Anais Eletrnico

VI Mostra Interna de Trabalhos de Iniciao Cientfica ISBN 978-85-8084-413-9

23 a 26 de outubro de 2012

ESTUDO COMPARATIVO DOS EFEITOS DA TERAPIA COMBINADA -

MANTHUS X HECCUS NO TRATAMENTO DE GORDURA LOCALIZADA
NA REGIO ABDOMINAL

Rassa Biff Costa1; Gleice Mara Aparecio da Silva; Mirieli Denardi Limana2; Valria
Ferreira Garcez

RESUMO: Desde os povos mais remotos observa-se a preocupao com a beleza e com o cuidado com o
corpo. Hoje se percebe mais intensamente a busca por uma beleza ideal, pois sob forte influncia da mdia
e da moda, houve o surgimento de um determinado padro de beleza, considerado como sendo o ideal.
Para esse padro imposto pelos meios de comunicao, um fator que geralmente considerado inaceitvel
a adiposidade abdominal, caracterizada pelo excesso de tecido adiposo na regio de abdmen. Esta
alterao corporal um dos maiores motivos de insatisfao, principalmente das mulheres, com o seu
prprio corpo. Porm, para tratar este tipo de alterao existem diversos recursos estticos eficazes. O
presente estudo se prope a pesquisar os benefcios da aplicao da Terapia Combinada no tratamento da
gordura localizada, atravs da comparao dos resultados obtidos pelos equipamentos Manthus e Heccus.
Ambos os equipamentos so modernos, similares e bem conceituados no mercado, porm, existem poucos
estudos que comprovem seus benefcios. Este estudo ser realizado com seis voluntrias divididas em dois
grupos de trs pessoas. Um grupo ser tratado com dez sesses de Manthus, enquanto que o outro grupo
receber dez sesses de Heccus, ambos na regio abdominal. Para se obter dados que comprovem os
resultados dos tratamentos, as voluntrias sero submetidas a avaliaes da rea a ser tratada, atravs de
perimetria, plicometria e registros de imagens fotogrficas. Essas avaliaes sero realizadas antes do
incio do tratamento e aps a finalizao deste. Os dados coletados, aps a ltima avaliao, sero
analisados, comparando-se o pr e ps tratamento, para assim se obter os resultados da pesquisa.

PALAVRAS-CHAVE: Gordura Localizada; Terapia Combinada; Tratamento.

1 INTRODUO

Atualmente os cuidados com o corpo e com a aparncia esttica tornaram-se uma

preocupao constante na vida da maioria das pessoas. Isso se deve aos padres
culturais, sociais e individuais que, por vezes, acabam acarretando baixa auto-estima,
ansiedade e distoro da imagem corporal. Para alcanar um padro de beleza, muitas
vezes imposto pela sociedade, as pessoas se submetem a uma srie de sacrifcios como
dietas, uso de medicamentos, exerccios exaustivos e, at mesmo, intervenes

1
Acadmicas do Curso de Tecnologia em Esttica e Cosmtica do Centro Universitrio de Maring Cesumar, Maring
Paran. Programa de Bolsas de Iniciao Cientfica do Cesumar (PROBIC). raissa_biff@hotmail.com;
gleice_mara_@hotmail.com
2
Orientadoras e docentes do Curso de Tecnologia em Esttica e Cosmtica do Centro Universitrio de Maring
Cesumar. mirieli.limana@cesumar.br; valeria.garcez@cesumar.br
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cirrgicas, na tentativa de aprimorar ou manter uma boa aparncia esttica (MEYER et

al., 2005).
Em relao ao corpo, a gordura localizada uma das principais queixas de
alterao esttica que se observa atualmente. O aumento da circunferncia abdominal
no somente um problema esttico, mas um fator de alerta em relao sade, pois h
uma intima ligao entre esta e as cardiopatias (BRESCIA et al, 2009). Cientificamente, o
acmulo excessivo de gordura localizada chamado de lipodistrofia, que consiste em um
distrbio de metabolismo do tecido adiposo, o qual constitudo por clulas denominadas
adipcitos, responsveis por armazenar a gordura e que apresentam a capacidade de
aumentar ou diminuir seu volume de acordo com a quantidade de triglicerdeos em seu
interior (BORGES, 2010).
Para o tratamento desta disfuno corporal existem diversas tcnicas que podem
ser empregadas. Uma das alternativas a utilizao de cremes redutores, com princpios
ativos cada vez mais modernos que visam estimular o metabolismo lipoltico (RIBEIRO,
2010). Outra alternativa so as modalidades de massagem que apresentam efeitos de
reduo de edema e remodelao do contorno corporal (CASSAR, 2001). Existem ainda
equipamentos de eletroterapia muito eficazes como a eletrolipoforese e o ultrassom. O
primeiro consegue estimular a quebra de triglicerdeos dentro dos adipcitos, diminuindo o
seu volume. O segundo promove neovascularizao e aumento de metabolismo
(BORGES, 2010). Alm destes mtodos, considerados no invasivos, as cirurgias
plsticas tm sido um recurso muito procurado por pessoas que desejam resultados
extremamente visveis e imediatos. Em geral, os tratamentos no invasivos quando
associados a uma dieta saudvel tero maiores resultados em relao diminuio da
espessura do tecido adiposo.
O ultrassom tem se mostrado como um potente recurso no combate adiposidade
quando utilizado na forma de terapia combinada, isto , associado a algum tipo de
corrente eltrica que estimula o sistema linftico e/ou muscular (SANTANA, 2010).
Existem no mercado dois modernos equipamentos de terapia combinada, o Manthus, da
empresa KLD, e o Heccus, da empresa IBRAMED. Ambos so similares, o Manthus
possui um potente ultrassom de 45 Watts, responsvel pelo processo de induo da
liplise, associado corrente eltrica (estereodinmica) que estimula o sistema linftico;
enquanto que o Heccus associa o ultrassom de 54 Watts a uma corrente polarizada
(Aussie) que estimula a contrao muscular ao mesmo tempo em que atua no sistema
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linftico (BRESCIA et al, 2009; IBRAMED, 2011; SANTANA, 2010). Ambos prometem
excelentes resultados em poucas sesses.
Embora existam inmeras alternativas de tratamento para gordura localizada, a
rea da esttica ainda carente de estudos cientficos que comprovem a eficcia de
alguns tratamentos ou que ainda comparem resultados de equipamentos semelhantes.
Neste sentido questiona-se: O Manthus e o Heccus apresentam resultados equivalentes
no tratamento da gordura localizada na regio abdominal? Sendo assim, o presente
trabalho objetiva comparar os efeitos da aplicao dos equipamentos Manthus e Heccus
no tratamento da gordura localizada na regio abdominal.
Espera-se que pelo fato dos equipamentos, ainda que similares, apresentarem
algumas caractersticas distintas, possam proporcionar efeitos diferentes nos tecidos
tratados. Por exemplo, pelo fato da corrente Aussie estimular a musculatura ao mesmo
tempo em que o ultrassom estimula o metabolismo adiposo, acredita-se que o tratamento
com o equipamento Heccus proporcione reduo de medidas, bem como aumento do
tnus muscular. Considerando que a corrente estereodinmica do Manthus no produz
efeito sobre o tecido muscular, o aumento do tnus muscular no pode ser esperado com
a aplicao deste equipamento.

2 MTODO

Esta pesquisa carcterizou-se como um estudo descritivo-comparativo, pois

procurarou descrever e especificar as caractersticas da situao submetida anlise,
comparando os dados coletados em situaes diferentes (SAMPIERI, LUCIO, COLLADO,
2006), neste caso, os resultados dos tratamentos de dois grupos no qual foram aplicados
equipamentos distintos, Manthus e Heccus.
O estudo foi realizado na Clnica de Esttica do Centro Universitrio de Maring
(Cesumar) que possui o equipamento Manthus em sua instalao em parceria com a
Clnica Chez Estetique Comrcio de Cosmticos LTDA, que por sua vez possui o
equipamento Heccus.
A populao deste estudo abrangeu as clientes/voluntrias que procuram
atendimento para tratamento de gordura localizada na regio abdominal na Clnica de
Esttica do Centro Universitrio de Maring durante o perodo em que o projeto estava
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sendo executado. As voluntrias no tiveram nenhum custo financeiro, todo o custo da

pesquisa foi de responsabilidade dos pesquisadores.
A amostra de estudo foi composta por quatro clientes/voluntrias do sexo feminino,
com idade entre 20 e 40 anos, residentes da cidade de Maring que aceitaram participar
do estudo atravs da assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Aps a
seleo das quatro voluntrias, estas foram divididas aleatoriamente, atravs de um
sorteio, em dois grupos. O primeiro grupo foi submetido aplicao de dez sesses do
equipamento Manthus, enquanto que o segundo grupo foi submetido a dez sesses do
equipamento Heccus.
Para que os resultados finais no fossem influenciados negativamente pela
presena de fatores de confuso, este estudo apresentou alguns critrios para incluso
das participantes, so eles:
- Comprometimento das participantes a no se submeterem a nenhum outro tipo de
tratamento esttico para gordura localizada no abdmen durante o perodo da pesquisa;
- Comprometimento das participantes de no aplicar nenhum cosmtico com
princpios redutores na regio abdominal durante o perodo da pesquisa;
- Comprometimento das participantes de no praticar/iniciar atividade fsica durante
o perodo da pesquisa;
-Comprometimento das participantes de no se submeter a restries alimentares
severas durante o perodo da pesquisa, que possa resultar em perda de peso,
comprometendo os resultados do tratamento;
- Ausncia de histrico de cirurgia plstica na regio de abdmen;
- No estar grvida;
- No possuir histrico de doenas neoplsicas ou apresentar a doena;
- No apresentar infeces cutneas ou alergias;
- No possurem marca-passo ou implantes metlicos na regio a ser tratada.
As clientes/voluntrias passaram por avaliaes corporais antes da primeira sesso
e aps quinta sesso e aps a dcima sesso, isto , avaliao pr-tratamento e durante
e ps-tratamento. Nestas avaliaes, foram realizadas uma srie de mensuraes nas
voluntrias ao preencher uma ficha de avaliao corporal, tomando nota dos valores de
massa corporal, estatura, alm de realizar medidas de perimetria, plicometria, realizar o
registro fotogrfico da regio abdominal da paciente. A mensurao da massa corporal foi
realizada com um auxlio de uma balana digital, e a mensurao da estatura realizada
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atravs do uso de uma fita mtrica. A fita mtrica tambm foi utilizada para medir a
perimetria abdominal, mensurada em trs pontos distintos da regio abdominal, sendo
elas a regio da cintura, infraumbilical e subraumbilical. J a plicometria, realizada por
meio do adipmetro, tomou as medidas das dobras cutneas abdominal e suprailaca do
hemicorpo direito e esquerdo. Para estas mensuraes descritas acima, foram utilizados
os instrumentos pertencentes clnica de esttica.
O registro fotogrfico da regio abdominal das clientes/voluntrias, foram
realizados com uma Cmera.SONY CyberShot W50, 7.2 Megapixels. Foram tomados
alguns cuidados para que detalhes como o fundo, a iluminao, o ngulo, o
enquadramento, e o posicionamento das voluntrias, fossem extremamente semelhantes
no registro fotogrfico antes da primeira, aps a quinta sesso e aps a dcima sesso,
para que as fotografias fossem utilizadas como parmetro comparativo entre o pr e ps
tratamento.
Para serem submetidas avaliao, as voluntrias estiveram trajando roupas de
banho, a fim de facilitar as mensuraes, e em posio ortosttica. Destaca-se que as
pesquisadoras deste estudo so todas do sexo feminino, a fim de no haver nenhum
constrangimento para a cliente durante as avaliaes e atendimentos.
Primeiramente, a voluntria chegando clnica de esttica do Cesumar, aps a
assinatura do termo de Consentimento Livre e Esclarecido, foi submetida avaliao para
coleta dos dados pr-tratamento, atravs do preenchimento da ficha de avaliao corporal
pelo pesquisador, no qual foram realizadas medidas de massa corporal, estatura,
perimetria, plicometria, e a realizao do registro fotogrfico.
Posteriormente, as dez voluntrias receberam o tratamento atravs do Manthus na
Clnica de Esttica do Cesumar e foram submetidas a duas sesses semanais deste
equipamento. O equipamento Manthus um aparelho computadorizado de terapia
combinada da marca KLD, que apresenta ultrassom de 3MHz com potncia real de 45
Watts, associado a correntes polarizadas e despolarizadas, chamadas de
estereodinmicas. Estas correntes podem ter emisso contnua ou pulsada e estimulam o
sistema linftico, melhorando a drenagem de lquidos corporais.
As sesses, tanto de Manthus quanto de Heccus, tiveram aplicaes individuais de
25 a 30 minutos em cada voluntria na regio abdominal. O meio de acoplamento
utilizado ser o gel aninico. Os atendimentos foram realizados de acordo com as normas
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de biossegurana, com utilizao de materiais descartveis e desinfeco do

equipamento e local.
Aps a dcima sesso, isto , ao trmino do tratamento, cada voluntria foi
submetida avaliao para coleta dos dados ps-tratamento, atravs do preenchimento
da ficha de avaliao corporal pelo pesquisador, no qual foram realizadas novamente as
medidas de massa corporal, perimetria, plicometria e a realizao do registro fotogrfico.

3 RESULTADOS E DISCUSSO

Neste estudo foram realizadas avaliaes corporais, com medio de estatura,

massa corporal, IMC (ndice de massa corporal), perimetria e plicometria em todas as
voluntrias, antes da primeira sesso, aps a quinta sesso e aps a dcima sesso,
finalizando assim os atendimentos.

Tabela 1: Grupo 1 voluntrias submetidas a tratamento com equipamento Manthus e grupo 2

voluntria submetidas a tratamento com Heccus

VOLUNTRIA VOLUNTRIA VOLUNTRIA VOLUNTRIA

1A 1B 2A 2B
Massa corporal (Kg) 79 58,3 67,2 66,8
Estatura (m) 1,64 1,53 1,61 1,66
IMC (kg/m) 29,37 24,91 25,95 24,20
.

A perimetria consistiu em medies, atravs da fita mtrica, de seis reas distintas,

da regio abdominal, que so cintura, umbigo, dez centmetros supra umbilical, cinco
centmetros supra umbilical, cinco centmetros infra umbilical e dez centmetros infra
umbilical. J a plicometria, consistiu na mensurao, atravs do plicometro, de quatro
regies diferentes do abdmen, sendo elas as dobras cutneas supra ilaca direita e
esquerda e dobras cutneas abdominais, tambm direita e esquerda.
Durante os tratamentos no houve diminuio ou aumento de peso significativo,
por parte de nenhuma das voluntrias, contribuindo desta forma, para que os resultados
fossem concisos.
Diante dos dados coletados, observou-se que, durante os tratamentos, entre a
primeira avaliao e a ltima, houve reduo de medidas abdominais de todas as
participantes da pesquisa, tanto pelo equipamento Manthus quanto pelo equipamento
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Heccus. Os resultados obtidos atravs da avaliao com perimetria e plicometria esto

demonstrados nas tabelas 2 e 3.

Tabela 2: Reduo da circunferncia abdominal, atravs da avaliao com perimetria; Voluntrias

do grupo 1 submetidas ao tratamento de gordura localizada com o equipamento Manthus e grupo
2, voluntrias submetidas ao tratamento de gordura localizada com o equipamento Heccus

PERIMETRIA VOLUNTRIA VOLUNTRIA VOLUNTRIA VOLUNTRIA

(reduo em cm) 1A 1B 2A 2B
Cintura 1 cm 4 cm 5 cm 1 cm
Umbigo 1 cm 6 cm 5 cm 3 cm
10 cm supra
3 cm 1 cm 4 cm 5 cm
umbilical
0,5 cm supra
4 cm 6 cm 3 cm -
umbilical
0,5 cm infra
2 cm 6,5 cm 5 cm 1 cm
umbilical
10 cm infra
2 cm 4 cm 3 cm 3 cm
umbilical

Tabela 3: Reduo da espessura do tecido adiposo abdominal, atravs da avaliao com

plicometria; Voluntrias do grupo 1 submetidas ao tratamento de gordura localizada com o
equipamento Manthus e grupo 2, voluntrias submetidas ao tratamento de gordura localizada com
o equipamento Heccus

PLICOMETRIA VOLUNTRIA VOLUNTRIA VOLUNTRIA VOLUNTRIA

(reduo em mm) 1A 1B 2A 2B
Supra ilaca
3 mm 5 mm 5 mm 10 mm
direita
Supra ilaca
5 mm 6 mm 4 mm 10 mm
esquerda
Abdominal direita 7 mm 4 mm 4 mm 8 mm
Abdominal
2 mm 9 mm 8 mm 7 mm
esquerda

As voluntrias de ambos os grupos obtiveram reduo de gordura abdominal,

tendo algumas reas maior reduo do que outras, sendo esses resultados evidenciados
atravs da avaliao fotogrfica (Figuras de 1 a 4), que se mostraram satisfatrias e
visveis, principalmente em regio de flancos e infra umbilical, onde geralmente ocorre
maior acmulo de gordura nas mulheres, o que segundo Damazio (2009) e Gomes
(2009), se da pelo fato destas possurem capacidade de procriao, existindo maior
acmulo de gordura nessas regies com a finalidade de proteger o feto.
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Figura 1: Primeira avaliao fotogrfica da voluntria 1B, antes da primeira sesso com Manthus
(antes do tratamento).

Figura 2: Terceira avaliao fotogrfica da voluntria 1B, aps a dcima sesso com Manthus
(aps o tratamento).

Figura 3: Primeira avaliao fotogrfica da voluntria 2A, antes da primeira sesso com Heccus
(antes do tratamento).

Figura 4: Terceira avaliao fotogrfica da voluntria 2A, aps a dcima sesso com Heccus
(aps o tratamento).

O grupo um de participantes obteve uma reduo da circunferncia abdominal, na

mdia de 3,38 cm, enquanto que o grupo dois obteve uma reduo em mdia de 3,17 cm.
Desta forma, observa-se que as voluntrias submetidas ao tratamento de gordura
localizada com o equipamento Manthus, obtiveram melhores resultados do que as
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voluntrias que passaram por atendimentos com o equipamento Heccus. Porm, os

resultados se mostraram semelhantes, ou seja, sem diferena significativa de efeitos.
Desta forma conclui-se que a aplicao de ambos os equipamentos atingem um resultado
satisfatrio frente ao tratamento de gordura localizada, mesmo sendo equipamentos
diferentes entre si.
Ambos os equipamentos alcanaram os resultados esperados de reduo da
gordura abdominal, isto se da pelo fato de que, segundo Guirro & Guirro (2007), Borges
(2010) e Machado (1991) o ultrassom possui capacidade de aquecer o tecido, atravs da
absoro das ondas ultrassnicas medida que elas penetram nas estruturas tratadas,
gerando vibraes das clulas e suas partculas, promovendo desta forma atrito entre si o
que produz um efeito trmico. Em conseqncia deste efeito alguns outros como,
vasodilatao, aumento do fluxo sanguneo e da permeabilidade de membranas, bem
como a extensibilidade dos tecidos ricos em fibras colgenas, tambm so gerados. Alm
disso, segundo Borges (2010), por meio do efeito trmico, ocorre ainda o aumento do
metabolismo local, atravs da Lei de VanHoff, que menciona que para cada grau em C
aumentado na temperatura corprea, deve ocorrer um aumento de 10% na taxa
metablica local.
Os efeitos obtidos pelos equipamentos, se do ainda pelo fato de, ambos serem
equipamentos de terapia combinada, ou seja, alm dos efeitos gerados pelo ultrassom,
esses aparelhos possuem associao a correntes eltricas, que atuam de forma
especfica, em conjunto ao ultrassom, melhorando assim os resultados dos tratamentos,
pois sabe-se que, segundo SantAna (2010) e Brescia et al (2009) a corrente
esteriodinmica do Manthus promove melhora do fluxo sanguneo e linftico local,
enquanto que, a corrente Aussie do Heccus, estimula alm do sistema sanguneo e
linftico, tambm o sistema muscular (IBRAMED, 2011).
Em relao possvel alterao de tnus muscular que a aplicao do Heccus
poderia proporcionar (IBRAMED, 2011), esse efeito no pode ser analisado nas
voluntrias do presente estudo em funo de serem jovens, sem filhos e sem sinais de
flacidez muscular na regio tratada. Apesar disso, acredita-se que a aplicao do Heccus
poderia no gerar um efeito significativo de tonificao muscular, uma vez que, sua
aplicao promove contraes localizadas no percurso atuante do cabeote, no
estimulando desta forma, a contrao muscular de forma completa e contnua, como
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ocorre na aplicao da corrente russa ou na realizao de abdominais de forma

voluntria.
Durante as aplicaes observou-se que, quanto maior a espessura do tecido
adiposo, menor a sensibilidade corrente eltrica, ou seja, as primeiras sesses
apresentaram um nvel maior de intensidade de corrente, se comparando com as sesses
finais, isto se d pelo fato de que, o tecido adiposo serve como um isolante para a
corrente eltrica (GUIRRO & GUIRRO, 2002). Sendo assim, quanto maior a espessura do
tecido, menor a sensibilidade do paciente frente corrente.
Os resultados do presente estudo mostram-se satisfatrios quando comparados a
outros recursos estticos indicados para a reduo de lipodistrofia localizada, como
Scorza et al (2008) que conseguiu efeito de reduo da adiposidade abdominal, atravs
da utilizao do equipamento de eletroliplise, pois segundo autores (ARAJO ET al,
2007; PARIENTI, 2001; SCORZA et al, 2008), a estimulao eltrica capaz de ativar a
liplise e o aumento de temperatura produzido na eletroliplise, chamado de feito Joule,
contribui para uma vasodilatao e consequente aumento de fluxo sanguneo. Neves et
al (2008) obteve reduo de medidas abdominais atravs da associao do equipamento
de ultrassom e tcnicas de massagem, sendo empregado neste ltimo, cosmticos
ativadores e tonificantes com objetivos de estimular a circulao sangunea e ao mais
rpida de modelagem corporal. Niwa et al (2010) tambm obteve resultados satisfatrios
no tratamento de adiposidade localizada, utilizando o equipamento de ultrassom focado,
UltrashapeT, que segundo o autor, permite concentrar a energia de forma focalizada
em profundidade precisa do tecido subcutneo promovendo liplise.
Dessa forma percebe-se que os recursos teraputicos disponveis no mercado para
tratamentos das disfunes estticos tm se mostrado eficazes para o objetivo a que se
propem quando seus efeitos so investigados cientificamente.
Embora os resultados tenham se mostrado satisfatrios, necessrio ressaltar
que, alm dos tratamentos utilizados no presente trabalho, alguns cuidados dirios como,
hbito de alimentao saudvel e atividades fsicas, iro auxiliar na reduo de medidas,
pois o aumento do gasto calrico e ingesto de menos calorias favorece a queima da
gordura armazenada nos adipcitos. Alm disso, a associao das tcnicas de
modelagem, como massagens e endermologia, com o uso de princpios ativos lipolticos,
ir potencializar ainda mais os efeitos gerados pelos equipamentos estudados nesta
pesquisa (ALVES & CAMPOS, 2008; GUIRRO e GUIRRO, 2002).
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3 CONCLUSO

Fica claro, portanto, que, os equipamentos estudados apresentam efeitos

equivalentes, mesmo estes possuindo caractersticas distintas, como o uso de correntes
especficas em cada aparelho, entre outros fatores, pois ambos geraram resultados
similares na reduo de gordura localizada abdominal, no tendo diferena significativa
de reduo de circunferncia na regio tratada, entre os grupos estudados.
Todas as voluntrias receberam dez sesses de tratamento para gordura
localizada, com equipamentos de terapia combinada, sendo realizadas avaliaes no pr,
durante e ps tratamento com perimetria, plicometria e registros fotogrficos.
Ao final dos atendimentos foram realizados comparaes entre o pr e ps
tratamento com terapia combinada, objetivando encontrar concluses precisas e reais
sobre os efeitos de ambos os equipamentos analisados.

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