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Projeto de Pesquisa

Avaliao das alteraes hematolgicas nas infeces por parasitismos


gastrointestinais humanos.

Rafael Souza Antunes


Amanda Ferreira de Morais
Anivaldo Agustinho Silva
Laboratrio Sabin

Anpolis, GO 2017.
Resumo

grande o nmero de casos positivos para parasitoses gastrointestinais em


todo mundo. Os danos causados a seus portadores incluem, entre outros agravos,
desnutrio seguida por perda de peso, diarreias, vmitos, desidratao, tosse, anemia,
aumento da frequncia respiratria, enterites e pneumonias devido s infeces
bacterianas secundrias. Todos esses sintomas podem desencadear alteraes
hematolgicas, surgindo assim o interesse de correlacionar os resultados. Os dados
apresentados podem contribuir para estudos que relatam a importncia da preveno e
tratamento das doenas parasitrias em humanos.

Em Maro de 2016 o Laboratrio Sabin iniciou a execuo do exame de RT-


qPCR para deteco simultnea dos vrus zika, dengue e chikungunya (ZDC) no
Distrito Federal e nos outros estados em que possui unidades. Assim, o objetivo deste
trabalho analisar retrospectivamente o banco de dados de resultados deste exame
durante os meses de Maro e Abril 2016 e descrever a frequncia de resultados
positivos, a ocorrncia cada um dos trs vrus e a correlao do exame RT-qPCR com
o teste rpido dengue NS-1.

Palavras-Chave: parasitismo, alteraes hematolgicas, coproparasitologico,


hemograma.
Introduo

A enteroparasitose se caracteriza por uma doena onde o parasita passa uma


das suas fases de ciclo biolgico no aparelho digestivo ou anexos, ocasionando
alguma patologia. Seus agentes causadores so helmintos e/ou protozorios que
apresentam atualmente um problema de sade pblica em diversos paises, se tornando
uma das doenas mais comuns do mundo (1) (2).
Uma das complicaes frequentes das doenas parasitrias a anemia.
Segundo a OMS (Organizao Mundial da Sade) a anemia caracterizada por uma
hemoglobina circulante com valor abaixo dos nveis normais estipulados por idade,
sexo, estado fisiolgico e altitude. Na rotina laboratorial possvel identificar a
correlao entre a presena de parasitas e o diagnstico de anemias. As anemias
carenciais como as desencadeadas por deficincia de ferro podem ser explicadas
devido a capacidade espoliativa que alguns parasitas podem exercer sobre hospedeiros
(3) (4).
Fazem parte do grupo de risco gestantes, crianas e adolescentes em fase de
crescimento, devido ao aumento das necessidades de ferro causado pela rpida
expanso de tecidos e massa muscular (1).
O aumento do nmero de eosinfilos sanguneo em um leucograma pode ser
caracterstico de vrias afeces, sendo uma das mais relativas o parasitismo
intestinal. Nem todos os parasitas so capazer de provocar a eosinofilia, porm ela se
encontra proporcional a nvel de quantidade da infestao. (5)
Devido a grande quantidade de enteroparasitoses descrita em inmeras
literaturas e ao seu alto indce de contamio, surgiu o interesse em estudar as
alteraes hematolgicas que as mesmas podem causar. Os dados podem contribuir
para estudos que relatam a importncia da preveno e tratamento das doenas
parasitrias em humanos.

Hipteses
possvel analisar a frequncia de casos positivos de coproparasitologicos
correlacionados com alteraes hematolgicas atravs dos resultados obtidos pela
base de dados dos exames de Hemograma completo e Parasitologico. Os dados
obtidos sero de grande importncia para futuras medidas de preveno e tratamento,
atingindo mdicos e populao.
Objetivo geral

Verificar e correlacionar as possveis alteraes hematolgicas em indivduos


positivos para parasitoses gastrointestinais.

Material e mtodo

Sero analisados 200 hemogramas completos de indivduos que apresentarem


positividade nos exames coproparasitologico realizados no perodo de Junho
Novembro de 2016, atravs da consulta do banco de dados laboratorial. Os ndices
hematolgicos anlisados para correlao com o parasitismo sero: hemoglobina
(hipocromia), leuccitos totais (leucocitose), quantidade de eosinfilos (eosinofilia) e
quantidade de moncitos (monocitose).

Critrios de excluso

Parasitismo positivo e ausncia da realizao do exame de hemograma


completo.

Critrios de incluso
No se aplica

Dispensa de TCLE
Por se tratar de uma anlise baseada em banco de dados, em que os resultados
gerados a partir da pratica da medicina laboratorial sero avaliados de forma agregada
(impossibilitando a exposio e identificao do sujeito da pesquisa) e diante da
importncia da rpida divulgao destes dados, pede-se a dispensa da aplicao do
termo de consentimento livre e esclarecido.

Risco
O principal risco associado a este projeto seria a identificao e exposio do
sujeito da pesquisa. No entanto, este anulado pelo fato dos relatrios gerados do
pelo sistema laboratorial Shift omitirem as informaes de cadastro apresentando
apenas os dados agregados dos resultados no perodo solicitado.
Benefcios
Este trabalho fornecer resultado dos principais parasitas gastrointestinais
encontrados nos exames coproparasitolgicos, realizados no laboratrio na cidade de
Anpolis, assim como evidenciar a frequncia de casos positivos por sexo e idade. E
estabelecer a correlao dos resultados com as alteraes hemolgicas vistas nos
hemogramas completos dos indivduos.

Desfecho primrio
Frequncia de resultados positivos para parasitoses gastrointestinais.
Correlao dos mesmos com alteraes hematolgicas em hemogramas completos.

Metodologia de anlise dos dados

Ser calculada a frequncia de simples dos resultados positivos para os trs


vrus, para zika, para dengue e para chikungunya dentre o total de testes realizados
nos meses de Maro e Abril 2016. A correlao com o exame NS-1 ser avaliada pela
concordncia total, positiva e negativa entre os dois testes, alm da estatstica Kappa
(3). FALTA

Cronograma
Identificao da Etapa Incio Trmino
Submisso do projeto ao comit de tica em
04/01/2017 10/02/2017
pesquisa
Anlise do banco de dados laboratorial 10/02/2017 15/02/2017
Anlise dos resultados e interpretao 16/02/2017 21/02/2017
Redao do trabalho 22/02/2017 27/02/2017
Envio para revista especializada 01/03/2017 03/03/2017
Planilha de Oramento
Custos (R$) Fonte de
Item Descrio Quantidade Observaes
Unitrio Total Recursos

1. Pessoal da Pesquisa
Rafael Souza No se No se Pesquisador funcionrio
Pesquisador Principal 01 Lab. Sabin
Antunes aplica aplica do Sabin (Regime CLT)
Amanda Ferreira No se No se Assistente funcionria
Assistente 01 Lab. Sabin
de Morais aplica aplica do Sabin (Regime CLT)
Anivaldo No se No se Assistente funcionrio
Assistente 01 Lab. Sabin
Augustinho Silva aplica aplica do Sabin (Regime CLT)
Tradutor para ingls A definir 01 1000,00 1000,00 Lab. Sabin
2. Material Permanente
Computador Encontra-se disponvel
Informtica
Pessoal e 03 0 0 Lab. Sabin para a pesquisa no
(especificar)
impressora laboratrio Sabin.
Sistema Encontra-se disponvel
Informtica
laboratorial - 03 0 0 Lab. Sabin para a pesquisa no
(especificar)
Shift laboratrio Sabin.
Total R$ 1000,00
1. Pereira C, Silva M C, Fatores de risco das enteroparasitoses de escolares pblicos da
Bahia. 2014. Rev. Sade. Com; 10(3): 245-253.

2. Portal da Educao
https://www.portaleducacao.com.br/medicina/artigos/57695/enteroparasitose-e-saude-
publica [Acesso em 02/01/2017].

3. Santos Junior J G A , Cruzeiro Neto P A, Cristo J S, Vandesmet V C S, Anemia assossiada


s parasitoses intestinais de pacientes atendidos em um laboratrio de anlises clnicas no
municpio de Juazeiro do Norte CE. Ver. Interfaces sade, humanas e tecnologia. Abril,
2016. Vol. 3(9), pp.06-09.
3.

4. Santos C S, Souza P S A, Frizzo M N, Mallet E K V, Pedroso D, Prevancia de


enteroparasitoses e sua relao com eosinofilia e anemia em pacientes do municpio de
Santo ngelo, Rio Grande do Sul, Brasil. ISSN 1883-2230 (Impresso - descontinuado a
partir de v.6, n 11-12 (2013)

5. Walcher D L, Pedroso D, Frizzo M N, Associao entre parasitoses intestinais e


alteraes do hemograma. Dez 2013. Revista Mirante FACOS / CNECO Osrio Vol. 3 N1
Dez 2013 ISSN 2179556.

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