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CDIGO/DESIGNAO DA UNIDADE

7213 / NECESSIDADES HUMANAS BSICAS: OS CUIDADOS DE HIGIENE,


ALIMENTAO, HIDRATAO, CONFORTO E ELIMINAO

CARGA HORRIA 25 HORAS

FORMADOR/A INS MENDES

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Objetivos .................................................................................................................... 3
Contedos programticos .......................................................................................... 3
Introduo ................................................................................................................. 4
1. Necessidades humanas bsicas ao longo do ciclo de vida ...................................... 6
2. Os cuidados de higiene, conforto e eliminao nas vrias fases da vida ............... 11
3. Classificao internacional de funcionalidade (cif) ............................................... 22
Concluso ................................................................................................................ 53
Referncias bibliogrficas ........................................................................................ 54

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OBJETIVO GERAL
Identificar os conceitos e princpios fundamentais sobre as necessidades humanas bsicas:
higiene, conforto, alimentao, hidratao e eliminao.
Identificar os conceitos e princpios fundamentais acerca dos conceitos de funcionalidade
e incapacidade.
Identificar o impacto da funcionalidade e incapacidade na prestao de cuidados de
higiene, alimentao, hidratao, conforto e eliminao.

CONTEDOS PROGRAMTICOS
Necessidades humanas bsicas ao longo do ciclo de vida
Os cuidados de higiene, conforto e eliminao nas vrias fases da vida:
o Aspetos fisiolgicos e psicolgicos
o Tipologia de cuidados de higiene e conforto
- Banho
- Higiene oral
- Higiene dos rgos dos sentidos (olhos, pele, etc.)
- Higiene dos rgos genitais masculinos e femininos
o Os cuidados de eliminao
Conceito de Funcionalidade e Incapacidade
Classificao Internacional de Funcionalidade (CIF) e suas implicaes
o Funes do corpo
- Funes mentais
- Funes sensoriais e dor
- Funes da voz e da fala
- Funes neuromusculoesquticas relacionadas com o movimento
- Funes relacionadas com os sistemas e aparelhos
o Qualificador de deficincia
Impacto da Funcionalidade e Incapacidade na prestao de cuidados pessoais

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INTRODUO
Como parte introdutria deste mdulo, pertinente expor e elucidar alguns contedos
que futuramente auxiliaro na compreenso e na excelncia da prestao dos cuidados.

Holismo / Humanismo

O Holismo e o Humanismo so duas vertentes filosficas que influenciam o modo como


vemos a natureza humana.
O Holismo, vem do grego Holos que significa inteiro ou todo.
uma base filosfica que afirma que o Ser Humano no somente matria fsica,
nem somente conscincia, nem apenas emoes, logo, levar em considerao apenas alguns
destes aspetos isoladamente, perder de vista o seu todo.
O Individuo age como um todo unificado e essa condio mais que a soma das suas
partes. Estas so duas premissas bsicas desta vertente holstica.
O Holismo no mais que uma maneira de ver o Mundo, o Homem e a Vida em si
como entidades nicas, completas e intimamente associadas.
uma forma de tentar unir o Homem ao universo onde est inserido e visa a
integrao dos seus aspetos Fsicos, Emocionais e Mentais.
Em associao com esta vertente surge o Humanismo, que assenta no valor do ser
humano e na qualidade dessa existncia.
Como forma de consolidar esta vertente dois autores compilam vrias caratersticas
que o definem.

Stevenson (1974), afirma que o ser humano um ser individual; acredita na unicidade
do individuo e que este livre de poder escolher; diz tambm que o significado da vida
humana prioritrio.

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Em concordncia Bevis (1978), v o existencialismo humanista como a natural
filosofia maturacional da enfermagem; cr no valor do ser humano assim como na unicidade
como pessoa; levanta caratersticas como a qualidade de vida e a liberdade de escolha.
No que concerne aos cuidados de sade, a aplicao dos princpios humanistas
permitem pessoa a capacidade de escolha e gesto da sua prpria sade, bem como
explorar recursos que sejam complementares medicina e enfermagem tradicionais.

Refletindo acerca destas duas vertentes filosficas podemos compilar uma srie de
valores que dizem respeitos a ambos. Tais como:
Liberdade individual;
Qualidade de vida;
Liberdade de escolha;
Autorresponsabilizao individual;
Abordagem da pessoa como ser nico.
Relativamente sade, e em jeito de concluso estas duas vertentes refletem-se em
muitos modelos para a enfermagem e em muitas mudanas na medicina mas tambm nas
atitudes da sociedade em relao sade e aos cuidados de sade.

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1. NECESSIDADES HUMANAS BSICAS AO LONGO DO CICLO DE VIDA

1.1. Modelo Conceptual de Virgnia Henderson

Virgnia Henderson nasceu em 1987 e faleceu em 1996. Licenciou-se na Army


School of Nursing, Washington, D.C., em 1921 e posteriormente especializou-se como
enfermeira docente.
Muitos so os modelos tericos que regem os cuidados de sade prestados. Para o
nosso estudo, vamos debruar-nos sobre o Modelo terico de Virgnia Henderson, este
remete-nos para as necessidades humanas fundamentais ou bsicas.
Antes de expor o Modelo terico de Virgnia Henderson, importante esclarecer e
elucidar acerca do conceito de Necessidade Humana Fundamental.
Segundo Phaneuf (2001), A Necessidade Humana Fundamental caraterizada por
uma necessidade vital que a pessoa deve satisfazer a fim de conservar o seu equilbrio fsico,
psicolgico, social ou espiritual e de assegurar o seu desenvolvimento.
Como componentes de um modelo terico, tem-se os Postulados que so o suporte
terico e cientfico do Modelo conceptual; os Pressupostos que so a hiptese ou a suposio
lanada e os Elementos Fundamentais do Modelo.
Postulados:
o Cada pessoa quer e esfora-se por conseguir independncia, sendo que
Independncia, a capacidade da pessoa em satisfazer por si mesma as suas
necessidades bsicas, de acordo com a idade, etapa de desenvolvimento e
situao.
o Cada pessoa um todo completo com necessidades fundamentais;
o Quando uma necessidade no est satisfeita, a pessoa no um todo completo,
ento considera-se Dependente.
Pressupostos:

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o O doente indissocivel da sua famlia e requer ajuda para se tornar
independente;
o Uma pessoa consegue controlar o seu ambiente a menos que esteja doente;
o Sade uma qualidade de vida essencial;
o Enfermeiro/Cuidador funcionam independentemente do mdico.
Elementos:
o Objetivo: Manter e repor a independncia do utente para que ele possa
satisfazer por si s as necessidades fundamentais;
o Beneficirio: O utente que forma um conjunto complexo de 14 necessidades
fundamentais comuns a qualquer ser humano doente ou saudvel.
o Origem: Fonte da dificuldade;
o Interveno: O ponto onde a pessoa dependente. O modo de interveno
completar a pessoa para que ela seja independente;
o Resultado Esperado: Aumentar a independncia da melhoria recuperao
total. Promover uma morte serena.
Quatro grandes pilares que complementam e sustentam o Modelo Terio de Virgnia
Henderson, so:
Pessoa: Todo com vrias dimenses ligadas com o fsico, social, psicolgico e espiritual.
Necessidade de assistncia para obter sade e independncia;
Ambiente: Conjunto das condies externas que influenciam o equilbrio e o bom
funcionamento do individuo;
Cuidados: Tm como finalidade restabelecer e/ou conservar a independncia da pessoa;
Sade: Qualquer pessoa deseja a sua independncia na satisfao das suas necessidades
bsicas. Segundo a OMS, Sade um estado dinmico de completo bem-estar fsico,
mental, espiritual e social e no somente ausncia de doena ou enfermidade.

1.2. Necessidades Humanas Bsicas

Respirar: A necessidade de respirar uma necessidade do ser vivo, que consiste na


captao do oxignio indispensvel vida celular e na libertao de dixido de carbono,

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produto da combusto celular. As vias respiratrias permeveis e o alvolo pulmonar
permitem a satisfao desta necessidade.
Beber e Comer: A necessidade de beber e de comer uma necessidade de todo o ser
humano, que consiste em ingerir e absorver os alimentos, em quantidade e em qualidade
suficiente, para garantir o seu crescimento, a conservao dos seus tecidos e a manuteno
da energia indispensvel ao bom funcionamento.
Eliminar: A necessidade de eliminar uma necessidade que o nosso organismo tem em
livrar-se de substncias nocivas e inteis, que resultam do metabolismo celular. A excreo
dos resduos executa-se principalmente sob a forma de urina e fezes, sob a forma de suor,
pela transpirao e tambm atravs da expirao pulmonar. Do mesmo modo, a menstruao
a eliminao de substncias inteis, no sexo feminino.
Movimentar-se e manter uma boa postura: Movimentar-se e manter uma boa postura
uma necessidade de todo o ser vivo para que possa estar em movimento, mobilizar todas as
partes do seu corpo, para movimentos coordenados e a prpria manuteno do alinhamento
dos mesmos, permitindo assim a eficcia das diferentes funes do organismo. A circulao
sangunea favorecida pelos movimentos e pelas atividades fsicas.
Dormir e Descansar: A necessidade de dormir e de descansar uma necessidade de todo
o ser humano que consiste na tomada de sono e do repouso em boas condies, em
quantidade suficiente para permitir ao organismo a obteno do seu pleno rendimento.
Vestir-se e Despir-se: A necessidade de se vestir e de se despir uma necessidade de
limpeza prpria de cada individuo, que consiste em usar roupa adequada segundo as
circunstncias, para proteger o seu corpo do rigor do clima e permitir a libertao de
movimentos. As roupas tm tambm um significado de pertena at de comunicao.
Manter a temperatura do corpo dentro dos limites normais: A necessidade de manter a
temperatura do corpo dentro dos limites normais, uma necessidade de todo os ser humano,
que consiste na conservao de uma temperatura mais ou menos constante para se manter
saudvel.

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Higiene e proteger a sua pele: A necessidade de limpeza, cuidado e a necessidade de
proteger a sua pele, uma necessidade prpria do individuo em manter o seu corpo limpo,
ter uma aparncia cuidada e manter a pele saudvel.
Evitar Perigos: A necessidade de evitar perigos uma necessidade do ser humano, em se
proteger das agresses internas e externas, para assim, manter a sua integridade fsica e
psicolgica.
Comunicar com os seus semelhantes: A necessidade de comunicar uma necessidade de
todo o ser humano, que consiste na troca de ideias, de experincias, de valores, opinies,
sentimentos e informaes com os seus semelhantes. O ser humano utiliza todo um conjunto
sinais verbais e no-verbais, num processo dinmico permitindo s pessoas relacionarem-se
umas com as outras.
Agir segundo as suas crenas e valores: A necessidade de agir segundo as suas crenas e
segundo os seus valores uma necessidade de todo o individuo, que consiste em colocar os
gestos, os atos, conforme a sua noo pessoal do bem, do mal, da justia e da perseguio
de uma ideologia.
Preocupar-se com a sua realizao pessoal: A necessidade de se preocupar com a sua
realizao pessoal, uma necessidade de todo o individuo, em concluir as atividades, que
lhe permitem satisfazer a sua necessidade de ser til aos outros. As aes que o individuo
conclui, permitem-lhe desenvolver o seu sentido criador e a utilizao do seu potencial. A
gratificao que individuo recebe, aps as suas aes, pode permitir-lhe mxima
satisfao.
Divertir-se: A necessidade de se divertir uma necessidade de todo o ser humano, que
consiste na ocupao agradvel de uma tarefa, para a obteno do descanso fsico e
psicolgico.
Aprender: A necessidade de aprender uma necessidade de todo o ser humano, que
consiste em adquirir conhecimentos, atitudes e habilidades para modificao do seu

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comportamento ou a aquisio de novos comportamentos, numa tarefa de manuteno ou
de recuperao de sade.

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2. OS CUIDADOS DE HIGIENE, CONFORTO E ELIMINAO NAS VRIAS FASES DA VIDA

Em toda e qualquer fase da vida cada pessoa saudvel ou no, quer ou prima por obter
a sua independncia. Essa independncia permite a cada um de ns satisfazer cada uma das
14 necessidades humanas bsicas.
No entanto, em qualquer uma das fases do ciclo da vida necessitamos de um cuidador
que auxilie na satisfao das necessidades, mas a implicao de um cuidador no quer dizer
necessariamente que se est doente, pois com sade ou sem ela todos tm direito
independncia.

Neste captulo debruamo-nos sobre os diversos tipos de cuidados de higiene,


conforto e eliminao.
Primeiramente e em qualquer atuao que seja realizada necessrio passar por um
conjunto de etapas, que na rea de Enfermagem se designa por Processo de Enfermagem.
Este um mtodo eficiente de organizar o processo de pensamento para a tomada de
deciso, atravs do qual a estrutura terica da cincia da enfermagem aplicada prtica da
enfermagem.
O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas. A avaliao inicial
(Anamnese), onde feita a colheita de dados do paciente; Diagnstico de Enfermagem da
necessidade afetada; Planeamento dos cuidados a serem prestados a fim de colmatar a
necessidades afetada; Implementao e finalmente a Avaliao Final dos resultados
obtidos/esperados.

O Ambiente Teraputico, o meio fsico e social envolvente em ambiente hospitalar


e ou institucional. neste espao que se planeia e realiza a interveno de maneira que os
resultados sejam os esperados. nele que se avalia as necessidades afetados do doente; todo
e qualquer cuidado prestado ser individualizado; nele teremos que demonstrar empatia e
compreenso, importante conseguir privacidade e respeitar a intimidade do doente e nunca

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esquecer de promover e estimula-lo a desenvolver atividades sejam elas de caris ocupacional
seja no aspeto do cuidar.
Para qualquer tipo de paciente doente ou so, o cuidador deve ter em conta a idade; o
nvel de perceo e compreenso; o estado emocional e as limitaes fsicas e cognitivas.
Perante o paciente/doente e de maneira a prestar cuidados de excelncia
fundamental providenciar um ambiente calmo e seguro; evitar rudos, respeitar a
privacidade, crenas e valores; explicar os procedimentos a realizar e encorajar o paciente a
colaborar na realizao dos cuidados.
Todos estes aspetos referidos nos pargrafos anteriores dizem respeito aos Aspetos
Psicolgicos inerentes prestao dos cuidados por parte dos cuidadores.
Na prestao de qualquer tipo de cuidados deve ter-se em ateno os Aspetos
Fisiolgicos de cada paciente, pois estes esto relacionados com as capacidades fsicas e
com as alteraes morfolgicas que ocorrem nas diferentes fases da vida

2.1. Tipologia dos Cuidados de Higiene e Conforto

Esta parte dos contedos, ir incidir sobre os diversos tipo de cuidados de higiene e
conforto que qualquer pessoa deve satisfazer como necessidade bsica. A satisfao desta
necessidade humana bsica alm de contribuir para a independncia do individuo, contribui
para manter o seu corpo limpo, ter uma aparncia cuidada e manter a pele saudvel.
Como benefcios de um boa higiene, apresentam-se os seguintes:
Pele saudvel isenta de infees;
Melhora a circulao sangunea;
Induz o sono e repouso;
Autoestima;
Bem-estar fsico e psquico conforto.

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Para uma melhor compreenso, dos vrios tipos de higiene e aps uma avaliao
inicial do doente pode perceber-se que tipo de ajuda o doente em questo necessita. Neste
caso fala-se em higiene sem ajuda; com ajuda total ou com ajuda parcial. Isto dependendo
do tipo de dependncia que o doente apresenta
Entende-se por Ajuda total, lavar o corpo, trocar de roupa e arranjar o individuo e
estimul-lo a faz-lo; Ajuda Parcial, consiste em lavar at 54% do corpo e assisti-lo a trocar
de roupa e a arranjar-se.

2.1.1. Banho
Relativamente ao Banho este pode ser realizado no leito, no chuveiro, ou na banheira
sendo este ltimo utilizado para fins teraputicos.

2.1.2. Higiene Oral


Segundo a DGS (Direo Geral de Sade), as doenas orais constituem, pela sua
elevada prevalncia, um dos principais problemas de sade da populao infantil e juvenil.
No entanto, se estas forem adequadamente prevenidas e precocemente tratadas, a crie e as
doenas periodontais apresentam custos econmicos reduzidos e ganhos em sade
relevantes.
O Programa Nacional de Promoo da Sade Oral desenha uma estratgia global de
interveno assente na promoo da sade, preveno e tratamento das doenas orais,
desenvolve-se ao longo do ciclo de vida e nos ambientes onde as crianas e jovens vivem e
estudam.
A interveno de promoo da sade oral, inicia-se durante a gravidez e desenvolve-
se ao longo da infncia, em Sade Infantil e Juvenil, consolida-se no Jardim-de-infncia e
na Escola, atravs da Sade Escolar.
Em Portugal, a crie dentria apresenta na populao infantil e juvenil um ndice de
gravidade moderada, isto , o nmero de dentes cariados, perdidos e obturados por criana
(CPOD) aos 12 anos de idade de 2.951, e a percentagem de crianas livres de crie dentria
aos 6 anos de 33%.

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A estratgia europeia e as metas definidas para a sade oral, pela OMS, apontam para
que, no ano 2020, pelo menos 80% das crianas com 6 anos estejam livres de crie e, aos
12 anos, o CPOD no ultrapasse o valor de 1.53.
A Promoo da Sade Oral passa pelos vrios ciclos de vida.
Na consulta de sade materna ou de vigilncia da gravidez, a boca da me deve
merecer particular ateno. Em caso de gravidez programada, a futura me, dever fazer
todos os tratamentos dentrios necessrios a uma boa sade oral. Se j estiver grvida e tiver
dentes cariados ou doena periodontal, no deve deixar de proceder ao tratamento.
Uma boa sade oral da me favorece a boa sade oral do filho.
Ainda antes de o beb nascer, as consultas de vigilncia da gravidez, so uma boa
oportunidade para sensibilizar os pais para a importncia da sade oral no contexto de uma
sade global. Por isso, as mensagens devem dar destaque, aos cuidados a ter com a
alimentao e a higienizao da boca da criana, especialmente aps a erupo do primeiro
dente.
Do nascimento aos trs anos de idade, pretende-se sensibilizar os pais para que
incorporem na rotina de higiene diria do beb tambm a higiene da sua boca. Aps a
erupo do primeiro dente, a higienizao deve comear a ser feita pelos pais, duas vezes
por dia, utilizando uma gaze, uma dedeira ou uma escova macia, com um dentfrico
fluoretado com 1000-1500 ppm (mg/l) de fluoreto, sendo uma das vezes, obrigatoriamente,
aps a ltima refeio.
A quantidade de dentfrico a utilizar deve ser idntica ao tamanho da unha do 5 dedo
da mo, da prpria criana (dedo mindinho). Nesta fase, pode permitir-se que,
progressivamente, e sob vigilncia, a criana comece a iniciar-se na escovagem dos dentes.
No se recomenda qualquer tipo de suplemento sistmico com fluoretos.
Dos trs aos seis anos de idade, A escovagem dos dentes, com um dentfrico
fluoretado com 1000-1500 ppm (mg/l) deve continuar a ser realizada ou supervisionada
pelos pais, dependendo da destreza manual da criana, pelo menos duas vezes por dia, sendo

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uma delas, obrigatoriamente, antes de deitar. A quantidade de dentfrico a utilizar deve ser
mnima, isto , idntica ao tamanho da unha do 5 dedo da mo da prpria criana, tal como
se disse relativamente ao grupo etrio anterior.
No se recomenda qualquer tipo de suplemento sistmico com fluoretos, exceo
das crianas de alto risco crie dentria.
A qualidade da alimentao determinante para a maturao orgnica e a sade fsica
e psicossocial. Nesta fase, a criana adquire muitos dos comportamentos alimentares. A
diversidade na alimentao a principal forma de garantir a satisfao das necessidades do
organismo em nutrientes e evitar o excesso de ingesto de substncias com riscos para a
sade.
Desaconselha-se o consumo de guloseimas e refrigerantes, sobretudo fora das
refeies.
Se a criana fizer medicao crnica, deve dar-se preferncia prescrio de
medicamentos sem acar.
Dos trs aos seis anos de idade no jardim-de-infncia, As Orientaes Curriculares
para a Educao Pr-Escolar preconizam uma interveno educativa, em que a educao
para a sade e a higiene fazem parte do dia-a-dia do Jardim-de-infncia. A criana ter
oportunidade de cuidar da sua higiene e sade, de compreender as razes por que no deve
abusar de determinados alimentos e ter conhecimento do funcionamento dos diferentes
rgos.
Desaconselha-se o consumo de guloseimas no Jardim-de-infncia.
Todas as crianas que frequentam os Jardins-de-infncia devem fazer uma das
escovagens dos dentes no estabelecimento de educao, sendo esta atividade
particularmente importante para as que vivem em zonas mais desfavorecidas e apresentam
crie dentria.
A escovagem dos dentes no Jardim-de-infncia tem por objetivo a responsabilizao
progressiva da criana pelo auto-cuidado de higiene oral. Esta atividade dever estar

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integrada no projeto educativo do Jardim-de-infncia e ser pedagogicamente dinamizada
pelos educadores de infncia.
Por volta dos 6 anos comeam a erupcionar os primeiros molares permanentes. Pela
sua prpria morfologia, imaturidade e dificuldade na remoo da placa bacteriana das suas
fissuras e fossetas, estes dentes so mais vulnerveis crie. Por isso, exigem uma ateno
particular durante a erupo e uma tcnica especfica de escovagem.
Mais de 6 anos de idade, a escovagem dos dentes j dever ser efetuada pela criana,
utilizando um dentfrico fluoretado, idntico ao usado pelos adultos, portanto, com um teor
de fluoreto entre 1000 e 1500 ppm (mg/l), numa quantidade aproximada de um (1)
centmetro.
A escovagem dentria dever ser efetuada duas vezes por dia, sendo uma delas,
obrigatoriamente, antes de deitar. Se a criana ainda no tiver destreza manual,
recomendamos que esta atividade seja apoiada ou mesmo executada pelos pais.
No que concerne Educao Alimentar, a escola tem um papel fundamental na
formao dos hbitos alimentares das crianas e dos jovens, pelo que transmitido dentro
da sala de aula, atravs dos contedos curriculares, mas tambm atravs da influncia dos
pares e professores e pela forma como so expostos os produtos no bufete e na cantina.
As crianas e os jovens, que consomem mais alimentos ricos em acar e gorduras, e
nos intervalos optam predominantemente por doces e bebidas aucaradas, tm
suscetibilidade aumentada crie dentria.
Os princpios da promoo da sade devem constituir uma referncia para os projetos
de educao alimentar. As Escolas devem assegurar uma poltica nutricional que promova
uma alimentao saudvel, com coordenao entre os servios que fornecem produtos
alimentares na cantina e no bufete, no sendo admissveis contradies entre as mensagens
de educao alimentar, a oferta de alimentos e a forma como so confecionados.

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2.1.2.1. Cuidados na higiene oral

Nos pontos seguintes ir abordar-se os cuidados a ter para promover e manter uma
boa higiene oral, bem como as caratersticas de uma escova de dentes.
Escovar os dentes pelos menos duas vezes por dia;
As escovas dentrias devem ter uma cabea pequena e devem ser macias;
A quantidade de pasta dentfrica deve corresponder ao tamanho da unha do dedo
mindinho;
Utilizar diariamente fio dentrio;
O recurso a elixires para bochecho deve ter uma indicao clnica.

Caractersticas de uma escova de dentes:


Deve ser de tamanho adequado boca;
Os filamentos devem ser de nylon;
As extremidades devem ser arredondadas;
Deve ter textura macia;
Quando utilizada apenas duas vezes por dia em a durao de 3-4 meses.

Com o objetivo de manter a sade oral, existem 4 tcnicas de higiene oral que no
devem ser descuradas e podem ser usadas em simultneo. So elas a Escovagem, Fio
Dentrio, Selantes e Elixires.

2.1.3. Cuidados aos olhos

Verificar se existem lentes de contacto ou prteses oculares;


Lavar individualmente cada olho do canto interno para o canto externo;
Utilizar compressas diferentes para cada olho, a fim de evitar transmisso de infees.

2.1.4. Cuidados aos Ouvidos


Manter o canal auditivo externo, a cartilagem e a regio em redor dos ouvidos limpos;

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Lavar com compressas diferentes cada ouvido.

2.1.5. Cuidados ao nariz


Limpar com um cotonete ou compressa humedecidos;
Assoar pode estar contraindicado, risco de epistxis ( hemorragia).

2.1.6. Cuidados ao cabelo e couro cabeludo


Melhora a aparncia do doente;
Aumenta a sensao de bem-estar;
Estimula a circulao sangunea;
Relaxa o paciente.
No cortar o cabelo sem autorizao do paciente;
Respeitas hbitos e crenas.

2.1.7. Cuidados aos Ps P Diabtico - .

A Educao da pessoa com diabetes e seus familiares ou outros prestadores de


cuidados, a base da preveno de leses e amputaes no contexto do tratamento do p
diabtico. , alis, atravs da educao que se pode fazer toda a diferena, uma vez que
pouco podemos mudar em relao s caractersticas clnicas e evoluo destas perante o
acumular de anos de diabetes.
Os cuidados dirios aos ps so mxima importncia de modo a prevenir o
aparecimento de feridas, que podem ter uma evoluo dramtica.
Observao
o Diria;
o Num local com boa luminosidade;
o Por algum que veja bem ou com o auxlio de um espelho;
o Em posio confortvel;

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o Procurar manchas, gretas, alteraes de temperatura.
Lavagem
o Diria;
o Num local com boa luminosidade;
o Verificar a temperatura da gua com o cotovelo;
o Em posio confortvel;
o Usar sabonete hidratante;
o No colocar os ps em imerso.

Secagem
o Com toalha clara;
o Sem friccionar a pele
o Ter ateno ao espao entre os dedos: no forar a entrada da toalha; se os dedos no
se afastarem, usar papel absorvente.

Hidratao
o Usar creme hidratante e no creme gordo;
o Diariamente;
o No colocar creme nos dedos e entre eles;
o Colocar creme da raiz dos dedos at ao joelho.

Corte das unhas


o No cortar;
o Limar as unhas com lima de carto;
o No rentes e retas;
o Pelo menos semanalmente.

Tratar das calosidades


o No usar calicidas;
o No usar lminas nem objetos cortantes;

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o Usar limas dos ps;
o Pelo menos duas vezes por semana.

Meias
o Meias 100% algodo;
o Cor branca ou clara;
o Sem costuras.

Sapatos
o Biqueira larga e alta;
o Sem costuras no interior;
o Constitudo por pele;
o Com atacadores ou velcro;
o Salto entre 2 a 4 cm;
o Sola de borracha.

Aquecer os ps
o No usar sacos de gua quente nem nenhum tipo de aquecedor;
o No aquecer os ps lareira;
o Usar apenas roupa, como meias de l, cobertores ou mantas.

Tratamento de feridas
o Lavar com soro fisiolgico ou gua limpa;
o Proteger com compressas e adesivo antialrgico;
o Mostrar a um profissional de sade.

2.1.8. Cuidados aos genitais


Providenciar privacidade;
Posicionar em decbito dorsal;
HOMEM:

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o Retrair suavemente o prepcio e no final recoloc-lo sobre a glande;
o Usar movimentos circulares do centro para periferia.
MULHER:
o Lavar com movimentos de cima para baixo e de fora para dentro.
o

2.1.9. Cuidados de Eliminao

Colocar arrastadeira:
o Para evitar choques trmicos, passar a arrastadeira por gua morna;
o A arrastadeira colocada quando o paciente est em decbito dorsal. Coloca-se
transversalmente e quando estiver na regio nadegueira virar;
o Quando j estiver colocada, pocisiona-se o paciente em fowler (45) ou semi-fowler
(30).
Colocar o urinol:
o Posicionar o paciente em fowler;
o Fornecer o urinol ao paciente ou colocar o pnis dentro da entrada do urinol.

2.1.10. Cuidados de Conforto


Os cuidados de conforto, so todos aqueles que complementam os cuidados de
higiene dirios, anteriormente referidos nos pargrafos acima.
Nestes engloba-se o massajar e colocar creme as diversas reas do corpo, fazer a
cama, lavagem e troca da roupa diria, entre outros.

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3. CLASSIFICAO INTERNACIONAL DE FUNCIONALIDADE (CIF)

A CIF pertence famlia das classificaes internacionais desenvolvida pela


Organizao Mundial da Sade (OMS) para aplicao em vrios aspetos da sade. A famlia
de classificaes internacionais da OMS proporciona um sistema para a codificao de uma
ampla gama de informaes sobre sade (diagnstico, funcionalidade e incapacidade,
motivos de contato com os servios de sade) e utiliza uma linguagem comum padronizada
que permite a comunicao sobre sade e cuidados de sade, entre vrias disciplinas e
cincias.
O objetivo geral da classificao proporcionar uma linguagem unificada e padronizada
assim como uma estrutura de trabalho para a descrio da sade e de estados relacionados
com a sade.
A classificao define os componentes da sade e alguns componentes do bem-estar
relacionados com a sade (tais como educao e trabalho).
Os domnios contidos na CIF podem, ser considerados como domnios da sade e
domnios relacionados com a sade. Estes domnios so descritos com base na perspetiva
do corpo, do indivduo e da sociedade em duas listas: (1) Funes e Estruturas do Corpo, e
(2) Atividades e Participao.
Como classificao, a CIF agrupa sistematicamente diferentes domnios de uma pessoa
com uma determinada condio de sade. A Funcionalidade um termo que engloba todas
as funes do corpo, atividades e participao; de maneira similar, incapacidade um termo
que inclui deficincias, limitao da atividade ou restrio na participao. A CIF tambm
relaciona os fatores ambientais que interagem com todos estes constructos. Neste sentido, a
classificao permite ao utilizador registar perfis teis da funcionalidade, incapacidade e
sade dos indivduos em vrios domnios.

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3.1. Aplicaes da CIF

Desde a sua publicao como verso experimental, em 1980, a ICIDH tem sido
utilizada para vrios fins, por exemplo:
Ferramenta estatstica na colheita e registo de dados (e.g. em estudos da populao e
inquritos na populao ou em sistemas de informao para a gesto);
Ferramenta na investigao para medir resultados, a qualidade de vida ou os fatores
ambientais;
Ferramenta clnica avaliar necessidades, compatibilizar os tratamentos com as condies
especficas, avaliar as aptides profissionais, a reabilitao e os resultados;
Ferramenta de poltica social no planeamento de sistemas de segurana social, de
sistemas de compensao e nos projetos e no desenvolvimento de polticas;
Ferramenta pedaggica na elaborao de programas educacionais, para aumentar a
consciencializao e realizar aes sociais.

Como a CIF uma classificao da sade e dos estados relacionados com a sade,
tambm utilizada por sectores, tais como, seguros, segurana social, trabalho, educao,
economia, poltica social, desenvolvimento de polticas e de legislao em geral e alteraes
ambientais.
Oferece uma estrutura conceptual para a informao aplicvel aos cuidados de sade
pessoais, incluindo a preveno, a promoo da sade e a melhoria da participao,
removendo ou atenuando as barreiras sociais e estimulando a atribuio de apoios e de
facilitadores sociais.

3.2. Organizao da CIF

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A CIF permite descrever situaes relacionadas com a funcionalidade do ser humano
e as suas restries e serve como enquadramento para organizar esta informao. Ela
estrutura a informao de maneira til, integrada e facilmente acessvel.
A CIF organiza a informao em duas partes; (1) Funcionalidade e Incapacidade, (2)
Fatores Contextuais. Cada parte tem dois componentes:
Componentes da Funcionalidade e da Incapacidade
o Corpo: inclui duas classificaes, uma para as funes dos sistemas orgnicos e
outra para as estruturas do corpo. Nas duas classificaes os captulos esto
organizados de acordo com os sistemas orgnicos.
o Atividades e Participao: cobre a faixa completa de domnios que indicam os
aspetos da funcionalidade, tanto na perspetiva individual como social.
Componentes dos Fatores Contextuais
o Fatores Ambientais: Estes tm um impacto sobre todos os componentes da
funcionalidade e da incapacidade e esto organizados de forma sequencial, do
ambiente mais imediato do indivduo at ao ambiente geral.
o Fatores Pessoais: tambm so um componente dos fatores contextuais, mas eles
no esto classificados na CIF devido grande variao social e cultural associada
aos mesmos.

3.3. Funcionalidade / Incapacidade

Os componentes de Funcionalidade e da Incapacidade da CIF podem ser expressos


de duas maneiras. Por um lado, eles podem ser utilizados para indicar problemas
(incapacidade, limitao da atividade ou restrio de participao designadas pelo termo
genrico deficincia); por outro lado, eles podem indicar aspetos no problemticos da
sade e dos estados relacionados com a sade resumidos sob o termo funcionalidade.
A funcionalidade e a incapacidade de uma pessoa so concebidas como uma interao
dinmica entre os estados de sade (doenas, perturbaes, leses, traumas, etc.) e os fatores

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contextuais. Como j foi indicado anteriormente, os Fatores Contextuais englobam fatores
pessoais e ambientais.
A CIF inclui uma lista abrangente de fatores ambientais que so considerados como
um componente essencial da classificao. Os fatores ambientais interagem com todos os
componentes da funcionalidade e da incapacidade. O constructo bsico do componente dos
Fatores Ambientais o impacto facilitador ou limitador das caractersticas do mundo fsico
e social.

3.4. Unidade de Classificao

A CIF classifica a sade e os estados relacionados com a sade. A unidade de


classificao corresponde, portanto, a categorias dentro dos domnios da sade e daqueles
relacionados com a sade. Assim, importante notar que nesta classificao, as pessoas no
so as unidades de classificao, isto , a CIF no classifica pessoas, mas descreve a situao
de cada pessoa dentro de uma gama de domnios de sade ou relacionados com a sade.
Alm disso, a descrio sempre feita dentro do contexto dos fatores ambientais e pessoais.

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3.5. Viso geral da CIF

3.6. Viso geral dos componentes da CIF (conceitos)

Funes do corpo: so as funes fisiolgicas dos sistemas orgnicos (incluindo as funes


psicolgicas).
Estruturas do corpo: so as partes anatmicas do corpo, tais como, rgos, membros e seus
componentes.
Deficincias: so problemas nas funes ou nas estruturas do corpo, tais como, um desvio
importante ou uma perda.
Atividade: a execuo de uma tarefa ou aco por um indivduo.
Limitaes da atividade: so dificuldades que um indivduo pode ter na execuo de
atividades.
Participao: o envolvimento de um indivduo numa situao da vida real.
Restries na participao: so problemas que um indivduo pode enfrentar quando est
envolvido em situaes da vida real.

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Fatores ambientais: so compostos pelo ambiente fsico, social e de atitudes em que as
pessoas vivem e conduzem suas vidas. Esses fatores so externos aos indivduos e podem ter
uma influncia positiva ou negativa sobre o seu desempenho;
o Individual no ambiente imediato do indivduo, englobando espaos como o
domiclio, o local de trabalho e a escola.
o Social estruturas sociais formais e informais, servios e regras de conduta ou
sistemas na comunidade ou cultura que tm um impacto sobre os indivduos.
Fatores Pessoais: So o histrico particular da vida e do estilo de vida de um indivduo e
englobam as caractersticas do indivduo que no so parte de uma condio de sade ou de
um estado de sade.
Podem incluir o sexo, raa, idade, outros estados de sade, condio fsica, estilo de
vida, hbitos, educao recebida, diferentes maneiras de enfrentar problemas, antecedentes
sociais, nvel de instruo, profisso, experincia passada e presente, (eventos na vida passada
e na atual), padro geral de comportamento, carcter, caractersticas psicolgicas individuais
e outras caractersticas.

3.7. Utilizao da CIF

A CIF utiliza um sistema alfanumrico no qual as letras b, s, d e e so utilizadas para


indicar Funes do Corpo, Estruturas do Corpo, Atividades e Participao e Fatores
Ambientais. Essas letras so seguidas por um cdigo numrico que comea com o nmero
do captulo (um dgito), seguido pelo segundo nvel (dois dgitos) e o terceiro e quarto nveis
(um dgito cada).
A um qualquer indivduo pode-lhe ser atribudo uma srie de cdigos em cada nvel.
Estes podem ser independentes ou estar inter-relacionados.
Os cdigos da CIF s esto completos com a presena de um qualificador, que indica
a magnitude do nvel de sade (por exemplo, gravidade do problema). Os qualificadores so
codificados com um, dois ou mais dgitos aps um ponto separador. A utilizao de qualquer

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cdigo deve ser acompanhada de, pelo menos, um qualificador. Sem eles, os cdigos no
tm significado.
Todos os trs componentes classificados na CIF (Funes e Estruturas do Corpo,
Atividades e Participao e Fatores Ambientais) so quantificados atravs da mesma escala
genrica. Um problema pode significar uma deficincia, limitao, restrio ou barreira,
dependendo do constructo. As palavras de qualificao apropriadas, conforme indicado nos
parnteses abaixo, devem ser escolhidas de acordo com o domnio de classificao relevante
(onde xxx significa o nmero de domnio do segundo nvel). Para que essa quantificao
seja utilizada de maneira universal, os procedimentos de avaliao devem ser desenvolvidos
atravs de pesquisas. Esto disponveis classes amplas de percentagens para aqueles casos
em que se usam instrumentos de medida calibrados ou outras normas para quantificar
deficincia, limitao de capacidade, problema de desempenho ou barreira. Por exemplo, a
indicao de nenhum problema ou problema completo pode ter uma margem de erro
at 5%. Um "problema moderado" quantificado a meio da escala de dificuldade total. As
percentagens devem ser calibradas nos diferentes domnios tendo como referncia os
valores standard da populao, como percentis.

3.8. Qualificadores de Desempenho e de Capacidade

Os cdigos da CIF s esto completos com a presena de um qualificador, que indica


a magnitude do nvel de sade (por exemplo, gravidade do problema). Os qualificadores so

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codificados com um, dois ou mais dgitos aps um ponto separador. A utilizao de qualquer
cdigo deve ser acompanhada de, pelo menos, um qualificador. Sem eles, os cdigos no
tm significado.
O primeiro qualificador para Funes e Estruturas do Corpo, os qualificadores de
desempenho e capacidade para Atividades e Participao, e o primeiro qualificador dos
Fatores Ambientais descrevem a extenso dos problemas no respetivo componente.
Qualificador de Desempenho: Descreve o que um indivduo faz no seu ambiente real ou
atual. Uma vez que o ambiente atual sempre inclui o contexto geral social, desempenho pode
ser entendido como envolvimento em uma situao de vida ou a experincia vivenciada
das pessoas em seu contexto real.
Qualificador de Capacidade: Descreve a habilidade ou condio de um
indivduo para executar uma tarefa ou uma ao. Este constructo indica o nvel provvel mais
alto de funcionalidade de uma pessoa em um dado domnio em um dado momento.

Componentes Primeiro qualificador Segundo qualificador


Funes do Corpo (b) Qualificador genrico Nenhum
com a escala negativa,
utilizado para indicar a
extenso ou magnitude
de uma deficincia
Exemplo: b167.3 indica
uma deficincia grave
nas funes mentais
especficas da
linguagem.
Estruturas do Corpo Qualificador genrico Utilizado para indicar a
(s) com a escala negativa, natureza da mudana na
utilizado para indicar a estrutura do corpo em
extenso ou magnitude questo:
de uma deficincia
Exemplo: s730.3 indica 0 nenhuma mudana na
uma deficincia grave estrutura
do membro superior 1 ausncia total
2 ausncia parcial

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3 parte suplementar
4 dimenses anormais
5 descontinuidade
6 desvio de posio
7 mudanas qualitativas
na estrutura, incluindo
reteno de lquidos
8 no especificada
9 no aplicvel
Exemplo: s730.32 para
indicar a ausncia
parcial do membro
superior
Atividades e DESEMPENHO CAPACIDADE
Participao (d) Qualificador genrico Qualificador genrico
Problema no ambiente Limitao, sem ajuda
habitual da pessoa Exemplo: d5101._2
Exemplo :d5101.1 _ indica dificuldade
indica leve dificuldade moderada para tomar
para tomar banho se banho sem o recurso a
utilizar dispositivos de dispositivos de auxlio
auxlio disponveis no ou a ajuda de outra
seu ambiente habitual. pessoa.
Fatores Ambientais Qualificador genrico, Nenhum
(e) com escala negativa e
positiva, para indicar,
respectivamente, a
extenso dos barreiras e
dos facilitadores
Exemplo: e130.2 indica
que os produtos para a
educao so uma
obstculo moderado.
Inversamente, e130+2
indicaria que os
produtos para a
educao so um
facilitador moderado

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3.8.1. Funes do Corpo - Primeiro Qualificador

3.8.2. Estruturas do Corpo - Primeiro Qualificador

3.8.3. Estruturas do Corpo - Segundo Qualificador


Utilizado para indicar a natureza da mudana na estrutura corporal correspondente.
0 - nenhuma mudana na estrutura
1 - ausncia total
2 - ausncia parcial
3 - parte adicional
4 - dimenses aberrantes
5 - descontinuidade
6 - posio desviada
7 - mudanas qualitativas na estrutura, incluindo acumulao de fluidos
8 - no especificada
9 - no aplicvel

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3.8.4. Atividades e Participao

3.8.5. Fatores Ambientais Primeiro Qualificador


No caso dos fatores ambientais, este primeiro qualificador pode ser utilizado para
indicar a extenso dos efeitos positivos do ambiente, i.e. facilitadores, ou a extenso dos
efeitos negativos, i.e. barreiras. Ambos utilizam a mesma escala 0-4, mas para os
facilitadores o ponto substitudo por um sinal +: por exemplo, e110+2.

3.9. Classificao Funes do Corpo

3.9.1. Funes Mentais

Funes mentais globais (b110-b139)

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b110 Funes da conscincia
b114 Funes da orientao
b117 Funes intelectuais
b122 Funes psicossociais globais
b126 Funes do temperamento e da personalidade
b130 Funes da energia e dos impulsos
b134 Funes do sono
b139 Funes mentais globais, outras especificas e no especificadas

Funes mentais especficas (b140-b189)


b140 Funes da ateno
b144 Funes da memria
b147 Funes psicomotoras
b152 Funes emocionais
b156 Funes da percepo
b160 Funes do pensamento
b164 Funes cognitivas de nvel superior
b167 Funes mentais da linguagem
b172 Funes de clculo
b176 Funes mentais para a sequncia de movimentos complexos
b180 Funes de experincia pessoal e do tempo
b189 Funes mentais especficas, outras especificadas e no especificadas
b198 Funes mentais, outras especificadas
b199 Funes mentais, no especificadas

3.9.2. Funes Sensoriais e Dor

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Viso e funes relacionadas (b210-229)
b210 Funes da viso
b215 Funes dos anexos do olho
b220 Sensaes associadas ao olho e anexos
b229 Viso e funes relacionadas, outras especificadas e no especificadas

Funes auditivas e vestibulares (b230-b249)


b230 Funes auditivas
b235 Funes vestibulares
b240 Sensaes associadas audio e funo vestibular
b249 Funes auditivas e vestibulares, outras especificadas e no especificadas

Funes sensoriais adicionais (b250-b279)


b250 Funo gustativa
b255 Funo olfativa
b26b265 Funo tctil
b270 Funes sensoriais relacionadas com a temperatura e outros estmulos
b279 Funes sensoriais adicionais, outras especificadas e no especificadas

Dor (b280-b289)
b280 Sensao de dor
b289 Sensao de dor, outras especificadas e no especificadas
b298 Funes sensoriais e dor, outras especificadas
b299 Funes sensoriais e dor, no especificadas

3.9.3. Funes da Voz e da Fala


b310 Funes da voz

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b320 Funes da articulao
b330 Funes da fluncia e do ritmo da fala
b340 Funes de outras formas de vocalizao
b398 Funes da voz e da fala, outras especificadas
b399 Funes da voz e da fala, no especificadas

3.9.4. Funes do aparelho cardiovascular, dos sistemas hematolgico e imunolgico e


do aparelho respiratrio

Funes do aparelho cardiovascular (b410-b429)


b410 Funes cardacas
b415 Funes dos vasos sanguneos
b420 Funes da presso arterial
b429 Funes do aparelho cardiovascular, outras especificadas e no especificadas

Funes dos sistemas hematolgico e imunolgico (b430-b439)


b430 Funes do sistema hematolgico
b435 Funes do sistema imunolgico
b439 Funes dos sistemas hematolgico e imunolgico, outras especificadas e no
especificadas

Funes do aparelho respiratrio (b440-b449)


b440 Funes da respirao
b445 Funes dos msculos respiratrios
b449 Funes do aparelho respiratrio, outras especificadas e no especificadas

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Funes e sensaes adicionais dos aparelhos cardiovascular e respiratrio (b450-
b469)
b450 Funes respiratrias adicionais
b455 Funes de tolerncia ao exerccio
b460 Sensaes associadas s funes cardiovasculares e respiratrias
b469 Funes e sensaes adicionais dos aparelhos cardiovascular e respiratrio, outras
especificadas e no especificadas
b498 Funes do aparelho cardiovascular, dos sistemas hematolgico e imunolgico e do
aparelho respiratrio, outras especificadas
b499 Funes do aparelho cardiovascular, dos sistemas hematolgico e imunolgico e do
aparelho respiratrio, no especificadas

3.9.5. Funes do aparelho digestivo e dos sistemas metablico e endcrino

Funes relacionadas com o aparelho digestivo (b510-b539)


b510 Funes de ingesto
b515 Funes digestivas
b520 Funes de assimilao
b525 Funes de defecao
b530 Funes de manuteno do peso
b535 Sensaes associadas ao aparelho digestivo
b539 Funes relacionadas com o aparelho digestivo, outras especificadas e no
especificadas

Funes relacionadas com os sistemas metablicos e endcrino (b540-b559)


b540 Funes metablicas gerais
b545 Funes de equilbrio hdrico, mineral e electroltico

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b550 Funes termo reguladoras
b555 Funes das glndulas endcrinas
b559 Funes relacionadas com os sistemas metablico e endcrino, outras especificadas e
no especificadas
b598 Funes do aparelho digestivo e dos sistemas metablico e endcrino, outras
especificadas
b599 Funes do aparelho digestivo e dos sistemas metablico e endcrino, no
especificadas

3.9.6. Funes geniturinrias e reprodutivas

Funes urinrias (b610-639)


b610 Funes de excreo urinria
b620 Funes miccionais
b630 Sensaes associadas s funes urinrias
b639 Funes urinrias, outras especificadas e no especificadas

Funes genitais e reprodutivas (b640-b679)


b640 Funes sexuais
b650 Funes relacionadas com a menstruao
b660 Funes de procriao
b670 Sensaes associadas s funes genitais e reprodutivas
b679 Funes genitais e reprodutivas, outras especificadas e no especificadas
b698 Funes geniturinrias e reprodutivas, outras especificadas
b699 Funes geniturinrias e reprodutivas, no especificadas

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3.9.7. Funes neuromusculoesquelticas e relacionadas com o movimento

Funes das articulaes e dos ossos (b710-b729)


b710 Funes da mobilidade das articulaes
b715 Funes da estabilidade das articulaes
b720 Funes da mobilidade dos ossos
b729 Funes das articulaes e dos ossos, outras especificadas e no especificadas

Funes musculares (b730-b749)


b730 Funes da fora muscular
b735 Funes do tnus muscular
b740 Funes da resistncia muscular
b749 Funes musculares, outras especificadas e no especificadas

Funes relacionadas com o movimento (b750-b789)


b750 Funes de reflexos motores
b755 Funes de reaces motoras involuntrias
b760 Funes de controlo do movimento voluntrio
b765 Funes dos movimentos involuntrios
b770 Funes relacionadas com o padro de marcha
b780 Sensaes relacionadas com os msculos e as funes do movimento
b789 Funes do movimento, outras especificadas e no especificadas
b798 Funes neuromusculoesquelticas e relacionadas com o movimento, outras
especificadas
b799 Funes neuromusculoesquelticas e relacionadas com o movimento, no
especificadas

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3.9.8. Funes da pele e estruturas relacionadas

Funes da pele (b810-b849)


b810 Funes protectoras da pele
b820 Funes reparadoras da pele
b830 Outras funes da pele
b840 Sensao relacionada com a pele
b849 Funes da pele, outras especificadas e no especificadas

Funes dos plos e das unhas (b850-b869)


b850 Funes dos plos
b860 Funes das unhas
b869 Funes dos plos e das unhas, outras especificadas e no especificadas
b898 Funes da pele e estruturas relacionadas, outras especificadas
b899 Funes da pele e estruturas relacionadas, no especificadas

3.10. Classificao - Estruturas do Corpo

3.10.1. Estruturas do sistema nervoso

s110 Estrutura do crebro


s120 Medula espinhal e estruturas relacionadas
s130 Estrutura das meninges
s140 Estrutura do sistema nervoso simptico
s150 Estrutura do sistema nervoso parassimptico
s198 Estrutura do sistema nervoso, outra especificada
s199 Estrutura do sistema nervoso, no especificada

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3.10.2. Olho, ouvido e estruturas relacionadas

s210 Estrutura da cavidade ocular


s220 Estrutura do globo ocular
s230 Estruturas anexas ao olho
s240 Estrutura do ouvido externo
s250 Estrutura do ouvido mdio
s260 Estrutura do ouvido interno
s298 Olho, ouvido e estruturas relacionadas, outras especificadas
s299 Olho, ouvido e estruturas relacionadas, no especificadas

3.10.3. Estruturas relacionadas com a voz e a fala

s310 Estrutura do nariz


s320 Estrutura da boca
s330 Estrutura da faringe
s340 Estrutura da laringe
s398 Estruturas relacionadas com a voz e a fala, outras especificadas
s399 Estruturas relacionas com a voz e a fala, no especificadas

3.10.4. Estruturas do aparelho cardiovascular, do sistema imunolgico e do aparelho


respiratrio

s410 Estrutura do aparelho cardiovascular


s420 Estrutura do sistema imunolgico
s430 Estrutura do aparelho respiratrio

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s498 Estruturas do aparelho cardiovascular, do sistema imunolgico e do aparelho
respiratrio, outras especificadas
s499 Estruturas do aparelho cardiovascular, do sistema imunolgico e do aparelho
respiratrio, no especificadas

3.10.5. Estruturas relacionadas com o aparelho digestivo e com os sistemas


metablico e endcrino

s510 Estrutura das glndulas salivares


s520 Estrutura do esfago
s530 Estrutura do estmago
s540 Estrutura dos intestinos
s550 Estrutura do pncreas
s560 Estrutura do fgado
s570 Estrutura da vescula e vias biliares
s580 Estrutura das glndulas endcrinas
s598 Estruturas relacionadas com o aparelho digestivo e com os sistemas metablico e
endcrino, outras especificadas
s599 Estruturas relacionadas com o aparelho digestivo e com os sistemas metablico e
endcrino, no especificadas

3.10.6. Estruturas relacionadas com os aparelhos geniturinrio e reprodutivo

s610 Estrutura do aparelho urinrio


s620 Estrutura do pavimento plvico
s630 Estrutura do aparelho reprodutivo
s698 Estruturas relacionadas com os aparelhos geniturinrio e reprodutivo, outras
especificadas

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s699 Estruturas relacionadas com os aparelhos geniturinrio e reprodutivo, no
especificadas

3.10.7. Estruturas relacionadas com o movimento

s710 Estrutura da regio da cabea e do pescoo


s720 Estrutura da regio do ombro
s730 Estrutura do membro superior
s740 Estrutura da regio plvica
s750 Estrutura do membro inferior
s760 Estrutura do tronco
s770 Estruturas musculoesquelticas adicionais relacionadas ao movimento
s798 Estruturas relacionadas com o movimento, outras especificadas
s799 Estruturas relacionadas com o movimento, no especificadas

3.10.8. Pele e estruturas relacionadas

s810 Estrutura das reas da pele


s820 Estrutura das glndulas da pele
s830 Estrutura das unhas
s840 Estrutura dos plos
s898 Pele e estruturas relacionadas, outras especificadas
s899 Pele e estruturas relacionadas, no especificadas

3.11. Atividades e Participao

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3.11.1. Aprendizagem e aplicao de conhecimentos

Experincias sensoriais intencionais (d110-d129)


d110 Observar
d115 Ouvir
d120 Outras percees sensoriais intencionais
d129 Experincias sensoriais intencionais, outras especificadas e no especificadas

Aprendizagem bsica (d130-d159)


d130 Imitar
d135 Ensaiar (Repetir)
d140 Aprender a ler
d145 Aprender a escrever
d150 Aprender a calcular
d155 Adquirir competncias
d159 Aprendizagem bsica, outra especificada e no especificada

Aplicao do conhecimento (d160-d179)


d160 Concentrar a ateno
d163 Pensar
d166 Ler
d170 Escrever
d172 Calcular
d175 Resolver problemas
d177 Tomar decises
d179 Aplicao do conhecimento, outra especificada
d198 Aprendizagem e aplicao do conhecimento, outras especificadas

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d199 Aprendizagem e aplicao do conhecimento, no especificadas

3.11.2. Tarefas e exigncias gerais


d210 Realizar uma nica tarefa
d220 Realizar tarefas mltiplas
d230 Realizar a rotina diria
d240 Lidar com o stresse e outras exigncias psicolgicas
d298 Tarefas e exigncias gerais, outras especificadas
d299 Tarefas e exigncias gerais, no especificadas

3.11.3. Comunicao

Comunicar e receber mensagens (d310-d329)


d310 Comunicar e receber mensagens orais
d315 Comunicar e receber mensagens no verbais
d320 Comunicar e receber mensagens usando linguagem gestual
d325 Comunicar e receber mensagens escritas
d329 Comunicar e receber mensagens, outras especificadas e no especificadas

Comunicar e produzir mensagens (d330-d349)


d330 Falar
d335 Produzir mensagens no verbais
d340 Produzir mensagens usando linguagem gestual
d345 Escrever mensagens
d349 Comunicar e produzir mensagens, outra especificada e no especificada

Conversao e utilizao de dispositivos e de tcnicas de comunicao (d350-d369)


d350 Conversao

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d355 Discusso
d360 Utilizao de dispositivos e de tcnicas de comunicao
d369 Conversao e utilizao de dispositivos e de tcnicas de comunicao, outros
especificados e no especificados
d398 Comunicao, outra especificada
d399 Comunicao, no especificada

3.11.4. Mobilidade

Mudar e manter a posio do corpo (d410-d429)


d410 Mudar a posio bsica do corpo
d415 Manter a posio do corpo
d420 Auto-transferncias
d429 Mudar e manter a posio do corpo, outras especificadas e no especificadas

Transportar, mover e manusear objetos (d430-d449)


d430 Levantar e transportar objetos
d435 Mover objetos com os membros inferiores
d440 Utilizao de movimentos finos da mo
d445 Utilizao da mo e do brao
d449 Transportar, mover e manusear objetos, outros especificados e no especificados

Andar e deslocar-se (d450-d469)


d450 Andar
d455 Deslocar-se
d460 Deslocar-se por diferentes locais

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d465 Deslocar-se utilizando algum tipo de equipamento
d469 Andar e mover-se, outros especificados e no especificados

Deslocar-se utilizando transporte (d470-d489)


d470 Utilizao de transporte
d475 Conduzir
d480 Montar animais como meio transporte
d489 Deslocar-se utilizando transporte, outros especificados e no especificados
d498 Mobilidade, outra especificada
d499 Mobilidade, no especificada

3.11.5. Auto cuidados


d510 Lavar-se
d520 Cuidar de partes do corpo
d530 Cuidados relacionados com os processos de excreo
d540 Vestir-se
d550 Comer
d560 Beber
d570 Cuidar da prpria sade
d598 Auto cuidados, outros especificados
d599 Auto cuidados, no especificados

3.11.6. Vida domstica

Aquisio do necessrio para viver (d610-d629)


d610 Aquisio de um lugar para morar
d620 Aquisio de bens e servios

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d629 Aquisio do necessrio para viver, outro especificado e no especificado

Tarefas domsticas (d630-d649)


d630 Preparar refeies
d640 Realizar as tarefas domsticas
d649 Tarefas domsticas, outras especificadas e no especificadas

Cuidar dos objetos da casa e ajudar os outros (d650-d669)


d650 Cuidar dos objetos da casa
d660 Ajudar os outros
d669 Cuidar dos objetos da casa e ajudar os outros, outros especificados e no
especificados
d698 Vida domstica, outra especificada
d699 Vida domstica, no especificada

3.11.7. Interaes e relacionamentos interpessoais

Interaes interpessoais gerais (d710-d729)


d710 Interaes interpessoais bsicas
d720 Interaes interpessoais complexas
d729 Interaes interpessoais gerais, outras especificadas e no especificadas

Relacionamentos interpessoais particulares (d730-d779)


d730 Relacionamento com estranhos
d740 Relacionamento formal
d750 Relacionamentos sociais informais
d760 Relacionamentos familiares

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d770 Relacionamentos ntimos
d779 Relacionamentos interpessoais particulares, outros especificados e no especificados
d798 Interaes e relacionamentos interpessoais, outros especificados
d799 Interaes e relacionamentos interpessoais, no especificados

3.11.8. reas principais da vida

Educao (d810-d839)
d810 Educao informal
d815 Educao pr-escolar
d820 Educao escolar
d825 Formao profissional
d830 Educao de nvel superior
d839 Educao, outra especificada e no especificada

Trabalho e emprego (d840-d859)


d840 Estgio (preparao para o trabalho)
d845 Obter, manter e sair de um emprego
d850 Trabalho remunerado
d855 Trabalho no remunerado
d859 Trabalho e emprego, outros especificados e no especificados

Vida econmica (d860-d879)


d860 Transaes econmicas bsicas
d865 Transaes econmicas complexas
d870 Auto-suficincia econmica
d879 Vida econmica, outra especificada e no especificada
d898 reas principais da vida, outras especificadas

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d899 reas principais da vida, no especificadas

3.11.9. Vida comunitria, social e cvica

d910 Vida comunitria


d920 Recreao e lazer
d930 Religio e espiritualidade
d940 Direitos Humanos
d950 Vida poltica e cidadania
d998 Vida comunitria, social e cvica, outra especificada
d999 Vida comunitria, social e cvica, no especificada

3.12. Fatores Ambientais

3.12.1. Produtos e tecnologia


e110 Produtos ou substncias para consumo pessoal
e115 Produtos e tecnologias para uso pessoal na vida diria
e120 Produtos e tecnologias destinados a facilitar a mobilidade e o transporte pessoal em
espaos interiores e exteriores
e125 Produtos e tecnologias para a comunicao
e130 Produtos e tecnologias para a educao
e135 Produtos e tecnologias para o trabalho
e140 Produtos e tecnologias para a cultura, atividades recreativas e desportivas
e145 Produtos e tecnologias para a prtica religiosa e espiritualidade
e150 Arquitetura, construo, materiais e tecnologias arquitetnicas em prdios para uso
pblico
e155 Arquitetura, construo, materiais e tecnologias arquitetnicas em prdios para uso
privado

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e160 Produtos e tecnologias relacionados com a utilizao e a explorao dos solos
e165 Bens
e198 Produtos e tecnologias, outros especificados
e199 Produtos e tecnologias, no especificados

3.12.2. Ambiente natural e mudanas ambientais feitas pelo homem

e210 Geografia fsica


e215 Populao
e220 Flora e fauna
e225 Clima
e230 Desastres naturais
e235 Desastres causados pelo homem
e240 Luz
e245 Mudanas relacionadas com o tempo
e250 Som
e255 Vibrao
e260 Qualidade do ar
e298 Ambiente natural e mudanas ambientais feitas pelo homem, outro especificado
e299 Ambiente natural e mudanas ambientais feitas pelo homem, no especificado

3.12.3. Apoio e relacionamentos


e310 Famlia prxima
e315 Famlia alargada
e320 Amigos
e325 Conhecidos, pares, colegas, vizinhos e membros da comunidade
e330 Pessoas em posio de autoridade
e335 Pessoas em posio subordinada

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e340 Prestadores de cuidados pessoais e assistentes pessoais
e345 Estranhos
e350 Animais domesticados
e355 Profissionais de sade
e360 Outros profissionais
e398 Apoio e relacionamentos, outros especificados
e399 Apoio e relacionamentos, no especificados

3.12.4. Atitudes
e410 Atitudes individuais de membros da famlia prxima
e415 Atitudes individuais de membros da famlia alargada
e420 Atitudes individuais de amigos
e425 Atitudes individuais de conhecidos, pares, colegas, vizinhos e membros da
comunidade
e430 Atitudes individuais de pessoas em posies de autoridade
e435 Atitudes individuais de pessoas em posies subordinadas
e440 Atitudes individuais de prestadores de cuidados pessoais e dos assistentes pessoais
e445 Atitudes individuais de estranhos
e450 Atitudes individuais de profissionais de sade
e455 Atitudes individuais de outros profissionais
e460 Atitudes sociais
e465 Normas, prticas e ideologias sociais
e498 Atitudes, outras especificadas
e499 Atitudes, no especificadas

3.12.5. Servios, sistemas e polticas


e510 Servios, sistemas e polticas relacionados com a produo de bens de consumo

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e515 Servios, sistemas e polticas relacionados com a arquitectura e a construo
e520 Servios, sistemas e polticas relacionados com o planeamento de espaos abertos
e525 Servios, sistemas e polticas relacionados com a habitao
e530 Servios, sistemas e polticas relacionados com os servios de utilidade pblica
e535 Servios, sistemas e polticas relacionados com a rea da comunicao
e540 Servios, sistemas e polticas relacionados com os transportes
e545 Servios, sistemas e polticas relacionados com a proteo civil
e550 Servios, sistemas e polticas relacionados com a rea jurdico-legal
e555 Servios, sistemas e polticas relacionados com associaes e organizaes
e560 Servios, sistemas e polticas relacionados com os meios de comunicao
e565 Servios, sistemas e polticas relacionados com a economia
e570 Servios, sistemas e polticas relacionados com a segurana social
e575 Servios, sistemas e polticas relacionados com o apoio social geral
e580 Servios, sistemas e polticas relacionados com a sade
e585 Servios, sistemas e polticas relacionados com a educao e a formao profissional
e590 Servios, sistemas e polticas relacionados com o trabalho e o emprego
e595 Servios, sistemas e polticas relacionados com o sistema poltico
e598 Servios, sistemas e polticas, outros especificados
e599 Servios, sistemas e polticas, no especificados

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CONCLUSO

Devido a uma crescente preocupao com a qualidade de vida dos cidados surge a
necessidade de criao de estruturas de apoio famlia.
Neste contexto revela-se fundamental a formao especfica que permita aumentar as
competncias nesta rea (apoio comunidade); a emergncia de um profissional em
geriatria que assuma um papel essencial na prestao de cuidados humanos bsicos,
necessrios para garantir a continuidade e qualidade de vida de todos aqueles que
necessitam dos seus servios.

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AA VV. Carta Social: Rede de Servios e Equipamentos. Relatrio 2012 , Ed. Ministrio da
Solidariedade, Emprego e Segurana Social, 2013

AA VV., Guia prtico: Licenciamento da atividade dos estabelecimentos de apoio social ,


Ed. Instituto da Segurana Social, IP, 2014

AA VV., Guia prtico: Rede Nacional de cuidados continuados integrados, Ed. Instituto da
Segurana Social, IP, 2014

AA VV., Manual de processos-chave: servio de apoio domicilirio, Programa Modelos de


avaliao da qualidade nas respostas sociais, Instituto da Segurana Social, 2010 (2
edio)

AA VV. Plano Nacional de Sade 2012-2016, Ed. Ministrio da Sade, 2010

Farinha, Ricardo, Otimizao de redes de cuidados de sade, Dissertao de Mestrado em


Engenharia Biomdica, Instituto Superior Tcnico/ Universidade Tcnica de Lisboa, 2007

Salselas, Poltica Social da Velhice, Ed. Universidade Aberta, 2006

Sites Consultados

Carta Social
http://www.cartasocial.pt/
Direco-Geral de Sade
http://www.dgs.pt/
Ministrio do Trabalho e da Solidariedade Social
http://www.mtss.gov.pt
Portal da sade
http://www.portaldasaude.pt/
Segurana Social
http://www.seg-social.pt
Portal da sade
http://www.portaldasaude.pt/
Segurana Social
http://www.seg-social.pt

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