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Anlisis Seguro de Trabajo (AST) y Charla Previa de Seguridad

GENER-P-24/F1

Versin: 5

1. Antecedentes Generales

Trabajo a realizar: Lugar Especfico:

Fecha: Hora Inicio: Hora Trmino:

Supervisor AES Gener o ITO a cargo: Rodolfo Castro V. Empresa Ejecutante del Trabajo:

Supervisor a cargo Empresa Ejecutante: Pablo Gonzalez M Firma:

Jefe o Encargado de Cuadrilla a cargo Empresa Ejecutante: David Lobos C Firma:

Trazabilidad (N de) OT: PT: LOTO:

2. Planificacin del Trabajo

2.1 Identificacin EPP, Equipos y/o Herramientas, Vehculos y/o Maquinarias (Marque con una X los requeridos)

ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL EQUIPOS Y/O HERRAMIENTAS

Lentes de seguridad Andamios y


Extensiones elctricas
Casco de seguridad Barbiquejo (claros/ Antiparras Analizador de gases plataformas de Betonera
220/380 volt
oscuros) trabajo

Protector auditivo Mascara full Densmetro Detector de


Lentes oxicorte Respirador doble va Compactadora Mquina soldar
(tapones o fonos) face nuclear tensin

Filtro de gases y
Equipo de Grupo
vapores orgnicos Filtros de polvo Mascarilla desechable Protector facial Compresor Pulpos 220/380 volt
gammagrafa generador
/cidos

Equipos de
Pantaln de Equipo
Mascara para soldar Chaqueta de cuero Coleto de cuero medicin (tester, Tableros elctricos Escalas de tijera
cuero oxicorte
termografa)

Equipos o
Guante de cabritilla Guantes de Equipos de Herramientas Equipo
Guantes soldador Guantes de goma herramientas
corto y/o largo nitrilo iluminacin Manuales plasma
neumticas

Chaqueta Equipo y/o


Palas, carretillas, Escalas de
Guantes de alta tensin Buzo tipo piloto Buzo de papel impermeable Equipo vibrador herramientas de
chuzos, picotas, etc. extensin
(PVC) torque
Botas de goma
Pantaln impermeable Traje resistente a Calzado de seguridad Eslingas, estrobos y Esmeril Angular
con punta de Iluminacin porttil Extintor
(PVC) altas temperaturas dielctrico cadenas 7 y 41/2
acero

Arns de seguridad con Cubre calzado o Amortiguador Tecles de cadena, Taladro y/o Sierra
Polainas Prtigas
2 colas botas de cada palanca y tilfor Rotomartillo circular

Lnea de
Ascendedor posicionamiento o Tierra Personal Otros: Otros:
bandolera

VEHICULOS Y/O MQUINARIAS

Alza hombre Furgones Mini Cargador Camionetas Camin 3/4 Camin aljibe Camin lavador de aislacin

Camin de cama Camin de retiro de Camin de retiro de


Gra Camin de vaco Excavadora Cargador frontal
baja basura residuos peligrosos

Camin mezclador Motoniveladora Camin pluma Camin tolva Retroexcavadora Gra horquilla Otros:

2.2 Anlisis Seguro del Trabajo

E=Eliminacin; S=Sustitucin; I=Ingeniera; A=Administrativa;


EPP= Equipos de Proteccin Personal
N ETAPAS DEL TRABAJO PELIGRO
Jerarqua de Control
MEDIDAS DE CONTROL
E S I A EPP

4
4

2.3 Evaluacin de Aspectos e Impactos Ambientales

N ASPECTO AMBIENTAL IMPACTO AMBIENTAL MEDIDAS DE CONTROL

2.4 Plan de Emergencia para la Actividad

N Posible Emergencia Pasos a seguir en caso de ocurrir la emergencia

3
4

2.5 Listado de Verificacin

Marque con una X segn corresponda SI NO NA


1. Todo el personal est capacitado para realizar la actividad? (Toma conocimiento de procedimiento de trabajo, AST, Charla previa de seguridad, procedimientos basados en estndares
relacionados con la actividad a realizar)
2. Los EPP a utilizar estn en terreno, en buen estado y con su chequeo al da?
3. Las herramientas, tableros o puntos de alimentacin y equipos elctricos, se encuentran en buenas condiciones para ser usadas?

4. Para trabajos en caliente, Existen equipos de extincin de incendios en el lugar donde se desarrollan las tareas y personal capacitado para utilizarlo?

5. Para los trabajos en altura, evalu los elementos necesarios para realizar el trabajo?
6. Los andamios a utilizar se encuentran aprobados con su respectiva tarjeta de identificacin roja o verde segn su condicin? (rojo cuando se encuentra en armado o desarme y verde
cuando se encuentra operativo).

7. Se controlo y comprob (mediante bloqueo y etiquetado) las energas que puedan generar un dao?

8. Se evalu la atmsfera del lugar de trabajo y se controlo para que no pueda generar dao? (humo, polvo, ruido, vapores o gases, falta o exceso de oxgeno)

9. Se solicito a operaciones o despacho permiso para trabajos especiales? (loto, permiso para trabajo en caliente o permiso para trabajos en espacios confinados)

10. Se han controlado las condiciones que pueden generar atrapamientos (lnea de fuego)?

11. El riesgo ms critico de la faena fue identificado? Indicar______________________________________________________

12. Identifico los riesgos ambientales (ej.: derrames de aceite o hidrocarburos, sust. peligrosas, cont. del aire, generacin de residuos, etc.?

13. Estn controladas las variables que puedan afectar a la comunidad o al medioambiente

14. Se identificaron las posibles emergencias, las vas de evacuacin a utilizar y como actuar en caso de una emergencia?

15. Evalu las condiciones climticas que puedan afectar el normal desarrollo del trabajo? (ej. lluvia, viento, altas o bajas temperaturas)

16. Evalu las condiciones del entorno de trabajo (ej. niveles de ruido, espacios disponibles, iluminacin, temperatura, sup. de trabajo, desniveles, polvo)?

17. Todos los trabajadores conocen el rea o sector en donde se realizarn los trabajos?

18. Se coordino adecuadamente interferencias o interfaces con otras actividades y/o empresas contratistas presente en el rea de trabajo? Indique nombre de la o las Empresa(s)
Contratista(s) _______________________________________________________

19. Se consider que las cargas a levantar no sobrepasen la capacidad fsica de los trabajadores? (Considerando el peso mximo permitido para manipular por el trabajador, segn lo
indicado en la legislacin vigente)

20. Todo el personal se encuentra en buenas condiciones de salud y fsicas para realizar el trabajo?

21. Todo el personal conoce el derecho y la obligacin de utilizar y cumplir con la Autoridad de Detener el Trabajo?

22. Se informo a todos los trabajadores el ndice de Radiacin Ultravioleta para el da? (Segn lo indica la funte oficial de informacin) Indicar nivel _________________

SI EXISTE ALGUNA RESPUESTA QUE SEA NEGATIVA (NO), NO PROCEDER CON EL TRABAJO Y ACUDA DE INMEDIATO CON SU SUPERVISOR PARA CORREGIR
3. Charla Previa de Seguridad

Realizada por : Cargo: Firma:

Fecha: Hora de Inicio del Trabajo: Hora de Trmino del Trabajo:

Temas tratados durante la charla previa de seguridad:

Nombre / Cdigo Procedimiento especifico del trabajo:

Procedimientos asociados a la tarea (Genera):

4. Toma de Conocimiento

FIRMA REVISIONES Y/U OBSERVACIONES


N NOMBRE DEL TRABAJADOR RUN FIRMA
DEL AST

6
7

5. Autoridad para Detener el Trabajo

Marcar Nivel de detencin:

Persona que detiene el trabajo: Hora: Nivel 1 Nivel 2

Motivo por el cual se ejerce la Autoridad para Detener el Trabajo: Observaciones y/o Comentarios:

6. Revisiones AST y Charla Previa de Seguridad

1 Revisin Comentarios u Observaciones (En caso de no existir comentarios, debe escribir "Sin Comentarios", no dejar espacio en blanco): Nombre y firma de la persona que reviso:

2 Revisin Comentarios u Observaciones (En caso de no existir comentarios, debe escribir "Sin Comentarios", no dejar espacio en blanco): Nombre y firma de la persona que reviso:
3 Revisin Comentarios u Observaciones (En caso de no existir comentarios, debe escribir "Sin Comentarios", no dejar espacio en blanco): Nombre y firma de la persona que reviso:

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