UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

TEMA DE INVESTIGACION:

ENFERMEDADES EMERGENTES Y REMERGENTES

CURSO:
EPIDEMIOLOGIA

PROFESOR:
DR. BETALLELUZ
CICLO:
V CICLO
SEDE:
LIMA NORTE
2017
 UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

TEMA DE INVESTIGACION:

ENFERMEDADES EMERGENTES Y REMERGENTES

AUTORES:
Gonzales Rodrguez, Shirley Paola
Miguel Buenda ,Luis ngel
Duran Canevaro, Moiss
Sotelo Villa, Manuel Sebastin
Cheje Quispe, Robert
Lazo Prez, Marynes
Felices Saldaa, Josue.

CICLO: V
SEMESTRE:
2017-II
LIMA PER
2017

i
INDICE
1.- INTRODUCCION
2.- MARCO TEORICO
2.1-QUE SON LAS ENFERMEDADES EMERGENTES Y REEMERGENTES
2.2.- CUALES SON LAS ENFERMEDADES EMERGENTES Y
REEMERGENTES MAS RELEVANTES EN LOS LTIMOS 20 AOS.
3.-CUERPO DE LA MONOGRAFIA
3.1.- CLASIFICACION DE ENFERMEDADES EMERGENTES Y
REEMERGENTES.
3.2 ENFERMEDADES EMERGENTES Y REEMERGENTES: FACTORES
CAUSALES Y VIGILANCIA
3.3.-IMPORTANCIA DE LA ENFERMEDADES REEMERGENTES EN
SALUD
4.- CONCLUSIONES
5.- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICA

i
1.- INTRODUCCION

En los ltimos aos ha tenido lugar en el mundo la emergencia o reemergencia

de muchos eventos epidemiolgicos, dentro de los que se encuentra el
descubrimiento de nuevas enfermedades infecciosas, sus agentes etiolgicos y
su fisiopatogenia, as como otras enfermedades que tuvieron determinados
niveles de control y ahora se muestran con incidencias cada vez ms altas
convirtindose en problemas sanitarios de primera magnitud, tanto en los
pases en vas de desarrollo como en los desarrollados. Las enfermedades
emergentes y reemergentes son un reflejo de la incesante lucha de los
microorganismos por sobrevivir, buscando brechas en las barreras que
protegen al ser humano contra la infeccin. Estas brechas sanitarias, que se
han venido agrandando desde hace algunas dcadas, pueden obedecer a
comportamientos de alto riesgo como fallas en los sistemas de vigilancia
epidemiolgica, control insuficiente de la poblacin de mosquitos portadores de
enfermedades, paralizacin de los sistemas de abastecimientos de agua y
saneamiento, acercamiento de la fauna silvestre a los asentamientos humanos
por la deforestacin, entre otros. En los ltimos 25 aos han aparecido ms de
30 nuevos microorganismos algunos de ellos causantes de enfermedades
espectaculares y mortferas, entre tanto muchas enfermedades comunes han
reaparecido y se han propagado con rapidez despus de perodos en que ya
no se consideraban problemas de salud pblica (Garca Gmez V. Informacin
para la elaboracin del anexo al plan de medidas para casos de catstrofes
correspondientes a riesgos de graves epidemias

2.-MARCO TEORICO

2.1-QUE SON LAS ENFERMEDADES EMERGENTES Y REEMERGENTES

Las Enfermedades Emergentes, el Instituto de Medicina de los Estados Unidos

(1992) defini como enfermedades cuya incidencia se ha incrementado desde
las pasadas 2 dcadas o amenaza incrementarse en un futuro.

Las Enfermedades Reemergentes son las consideradas supuestamente

controladas, en descenso o casi desaparecidas, y que vuelven a constituir una
amenaza sanitaria. Estas enfermedades normalmente reaparecen en
proporciones epidmicas.

Enfermedades prevenibles por vacunas, como la difteria y la poliomielitis

afectan nuevamente a naciones que llevaban aos sin ellas por el descenso en
las coberturas de inmunizacin, diferencias tcnicas, graves problemas
econmicos u otros de orden social.

2
2.2.- CUALES SON LAS ENFERMEDADES EMERGENTES Y
REEMERGENTES MAS RELEVANTES EN LOS LTIMOS 20 AOS.

Enfermedades emergentes

Se encontraron estas enfermedades Emergentes:

Por virus:

Infeccin por VIH/SIDA.

Fiebre hemorrgica de bola.
Hepatitis C, Delta, E, GB.
Influenza A (H5N1) virus.
Neumona por morbillivirus.
Sndrome pulmonar por hantavirus.
Enfermedad diarreica aguda por Rotavi-rus.
Fiebres hemorrgicas por arenavirus (fiebre hemorrgica argentina,
venezolana, boliviana).
Eritema infeccioso.

Por bacterias:

Ehrlichiosis.
Enfermedad diarreica aguda por Campi-lobacter yeyuni y Escherichia
coli 0157 H7.
Legionelosis.
Gastritis por Helicobacter pylori.
Sndrome de shock txico por estafilococo ureo.

Por protozoos:

Cryptosporidiasis.

Por espiroquetas:

Enfermedad de Lyne.

Enfermedades reemergentes

Las enfermedades reemergentes se refieren al resurgimiento de enfermedades

que ya haban sido aparentemente erradicadas o su incidencia disminuida. Son
todas aquellas enfermedades infecciosas conocidas, que despus de no
constituir un problema de salud, aparecen a menudo cobrando proporciones
epidmicas.

3
Son ejemplos bien conocidos los siguientes:

Por virus:

Dengue.
Enfermedad rbica.
Fiebre amarilla.

Por bacterias:

Clera.
Difteria.
Fascitis necrotizante.
Leptospirosis.
Peste.
Tuberculosis.

Por parsitos:

Paludismo.

4
3.- CUERPO DE LA MONOGRAFIA

3.1.- CLASIFICACION DE ENFERMEDADES EMERGENTES Y

REEMERGENTES.

ENFERMEDADES EMERGENTES:

Por virus
Por bacterias
Por protozoos
Por espiroquetas

ENFERMEDADES REEMERGENTES:

Por Virus
Por Bacterias
Por Parasitos

3.2.- ENFERMEDADES EMERGENTES Y REEMERGENTES: FACTORES

CAUSALES Y VIGILANCIA

1. Factores demogrficos y de comportamiento: El crecimiento demogrfico

junto al aumento de la urbanizacin mundial ocasionan una mayor interaccin
humana, con el consiguiente aumento del contagio. Con las migraciones hacia
las ciudades o hacia los pases desarrollados no solo se van creando
comunidades de inmigrantes con condiciones higinicas y de vidas
inadecuadas, sino que tambin se generan situaciones epidemiolgicas
nuevas, pues arriban personas que representan reservorios (enfermos o
portadores) de agentes que no existan o haban sido eliminados haca mucho
tiempo, y por lo tanto la comunidad nativa de los territorios receptivos no cuenta
con una inmunidad comunitaria para estos nuevos agentes.

El comportamiento humano y sus hbitos, tambin influyen en la introduccin y

diseminacin de infecciones.4 El inicio de las relaciones sexuales a edades
ms tempranas ha promovido el aumento de las ETS/SIDA. De igual forma el
fenmeno de la drogadiccin tambin ha condicionado en muchos pases el
aumento de enfermedades como la hepatitis B y la infeccin por VIH (Valds
Garca L, Carbonell Garca I, Delgado Bustillo J, Santn Pea M. Enfermedades
emergentes y reemergentes. La Habana: MINSAP, 1998:32).

5
2. Factores tecnolgicos e industriales: Entre los muchos factores que pueden
estar englobados bajo este acpite pueden citarse la contaminacin del suelo,
el aire y el agua con el subsecuente desequilibrio que el hombre est
provocando sobre la biosfera, y la migracin de la fauna hacia nuevos biotipos
por la tala indiscriminada de los bosques, ocasin en que el hombre puede ser
un eslabn intermedio de agentes patgenos que afectan a los animales y que
pueden ser nuevos para l.

3. Factores derivados del desarrollo econmico y utilizacin de la tierra: Las

presiones comerciales y poblacionales han conducido a la invasin de los
bosques y selvas, exponiendo a las poblaciones a agentes exticos y
enfermedades enzoticas como la fiebre amarilla, la rabia transmitida por
murcilagos, las fiebres hemorrgicas por Arenavirus, entre otras.4

4. Comercio internacional: El impacto de las migraciones y el comercio

internacional en la diseminacin de las enfermedades infecciosas aumenta
conforme un nmero mayor de personas se mueven en el mundo, ya sean,
inmigrantes, comerciantes, turistas o empresarios que llevan padecimientos de
un pas a otro. El comercio de productos alimenticios tambin aumenta el
riesgo de transmisin de enfermedades. Por ejemplo, muchos casos severos
de clera en los Estados Unidos, han sido provocados por el consumo de
alimentos introducidos por visitantes procedentes de Centro y Suramrica.

5. Adaptacin y cambio de los microorganismos: La drogoresistencia es quizs

uno de los factores ms preocupantes para la comunidad mdica hoy en da.
En aos recientes, nueva o creciente resistencia a medicamentos se ha
descubierto en microorganismos que causan paludismo, tuberculosis,
blenorragia, meningitis, entre otras. Entre los factores asociados a este
fenmeno se citan la automedicacin, el uso de dosis insuficientes, ciclos
incompletos de tratamientos, las inadecuadas polticas en el uso de antibiticos
en los hospitales, la escasa documentacin de los resultados de ensayos
clnicos para nuevos antibiticos y la no existencia de vigilancia y notificacin
de patrones de resistencia antimicrobiana (Valds Garca L, Carbonell Garca I,
Delgado Bustillo J, Santn Pea M. Enfermedades emergentes y reemergentes.
La Habana: MINSAP, 1998:32).

6. Polticas de salud pblica: Factores claves en el resurgimiento de estas

enfermedades son el debilitamiento en general de las actividades de salud
pblica, especialmente la vigilancia, y el deterioro de las condiciones de los
laboratorios encargados de identificar rpidamente los problemas emergentes. 5

Vigilancia epidemiolgica

El primer paso para controlar las enfermedades transmisibles y reconocer la

aparicin de nuevas enfermedades corresponde a la deteccin e identificacin
inmediata. Para ello es esencial contar con un sistema organizado de vigilancia
de las enfermedades prevalentes, conocidas y diagnosticadas, y de las nuevas
y desconocidas.

6
Nuestro sistema nacional de salud cuenta con un subsistema de vigilancia
estructurado desde el nivel de atencin primario donde existe y funciona la
integracin de Mdicos y Enfermeras de la Familia, policlnicos, centros o
unidades municipales de higiene y epidemiologa a la vigilancia en salud. Este
sistema ha permitido el perfeccionamiento de los programas de prevencin y
control, convirtindose en un pilar fundamental que garantiza una eficiente y
rpida vigilancia que detecta y seala riesgos y brinda informacin a todos los
que deben conocerla para la toma oportuna y adecuada de decisiones.

En los ltimos aos se ha incrementado la probabilidad de introduccin de

diferentes enfermedades en nuestro pas. Predecir en qu momento suceder
resulta bastante difcil. El monitoreo permanente de lo que ocurre en el mbito
internacional, as como la superacin permanente, nos permite en gran medida
estar preparados para enfrentar estas contingencias.

Como parte de la vigilancia de estas enfermedades se deben tener en cuenta

las siguientes recomendaciones:

Vigilancia epidemiolgica de viajeros internacionales cubanos o

extranjeros con cuadros clnicos sospechosos de enfermedades exticas
o no presentes en Cuba.
Vigilancia epidemiolgica universal de todas las personas, no importa la
edad, en todas las unidades de salud, con cuadro clnico sospechoso de
padecer una enfermedad no habitual o desconocida.
Vigilancia clnico epidemiolgica de sndromes ms que de
enfermedades. Tener siempre presente ante sndromes febriles
asociados a manifestaciones hemorrgicas, dao renal, pulmonar,
neurolgico, heptico y lesiones dermatolgicas, entre otros, la vigilancia
del dengue, fiebre amarilla, peste, enfermedad de bola o infecciones
por Arenavirus.
Estricta vigilancia de cuadros diarreicos con fiebre o sin ella, que causen
deshidratacin o la muerte, o brote de enfermedades diarreicas agudas
como parte de la vigilancia del clera y otras enterobacterias.
Cumplimiento de toma de gota gruesa paldica para la vigilancia de
malaria y de monosueros al sexto da de fiebre para dengue, otras
arbovirosis y otros procesos de etiologa viral que se sospeche.
Exigir el monitoreo y control de residuales lquidos, slidos, vectores,
alimentos y agua para el consumo humano.

7
3.3.- IMPORTANCIA DE LA ENFERMEDADES REEMERGENTES EN SALUD

Desde los comienzos de la civilizacin las enfermedades infecciosas han

afectado a los humanos,1-6 La historia temprana de las enfermedades
infecciosas se caracteriz por brotes sbitos e impredecibles, con frecuencia de
proporciones epidmicas. Los avances cientficos de finales del siglo XIX y
principios del siglo XX dieron por resultado la prevencin y el control de
muchas enfermedades infecciosas, principalmente en los pases desarrollados;
sin embargo, a pesar de esas mejoras en la salud, continan apareciendo
brotes de enfermedades infecciosas y emergen nuevas infecciones.

Situacin en las Amricas

La situacin de las enfermedades infecciosas emergentes y reemergentes en

las Amricas es extremadamente seria, pues existe un nmero elevado de
enfermedades infecciosas, entre ellas merecen una mencin especial, el clera
(Vibrio cholerae 01 el Tor Inaba) que penetr en las Amricas a travs de Per
y produjo una epidemia en el pas que se extendi a todos los pases de la
regin excepto Uruguay en Sudamrica y los pases del Caribe. El dengue se
ha extendido a numerosos pases del rea del Caribe y Centro Amrica, en
Venezuela, Colombia y Per y han aparecido nuevos tipos de virus, lo que ha
trado por consecuencia el aumento del dengue hemorrgico.49La fiebre
amarilla se reporta todava en Per, Colombia y Bolivia. La peste bubnica
(Yersinia pestis) tambin se registra en Bolivia, Per, Colombia y Brasil.99

El sndrome pulmonar por Hantavirus, vinculado a la aspiracin aerosolizada de

orinas y heces de ratas y que apareci por vez primera en EE.UU. en 1993,
durante los aos 1996 y 1997 reapareci en Chile, Argentina y Per.100

La colitis hemorrgica por E. coli 0157 H7 que se identific por vez primera en
Canad y EE.UU. en 1982, se ha comenzado a diagnosticar en Argentina y
otros pases del cono sur. Se presume que el elevado nmero de pacientes
diagnosticados de sndrome hemoltico urmico en la dcada de los aos 50 y
60 por el doctor Giannantonio en Argentina, eran complicaciones de
infecciones entricas por E. coli 0157 H7, que en aquella poca no estaba
registrada.101 Las fiebres hemorrgicas han sido objeto de estudio en nuestros
pases de Amrica y una de las primeras fue la producida por el virus de Junin
en Argentina, posteriormente han aparecido otros como el virus Machupo que
produjo la fiebre hemorrgica boliviana, el virus Sabi que dio lugar a la fiebre
hemorrgica brasilea y el virus Guanarito descrito como agente de la fiebre
hemorrgica venezolana.

8
La enfermedad de Chagas (tripanosomiasis americana) una enfermedad
descrita hace muchos aos, se estima que existan ms de 30 millones de
pacientes afectados por ella en Bolivia, Argentina, Paraguay y Brasil y en
Amrica Central.104 La tuberculosis se ha visto incrementada en el mundo y
en nuestra Amrica, principalmente en los pases con situaciones econmicas
precarias y en las poblaciones marginales que se encuentran en la periferia de
las grandes ciudades.105 Tambin han influido en este aumento de la
morbilidad y mortalidad, la resistencia a las drogas antituberculosas y el
deterioro de los programas de control.

La malaria es un serio problema de salud en Brasil, que presenta cepas

de Plasmodium falciparum resistente a las drogas que normalmente se usaban
en su tratamiento.

La infeccin por VIH/SIDA considerada como la epidemia del siglo avanza

en toda nuestra Amrica, con el cortejo de muertes acompaantes y donde el
nmero de personas seropositivas se incrementa anualmente en proporciones
catastrficas.106

En el caribe han existido brotes de dengue en todos los pases ribereos y en

nuestro pas se ha reportado en 1997 un nuevo brote, en la ciudad de Santiago
de Cuba, que se pudo yugular en unos meses,107 En Hait y Repblica
Dominicana se registra el antrax y la malaria existe en casi todo el Caribe. La
leptospirosis se ha incrementado en los pases de Amrica Central,
principalmente en Nicaragua.

Cuba no ha estado exenta de estas enfermedades y la que mayores esfuerzos

reclam fue la neuropata epidmica, una enfermedad carencial consecuencia
de la grave situacin econmica que atraves el pas en los aos 1992 a 1994,
a partir de la desintegracin de la URSS y los pases del campo socialista y el
incremento del bloqueo econmico ejercido por EE. UU. sobre nuestro pas.
Tambin se increment la morbilidad por Leptospirosis y la tuberculosis; sin
embargo, en esta ltima enfermedad las tasas son muy bajas y aumentaron
ligeramente. El nmero de pacientes con SIDA se mantiene en cifras bajas,
aunque los pacientes seropositivos se han incrementado de forma moderada.
El dengue clsico y el hemorrgico nos atacaron muy seriamente en 1977 y
1981, con ms de 400 000 casos y 16 aos despus, se registr el brote
epidmico en Santiago de Cuba

9
4.-CONCLUSIONES:

En la actualidad el mundo se enfrenta al riesgo de expansin de nuevas y

viejas enfermedades como resultado de la combinacin microorganismo-
hombre-medio ambiente.

La lucha contra las enfermedades infectocontagiosas dista mucho de culminar

con xito, y a pesar de los avances alcanzados en materia de antibiticos y
vacunas, las enfermedades infecciosas continan siendo una de las primeras
causas de muerte a nivel mundial.

Solamente una respuesta rpida reduce la morbilidad y mortalidad en la

poblacin afectada y limita el poder de diseminacin de la enfermedad en
cuestin. La vigilancia epidemiolgica es la clave de una respuesta oportuna y
eficiente.

5.-REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:

1.- Dr. Ral L. Rivern Corteguera1 Enfermedades emergentes y reemergentes: un

reto al siglo XXI Rev Cubana Pediatr v.74 n.1 Ciudad de la Habana ene.-mar. 2012

2.- Carmen Luisa Surez Larreinaga1 y Denis Berdasquera Corcho

ENFERMEDADES EMERGENTES Y REEMERGENTES: FACTORES CAUSALES Y
VIGILANCIA Rev Cubana Med Gen Integr 2016; 11(6):593-7

3.- Carmen Luisa Surez Larreinaga1 y Denis Berdasquera Corcho Enfermedades

emergentes y reemergentes: factores causales y vigilancia Rev Cubana Med Gen
Integr v.16 n.6 Ciudad de La Habana nov.-dic. 2010

10