Seorang laki-laki berusia 60 tahun, dirawat diruang penyakit dalam karena
menderita diabetes melitus. Pasien sudah menderita penyakitnya selama 10 tahun dan sudah sering dirawat dengan penyakit yang sama. Keluarga mengatakan pasien suka makan makanan sembarangan dan keluarganya hanya mengetahui sedikit tentang pola makan pasien dengan DM. Pasien merupakan pensiunan. Diruangan itu terdapat 5 pasien dengan penyakit yang sama. Pendidikan mereka rata-rata lulusan SMA dengan usia 45-50 tahun. Telapak kaki kanan pasien terdapat luka dengan diameter 2 cm, terdapat lingkaran putih dipupil pasien.
Pengkajian:
Nama : Tn. A
Umur : 60 tahun
Diagnosa Medis : DM
Riwayat kesehatan : Pasien sudah menderita penyakit DM selama 10 tahun dan
sudah sering dirawat dengan penyakit yang sama.
Pekerjaan : Pensiunan
ANALISA DATA
No Data Fokus Problem Etiologi
1. DS: Keterbatasan kognitif, Defisiensi - Keluarga pasien kurang minat dalam pengetahuan mengatakan pasien belajar suka makan makanan sembarangan. - Keluarga mengatakan hanya mengetahui sedikit tentang pola makan pasien. DO: - Terdapat luka pada telapak kaki kanan pasien berdiameter 2 cm. 2. - Terdapat lingkaran putih di pupil pasien. Kerusakan integritas Resiko infeksi DS: - kulit DO: - Terdapat luka pada telapak kaki kanan pasien dengan diameter 2 cm.
Masalah Keperawatan:
1. Defisiensi pengetahuan b.d Keterbatasan kognitif, kurang minat dalam
belajar 2. Resiko infeksi b.d kerusakan integritas kulit
INTERVENSI KEPERAWATAN
No Diagnosa Intervensi Rasional
Keperawatan/ Kriteria Hasil 1. Defisiensi - Kaji kebutuhan - Dapat mengetahui pengetahuan belajar pasien kebutuhan belajar berhubungan dengan dan keluarga pasien dan keterbatasan kognitif - Bina hubungan keluarga dengan dan kurang minat saling percaya tepat belajar - Berikan - Mempermudah Setelah dilakukan pendkes tentang dalam tindakan tindakan keperawatan pemenuhan dan interaksi selama 60 menit nutrisi yang dengan pasien dan pengetahuan pasien tepat bagi keluarga dan keluarga penderita - Pendidikan meningkat dengan diabetes militus kesehatan dapat kriteria hasil: - Kolaborasi memberikan - Pasien dan dengan ahli gizi informasi maupun keluarga dapat dalam pengetahuan mengetahui dan pemberian diit kepada pasien dan memahami tentang yang tepat keluarga asupan nutrisi - Pemberian diit yang tepat bagi yang tepat dapat seseorang dengan menjaga asupan diabetes militus nutrisi yang tepat - Pasien dan bagi pasien keluarga dapat mengidentifikasi makanan yang tepat dikonsumsi bagi penderita diabetes militus
2. Resiko infeksi b.d - Kaji kondisi - Dapat mengetahui
kerusakan integritas luka kondisi dari luka kulit - Lakukan pasien Setelah dilakukan perawatan luka - Kebersihan diri tindakan keperawatan - Berikan yang baik dapat selama 3x24 jam pendidikan mencegah tidak terjadi infeksi kesehatan kontaminasi dengan kriteria hasil : tentang kuman - Tidak terdapat personal - Pemberian obat tanda-tanda hiegiene yang dapat membantu infeksi: rubor, baik mencegah dolor, kalor, - Kolaborasi terjadinya infeksi tumor pemberian obat - Terjadi dengan tim perbaikan medis integritas jaringan kulit - Leukosit dalam batas normal 4000- 10000 mm3
IMPLEMENTASI
No Diagnosa Implementasi Respon hasil TTD
keperawatan 1 Defisiensi - mengkaji S: pengetahuan (Pola pengetahuan pasien O: makan pasien tentang penyakit DM) berhubungan yang dideritanya dengan kesalahan - memberikan S: dalam memahami pendkes tentang O: informasi. pola makan pasien DM - mengkolaborasi S: dengan ahli gizi O: dalam pemberian diit yang tepat.