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MODELO DE TERMO DE ENTREGA

Eu, _____________________________, portador do CPF n _________________,


declaro haver recebido da Comisso Regional Eleitoral o equipamento, que permite acesso
ao Sistema Gestor Eleies CRP 2016, conforme segue:

__ (_____) token (s)


__ (_____) pen drive (s)

Declaro ainda ter cincia de que em caso de extravio e/ou dano, total ou parcial, do
material entregue, o mesmo no ser substitudo, assim assumo plena responsabilidade
perante todo e qualquer ato ou prejuzo causado, devendo o fato ser comunicado de
imediato CRE.

Assumo tambm o compromisso de devolver os equipamentos supracitados


juntamente com os autos do Processo Eleitoral at o dia 12 de setembro de 2016, conforme
previsto no Art. 56, Captulo VI, do Regimento Eleitoral.

Braslia, 13 de novembro de 2017.

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Conselho Regional de Psicologia - xx

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