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ENAM 2014-A (1): Cul es la probable causa de
presbiacusia o sordera gradual que acompaa al
envejecimiento?
a.Haernophilus influenza& tipo6
a.Inflamacin crnica del odo externo
b.Moraxeliacatarrhaiis
b.Acumulacin de lquido en el odo medio c.Staphylococcus aureus
c.Perforacin de la membrana timpnica
d.Streptococcus pneumoniae
d.Prdida acumulada gradual de clulas
e.Chlamydia trachomatis
ciliares
e.Otoesclerosis ENAM 2014-A (5): Gestante de 34 semanas,
hospitalizada 7 das por RPM, que recibi
ENAM 2014-A (2): Varn de 69 aos, que luego
antibioticoterapia. A la fecha sin..signos clnicos de
de ingesta alcohlica presenta hematemesis,
infeccin. Laboratorio: Protena C reactiva 12
melena y debilidad. Al examen: PA: 80/50 mm Hg,
mg/L, lquido transcervical: leucocitos 7 x c y
FC: 110 x', sudoroso, plido y ruidos hidroareos
bacterias 6 x c. Cul es la conducta a seguir?
aumentados. Cul es el tratamiento inicial?
a.Continuar antibioticoterapia
a.Sucralftato
b.Conducta expectante
b.Suero fisiolgico EV
c.Administrar corticoides
c.Anticidos d.Culminar la gestacin
d. Transfusin de sangre E. Realizar amnioinfusin
e. Inhibidores de bomba de protones
ENAM 2014-A (6): Cul es el medicamento
ENAM 2014-A (3): Primigesta de 37 semanas
inicial de eleccin en un cuadro convulsivo de
que ingresa por RPM de 12 horas de evolucin, sin
emergencia?
evidencia de contracciones uterinas, ni signos de
infeccin amnitica. Al examen: feto en ceflica, a.Fenobarbital
ndice de Bishop: 7 puntos, no signos de b.Fenitoina
sufrimiento fetal. Cul es la conducta a seguir? c.Diazepam
d.cido valproico
a.Corticoterapia e induccin del parto a las 48
horas e.Tiopental
b.Antibioticoterapia y esperar el comienzo
ENAM 2014-A (7): Mujer 54 aos, G: 8 P: 8008
espontneo del parto
con antecedente de partos domiciliarios. Acude por
c.Cesrea electiva
presentar prdida de orina cuando re, tose o al
d.Esperar el inicio espontneo del parto
subir gradas. Cul es el diagnstico ms probable?
e.Induccin del parto con oxitcina
a.Incontinencia de urgencia
ENAM 2014-A (4): En nios mayores de 5 aos.
b.Incontinencia de esfuerzo
Cul el agente etiolgico ms frecuente de c.Incontinencia oculta
Neumona adquirida en la comunidad? d.Prolapso genital
e.infeccin del tracto urinario

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ENAM 2014-A (8): Varn de 18 aos, con herida PLUS MEDIC A

cortante en mueca derecha por asalto con arma
blanca. Presenta hipoestesia y postura en
hiperextensin metacarpofalngica del 4to. y 5to. a. Pirazinamida
dedo. Cul es el nervio lesionado? b.Isoniacida
c.Rifampicina
a.Mediano
b.Radial d.Estreptomicina
c.Cubital e.Etambutol
d.Musculocutneo ENAM 2014-A (12): Gestante de 41 semanas G: 2
e.Circunflejo
P: 1001, El embarazo ha transcurrido normalmente.
ENAM 2014-A (9): Mujer de 33 aos presenta Al examen: feto en ceflico, test no estresanle
lesiones drmicas en rostro que aumentan por reactivo y Bishop favorable. Cul es la conducta a
exposicin al sol, dolor articular migratorio y seguir?
convulsiones. Antecedente de 2 abortos.
a. Esperar hasta que inicie el trabajo de parto
Laboratorio: anemia, plaquetopenia, ANA (+), Rx. de
espontaneo
trax: derrame pleural leve bilateral, Cul es el
b.Maduracin cervical
diagnstico?
c.Inducir el parto
a.Espndiloartropata seranegativa d.Administrar corticoides e inducir el parto
b.Lupus eritematoso sistmico pasadas las 48 horas,
c.Esclerosis sistmica progresiva e.Hacer cesrea electiva.
d.Polimlositis ENAM 2014-A (13): Despus de la penetracin de
e.Artritis reumatoide
un espermatozoide en el vulo, se produce la
ENAM 2014-A (10): Gestante adolescente de 32 intensificacin del metabolismo del huevo. Cul es
semanas por FUR, acude a Emergencia por cefalea la causa del incremento del metabolismo oxidativo?
frontal persistente desde hace 3 das. Al Examen:
a. Aumento de la necesidad de oxgeno y su
PA: 160/110 mm Hg. Anasarca e hiperreflexia. Cul
consumo
es el tratamiento indicado para el control de la
b. Disminucin del metabolismo de carbohidratos
hipertensin?:
c. Disminucin del contenido de aminocidos libres
a.Nifedipino d. Disminucin de la actividad de fermentos b.Furosemi
b.Furosemida proteolticos
c.Clorotiazida e. Aumento de la sntesis de cidos grasos
d.Captopril ENAM 2014-A (14): Lactante que rueda de prono
e.Verapamilo
a supino y se sienta sin soporte. Cul es su edad en
ENAM 2014-A (11): Varn de 53 aos, con meses?
tuberculosis pulmonar BK positivo y en tratamiento a.4
con esquema 1, que presenta alteraciones de la visin b.5
de colores. Cul de los siguientes frmacos produce c.6
con mayor frecuencia este efecto adverso? d.2
e.3
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ENAM 2014-A (15): Varn de 71 aos,
hipertenso, acude por precordalgia intensa, EKG:
supradesnivel del segmento ST en D I, D II, aVF e
infradesnivel ST en V1, Cul es el diagnstico
ms probable? :
a.IMA STE diafragmtico
b.IMA STNE posterior
c.IMA STE posterior
d. IMA STE inferoposterior
e. IMA cara anterior
ENAM 2014-A (16): Lactante de 9 meses que
hace dos das presenta hiporexia y fiebre. Al
examen: T: 39.3C, hidratado, activo, no luce
txico. Laboratorio: leucocitosis sin desviacin
izquierda y sedimento de orina con 30 leucocitos
por campo. Cul es la conducta a seguir?
a.Repetir sedimento de orina, urocultivo,
antibitico condicional a resultados
b.Urocultivo inicial, antibioticoterapia emprica
y reevaluacin con resultados
c.Hospitalizacin, urocultivo, antibitico
terapia emprica
d.Antibioticoterapia emprica, antipirticos,
urocultivo control en 7 das
e.Hemocultivo, urocultivo, antibitico
condicional a resultados
ENAM 2014-A (17): Cuando existe una
correlacin entre dos variables cuantitativas
continuas. Cul es el modelo predictivo que
debe aplicarse?
a.Regresin mltiple
b.Regresin de Cox
c.De efectos fijos
d. Dispersin
e. Regresin lineal
ENAM 2014-A (18): Cul es la situacin de la
farniIia que con relativa frecuencia se da en la
etapa del adulto mayor?
a.Formacin
b.Expansin
c.Contraccin
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d. Disolucin
e. Comprensin
ENAM 2014-A (19): Gestante de 8 semanas,
acude a su control prenatal. No refiere sntomas o
problemas ai orinar, Trae resultado: urocuitivo: coli +
de 100,000 UFC/ml, Sensible a todos los antibiticos
Cul de los siguientes indicara?
a.Doxiciclina
b.Rifampicina
c.Trimetropin y Sulfametoxasol
d.Cefuroxima
e.Ciprofloxacina
ENAM 2014-A (20): Mujer de 43 aos, acude por
convulsiones tnico-cinicas generalizadas en 4
oportunidades desde hace 35 minutos, sin
recuperacin de la conciencia, Durante la evaluacin
nuevamente se repite el cuadro descrito Cul es el
tratamiento?
a.Diazepam: 10 mg EV, carga de Fenitoina a 20
mg/kg peso a una infusin mxima de 50 mg/min.
b.Midazoiam 5 mg, fenobarbital EV diluido lento,
infusin ms de 50 mg/d|
c.Propofol EV, Fenitoina bolo de 25 mg/kg peso,
infusin mxima de 75 mg/minuto
d.Diazepam 10 mg EV, seguido de Midazolam en
infusin
e.Diazepam 5 mg EV, carga de 800 mg de
Fenitoina diluida en dextrosa al 5%
ENAM 2014-A (21): Varn de 40 aos acude por
dolor anal, progresivo e invalidante, de dos dias de
evolucin que se incrementa al sentarse y caminar.
Al examen: tumoracin renitente con signos de
flogosis en el margen anal, Cul es el tratamiento
inicial?
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a.AINEs
b.Antibloticoterapia
c.Baos de asiento
d. Corticoterapia
e. Drenaje quirrgico
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ENAM 2014-A (22): Varn de 22 aos que en
reyerta sufre agresin con cuchillo: Al examen:
PA: 110/70 mm Hg, FC: 80 x', FR. 18 x', herida de
4cm en flanco izquierdo, con dolor local y rebote
negativo. Cul es la conducta inicial?
a. Laparotornia exploradora
b. Exploracin de herida
c. Laparoscopia exploradora
d. Transfusin urgente
e. TAC abdominal
ENAM 2014-A (23): Varn de 60 aos, con
disnea progresiva desde hace 2 horas. Al examen:
FR: 34 x', presenta cianosis perioral y distal,
sibilantes diseminados en ambos campos
pulmonares, escasos roncantes. Laboratorio:
Leucocitos 12,368, pH: 7,42, PCO2: 28, P02: 68,
HCO3: 21. Mejora despus de administrar p2
adrenrgicos. Cul es el diagnstico ms probable?
a.Tromboembolia pulmonar
b.EPOC descompensado
c.insuficiencia respiratoria tipo II
d.Crisis asmtica
e.Alcalosis metablica e hipoxemia
ENAM 2014-A (24): Mujer de 45 aos, con
esquizofrenia paranoide y HIV positivo, acude al
hospital por convulsiones y trastorno del sensorio.
Al examen: Glasgow 9, signos menngeos (+). LCR:
levaduras, positivo a tinta china. Cul es el
tratamiento a seguir?
a.Fluconazol
b.itraconazol
c.Anfotericina B
d.Ketoconazol
e.Caspofungina
ENAM 2014-A (25): Varn de 66 aos, diabtico,
acude por fiebre, malestar general, tos con
expectoracin verdosa. Al examen: PA: 80/50 mm
Hg, FC: 110 x', FR: 35 x', MEG, pulsos dbiles y
oliguria. Laboratorio: leucocitosis 16000 x' lactato
1,4 U/L. Se realiza reto de fluidos y se observa
estabilizacin de la PA, mejora el rango diurtico,
Cul es el diagnstico?
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a.Sepsis grave, foco respiratorio
b.SIRS e injuria renal aguda
c.Shock sptico foco respiratorio
d.Sepsis foco urinario
e.Shock sptico foco urinario
ENAM 2014-A (26): .Varn de 69 aos en UCI, con
neumona, que presenta al 7mo da de evolucin
Murphy (+) Cul' es el diagnstico ms probabie?
a.Coliecistitis aguda iitiasica
b.Coliecistitis aguda reagudizada
c.Coliecistitis crnica
d.Colecstitis aguda alitiasica
e.Colecistitis crnica reagudizada
ENAM 2014-A (27): Cul es la reaccin adversa
ms frecuente en el tratamiento de la Onicornicosis?
a.Sndrome de Stevens - Johnson
b.Hepatotoxicidad
c.Nefritis intersticial
d.Hemorragia digestiva
e. Dermatitis exfoliativa
ENAM 2014-A (28): Mujer de 30 aos acude por
dolor anal intenso al defecar. Antecedente:
constipacin crnica. Al examen: tacto rectal
doloroso, esfnter hipertnico y hemorroide
centinela. Anoscopia: lcera lineal media posterior.
Cul es el tratamiento?
a.Esfinterotoma interna lateral
b.Esfinterotomia externa lateral
c.Ligadura de paquete hemorroidal
d.Curetaje de la lcera
e.Cauterizacin de la lcera
ENAM 2014-A (29): Cul de los siguientes signos
es un hallazgo .tardo en el Cncer de mama?
a.Tumor palpable
b.Retraccin reciente del pezn
c.Oscurecimiento de la areola
d.Asimetra del tamao de las mamas
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e. Secrecin sanguinolenta por e! pezn
ENAM 2014-A (30): Lactante de 11 meses, inicia
con vmitos, fiebre de 38,2C e irritabilidad. Se
agregan deposiciones lquidas sin moco ni sangre. Al
examen: mucosas secas, ojos hundidos y llenado
capilar de 2 segundos Cul es el estado de
hidratacin?
a.Hidratado
b.Deshidratacin leve
c.Deshidratacin severa sin shock
d.Deshidratacin moderada.
e.Deshidratacin severa con shock
ENAM 2014-A (31): Cules son los
componentes de la calidad de los servicios de
salud?
a.Organizacional, tcnico y humano
b.Cientfico y tcnico
c.Administrativo y financiero
d.Humano, financiero y gerencia!
e.Tcnico, cientfico y financiero
ENAM 2014-A (32): Mujer de 25 aos sexualmente
activa que acude por disuria, polaquiuria y tenesmo
vesical. Al examen: T: 38.5"C' dolor en el flanco
derecho y PPL derecho positivo. Cul es el grmen
ms probable de infeccin?
a.Proteus mirabilis
b.Klebsielia sp
c.Enterococo sp
d.Estreptococo PLUS MEDIC A
e Escherichia coli
ENAM 2014-A (33): Varn de 33 aos, presenta
cefalea intensa luego de esfuerzo fsico, casi
inmediatamente pierde el sensorio, cayendo al
suelo. Al examen: PA: 120/80 mm Hg. Glasgow 8, sin
compromiso motor, rigidez de nuca (+), signo de
Kerning (+), Cul es el diagnstico?
a.Hematoma subdural agudo
bHemorragia subaracnoidea
c.DCV isquemico emblico
d.DCV isqumico gigante
e.Neurocisticercosis
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ENAM 2014-A (34): Segn el proceso de Reforma
en Salud del MINSA. Qu se prioriza en la
organizacin de los servicios de salud?
a.Asistencia y recuperacin
b.Deteccin y tratamiento precoz
c.Promocin y prevencin
d.Rehabilitacin
e.Recuperacin y rehabilitacin
ENAM 2014-A (35): Escolar de 6 aos presenta
hace dos das fiebre de 38.5C, hiporexia,
malestar general, dolor en hipocondrio derecho y
nuseas. Se ha reportado 4 casos similares en su
aula. No tiene antecedentes patolgicos de
importancia. Al examen: activo,
hemodinrnicamente estable, hgado a 4cm DRCD
y doloroso a la palpacin. Resto del examen sin
alteracin. Cul es el diagnstico ms probable?
a.Hepatitis C
b.Colecistitis Aguda
C. Hepatitis B
d.Pancreatits
e.Hepatitis A
ENAM 2014-A (36): Gestante multpara, con
embarazo doble de 36 semanas quien llega en
periodo expulsivo. Luego de atender el parto en
ceflica del primer producto se evidencia que el
segundo se halla en situacin transversa con el dorso
superior. Cul es la actitud ms apropiada?
a.Versin externa
b.Cesrea de emergencia
c.Conducta expectante
d.Traccin ceflica
e.Versin interna
ENAM 2014-A (37): Neonato de 15 das con
lactancia materna exclusiva y diagnstico de
galactosemia Cul es la conducta a seguir?
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a.Puede recibir lactancia mixta con frmula
maternizada
b.Puede recibir lactancia materna de manera
relativa
c.Debe recibir frmula maternizada e iniciar
ablactancia
d.Suspender de manera absoluta la lactancia
materna
e.Puede recibir una frmula extensamente
hidrolizada.
ENAM 2014-A (38): Mujer de 42 aos, desde
hace 2 meses presenta tos, episodios de disnea
y prdida de 5 Kg. Al examen: 38C,
Talentocrepitantes
adelgazada, a tu servicio!
en vrtice derecho y
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algunos roncantes en ambos campos
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pulmonares, Cul es el diagnstico ms
probable?
a.Neumona crnica
b.Bronquitis crnica
c. Tuberculosis pulmonar
d. Asma bronquial
e. Enfermedad pulmonar intersticial
ENAM 2014-A (38): Varn de 60 aos,
sufre atropello hace 15 minutos. Al
examen: FC: 140PA: 60/40 mm Hg,
frialdad distal y dolor en hemiabdomen
inferior. Ecografa: liquido libre en regular
cantidad en fondo de saco rectovesical,
Cul es la conducta a seguir?
a.Laparotoma exploratoria
b.TAC de abdomen
c.Ecografa doppler
d.Lavado peritoneal
e.Paracentesis
ENAM 2014-A (40): Recin nacido de 33
semanas, hospitalizado en la UCI neonata]
por 1 semana, las ltimas 24 horas presenta
hipotermia, distensin abdominal,
hipoactividad marcada y disminucin de la
presin arterial. Laboratorio: leucocitos 23,000
x campo y POR: 1.5 mg/L, Cul es la conducta
a seguir?
a.Repetir el hemograma antes de iniciar
antibiticoterapia,
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b.Tomar hemocultivo y estudio de liquido
cefalorraqudeo
c.Tomar hemocultivo e iniciar antibiticoterapia
d.Repetir el hemograma y POR e iniciar
antibiticoterapia.
e.Estudio del lquido cefalorraqudeo e inicio de
antibiticoterapia,
ENAM 2014-A (41): Adolescente de 12 aos,
acude a consulta por desplazamiento del pezn
y la areola y ausencia del pectoral mayor y
menor. Cul es el diagnstico ms probable?
A. Distrofia muscular
B. Miopatia tiroidea
C. Escpula alada
D. Sndrome de Poland
E. Sndrome de Turner
ENAM 2014-A (42): Cmo se denomina el
enanismo en nios originado por el maltrato y el
descuido crnico?
A. Psico-social
B. Sndrome de Laron
C. Hipofisiario
D. Acondroplsco
E. Cretinismo
ENAM 2014-A (43): Preescolar de 2 aos
previamente sano, presenta puntitos morados
en cara, miembros inferiores tronco, niega otras
molestias, Al examen: petequias diseminadas.
Cul es el diagnstico ms probable?
A. Anemia aplsica
B. Prpura de Henoch-Schnlein
C. Prpura trombocitopenica idioptica
D. Sndrome de Kasabach-Merritt.
E. Leucemia linfoblstlea.
ENAM 2014-A (44): Varn de 60 aos, fuma 115
cigarrillos al da desde los 25 arios de edad, Hace
un mes presenta expectoracin hernoptoica
escasa. Radiografa de trax: ndulo
paratraqueal derecho de 3cm de dimetro.
Biopsia por broncoscopia: Ca broncognico,
Estadiaje: T1, NO; MO. Cul es el tratamiento?
A. Radioterapia
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B. Quimioterapia
C. Radioterapia y Quimioterapia
D. Ciruga y radioterapia PLUS MEDIC A
E. Ciruga
ENAM 2014-A (45): Varn de 19 aos acude
por dolor abdominal en rnesogastrio que luego
se localiza en FiD, nuseas y vmitos en 2
oportunidades e hiporexia A la palpacin dolor
en FID, este signo se denomina
A. Dunphy
B. Mc Burney
C. Rovsing
D. Blumberg
E. Rebote
ENAM 2014-A (46): El embarazo molar ocurre
por la unin de :
A. Espermatozoide anucleado y vulo normal
B. Espermatozoide bicfalo y vulo normal
C. Espermatozoide normal y ovulo normal
D. Espermatozoide sin cola y vulo anucleado
E. Espermatozoide ndmial y vulo anucleado
ENAM 2014-A (47): El prolapso uterino de II
grado segn POPQ es cuando el punto ms declive
se encuentra:
A. A dos centmetros distales de la carncula
himeneal
B. Ms de un centmetro por debajo del nivel del
himen
C. A dos centmetros proximales de la carncula
himenea!
D. Entre el centmetro previo al nivel himeneal y el
centimetro distal a este
E. Sobrepasando a 3 centmetros del introito
ENAM 2014-A (48): Cul es el proceso inicial de
la hemostasia?
A. Tapn hemosttico temporal D. Activacin de la
coagulacin
B. Vasoconstriccin de la arteriola
E. Tapn hemosttico definitivo
C. Tromboplastina histica
Talento a tu servicio!
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ENAM 2014-A (49): En cul de los siguientes
casos est indicada la profilaxis antibitica?
A. Apendicitis aguda con peritonitis localizada
B. Apendicitis aguda con peritonitis generalizada
C. Plastrn apendicular
D. Apendicitis aguda no complicada
E. Absceso apendicular
ENAM 2014-A (50): Cul de las siguientes
medidas, produce el mayor impacto en la
disminucin de las infecciones intrahospitalarias?
A. Uso de alcohol gel antes de examinar al paciente
B. Profilaxis antibitica a los pacientes
C. Lavado de manos del personal de salud
D. Uso de mscara N - 95
E. Uso de mascarilla quirrgica
ENAM 2014-A (51): En una comunidad con
servicios de agua a domicilio y alcantarillado, pero no
en el colegio, se ha detectado incremento de casos
de diarrea aguda en los estudiantes, En este
contexto, el personal del Centro de Salud ha
planificado realizar las siguientes acciones:
capacitacin a docentes del colegio, coordinacin
con la Municipalidad y el sector educacin para
construir servicios sanitarios adecuados (mientras
tanto, colocar letrinas). Estas actividades
corresponden a:
A. Promocin
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B. Prevencin
C. Gestin
D. Organizacin
E. Recuperacin
ENAM 2014-A (52): Cul de los siguientes
tratamientos se considera el primer paso para el
manejo inicial de las fracturas abiertas o
expuestas?
A. Fijacin con tutores externos
B. Desbridamiento urgente
C. Inmovilizacin endomedular
D. Inmovilizacin con placas y tornillos
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E. Inmovilizacin con aparato de yeso
ENAM 2014-A (53): Gestante de 32 semanas,
preeclmptica con manejo expectante,
presenta convulsiones. Luego de tratamiento
con sulfato de magnesio presenta paro
cardiorespiratorio. Cul es ei antdoto?
A. Bicarbonato de sodio
B. Permanganato de potasio
C. Nitroprusiato de sodio
D. Gluconato de calcio
E. Carbonato sdico
ENAM 2014-A (54): Cul de los siguientes es
considerado un efecto colateral de los
anticonceptivos orales?
A.. Mialgia
B. Condritis
C. Hipermenorrea
D. Dismerronea
E Mastalgia
ENAM 2014-A (55): Varn 60 aos, acude por
dolor agudo en ojo derecho. Al examen:
fotofobia y aumento del tamao del globo
ocular Cul es el diagnstico ms probable?
A. Conjuntivitis
B. Retinitis
C. Glaucoma
D. Cataratas
E. Queratitis
ENAM 2014-A (56): Mujer de 65 aos con
osteoporosis sin tratamiento, acude por
dorsalgia. Al examen: palidez y dolor en
regin dorsal. Laboratorio: Hb: 8.5g/dL,
leucocitos: 3900 cel/mm3, plaquetas: 119000 x
mm3. Protenas: 8.5 g/dL, Albumina: 2,5 g/dL,
Globulina: 6 g/dL, Calcio: 13 mg/dl, Creatinina:
1.8 mg/dL Cul es el diagnstico ms
probable'?
A. Garnmapatia monocional de importancia
incierta
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B. Mieloma mltiple
C. Plasmocitoma solitario
D. Sndrome mielodisplsico
E. insuficiencia renal crnica
ENAM 2014-A (57): Pre-escolar de 3 aos, con
calendario de vacunacin incompleto. Presenta
rinorrea blanquecina. Al examen: T: 37.8C,
erupcin macular generalizada con adenopatas
retroauriculares y occipitales. Cul es el
diagnstico?
A. Rubeola
B. Urticaria
C. Rosola
D. Varicela
E. Sarampin
ENAM 2014-A (58): Qu hernias tienen mayor
riesgo de estrangulamiento?
A. Femorales
B. Inguinales indirectas
C. Inguinales directas
D. Spiegelianas
E. Umbilicales
ENAM 2014-A (59): Lactante de un ao, con
antecedente de prematuridad. Cursa con
palidez de piel y mucosas, inapetencia e
irritabilidad; no recibi aporte de hierro. Su
diagnstico es anemia ferropnica. En el
tratamiento. Cul es la dosis recomendada de
hierro elemental en mg/Kg por da? A. 1-2 D. 10
8. 6-8 E. 15 60, Gestante a trmino no
controlada, VIH+. Al examen: altura uterina
compatible con embarazo de 38 semanas, sin
enfermedad oportunista, Se inicia tratamiento
antirretroviral. Cul sera la forma del parto y
recomendacin para la lactancia?
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A. Parto vaginal y lactancia materna
B. Cesrea y frmula maternizada
C. Parto vaginal y frmula maternizada
D. Cesrea y lactancia materna
E. Cesrea y lactancia mixta
ENAM 2014-A (61): Los ndulos de Heberden
caractersticos de la osteoartritis se ubican en
las articulaciones...
A. interfalngicas distales.
B. radiocarpianas.,
C. interfalngicas proximales.
D. metacarpofalangicas.
E. metatarsofalangicas
ENAM 2014-A (62): La ulcera pptica es una
enfermedad multifactorial de curso crnico y
peridico. De los siguientes factores diga
Cul es el ms importante para su desarrollo?
A. AINE
B. Infeccin por helicobacter pylori
C. Alcohol
D. Tabaco
E. Hiperclorhidria
ENAM 2014-A (63): Varn de 70 aos con
dolor de espalda y extremidades al
deambular, astenia de cinco meses de
evolucin. Al examen: PA 130/80 mm Hg, FC:
78 x', FR: 20 x', T: 37.5 C. Palidez de piel,
hepatoesplenomegalia, Laboratorio: anemia,
hipercalcemia, azoemia, Cul es el
diagnstico ms probable?
A. Leucemia mieloide crnica
B. Leucemia linftica crnica
C. Linterna de clulas
D. Mieloma mltiple
E. Leucemia de clulas plasmticas
ENAM 2014-A (64): Varn de 32 aos que ha
presentado matarla por P!asmodium vivax,
para prevenir la recada, Cul es su indicacin
teraputica?
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A. Cloroquina 500 mg. X 4 semanas
B. Artesunato 1200 a 1600 mg. Va oral x 3 das
C. Primaquina 30 mg x da x 14 dla
D. Quinidina 10 mg/kg, hasta un mximo de 600
mg. En solucin salina x 2 semanas
E. Usar mosquiteros
ENAM 2014-A (65): La presencia de secrecin
vaginal amarillenta, espumosa y lesiones
eritematosas en crvix nos da la sospecha de
infeccin por
A. Trichomonas vaginalis
B. Candida albicans
C. Gardnerella
D. Chlamidya trachomatis
E. Neisseria gonorrheae
ENAM 2014-A (66): Mujer de 30 aos con G: 3 P:
3003 y FUR hace 1 semana, acude a emergencia
por dolor de gran intensidad en bajo vientre y
fiebre de 39 C a ms. Al tacto vaginal: dolor a la
movilizacin de crvix, masa palpable en anexo
izquierdo y flujo vaginal de regular volumen.
Cul es el diagnstico ms probable?
A. Embarazo ectpico
B. Absceso plvico
C. Apendicitis aguda complicada
D. Pielonefritis aguda
E. Diverticulitis
ENAM 2014-A (67): Adolescente de 17 aos,
acude a consulta 3 meses despus de sufrir
abuso sexual y robo de sus pertenencias, por
recuerdos recurrentes del episodio referido, le
produce angustia y depresin. Cul es tipo de
trastorno que presenta?
A.Estrs post traumtico agudo
B. Pnico
C. Mixto ansioso depresivo
D. Obsesivo compulsivo
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E. Estrs Post traumatico crnico

ENAM 2014-A (68): Un centro de salud recibe

un ecgrafo remitido por la Red de Salud. En C. Pileflebitis
qu documento de gestin debe incluirse la D. Colangitis
actividad para poner en funcionamiento el E. Iatrogenia
ecografo?
A. Plan de mantenimiento
ENAM 2014-A (71): Pre-escolar de 3 aos es
B. Plan operativo institucional llevado a consulta con dermatitis, enteritis,
C. Plan anual de adquisiciones alopecia y retraso del crecimiento. Cul es la
D. Reglamento de organizacin y funciones probable deficiencia de vitamina que presenta?
E. Manual de organizacin y funciones A. cido pantotnico
B. Tiamina
ENAM 2014-A (69): Varn de 30 aos sufre C. Cianocobalamina
accidente de trnsito. Al examen: herida D. cido flico
contuso cortante en regin parietal derecha, E. Niacina
escoriaciones en trax y abdomen, equimosis
en flanco derecho, fractura de clavcula
ENAM 2014-A (72): Mujer de 32 aos, con dolor
derecha y fmur izquierdo. Flexin patolgica
abdominal bajo desde hace 3 meses y secrecin
del cuello, apertura ocular al provocarle dolor
vaginal desde hace 6 das. Al tacto vaginal:
y no emite sonidos, murmullo vesicular no
crvix doloroso a la movilizacin, anexos
pasa en HTD, matidez a la percusin;
dolorosos a la palpacin; se evidencia crvix con
abdomen: distendido, RHA presentes. Cul
secrecin mucopurulenta Cul es el diagnstico
es la conducta a seguir?
ms probable?
A. Dos vas endovenosas gruesas y cortas
A. Apendicitis
B. Colocar tubo de drenaje torcico
B . Torsin anexial
C. Colocacin de tubo endotraqueal
C. Cistitis
D. Lavado peritoneai diagnstico
D. Enfermedad inflamatoria plvica
E. Tomografa cerebral
E. Endometriosis

ENAM 2014-A (70): Mujer de 25 aos, acude

por dolor abdominal en FID, hace 7dias, se
auto medica con ciprofloxacino y paracetamol
VO. Al examen: PA: 80/50 mm Hg, FC: 120,
FR: 24, T: 38C. Piel plida, sudorosa,
escleras ictricas Abdomen: distendido, RHA
disminuidos, Mc Burney positivo, rebote
positivo. El diagnstico es apendicitis aguda
complicada con peritonitis generalizada con
indicacin quirrgica. En el post operatorio
continua ictrica, Cul de las siguientes
patologas explica ia ictericia?
A. Hepatitis
B. Pancreatitis
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ENAM 2014-A (73): Varn de 29 aos acude con
mltiples ganglios cervicales, fiebre y dolor de
garganta. Por factores de riesgo que mencion
el paciente se sospecha de infeccin por el VIH.
Qu examen es til si pensamos que presenta
un sndrome retrovirai agudo?
A. Elisa-VIH
B. Western Blot
C. Recuento de CD4
D. IFI-VIH
E. Carga Viral
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ENAM 2014-A (74): Escolar de 6 aos,

presenta desde los 11 meses, episodios
recurrentes de erupcin papulovesicular,
eritematosa y pruriginosa en cuero cabelludo y d.Meningoencefalitis herptica
regin retroauricular, Antecedente de rinitis
e.Sindrome convulsivo refractario
intermitente. Al examen: piel xertica
conzonas de liquenificacin. Qu tratamiento
le indicara? ENAM 2014-A (78): Lactante de 6 meses inicia
hace 7 das cuadro de resfri comn, hace dos
A. Jabn de glicerina y antihistamnicos D.
das se agrega fiebre de 39C. Hace un da se
Corticolde tpico y antihistamnicos
agrega dificultad respiratoria. Al examen:
B. Corticoide sistmico y antihistamncos E.
polipnea, crepitantes y roncantes en ambos
Tacrolimus y ciclosporina A
campos pulmonares. Cul es el diagnstico ms
C. Crema humectante y antibiticos probable?
A.Neumontis viral
ENAM 2014-A (75): La transicin demogrfica
B.Neumona bacteriana
eh el Per se relaciona con la disminucin de
C.Bronquiolitis
la...
D. Neumona complicada
A. razn de dependencia.
E. Neumona atpica
B. densidad poblacional
C. tasa global de fecundidad
ENAM 2014-A (79): Varn de 28 aos con
D. tasa de migracin interna.
cuadro febril de 3 semanas de evolucin, sudor
E. esperanza de vida al nacer. nocturno, artralgias y dolor en cadera bilateral.
Refiere comer queso fresco hecho
ENAM 2014-A (76): Varn de 60 aos, con tradicionalmente. Si se sospecha de Brucellosis,
masa dolorosa en fosa iliaca derecha y fiebre Cul es la prueba de screenng recomendada?
de 7 das de evolucin, Cul es el diagnstico a.2-Mercaptoetanol
ms probable? b.Aglutinacin en lamina
A.NM de ciego c.Aglutinacin en tubo
B.Absceso de pared abdominal d.Hemocultivo
C. Hernia de Spiguel Hernia
e.RosaSpiguel
de Bengala
D. Tumor carcinoide
E. Plastrn apendicular ENAM 2014-A (80): Prematuro de 28 semanas
con Displasia Broncopulmonar en ventilacin
ENAM 2014-A (77): Mujer de 32 aos, que mecnica por ms de 4 semanas con Fi02 > 50%.
hace 2 dias presenta malestar general y Para disminuir las complicaciones por el uso de
sensacin febril. Se agrega cefalea intensa, ventilador y retirado precozmente, se decide
vmitos, compromiso de sensorio y 3 mantener una p002 arterial ms permisiva. Con
episodios de convulsiones. Al examen: que rango de pCO2 en mm Hg manejara este
Glasgow 10, rigidez de nuca, T: 38,9 C Cul paciente?
es el diagnstico ms probable? A.40 a 49
a.Meningoencefalitis aguda bacteriana B.30 a 39
b.Meningitis vira! C.76 a 85
c.Meningoencefalitis tuberculosa D. 50 a 75
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E. 20 a 29
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ENAM 2014-A (81): Lactante de 7 meses, con
fiebre de 39 C de 3 das de evolucin, un
vmito por da y deposiciones normales.
Rechaza alimentos semislidos pero lacta
bien. Al examen: T: 39 C.
Hemodinmicamente estable, mucosa
orofaringea normal. MV presentes en ambos
campos pulmonares y piel sin lesiones, Cul
es el diagnstico ms probable?
A.Faringitis aguda
B.Fiebre tifoidea
C.nfeccin del tracto urinario
D. Mononucleosis infecciosa
E. Diarrea aguda
ENAM 2014-A (82): En relacin a las
inmunizaciones. Cul es la actitud mdica
frente a un nio con asplenia funcional o
anatmica?
A.Slo puede recibir vacunas inactivadas
B.Al vacunar con agentes atenuados pueden
muitiplicarse
C.Debe evitarse la vacuna antineumoccica
D.Estn indicadas las inmunizaciones
E.No debe recibir la vacuna antimeningoccica
ENAM 2014-A (83): Mujer de 56 aos
asintomtica acude a su control mensual de
diabetes melltus tipo 2. Al examen: no
anormalidades. Laboratorio: glucosa:
129mg/d1., urocultivo: E. coll >100,000
UFC/ml, ante estos resultados. Cul es la
conducta a seguir?
A. Jugo de Cramberry diario
B. Observacion
C.Norfloxacino 400mg / 2 veces al da por 5
das
D.Nitrofurantona 100mg / da como
profilaxis por 3 meses
E. Nitrofurantoina 100mg cada 6 horas
como tratamiento por 3 das
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ENAM 2014-A (84): Varn de 72 aos con
fibrilacin auricular y alcoholismo crnico. Es
trado porque desde hace 1 ao presenta
deterioro cognitivo y algunos dficit focales.
Al examen PA: 130/70 mm Hg, FC: 87 FR: 17 x',
despierto, orientado parcialmente, Babinski y
Hoffrnan izquierdo positivos. Cul es la causa
de demencia ms probable?
A. Encefalopatia de korsakoff
B. Enfermedad de Alzheimer
C. Encefalopatia de wernicke
D. Multiinfarto
E. Alcoholismo crnico
ENAM 2014-A (85): Cul es la tcnica que se
utiliza para el control de sesgo de seleccin?
A. Pareamiento
B. Aleatorizacin
C. Estratificacin
D.Enmascaramiento
E. Medidas repetidas
ENAM 2014-A (86): Cul es la causa ms
frecuente de hipertiroidismo?
A. Adenoma txico
B. Bocio multinodular txico
C: Tiroiditis de Hashimoto
D. Tiroiditis sugaguda de De Quervain
E. Enfermedad de Graves basedow
ENAM 2014-A (87): Mujer de 25 aos, con
quemadura con agua hirviendo en a
totalidad-del miembro superior derecho, y
cara anterior del miembro inferior del mismo
lado. Segn la regla de los 9 de Pulaski y
Tennisson, Cul es el porcentaje del rea
afectada?
A. 9
B. 18
C. 27
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D. 36
E. 45 PLUS MEDIC A
ENAM 2014-A (88): Cul es la anomala del
aparato genital femenino causada por el progreso D.Aumenta la sensibilidad y disminuye la especificidad
caudal insuficiente de los conductos E.No hay variacin de la sensibilidad ni de la
especificidad
paramesonfrlicos?

A.Hipertrofia de cltoris ENAM 2014-A (92): Lactante de 6 meses, inicia con

B.Tabique vaginal vmitos y fiebre de 38,2 C. Horas despus se agregan
deposiciones liquidas abundantes sin moco ni sangre.
C.Agenesia de la vagina
La madre decide no darle leche ni papillas. Al continuar
D. Himen imperforado con vmitos, tornarse irritable y ojos hundidos, es
E. Aplasia uterina llevado a emergencia Cul es la conducta a seguir?
A.Hidratacin parenteral
ENAM 2014-A (89): Varn de 29 aos con B.Hidratacin oral
quemadura del 55% de su superficie corporal por C.Hospitalizar para hidratacin oral
explosin de motor y que pierde el conocimiento D. Administrar antibitico
Cul es el tipo de shock ms frecuente en este E. Administrar antiemtico,
caso?
ENAM 2014-A (93): Adolescente de 15 aos con
A:Cardiognico diagnstico de depresin severa e intento de suicidio.
B.Distributivo Cul es el tratamiento inicial?
C.Hipovolmico A.Lamotrigina
D. Anafilictico B.Haloperidol
E. Sptico C.Clorpromazina
D.Sertralina
ENAM 2014-A (90): Varn de 82 aos con E.Amitriptilina
neumona intrahospitalaria. Tiene Pa02/ Fi02 < 250,
ENAM 2014-A (94): Gestante de 32 semanas con la
lactato en sangre elevado, diuresis en las ltimas 24 siguiente cartilla de control prenatal:
horas 200 cc con alteracin del sensorio y que
responde a la administracin de lquidos Edad Gestacional (s) 24 28 30 32
intravenosos. El paciente se encuentra en: Peso(Kgrs) 48 49 49.5 50
Altura Uterina(cms) 20 24 25 26
a.Shock sptico Cul es el diagnstico?
b.Septicemia grave a.Restriccin del crecimiento intrauterino
c.Shock sptico resistente b.Oligohidramnios
d.. Septicemia c.RPM prolongado
eSepsis d.Error FUR
e.Malformacin Fetal
ENAM 2014-A (91): A los nios de un colegio pre-
escolar se les realiza un test de Graharn para detectar ENAM 2014-A (95): En salud comunitaria, Cul es
oxiurasis. Si el resultado es negativo, al da siguiente se la estrategia para el trabajo en zonas urbanas y rurales?
les repite la prueba. Qu ocurre en esta secuencia? A.Reunin vecinal
A.Disminuye la sensibilidad y aumenta la B.Asamblea de padres de familia
especificidad C.Visita domiciliara
B.Aumenta la sensibilidad y aumenta la D. Reunin de junta directiva
especificidad E. Feria comunal
C.Disminuye la sensibilidad y disminuye la
especificidad

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ENAM 2014-A (96): Varn de 28 aos; con

tumoracin en regin inguinal derecha hace 2 aos,
que aumenta con el esfuerzo fsico y desaparece al
acostarse. Desde hace una semana la tumoracin no
desaparece al decbito Cmo se define esta condicin C. Hidratacin y transfusin plasma fresco congelado
de la hernia? D. indicar fierro parenteral
A.Estrangulacin E. Transfusin de paquete globular
B.Recurrencia
C.Coercibilidad.
D. Deslizamiento
E. Incarceracin

ENAM 2014-A (97): Varn de 58 aos, acude por

presentar ortpnea, edema de miembros inferiores y
disnea. Se hace el diagnostico de falla cardaca crnica
descompensada. Cul de !os siguientes frmacos
utilizados en el tratamiento, tiene como mecanismo de
accin ser antagonista aldosterona?
A.Espironolactona
B.Valsartan
C.Bisoprolol
D. Enalapril
E. Furosemida

ENAM 2014-A (98): Cul es la reaccin adversa

ms frecuente en el tratamiento con heparina?
A.Leucopenia
B.Agranulocitosis
C.Trombocitopenia
D. Anemia aplsica
E. Reaccin leucemoide

ENAM 2014-A (99): Mujer de 34 aos, asintomtica

sin antecedentes de hepatopata. Al examen:
Coloracin amarilla de la piel, no hepatornegalia. Perfil
heptico normal. La seudoictericia se debe a la
cantidad incrementada de._
A. caroteno
B. bilirrubina
C. cianocobalamina.
D. melanina
E. fenilalanina

ENAM 2014-A (100): Varn de 65 aos, con

cardiopata isqumica, acude por dolor en regin
precordial irradiado a regin cervical. Al examen: FC
aumentada, palidez moderada. Laboratorio: Hb: 9
g/dl., glucosa: 89 mg/dL, creatinina normal. Cul es la
conducta a seguir?
A.Observacin y repetir hemoglobina
B.Transfusin de sangre total

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Parte B
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ENAM 2014-B (1 ): En el EKG el eje
ENAM 2014-B (5 ): Mujer de 26 aos sometida
elctrico del complejo QRS desviado hacia -
a cesrea segmentaria por induccin fallida tras
140 indica hipertrofia:
amniorrexis prematura. Presenta en su tercer
a.Ventricular derecha
da de puerperio malestar general, fiebre de
b.Biventricular
38C, loquios ftidos, tero subinvolucionado y
c.Auricular izquierda
doloroso a la palpacin Cul es el diagnstico?
d.Auricular derecha
a.Endometritis puerperal
e.Ventricular izquierda
b.Fiebre no puerperal
c.Dehiscencia de la histerorrafia
ENAM 2014-B (2): Mujer de 68 aos trada
d.Necrosis isqumica de mioma uterino
a emergencia por trastorno del sensorio y
e.Absceso de pared abdominal
dificultad respiratoria marcada .
Antecedente: EPOC con uso de b2 agonistas ENAM 2014-B (6 ): Escolar de 9 aos con
e ipratropio .Al examen: gran compromiso
cuadro febril de 3 das de evolucin, trado por
del sensorio, uso de msculos respiratorios
erupcin puntiforme generalizada. Al examen:
accesorios .Laboratorio : Sat O2 79% Ph: 7.31
FC: 98 lat/min T: 38.6C FR: 22 resp/min. Piel:
PCO2: 80 mmHg PaO2: 60 mmHg HCO3: 13
con erupcin ppulo-eritematosa generalizada
mEq/l Cul es el manejo inicial?:
,edema facial que respeta el surco
a.Intubacin endotraqueal y ventilacin
nasogeniano,lengua en fresa , orofaringe
mecnica
congestiva y agmidalas hipertrficas Cul es el
b.Mscara de reservorio y antibiticoterapia
diagnstico ms probable?
de amplio espectro
a.Kawasaki
c.Oxigenoterapia y corticoides EV
b.Sarampin
d.Oxigenoterapia y anticoagulacin
c.Rubeola
e.Mscara de venturi, antibioticoterapia
d.Roseola
doble EV
e.Escarlatina
ENAM 2014-B (3 ): Gestante a trmino en
ENAM 2014-B (7 ): Adolescente de 12 aos
perodo expulsivo .Al examen fsico:
trada por su madre debido a que todava no
presentacin de cara mento-posterior ,
menstrua. Al examen no se evidencia ningn
altura de presentacin fuera de la pelvis
signo de inicio de caracteres sexuales
Cul es la conducta a seguir?
secundarios Cul es la conducta a seguir?
a.Evolucin espontnea
a.Solicitar ecografa plvica
b.Estimulacin con oxitocina
b.Iniciar tratamiento hormonal
c.Versin externa
c.Solicitar perfil hormonal
d.Administracin de tocolticos
d.Requiere solo observacin
e.Cesrea inmediata
e.Realizar prueba de progesterona
ENAM 2014-B (4 ): El calostro posee
ENAM 2014-B (8): Cul es la estructura
ms..que la leche madura
sea que se compromete en la fractura del
a.Lpidos
ahorcado?:
b.Protenas
a.Diente del axis
c.Lactosa
b.Arco anterior del atlas
d.Vitaminas hidrosolubles
c.Arco posterior del atlas
e.Calcio
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d.Masa lateral del atlas

e.Arco vertebral del axis

ENAM 2014-B (9): Varn de 30 aos acude

a consulta por edema generalizado. d.PH disminuido HCO3 aumentado PCO2
Antecedentes: alcoholismo crnico. Al aumentado
examen fsico: palidez, araas vasculares, e.PH aumentado HCO3 disminudo PCO2
ascitis ,visceromegalia .Ecografa abdominal: disminudo
hgado nodular disminuido de tamao Qu
estudios confirmaran el diagnstico? ENAM 2014-B (14): Pre-escolar de 2 aos de
a.TGP y gammaglutamiltranspeptidasa edad es trado a Emergencia por haber
b.Biopsia heptica ingerido pan contaminado con insecticidas. Al
c.Tiempo de protrombina examne fsico: fasciculaciones, sialorrea,
d.Protenas totales y fraccionadas miosis, broncorrea. El diagnstico es
e.Fosfatasa alcalina intoxicacin por rganos fosforados Cul es
el tratamiento?
ENAM 2014-B (10): Cul de las siguientes a.Naloxona
condiciones se consideran como factor de b.Atropina
riesgo para el embarazo ectpico? c.Flumazenil
a.Aborto d.N-acetil cistena
b.Leucorrea a repeticin e.crabn activaado
c.Miomectoma
d.Enfermedad inflamatoria plvica ENAM 2014-B (15): Varn de 22 aos acude
e.Nuliparaida por palpitaciones desde hace 60 minutos que
se repiten en perodos regulares y
ENAM 2014-B (11): Cul de las siguientes desaparecen espontneamente. Niega otras
pruebas se indica para ver el efecto de la patologas. Examen fsico: FC: 180 lat/min PA:
warfarina? 80/50 mmHg Cul es el diagnstico?
a.TTPA a.Fibrilacin auricular
b.Tiempo de sangra b.Flutter auricular
c.Tiempo de protrombina c.Taquicardia auricular
d.Recuento de plaquetas d.Extrasstoles multifocales
e.Tiempo de coagulacin e.Taquicardia paroxstica supreventricular
(TPSV)
ENAM 2014-B (12): Cul de las siguientes
enfermedades no suele afectar el embarazo? ENAM 2014-B (16): Lactante de 10 meses
a.Tuberculosis que desde hace 2 das inicia con vmitos y
b.Hepatitis infecciosa deposiciones acuosas , 4-5 cmaras /da, sin
c.Poliomielitis moco ,sin sangre. Es trado por persistir la
d.Sifilis sintomatologa Cul es el tratameinto?
e.Bartonelosis a.Antiemticos
b.Atibiticos
ENAM 2014-B (13): Cul es el perfil de la c.Probiticos
sangre arterial observado en una acidosis d.Suero de rehidratacin oral
respiratoria crnica?: e.Frmula deslactosada
a.PH aumentado HCO3 aumentado PCO2
disminudo ENAM 2014-B (17): El mdico de una
b.PH aumentado HCO3 disminudo PCO2 comunidad considera la necesidad de contar
aumentado con fludo elctrico para mejorar las
c.PH disminuido HCO3 aumentado PCO2 condiciones de seguridad y salud de la
disminudo poblacin , por lo que envi una solicitud a la
municipalidad y a una empresa privada de luz
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. Gracias a estas instituciones ahora cuentan
con estos servicios.Qu elemento de la
atencin primaria de la salud renovada se
realiz?
a.Accin intersectorial
b.Participacin comunitaria
c.Gestin multidisciplinaria
d.Acuerdo de gestin
e.En solidaridad
ENAM 2014-B (18): En los estudios
epidemiolgicos el error de hacer inferencias al
momento de interpretar los resultados de los
grupos sealados se conoce:
a.Sesgo de informacin
b.Efecto de confusin
c.Falacia ecolgica
d.Error de muestreo
e.Error heterogneo
ENAM 2014-B (19): Mujer de 26 aos con
retraso menstrual de una semana y
menometrorragia desde hace 24 horas. Al
examen fsico: Buen estado general, no dolor
abdominal. Exmenes de laboratorio: HGC:
600UI. Ecogarfa plvica: engrosamiento
endometrial de 14mm. Ovario derecho con
cuerpo lteo normal, no sangrado. Cul es la
conducta a seguir?
a.Reposo absoluto y repetir ecografa luego de
2-3 semanas
b.Legrado uterino
c.Tratamiento con medicacin parenteral
d.Repetir HGC a los 3 das
e.Laparoscopa
ENAM 2014-B (20): Mujer de 66 aos hace 7
aos present distensin abdominal y melena.
Acude a a Emergencia por hematemesis de
340 ml. Al examen fsico: PA: 70 /40 mmHg FC:
130 lat/min FR: 28 resp/min. Somnolienta,
comn palidez marcada. Cul es la conducta a
seguir?
a.Coloides a chorro, transfusin de paquetes
de GR y plasma fresco congelado
b.Dos vas EV, plasma, solucin salina a
chorro , transfusin de paquetes de GR
c.Va EV perifrica, va central a la brevedad
,cristalides y coloides
d.Lactato Ringer EV, transfusin de
plaquetas y transfusin de paquetes de GR
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e.Dos vas EV perifricas, va cenral,
transfusin de paquetes de GR y
crioprecipitado
ENAM 2014-B (21): Mujer de 50 aos
presenta rectorragia y tumoracin que
protruye por el ano al esfuerzo ,se reduce
espontneamente y deja huella de sangrado.
Anoscopa: 3 paquetes vasculares Cul es el
tratamiento?
a.Epinefrina
b.Esfinterotoma
c.Termocoagulacin
d.Hemorroidectoma
e.Escleroterapia
ENAM 2014-B (22): Varn de 35 aos con
una herida en la mano de 3 cm de largo x 1cm
de profundidad producida hace 4 horas en el
patio de su casa.Segn el grado de infeccin se
trata de una hreida
a.Contaminada
b.Limpia
c.Infectada
d.Sucia
e.Limpia contaminada
ENAM 2014-B (23): Mujer de 46 aos con
diagnstico de Lupus eritematoso sistmico es
hopsitalizada por infeccin urinaria complicada
en trartameinto con ceftriaxona EV. Al tercer
da presenta pico febril , tos y expectoracin .
Exmenes auxiliares: leucocitosis. Radiografa
de trax: patrn alveolar en el 1/3 medio
derecho. Cul es el diagnstico ms probable?
a.NAC
b.TEP
c.Infeccin nosocomial
d.Edema agudo pulmonar no cardiognico
e.Neumonitis lpica
ENAM 2014-B (24): Una vez superada la fase
aguda de la depresin se recomienda:
a.Retirar el tratamiento antidepresivo
b.Mantener al menos 5 meses la misma dosis
que produjo mejora
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c.Reducir la dosis a la mitad y mantener el
tratamiento 6 meses ms
d.Dejar la dosis ms eficaz para prevenir
recaidas de forma indefenida
e.Indicar al paciente que tome el frmaco
condicional a su estado
ENAM 2014-B (25): Cul es ia patologa
quirrgica ms frecuente del intestino
delgado? a.Obstruccin mecnica
b.Tumor carcinoide
c.Perforacin leal
d.Intususcepcin
e.Perforacin duodenal
ENAM 2014-B (26): Qu frmaco est
indicado en el manejo inicial de la crisis
asmtica?
a.Beta agonistas de accin prolongada
inhalados
b.Beta agonistas de accin corta inhalados
c.Corticoides inhalados
d.Anticolinrgicos va endovenosa
e.Adrenalina va endovenosa
ENAM 2014-B (27): Mujer de 55 aos,
diabtica , con fiebre y dolor en hipogastrio
de 7 das de evolucin PA : 72/43mmHg, FC:
134 latidos/min. Exmenes de laboratorio:
leucocituria 60-70 xC Cul es el manejo ms
adecuado?
a.Coloides a chorro, antibiticos EV y
antiespasmdico EV
b.Reto de fluidos, dobutamina en infusin y
antibiticos
c.Hidratacin con cristaloides EV y antibiticos
d.Cristaloides y coloides EV ,antibiticos
e.Colocar CVC, reto de fluidos y antibiticos
ENAM 2014-B (28): Cul es la capa
histolgica que afecta el cncer precoz?
a.Solo mucosa
b.Submucosa
c.Muscular circular
d.Musculalr longitudinal
e.Serosa
ENAM 2014-B (29): Varn de 41 aos obeso
acude a emergencia por dolor abdominal
difuso de moderada intensidad, nuseas y
vmitos. Al examen fsico: FR: 34 respiraciones
/ min, PA: 110/60mmHg, Glasgow: 11 puntos.
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Mucosa oral seca. Exmenes de laboratorio:
Glucemia: 679 mg/dl , Na+ 145 mEq/l, K+: 3.4
mEq/l , HCO3: 6.5 mEq/l, Ph: 6.9, PCO2 :
26mmHg Cul es el tratamiento inicial?
a.Insulina EV inicial ,hidratacin con solucin
hipotnica y gluconato de calcio
b.Hidratacin enrgica con solucin isotnica e
insulina EV
c.Hidratacin enrgica con suero salino
isotnico, insulina EV y bicarbonato EV
d.Solucin salina hipotnica, bicarbonato Na e
insulina EV
E.Suero salino isotnico ,insulina NPH a dosis
elevadas y bicarbonato EV
ENAM 2014-B (30): Varn de 35 aos en el da
15 postoperatorio por apendicitis complicada
con peritonitis .Acude por vmitos y no puede
eliminar flatos .Al examen: abdomen
distendido, RHA disminuidos. Cul es el
estudio de mayor utilidad para el diagnstico
a.Radiografa de abdomen simple
b.TAC abdominal
c.Ecografia abdominal
d.Resonancia magntica
E.Trnsito intestinal
ENAM 2014-B (31): Cul es el tumor benigno
ms frecuente de la nasofaringe?
a.Condroma
b.Papiloma
c.Angiofibroma
d.Osteoma
e.Mioma vi
ENAM 2014-B (32): El signo de la Tecla del
Piano" se presenta en:
a.Fractura de tercio externo de clavcula
b.Fractura de acromion
c.Luxacin de hombro
d. Luxacin eserno-clavicular
e.Luxacin acromio-ciavicular
ENAM 2014-B (33): Gestante a trmino de
35 aos con contracciones uterinas. Al examen
fsico: tacto vaginal: dilatacin 5, borramiento
90%, membranas integras. Ecografa :
gestacin gemelar ,monocorial y biamnitica.
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Primer gemelo en presentacin ceflica,

segundo en transversa Cul es la conducta a
seguir?
a.Realizar cesrea de emergencia por
gestacin biamnitica b. ACV isqumico emblico
b.Dejar evolucionar le parto por va vaginal c. ACV isqumico lacunar
c.Parto vaginal del primer gemelo y cesrea no d. TIA
electiva del segundo e. ACV hemorrgico
d.Iniciar la administracin de tocolticos hasta
cesrea programada ENAM 2014-B (38): Paciente de 45 aos sin
e.Iniciar con oxitocina para acelerar el parto antecedentes de importancia que presenta
presin arterial de 150/90 en 2 oportunidades y
ENAM 2014-B (34): Prematuro de 32
FC de 98 latidos/min Cul es el frmaco de
semanas permanece 7 das en la UCI neonatal
,sbitamente presenta apnea ,palidez eleccin?
marcada y cada de la presin arterial Cul es
a. Hidroclorotiazida
el diagnstico ms probable?
b. Furosemida
a.Meningoencefalitis
c. Atenolol
b.Sepsis temprana complicada
d. cido acetil saliclico
c.Hipoglicemia neonatal
e. Hidralazina
d.Hemorragia subaracnoidea
E.Hemorragia intraventricular
ENAM 2014-B (39): Paciente con diagnstico
ENAM 2014-B (35): Cules son los grficos de apendicitis Cul es el punto doloroso en
ms apropiados para el anlisis exploratorio fosa iliaca derecha?
de datos? A. Murphy
a.Histograma-Lineal B. Mc Burney
b.Barras-Semilogartmico C. Blumberg
c.Circular-De puntos D. Rovsing
d.Cajas-tallos y hojas E. Ganan-de Rusly
E.Dispersin-curvas
ENAM 2014-B (40): Reciben nacido que
ENAM 2014-B (36): Mujer 68 aos, sin requiere ventilacin con VPP y a las horas
aparentes factores de riesgo cardiovascular, presenta desviacin de los focos cardiacos y
ingresa en la unidad coronaria por un cuadro ausencia de MV en hemitorax derecho cul es
agudo de cardiopata isqumica. En la analtica la causa?
realizada a su llegada se observa una
hemoglobina de 8g/dL previamente no a. Taquipnea transitoria
conocida. En este caso, la actitud ms b. Enfermedad de membrana hialina
adecuada con respecto a la anemia es: c. Neumotrax
a.Actitud expectante ya que solo se debe d. Bronquiolitis
transfundir la anemia sintomtica e. Sindroem de aspiracin meconial
b.Transfundir hematies
c.Transfundir sangre total ENAM 2014-B (41): Con la segunda maniobra
d.Instaurar tratamiento con eritropoyetina de Leopold se diagnostica la:
e.Adm hierro EV a.Actitud fetal.
b.Posicin fetal.
ENAM 2014-B (37): En qu tipo de ACV c.Presentacin fetal.
es ms frecuente que se presenten d.Situacin fetal.
convulsiones: e.Variedad de presentacin fetal.

a. ACV isqumico trombtico

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ENAM 2014-B (42): Cul de las siguientes

patologas se asocia con mayor frecuencia a
cncer pulmonar?
a.Neumoconiosis
b.Aspergilosis pulmonar
c.Neumonas recurrentes c. Recuento de leucocitos
d.EPOC d. PCR
e. Micosis pulmonar e. VSG

ENAM 2014-B (49): Cul es el tratamiento de

ENAM 2014-B (43): Paciente con prevencin de espina bfida
ingurgitacin yugular, ausencia de ruidos a. Vitamina B12
cardiacos y malestar general cual es el b. cido flico
diagnostico ms probable c. Vitamina B1
d. Vitamina C
a. Taponamiento cardiaco
e. Vitamina B6
b. Insuficiencia mitral
c. Estenosis artica ENAM 2014-B (49): Cul de las siguientes
d. Tromboembolismo pulmonar tcnicas operatorias para hernia inguinal se asocia
e. Insuficiecnca cardiaca a baja recidiva?
A. Lichtenstein
ENAM 2014-B (44): Cul es la dosis de B. Bassini
Sulfato ferroso para anemia ferropnica? C. Mac Vay
a. 150 mg VO c/8h D. Nyhus
b. 50 mg vO c/8h E. Marcy
c. 300 mg VO c/8h
d. 100 mg VO c/8h ENAM 2014-B (50): Paciente con neumotrax
e. 200 mg VO c/8h a tensin cual es el tratamiento de eleccin
a. Puncin con aguja
ENAM 2014-B (45): Dermatopata acral, b. Toracoscopa
alopecia y diarrea se debe a dficit de: c. Drenaje pleural
a. Vitamina A d. Toracotoma
b. VItamina B12 e. Mediastinoscopa
c. Zinc
d. Calcio
e. Magnesio

ENAM 2014-B (46): Paciente que presenta

astenia, prdida de peso, fiebre y adenopatas
mltiples.Cul es el diagnstico ms
probable?
a. Linfoma de clulas B
b. Linfoma de clulas T
c. Leucemia
d. Mieloma mltiple
e. Leucemia mieloide crnico

ENAM 2014-B (47) Paciente con sndrome

retroviral agudo, cul es el mejor indicador
diagnostico?
a. Carga viral
b. Recuento de CD4

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