CARTA DE DESAGRAVIO

1. Yo, __________________________________________________, por medio de la presente tomo este acto

por m mismo, mi albacea, administradores, herederos, y otros para manifestar lo siguiente:

2. Reconozco que el evento es un examen de capacidades fsicas y mentales llevadas al lmite y puede traer
consigo serios daos a mi persona. Por la presente yo asumo los riesgos de mi participacin en la competencia
descrita.

3. Certifico que estoy bien fsica y mentalmente, que tengo suficiente entrenamiento en este tipo de eventos y que
cuento con el certificado mdico respectivo para el evento.

4. Confieso que mi declaracin en este documento es verdadera y ser aceptada por la Federacin, Club o Liga a
la que pertenezco as como el Comisin Organizadora y Administradores del evento.

5. Estoy de acuerdo en cumplir con las reglas de competencia, control mdico y acepto que de incumplir alguna
de estas normas, puedo ser puesto a disposicin de la Comisin de Justicia de FEDUP.

6. Renuncio, descargo y cancelo cualquier demanda por muerte o dao de cualquier tipo que ocasione mi
participacin en el CAMPEONATO NACIONAL UNIVERSITARIO DE KUNG FU - WUSHU, a realizarse el da
sbado 18 de junio de 2016, a la Federacin Deportiva Universitaria del Per, los que estn libres de
cualquier reclamo de demanda.

7. Yo indemnizo y sostengo la inocencia de las personas antes mencionadas en el prrafo anterior (6) de
cualquier reclamo contra ellos, como resultado de mis actos durante el evento, as como me hago responsable
de cualquier acto moral y econmico.

8. Por la presente estoy de acuerdo en obedecer todas reglas e instrucciones de la Federacin Deportiva
Universitaria Del Per, del evento y sus representantes.

___________________________
FIRMA

DNI: _________________

INSTITUCION: _______________________________