CUESTIONARIO DE DELIRIUM BOUE RAMIREZ YAEL

1.- DEFINICIION DEL SCA

Sndrome clnico transitorio y reversible, caracterizado por una alteracin en la atencin a nivel
de conciencia y disfuncin de inicio agudo y curso fluctuante

2.- EN QUE AFECTA EL DEFICIT COLINERGICO DE SCA?

En la disminucin de la liberacin de acetilcolina y disfuncin de receptores muscarnicos, los

frmacos anticolinrgicos pueden producir delirium

3.- QUE CITOQUINONAS PROINFLAMATORIAS ESTAN AUMENTADAS?

IL-6 e IL- 8

4.- Qu INSTRUMENTOS SIRVEN PARA EVALUAR SCA?

CAM, DRS-R, MDAS, DSI. NCS. ICDSC, CTD

5.- CULES SON LOS FACTORES PREDISPONENTES Y DE RIESGO NO MODIFICABLES?

Edad avanzada

Sexo masculino

Historia de delirium, depresin o ansiedad

Deterioro cognitivo o demencia

Ciruga reciente

6.- Cules SON LOS FACTORES PREDISPONENTES Y DE RIESGO MODIFICABLES?

Uso o dependencia de txicos y frmacos

Malnutricin

Deterioro sensorial

Estrs psicosocial

Polifarmacia

7.- Cules SON LOS SUPTIPOS DE SCA Y PORCENTAJES?

Hiperactivo 15 20%

Hipoactivo 20 70%

Mixto 43 56%

8.- MENCIONA ALGUNOS TIPOS DE ENFERMEDAD RELACIONADOS

Neurolgicas traumatismos craneoenceflicos

Cardiopulmonares infarto miocardio, insuficiencia cardiaca

Gastrointestinales encefalopata heptica

Genitourinarias insuficiencia renal, infecciones urinarias

Metablicas alteraciones hidroelctricas

9.- MENCIONA 3 CRITERIOS DE DIAGNOSTICO

Alteraciones de la conciencia

Cambio de las funciones cognoscitivas

Tendencia a fluctuar a lo largo del da

Alteraciones del ciclo sueo vigilia

10.- MENCIONA ALGUNOS DATOS A RECABAR DURTE LA ANAMNESIS

Inicio de sntomas, su forma de inicio, duracin

Entorno del paciente

Hbitos de sueo, alimentarios

Presencia de fiebre

Dolor persistente

Hipoactividad o hiperactividad

11.- Qu DATOS PODEMOS ENCONTRAR A LA EXPLORACION FISICA?

Infeccin

Insuficiencia cardiaca

Deshidratacin

Retencin aguda de orina

Sndrome coronario agudo

Traumatismos

12.- MENCIONA 5 ESTRATEGIAS PREVENTIVAS

Identificar en las primeras 24hrs y manejo precoz de cualquier factor de riesgo

Tratamiento etiolgico de los problemas mdicos

Proporcionar una intervencin multidimensional

Asegurar una adecuada nutricin e hidratacin

Adecuacin del ambiente

13.- TRATAMIENTO FARMACOLOGICO DE ELECCION

Neurolpticos

14.- MENCIONA LOS NEUROLEPTICOS TIPICOS

Butiferonas (haloperidol)
Fenotiacinas ( flufenacina, clapromacina, levopromacina)

Tioxantenos

15.- MENCIONA LOS NEUROLEPTICOS ATIPICOS

Resperidona

Olanzapina

Quetiapina

Clozapina

Ziprasidona aripripazol

16.- EN LA SCA PARA QUE SE UTILIZAN LAS BENZODIACEPINAS

Se utilizan para el control inmediato de la agitacin, ansiedad o para asegurar el sueo

17.- MENCIONA EL MACANISMO DE ACCION DE LOS NEUROLEPTICOS

Bloquean a nivel central los receptores D2, bloquean tambin los receptores de serotonina 5-
HT2

18.- MENCIONA AL MENOS 2 INTERRACIONES DE NEUROLEPTICOS CON OTROS FARMACOS

Potencializa el efecto sedante si se administra junto con benzodiacepinas, antidepresivos,

alcohol

Potencializa el efecto antidopaminergico con metoclopramida

19.- QUE NEUROTRANSMISORES SE IMPLICAN EN LA SCA?

Aumenta el GABA produce aumento de glutamato y glutamina

Aumenta o disminuye la concentracin de serotonina

Aumenta en la encefalopata heptica

Disminuye durante el sndrome de abstinencia alcohlica

20.- EN QUE CONSISTE EL SUBSINDROME DELIRIUM (SSD)?

Presenta algunas caractersticas clnicas pero no cumple todos los criterios diagnsticos, puede
o no progresar a SCA completo

21.- EXPLICA EL DELIRIUM COMPLETO

La sintomatologa aparece y/o empeora al atardecer. Pueden contribuir las alteraciones del
ritmo cardiaco o el sueo fraccionado

22.- MENCIONA 5 ESTUDIOS QUE SE HARIAN INICIALMENTE PARA SCA

Hemograma

Funcin renal, heptica

Glucemia
Niveles de iones

CPK

Gasometra arterial

23.- DOSIS RECOMENDADA DEL HALOPERIDOL

0.5 1 mg VO c/4 hrs o IM repetir 30 60 min si precisa

24.- DOSIS RECOMENDADA DE RISPERIDONA

0.25 -6 mg/ da

25.- EFECTOS ADVERSOS DE LAS FENOTIACINAS

Hipotensin ortostatica, sntomas colinrgicos, sedacin, alargamiento de QT con riesgo de

arritmias ventriculares