O Papel do Psiclogo na Avaliao Psicossocial

Cristiane Gargioni Barreto

Monografia apresentada como exigncia parcial do Curso de Especializao em

Psicologia nfase em Organizacional sob orientao da
Me. Profa. Sandra Y. Spiendler Rodriguez

Universidade Federal do Rio Grande do Sul

Instituto de Psicologia
Porto Alegre, maro de 2015
 SUMRIO

Resumo ............................................................................................................................. 3

Captulo I .......................................................................................................................... 4

Introduo ......................................................................................................................... 4

1.1 A Sade de Trabalhador .......................................................................................... 7

1.2 Movimentos Legalistas ......................................................................................... 11

1.3 Normas Regulamentadoras ................................................................................... 13

1.4 Avaliao Psicossocial e o papel do psiclogo ..................................................... 20

Captulo II ....................................................................................................................... 28

1.1 Consideraes Finais ............................................................................................. 29

Referncias ..................................................................................................................... 30
 Resumo

O presente trabalho de concluso de curso apresenta uma reviso terica acerca do

papel do psiclogo na Avaliao Psicossocial. O objetivo deste trabalho foi o de refletir
sobre o importncia da Avaliao Psicossocial ser realizada por um profissional da
psicologia na medida em que ela se sustenta na avaliao de aspectos do
comportamento humano. Para tanto, buscou-se contextualizar o tema a partir da
literatura disponvel do ponto de vista da legislao, do campo da sade do trabalhador
e do contexto da avaliao psicolgica. Este estudo permitiu constatar que as mudanas
ocorridas no mundo do trabalho construram slidos alicerces em polticas pblicas
voltadas sade do trabalhador no que se refere sua proteo e segurana. Por sua
vez, os parmetros que norteiam o trabalho do psiclogo no contexto da avaliao
psicossocial so ainda bastante imprecisos, o que refora a importncia de produzir mais
debates e estudos sobre a temtica abordada.

Palavras-chave: Avaliao Psicossocial. Trabalho em espao confinado. Trabalho em

altura. Normas Regulamentadoras 33 e 35. Sade Mental do Trabalhador.
 4

Captulo I

Introduo

A pessoa humana por natureza influencivel, tanto fsica quanto mentalmente,

diante das condies do contexto social, onde se encontra inserido, principalmente, no
mundo do trabalho. Historicamente, as transformaes culturais, econmicas, cientficas
da humanidade e a prpria evoluo ocorrida, a partir do sculo XVIII, com a
Revoluo Industrial, construram um novo contexto para os trabalhadores. (Lacman,
Sznelwar, 2008).
As mudanas se operaram, tanto na forma da organizao quanto no
desempenho, estimuladas, principalmente, pela tecnologia, expressa pela informtica,
eletrnica e outros meios tem trazido repercusses significativas para os
relacionamentos humanos, para a subjetividade e consequentemente para o surgimento
de doenas psquicas. (Merlo, Bottega, Perez, 2014)
No entanto, nos ltimos anos, fortaleceram-se os estudos da psicologia no campo
da sade mental do trabalhador, posicionando-se na relao entre trabalho e sade
mental. Dessa preocupao surgiu um estudo que analisa a inter-relao entre sade
mental e a atividade laboral. Na vida adulta, o trabalho tem um importante papel na
formao da identidade, contribuindo como o desenvolvimento, da complementao da
identidade e da constituio psquica. Nesse contexto, o trabalho trava uma luta entre o
mundo interno e externo do trabalhador que gera sofrimento psquico. Por isso, o
trabalho torna-se centro de produo da sade e igualmente da doena; e na prtica,
tudo depende do contexto ambiental e do gerenciamento enfrentado pelo trabalhador
(Lacman, Sznelwar, 2008).
A sociedade se apresenta como o espao social no qual o homem se destaca
como trabalhador, portanto, a atividade laboral, alm da centralidade que ocupa na vida
do indivduo, condio de segurana e de alcance da cidadania. As exigncias
excessivas de desempenho, a competio que causa insegurana constante na perda do
emprego, rotinas frustrantes podem causar doenas. Um trabalho que no se mostra
gerador de bem-estar, poder proporcionar mais prejuzo humano do que benefcios
(Glina, Rocha, 2010).
 5

Na atualidade, este anseio social, do processo de preservao da sade do

trabalhador, fundamento da Constituio Federal brasileira, que se constitui no
Sistema nico de Sade, movimentos legalistas, com o objetivo de abordar o processo
de Avaliao Psicossocial, como recurso do trabalhador, em espao confinado e altura.
Para assegurar as boas relaes e o bem-estar, foi institudo o Ministrio do Trabalho
que aborda estas questes atravs da Portaria n 3.214, de 8 de junho de 1978, das
Normas Regulamentadoras, que protegem a Segurana do Trabalhador.
Com o intuito de aprofundar esses conhecimentos, objetiva o presente trabalho
apresentar uma reflexo sobre a real contribuio da Avaliao Psicossocial no contexto
do trabalhador, a partir da focalizao de aspectos fundamentais da prtica, dos
procedimentos e passos, principalmente, dos benefcios, a serem concedidos para o
paciente trabalhador.
A escolha do tema abordado justifica-se, inicialmente, pela relevncia que se
deve atribuir ao conhecimento da Avaliao Psicossocial como processo de
identificao das condies clnicas, sociais e laborais que compem a realidade pessoal
e profissional dos trabalhadores. Na verdade, justifica-se na busca de segurana que a
avaliao capaz de construir, prevendo a avaliao de risco contra si mesmo e em
relao aos outros profissionais e ao ambiente de trabalho.
O importante no trabalho de Avaliao Psicossocial descobrir, na realidade
contextual, com detalhes, os aspectos psicossociais que mais interferem na sua
organizao, como conceitos, valores, relacionamentos, atitudes, comportamentos e
produo, entre outros. Portanto, concebido como um processo que precisa ser
gerenciado pelo profissional com muita ateno e cuidado, considerando que so
inmeros os aspectos psicossociais que podem interferir no contexto do trabalhador.
Todavia pode-se afirmar, tambm, que a contribuio da Avaliao Psicossocial muito
abrangente porque ela no se restringe e no se dirige unicamente ao trabalhador, mas,
tambm, ao contexto familiar deste, ao relacionamento na empresa, ao empregador e a
toda a sociedade.
Em relao ao trabalhador, as contribuies so maiores porque a avaliao cria
um espao de desenvolvimento psicossocial para aqueles que desejam melhorar sua
produo na empresa. E ele pode vir a compreender, pelo dilogo que se desenvolve, o
quanto os novos modelos de gerncia desejam e exigem um novo tipo de trabalhador,
mais profissional, dotado de eficincia tcnica, esprito competitivo e participao.
 6

Da mesma forma, o trabalhador poder vir a compreender as razes pelas quais

o trabalho se tornou, historicamente, to exigente ao ponto de no s atingir o
profissional do trabalhador, mas criar implicaes pessoais considerveis e desgastantes
para ele prprio, exigindo que leve para casa as situaes que o magoam, que
machucam sua sensibilidade e que envenenam muitas vezes sua vida e a existncia de
sua famlia.
Ao comentar sobre as Normas Regulamentadoras, procurou-se caminhar da
teoria para a prtica, desse modo, analisando e refletindo a respeito do efeito das leis na
realidade do contexto do trabalho. Parte-se da compreenso de que o trabalho tem uma
dimenso muito maior do que prover sobrevivncia econmica, pois ele tem a
capacidade de construir a personalidade e a identidade do indivduo e seu processo de
insero social no meio no qual vive. Isso se o ambiente for favorvel e agradvel,
despertando o desenvolvimento humano. Ao contrrio, se for opressor, preciso do
amparo legal para sobreviver.
No estudo da legislao construda em favor da proteo da sade do
trabalhador, procura-se transmitir a esta populao a importncia de trabalhar com
segurana e em contexto de trabalho agradvel, onde so praticados os valores
humanos, a educao profissional e os direitos trabalhistas, uma orientao adequada
para o desempenho do trabalho em altura, acompanhamento de sade e segurana geral,
individual e coletiva.
Apresenta-se, portanto, uma interpretao reflexiva dos aspectos principais
interagentes problemtica, construindo um conhecimento que busca posicionar,
criticamente, a Avaliao Psicossocial como uma atividade potencial no conhecimento
do trabalhador como pessoa, visando melhorar suas condies de vida no desempenho
do trabalho e tambm na produo, como profissional.
A partir dos sculos XVIII e XIX, houve a consolidao da sociedade industrial
e foram introduzidas mudanas substanciais no ambiente, ferramentas, mquinas e
equipamentos, jornada, tipo e forma de organizao do trabalho. Essas mudanas
produziram impactos sobre a vida e a sade das pessoas e em especial dos
trabalhadores. Assim as transformaes introduzidas no mundo do trabalho com o
desenvolvimento da informtica e da microeletrnica, no sculo XX, foram
acompanhadas de medidas e atitudes que alteraram os procedimentos, instrumentos e
relaes. O mesmo trabalho que possibilitou a promoo do ser humano tem produzido
 7

novos desafios para a rea da sade. Os avanos conquistados e os novos instrumentos

de trabalho, ao mesmo tempo em que propiciaram vrias facilidades e benefcios,
trouxeram tambm problemas sade do trabalhador. (Dejours, 1987)
A sociedade, a partir desse momento, passa por transformaes em seu modo de
interagir com o mundo, a evoluo tecnolgica viabiliza contribuies para o
desenvolvimento do homem em seu contexto social, cultural e biolgico, contudo,
tambm, promovendo numerosos problemas, expondo o homem fragilidade fsica e
emocional (Lacman, Sznelwar, 2008).
Aps essas mudanas, novos meios metodolgicos e novas leis vo
transformando o funcionamento e as formas de organizao do trabalho com o intuito
de compreender por que o trabalho desempenha um papel to importante para a sade.
O Ministrio do Trabalho, pensando nessas questes, criou a Portaria n 3.214, de 8 de
junho de 1978, das Normas Regulamentadoras, relativamente Segurana e Sade do
Trabalho.
O presente trabalho tem por objetivo analisar os aspectos referentes s Normas
Regulamentadoras n 33 e 35, respectivamente, trabalho em altura e para trabalhadores
em espao confinado, e individuar a importncia da Avaliao Psicossocial nesse
contexto. Assim, ao visar entender o processo de cuidado da sade do trabalhador, fez-
se um apanhado sobre sade do trabalhador a partir da Constituio Federal, sua
insero no Sistema nico de Sade, movimentos legalistas at chegar ao objetivo deste
estudo, ou seja: abordar a importncia da Avaliao Psicossocial nos trabalhadores em
espao confinado e em altura.

1.1 A Sade de Trabalhador

Historicamente, os homens que trabalham sempre enfrentaram dificuldades.

Com a evoluo da tecnologia, a criao de novos instrumentos de trabalho, a mudana
de mercado e o surgimento da competitividade, um novo modelo de gesto empresarial
surgiu. E essa nova gesto est colocando os trabalhadores em exagerado estado de
angstia, desse modo, ameaando a sua sade fsica e mental. O resultado social desses
riscos que a histria criou um novo mundo do trabalho, em que os trabalhadores no
se apaixonam mais pelo que fazem, vivem muito ss, sem amigos, sem apoio e sem
esperanas no trabalho (Melo, Bottega, & Perez, 2014).
 8

Desde 1984, a Organizao Internacional do Trabalho OIT e a Organizao

Mundial da Sade OMS destacam a importncia dos fatores psicossociais no
trabalho. Em 1998, este grupo organizou, na Dinamarca, a Primeira Conferncia
Internacional sobre o tema Fatores Psicossociais no trabalho". Essas iniciativas
mostram que o mundo inteiro sente preocupao em relao s mudanas que ocorrem e
com as influncias da tecnologia no contexto de trabalhadores, em fbricas do mundo
inteiro (Guimares, Martins, & Botelho, 2013).
As questes de sade do trabalhador foram, inicialmente, preocupao mundial.
Os centros colaboradores da Organizao Mundial da Sade (OMS) identificaram, logo,
a necessidade de procedimentos prticos e formas de gerenciamento da sade
ocupacional e segurana do trabalho como fundamentos de proteo dos trabalhadores.
Segundo a Organizao Mundial de Sade, no existe definio "oficial" de
sade mental. Diferenas culturais, julgamentos subjetivos e teorias relacionadas
concorrentes afetam o modo como a "sade mental" definida. Sade mental um
termo usado para descrever o nvel de qualidade de vida cognitiva ou emocional. A
sade mental pode incluir a capacidade de um indivduo de apreciar a vida e procurar
um equilbrio entre as atividades e os esforos para atingir a resilincia psicolgica.
Admite-se, entretanto, que o conceito de sade mental mais amplo que a ausncia de
transtornos mentais. Sade mental o equilbrio emocional entre o patrimnio interno e
as exigncias ou vivncias externas. a capacidade de administrar a prpria vida e as
suas emoes dentro de um amplo espectro de variaes sem contudo perder o valor do
real e do precioso. ser capaz de ser sujeito de suas prprias aes sem perder a noo
de tempo e espao. buscar viver a vida na sua plenitude mxima, respeitando o legal e
o outro (OMS, 2001). Sade Mental estar de bem consigo e com os outros. Aceitar as
exigncias da vida. Saber lidar com as boas emoes e tambm com as desagradveis:
alegria/tristeza; coragem/medo; amor/dio; serenidade/raiva; cimes; culpa; frustraes.
Reconhecer seus limites e buscar ajuda quando necessrio. Nesse sentido, considera-se
que as exigncias laborais, do contexto moderno, entre outros, tm sido influenciadoras
e determinantes de muitas situaes da sade do trabalhador. Em consequncia, a
realizao de tarefas combinadas com a presso, exercida pela empresa, caracteriza a
chamada reestruturao produtiva, que prev enxugamento de contratados e
flexibilidade na manuteno do trabalhador, que de forma comum geram tenso e
ansiedade e, a partir delas, algumas doenas (Martins, 2004).
 9

No Brasil, a sade do trabalhador foi instituda a partir da promulgao da

Constituio Federal de 1988, que abriu horizontes para a sade do trabalhador. A
Constituio criou, como medida prtica e interventora de proteo, o atendimento de
sade ao trabalhador na assistncia do Sistema nico de Sade, este como o rgo
competente para o atendimento. Nesse posicionamento legal, conforme a Lei Federal n
8.080, a sade do trabalhador foi definida como um conjunto de atividades que se
destina, por meio das aes de vigilncia epidemiolgica e sanitria, promoo e
proteo da sade dos trabalhadores, assim como visa recuperao e reabilitao da
sade dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos decorrentes das condies
ambientais em que se desenvolve o trabalho (Merlo, Bottega, & Perez, 2014).
Conforme essa lei, as estratgias adotadas para organizar as aes de sade do
trabalhador no SUS destacam-se nos Centros de Referncia em Sade do Trabalhador
(CEREST), a partir de 1990, na Rede Nacional de Sade do Trabalhador (RENAST),
que foi instituda em 2002, e na Poltica Nacional de Sade do Trabalhador e da
Trabalhadora (PNST), criada em 2012. Todas desenvolveram atendimento de
tratamento programado (Melo, Bottega, & Perez, 2014).
Ainda no Brasil, os dados de benefcios autorizados pelo Instituto Nacional de
Seguridade Nacional (INSS), em 2002, indicam vrios tipos de doenas acidentais de
trabalho ou consequncias fsicas e mentais do exerccio no trabalho em relao aos
trabalhadores. E so apontados: leses e envenenamentos, doenas osteomoleculares e
do tecido conjuntivo, circulatrias, mentais, as doenas do comportamento, como os
quatro maiores grupos de causas de benefcios concedidos a trabalhadores segurados.
Os transtornos mentais ocupam a terceira posio entre os motivos de concesso de
benefcios previdencirios. Entre as doenas mentais especficas mais comuns, a
depresso fica em primeiro lugar, seguida de transtornos ansiosos, alcoolismo, reaes
ao estresse grave, esquizofrenia e transtornos afetivos bipolares (Glina & Rocha, 2010).
O contexto do trabalho, na atualidade, trata os trabalhadores com agressividade,
gritos e humilhaes, gerando, como primeiro distrbio psquico, o estresse. Define-se
estresse como o esteretipo das respostas corporais para se adaptar s influncias,
exigncias e tenses (Glina & Rocha, 2010), sendo que o problema ser sempre o nvel
desse estresse para a pessoa. A resposta e ndice do nvel variam a cada minuto e at no
mesmo indivduo; essa variao depende, em grande parte, da natureza e estado do
 10

corpo, bem como das influncias e exigncias externas que so os estressores (Glina &
Rocha, 2010).
Dejours (1987) tenta explicar o sofrimento mental, como resultado da
organizao do trabalho, afirmando que condio de trabalho , antes de tudo, ambiente
fsico e compreende: temperatura, presso, barulho, vibrao, irradiao, altitude, etc.
Ambiente qumico: produtos manipulados, vapores, gases txicos, poeiras, fumaas, etc.
Ambiente biolgico: vrus, bactrias, parasitas, fungos, etc. As condies de higiene, de
segurana e as caractersticas antropomtricas do posto de trabalho. Posiciona, com isso,
as situaes e elementos de risco na gerao do sofrimento.
A Organizao Mundial da Sade estima ndices de 30% de transtornos mentais,
sendo de 5% a 10% graves, na populao trabalhadora ocupada. At 2020, estima-se
que, se persistirem as tendncias atuais da transio demogrfica e epidemiolgica, a
carga de depresso subir a 5,7% de doenas, tornando-se a segunda maior causa de
incapacidade. Os distrbios mentais aumentam em todo o mundo. Estima-se que, ao
longo da vida, 25% das pessoas apresentem um ou mais transtornos mentais. (Glina &
Rocha, 2010). Os trabalhadores so punidos com autoridade. Exemplos:

So muito frequentes e comuns s ameaas de demisso. Pressionam por produo e para

estender o horrio de trabalho. (Setor financeiro, homem)
O mais comum substituir os funcionrios velhos por gente mais nova (Multinacional,
Mulher)
A presso moral violenta. Acabei tirando 15 dias de afastamento. Fui parar no psiquiatra.
(executiva, Mulher) Por vrias vezes foi-me proposto afastamento para tratamento de depresso,
mas por temer represlias no aceitei. E com isso estou cada vez mais debilitado fisicamente;
no tenho mais foras nem domnio. Tenho insnia e dores em todo o corpo (Engenheiro, Setor
metalrgico). (Merlo, Bottega, & Perez, 2014, p. 69).

Compreende-se que o trabalho uma atividade profundamente humana e que,

para oferecer prazer e outros resultados, precisa ter significado. Entende-se que, quando,
por qualquer motivo, ele se torna desprovido de significao, este mesmo trabalho
transforma-se em uma ameaa integridade fsica ou psquica do trabalhador e pode
determinar sofrimento, tristeza e desencanto (Glina & Rocha, 2010).
Sebben (2013) afirma, em seu projeto Avaliao Psicossocial em atividade de
risco, que possvel mudar o contexto e as condies do trabalho atual, para tanto,
intensificando a preparao dos trabalhadores para sua atuao. Argumenta que o
trabalhador ser capaz de defender sua prpria sade se diminuir o medo, conhecer e
 11

identificar seus limites, pois, assim, estar apoderando-se de si mesmo e saber se

conduzir com coragem em situaes de perigo e de estresse.
Afirmam que cabe aos gestores terem atitudes mais humanitrias,
desenvolverem sentimentos de empatia e sensibilidade, saberem ouvir e falar com
afetividade, simplicidade e compreenso. preciso que os lderes aprendam a trabalhar,
a gerenciar pessoas com sentimentos e emoes. Assim, construiro competncia,
vontade, responsabilidade e gosto pelo trabalho.

1.2 Movimentos Legalistas

Os movimentos legalistas so mobilizaes que buscam melhorias. Nos anos de

1950, novos desafios foram surgindo, principalmente no que diz respeito sade do
trabalhador, em virtude da melhoria das condies de vida das pessoas. Deu-se, ento, a
busca pelo bem-estar social, bem-estar de todos e pela reorganizao dos movimentos
sociais em todos os pases do mundo. A partir desses movimentos, surgiram novos
questionamentos e reivindicaes de mudanas que garantissem sade, ambiente
saudvel e qualidade de vida para as pessoas tornarem-se pauta de discusses sobre a
sade do trabalhador (Dias & Hoefel, citados por Merlo, Bottega, & Perez, 2014).
Na verdade, aps o apontamento e at mesmo a promulgao de algumas leis, as
empresas preocupavam-se muito mais com a existncia do servio mdico em seu
interior do que com outros benefcios. No entanto a preocupao dos empresrios e
gestores era os acidentes de trabalho que incapacitavam os trabalhadores e geravam
prejuzos econmicos. Isso quer dizer tambm que at h pouco tempo, no mbito
mundial, o sofrimento psquico dos trabalhadores relacionado s atividades do trabalho
no fazia parte dos debates, nem era motivo de movimento nenhum. O assunto era
negligenciado pelas organizaes polticas e, at mesmo pelo movimento sindical, no
sendo tema de reivindicao (Merlo, Bottega, & Perez, 2014).
Dejours (2007, p.38) destacou que somente a questo do sofrimento fsico e as
reivindicaes relativas aos acidentes de trabalho, as doenas profissionais e, de modo
geral, a sade do corpo, foram assumidas pelas diversas organizaes polticas. Isso
significa que, no incio, o atendimento se resumiu apenas ao necessrio. Em 1968, o
tema entrou em debate nos movimentos sociais e a questo da alienao foi colocada
em discusso para estudo entre trabalhadores e empregados. As demais organizaes
 12

polticas, como a classe sindical e o governo, continuavam alheios quanto s aes

concretas.
Dejours (2007, p. 38), ainda, comentou que:

[...] as preocupaes relativas sade mental, ao sofrimento psquico, ao medo da alienao e

crise do sentido do trabalho no s deixaram de ser analisadas e compreendidas, como, tambm,
foram frequentemente rejeitadas e desqualificadas.

Isso porque o sofrimento psquico relacionado ao trabalho, do trabalhador, no ganhou

espao no meio poltico, nem no meio cientfico, pois as iniciativas de pesquisas
esbarravam na resistncia dos sindicatos. No Brasil, os sindicatos defendiam
unicamente o ajuste salarial e a melhoria nas condies de trabalho e pouco falavam, ou
nada, da sade do trabalhador.

No Brasil o contexto era o seguinte:

A realidade brasileira, na dcada de 1970 demonstrava tendncia a adotar prticas
assistencialistas e de cunho biologista, assim como o que estava ocorrendo no mundo. Neste
sentido, a poltica adotada pelo Regime Militar fora a criao dos Servios Especializados em
Engenharia de Segurana e Medicina do Trabalho conferindo s empresas a responsabilidade
pela sade dos trabalhadores (Lacaz, 2007). [...] O corpo do trabalhador ainda o foco central
das aes de ateno sade, mant-lo saudvel significa mant-lo ativo e produtivo, mas essa
viso s foi problematizada a partir da Reforma Sanitria na dcada de 80. (Merlo, Bottega, &
Perez, 2014, p.231).

Nesta realidade, o termo sade do trabalhador surge no centro do Movimento

pela Reforma Sanitria, em um momento marcado pelo processo de reorganizao
social, redemocratizao do pas e fim da ditadura militar. Deve-se relatar que a luta
pelo direito sade e a trajetria da sade do trabalhador no Brasil inspiraram-se no
movimento da Reforma Sanitria ocorrido na Itlia, que contou com a participao de
trabalhadores organizados, tcnicos de servio de sade e instituies de ensino e
pesquisa. Estes recursos e estas instituies que trabalhavam no movimento deram
visibilidade poltica s condies de trabalho que geravam adoecimento e que, por isso,
deveriam ser mudadas (Dias & Hoefel, citados por Merlo, Bottega, & Perez, 2014).
Com esta interveno social e poltica da luta realizada na Itlia, os movimentos
sociais brasileiros, atendendo, tambm, s reivindicaes do movimento sindical, que
inclua os metalrgicos e petroqumicos, estimularam para que, por volta de 1980,
fossem criados os primeiros Programas de Sade do Trabalhador no mbito da rede
pblica de sade, no Brasil. Deve-se destacar que, embora essas iniciativas
representassem um importante avano em relao sade dos trabalhadores no pas,
 13

tambm no foi somente uma preocupao, em mbito nacional, mas, sim, o

cumprimento de uma tendncia mundial (Merlo, Bottega, & Perez, 2014). No mesmo
perodo, manifestou-se a Organizao Mundial da Sade, OMS:

A OMS props no mesmo perodo, pela Organizao Pan-Americana de Sade (OPAS), aes
direcionadas aos trabalhadores como objeto de Polticas Pblicas de Sade. Foi ento que a
OPAS, em 1983, com a contribuio de um grupo de consultores, elaborou o Programa de
Sade do Trabalhador que teve por objetivo geral a proteo e promoo da Sade dos
Trabalhadores por meio do desenvolvimento ou do reforo, no mbito nacional, dos programas
de Sade implicados em reconhecer, avaliar, controlar os fatores e condies relacionadas ao
trabalho. (Leo & Castro, citados por Merlo, Bottega, & Perez, 2014, p.232).

Segundo a mesma lgica, a Organizao Internacional do Trabalho (OIT)

props, em 1985, na Conveno 161, o desenvolvimento de servios de sade no
trabalho como polticas nacionais com a participao dos trabalhadores e de seus
representantes. Desta forma, constatou-se que at mesmo as conferncias estavam
aderindo necessidade de discutir, colaborar e sugerir para que a temtica da sade do
trabalhador motivasse a criao de programas especficos em todos os pases do mundo
(Merlo, Bottega, & Perez, 2014). No Brasil, os movimentos tornaram-se mais
especficos:

Uma das especificidades brasileiras, que deram origem s iniciativas de Polticas e aos
programas em prol da Sade do Trabalhador, no Brasil, foi a formao da Assembleia
Constituinte, que resultou na Constituio Federal de 1988, considerada uma das mais
importantes vitrias atribudas aos movimentos sociais. Com a regulamentao da Lei Orgnica
da Sade, n 8.080, 1990, ficou a cargo do Sistema nico de Sade (SUS) atuar na assistncia,
na vigilncia e no controle de agravos Sade, que tenham relao com o trabalho. (Quilio,
mencionado por Merlo, Bottega, & Perez, 2014, p.232).

Na atualidade, pode-se afirmar que so os movimentos sociais que levaram aos

movimentos legalistas e a prpria criao das Normas Regulamentadoras (leis) que
vieram normatizar, organizar e determinar o cumprimento das responsabilidades
especficas da sociedade e do prprio Estado em relao sade do trabalho.

1.3 Normas Regulamentadoras

As Normas Regulamentadoras (NR) so elaboradas pelo Ministrio do Trabalho.

Foram criadas e devem ser observadas a fim de promover sade e segurana do trabalho
 14

na empresa. As leis foram feitas em captulos para normatizar e unificar as normas de

seguranas brasileiras e tm fora de lei, pois foram criadas pela lei n 6.514, de 1977.
O contexto do trabalho, na atualidade, em relao sade do trabalhador, est
organizado pelas Normas Regulamentadoras. Os princpios destas so os movimentos
sociais estimulantes e a prpria Constituio Federal de 1988, que fundamentou as
Normas Regulamentadoras da rea do trabalho a partir da sua prtica. A consolidao
inicial foi estabelecida com a Portaria n 3.214, de 8 de junho de 1978, que aprovou as
Normas Regulamentadoras do captulo V, Ttulo II, da Consolidao das Leis do
Trabalho, relativas segurana e medicina do trabalho (Saliba & Saliba, 2003).
As Normas Regulamentadoras relativas segurana e medicina do trabalho so
de observncia obrigatria pelas empresas privadas e pblicas e pelos rgos pblicos
da administrao direta e indireta, bem como pelos rgos dos poderes Legislativo e
Judicirio que possuam empregados regidos pela Consolidao das Leis do Trabalho
(CLT). As disposies contidas nas Normas Regulamentadoras aplicam-se, no que
couber, aos trabalhadores avulsos, s entidades ou empresas que lhes tomem o servio e
aos sindicatos representativos e categorias profissionais (Perspectivas em Gesto e
Conhecimento, 2013).
De acordo com o Ministrio do Trabalho e Emprego, atualmente, existem 36
Normas Regulamentadoras, sendo que, no presente trabalho, sero analisadas e
comentadas, quanto aplicabilidade, a Norma Regulamentadora n 33, Portaria 202,
que trata da segurana e sade do trabalhador nos trabalhos em espaos confinados, e a
Norma Regulamentadora n 35, Portaria 313, que estabelece os requisitos mnimos e as
medidas de proteo para o trabalho em altura (Perspectivas em Gesto e
Conhecimento, 2013).
O objetivo das normas estabelecer requisitos mnimos e medidas de proteo
garantindo a segurana e a sade dos trabalhadores envolvidos direta ou indiretamente
em espao confinado ou trabalho em altura.
Portanto, entre as Normas Regulamentadoras e suas implicaes para a avaliao
psicossocial, destacam-se as do trabalho em altura e espao confinado. Segundo a
Norma Regulamentadora n 33 que trata: de espao confinado, entende-se que espao
confinado qualquer rea ou ambiente no projetado para ocupao humana contnua,
que possua meios limitados de entrada e sada, cuja ventilao existente insuficiente
para remover contaminantes ou onde possa existir a deficincia ou enriquecimento de
 15

oxignio. Portanto, caracteriza-se como um espao que apresenta riscos sade e vida
dos trabalhadores (Perspectivas em Gesto e Conhecimento, 2013).
As caractersticas do que se denomina espao confinado, so assim apresentadas
pelo Guia Tcnico da NR-33 (MTE, 2013):

O espao no destinado para a ocupao humana contnua;

As aberturas para entrada e sada so restritas ou parcialmente obstrudas de maneira a
impedir a livre circulao de trabalhadores;
A ventilao natural inexiste ou deficiente;
A ventilao existente insuficiente para remover contaminantes (gases, vapores,
poeiras, nvoas, ou fumos);
O percentual de oxignio pode ser inferior ou superior aos limites legais;
Poluentes txicos e inflamveis e ou explosivos podem ser encontrados no seu interior;
Fontes de energia potencialmente nocivas podem estar presentes;
O risco de ocorrncia de acidentes de trabalho ou de intoxicao elevado.
(Perspectiva, em Gesto e Conhecimento, 2013).

De forma didtica, a Norma Regulamentadora n 33 orienta as empresas, com

corpo de trabalhadores, para que uma boa gesto ocorra, ela deve ser planejada,
programada, implementada e avaliada, devendo ser empregada na mesma medida
tcnica de preveno, medidas administrativas e medidas pessoais, e tambm a
capacitao contnua do trabalhador para realizar atividades em espaos confinados
(Merlo, Bottega, & Perez, 2014).
O espao confinado encontrado na indstria naval e operaes martimas,
indstria qumica e petroqumica, nas usinas sucroalcooleiras, servios de gua e
esgoto, servios de eletricidade, indstria grfica, indstria alimentcia, indstria de
papel e celulose, borracha, couro e txtil, telefonia, siderrgica e metalrgica,
construo civil, beneficiamento de minrios, fbricas, empresas, metalrgicas, na
prestao de servios como os de gs, gua e esgoto, eletricidade, e ainda nos pores de
navios, caminhes, tneis, valetas e reatores. Nessas situaes e realidades, ocorrem
riscos psicossociais pela contaminao do espao (Guimares, Martins, & Botelho,
2013).
Quando o espao considerado confinado, deve receber, periodicamente,
vistorias e acompanhamento, devendo, tambm, ser realizados servios de limpeza,
manuteno, reparos, inspeo de equipamentos ou reservatrios, obras na construo
civil, operaes de salvamento e resgate, extrao de minrio.
Diante disso, todo trabalhador designado para trabalhos em espaos confinados
deve ser submetido a exames mdicos especficos para a funo que ir desempenhar,
 16

conforme estabelecem as NR 07 e 31, incluindo os fatores de risco psicossociais. (Glina

& Rocha, 2014).
Os riscos psicossociais decorrem de vrias situaes, como mudanas ou
incertezas e falta de controle que, geralmente, apresentam-se na organizao e gesto do
trabalho, bem como de um contexto social de trabalho problemtico, podendo ter efeitos
negativos em mbito pedaggico, fsico e social, tais como estresse relacionado com o
trabalho, esgotamento ou depresso. importante ressaltar tambm que os riscos
decorrem, naturalmente, da no observncia das regras e normas apresentadas como de
proteo sugeridas pela regulamentao recomendada como necessria. (Glina &
Rocha, 2014).

Contexto de trabalho cultura organizacional e Condies definindo risco

funo
Problemas de comunicao
Baixos nveis de apoio para resoluo de
problemas e desenvolvimento pessoal
Falta de definio ou concordncia com
objetivos organizacionais
Papel da organizao Ambiguidade e conflito de papel
Insuficincia de papel
Responsabilidade por pessoas
Desenvolvimento de carreira Estagnao de carreira e incertezas
Sub ou superpromoo
Pagamento insuficiente
Insegurana no trabalho
Baixo valor social do trabalho
Leitura de deciso/controle Baixa participao na tomada de deciso
Ausncia de controle sobre a carga de trabalho,
ritmo, etc.
Relacionamentos interpessoais no trabalho Isolamento fsico ou social
Mau relacionamento com superiores ou colegas
Conflitos interpessoais
Falta de apoio social
Interface trabalho-casa Demandas conflitantes no trabalho e em casa
Baixo apoio em casa
Problemas de dupla carreira
Diversos Cargas de trabalho excessivas
Exigncias contraditrias e falta de clareza na
definio das funes
Falta de participao na tomada de decises que
afetam o trabalhador e falta de controle sobre a
forma como executa o trabalho
M gesto de mudanas organizacionais,
insegurana laboral
Comunicao ineficaz, falta de apoio da parte de
chefias e colegas
 17

Assdio psicolgico ou sexual, violncia de

terceiros
Figura 1 - Exemplos de condies de trabalho sujeitos a riscos psicossociais.
Fonte: Glina e Rocha (2010, p.18)

O contexto do trabalho apresenta, pois, muitos riscos pelos quais passam os

trabalhadores no espao confinado, destacando-se ainda como muito comuns a
temperatura alta ou baixa, choque eltrico, engolfamento, agentes biolgicos (animais
peonhentos), quedas, queda de objetos, gases, vapores, encarceiramento e baixa
luminosidade, alm dos espaos confinados no possurem ventilao prpria, pode
haver pouco ou nenhum oxignio, e o ar ambiente pode conter ou produzir
contaminantes perigosos, como produtos txicos ou inflamveis (Perspectivas em
Gesto e Conhecimento, 2013).
Outra Norma Regulamentadora que se destaca na preveno da sade do
trabalhador a NR n 35 que normatiza a execuo de trabalhos em altura. Trabalho
em altura, de acordo com as normas, toda atividade executada acima de dois metros
do nvel superior, onde haja risco de queda. Esta norma estabelece requisitos para a
proteo dos trabalhadores quanto aos riscos em trabalhos com diferenas de nveis nos
aspectos da preveno dos riscos de queda. Os requisitos mnimos de preveno so o
planejamento, a organizao e a execuo de forma a garantir a segurana e a sade dos
trabalhadores envolvidos direta ou indiretamente com esta atividade.
A criao da NR 35 deu-se em setembro de 2010, no 1 Frum Internacional de
Segurana em Trabalho em Altura, realizado no Sindicato dos Engenheiros do Estado
de So Paulo, juntamente com a Federao Nacional dos Engenheiros. Aps ter sido
encaminhada para o Ministrio do Trabalho e Emprego e submetida a uma comisso de
profissionais especializados, a norma passou a vigorar a partir de 23 de maro de 2012.
O trabalho em altura localizado nas obras da construo civil e reformas,
pontes rolantes, montagens de estruturas, servios em nibus e caminhes, depsito de
materiais, servios em linhas de transmisso e postes eltricos, trabalhos de manuteno
em torres de telecomunicaes (NR n 35).
As empresas com esse contexto de trabalho tm o dever de observar e praticar as
prevenes discriminadas na Norma Regulamentadora n 35, por meio da orientao
tcnica dos trabalhadores e treinamentos especficos em todos os locais de trabalho
sujeitos s disposies da Consolidao das Leis do Trabalho (CLT). Aplicam-se, da
 18

mesma forma, o trabalho de preveno das NR aos trabalhadores avulsos ou transitrios

na empresa que prestam servios temporrios.
A Secretaria de Segurana e Medicina do Trabalho (SSMT) o rgo de mbito
nacional competente para coordenar, orientar, controlar e supervisionar a fiscalizao e,
inclusive, as demais entidades relacionadas com a Segurana e Medicina do Trabalho
em todo o territrio nacional, inclusive a Campanha Nacional de Preveno de
Acidentes do Trabalho (CANPAT).
Diante do estudo das NR que estabelecem os requisitos mnimos de avaliao
para que o trabalhador realize seu trabalho com segurana, cresce a importncia da
avaliao psicossocial, que o processo pelo qual se far a observao, anlise e
descrio do perfil dos trabalhadores atuais e do quanto essas pessoas atendem ou no
aos requisitos normativos prescritos legalmente.
A avaliao dos trabalhadores que iro exercer atividades em espaos
confinados e altura deve passar por uma anamnese criteriosa tanto do mdico quanto do
psiclogo. O mdico deve investigar a existncia de algumas patologias que podem
incapacit-los para a funo. Trabalhadores com histrico de vertigens, perda de
memria, claustrofobia, dispneia de esforo e convulses devem ser encaminhados para
atividades que no os exponham ao ambiente de um espao confinado. Distrbios de
audio e viso devem ser avaliados por meio de exames complementares, pois podem
comprometer a percepo de sinais de alarme ou a comunicao entre a equipe,
inclusive em situaes de resgate. O exame mdico de admisso tambm deve avaliar a
aptido de trabalhadores com asma, diabetes insulinodependente e doenas
cardiovasculares especficas que comprometam a eficincia cardaca, pelo risco da
ocorrncia de algum episdio quando estiverem no interior do espao confinado ou em
altura.
A anamnese deve abordar, tambm, as situaes pessoais e familiares que
afetam a vida do indivduo, tais como separao conjugal, conflitos familiares, morte de
parentes prximos e situaes de endividamento, uso de drogas, doenas familiares,
internaes hospitalares, acidentes de trabalho.
Outro aspecto a ser considerado so os riscos psicossociais e sua influncia na
sade mental dos trabalhadores, provocada pelas tenses da vida diria, presso do
trabalho e outros fatores adversos. Segundo a Instruo Normativa do INSS n 98
(12/2003), os fatores psicossociais do trabalho so as percepes subjetivas que o
 19

trabalhador tem dos fatores de organizao do trabalho. Como exemplo de fatores

psicossociais, pode-se citar: consideraes relativas carreira, carga e ritmo de
trabalho e ao ambiente social e tcnico do trabalho, exigncias contraditrias e falta de
clareza na definio das funes, falta de participao na tomada de decises, falta de
controlo sobre a forma como executa o trabalho, m gesto de mudanas
organizacionais, insegurana laboral, comunicao ineficaz, falta de apoio da parte de
chefias e colegas, assdio psicolgico ou sexual, violncia de terceiros. A percepo
psicolgica que o indivduo tem das exigncias do trabalho o resultado das
caractersticas fsicas da carga, da personalidade do indivduo, das experincias
anteriores e da situao social do trabalho. Os riscos psicossociais podem ter efeitos
negativos a nvel psicolgico, fsico e social, tais como estresse relacionado com o
trabalho, esgotamento ou depresso.
Os trabalhadores sofrem de estresse quando as exigncias inerentes funo
excedem capacidade de lhes dar resposta. Alm de problemas de sade mental, os
trabalhadores afetados por estresse prolongado podem acabar por desenvolver graves
problemas de sade fsica, como doenas cardiovasculares ou leses
musculoesquelticas (Glina, Rocha, 2010).
A avaliao psicossocial tambm exigida para trabalhadores em altura,
considera-se trabalho em altura, como j indicado, toda atividade executada acima de
dois metros do nvel inferior, onde haja risco de queda (Saliba, 2003). A altura
considerada uma das principais causas de acidentes de trabalho graves e fatais ligada a
eventos envolvendo quedas de trabalhadores de diferentes nveis. Os riscos de queda em
altura existem em vrios ramos de atividades e em diversos tipos de tarefas (met.gov.br,
2013).
O trabalho em altura deve ser realizado de forma planejada, evitando, dessa
forma, a exposio do trabalhador ao risco, seja executando o trabalho ou auxiliando
algum, as medidas devem impedir o risco de queda ou minimizar as suas
consequncias, quando o risco de queda no puder ser evitado (met.gov.br, 2013).
Desta forma, pode-se caracterizar a avaliao psicolgica como um processo
amplo que envolve a integrao de informaes provenientes de diversas fontes,
entrevistas, observaes e anlise de documentos, enquanto que a testagem psicolgica
pode ser considerada um processo diferente, cuja principal fonte de informao so os
testes psicolgicos de diferentes tipos (CFP, 2013).
 20

De acordo com a Resoluo 07/2003:

Os resultados das avaliaes devem considerar e analisar os condicionamentos histricos e

sociais e seus efeitos no psiquismo com a finalidade de servirem como instrumento para atuar
no somente sobre o indivduo, mas na modificao desses condicionantes que operam desde
formulao da demanda at a concluso do processo de avaliao psicolgica. (CFP, p.3).

De forma especfica, na avaliao psicolgica dos trabalhadores, o atendimento

ao indivduo acontece por meio da disciplina cientfica que estuda a personalidade em
interao com outros, que a Psicologia Social. Essa disciplina comea a explicar a
personalidade do indivduo de forma a descrever as foras internas e os mecanismos de
aprendizagem. Explica, tambm, que a personalidade, sob todos os pontos de vista,
desde o nascimento, condicionada cultural e socialmente o que torna o estudo da
pessoa humana mais importante (Martins, 2013).

1.4 Avaliao Psicossocial e o papel do psiclogo

Na Avaliao Psicossocial realizada por profissional psiclogo, avaliam-se

aspectos clnicos, sociais e laborais que compem o perfil do indivduo. O objetivo
desta avaliao identificar as consequncias de se trabalhar em espao confinado e
altura e suas relaes com o estresse, com as emoes, depresso, ansiedade, distrbios
do sono e outros. Ao investigar as reais condies psicolgicas do indivduo, o
profissional trabalhar em segurana, sem por em risco a si mesmo e aos outros
profissionais deste ambiente de trabalho (Guia Tcnico, 2013).
O psiclogo, dentro de suas especificidades profissionais, atua no mbito da
educao, sade, lazer, trabalho, segurana, justia, comunidades e comunicao com o
objetivo de promover, em seu trabalho, o respeito dignidade e integridade do ser
humano (cfp.org.br/2008).
Contribui para a produo do conhecimento cientfico da psicologia atravs da
observao, descrio e anlise dos processos de desenvolvimento, inteligncia,
aprendizagem, personalidade e outros aspectos do comportamento humano e animal.
Analisa a influncia de fatores hereditrios, ambientais e psicossociais sobre os sujeitos
na sua dinmica intrapsquica e nas suas relaes sociais, para orientar-se no
psicodiagnstico e atendimento psicolgico, promove a sade mental na preveno e no
tratamento dos distrbios psquicos, atuando para favorecer um amplo desenvolvimento
 21

psicossocial, elabora e aplica tcnicas de exame psicolgico, utilizando seu

conhecimento e prticas metodolgicas especficas, para conhecimento das condies
do desenvolvimento da personalidade, dos processos intrapsquicos e das relaes
interpessoais, efetuando ou encaminhando para atendimento apropriado, conforme a
necessidade (cfp.org.br/2008).
Na rea do trabalho, atua individualmente ou em equipe multiprofissional, onde
quer que se deem as relaes de trabalho nas organizaes sociais formais ou informais,
visando a aplicao do conhecimento da psicologia. Participa de programas e ou
atividades na rea de segurana do trabalho, subsidiando-os quanto a aspectos
psicossociais (cfp.org.br/2008).
A aplicao dos testes psicolgicos tambm consta entre as principais atividades
dos psiclogos, atualmente, a avaliao psicolgica ganhou outros espaos de atuao
profissional alm dos consultrios particulares. Passaram a ter utilidade no diagnstico
de populaes em situaes de risco psicossocial e pessoal e de adolescentes em
conflito com a lei (Bastos & Gondim, 2010).
A adoo de um conceito de sade mais amplo fez proliferar a construo de
instrumentos para avaliar o bem-estar subjetivo e psicolgico, a resilincia, a qualidade
de vida no trabalho, as habilidades sociais e a configurao das redes de apoio social.
De certo modo, o psiclogo comeou a usar o seu conhecimento sobre os processos
humanos nos contextos sociais para desenvolver um referencial terico que o auxiliasse
a diagnosticar problemas e propor intervenes mais efetivas; isto est provocando
impactos ntidos no uso da avaliao psicolgica pelos psiclogos nos diversos
contextos de atuao (Bastos & Gondim, 2010).
Entre as mais importantes contribuies da psicologia para os programas de
sade mental dos trabalhadores, est a Avaliao Psicossocial. De acordo com a Portaria
SIT n. 313, de 23 de maro de 2012 27/03/12, item 35.2 sob as Normas
Regulamentadoras para trabalho em altura, consta a responsabilidade que cabe ao
empregador para trabalho em altura, mais especificamente, no item 35.4.1.2, estabelece
que: o exame deve ser voltado s patologias que podero originar mal sbito e queda
de altura, considerando tambm os fatores psicossociais.
Enquanto que na NR-33 Segurana e Sade nos Trabalhos em Espaos
Confinados, Portaria MTE n. 202, 22 de dezembro de 2006 27/12/06, alterada e
 22

atualizada pela Portaria MTE n. 1.409, 29 de agosto de 2012 31/08/12, consta no item
33.3.4 Medidas Pessoais que:

33.3.4.1 Todo trabalhador designado para trabalhos em espaos confinados deve ser submetido a
exames mdicos especficos para a funo que ir desempenhar, conforme estabelecem as NRs
07 e 31, incluindo os fatores de riscos psicossociais com a emisso do respectivo Atestado de
Sade Ocupacional - ASO.

Nesse contexto, pode-se inferir que as Portarias das Normas Regulamentadoras

n 33 e 35 no deixam claro qual profissional deva executar a avaliao psicossocial e
quais so os critrios que devem ser estabelecidos para a realizao de tal avaliao.
Sabe-se que a Avaliao Psicossocial pode ser realizada por mdicos ou psiclogos,
entretanto sabemos que ter boa condio fsica no suficiente para o trabalhador
desempenhar adequadamente o trabalho. O trabalhador deve estar psicologicamente
preparado para o trabalho nas condies especiais que representam o espao confinado e
trabalho em altura. Por isso, o profissional psiclogo est melhor preparado para realizar
a Avaliao Psicossocial, compreender e analisar de forma mais criteriosa aspectos
relacionados vida e ao comportamento do indivduo nas suas relaes sociais,
laborais, familiares.
Segundo a OIT, os fatores psicossociais no trabalho referem-se s interaes
entre ambiente e trabalho, contedo do trabalho, condies organizacionais e
capacidades, necessidades, cultura do trabalhador e consideraes pessoais,
extralaborais que podem, por meio de percepo e experincia, influenciar a sade, o
desempenho e a satisfao no trabalho. Aspectos do indivduo como sua personalidade e
atitudes tambm podem influenciar o desenvolvimento de estresse no trabalho (Glina,
2013). O papel do psiclogo nesse tipo de avaliao de realizar um trabalho onde
levante fatores individuais e subjetivos, abordando fatores genticos, experincias
passadas, condies de vida, comportamento humano, capacidade de lidar com o
estresse, enfrentar obstculos, ambiente de trabalho, relao com colegas. Para a
realizao desta avaliao, o psiclogo utiliza muitos instrumentos a fim de entender o
indivduo como um todo, alm da escuta, direciona algumas questes na entrevista para
entender como o indivduo responde a situaes inesperadas com o objetivo de verificar
sua capacidade de coping, lcus de controle, homeostase de risco, alm de outros testes
com questes mais especficas, como ateno, memria, inteligncia, entre outros.
 23

O termo coping um conjunto de esforos cognitivos e comportamentais

utilizados pelo indivduo com o objetivo de lidar com as demandas especficas, internas
ou externas, que surgem em situaes de estresse e so avaliadas como sobrecarregando
ou excedendo seus recursos pessoais (Lazarus & Folkman, 1984).
O coping pode ser avaliado em termos de complexidade e flexibilidade.
Indivduos que empregam uma variedade de estratgias exibem um estilo complexo; os
que preferem uma nica estratgia, um estilo simples. Aqueles que utilizam uma
mesma estratgia em todas as situaes demonstram um estilo rgido; os que utilizam
diferentes estratgias na mesma ou em vrias situaes, um estilo flexvel (Glina, 2013).
Lcus de controle o trao de personalidade que reflete uma crena
generalizada de que os eventos da vida so controlados pelas aes de algum (lcus de
controle interno) ou por influncias externas (lcus de controle externo). Indivduos
com lcus de controle interno utilizam mais estratgias de coping centradas na tarefa de
resoluo de problemas, ao passo que aqueles com lcus de controle externo usam mais
coping enfocado na emoo, por acreditarem que os eventos de vida esto fora de seu
controle (Glina, 2013).
A homeostase de risco uma hiptese sobre risco desenvolvida por Gerald JS
Wilde, professor emrito de psicologia na Universidade de Queen, Kingston, Ontrio,
Canad. Esta hiptese sustenta que todo mundo tem o seu prprio nvel fixo de risco
aceitvel. Quando este nvel de risco varia, haver um correspondente aumento ou
reduo do risco em outros lugares para fazer com que o risco volte ao equilbrio. Wilde
argumenta que isso vlido mesmo para os modelos sociais em grande escala, que,
devido sua complexidade, podem ter consequncias inesperadas por causa de uma
pequena mudana introduzida em seu meio (Wilde, 2011).
Todos esses aspectos so vistos no processo da entrevista que depois so
associados ao resultado da testagem para compor o laudo e o parecer. A identificao
das estratgias de coping, lcus de controle e homeostase de risco auxilia o profissional
da psicologia a tentar compreender a maneira como a pessoa avaliada vai agir e reagir
diante de uma situao de risco colocada no cotidiano do trabalho em espao confinado
e altura. Assim, tal avaliao mostra-se um importante aliado na preveno e promoo
de sade do trabalhador, uma vez que auxilia o psiclogo a entender o comportamento
humano relacionado com a influncia do ambiente de trabalho, das suas vivncias
sociais.
 24

a entrevista individual que complementa e consolida todo o processo, pois

nesta etapa que o psiclogo conhece o histrico pessoal e profissional do indivduo. A
partir da aplicao desses instrumentos e da entrevista individual, pode-se identificar e
analisar os aspectos relacionados como controle sobre emoes e impulsos em situaes
de risco, reaes aos estmulos, capacidade produtiva, adaptao s normas e aos
procedimentos (questes de segurana) (Glina, 2010).
Portanto, tanto para conduzir a entrevista ou, ento, para realizao da prpria
avaliao psicossocial, fundamental que o psiclogo esteja habilitado para coletar
dados e informaes e, principalmente, que tenha a percepo e a competncia de
interpretar, analisar e reconhecer o contexto do trabalhador e sua influncia no tocante
sade fsica e mental deste.
Nesse sentido, destaca-se a importncia da interpretao a ser feita pelo
psiclogo como avaliador dos dados e informaes e, mais do que isso, como intrprete
das condies e da sade ou doenas que o trabalhador apresenta. Para isso, preciso
que a avaliao psicossocial, em sua definio, ultrapasse a dimenso da investigao e
alcance a posio da descoberta, do encontro de respostas, capazes de sugerir um
tratamento correspondente e capaz de promover a melhora.

Testagem
Um teste uma tentativa de produzir um tipo de resposta especfica de
comportamento sob condies controladas e de descrever o comportamento resultante
em termos objetivos e quantitativos. Os testes so instrumentos de avaliao de
caractersticas psicolgicas, visam analisar o comportamento e respostas de indivduos
com o objetivo de avaliar caractersticas emocionais, intelectuais, motivacionais,
interpessoais, de atitudes e de habilidades pessoais. Difere, portanto, da observao
clnica convencional em sua preciso e objetividade e possibilita o uso de
instrumentao (www.crp.org.br).
Na Avaliao Psicolgica, para que seja traado um perfil bem definido do
indivduo para trabalhar em situaes de risco, so analisados vrios aspectos, tais como
as atitudes, comportamento, valores, ateno, memria, inteligncia geral,
personalidade, aptides intelectuais e especficas, e para isso faz-se uso dos testes
psicolgicos, alm da entrevista.
 25

A seguir faz-se um breve histrico do objetivo de cada teste realizado na

Avaliao Psicossocial e sua finalidade, ressaltando que os testes no so especficos
desse tipo de avaliao.

Inteligncia Geral
O objetivo verificar a capacidade para compreender as instrues de trabalho e
ajustar-se s solicitaes. Possibilita a anlise do processamento dos tipos de raciocnio
presentes na resoluo de tarefas (Tosi, 2008).

Ateno Concentrada
Avaliar a capacidade de centralizar e prender a ateno integralmente numa
tarefa de preciso, mantendo-se alerta s diferenas e semelhanas num contexto de
dados minuciosos. Warren (1956), no dicionrio de Psicologia, refere-se ateno como
um processo que consiste em focalizar certas pores de uma experincia de modo que
elas se tornem mais evidentes ou destacadas.
Outra definio considera a ateno uma atividade ou estado pelo qual um
indivduo aumenta sua eficincia mental em relao a certos contedos psicolgicos
(perceptivos, intelectuais, mnemnicos, etc.), mais frequentemente, selecionando certas
partes ou certos aspectos e inibindo ou negligenciando outros (Cambraia, 2009).

Ateno Difusa
Habilidade de difundir a ateno para mais de um foco, sem perder a viso do
conjunto. Favorece o desempenho em trabalhos que exijam a realizao de mais de uma
tarefa simultaneamente. A ateno difusa a funo mental que focaliza, de uma s vez,
diversos estmulos que esto dispersos espacialmente, realizando uma captao rpida
de informaes e fornecendo um conhecimento instantneo para o indivduo. O
objetivo de promover uma investigao no sistema atencional, sem que para isso seja
preciso realizar uma anlise mais detalhada da complexidade (Tonglet, 2002).

Ateno Alternada
O Teste de Ateno Alternada avalia a capacidade que o sujeito tem para centrar
a ateno ora em um estmulo, ora em outro, ou seja, a capacidade de alternar a ateno.
 26

Ao procurar os estmulos-alvo, o sujeito dever desconsiderar os estmulos distratores

(casadopsiclogo.com.br, 2015).

Ateno Dividida
O Teste de Ateno Dividida fornece uma medida referente capacidade da
pessoa dividir a ateno, ou seja, a capacidade do indivduo para procurar mais de dois
estmulos simultaneamente. Ao procurar os estmulos-alvo, o sujeito dever
desconsiderar os estmulos distratores (casadopsiclogo.com.br, 2015).

Memria
A memria a capacidade de guardar a informao aprendida para ser utilizada
posteriormente. O teste utilizado um Teste de Memria de Reconhecimento, nesse
tipo de teste, a funo mental que est sendo pesquisada a memria de
reconhecimento (casadopsiclogo.com.br, 2015).

Personalidade
Existem muitas teorias que estudam a personalidade e fundamentam os vrios
testes para avaliar traos de personalidade. A personalidade pode ser definida como o
conjunto de caractersticas que determinam os padres pessoais e sociais de uma pessoa
e sua formao um processo gradual, complexo e nico a cada indivduo.
(casadopsiclogo.com.br, 2015). Os aspectos internos e externos peculiares,
relativamente permanentes, do carter de uma pessoa que influenciam o comportamento
em situaes diferentes (Schultz & Schultz, 2002).
Ajustamento Emocional/Neuroticismo
O objetivo avaliar a personalidade humana a partir do levantamento de traos
de personalidade no modelo lexical dos cinco grandes fatores de Goldberg (citado por
Nunes, Hutz, & Nunes, 2010). No Brasil, os cinco fatores bsicos desse modelo tm
sido chamados de Extroverso, Neuroticismo, Socializao, Realizao e Abertura
experincia.

Avaliao de Estresse
O estresse uma reao, com componentes fsicos e emocionais, que o
organismo tem perante qualquer situao que represente um desafio maior. O teste visa
 27

identificar de modo objetivo a sintomatologia que o paciente apresenta, avaliando se

este possui sintomas de estresse, o tipo de sintoma existente (se somtico ou
psicolgico) e a fase na qual se encontra (Lipp, 2011).

Vulnerabilidade ao Estresse no Trabalho

O objetivo desse tipo de testagem avaliar o nvel de vulnerabilidade a
estressores no mbito do trabalho (Sisto, Baptista, Noronha, & Santos, 2007).

Depresso
A depresso pode ser considerada como um grupo de sintomas psicolgicos e
fisiolgicos que pode apresentar um carter episdico ou contnuo, variando de
intensidade leve a severa. Como caracterstica, as pessoas que esto passando por tal
transtorno tendem a ter menor qualidade de vida associada diminuio de atividades
dirias, com aumento de probabilidade em morbidades e mortalidade. O objetivo dos
testes avaliar a intensidade da depresso (Baptista, 2012).
De acordo com a Norma Regulamentadora, a Avaliao Psicossocial deve ser
realizada no momento da contratao do trabalhador e anualmente, pois, mesmo que o
trabalhador seja contratado em condies adequadas de sade fsica e mental, poder
apresentar algum distrbio psquico, o que comprometer suas atividades durante o
perodo em que estiver no ambiente confinado, assim, reforando a necessidade das
reavaliaes peridicas. O atendimento inicial oferecido ao trabalhador o exame
clnico, feito pelo mdico da empresa, com o objetivo de identificar as condies
clnicas de sade geral de cada trabalhador (Glina & Rocha, 2010).
Em prosseguimento, avalia-se a possibilidade de conhecer a histria do
trabalhador, tanto familiar quanto profissional, o lugar que ocupa no grupo de trabalho,
o lugar que gostaria de ocupar, o que gosta de fazer, o que no gosta de fazer, seus
medos, suas relaes com membros da famlia, relaes com colegas de trabalho,
valores, ideias sobre a empresa, sugestes para se sentir melhor no ambiente de
trabalho. Enfim tentar identificar tudo que possa, no contexto da vida, causar-lhe
sofrimento psquico. As prprias medidas de segurana adotadas pela empresa, sem
explicaes e informaes adequadas, podem causar sofrimento mental a alguns
trabalhadores (Glina & Rocha, 2010).
 28

Naturalmente, o papel do psiclogo desafiador no sentido de construir uma

forma de compreenso no tocante s ideias dos trabalhadores, aos conceitos e principais
teorias, conhecimento e documentao (Glina & Rocha, 2010). Ao psiclogo, cabe
deter-se ao estado psicolgico do trabalhador, sendo pertinente observar o seu
comportamento durante o exame de admisso. Um nimo deprimido ou exaltado
(euforia), distrao ou irritabilidade, tudo isso pode ser sinal de patologias mentais
capazes de colocar em risco a prpria integridade fsica e a do grupo.
O caminho proposto o dilogo, motivando os trabalhadores a compreenderem
que, durante o encontro com o psiclogo, deve falar tudo o que pensa com sinceridade,
pois ser ouvido e compreendido como merece. O trabalhador-paciente deve confiar
plenamente no profissional que o orienta, e este deve ser um psiclogo que acredita nos
resultados do seu prprio trabalho. Este dilogo deve ser realizado com simplicidade e
muita harmonia (Sebben, 2013).
O papel do psiclogo, na avaliao psicossocial, deve fundamentar-se no
desempenho de um trabalho de orientao, de busca da verdade, do equilbrio, da lgica
e dos valores humanos. Deve ser emptico, capaz de, humanamente, compreender o
paciente em suas atitudes e comportamentos, de identificar sentimentos, de viver e
sentir emoes e de respeitar, profissionalmente, todas as limitaes e capacidades do
paciente.
Sebben (2013) acredita que o uso do afeto, da empatia e da escuta como
ferramentas na gesto de pessoas, nos relacionamentos que ela desenvolve, pode
influenciar, totalmente, o trabalhador para um novo desempenho para novas aes e,
principalmente, para novos valores, novas atitudes e nova realidade no trabalho. Isso
depende em muito do desempenho do psiclogo na orientao e na relao que constri
com seu paciente.
O grande desafio compreender, como profissional, como psiclogo, que a
avaliao psicolgica desenvolve-se ligada aos comportamentos e competncias do
homem trabalhador, enquanto que a Avaliao Psicossocial tem como foco a estrutura
psquica, nas atividades e valores com o objetivo de analisar as condies de exposio
ao risco.

Captulo II
 29

1.1 Consideraes Finais

As mudanas ocorridas nos ltimos tempos no mundo do trabalho geraram

muitas transformaes, trazendo consequncias vida do trabalhador. Diante dessa
realidade e pela sua complexidade, a sade mental no trabalho passou a ser vista de uma
forma mais ampla. O sujeito passou a ser visto sob uma lente mais abrangente,
considerando os fatores psicossociais de risco e seu impacto na sade dos trabalhadores.
No que diz respeito Avaliao Psicossocial, tema do presente trabalho, pode-se
observar que as Normas Regulamentadoras 33 e 35, que estabelecem os requisitos
mnimos e as medidas de proteo de Segurana e Sade nos Trabalhos em Espao
Confinado e Trabalho em Altura, no definem claramente qual profissional deve fazer e
que critrios e instrumentos devem ser utilizados na Avaliao Psicossocial,
diferentemente do que ocorre com a Resoluo n 267, de 15 de fevereiro de 2008, do
Contran, Captulo I, que detalha a questo do exame de aptido fsica e mental e da
avaliao psicolgica exigidos na obteno da Carteira Nacional de Habilitao (CNH),
inclusive especificando quais tcnicas devero ser utilizadas pelo profissional psiclogo.
Diante dessa realidade, constata-se que importante mais estudos e discusses
para o aprimoramento e a padronizao da avaliao psicossocial, e que as normas
regulamentadoras poderiam ser mais claras quanto ao papel que cabe a cada profissional
envolvido no processo da Avaliao Psicossocial, diferentemente do que ocorre hoje,
em que cada psiclogo cria sua prpria bateria de testes, enquanto outros realizam
apenas a entrevista.
Isso no significa que a psicologia no tenha sido suficiente em sua doutrina e
teorias para anlise e investigao dos fatos e procedimentos. O que se quer dizer que
a avaliao psicossocial precisa ser aprimorada como processo de investigao e
apontar adequados requisitos para que sintomas, caractersticas, possam ser melhor e
mais profundamente interpretados na realidade vigente.
Da mesma forma, constata-se que os psiclogos brasileiros, ao atuarem na rea
de trabalho e na construo da anlise da sade mental do trabalhador, atuam em uma
rea nova, sobre a qual possuem pouco conhecimento, pois no basta uma
especializao para torn-los conhecedores, o estudo e a pesquisa devem ser contnuos e
permanentes. Assim, reafirma-se a necessidade do psiclogo ser, acima de tudo, um
pesquisador, na tentativa de diagnosticar ou confirmar uma doena mental em todos os
 30

procedimentos, como aplicar testes, entrevistar, observar ou emitir parecer sobre um

paciente.
Com isso, a avaliao psicolgica no pode ser encarada como uma anlise
definitiva, em momento algum, pois sempre dependente de uma nova observao, um
novo detalhe at ento desconsiderado ou um novo recurso de coleta de dados. Pode sim
ser classificada como um recurso transitrio vlido por um momento, podendo ser
ressignificado, reconsiderado a cada situao.

Referncias

Alchieri, J. C. & Cruz, R. M. (2003). Avaliao Psicolgica: conceito, mtodos e

instrumentos. So Paulo: Casa do Psiclogo. (Coleo Temas em avaliao
psicolgica).
Baptista, M. N. (2012). Escala Baptista de Depresso. So Paulo: Vetor.
Bastos, A. V. B. & Gondim, S. M. G. (Org). (2010). O trabalho do psiclogo no Brasil.
Porto Alegre: Artmed.
Bauman, Z. (2004). Amor lquido: sobre a fragilidade dos laos humanos. Trad. C. A.
Medeiros. Rio de Janeiro: Zahar.
Brasil. Acesso em: 15/05/2014, em:
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8080.htm. Lei 8.080 de 19 de
setembro de 1990, do Sistema nico de Sade SUS.
Brasil. Acesso em: 26/05/2014, em:
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/constituicao/ConstituicaoCompilado.htm.
Brasil. Acesso em: 15/05/2014, em:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/caderno_legislacao_st1.pdf Caderno
de Legislao da Sade do Trabalhador 2005. Parte 1.
Brasil. Acesso em: 26/05/2014, em: http://site.cfp.org.br/wp-
content/uploads/2013/05/Cartilha- Avalia%C3%A7%C3%A3o-
Psicol%C3%B3gica.pdf
Brasil. Acesso em: Acesso em: 25/05/14, em:
http://periodicos.ufpb.br/ojs/index.php/pgc/article/view/16973
Brasil. Acesso em: 10/03/2015, em: http://site.cfp.org.br/leis_e_normas/atribuies-
profissionais-do-psiclogo-no-brasil/
Brasil. Acesso em: 09/03/2015, em: http://www.ndig.com.br/item/2011/10/homeostase-
de-risco-ou-porque-s-vezes-uma-soluo-acaba-sendo-um-problema
Cambraia, S. V. (2009). Teste AC (4 ed.). So Paulo: Vetor.
 31

Dejours, C. (1987). A loucura do trabalho: estudo da psicopatologia do trabalho. So

Paulo: Cortez.
Glina, D. M. R. & Rocha, L. E. (2010). Sade Mental no Trabalho: da teoria prtica.
So Paulo: Roca.
Guia Tcnico da NR 33. Acesso em: 05/01/2015 em:
http://portal.mte.gov.br/seg_sau/guia-tecnico-da-nr-33.htm.
Guimares, L. A. M., Martins, D. A., & Botelho, A. S. O. (2013). Contribuies para
avaliao psicossocial da Norma reguladora 33 (nr-33). Revista Perspectiva em
gesto e conhecimento, 3, 57-66.
Lipp, M. E. N. (2011). Manual do Inventrio de Sintomas de Stress para Adultos de
Lipp (ISSL) (3 ed.). So Paulo: Casa do Psiclogo.
Merlo, A. R. C., Bottega, C. G., & Perez, K.V. (Org) (2014). Ateno sade mental do
trabalhador: sofrimento e transtornos psquicos relacionados ao trabalho. Porto
Alegre: Evangraf.
Nunes, C. H. S. S., Hutz, C. S., & Nunes, M. F. O. (2010). Bateria Fatorial de
Personalidade. So Paulo: Casa do Psiclogo.

Pasquali, L. (2010). Instrumentao Psicolgica: fundamentos e prticas. Porto Alegre:

Artmed.
Saliba, T.M & Saliba, S.C.R. (2003) Legislao de segurana, acidente do trabalho e
sade do trabalhador. (2 ed.). So Paulo: LTr.
Schultz, D. & Schultz, S. (2002). Teorias da Personalidade. So Paulo: Cengage
Learning.
Sebben, L. (2013). Avaliao Psicossocial em atividades de risco. Revista Cipa, Ano
XXXV:410, 34-44.
Sisto, F. F., Baptista, M. N., Santos, A. A. A., & Noronha, A. P. P. (2007). Escala de
Vulnerabilidade ao Estresse no Trabalho. So Paulo: Vetor.