Korelasi antara Indeks Massa Tubuh (IMT) dan Nilai Range of Motion pada

Sendi Lutut dan Sendi Pergelangan Kaki Siswa Laki-laki Usia 14-16 tahun di
SMA Plus Negeri 17 Palembang
Aziska Rani1, Tri Suciati2, Budi Santoso3

1. Program Studi Pendidikan Dokter,Fakultas Kedokteran, Universitas Sriwijaya, Jln. Dr. Moh. Ali Komplek RSUP Dr.
Mohammad Hoesin Km 3,5, Palembang, 30126, Indonesia
2. Bagian Anatomi, Fakultas Kedokteran, Universitas Sriwijaya, Jln. Dr. Moh. Ali Komplek RSUP Dr. Mohammad
Hoesin Km 3,5, Palembang, 30126, Indonesia

E-mail: aziskarani@ymail.com

Abstrak
Individu dengan overweight dan obesitas cenderung mengalami keterbatasan fisik baik secara fungsional maupun
struktural yang mengakibatkan gangguan pada aktivitas sehari-hari. Range of motion (ROM) adalah pengukuran luas
gerak sendi maksimum yang dinyatakan dalam derajat (o) dan berfungsi untuk mengetahui kapabilitas fisik seseorang
dalam bergerak. Salah satu faktor yang dapat mempengaruhi ROM adalah IMT (Indeks Massa Tubuh) dimana
akumulasi lemak yang berada pada sekitar sendi dapat menghambat pergerakan antar-segmen sendi tersebut.
Penelitian ini merupakan studi observational analitik dengan desain cross-sectional yang dilaksanakan di SMA Plus
Negeri 17 Palembang pada bulan Oktober 2016. Subjek pada penelitian ini berjumlah 37 subjek yang telah memenuhi
kriteria inklusi dan eksklusi. Analisis data menggunakan analisis korelasi Spearman. Berdasarkan penelitian yang
dilakukan didapatkan adanya korelasi negatif antara IMT dan nilai ROM fleksi sendi lutut kanan (p=0.001; r = -0.63)
dan kiri (p=0.001; r = -0.505). Korelasi antara IMT dan ROM dorsofleksi atau gerakan plantarfleksi sendi pergelangan
kaki kanan dan kiri menghasilkan nilai p>0.05. Terdapat korelasi antara IMT dan nilai ROM fleksi sendi lutut kanan
dan kiri. Tidak terdapat korelasi antara IMT dan nilai ROM sendi pergelangan kaki pada gerakan dorsofleksi maupun
plantarfleksi kaki kanan dan kiri.

Kata kunci: Overweight, Obesitas, Indeks Massa Tubuh, ROM, Sendi Lutut, Dorsofleksi, Pl antarfleksi, Sendi
Pergelangan Kaki
Abstract

Correlation between Body Mass Index (BMI) and Range of Motion of Knee Joint and Ankle Joint of 14-16th years
old Male Students of SMA Plus Negeri 17 Palembang. Individuals with either overweight or obesity are more likely
to undergo physical limitation both functional and structural which consequently result in disruption on daily
activities. Range of motion (ROM) is a measurement of maximum movement around a specific joint expressed in
degrees (o) and has a purpose to know a persons movement capabilities. Body Mass Index (BMI) is to name one
factor that could affect the value of ROM where fat accumulation around joints could interpose and obstruct inter-
segmental movement.This study is an observational analytic study with cross-sectional design held in SMA Plus
Negeri 17 Palembang on October 2016. There are 37 subject on this study that has meet the criteria either inclusion
or exclusion. Spearmans correlation is being used to analyze the data. Based on the research that has been done,
discovered that there is negative correlation between BMI and ROM of flexion on right knee joint (p=0.001; r = -
0.63) and left (p=0.001; r = -0.505). Correlation between BMI and ROM of dorsiflexion and plantarflexion both on
right and left ankle joint is p>0.05. There is correlation between BMI and ROM of flexion of both right and left knee
joint. There is no correlation between BMI and ROM of dorsiflexion and plantarflexion on right and left ankle joint.

Keywords : Overweight, Obesiy, Body Mass Index, ROM, Knee Joint, Dorsiflexion, Plantarflexion, Ankle
Joint.
1. Pendahuluan
Indeks massa tubuh (IMT) adalah ukuran berat
badan yang disesuaikan dengan tinggi badan,
yang dihitung dengan cara membagi berat
badan dalam kilogram dengan kuadrat dari
tinggi badan dalam meter.3
Semakin meningkatnya nilai IMT, maka
kemungkinan resiko penyakit juga dapat
meningkat, salah satunya adalah gangguan
muskuloskeletal, terutama ekstremitas bawah.8
Beberapa penelitian bahkan
menghubungkan keterbatasan tubuh secara
struktural dan fungsional dengan kondisi
kegemukan (overweight) dan obesitas. Forhan
dan Gill (2013) mengaitkan keadaan obesitas
dengan pengurangan kontrol postural dan
stabilitas tubuh sehingga berdampak pada gaya
jalan (gait).6 Smith (2010) mendapatkan data
bahwa pada dewasa dengan obesitas terjadi
perubahan kinetik pada gaya jalan seperti,
kecepatan jalan yang melambat, langkah kaki
yang memendek, dan berkurangnya ROM
pada sendi lutut (knee joint).
Luas gerak sendi atau ROM (range of
motion) adalah istilah yang digunakan untuk
menjelaskan tentang jumlah maksimum
gerakan yang dapat dilakukan tiap sendi.
Secara klinis, pengukuran ROM bertujuan
untuk mengetahui kapabilitas fisik seorang
individu untuk melakukan pekerjaan dan
aktivitas sehari-hari. Beberapa faktor-faktor
yang dapat mempengaruhi ROM diantaranya
yaitu, usia, jenis kelamin dan IMT. Setiap
kenaikan satu unit IMT akan diiringi
pengurangan ROM satu derajat.16
Jaringan adiposa (lemak) yang berada di
sekitar sendi dapat menghambat pergerakan
antar-segmen sehingga menyebabkan
pengurangan ROM.18 Joao et al. (2014)
melakukan penelitian dan mendapatkan data
bahwa anak dengan obesitas juga secara
siginifikan mengalami pengurangan ROM
pada gerakan fleksi sendi panggul, adduksi
sendi panggul dan gerakan fleksi pada sendi
lutut dibandingkan dengan anak non-
obesitas.12 Besarnya volume dari massa otot
dan jaringan adiposa pada abdomen, paha, dan
tungkai dapat membatasi gerakan fleksi pada
sendi panggul dan sendi lutut.18
Luas gerak sendi (ROM) kini telah menjadi
topik penelitian yang penting dalam ilmu
ergonomik fisik dan ilmu disiplin terkait.
Berdasarkan penelitian sebelumnya mengenai
perubahan nilai ROM seiring dengan
meningkatnya IMT, maka pada penelitian ini
akan diteliti korelasi antara IMT dengan nilai
ROM pada sendi lutut dan sendi pergelangan
kaki pada siswa laki-laki usia 14-16 tahun di
SMA Plus Negeri 17 Palembang.
2. Metode Penelitian
Penelitian ini menggunakan jenis penelitian
observasional analitik dengan studi desain
cross-sectional. Subjek penelitian adalah
siswa laki-laki usia 14-16 tahun di SMA Plus
Negeri 17 Palembang yang telah memenuhi
kriteria inklusi dan eksklusi. Subjek yang
memiliki gangguan neurologis, gangguan
muskuloskletal dan memiliki aktivitas fisik
yang tinggi (olahraga >2x dalam seminggu
atau durasi berolahraga >3 jam dalam
seminggu) dieksklusikan dari penelitian ini.
Data mengenai BB dan TB didapatkan dari
data sekunder hasil pengukuran antropometri
oleh tim kesehatan puskesmas setempat yaitu
Puskesmas Sosial, sedangkan data mengenai
ROM didapatkan dari hasil pengukuran
langsung kepada siswa dengan menggunakan
alat goniometri oleh peneliti pada bulan
Oktober 2016 ROM yang diukur pada
penelitian ini adalah ROM fleksi sendi lutut,
ROM dorsofleksi dan plantarfleksi sendi
pergelangan kaki. Analisis data pada penelitian
ini menggunakan analisis korelasi Spearman.
3. Hasil
Hasil penelitian ini mendeskripsikan data yang
diperoleh dari 37 subjek siswa laki-laki usia
14-16 tahun di SMA Plus Negeri 17
Palembang. Subjek paling banyak berada pada
usia 15 tahun sebanyak 26 orang (70.3%).
Subjek yang berusia 14 tahun sebanyak 10
orang (27%) sedangkan subjek yang berusia 16
tahun sebanyak 1 orang (2.7%). Klasifikasi sangat bermakna antara IMT dan nilai ROM
IMT merujuk pada klasifikasi IMT menurut fleksi sendi lutut kanan. Nilai korelasi
Depkes (2010) pada usia anak laki-laki 5-18 Spearman sebesar -0.63 yang menunjukkan
tahun. Tabel 14 menunjukkan bahwa subjek korelasi negatif dengan kekuatan korelasi yang
paling banyak berada pada kategori IMT kuat.
normal sebanyak 16 orang (43.24%), diikuti
oleh kategori obesitas sebanyak 9 orang Tabel 15. Distribusi Nilai Rerata ROM Sendi Rerata
(24.32%), kurus sebanyak 5 orang (13.51%) ROM Sendi Lutut dan Sendi Pergelangan Kaki
berdasarkan IMT
dan gemuk sebanyak 7 orang (18.91%).
ROM IMT
Tabel 13. Distribusi Subjek berdasarkan Usia
Kurus Normal Gemuk Obe-
(mean (mean (mean sitas
Usia n %
SD) SD) SD) (mean
14 10 27
SD)
15 26 70.3
16 1 2.7 ROM Sendi
Lutut
Total 37 100 Fleksi (Kiri) 118.40 118.31 113.29 108.3
7.09 7.31 6.62 8.29
Tabel 14. Distribusi Subjek berdasarkan Klasifikasi Fleksi 121 118.63 114.00 109.78
IMT (Kanan) 4.18 8.27 2.94 6.34
ROM Sendi
IMT n % Pergelangan
Sangat Kurus 0 0 Kaki
Kurus 5 13.51 Dorsofleksi 275.7 23.637.9 22.57 22.22
Normal 16 43.24 (kiri) 5.88 3.63
Gemuk 7 18.91 Dorsofleksi 238.36 23.138.4 18.57 23.33
Obesitas 9 24.32 (kanan) 6.28 5.59
Total 37 100 Plantarfleksi 458.66 42.505.7 42.14 42.78
(kiri) 9.94 7.94
Nilai rerata ROM pada sendi lutut dan Plantarfleksi 400.00 43.45.9 47.86 41.33
sendi pergelangan kaki dapat dilihat pada (kanan) 12.86 8.04
Tabel 15 dimana rata-rata nilai ROM pada
sendi lutut gerakan fleksi baik pada sisi kanan Tabel 16. Korelasi antara IMT dan ROM Fleksi Sendi
Lutut Kanan
atau kiri menurun seiring meningkatnya nilai
IMT. Nilai rata-rata ROM sendi pergelangan ROM Fleksi Sendi Lutut Kanan
kaki pada dorsofleksi maupun plantarfleksi sisi IMT r = -0.63
kiri dan kanan memiliki nilai ROM cenderung p = 0.001
lebih bervariasi pada tiap klasifikasi IMT
dibandingkan dengan nilai ROM sendi lutut, Grafik 1 yang menunjukkan bahwa
seperti pada distribusi nilai rerata ROM semakin meningkatnya nilai IMT maka
dorsofleksi pergelangan kaki kiri pada kategori semakin menurun nilai ROM gerakan fleksi
kurus yang memiliki rerata ROM 27o, kategori pada sendi lutut kanan.
IMT normal memiliki rerata ROM 23.63o,
kategori IMT gemuk memiliki rerata ROM
22.57o dan kategori obesitas memiliki rerata
ROM 22.22o.
Korelasi antara IMT dan ROM Fleksi Sendi
Lutut Kanan
Tabel 16 menunjukkan nilai p<0.05 (p =
0.001) yang berarti terdapat korelasi yang
Grafik 1. Korelasi antara IMT dan ROM Fleksi Sendi
Lutut Kanan
Korelasi antara IMT dan ROM Fleksi Sendi
Lutut Kiri
Nilai p<0.05 (p = 0.001) yang tertera
pada Tabel 17 menunjukkan bahwa terdapat
korelasi yang sangat bermakna antara IMT dan
nilai ROM fleksi sendi lutut kiri. Nilai korelasi
Spearman sebesar -0.505 yang menunjukkan
korelasi negatif dengan kekuatan korelasi
sedang.
Tabel 17. Korelasi antara IMT dan ROM Fleksi Sendi
Lutut Kiri
ROM Fleksi Sendi Lutut Kiri
IMT r = -0.505
p = 0.001
Grafik 2 menunjukkan bahwa terdapat
korelasi negatif antara IMT dengan nilai ROM
fleksi sendi lutut kiri yang berarti semakin
meningkatnya nilai IMT maka semakin
menurun nilai ROM gerakan fleksi pada sendi
lutut kiri.
Grafik 2. Korelasi antara IMT dan ROM Fleksi Sendi
Lutut Kiri
Korelasi antara IMT dan ROM Dorsofleksi
Sendi Pergelangan Kaki Kiri
Pada Tabel 18 dapat dilihat bahwa terdapat
nilai p>0.05 (p= 0.143) yang menunjukkan
bahwa tidak terdapat korelasi yang bermakna
antara IMT dan nilai ROM dorsofleksi sendi
pergelangan kaki kiri.
Tabel 18. Korelasi antara IMT dan ROM Dorsofleksi
Sendi Pergelangan Kaki Kiri
ROM Dorsofleksi Sendi
IMT Pergelangan Kaki Kiri
r = -0.246
p = 0.143
Grafik 3 tidak menunjukkan adanya pola
hubungan linier antara kedua variabel. Hal ini
menandakan bahwa tidak ada korelasi antara
IMT dengan ROM dorsofleksi sendi
pergelangan kaki kiri.
Grafik 3. Korelasi antara IMT dan ROM Dorsofleksi
Sendi Pergelangan Kaki Kiri
Korelasi antara IMT dan ROM Dorsofleksi Grafik 5 tidak menunjukkan adanya pola
Sendi Pergelangan Kaki Kanan hubungan linier antara kedua variabel. Hal ini
Nilai p>0.05 (p= 0.492) pada Tabel 19 menandakan bahwa tidak ada korelasi antara
menunjukkan bahwa tidak terdapat korelasi IMT dan ROM plantarfleksi sendi pergelangan
yang bermakna antara IMT dan nilai ROM kaki kiri.
dorsofleksi sendi pergelangan kaki kanan. Grafik 5. Korelasi antara IMT dan ROM
Plantarfleksi Sendi Pergelangan Kaki Kiri
Tabel 19. Korelasi antara IMT dan ROM Dorsofleksi
Sendi Pergelangan Kaki Kanan
ROM Dorsofleksi Sendi
IMT Pergelangan Kaki Kanan
r = -0.117
p = 0.492
Grafik 4 tidak menunjukkan adanya pola
hubungan linier antara kedua variabel. Hal ini
menandakan bahwa tidak ada korelasi antara
IMT dan ROM dorsofleksi sendi pergelangan
kaki kanan.
Grafik 4. Korelasi antara IMT dan ROM Dorsofleksi
Sendi Pergelangan Kaki Kanan Korelasi antara IMT dan ROM
Plantarfleksi Sendi Pergelangan Kaki
Kanan
Korelasi antara kedua variabel ditunjukkan
pada Tabel 21 dengan nilai p>0.05 (p= 0.876)
yang menunjukkan bahwa tidak terdapat
korelasi yang bermakna antara IMT dan nilai
ROM plantarfleksi sendi pergelangan kaki
kanan.

Tabel 21. Korelasi antara IMT dan ROM Plantarfleksi

Sendi Pergelangan Kaki Kanan
Korelasi antara IMT dan ROM
ROM Plantarfleksi Sendi
Plantarfleksi Sendi Pergelangan Kaki Kiri IMT Pergelangan Kaki Kanan
Korelasi antara kedua variabel ditunjukkan r = 0.018
pada Tabel 20 dengan nilai p>0.05 (p= 0.876) p = 0.918
yang berarti tidak terdapat korelasi yang
bermakna antara IMT dan nilai ROM Grafik 7 tidak menunjukkan adanya pola
plantarfleksi sendi pergelangan kaki kiri. hubungan linier antara kedua variabel. Hal ini
menandakan bahwa tidak ada korelasi antara
Tabel 20. Korelasi antara IMT dan ROM Plantarfleksi IMT dengan ROM plantarfleksi sendi
Sendi Pergelangan Kaki Kiri pergelangan kaki kiri.
ROM Plantarfleksi Sendi
IMT Pergelangan
Kaki Kiri
r = -0.027
p = 0.876
Grafik 7. Korelasi antara IMT dan ROM Plantarfleksi
Sendi Pergelangan Kaki Kanan
4. Pembahasan
Range of motion (ROM) adalah luas gerak
maksimum yang dapat dilakukan sendi dan
dinyatakan dalam satuan derajat. Pengukuran
ROM dapat dilakukan untuk menilai
kapabilitas fisik seseorang terutama saat
bergerak atau melakukan aktivitas. Pada
individu dengan nilai IMT yang tinggi
cenderung untuk mengalami reduksi pada nilai
ROM terutama pada sendi yang berada pada
ekstremitas bawah. Sendi-sendi yang cukup
berperan di eksremitas bawah antara lain
adalah sendi lutut (knee joint) dan sendi
pergelangan kaki yang berfungsi untuk
melakukan gerakan-gerakan aktif terutama
saat berjalan dan menaiki anak tangga. Kedua
sendi tersebut juga berperan dalam menjaga
keseimbangan tubuh.
Obesitas dan overweight adalah keadaan
dimana terjadi akumulasi lemak yang berlebih
di dalam tubuh. Keadaan obesitas dan
overweight sering dihubungkan dengan
keterbatasan fisik baik secara struktural
maupun fungsional. Individu dengan obesitas
biasanya akan memiliki gangguan pada
postural, keseimbangan, cara jalan (gait) dan
ROM.
Akumulasi jaringan lemak disekitar sendi
secara mekanik akan menghambat pergerakan
rotasi antar-segmen pada sendi tubuh sehingga
dapat mengurangi nilai ROM.18 Teori ini
bersesuaian dengan hasil penelitian ini yang
menunjukkan adanya korelasi negatif antara
IMT dan nilai ROM fleksi sendi lutut kanan
maupun pada sisi kiri. Korelasi negatif
ditunjukkan dengan grafik 1 dan grafik 2 yang
berarti semakin meningkatnya nilai IMT maka
semakin menurun nilai ROM fleksi pada kedua
sendi lutut. Kekuatan korelasi yang dimiliki
ROM sendi lutut kanan dengan IMT adalah
kuat. Sedangkan, kekuatan korelasi yang
dimiliki ROM sendi lutut kiri dengan IMT
adalah sedang.
Park (2010) dalam penelitiannya
menemukan adanya pengurangan ROM yang
signifikan pada individu yang obesitas
dibandingkan dengan non-obesitas walaupun
terbatas hanya pada beberapa sendi dari
seluruh sendi tubuh. Hal tersebut kemungkinan
terjadi akibat jaringan lemak pada individu
yang obesitas terdistribusi hanya pada bagian-
bagian tertentu pada tubuh, seperti pada
lengan, pinggang dan paha. Distribusi lemak
pada bagian paha kemungkinan menjadi
penyebab mengapa terjadi pengurangan ROM
pada sendi lutut.18
Pada kaki terdapat bagian yang disebut
plantar fascia. Plantar fascia adalah berkas
jaringan ikat kuat atau semacam ligamen yang
membentang dari tumit sampai dengan ujung
jari kaki. Berfungsi untuk menyokong bentuk
arkus telapak kaki dan menjadi shock-
absorber.1 Beberapa penelitian menyebutkan
ada bukti kuat mengenai pentingnya plantar
fascia terhadap stabilitas kaki. Penelitian
menunjukkan bahwa plantar fascia adalah
kontributor dalam stabilitas sendi-sendi tarsal.
Kelebihan beban (overload) pada plantar
fascia yang diikuti dengan regangan yang
begitu kuat dapat menyebabkan plantar
fasciitis, yaitu kondisi dimana terjadi robekan
kecil pada plantar fascia dan menyebabkan
inflamasi, biasanya akan terlihat penebalan
plantar fascia ketika dilakukan ultrasonografi
(USG). Salah satu kondisi yang dianggap
sebagai predesposisi terjadinya regangan pada
plantar fascia yaitu berat badan yang berlebih
(overweight).
Riddle et al (2003) menemukan bahwa
ROM dorsofleksi pada sendi pergelangan kaki
dapat mengalami reduksi apabila individu
tersebut telah mengalami plantar fasciitis. Hal
tersebut kemungkinan yang dapat menjelaskan
mengapa pada penelitian ini tidak ditemukan
adanya reduksi ROM dorsofleksi dan
plantarfleksi pada pergelangan kaki pada sisi
kanan maupun pada sisi kiri pada individu
yang memiliki nilai IMT tinggi, karena subjek
penelitian tidak mengalami plantar fasciitis
walaupun beberapa subjek yang obesitas telah
memiliki faktor predesposisi untuk terjadinya
plantar fasciitis. Semua subjek yang memiliki
gejala musculoskeletal termasuk gejala plantar
fasciitis yaitu nyeri pada tumit atau telapak
kaki (heel pain) telah diekslusikan dari
penelitian. Park (2010) juga tidak menemukan
adanya hubungan IMT dengan ROM pada
pergelangan kaki baik pada gerakan
dorsofleksi maupun plantarfleksi tetapi tidak
ada informasi yang jelas mengenai alasan
kedua variabel tidak berhubungan.18
Secara keseluruhan, penelitian ini
mendapatkan hasil bahwa terdapat korelasi
antara IMT dan nilai ROM pada sendi lutut
pada gerakan fleksi dan tidak menemukan
adanya korelasi antara IMT dan nilai ROM
pada sendi pergelangan kaki baik gerakan
dorsofleksi maupun plantarfleksi.
5. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian mengenai
korelasi antara IMT dan ROM sendi lutut dan
sendi pergelangan kaki pada siswa laki-laki
usia 14-16 tahun di SMA Plus Negeri 17
Palembang, dapat disimpulkan bahwa:
1. Terdapat korelasi negatif antara IMT
dengan nilai ROM fleksi pada sendi lutut
kanan dan kiri siswa laki-laki usia 14-16
tahun di SMA Plus Negeri 17 Palembang.
2. Tidak terdapat korelasi antara IMT dengan
nilai ROM dorsofleksi dan plantarfleksi
pada sendi pergelangan kaki kanan dan kiri
siswa laki-laki usia 14-16 tahun di SMA
Plus Negeri 17 Palembang.
3. Kekuatan korelasi antara IMT dengan
nilai ROM fleksi sendi lutut kanan adalah
korelasi kuat sedangkan kekuatan korelasi
antara IMT dengan nilai ROM fleksi sendi
lutut kiri adalah korelasi sedang.
DAFTAR ACUAN
1. AAOS. 2013. Plantar Fasciitis.
(http://orthoinfo.aaos.org/PDFs/A0014
9.pdf, Diakses pada 10 Desember
2016).
2. Capodaglio, P., Castelnuovo, G.,
Brunani, A., dan Vismara, L. 2010.
Functional Limitations and
Occupational Issues in Obesity 16 (4),
507523,
(http://archiwum.ciop.pl/40476,
Diakses pada 13 Juni 2016).
3. CDC. 2009. BMI for Practitioners.
(http://www.cdc.gov/obesity/downloa
d, Diakses pada 29 Juni 2016).
4. Department of Social and Health
Services. 2014. Range of Joint
Evaluation Chart, Washington, hal 1-2.
(http://www.dshs.wa.gov/sites/default/
files, Diakses 27 Juni 2016).
5. Departemen Kesehatan. 2011.
Pedoman dan Penanggulangan
Kegemukan dan Obesitas pada Anak
Sekolah. Jakarta, hal 1.
6. Forhan, M., Gill, S. 2013. Obesity,
Functional Mobility and Quality of
Life. 27, 129-137.
(www.elsevier.com/locate/beem,
Diakses 2 Agustus 2016).
7. Graff, V.D. 2001. Human Anatomy.
6th ed. McGrawHill Company, hal
204-205.
8. Hills, A.P., Bryne, N.M. 2002. The
Biomechanics of Adiposity Structure
functional limitations of obesity and
implications for movement. 3, 35-43,
(https://www.researchgate.net/publicat
ion/11258536, Diakses 5 Agustus
2016).
9. Huerta, J.P., Garcia, J.M.A. 2007.
Effect of Gender, Age, and
Anthropometric Variables on Plantar
Fascia Thickness at Different
Locations in Asymptomatic Subjects.
62, 449-523.
(http://clinicadelpieembajadores.com,
Diakses pada 10 November 2016).
10. Huerta, J.P., Garcia, J.M.A. 2008.
Relationship of BMI, Ankle
Dorsiflexion and Foot Pronation on
Plantar Fascia Thickness in Healthy,
Asymptomatic Subjects. 5 (98), 379-
384, (www.japmaonline.org, Diakses
pada 5 Desember 2016).
11. Ikatan Dokter Anak Indonesia. 2014.
Diagnosis, Tatalaksana dan
Pencegahan Obesitas pada Anak dan
Remaja. 1-2. (www.idai.or.id, Diakses
13 Juni 2016).
12. Joao, S.M.A., Nishizaki, M.N.,
Yamamoto, C.H; Barbosa, L.V.P.,
Sauer, J.F. 2014. Obesity Effect on
Children Hip and Knee Range of
Motion 5, 490-497,
(http://file.scirp.org/pdf/IJCM_201404
2514562701.pdf, Diakses pada 13 Juni
2016).
13. Kosmahl, E. 2016. Goniometry.
Department of Physical Therapy
University of Cranton, Pennsylvannia,
USA.
14. Kuni, B., Ruhling, N.E., Wagner, F.
2015. Do Overweight Children Stand
on Valgus Knees. 66, 332-336,
(www.zeitschrift-sportmedizin.de,
Diakses 25 Oktober 2016.
15. Moore, K.L., Dalley, A.F., Agur,
A.M.R. 2010. Clinical Oriented
Anatomy. Lippincott Williams &
Wilkins, Philadelphia, USA, hal 26-28.
16. Norkin, C.C., White, D.J. 2003.
Measurement of Joint Motion A Guide
to Goniometry 3rd Edition. F.A Davis
Company, Philadelphia.
17. Palastanga, N., Soames, R. 2012.
Anatomy and Human Movement 6th
Edition. Elsevier, hal 122-123, 248-
251, 297-298.
18. Park, W., Ramachandran, J., Weisman,
P., Jung, E.S. 2010. Obesity Effect on
Male Active Joint Range of Motion. 52
(1), 102-108 (http://www.rmaoem.org,
Diakses 16 September 2016).
19. Reese, N.B., dan Bandy, W.D. 2016.
Joint Range of Motion Muscle Length
Testing 3rd Edition. Elsevier, hal 8-10.
20. Richey, R. 2015. Goniometric
Assesment, (http://www.nasm.org,
Diakses 28 Juni 2016).
21. Roy, S.H., Wolf, S.L., Scalzitti, D.A.
2012. The Rehabilitation Specialists
Handbook. F.A Davis Company,
Philadelphia, hal 122.
22. Snell, R.S. 2006. Anatomi Klinik.
EGC, Jakarta, Indonesia, hal 15-17.
23. Putz, R., Pabst, R. 2003. Atlas Anatomi
Manusia Sobotta Edisi 21. EGC,
Jakarta.
UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti mengucapkan terima kasih
kepada dr. Tri Suciati, M.Kes dan dr. Budi
Santoso, M.Kes atas bimbingan selama
penelitian. Kepada para penguji skripsi yaitu
dr. Indri Seta Septadina, M.Kes dan dr.
Liniyanti D Oswari, M.Sc saya mengucapkan
terima kasih atas saran-saran yang diberikan
untuk menyempurnakan penelitian ini.
Terakhir peneliti mengucapkan terima kasih
kepada Wakil Kepala Sekolah, Nuraini, S,Pd
berserta staf guru SMA Plus Negeri 17
Palembang yang telah memberikan izin dan
dukungan selama pengambilan data.