cobija 202
Potos 118,218 Potos 3,977
Santa Cruz 370,621 Santa Cruz 416
Tarija 37,623 Tarija 1,866
Poblacin actual de Bolivia.
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Segn el ltimo censo realizado de vivienda y poblacin realizado en el ao 2012
la poblacin Boliviana asciende a 10.389.913en comparacin con el censo realizado
en el ao 2001 que era de 8.274.325 (INE, censo 2012) y cuenta con una densidad
de 9.46habitantes por kilmetro cuadrado.
De acuerdo al informe del INE, la mitad de la poblacin boliviana tiene

aproximadamente menos de 22 aos.
Poblacin urbana y rural.
La poblacin Boliviana se encuentra ms concentrada en la rea urbana con el 65%

que equivale a 6.748.075 habitantes y el rea rural concentra un 43,44% lo equivale
a 3.479.224 habitantes de los cuales 49,87% son hombres y 50,13% son mujeres,
de acuerdo a la informacin proporcionada por el Instituto Nacional de Estadstica
(INE).
Distribucin de la poblacin Boliviana por edad.
Segn estudios realizados en el ao 2011 la poblacin boliviana est distribuida de

la siguiente manera:
0-14: aos es el 34,6% de los cuales 1.785.453 son hombres y 1.719.173 son
mujeres.
15-64: 60,7% de los cuales 3.014.419 son hombres y 3.129.173 son mujeres.
65aos y ms 4,6% de los cuales 207.792 son hombres y 261.904 son mujeres.
La poblacin menor de 15 aos constituye 36,26% de la poblacin total, mientras

que la poblacin adulta mayor de 65 aos o ms representa 4,52%, en tanto que el
restante 59,22% de la poblacin est entre los 15 y 64 aos.
2.2. SITUACION DE SALUD EN BOLIVIA:
12
Mortalidad.
En 1992, 70% de 1.322.512 hogares bolivianos fueron considerados pobres (51%

de los urbanos y 94% de los rurales) y no tenan acceso adecuado a los servicios
bsicos de educacin, salud y vivienda.
Tasa de crecimiento.
La tasa de crecimiento poblacional estimada en el 2010 es del 1,69%.
Tasa de natalidad.
La tasa de natalidad en Bolivia es de 26,41 por cada mil habitantes.
Tasa de mortalidad materna:
La tasa de mortalidad es del 8,05% por cada mil habitantes.
Tasa de migracin neta.
La tasa de migracin en Bolivia es de -1,18 migrantes por cada 1.000 habitantes

(estudios realizados en el 2010).
Distribucin de la poblacin de Bolivia por sexo.
Al nacer: 1.05 hombres (s)/mujer.

Menores de 15 aos: 1.04 hombres (s)/mujer
15 a 64 aos: 0.96 hombres (s)/mujer
65 aos y ms: 0.8 hombres (s)/mujer
Poblacin total 0,979 hombre (s)/mujeres (2007).
Tasa de mortalidad infantil:
13
La tasa de mortalidad infantil segn estudios realizados el ao 2011 en Bolivia es la
siguiente:
Total 40,94 muertos/1.000 nacimientos.

Hombres 44,68 muertes/1.000 nacimientos.
Mujeres 37,02 muertes/1.000 nacimientos.
Expectativa de vida al nacer.
La expectativa de vida al nacer segn estudios realizados en el ao 2011 en Bolivia

fue la siguiente:
Hombres 65,16 aos.

Mujeres 70.77 aos.
Tasa de fertilidad.
La tasa de fertilidad es de 2,93 infantes nacidos/mujer.
Tasa de alfabetizacin.
Mayores de 15 aos que pueden leer y escribir.
Poblacin total 86,7%.

Hombres 93,1%.
Mujeres 80,7%
2.3. RESEA HISTRICA DE TARIJ A:
Tarija es uno de los 9 departamentos de Bolivia situado en sureste del pas. Limita
al oeste con Potos, al norte con Chuquisaca, al este con el Paraguay y al sur con
la Argentina.
Cariosamente Tarija es llamada por sus habitantes la chura tierra. Tarija ha tenido
en las ltimas dcadas un gran crecimiento econmico gracias a los recursos
naturales, considerndose el segundo departamento con menos pobreza del pas.
14
Tarija nace como una provincia integrada al Rio de la Plata. En el siglo XVIII, hasta
inicios del siglo XIX fue parte del virreinato de la Plata, en el ao 1810 el cabildo
tarijeo fue uno de los primeros en adherir en la Revolucin de mayo, siendo
despus unos de los teatros de las Guerras Gauchas, constituyndose la Repblica
de Tarija e integrando las provincias unidas al Rio de la Plata, en 1825/26 todo el
territorio del actual departamento paso a ser una provincia Argentina. Sin embargo
en el 1826 cuando Argentina est en guerra con Brasil comenz el litigio con Bolivia,
en respuesta a la declaracin de provincia Argentina. Fue creada por ley boliviana
como departamento el 24 de septiembre de 1831, en administracin del mariscal
Andrs de Santa Cruz. El 24 de septiembre de 1831 el presidente de Bolivia Andrs
de Santa Cruz, promulga la ley de ereccin de la provincia de Tarija en
departamento ya que hasta entonces era parte del departamento de Potos. Aunque
recin asciende en categora de departamento boliviano en el 1839.
En 2006 se desarroll el cabildo autonmico de Tarija del 15 de diciembre, que su

nombre lo indica busca la autonoma regional. Tarija siempre tuvo buenas
relaciones con pases del exterior como por ejemplo con la Argentina.
Clima.- Si se hace un promedio de la temperatura se puede obtener una media de

17C a 23C, siendo las zonas con temperaturas ms bajas en directa razn
proporcional a los aumentos de la altitud y de la latitud.
Pese a hallarse Tarija en reas tropicales (al norte del trpico de capricornio) el
clima est lejos de coincidir con el prejuicio que se puede tener de un pas tropical;
por empezar las altitudes del extremo oeste hacen que all sean frecuentes las
temperaturas fras como nevados en cualquier poca del ao. La Capital de Tarija
recibe como sobre nombre El valle del paraso por sus condiciones que parecen
primaverales casi todo el ao, aunque puede tener inviernos muy fros
acompaados con nevadas en merced a los surazos, en el mes de de julio la
temperatura suele bajar del 0C llegando a disminuciones trmicas increbles para
la latitud y altitud. En cuanto a la regin Tarijea del Gran Chaco su baja latitud y
altitud hace suponer que debe ser clido todo el ao sin embargo el libre discurrir
15
de los vientos surazos procedentes de la Antrtida hacen que el invierno las
temperaturas bajen mucho.
Divisin poltica de Tarija.- De acuerdo a la actual constitucin poltica del estado

la mxima autoridad del departamento es el Gobernador que antes era el prefecto,
desde el 2005 el gobernador es elegido por voto popular directo para termino de 5
aos de mandato, el primer Gobernador elegido por voto directo fue Mario Cosso.
Tarija tambin tiene una asamblea legislativa departamental que se eligi en el 2010
en concordancia con lo establecido en la nueva constitucin poltica del estado.
Tarija est constituida por 6 provincias y 11 municipios.
Provincia Capital Km2 Poblacin Municipios

Arce Padcaya 5.205 56.413 Bermejo, Padcaya.
OConnor Entre Ros 5.309 20.148 Entre Ros.
Cercado Tarija 2.078 178.926 Tarija, junacas.
Mndez San 4.861 33.081 San Lorenzo, el Puente.
Lorenzo
Gran Yacuiba 17.428 143.549 Carapar, Villa Montes
Chaco Yacuiba.
Avils Oriundo 2.742 18.159 Valle de la Concepcin,
Yunchar.
Economa.- Tarija se ha mantenido sub desarrollada debido a la negligencia

centralista y a la inestabilidad poltica de Bolivia.
En los hermosos valles de Tarija se producen vinos y singanis de gran calidad para
el consumo interno y la exportacin.
El denominado gran valle Tarijeo se encuentra se encuentra ubicado a altitudes

que van de los 1700 a 2000 msnm aunque se encuentran viedos Tarijeos 2400
msnm, se destacan viedos que tienen ya cuatro siglos de historia como la casa
16
vieja en el valle de la Concepcin. Tarija est distribuido de una excelente actividad
vitivinicultura que ha permitido establecer una ruta de vino Tarijeo.
La capital cuenta tambin con una planta de derivados de lcteos que en sus
cercanas se evidencia una importante produccin de queso y jamones, tambin
existen industrias madereras, fbrica de cermica roja envasadoras de fruta.
En los ros grandes como el Bermejo y Pilcomayo es importante la pesca fluvial

donde se suele pescar abundante cantidad de sbalo pac, dorado. Que es
importante para la alimentacin humana.
En el rea rural se desarrolla una actividad agrcola muy diversificada. Adems de

sus cultivos de la vid tiene cultivos de pepino, ajo, ctricos caa de azcar donde
existe un importante ingenio azucarero en la localidad de Bermejo tambin varios
de sus habitantes se dedican a la cra de gano bovino, caprino y ovino, tambin
existen grandes granjas avcolas.
Tarija es sede de los grandes artesanos que fabrican sombreros, cesteras y

cermicas y ya desde las dcadas de los 90 el departamento de Tarija
especialmente la zona del Chaco ha tomado gran relevancia; a inicios del siglo XX
se conoca la existencia yacimientos hidrocarburferos y desde los 1999 se han
comenzado a explotar grandes yacimientos de gas natural como el de Sanandita y
campo Margarita cerca del puerto Margarita que son las principales fuentes de
ingresos econmicos del departamento como del pas.
Otro rubro importante que se pretende desarrollar es el turismo, aprovechando los

bellos paisajes como las cataratas de los chorros de Jurina, los excelentes
microclimas, balnearios y otras zonas.
Cultura.- A los naturales de Tarija se los llama Tarijeos o Chapacos. Histrica,

tnica, econmica y culturalmente la regin Tarijea se encuentra estrechamente
relacionada con el cono sur.
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En la segunda semana de abril de cada ao se celebra la fiesta de la Tarijea o
Fiesta de la tradicin Chapaca ya que en esta fecha se conmemora a la batalla de
La Tablada con la cual Tarija se liber del yugo colonial.
Las danzas de Tarija las ms representativas son la Chacarera, Cueca, Rueda

Chapaca, Tonadas, Coplas, etc. Estas danzas son acompaadas con guitarras,
violines y bombos. En las celebraciones suelen ejecutarse con el erke, la caa,
camachea, caja, quenilla y tambores, estos instrumentos se ejecutan segn la
poca de cada ao.
2.4. SITUACION DE SALUD EN TARIJA:
El departamento de Tarija se encuentra ubicado al sur del pas, en una regin de

valles, segn datos del Instituto Nacional de Estadsticas (INE), Tarija cuenta con
una poblacin de 484.249 habitantes.
Las caractersticas demogrficas muestran todava una pirmide de base ancha y

cima estrecha, con alta natalidad y alta mortalidad.
En su estructura poblacional este departamento muestra un predomino de poblacin

joven donde la mayora tiene menos de 15 aos.
En el departamento, la mitad de la poblacin vive en condiciones de pobreza y la

disponibilidad de agua por caera llega a 8 de cada 10 hogares, es decir que el
20% de los hogares no disponen de estos servicios.
Pese que en los ltimos 10 aos ha habido un ligero descenso, el analfabetismo en

las mujeres se mantiene alrededor del 20% es decir, dos dcada diez mujeres no
saben leer ni escribir, lo que puede significar uno de los factores de riesgo que
influyen en la mortalidad materna e infantil cada mujer tiene como promedio 3,1 hijos
durante su vida frtil, cifras inferiores a la nacional 3,8 hijos por mujer.
En este departamento mueren 29 nios antes de cumplir un ao de vida por cada

1000 nios nacidos vivos, cifra inferior al promedio nacional (54 por 1000), pero que
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an representan un importante problema de salud. Partos atendido en el servicio de
salud se han mantenido estacionario en los ltimos aos, alcanzando el 59% en el
2005, lo que significa 4 de 10 partos no llegan a ser atendidos en el establecimiento
de salud, lo que conlleva riesgo para la vida de las mujeres y los nios.
La cobertura de vacunacin, representada por la cobertura de la tercera dosis de

pentavalente en nios menores de un ao, se mantiene estable en los ltimos aos
el 85% de los nios de esta edad fueron vacunados.
Segn datos del sistema nacional de informacin en salud (SNIS), uno de cada 5
nios menores de 5 aos presenta algn grado de desnutricin. A pesar de las
intervenciones realizadas por el ministerio de salud y deportes para controlar la
enfermedad de chagas, este departamento se encuentra en riesgo, ya que el 12%
de las viviendas tienen presencia de vinchucas, insecto trasmisor de esta
enfermedad. De igual manera este departamento es considerado de alto riesgo para
la malaria con una incidencia parasitaria anual de 29x 1000 habitantes. El
departamento de Tarija cuenta con 187 establecimientos de salud, 2 de tercer nivel,
13 de segundo nivel y 172 de primer nivel.
2.5. HISTORIA DE CERCADO TARIJA:
Tarija fue fundada el 4 de julio de 1574 por el capitn don Luis de Fuentes y Vargas,
debido a una orden del Virrey Francisco de Toledo, su primer nombre fue "Villa de
San Bernardo de Tarija", y su principal objetivo era defender a los espaoles e indios
vasallos del Rey de los ataques de los indios chiriguanos.
Al poco tiempo de fundada, se constituy el primer Cabildo con los vecinos ms

notables, encabezados por el mencionado capitn. Los primeros habitantes fueron
los "Tomatas", muy semejantes a nuestros "Chapacos", blancoides, altos, robustos,
jinetes y hospitalarios.
Capital del departamento: Tarija (Provincia Cercado) Fundada el 4 de julio de 1574

por Luis de Fuentes con el nombre de Villa de San Bernardo de la Frontera-de-
Tarija. Ubicacin:
19
21 32' latitud Sur - 64 47' longitud Oeste de Greenwich.
Altura: 1.866 metros sobre el nivel del mar
Habitantes:-290.851.
Superficie: 37.623 kilmetros cuadrados. 3% del territorio total del pas. El
departamento ms pequeo de Bolivia.
N- PROVINCIAS SECCION CAPITAL

1.- CERCADO nica Sella Cercado
2.- ANICETO ARCE Primera Padcaya
RUIZ Segunda Bermejo
3.- GRAN CHACO Primera Yacuiba
Segunda Carapar
Tercera Villa Montes
4.- JOSE MARIA Primera Oriundo o Concepcin
AVILES Segunda Yunchar
5.- EUSTAQUIO Primera San Lorenzo
MENDEZ Segunda El Puente
6.- BURNET nica
O'CONNOR
2.6. HISTORIA DE LA COMUNIDAD LA PINTADA:
Fundada el 6 de Agosto de 1960 con el nombre de Piedra pintada por el seor

Florentino Martnez, esta pequea y acogedora comunidad cuenta ya con 53 aos
de existencia.
20
Fue el fundador, don Florentino Martnez, quien eligi dicho nombre por la
existencia de una roca de gran tamao pintada de rojo y caf, situada en el cerro
ms alto de la regin; en el mencionado cerro funcionaba una cantera que persiste
en el lugar hasta la fecha actual. Don Florentino Martnez asumi el cargo de
Representante de la Comunidad a partir de entonces.
Posteriormente en el ao 1968, en una reunin de los comunarios del lugar, se
decidi acortar el nombre de la comunidad de Piedra Pintada a La Pintada,
adems se eligi oficialmente a don Florentino Martnez como primer Corregidor de
la Comunidad.
En el ao 1971, el Corregidor gestion la creacin de una Escuela en la Comunidad,
para facilitar los estudios de los nios locales que asistan a la escuelita de Santa
Ana La Vieja.
La Escuela de La Pintada, inici sus funciones en la Hacienda de la Familia Torrez
a cargo de la profesora Prudencia Velsquez. Posteriormente, en ese mismo ao,
el seor Doroteo Salgado don un gran terreno para la construccin de la escuela
de La Pintada.
En el ao 1978, se inici la construccin del Puesto de Salud de La Pintada en los
mismos terrenos de la Escuela del lugar. Dicha construccin fue impulsada por la
Hermana Teresa y el Padre Portillo, quienes organizaron a los comunarios para que
realicen una donacin de 200 adobes por familia. Una vez construidos los predios
del Puesto de Salud; qued a cargo de la Auxiliar de Enfermera, doa Cristina
Tern.
Se estima que el mismo ao se inici la perforacin de pozos para la obtencin del
agua potable de la Comunidad.
En el ao 2000 se inician las obras de refaccin de la Escuela y del Centro de Salud.
Posteriormente, en noviembre de 2009 se inaugur la iglesia local.
Por ltimo, el Centro de Salud es sometido a una ampliacin con aumento de
ambientes en al ao 2010, quedando con su estructura definitiva hasta la fecha
actual.
CARACTERIZACIN DE LA COMUNIDAD LA PINTADA:
21
Pertenece al municipio Cercado y a la provincia Cercado del Departamento de
Tarija.
Es una regin que pertenece a los Valles interandinos, su clima es templado con
temperaturas que fluctan entre los 21 C y los 30 C como media anual; la
temperatura mnima es de 8C y la mxima alcanza 36C, la poca de lluvia dura 3
meses, entre diciembre, enero y febrero. El clima es templado-clido la mayor parte
del ao, incluso en otoo, cuando las temperaturas fluctan entre fro y templado.
La Comunidad de la Pintada se encuentra a 13 km del lmite de la Ciudad de Tarija
y a 15 km del hospital San Juan de Dios. Es una comunidad eminentemente
agrcola, de fcil acceso, vecina de la Comunidad El Portillo.
Tiene como localizacin Geogrfica y lmites:

Al Norte: Con la Comunidad El Portillo
Al Sur: Con el Valle de la Concepcin
Al Este: Con la Comunidad Laderas Norte
Al Oeste: Con la Comunidad Ancn Grande
RECURSOS NATURALES:
Agricultura.- La comunidad de La Pintada es agrcola, predomina el cultivo de la
vid sobre otros, pero tambin se practica el cultivo de maz y papa, frutales diversos
de la regin con predominio del durazno, y hortalizas variadas para el consumo
propio y el comercio.
Pecuaria.-Se practica la cra y tenencia de animales de granja como aves y ganado

pequeo para el consumo propio y el comercio. Existe una granja de pollos y huevos
con funcin activa en la Comunidad.
Flora y fauna.- La flora y la fauna son diversas, se caracteriza por el bosque de

tipo seco con predominio de churquis, tunas variadas, yerbas de campo y chaares;
entre la fauna destacan perdices, ardillas, torcazas, palomas silvestres, pumas,
zorros y ratones de campo.
22
CARACTERSTICAS SOCIOECONMICAS:
Poblacin variada de todos los grupos etreos, con predominio de la poblacin entre
5 y 59 aos, la mayora de la poblacin pertenece a la clase media, no se observa
pobreza extrema. Ms del 90 % de la poblacin habla castellano.
Se trata de una zona agrcola, siendo la agricultura y la pecuaria las principales
actividades econmicas, pero debido a la cercana vecindad con las casas vincolas
como Campos de Solana, Aranjuez, Kohlberg y a las Cermicas, cierto nmero de
habitantes trabajan como obreros en dichas industrias.
SANEAMIENTO BSICO Y VIVIENDA:
Presenta una gran cantidad de terrenos libres aptos para agricultura y ganadera.
Las viviendas son en su mayora construcciones de ladrillo y adobe en buenas
condiciones estructurales, con acceso al agua potable de grifo, alcantarillado o
pozos ciegos y electricidad.
Todas las viviendas cuentan con servicio de agua potable por caera y servicio
elctrico, pero an falta alcanzar la cobertura total en cuanto al alcantarillado.
Debido a que la principal actividad econmica es el cultivo de la vid, existe
manipulacin y uso de pesticidas y herbicidas en gran cantidad.
Debido a que el servicio de recogida domiciliaria de basura EMAT pasa una sola
vez por semana por la comunidad existe eliminacin de desechos cerca del ro,
quebradas, pozos de agua comunales y en los terrenos desocupados.
Tambin existe un nivel relevante de contaminacin acstica causado por la
vecindad con la carretera principal hacia Bermejo, que cruza la Comunidad.
EDUCACIN:
La Comunidad cuenta con una escuelita propia, la Escuela de La Pintada que

brinda formacin desde primero a sexto de primaria, los nios y jvenes de la
comunidad pueden continuar sus estudios en la vecina escuela del Valle de la
Concepcin que cuenta con el nivel secundario.
23
Adems, existen tres escuelas en las comunidades vecinas que cuentan con
capacidad para la formacin en el nivel primario, todas ellas cercanas a la
Comunidad; la escuela de Santa Ana La Cabaa, la escuela de El Portillo y la
escuela de San Antonio La cabaa, cuya estructura fsica ya se encuentra
implementada pero an no inicia sus funciones acadmicas.
MEDIOS DE COMUNICACIN Y TRANSPORTE:
La carretera principal hacia Bermejo atraviesa la comunidad, por ello hacia gran
accesibilidad a medios de transporte motorizado, en especial la Lnea V que se
dirige al Valle de la Concepcin.
Todos los hogares cuentan con televisin o radio, celulares o telfono.
ORGANIZACIONES SOCIALES Y AUTORIDADES:
La Comunidad cuenta con:

Un Comit de Salud propio, que funge como rgano de seguimiento y fiscalizacin
de la atencin en salud y recursos e infraestructura del Centro de Salud.
Una Organizacin Territorial de Base, cuyos representantes son: Corregidor don
Florentino Martnez, Secretario General seor Crisolo Cullar, Secretaria de Actas
seora Esperanza Viracocha, Encargado Escolar seora Alcira Viracocha y
Encargado de Salud seora Mildred Vargas.
2.7. HISTORIA DEL CENTRO DE SALUD LA PINTADA:
En el ao 1978, se inici la construccin del Puesto de Salud de La Pintada en los

mismos terrenos de la Escuela del lugar. Dicha construccin fue impulsada por la
Hermana Teresa y el Padre Portillo, quienes organizaron a los comunarios para que
realicen una donacin de 200 adobes por familia. Una vez construidos los predios
del Puesto de Salud; qued a cargo de la Auxiliar de Enfermera, doa Cristina
Tern. En el ao 2000 se inician las obras de refaccin del Centro de Salud. Por
ltimo, el Centro de Salud es sometido a una ampliacin con aumento de ambientes
24
en al ao 2010, quedando con su estructura definitiva hasta la fecha actual. Dicho
centro de salud se encuentra ubicado dentro del Municipio de cercado, es un
establecimiento de primer nivel, que pertenece a la Red de Salud del mismo
Municipio, presta atencin a cinco comunidades que son:
La Pintada.
Santa Ana la Vieja.
La Cabaa.
Laderas Centro.
San Antonio.
Ancn Grande.
2.7.1. ORGANIZACIN DEL CENTRO DE SALUD:
El C.S.A. La Pintada actualmente cuenta con una infraestructura propia que est
organizada de la siguiente manera:
Sala de enfermera.
Consultorio mdico.
Consultorio odontolgico.
Un ambiente para la toma de muestra de laboratorios.
Sala de inyectables-curaciones.
Sala de internacin.
Sala de vacunacin PAI.
Sala de partos.
Farmacia.
El C.S.A. La Pintada cuenta con el siguiente personal:
2 Medico general.
1 Odontlogo.
1 Licenciada en enfermera.
2 Auxiliares en enfermera.
2.8. HISTORIA DE LA PINTADA SUD:
25
En el ao 2002, se inici la Pintada sud en los terrenos de la comunidad La Pintada.
Actualmente existen 60 familias poseedoras de terreno, de las cuales habitan 45
familias.
Tienen como autoridades: presidente a Marcelino Veizan y vicepresidente Omar
Mrquez.
La urbanizacin cuenta con una SEDE la cual usan el primer domingo de cada mes
para la realizacin de reuniones y puntos a tratar.
Tambin cuenta con una cancha de ftbol, tanque de agua, existen 3 cultos, y
negocios como ser: carpintera, taller de chapa y pintura, taller mecnico de
odontologa, y las respectivas tiendas situadas a sus alrededores.
Los nios y adolescentes asisten a la escuela de la pintada de knder hasta primaria
y nivel secundario asisten al valle o tambin optan por ir a la ciudad.
Entre los medios de transporte que usan son: Taxi trufi, el valle y calamuchita.
La gran mayora de la poblacin asiste al centro de salud La Pintada.
26
Captulo III
Diseo Metodolgico
III. DISEO METODOLGICO:
3.1. TIPO DE ESTUDIO:

El presente trabajo se realiz en la modalidad de un estudio observacional,
descriptivo, transversal, los cuales nos permite identificar las caractersticas
generales, situacin social, cultural y de salud de la poblacin.
3.2. REA DE ESTUDIO:
27
El diagnstico se realizar en Tarija cercado que corresponde al centro de salud de
la Pintada, a Pintada Sud.
3.3. UNIVERSO Y MUESTRA:

El universo es la poblacin que forman 45 familias pertenecientes a Pintada Sud,
se toma el 67 % de acuerdo a la regla de tres simple. Trabajamos con 30 familias.
47 -------------- 100 %
X -------------- 67%
X = 30
3.4. MUESTRA
Se tomaran como muestra a 30 familias donde se realizar encuesta casa por casa.
3.5. MTODOS TCNICAS E INSTRUMENTO DE RECOLECCION DE DATOS:
Mtodo emprico.- Para la obtencin de datos se utiliz el mtodo emprico de la

encuesta, dicha informacin fue proporcionada por la poblacin de estudio.
Mtodo terico.- Una vez obtenida la informacin se procedi a realizar el anlisis,

de la misma posteriormente se realiz la sntesis de todos los datos analizados.
Mtodo estadstico.- A travs de este mtodo se realiz la presentacin de las

informaciones obtenidas.
28
INSTRUMENTOS
Encuesta.
Captulo IV
29
Anlisis y Presentacin
de Resultados
30
GRUPO POBLACIONAL SOCIODEMOGRFICO DE LA COMUNIDAD
Cuadro N 1
Poblacin de la Comunidad La Pintada,
Pintada Sud
Pirmide Mujeres Hombres
poblacional
Frecuencia Frecuencia Frecuencia Frecuencia
segn edad
absoluta relativa absoluta relativa
(n) (%) (n) (%)
>de 60 aos 8 10.00% 7 10.93%
30 a 59 25 32.00% 18 28,12%
20 a 29 6 7.00% 10 15.62%
10 a 19 20 25.00% 15 23.43%
6a9 11 14.00% 5 7.81.%
<de 5 aos 10 12.00% 9 14.09%
TOTAL 80 100,00% 64 100,00%
Fuente.- Encuesta realizada a la comunidad.
31
Cuadro N 1
Poblacin de la Comunidad La Pintada
Pintada Sud, primer trimestre, Tarija 2016

Gestin primer trimestre, Tarija 2016
100.00%
14%
9%
Hombres 23% TOTAL
15% <de 5 aos
28%
11% 6a9
10 a 19
100.00%
12% 20 a 29
14%
Mujeres 25% 30 a 59
7% >de 60 aos
32%
10%
0% 20% 40% 60% 80% 100% 120%
Fuente: Cuadro 1
Anlisis.- El cuadro y grfico 1, demuestra que el grupo etreo con mayor poblacin lo constituyen entre los 30 a 59 aos
de edad, seguido de 10 a 19 aos, contina el grupo < de 5 aos, seguido de 20 a 29 aos, contina de 6 a 9 aos y en
menor porcentaje los adultos mayores de 60 aos.
32
Cuadro N 2
Distribucin de la poblacin segn nmero de miembros por familia
Comunidad La Pintada Pintada Sud
Nmero de miembros Frecuencia absoluta Frecuencia relativa

por familia (n) (%)
2 6 20.00%
3 6 20.00%
4 5 16.67%
5 7 23.33%
6 4 13.33%
7 1 3.33%
8 0 0.00%
9 1 3.33%
10 0 0.00%
TOTAL 30 100.00%
Grfico N 2
Distribucin de la poblacin segn nmero de miembros por familia
100% 100%
90% 2
80% 3
70% 4
60%
5
50%
40% 6
30% 20% 20% 7
17% 23%
20% 3%
13% 8
10% 3%
0% 0%
0% 9
2 3 10
4 5 6 7 8 TOTAL
9 10
TOTAL
Fuente: Cuadro 2
Anlisis.- El cuadro y grfico 2, demuestra que la mayora de las familias estn

compuestas de 2 a 5 miembros con un 80%; lo cual favorece en su economa
familiar y por tanto al estilo de vida y con un porcentaje mnimo del 20% cuenta con
6 a 10 miembros.
33
Cuadro N 3
Distribucin de la poblacin segn sexo
Comunidad La Pintada Pintada sud
Sexo Frecuencia absoluta Frecuencia relativa

(n) (%)
Femenino 73 57.03%
Masculino 55 42,97%
TOTAL 128 100.00%
Grfico N 3
Distribucin de la poblacin segn sexo
Comunidad La Pintada pintada sud
SEGUN SEXO
43% Femenino
57%
Masculino
Fuente: Cuadro 3
Anlisis.- El cuadro y grfico 3, demuestra que predomina el sexo femenino con

un 57% y el sexo masculino con un 43%.
34
FACTORES DETERMINANTES DE SALUD DE LA FAMILIA
Cuadro N 4
Distribucin de la poblacin segn nivel de
Instruccin del jefe de familia
Nivel de instruccin del Frecuencia absoluta Frecuencia relativa
jefe de la familia (n) (%)
Analfabeto 1 3.33%
Bsico 9 30.00%
Primaria 10 33.33%
Secundaria 8 26.67%
Tcnico 2 6.67%
Universitario 0 0.00%
TOTAL 30 100.00%
Grfico N 4
Distribucin de la poblacin segn nivel de
instruccin del jefe de familia
Comunidad La Pintada Urbanizacin 24 de Octubre
100% 100%
80% Analfabeto
60%
Bsico
40% 30% 33%
27% Primaria
20% 3%
7% Secundaria
0% 0%
Tcnico
Series1
Universitario
TOTAL
Fuente: Cuadro 4
Anlisis.- El cuadro y grfico 4, demuestra que la mayora de la poblacin estudio

nivel bsico inconcluso, lo cual significa que la mayora no prctica lectura ni
escritura debido a sus ocupaciones, y existe la posibilidad de que se hayan
convertido en analfabetos por falta de prctica.
35
Cuadro N 5
Distribucin de la poblacin segn nivel de instruccin
de la madre de familia
Nivel de instruccin de Frecuencia absoluta Frecuencia relativa

la madre de familia (n) (%)
Analfabeto 7 23.33%
Bsico 10 33.33%
Primaria 10 33.33%
Secundaria 3 10.00%
Tcnico 0 0.00%
Universitario 0 0.00%
TOTAL 30 100.00%
Grfico N 5
Distribucin de la poblacin segn nivel de instruccin
de la madre de familia
100% 100%
90%
80%
70% Analfabeto
60%
50% Bsico
40% 33% 33%
23% Primaria
30%
20% Secundaria
10% 10%
0% Tcnico
0% 0%
Universitario
TOTAL
Fuente: Cuadro 5
Anlisis.- El cuadro y grfico 5, demuestra que la mayora de las madres estudiaron

bsico inconcluso con un 33%, seguido de primaria inconclusa con 33%, esto
significa vulnerabilidad en la familia, ya que la madre es el motor del hogar.
36
Cuadro N 6
Distribucin de familias segn estado civil
Estado civil Frecuencia absoluta Frecuencia relativa

(n) (%)
Casado/a 1 3.33%
Soltero/a 11 36.67%
Divorciado/a 1 3.33%
Concubino/a 17 56.67%
Viudo/a 0 0.00%
TOTAL 30 100.00%
Grfico N 6
Distribucin de familias segn estado civil
100% 100%
90%
80%
70%
60% 37% 57% Casado/a
50% Soltero/a
40%
30% Divorciado/a
3%
20% Concubino/a
3% 0%
10%
0% Viudo/a
TOTAL
Fuente: Cuadro 6
Anlisis.- El cuadro y grfico 6, demuestra que la mayora de las familias con un

57% se encuentran viviendo en concubinato, las cuales pueden estar propensas a
una separacin, puede haber una desintegracin familiar, y abandono a los hijos,
pero ya hay desintegracin por parte del jefe de la familia con un 37%.ya que son
madres solteras
FACTORES SOCIOECONMICOS DE LA FAMILIA
37
Cuadro N 7
Distribucin de la poblacin segn ocupacin del jefe de familia
Ocupacin del jefe de Frecuencia absoluta Frecuencia relativa

familia (n) (%)
Albail 5 16.67%
Comerciante 2 6.67%
Chofer 7 23.33%
Agricultor 10 33.33%
Mecnico 1 3.33%
Obrero 2 6.67%
Soldador 3 10.00%
TOTAL 30 100.00%
Grfico N 7
Distribucin de la poblacin segn ocupacin del jefe de familia
Comunidad La Pintada Urbanizacin 24 de Octubre
100% 100%
90%
80%
Albail
70%
60% Comerciante
50% Chofer
40% 33%
30% 23% Agricultor
17%
20% Mecnico
7%
10%
3% 7% 10% Obrero
0%
Soldador
TOTAL
Fuente: Cuadro 7
Anlisis.- El cuadro y grfico 7, demuestra que el jefe de familia se dedica con un

33% a la agricultura y un 23% es chofer, esto es un factor de riesgo ya que estn
propensos a sufrir accidentes de trnsito.
Cuadro N 8
38
Distribucin de viviendas segn material de construccin
Material de Frecuencia absoluta Frecuencia relativa

construccin (n) (%)
Ladrillo 30 100.00%
Adobe 0 0.00%
Calamina 0 0.00%
TOTAL 30 100.00%
Grfico N 8
Distribucin de viviendas segn material de construccin
100%
100% 100%
80%
60% Ladrillo
40% Adobe
20% Calamina
0%
0% 0% TOTAL
Ladrillo Series1
Adobe
Calamina
TOTAL
Fuente: Cuadro 8
Anlisis.- El cuadro y grfico 8, demuestra que la totalidad de las viviendas estn

construidas de ladrillo, lo cual favorece en la salud de la familia, y evitar la
propagacin de vinchucas que ocasionan serios problemas de salud.
Cuadro N 9
39
Distribucin de familias segn tenencia de vivienda
Tenencia de vivienda Frecuencia absoluta Frecuencia relativa

(n) (%)
Propia 24 80.00%
Alquilada 0 0.00%
Anticrtico 0 0.00%
Caseros 4 13.33%
Otros 2 6.67%
TOTAL 30 100.00%
Grfico N 9
Distribucin de familias segn tenencia de vivienda
100% 80% 100%

80%
Propia
60%
40% Alquilada
20% 13% Anticrtico
0% 0%
0% 7%
Caseros
Otros
TOTAL
Fuente: Cuadro 9

80% poseen una vivienda propia, por lo que las familias tienen una estabilidad
permanente dentro de la comunidad.
40
Cuadro N 10
Distribucin de familias segn nmero
de personas que habitan por cuarto
Nmero Frecuencia absoluta Frecuencia relativa

de personas que (n) (%)
habitan por cuarto
Una o dos 6 20.00%
Tres 17 56.67%
Cuatro 1 3.33%
Cinco 3 10.00%
Seis o ms 3 10.00%
TOTAL 30 100.00%
Grfico N 10
Distribucin de familias segn nmero
de personas que habitan por cuarto
100% 100%
90%
80%
Una o dos
70%
57% Tres
60%
50% Cuatro
40% Cinco
30% 20%
Seis o ms
20%
10% 10%
10% 3% TOTAL
0%
Fuente: Cuadro 10
Anlisis.- El cuadro y grfico 10, nos indican que un porcentaje mayor de las
familias con un 57%, cuentan con habitaciones insuficientes para el grupo familiar
41
lo cual es factor de migracin, lo cual tuviera un hacinamiento y la probabilidad el
desarrollo de enfermedades infectocontagiosos
Cuadro N 11
Distribucin de familias segn ingreso econmico familiar
Ingreso econmico familiar Frecuencia absoluta Frecuencia relativa

(n) (%)
Le permite ahorrar 7 23.33%
Satisface necesidades bsicas 20 66.67%
A veces no alcanza 2 6.67%
Insuficiente 1 3.33%
TOTAL 30 100.00%
Grfico N 11
Distribucin de familias segn ingreso econmico familiar
TOTAL 100%
Insuficiente 3%
Le permite ahorrar
Satisface necesidades bsicas
A veces no alcanza 7%
A veces no alcanza
Insuficiente
Satisface necesidades bsicas 67%
TOTAL
Le permite ahorrar 23%
0% 20%
40% 60%
80% 100%
Fuente: Cuadro 11
67% satisfacen sus necesidades bsicas, y cabe destacar que el 23 % se
permiten ahorrar, por lo que se sienten satisfechos, esto repercute positivamente en
las condiciones de vida y el bienestar bio-psico-social.
42
ACCESIBILIDAD A LOS SERVICIOS BSICOS
Cuadro N 12
Distribucin de viviendas segn accesibilidad de agua
Accesibilidad de agua Frecuencia absoluta Frecuencia relativa

(n) (%)
Caera 23 76.67%
Pozo 3 10.00%
Pileta pblica 0 0.00%
Otros 4 13.33%
TOTAL 30 100.00%
Grfico N 12
Distribucin de familias segn accesibilidad de agua
TOTAL
100%
Otros 13%
Pileta Caera
0%
pblica
Pozo
Pozo 10% Pileta pblica
Otros
Caera
77% TOTAL
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Fuente: Cuadro 12
Anlisis.- El cuadro y grfico 12, demuestra que la mayora de las familias, con un
77% de ellas consume agua potable o por caera, no corriendo el riesgo de
enfermar de infecciones por aguas contaminadas. Situacin que refleja menor
43
riesgo de morbilidad .pero un 10% consume agua no tratada lo cual tiene el riesgo
de enfermar de infeccin
Cuadro N 13
Distribucin de familias segn eliminacin de excretas
Eliminacin de excretas Frecuencia absoluta Frecuencia relativa
(n) (%)
Alcantarillado 0 0.00%
Pozo ciego 24 80.00%
Al aire libre 6 20.00%
TOTAL 30 100.00%
Grfico N 13
Distribucin de familias segn eliminacin de excretas
Alcantarillado
100% 100%
80%
80%
60% Pozo ciego
40%
20% 20% Al aire libre
0%
0%
Alcantarillado
Pozo ciego TOTAL
Al aire libre
TOTAL
Fuente: Cuadro 13
Anlisis.- El cuadro y grfico 13, demuestra que el 80% de las familias cuentan
con pozo ciego, debido a que el rea rural no cuenta con servicio de alcantarillado.
El 20% de las familias eliminan sus excretas al aire libre por falta de alcantarillado,
44
constituyendo un factor predisponente a enfermedades de transmisin por vectores.
Lo que viene a constituir un problema de salud en la comunidad.
Cuadro N 14
Distribucin de familias segn eliminacin de basura
Eliminacin de basura Frecuencia absoluta Frecuencia relativa

(n) (%)
Al carro basurero 0 0.00%
A la quebrada 3 10.00%
Entierra la basura 11 36.67%
Quema la basura 16 53.33%
TOTAL 30 100.00%
Grfico N 14
Distribucin de familias segn eliminacin de basura
100% 100%
80%
60% Al carro basurero

37% 53%
A la quebrada
40%
0% Entierra la basura
20% 10%
Quema la basura
0%
TOTAL
Al carro
A la
basurero Entierra
quebrada Quema la
la basura TOTAL
basura
Fuente: Cuadro 14
Anlisis.- El cuadro y grfico 14, demuestra que el 53% de las familias realiza el
quemado de sus residuales slidos contribuyendo a la contaminacin ambiental, ya
que an no cuentan con el servicio de recojo domiciliario por ser una comunidad
45
alejada a la ciudad. El 10 % de las familias depositan su basura en las quebradas.
Sin tomar en cuenta que estn contaminando los campos de sembrados, trayendo
un alto riesgo para las infecciones gastrointestinales.
Cuadro N 15
Distribucin de familias segn medio de iluminacin
Medio de iluminacin Frecuencia absoluta Frecuencia relativa

(n) (%)
Electricidad 25 83.33%
Vela 5 16.67%
Mechero 0 0.00%
TOTAL 30 100.00%
Grfico N 15
Distribucin de familias segn medio de iluminacin
100% 83% 100%

80%
Electricidad
60%
Vela
40%
17% Mechero
20%
0% TOTAL
0%
Electricidad Vela
Mechero
TOTAL
Fuente: Cuadro 15
83% cuentan con electricidad, significa un punto positivo ya que no estn propensas
a incendios debido al uso de vela, cabe resaltar un mnimo porcentaje del 17% que
corre el riesgo del mismo.
46
ACCESIBILIDAD A LOS SERVICIOS DE SALUD
Cuadro N 16
Distribucin de familias segn seguro de salud
Seguro de salud Frecuencia absoluta Frecuencia relativa

(n) (%)
SUSAT 24 80.00%
C.N.S. 1 3.33%
Caja petrolera 0 0.00%
Ninguno 5 16.67%
TOTAL 30 100.00%
Cuadro N 16
Distribucin de familias segn seguro de salud
100% 100%
80%
80%
60% SUSAT
40% C.N.S.
3% Caja petrolera
20% 17%
0%
Ninguno
0%
TOTAL
SUSAT
C.N.S.
Caja
Ninguno
petrolera TOTAL
Fuente: Cuadro 16
47
Anlisis.- El cuadro y grfico 16, demuestra 80% de la mayora de la poblacin
cuenta con un seguro de salud, este es un aspecto positivo para cuando necesiten
un tratamiento en caso de enfermar, resaltar que un 17% con cuenta con seguro
por falta de trmites de documentacin, lo cual es una barrera a la hora de brindar
una atencin.
SITUACIN DE SALUD EN NIOS MENORES DE 5 AOS

Cuadro N 17
Distribucin de familias segn nios < de 5 aos
Nios < de 5 aos Frecuencia absoluta Frecuencia relativa

(n) (%)
1 15 50.00%
2 5 16.67%
3 0 0.00%
5 o ms 0 0.00%
No hay nios 10 33.33%
TOTAL 30 100.00%
Grfico N 17
Distribucin de familias segn nios < de 5 aos
100% 100%
80% 1
60% 50%
2
40%
17% 33% 3
20% 0% 0% 5 o ms
0%
1 No hay nios
2 3
5 o ms Total
No hay Total
nios
Fuente: Cuadro 17
48
Anlisis.- El cuadro y grfico 17, demuestra que 15 familias cuentan con un nio
menor de 5 aos y en 10 familias no hay nios.
Cuadro N 18
Distribucin de familias segn realizan control de nio sano
Control de nio sano Frecuencia absoluta Frecuencia relativa

(n) (%)
Si 15 75.00%
No 0 0.00%
Solo cuando est enfermo 5 25.00%
TOTAL 20 100.00%
Cuadro N 18
Distribucin de familias segn realizan control de nio sano
100% 100%
75%
80%
60% Si
40%
25% No
20%
0% Solo cuando est enfermo
0%
TOTAL
Si
No
Solo cuando
TOTAL
est enfermo
Fuente: Cuadro 18
Anlisis.- El cuadro y grfico 18, demuestra que el 87% de las familias con nios
menores de 5 aos realizan sus controles de nios sano normalmente a nuestro
centro de salud de La Pintada y en un 13 % de nios que realizan sus controles
49
irregularmente todos los meses, corriendo el riesgo de no recibir suplemento
nutricionales y las vacunas antes que cumplan los 5 aos de edad.
FACTORES DE SALUD REPRODUCTIVA EN MUJERES

EN EDAD FRTIL
Cuadro N 19
Distribucin de familias segn madre realiza Papanicolau
Madre realiza Frecuencia absoluta Frecuencia relativa

Papanicolau (n) (%)
Cada ao 10 33.33%
Cada dos aos 2 6.67%
Solo en campaas 5 16.67%
Nunca realizaron 13 43.33%
TOTAL 30 100.00%
Grfico N 19
Distribucin de familias segn madre realiza Papanicolau
100% 100%
80%
60%
33% 43% Cada ao
40%
20% 7% 17% Cada dos aos
0% Solo en campaas
Nunca realizaron
TOTAL
Fuente: Cuadro 19
50
Anlisis.- El cuadro y grfico 19, demuestra que la mayora de las madres de
familia con un 43% nunca realizaron el PAP, un 33% que realiza cada ao, un 17%
que realiza cada 2 aos y un 7% que solo lo realiza en campaas. Esto es un factor
de riesgo, ya que es una barrera para detectar el cncer de crvix, y recibir un
tratamiento oportuno.
Cuadro N 20
Distribucin de familias segn realiza planificacin familiar
Planificacin familiar Frecuencia absoluta Frecuencia relativa

(n) (%)
Si 9 30.00%
No 15 50.00%
No corresponde 6 20.00%
TOTAL 30 100.00%
Grfico N 20
Distribucin de familias segn realiza planificacin familiar
100% 100%
80%
60% 50% Si
30%
40% No
20% 20% No corresponde
0% TOTAL
Si
No
No corresponde
TOTAL
Fuente: Cuadro 20
Anlisis.- El cuadro y grfico 20, demuestra que 50% la mayora de las madres no
realiza planificacin familiar, y solo un 30% que si realiza el planificacin familiar.
51
Esto refleja la poca importancia o desconocimiento de las madres de familia y falta
de orientacin sobre anticonceptivos.
Cuadro N 21
Distribucin de familias segn usa mtodo anticonceptivo
Mtodo anticonceptivo Frecuencia absoluta Frecuencia relativa
(n) (%)
Abst. Peridica 5 16.67%
Condn 0 0.00%
Pldora 0 0.00%
Ampolla 6 20.00%
T de cobre 0 0.00%
Mela 2 6.67%
No conoce 0 0.00%
No corresponde 4 13.33%
Ninguno 13 43.33%
TOTAL 30 100%
Grfico N 21
Distribucin de familias segn usa mtodo anticonceptivo
Abst. Peridica
100%
100%
80% Condn
60% Pldora
40% 17%
20% 0% 0% 20% 43% Ampolla
0% 7%
0% 0% 13% T de cobre
Mela
No conoce
No corresponde
Ninguno
TOTAL
Fuente: Cuadro 21
52
Anlisis.- El cuadro y grfico 21, demuestra que la mayora de las madres de
familia optan por un mtodo anticonceptivo. Un buen porcentaje no usa ningn
mtodo anticonceptivo por lo tanto existe la posibilidad de embarazos no deseados,
los cuales pueden llevar a inestabilidad familiar y por lo tanto dificultad en el ingreso
econmico familiar.
Cuadro N 22
Distribucin de familias segn mujeres embarazadas
Mujeres embarazadas Frecuencia absoluta Frecuencia relativa

(n) (%)
Si 7 23.33%
No 23 76.67%
TOTAL 30 100.00%
Grfico N 22
Distribucin de familias segn mujeres embarazadas
100% 100%
80% 77%
60%
Si
40% 23% No
20% TOTAL
0%
Si
No
TOTAL
Fuente: Cuadro 22
Anlisis.- El cuadro y grfico 22, demuestra que del total de las familias
encuestadas el 77% no estn embarazadas y el 23% si est embarazada.
53
Cuadro N 23
Distribucin de mujeres embarazadas segn realiza consulta prenatal
Consulta prenatal Frecuencia absoluta Frecuencia relativa

(n) (%)
Si 5 71.43%
No 2 28.57%
TOTAL 7 100.00%
Grfico N 23
Distribucin de mujeres embarazadas segn realiza consulta prenatal
100% 100%
80% 71%
60%
Si
40% No
29%
20% TOTAL
0%
Si
No
TOTAL
Fuente: Cuadro 23
Anlisis.- El cuadro y grfico 23, demuestra que del total de familias embarazadas
el 100% asisten a sus consultas prenatales en el centro de salud La Pintada, por lo
54
tanto conocen la importancia del mismo, y resulta positivo para el equipo de salud
para el buen seguimiento de la evolucin del embarazo.
Cuadro N 24
Distribucin de mujeres de 15 a 49 aos
Segn tienen vigente esquema de vacunacin antitetnica
Esquema de Frecuencia absoluta Frecuencia relativa

vacunacin antitetnica (N) (%)
Si 20 66.67%
No 0 0.00%
Alguna vez 10 33.33%
TOTAL 30 100.00%
Cuadro N 24
Distribucin de mujeres de 15 a 49 aos
Segn tienen vigente esquema de vacunacin antitetnica
100% 100%
80% 67%
60% Si
40% 33% No
20% Alguna vez
0%
0% TOTAL
Si
No
Alguna vez
TOTAL
Fuente: Cuadro 24
55
Anlisis.- El cuadro y grfico 24, demuestra que existe un predominio de mujeres
que tienen vigente la vacuna dT representado por un 57%, seguido de un 43% de
mujeres que recibieron la vacuna alguna vez.
Captulo V
Conclusiones y
Recomendaciones
56
5.1. CONCLUSIONES
En el presente trabajo realizado en la comunidad, sobre la situacin de salud y

despus de realizar las encuestas en la Urbanizacin 24 de Octubre que pertenece
al centro de salud La Pintada de cercado Tarija, nos permite llegar a las siguientes
conclusiones:
1. El grupo poblacional determina como grupo etreo con mayor poblacin lo

constituye de 30 a 59 aos, la mayora de las familias estn compuestas de
2 a 5 miembros con un 80%, tambin nos demuestra que predomina el sexo
femenino con un 57%.
2. Se pudo identificar que tanto padres como madres, la mayora lograron

estudiar nivel bsico inconcluso, seguido de primaria inconclusa con un 33%.
De los cuales la mayora de las familias con un 57% se encuentran viviendo
en concubinato, estando propensas a una separacin, desintegracin
familiar, y abandono a los hijos. Tambin nos demuestra que predomina el
sexo femenino con un 57%.
3. Se pudo identificar que el jefe de familia se dedica con un 33% a la

agricultura y un 23% es chofer, esto es un factor de riesgo ya que estn
propensos y sufrir accidentes de trnsito. La totalidad de las viviendas estn
construidas de ladrillo, de las cuales un 80% poseen una vivienda propia, un
57% cuentan con habitaciones suficientes para el grupo familiar lo cual es
beneficioso, ya que se estara evitando el hacinamiento y la probabilidad del
57
desarrollo de enfermedades infectocontagiosos, un 67% satisfacen sus
necesidades bsicas, y cabe destacar que el 23 % se permiten ahorrar, por
lo que se sienten satisfechos, esto repercute positivamente en las
condiciones de vida y el bienestar bio-psico-social.
4. Nos permite determinar que un 77% de las familias consume agua potable
o por caera, no corriendo el riesgo de enfermar de infecciones por aguas
contaminadas, un 80% cuentan con pozo ciego, debido a que el rea rural
no cuenta con servicio de alcantarillado el 30% eliminan sus excretas al aire
libre, constituyendo un factor predisponente a enfermedades de transmisin
por vectores, un 57% realiza el quemado de sus residuales slidos
contribuyendo a la contaminacin ambiental, ya que an no cuentan con el
servicio de recojo domiciliario, un 83% cuentan con electricidad, significa un
punto positivo ya que no estn propensas a incendios debido al uso de vela.
5. Se pudo identificar que la mayora de la poblacin cuenta con un seguro de

salud, este es un aspecto positivo para cuando necesiten un tratamiento en
caso de enfermar, resaltar que un 10% con cuenta con seguro por falta de
trmites de documentacin, lo cual es una barrera a la hora de brindar una
atencin.
6. Se pudo determinar que existes 20 nios menores de 5 aos, de los cuales

15 nios realizan sus controles de nios sano normalmente a nuestro centro
de salud de La Pintada y 5 nios realizan sus controles irregularmente todos
los meses, corriendo el riesgo de no recibir suplemento nutricionales y las
vacunas antes que cumplan los 5 aos de edad.
7. Se pudo identificar que la mayora de las madres de familia con un 43%

nunca realizaron el PAP, un 33% que realiza cada ao, un 7% que realiza
58
cada 2 aos y un 17% que solo lo realiza en campaas. Esto es un factor de
riesgo, ya que es una barrera para detectar el cncer de crvix, y recibir un
tratamiento oportuno, pero solo un 30% realiza planificacin familiar y son
pocas que opta por un mtodo anticonceptivo, sin embrago existe un buen
porcentaje que no usa ningn mtodo anticonceptivo y esto puede llevar a
embarazos no deseados lo cual lleva a una inestabilidad familiar.
Tambin se pudo identificar a 7 mujeres embarazadas, que asisten a sus
consultas prenatales al centro de salud La Pintada, resulta positivo para el
equipo de salud para el buen seguimiento de la evolucin del embarazo.
Se identific que existe un predominio de mujeres que tienen vigente la
vacuna dT representado por un 67%, seguido de un 33% de mujeres que
recibieron la vacuna alguna vez.
59
5.2. RECOMENDACIONES
En el presente trabajo realizado en la comunidad, sobre la situacin de salud y

despus de realizar las encuestas en la Urbanizacin 24 de Octubre que pertenece
al centro de salud La Pintada de cercado Tarija, nos permite llegar a las siguientes
recomendaciones:
Realizar seguimiento a las familias mediante visitas domiciliarias para lograr

una mayor cobertura de las prestaciones del centro.
Concientizar a los pobladores sobre la importante y urgente necesidad de
mejorar la cobertura del servicio de EMAT y los mtodos apropiados para la
eliminacin de la basura.
Realizar orientacin sobre la importancia de los controles de nio sano, de
las vacunas, y micronutrientes a todas las madres que asisten al centro de
salud.
Realizar charlas educativas a mujeres en edad frtil que hayan iniciado su
vida sexual, sobre la importancia del examen de Papanicolau.
Se recomienda al personal de salud hacer la promocin de los mtodos
anticonceptivos en la poblacin en edad frtil.
Realizar charlas educativas a mujeres en edad frtil que hayan iniciado su
vida sexual, sobre la importancia planificacin familiar.
60
6.1. REFERENCIA BIBLIOGRAFICA
1.- Boliviawebsite/datoshistoria.htm.
2.- Lpez Antonio .historia de Tarija E tal enciclopedia interactiva estudiantil

siglo xxl. Edicin 2000.
3.- Historia de gran chaco por reve. Gran chaco.
4.- http://www. Boliviawebsite/ datoshistoria.htm.

5.- http://www.inegov.bo /pdf/ /fecundidad/fecundidad .pdf.
6.- http://www.escombol.1461.hst.3009htm.
7.- http://www.el mundo.es/elmundo2009.php.
8.- historia de junacas.
9.- Historia del Centro de Salud La Pintada.
61
7.1. ANEXOS
ANLISIS DE SITUACION DE SALUD DE LA COMUNIDAD PERTENECIENTE
AL CENTRO DE SALUD LA PINTADA, DEL 2016
Instrucciones:
Buenos das mi nombre es Leydi Cuevas Aguilar soy interna de la carrera de

enfermera de la Universidad Autnoma Juan Misael Saracho, el motivo de la visita
es realizar una encuesta, con la finalidad de obtener informacin para elaborar un
trabajo del anlisis de la situacin de salud que corresponde a la presente gestin.
Est usted dispuesto a colaborarnos con la siguiente encuesta?
Si No
Fecha de la encuesta. N de encuesta..
GRUPO POBLACIONAL SOCIODEMOGRFICO
CARACTERISTICAS DE LA FAMILIA:
1.- Cul es el nmero de miembros de su familia?

R.-
2.- Cuntas mujeres y cuntos hombres son los miembros de su familia?

R.-
3.- Cul es la edad de cada uno de los miembros de su familia?

R.-
.
62
.
FACTORES DETERMINANTES DE SALUD DE LA FAMILIA
4.- Cul es el nivel de instruccin del jefe de familia?

a) Analfabeto
b) Bsico
c) Primaria
d) Secundaria
e) Universitario
f) Tcnico
g) Profesional
5.- Cul es el nivel de instruccin de la madre de familia?
a) Analfabeto
b) Bsico
c) Primaria
d) Secundaria
e) Universitrio
f) Tcnico
g) Profesional
6.- Cul es su estado civil?

a) Casada (a)
b) Soltera (o)
c) Unin libre
d) Divorciada
e) Concubina
f) Viuda (o)
FACTORES SOCIOECONMICOS DE LA FAMILIA
7.- Cul es la ocupacin Del jefe de familia?
a) Albail d) Agricultor
b) Comerciante e) Mecnico
63
c) Chofer f) Soldador
8.- De qu material est construida la vivienda?

a) Ladrillo
c) Adobe
d) Calamina
9.- Cul es la tenencia de vivienda?
a) Propia
b) Alquilada
c) Anticrtico
d) Caseros
e) Otros
10.- Cul es el nmero de personas que habitan en un cuarto?
a) Una o Dos
b) Tres
c) Cuatro
d) Cinco
e) Seis o ms
10.- Cul es el ingreso econmico familiar?
a) Le permite ahorrar
b) Satisface necesidades bsicas
c) A veces no alcanza
d) Insuficiente
ACCESIBILIDAD A LOS SERVICIOS BSICOS
11.- El consumo del agua es por?
a) Caera
b) Pozo
c) Pileta pblica
d) Otros
64
12.- La eliminacin de excretas es por?
a) Alcantarilladlo
b) Pozo ciego
c) Al aire libre
13.- Cmo elimina la basura que desecha?
a) Al carro basurero
b) En la quebrada
c) Entierra la basura
d) Quema la basura
14.- Con que medio de iluminacin cuenta?

a) Electricidad
b) Vela
c) Mechero
ACCESIBILIDAD A LOS SERVICIOS DE SALUD

15.- Con qu seguro de salud cuentan las personas mayores de 5 aos?
a) SUSAT
b) C.N.S
c) Caja petrolera
d) Ninguno
SITUACIN DE LA SALUD EN NIOS MENORES DE 5 AOS

16.- Cuntos nios menores de 5 aos habitan en la casa?
a) 1
b) 2
c) 3
d) 4
e) 5 o ms nios
f) No hay nios
65
17.- Los nios realizan su control de nio sano cada mes?
a) Si
b) No
c) Solo cuando est enfermo
FACTORES DE SALUD REPRODUCTIVA

EN MUJERES EN EDAD FRTIL
18.- Se realiz el PAP cada qu tiempo? (mujeres que comenzaron su
actividad sexual).
a) Si
b) No
c) Cada ao
d) Cada 2 aos
e) Solo en campaas
f) Nunca se realizaron
19.- Realiza la planificacin familiar?

a) Si
b) No
c) No corresponde
20.- Qu mtodo anticonceptivo utiliza?

a) Abst. Peridica
b) Condn
c) Pldora
d) Ampolla
e) T de cobre
f) Mela
g) No conoce
h) No corresponde
i) Ninguno
66
21.- Hay mujeres embarazadas que viven en la casa?
a) Si
b) No
22.- Realiza sus controles prenatales cada mes?
a) Si
b) No
23.- Las mujeres de 15 a 49 aos tienen la vacuna antitetnica?
a) Si
b) No
c) Alguna vez
67
Vista del Frontis del Centro de Salud de La Pintada
Vista del Consultorio de Admisiones y personal de enfermera

del Centro de Salud de La Pintada
68

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UNIVERSIDAD AUTNOMA JUAN MISAEL SARACHO

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

DOCENTE DE INTERNADO ROTATORIO:

6.1. Referencia bibliogrfica...54

El presente estudio contiene aspectos socioeconmicos, culturales, geogrficos,

El diagnstico de salud de la poblacin de la comunidad de La Pintada se realizar

El propsito del presente anlisis es coadyuvar en la identificacin y priorizacin de

Bolivia es un pas con serios problemas de salud fruto del subdesarrollo, su

La salud en nuestro pas demanda pues un esfuerzo gigante y cambios

Los Anlisis de Situacin de Salud deben facilitar la identificacin de necesidades

Es decir, los ASIS sirven para la negociacin poltica, conduccin institucional,

La situacin de la salud de la poblacin depende de la relacin de distintos factores

El presente estudio de diagnstico de comunidad tiene como propsito poner en

El siguiente anlisis de situacin de salud se realiza como una necesidad de contar

Realizar el Anlisis de Situacin de salud de la comunidad de La Pintada zona

1.4.2. Objetivos especficos:

2.1. RESEA HISTORICA DE BOLIVI A:

Cuando decimos que la pobreza afecta a ms del 70% de la poblacin, sabemos

Segn el indicador de Necesidades no satisfechas, el agua potable, los servicios de

Organizacin territorial.- Bolivia se subdivide en 9 departamentos, 112 provincias,

Hidrografa.- En Bolivia se diferencian claramente tres cuencas principales,

Idioma.- Los idiomas oficiales han sido enumerados en la nueva Constitucin

Economa.- La economa boliviana se basa principalmente en la minera, la

La agricultura andina queda fundamentalmente relacionada con el autoconsumo o

Turismo.- El turismo se concentra principalmente en La Paz, con el 46.5%; Santa

Poblacin.- Bolivia es un pas que est estructurado poltica y administrativamente

DEPARTAMENTO SUPERFICIE CAPITAL ALTURA

Poblacin actual de Bolivia.

De acuerdo al informe del INE, la mitad de la poblacin boliviana tiene

Poblacin urbana y rural.

La poblacin Boliviana se encuentra ms concentrada en la rea urbana con el 65%

Distribucin de la poblacin Boliviana por edad.

Segn estudios realizados en el ao 2011 la poblacin boliviana est distribuida de

La poblacin menor de 15 aos constituye 36,26% de la poblacin total, mientras

2.2. SITUACION DE SALUD EN BOLIVIA:

En 1992, 70% de 1.322.512 hogares bolivianos fueron considerados pobres (51%

La tasa de crecimiento poblacional estimada en el 2010 es del 1,69%.

La tasa de natalidad en Bolivia es de 26,41 por cada mil habitantes.

Tasa de mortalidad materna:

La tasa de mortalidad es del 8,05% por cada mil habitantes.

Tasa de migracin neta.

La tasa de migracin en Bolivia es de -1,18 migrantes por cada 1.000 habitantes

Distribucin de la poblacin de Bolivia por sexo.

Al nacer: 1.05 hombres (s)/mujer.

Tasa de mortalidad infantil:

Total 40,94 muertos/1.000 nacimientos.

Expectativa de vida al nacer.

La expectativa de vida al nacer segn estudios realizados en el ao 2011 en Bolivia

Hombres 65,16 aos.

La tasa de fertilidad es de 2,93 infantes nacidos/mujer.

Mayores de 15 aos que pueden leer y escribir.

Poblacin total 86,7%.

2.3. RESEA HISTRICA DE TARIJ A:

En 2006 se desarroll el cabildo autonmico de Tarija del 15 de diciembre, que su

Clima.- Si se hace un promedio de la temperatura se puede obtener una media de

Divisin poltica de Tarija.- De acuerdo a la actual constitucin poltica del estado

Tarija est constituida por 6 provincias y 11 municipios.

Provincia Capital Km2 Poblacin Municipios

Economa.- Tarija se ha mantenido sub desarrollada debido a la negligencia

El denominado gran valle Tarijeo se encuentra se encuentra ubicado a altitudes

En los ros grandes como el Bermejo y Pilcomayo es importante la pesca fluvial

En el rea rural se desarrolla una actividad agrcola muy diversificada. Adems de

Tarija es sede de los grandes artesanos que fabrican sombreros, cesteras y

Otro rubro importante que se pretende desarrollar es el turismo, aprovechando los