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CASO PROBLEMA DA SEMANA

Fabiano de 41 anos, caminhoneiro, residente em Barra Mansa (RJ),


recebe R$600,00 por ms. Em novembro do ano passado resolveu
que aceitaria a proposta de levar uma carga at Natal para
aumentar seus ganhos de final de ano, pois andava endividado.
Durante a sua jornada, para ganhar tempo, previu poucas paradas
resolvendo fazer uso de rebite para se manter acordado. Na
madrugada do terceiro dia, sonolento, no percebeu na estrada a
presena de um cavalo e o atropelou.

A carga, entretanto, foi toda perdida e no estava segurada. Fabiano


foi atendido no pronto-socorro do pequeno hospital local, que no
dispunha nem de aparelho de radiografia.
COMO VOCE VAI
ENCAIXAR A
FISIOLOGIA DO SONO
NESSE CASO
PROBLEMA?

VOCE PRECISA UTILIZAR A AULA TERICA COMO


SUBSDIO PARA CONTRUIR SEU CONHECIMENTO
SOBRE OS ASSUNTOS DISCUTIDOS NO MDULO

COM ESSE CONHECIMENTO QUE VOCE IR


CONSTRUIR AS RESENHAS
FISIOLOGIA DO SONO
CICLO SONO-VIGLIA
ACETILCOLINA

ESTO LIGADOS AS
DROGAS
AMINOCIDOS
ESTIMULANTES

GLUTAMATO NICOTINA
AMPAKINAS

ASPARTATO
ESTO ASSOCIADOS A
AO E AOS EFEITOS DAS
DROGAS DE ABUSO
GABA
DROGAS
DEPRESSORAS DA
GLICINA ATIVIDADE MENTAL

ETANOL
BENZODIAZEPINICOS
NEUROTRANSMISSORES CLSSICOS
Aminas biognicas CORRELAO DIRETA COM
AS AES E OS EFEITOS
DAS PRINCIPAIS DROGAS DE
DOPAMINA
ABUSO

ESTO LIGADOS AS
NORADRENALINA DROGAS ESTIMULANTES

COCANA

ADRENALINA ANFETAMINAS

EXTASE
SEROTONINA
DROGAS
PERTUBADORAS DA
ATIVIDADE MENTAL
HISTAMINA

LSD (DOCE)
reas Cerebrais onde atua a MACONHA

SISTEMA DE NEUROTRANSMISSO CANABINIDE

DROGAS
PERTUBADORAS DA
ATIVIDADE MENTAL

MACONHA
QUAIS SO E COMO FUNCIONAM
OS SISTEMAS DE
NEUROTRANSMISSO NO
CREBRO?

FUNO ENDGENA

IMPORTANCIA PARA FISIOLOGIA NEURAL

COMPORTAMENTOS QUE BUSCA POR ALIMENTO


BENEFICIAM A
SOBREVIVENCIA DO
INDIVIDUO BUSCA POR SEXO
FISIOLOGIA DO SONO
ESTRUTURAS DO TRONCO CEREBRAL
- NCLEOS DA RAFE: localizados na linha mdia
da Ponte e Bulbo, esses ncleos secretam
SEROTONINA que desempenha papel fundamental na
induo do sono normal.
FISIOLOGIA DO SONO
CENTROS NEURONAIS E SUBSTNCIAS
NEURO-HUMORAIS
- NCLEOS DA RAFE: as fibras nervosas
provenientes destes ncleos dirigem-se ao tlamo,
hipotlamo, sistema lmbico, crtex cerebral.

A liberao de Serotonina nestes centros neuronais


participa do processo indutor do sono
( administrao de substncias que bloqueiam a sntese de
serotonina a animais = incapacidade de dormir)
SEROTONINA ou (5-hidroxitriptamina) ou 5-HT
Receptores
5-HT 1-7
metabotrpico
5-HT 3
ionotrpico

Ncleos
da Rafe

Serotonina:
Prazer e sono
FISIOLOGIA DO SONO
CENTROS NEURONAIS E SUBSTNCIAS
NEURO-HUMORAIS
GLNDULA PINEAL E SNTESE DE
MELATONINA
FISIOLOGIA DO SONO
CENTROS NEURONAIS E SUBSTNCIAS
NEURO-HUMORAIS
- A Glndula Pineal uma glndula que recebe projees
de neurnios fotorreceptores da retina e envia
conexes para o sistema lmbico e crtex cerebral
atravs do pednculo pineal.
- Desta forma, ela recebe informao acerca da presena
ou ausncia da luminosidade ambiental (ciclo dia-noite)

SNTESE CCLICA DE MELATONINA


(deflagrada pela ausncia de luz)
FISIOLOGIA DO SONO
SNTESE DE MELATONINA

TRIPTOFANO
(leite e derivados/nozes/banana/arroz/batata/feijo/
lentilha/castanha/abacate/soja)

5-HIDROXI-TRIPTOFANO

SEROTONINA

N-ACETIL-SEROTONINA

MELATONINA
FISIOLOGIA DO SONO
# PODEMOS CONCLUIR = a Serotonina secretada
pelos Ncleos da Rafe e liberada no
Tlamo/Hipotlamo funciona como substrato para a
sntese de Melatonina pela Glndula Pineal.

INCIDNCIA DA LUZ SOBRE A RETINA



INIBIO DO NCLEO SUPRAQUIASMTICO
(MARCAPASSO DO CICLO SONO-VIGLIA)

INIBIO DA SNTESE DE MELATONINA

PICO DIRIO DE MELATONINA = NOITE


FISIOLOGIA DO SONO
AES DA MELATONINA

1- REDUO DA PRODUO DE CATECOLAMINAS

2- REDUO DA TEMPERATURA CORPORAL

3- LIGAO A RECEPTORES ESPECFICOS EXERCENDO EFEITO


INIBITRIO SOBRE O HIPOTLAMO E CRTEX CEREBRAL

SONO
FISIOLOGIA DO SONO
OUTRAS AES DA MELATONINA

A MELATONINA SECRETADA PELA GLD. PINEAL ATUA (INIBIO) EM 3


REGIES ESPECFICAS DO HIPOTLAMO:

A. HIPOTLAMO ANTERIOR (NCLEOS GABARGICOS) VLPO (nucleo pr-


optico ventro lateral do hipotalamo anterior) induz o sono

B. HIPOTLAMO POSTERIOR (NCLEOS HISTAMINRGICOS) induz a vigilia

C. HIPOTLAMO LATERAL (SISTEMA HIPOCRETINAS) induz a vigilia


FISIOLOGIA DO SONO
VIGLIA

AUSNCIA DE MELATONINA
(HIPOTLAMO DESESTIMULADO)

ELEVADAS CONCENTRAES DE Ach / 5-HT /


NORADRENALINA / HISTAMINA

ISSO MANTEM O ESTADO DE VIGLIA (ACORDADO)


FISIOLOGIA DO SONO
PERODO NOTURNO
(AUSNCIA DE LUMINOSIDADE)

ATIVAO DO NCLEO SUPRAQUIASMTICO

SECREO DE MELATONINA PELA GLD. PINEAL

INIBIO HIPOTALMICA COM
REDUO NA CONCENTRAO DAS MONOAMINAS
CEREBRAIS

SONO
VISO GERAL DO
CONTROLE NEURAL DO
SONO
ESTADO DE VIGILIA - ACORDADO
ESTADO DE SONO NO - REM
ESTADO DE SONO - REM
FISIOLOGIA DO SONO
FASES DO SONO

1) SONO DE ONDAS LENTAS ou SONO NO-REM:

- O EEG apresenta ondas cerebrais de grande


amplitude e de baixa frequncia;
- constitui a maior parte do sono durante uma noite;
- representa o sono profundo e restaurador.

2) SONO REM (Rapid Eye Moviments):

- ocorrem movimentos rpidos com os olhos;


- representa cerca de 25% do tempo total de sono e
recorre a cada 90 minutos;
- no um sono restaurador;
- geralmente est associado a sonhos vvidos.
FISIOLOGIA DO SONO
SONO DE ONDAS LENTAS

. FASE OU ESTGIO I: a transio entre o estado de viglia e o


sono, quando a Melatonina comea a ser liberada, induzindo o
estado de sono. Compreende cerca de 2-5% do tempo total do
sono. J se observa relaxamento muscular esqueltico;

. FASE OU ESTGIO II: corresponde a 45-55% do tempo total do


sono. Ocorre reduo da atividade dos neurnios corticais.
Observam-se reduo da FC, da FR, da temperatura corporal e
relaxamento muscular mais intenso;

. FASE OU ESTGIO III: corresponde a 3% do tempo total do


sono. Observam-se raros movimentos oculares e reduo
progressiva do tnus muscular ; movimento aqui so
involuntrios

.FASE OU ESTGIO IV: corresponde a 10-15% do tempo total do


sono. Ocorre um pico na liberao de GH e o CORTISOL
comea a ser liberado, at atingir seu pico no incio da manh.
FISIOLOGIA DO SONO
SONO REM

- Numa noite normal de sono, episdios de sono REM (que duram de 5-30min.) se
repetem a cada 90 minutos;
- Corresponde a 20-25% do sono total;

- O EEG apresenta ondas de baixa amplitude e frequncia varivel (Ondas em


Dente de Serra);

- O indivduo apresenta mxima hipotonia da musculatura esqueltica,


indicando forte inibio das reas de controle da medula espinhal;

- FC e FR irregulares;

- Ocorrem oscilaes da posio dos olhos, lbios, lngua, cabea e msculos


timpnicos;

- neste perodo que a maioria dos sonhos acontecem;

- mais difcil despertar o indivduo neste perodo. Geralmente, as pessoas


despertam espontaneamente pela manh durante um episdio de sono REM.
SONO NO- REM

um encfalo ocioso em um corpo mvel

SONO REM

O encfalo est ativo e alucinado em um


corpo paralizado

William Dement, Neurocientista


Paralisia do sono
kanashibari
Ocorre na transio
entre Sono REM e o
despertar

Incubus:

O pesadelo, por Henry Fuseli (1781), uma das


representaes da paralisia do sono na cultura
popular
FISIOLOGIA DO SONO
ACORDADO

SONO PARADOXAL
ACORDADO

SONO

ESTAGIO 1

ESTAGIO 2

ESTAGIO 3

ESTAGIO 4
FISIOLOGIA DO SONO
ARQUITETURA DO SONO
(aps uma latncia mdia de 10min)
INCIO DO SONO PELO ESTGIO I DO SONO N - REM

(poucos min aps) APROFUNDAMENTO PARA O ESTGIO II

(3-60 min aps) ESTGIOS III E IV

(cerca de 90 min aps) 1 EPISDIO DE SONO REM COM
DURAO DE 5-10 MIN

CERCA DE 5-6 CICLOS DE SONO N-REM X REM


DURANTE UMA NOITE DE 8h DE SONO
FISIOLOGIA DO SONO
EFEITOS FISIOLGICOS DO SONO

- RESTAURAO DAS FUNES


CEREBRAIS;

- REORGANIZAO DA MEMRIA;

- LIBERAO NEURO-HUMORAL
ADEQUADA (GH / CORTISOL);
SONO E ENVELHECIMENTO
ADULTO SAUDVEL = MDIA DE 7-8H
DE SONO, COM DESPERTARES QUE
REPRESENTAM AT 5% DO TEMPO
TOTAL DO SONO.

IDOSO = MDIA DE 6H DE SONO /


MAIOR LATNCIA / REDUO NO TEMPO
DA FASE II / N MAIOR DE
DESPERTARES.
INSNIA
RISCO CARDIOVASCULAR 2X MAIOR;

RISCO DE INFECES 1,5X MAIOR;

(REDUO NA FUNO DOS LINFCITOS T);

AUMENTA O RISCO DE QUEDAS EM AT 3X;

AUMENTA O RISCO DE DEPRESSO EM AT 2,5X;

INSNIA GRAVE = AUMENTA EM AT 3X A


MORTALIDADE EM UM PERODO DE 3 ANOS E MEIO
(ROBERTSON E COL 2003).
FISIOLOGIA DO SONO
SONO = estado de inconscincia do qual
uma pessoa pode ser despertada por
estmulo sensorial.


COMA = estado de inconscincia do qual
uma pessoa no pode ser despertada.
ESCALA DE COMA DE GLASGOW
. ABERTURA OCULAR:
1- Nunca
2- dor
3- solicitao verbal
4- Espontaneamente

. RESPOSTA VERBAL:
1- Nenhuma
2- Sons Incompreensveis (gemidos / grunhidos)
3- Inapropriado (gritos)
4- Fala confusa (desorientado)
5- Orientado

. RESPOSTA MOTORA:
1- Nenhuma
2- Descerebrao
3- Decorticao
4- Retirada especfica
5- Localiza a dor
6- Obedincia aos comandos
CASO PROBLEMA DA SEMANA

Fabiano de 41 anos, caminhoneiro, residente em Barra Mansa (RJ),


recebe R$600,00 por ms. Em novembro do ano passado resolveu
que aceitaria a proposta de levar uma carga at Natal para
aumentar seus ganhos de final de ano, pois andava endividado.
Durante a sua jornada, para ganhar tempo, previu poucas paradas
resolvendo fazer uso de rebite para se manter acordado. Na
madrugada do terceiro dia, sonolento, no percebeu na estrada a
presena de um cavalo e o atropelou.

A carga, entretanto, foi toda perdida e no estava segurada. Fabiano


foi atendido no pronto-socorro do pequeno hospital local, que no
dispunha nem de aparelho de radiografia.
REBITE
As anfetaminas provocam dependncia fsica e psquica, podendo
acarretar, com seu uso freqente, tolerncia droga, assim como a
sua interrupo brusca, sndrome de abstinncia.

Consumidas por via oral ou injetadas, so consideradas psicotrpicos


estimulantes, por induzir a um estado de grande excitao e sensao
de poder, facilitando a exteriorizao de impulsos agressivos e
incapacidade de julgar adequadamente a realidade.

O uso prolongado pode provocar forte dependncia, sendo que no


extremo podem surgir alucinaes e delrios, sintomas denominados
"psicose anfetamnica".

Nomes comerciais:
Dualid, Inibex, Hipofagin, Moderine (substncia ativa - dietilpropiona).
Lipomax, Desobesi (substncia ativa - fenproporex). Dasten, Absten,
Moderamin, Fagolipo, Inobesin, Lipese, Diazinil (substncia ativa -
mazindol).
Complexo mecanismo de ao das H uma liberao constante
ANFETAMINAS (Rebite) de NA independe de Ca2+ e
potencias de ao

Transportador Uso crnico leva a depleo


dos estoques de NA
vesicular de
monoaminas anfetamina H uma degradao dos
receptores ps sinpticos
Vescula
sinptica

NA
metablitos
Transportador
NA de
MAO noradrenalina

anfetamina
NA

Receptores ps-sinpticos
TIROSINA

L-DOPA

DOPAMINA
DOPAMINA NORA-EPINIFRINA

NORA-ADRENALINA

ADRENALINA

EPINEFRINA
NEUROTRANSMISSORES
Vias Noradrenrgicas Principais
Sistemas
Modulatrios
Difusos

Centro da Ateno

Dopamina +
noradrenalina:
Motivao,
ateno, vigilia
SNTESE DE HO
CH2 CH NH2
COOH
Tyrosine
CATECOLAMINAS Tyrosine
HO
hydroxylase
CH2 CH NH2
HO COOH
DOPA
Amino acid
HO
decarboxylase
CH2 CH2 NH2
HO
Dopamine
Dopamine -
Tyrosine DOPA DA hydroxylase
TH AADC OH
HO
CH CH2 NH2
HO
Norepinephrine
Phenylethanol
amine N-methyl-
OH
HO transferase
CH CH2 NH CH3
HO
Epinephrine
Exemplo de um sistema de neurotransmisso catecolaminrgico

NORADRENALINA
L-Tyr (tirosina) IP
2 PIP2

Gi
IP3
PLC
AC NA DAG IP2

Gq
MAO
TH ADD 1
L-Tyr DA
Vmat AC
L-DOPA

Gs
D H
NA
NET
COCANA, COMT
ANFETAMINAS
INIBEM ESSE PONTO Na+
DHPG
NET Transportador de noradrenalina
Vmat Transportador vesicular de monoaminas
ADD Aminocido Descarboxilase
MAO Monoaminaoxidase
D H Dopamina hidroxilase
COMT Catecol-O-Metil transferase
DHPG 3, 4-dihydroxyphenylglycol
CASO PROBLEMA DA SEMANA

Fabiano de 41 anos, caminhoneiro, residente em Barra Mansa (RJ),


recebe R$600,00 por ms. Em novembro do ano passado resolveu
que aceitaria a proposta de levar uma carga at Natal para
aumentar seus ganhos de final de ano, pois andava endividado.
Durante a sua jornada, para ganhar tempo, previu poucas paradas
resolvendo fazer uso de rebite para se manter acordado. Na
madrugada do terceiro dia, sonolento, no percebeu na estrada a
presena de um cavalo e o atropelou.

No acidente o caminho tombou, mas felizmente ele teve apenas


leves escoriaes. A carga, entretanto, foi toda perdida e no estava
segurada. Fabiano foi atendido no pronto-socorro do pequeno
hospital local, que no dispunha nem de aparelho de radiografia.
BIBLIOGRAFIA SUGERIDAS
Neuroanatomia ngelo
NEUROCIENCIAS - Bear et al Machado

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Roberto Lent
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Pode ser usado para conhecer o mecanismo de


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