Holter

Concepto:
Un holter es un dispositivo mdico elctrico que nos permite tomar ciertas medidas de forma
automtica durante un cierto tiempo. En la mayora de los casos el holter es un dispositivo
ambulatorio que se le coloca al paciente durante 24 horas.

Tipos:
Holter de presin arterial
Este examen consiste en obtener un registro programado y frecuente de su presin arterial
sistlica y diastlica por un periodo de 24 horas. Para ello se colocar un manguito de presin
en su brazo, que ir conectado a una pequea grabadora porttil. Una vez retirado este
dispositivo (luego de 24 horas), la informacin es analizada en un programa para obtener un
informe completo de las variaciones de la presin arterial durante el da y la noche. Este
examen se usa, entre otras cosas, para el diagnstico de hipertensin arterial y para la
evaluacin del tratamiento de esta condicin.

Holter de Arritmia
El Holter de arritmia consiste en obtener un registro continuo de su la frecuencia y el ritmo
cardiaco por un periodo de 24 o ms horas. Para ello se le pegarn electrodos en el trax, y
estos sern conectados a un pequeo sistema porttil de grabacin, que ser similar a una
memoria digital. Estos electrodos son muy sensibles y pueden captar los impulsos elctricos
del corazn. El monitor Holter graba los impulsos, brindndole al mdico un registro de la
actividad elctrica del corazn durante 24 horas, incluyendo las posibles arritmias que se
presenten. Tambin puede obtenerse informacin sobre algunas alteraciones causadas por
insuficiencia coronaria.

Diagnstico:
Durante todo el da los sensores captan la actividad elctrica del corazn y se guardan en un
registro digital. Al mismo tiempo que se realiza la prueba se pueden observar estas mediciones
si el holter es un modelo de alta tecnologa, pero es prcticamente imposible analizarlas
porque se necesita tiempo y dedicacin para estudiar todos los componentes al mismo tiempo,
adems, solo es til en pacientes de patologa cardaca compleja y grave.

El registro del holter consiste en el dibujo del ritmo elctrico. Como en el electrocardiograma,
aparece una lnea con varias ondas y picos que son el reflejo de la actividad elctrica del
corazn. Hay tres grupos de ondas que se repiten en cada latido: la onda P (que demuestra la
contraccin de las aurculas), la onda QRS (que seala la contraccin del ventrculo) y la onda T
(donde el corazn se relaja y se prepara para otro latido). Este trazado se dibuja en una
cuadrcula para ayudar a medir la duracin de cada onda y la distancia entre ellas.
Podrs ir a recoger los resultados del holter al mdico especialista que te mand la prueba,
normalmente es un cardilogo. En esa cita te explicar las alteraciones que se han visto a lo
largo del estudio. Puede que se observe alteraciones del ritmo elctrico que se relacionen o no
con la frecuencia cardaca o respiratoria. A raz de los resultados el mdico propondr posibles
soluciones. Por ejemplo, un aumento de la frecuencia cardaca podr relacionarse con una
alteracin en las ondas QRS y por tanto sealara un fallo de la contraccin de los ventrculos. A
raz de los resultados el mdico propondr posibles soluciones que pueden consistir en
medicacin o la realizacin de un cateterismo.

Importancia:
El estudio holter cardaco es una prueba diagnstica segura y relativamente sencilla
ampliamente utilizada en el campo de la Cardiologa.
Permite el estudio de enfermedades del corazn cuyo origen sean alteraciones del sistema de
conduccin elctrico del corazn, es decir, de los impulsos elctricos responsables de su
movimiento.
El monitor Holter se utiliza para determinar cmo responde el corazn a la actividad normal.
El monitor tambin se puede utilizar:
Despus de un ataque cardaco
Para diagnosticar problemas con el ritmo cardaco que pueden estar causando sntomas
tales como palpitaciones o sncope (prdida de conciencia/desmayos)
Al comenzar a tomar un nuevo medicamento para el corazn
Igualmente, se puede utilizar para diagnosticar:
Fibriloaleteo auricular
Taquicardia auricular multifocal
Taquicardia supraventricular paroxstica
Frecuencia cardaca lenta (bradicardia)
Taquicardia ventricular

Forma de realizacin:
En primer lugar, el mdico valorar si puede ser til realizar el holter ambulatorio en tu
domicilio. La mayor parte de las veces se realiza un holter de 24 horas, aunque hay situaciones
especiales donde se puede indicar realizar un holter durante menos o ms horas.
Se te citar un da para recoger el dispositivo y se te explicarn las medidas bsicas que debes
saber para someterte a la prueba. Lo mejor es que llegues al hospital temprano, para llegar a
tiempo de recoger el dispositivo y poder realizar una actividad diaria cotidiana el resto del da,
ya que no es preciso que cambies tus hbitos el da de la prueba. Tan solo se recomienda no
tomar desde el da de antes caf, alcohol y bebidas excitantes. Evita planificar cualquier
actividad estresante el da que te vayas a realizar el holter, ni siquiera deporte moderado
(como correr o hacer bicicleta). Slo estar indicado realizar ese tipo de ejercicio fsico si los
sntomas que se estudian aparecen durante el mismo y no son sntomas graves.
En el centro mdico, te colocarn una serie de sensores en la piel del trax, que derivarn en
un dispositivo pequeo que recoge los datos elctricos. Si eres alrgico al esparadrapo o alguna
sustancia que utilicen para fijar los sensores debers comunicarlo previamente. A da de hoy
hay holters que son una sencilla cinta que rodea el trax, sin cables ni sensores sueltos.
Despus de colocarlo comprobarn que todos los sensores funcionan y captan correctamente
las medidas elctricas del corazn.
Una vez colocados todos los sensores podrs realizar una vida cotidiana normal, sin realizar
grandes esfuerzo ni grandes excesos. La comida debe ser ligera, se debe procurar un buen
descanso nocturno y se recomienda pasear. Durante la noche no te dars cuenta de que llevas
el dispositivo. Dormirs como haces una noche cualquiera.
A la maana siguiente acudirs al centro mdico y te ayudarn a quitarte todos los sensores
con acetona, que diluye el pegamento. No debes quedarte a esperar resultados, ya que el
mdico deber estudiar detenidamente los datos de tu holter. Algunos holter modernos envan
por ordenador los resultados del estudio directamente, incluso existen holters fijos que se
acompaan de marcapasos simultneo.