PLAN FUNCIONAL

DOCENTE : Licencido. Jack Cotera

ALUMNA : Merlinda Valverde Raffo

CICLO : V

TURNO : NOCHE

2017
 CASO CLINICO

Lactante de 7 meses de edad de sexo femenino pesa 5,300kg. Hospitalizado

hace 2 das por presentar dificultad respiratoria con una temperatura de 39c a
la auscultacin presencia de ruidos roncantes, taquipnea con frecuencia
respiratoria 63 por minuto y leve tiraje subcostal que dificulta la alimentacin.

Datos objetivos

- Dificultad respiratoria
- T de 39c
- Ruidos roncantes
- Taquipnea
- Frecuencia respiratoria de 63x
- Tiraje subcostal leve
- Dificultad para la alimentacin.

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA:

Diagnosticos Reales:

* Limpieza ineficaz de vas areas r/c retencin de secreciones

evidenciado ruidos respiratorios roncantes.

* Patrn respiratorio ineficaz r/c fatiga de msculos respiratorios

evidenciado disnea

Hipertermia (39C) relacionado a proceso infeccioso (neumona),

manifestado por piel enrojecida y caliente al tacto.

Alteracin nutricional y metablica por defecto relacionada con falta de

apetito evidenciado por ndice de masa corporal inferior a lo normal.
 PLAN DE CUIDADOS
DIAGNOSTICO OBJETIVOS ACCIONES DE FUNDAMENTO EVALUACION

DE ENFERMERIA GENERALES ENFERMERIA DE ENFERMERIA

Hipertermia Lograr bajar la *Relacin Los Luego de puestas

(39C) temperatura. en Enfermera / Nio microorganismos en prctica las
relacionado a el lapso de y Madre. productores de acciones de
proceso cuatro horas *Cuantificar la enfermedad enfermera se dej
infeccioso Signos Vitales (virus, hongos y estable al usuario y
(neumona), especialmente la bacterias) y los con temperatura de
manifestado por Temperatura leucocitos 36, 5 C.
piel enrojecida y cada 4 horas. liberan
caliente al tacto *Administrar sustancias
antipirtico pirgenas en la
prescrito sangre que
Acetaminofn alteran el centro
V.O. regulador de la
*Aplicar medios temperatura
fsico (Bao por produciendo
20 minutos, y hipertermia, la
compresas misma que es
hmedas) en responsable de
una habitacin las convulsiones
cerrada evitando y posible dao
las corrientes de de neuronas, ya
aire fri. que las clulas
*Administrar nerviosas no se
abundantes regeneran
lquidos.
 DIAGNOSTICO OBJETIVOS ACCIONES DE FUNDAMENTO DE EVALUACION

DE ENFERMERIA GENERALES ENFERMERIA ENFERMERIA

Limpieza Ineficaz Mantener vas *Lavarse las En procesos Luego de

de las vas areas manos para infecciosos e puestas en
areas permeables atender a la nia inflamatorios prctica las
relacionado con Estabilizar * Limpieza de aumenta la acciones de
la acumulacin respiracin fosas nasales produccin de enfermera se
de secreciones y *Aspirar moco a nivel del dej cmodo
a proceso secreciones de epitelio del al usuario y se
inflamatorio boca y nariz a sistema disminuyeron
(neumona) demanda respiratorio sobre sus problemas
evidenciado por *Cuantificar todo a nivel de las parcialmente
ruidos roncantes, Signos Vitales glndulas
dificultad *Facilitar la mucosas de los
respiratoria, respiracin y bronquios, y
cansancio colocar al disminuye la
paciente en cavidad ciliar de
posicin la mucosa debido
adecuada: Semi al aumento de la
Fowler (30). viscosidad de las
*Facilitar la secreciones
eliminacin de obstaculizando el
secreciones a paso del aire y
travs de la produciendo
fisioterapia respiracin
respiratoria ruidosa.
 DIAGNOSTICO OBJETIVOS ACCIONES DE FUNDAMENTO EVALUACION

DE ENFERMERIA GENERALES ENFERMERIA DE

ENFERMERIA

Alteracin Reiniciar la *Proporcionar Debido a la Luego de puestas

nutricional y alimentacin de la alimentacin condicin de la en prctica las
metablico por nia luego de que equilibrada de nia sobre acciones de
defecto, a superado la acuerdo a la todo en la fase enfermera se
relacionado con fase de peligro condicin y a la aguda que logr que el nia
dificultad Tratar que la nia edad de la nia. muchas veces repusiera el
respiratoria reponga el apetito *Reiniciar la es por varios apetito
manifestado por lactancia das se debe
deterioro de la materna interrumpir la
habilidad para progresivament alimentacin
succionar o para e situaciones
coordinar la *educar al que puede
respuesta de familiar para incidir sobre
succin y que ayude con su estado
deglucin los mtodos de nutricional.
evidenciado por alimentacin
prdida de
apetito