Examen mir 1995 especialidad

Pregunta (1) Cul es la ciruga de eleccin en el tratamiento de cncer del recto

situado a 3 cm de los mrgenes del ano con infiltracin de la totalidad de la
pared rectal?:

1. La colostoma izquierda
2. Le hemicolectoma izquierda
3. La amputacin abdominoperineal con colostoma ilaca
4. La reseccin endoscpica
5. La reseccin rectal con conservacin del esfster solucin:3(1995)

Pregunta (2) Cul de las siguientes afirmaciones sobre la ciruga en la

enfermedad de Crohn es FALSA?:

1. Cuanto mayor es la reseccin intestinal menos frecuente es la recidiva

2. La fstula interna o externa es indicacin de ciruga
3. El retraso del creciemiento en nios enfermos, es una indicacin quirrgica
4. Los enfermos pueden precisar varias intervenciones a lo largo de su enfermedad
5. El fracaso del tratamiento mdico es indicacin de ciruga
Solucin:1(1995)
Pregunta (3) La valoracin del grado defuncin hepatocelular mediante la
clasificacin de Child, adjudica una puntuacin de 3 a todos los hallazgos
siguientes, EXCEPTO:

1. Presencia de varices esofgicas

2. Encefalopata heptica III-IV
3. Albmina menor de 3g/dl
4. Bilirrubina total mayor de 3 mg/dl
5. Ascitis rebelde solucin:1(1995)

Pregunta (4) Todas las circunstancias expuestas se pueden dar en la colitis

isqumica EXCEPTO una selela:

1. Cursa frecuentemente con rectorraga

2. Ciruga de colon previa
3. Ciruga de la aorta previa
4. Artritis reumatoide
5. Se afecta frecuentemente el recto solucin:5(1995)

Pregunta (5) En el espasmo esofgica difuso es FALSO que:

1. Se acompaa de dolor retroesternal

2. En la manometra esofgica pueden visualizarse contracciones repetitivas y
simultneas del tercio inferior esofgico
3. Existe una hipertona del esfnter esofgico inferior en reposo
4. Los anticolinrgicos tienen un efecto teraputico limitado
5. Se desencadenan cuadros de dolor por la ingesta de alimentos
Solucin:3(1995)
Pregunta (6)En un paciente con esofagitis secundaria a reflujo gastroesofgico,
Cul de las siguientes medicaciones deber evitarse?:

1. Teofilinas
2. Cisaprida
3. Domperidina
4. Furosemida
5. Sucralfato solucin:1(1995)

Pregunta (7) En relacin al tratamiento quirurgico de la hemorraga por varces

esfagogstrica, Cul de las siguientes intervenciones realiza una
descomprensin selectiva de las varices, manteniendo parte del flujo portal?:

1. La anastomosis porto-cava trmino-lateral

2. La anastomosis espleno-renal distal tipo Warren
3. La anastomosis porto-cava latero-lateral con injerto
4. La anastomosis mesentrico-cava en H
5. La transeccin esofgica y desconexin cigo-portal solucin:2(1995)

Pregunta (8) Cul es el tratamiento de eleccin en el caso de un megacolon

txico que no responde al tratamiento conservador hallndose el enfermo en
situacin de gravedad manifiesta?:

1. Alimentacin parenteral total

2. Amputacin rectal con ileostoma
3. Empleo de corticoides a mayor dosis
4. Colectoma total con ileostoma y fstula mucosa suprapbica
5. Dilatacin anal bajo anestesia solucin:4(1995)

Pregunta (9) Respecto al cncer de esfago. que determinacin es FALSA?:

1. La principal localizacin es a nivel del tercio medio del esfago

2. La aparicin de disfagia para slidos es generalmente un sntoma precoz de la
enfermedad
3. Puede ser secundaria a achalasia
4. Es ms frecuente en los fumadores
5. Su incidencia est aumentanda en pacientes con enfermedad celiaca
Solucin:2(1995)
Pregunta (10) La causa principal y ms frecuente de sndrome
postcolecistectoma (persistencia o reaparicin de los sntomas previos, una vez
extirpada la vescula biliar) es:
1. Estenosis postquirrgica de la va biliar
2. Coledocolitiasis residual
3. Atribucin prequirrgica incorrecta de a sintomatologa a colelitiasis
4. Sndrome del mun cstico
5. Estenosis o disquinesia del esfnter de Oddi solucin:3(1995)

Pregunta (11) Enfermo de 48 aos con disfaga para lquidos desde hace dos
meses, diagnosticado por esofagoscopia y biopsia de carcinoma epidermoide a
nivel de tercio medio torcico, con TAC abdomino-torcico sin signos de extensi
tumoral. A qu prueba habra de ser sometido para confirmar la resecabilidad
tumoral?:

1. Gammagrafa sea
2. Trnsito baritado esfago-gtrico
3. Ecografa endoesofgica
4. Gammagrafa heptica y pulmonar
5. Traqueobroncoscopia solucin:5(1995)

Pregunta (12) Un enfermo de 38 aos diagnosticado de sndrome de Zollinger-

Ellison, fue intervenido en tres ocasiones por lcera gastroduodenal recidivante,
practicando en la ltima gstrectoma subtotal con gastro-yeyunostoma y
vagotoma. En el tratamiento con omeprazol y antagonista H2 durante los
ltimos tres aos por lcera de boca anastomtica sin resultado. Se le ha
demostrado una lesin ocupante de espacio, hipervascular, en cola del pncreas.
Qu opcin teraputica de la siguientes debera proponerse?:

1. Reseccin de la lesin pancretica y del remanente gstrico

2. Reseccin de la lesin pancretica
3. Reseccin del remanente gstrico y reconstruccin
4. Extirpacin de la lcera y anastomosis gastroyeyunal
5. Mantener tratamiento con omeprazol asociado a quimioterapa
Solucin:1(1995)
Pregunta (13)Un enfermo diagnsticado de pancreatitis crnica hace 10 aos
padece dolor continuo con exacerbaciones postingesta y vtmitos de retencin.
La TAC abdominal muestra tumoracin ceflica de 8 x 9 cm, sin evidencia de
conductos pancreticos a este nivel, con dilatacin ductal distal y coldoco de 12
mm. Cul sera de los siguientes el tratamiento de eleccin?:

1. Esplenectoma qumica (alcoholizacin de nervios esplcnicos)

2. Esplanicectoma quirrgica y gastro-yeyunostoma ltero-lateral
3. Duodenopancreatectoma ceflica con preservacin pilrica
4. Duodenopancreatectoma ceflica con antrectoma y gastro-yeyunostoma
5. Triple derivacin: Coldoco-duodenostoma, gastro-yeyunostoma y Wirsung-
yeyunostoma solucin:ANULADA
Pregunta (14) Un enfermo de 26 aos diagnosticado a los 20 de lcera de 2 a
porcin duodenal, cara posterior, terebrante en pncreas, se ha mantenido en
tratamiento mdico-ditetico de forma correcta hasta 24 horas en que sufri una
hemorraga digestiva por sangrado arterial del fondo ulceroso, escasamente
afectado por la medicacin. El episodio hemorrgico se ha repetido en dos
ocasiones requiriendo transfundir 6 unidades de concentrado de hemates y
otros fludos para mantener hemodinmicamente estable al paciente. Cul ser
de las propuestas la mejor opcin teraputica?:

1. Dieta absoluta y administracin de omeprazol intravenoso

2. Administracin de omeprazol intravenoso y escleroterapa del vaso sangrante y
del fondo ulceroso
3. Vagotoma troncular, asociada a piloroplastia y ligadura transfixiante del vaso
sangrante
4. Gastrectoma 2/3, exclusin duodenal y gastroyeyunostoma (Billorth II)
5. Vagotoma troncular asociada a ligadura de la arteria gastroduodenal
Solucin:3(1995)
Pregunta (15) En relacin con la coldocoduodenostoma, diga qu afirmacin es
CIERTA:

1. Evita la colangitis ascendente

2. Hace innecesario la colecistectoma en la colelitiasis
3. Est especialmente indicada en el megacoldoco del anciano
4. Debe asociarse la instalacin de prtesis transanastomtica
5. Se utiliza preferentemente en la colangitis esclerosante solucin:3(1995)

Pregunta (16) Cul de las siguientes afirmaciones es FALSA en la

hemocromatosis primaria?:

1. Los pacientes varones pueden presentar atrofa testicular

2. Si hay afectacin cardiaca, las arritmias ms frecuentes son la taquicardia
paroxstica y las extrasstole supraventricular
3. El tratamiento con sangria previene el desarrollo de hepatocarcinoma, aunque se
inicie con enfermedad heptica bien establecida
4. Se asocia al antgeno de histocompatibilidad HLA-B14
5. Cuando se asocia una condrocalcinosis, se afectan fundamentalmente las rodillas
Solucin:3(1995)
Pregunta (17) En cul de las siguientes situaciones NO existe una
hipergstrectoma asociada a hipersecrecin gstrica?:

1. Insuficiencia renal
2. Sndrome de Zollinger-Ellison
3. Hiperplasia de las clulas G
4. Anemia perniciosa
5. Estenosis pilrica secundaria a ulcus duodenal solucin:4(1995)
Pregunta (18) Indique cul de los siguientes hallagos es el ms til como
indicador de malabsorcin por sobrecimiento bacteriano:

1. Esteatorrea
2. Macrocitosis
3. Disminucin de niveles de B12, no corregible con factor intrnseco
4. incremento en la eliminacin pulmonar de cidos biliares marcados con C14
5. Test D-Xilosa patolgico solucin:4(1995)

Pregunta (19) En todos los siguientes procesos EXCEPTO uno hay

sobrecimiento bacteriano intestinal. Selelo:

1. Estenosis intestinales mltiples por bridas

2. Fstula gastrointestinal
3. Hipertiroidismo con diarrea motora
4. Divertculos mltiples en intestino delgado
5. Esclerodemia solucin:3(1995)

Pregunta (20) Una de las siguientes afirmaciones referente al Helicobacter pylori

es FALSA selela:

1. En pacientes con lcera duodenal no secundaria a gastrinoma ni a AINEs, se

encuentra en mucosa gstrica en ms del 80% de los casos
2. Es excepcional encontrarlo en personas que no padecen enfermedades gstricas
3. La erradicacin disminuye muy significativamente las recidivas ulcerosas
4. Las sales de bismuto son tiles para su erradicacin
5. La presencia de cido en el estomgo le hace menos vulnerable al tratamiento
antibitico solucin:2(1995)

Pregunta (21)Varn de 24 aos, que ha ingresado en Urgencias 3 horas antes,

por haber sufrido un grave traumatismo en la hemitrax derecho. En la
radiografa se aprecin fracturas costales mltiples en este hemitrax y es
evidente el movimiento paradjico de la pared costal derecha a la inspiracin;
La situacin hemodinmica es aceptable. En la gasometra arterial hay hipoxia e
hipercapnia acusadas que han empeorado desde el ingreso, a pesar de estarse
aplicando oxigenoterapia con mascarilla, con un Fi O2 de 0,5 Cul de estas
medidas teraputicas indicara inmediatamente?:

1. Toracotoma exploradora, para determinar si hay lesiones pulmonares asociadas

2. Colocar 2 tubos de aspiracin en el hemitrax derecho
3. Intubacin endotraqueal y ventilacin mecnica con presin positiva
4. Vendaje compresivo, que inmovilice el hemitrax derecho
5. Aumentar la Fi O2 a 0,7 solucin:3(1995)

Pregunta (22) Una mujer de 30 aos, en tratamiento anovulatorio, consulta por

aparicin sbita de disnea, dolor pleurtico derecho y febrcula de 37.5C. La
exploracin fsica es irrelevante salvo taquipnea de 25 resp/min. La PaO2 es de 56
mm. Hg y la radiografa de trax es normal. Cul de las siguientes actitudes
debera adoptarse sin demora?:

1. Oxigenoterapia, analgesia, y cobertura antibitica de amplio espectro

2. Oxigenoterapia, analgesia y obtencin de hemocultivos
3. oxigenoterapia, analgesia y realizacin de rediografas cada 12 horas durante 3
das
4. oxigenoterapa, analgesia y realizacin de ecocardiograma urgente para buscar
trombos en cavidades derechas
5. Oxigenoterapia, analgesia y realizacin de gammagrafa pulmonar de ventilacin-
perfusin solucin:5(1995)

Pregunta (23) En relacin con la oxigenoterapia domiciliaria qu afirmacin es

FALSA?:

1. Mejorar la calidad de vida, pero no aumentar la supervivencia

2. Disminuye el nmero de ingresos hospitalarios
3. Se de debe administrar de forma continua durante un mnimo de 16-20 horas
diarias
4. El hbito tabquico importante desaconseja su administracin
5. Se administra a un flujo de 1-2 litros por minutos solucin:1(1995)

Pregunta (24) En el enfisema pulmonar, es cierto que:

1. El pronstico a largo plazo es excelente

2. Los pacientes que lo padecen suelen ser obesos
3. La insuficiencia cardiaca derecha es normalmente un fenmeno terminal
4. La hipercapnia es una manifestacin precoz del proceso
5. La Capacidad Pulmonar total (CPT) est constantemente disminuda
Solucin:3(1995)
Pregunta (25) Una Capacidad Vital reducida con Volumen Espiratorio Mximo
por segundo normal es compatible con el diagnstico de:

1. Bronquiolitis obliterante
2. enfisema
3. Asma bronquial
4. Neumoconiosis
5. Bronquiolitis solucin:4(1995)

Pregunta (26) La presencia de una presin parcial de CO 2 normal en el seno de

una crisis de asma bronquial seala:

1. Que la crisis es poca severa y probablemente ceder de modo espontneo

2. Que se trate de un asma intrnseco
3. Que el paciente tiene adems asociada una enfermedad pulmonar restrictiva
4. Que la crisis es severa y necesitar probablemente una atencin especial por
posible desarrollo de un fallo respiratorio
5. Que esta siendo bien tratada solucin:4(1995)

Pregunta (27) Los datos de una PO2 de 50mm Hg y una PCO2 de 30 mm Hg son
congruentes con:

1. Crisis de misatenia gravis

2. Sndrome de hipoventilacin alveolar
3. Edema pulmonar
4. Crisis de ansiedad
5. Cetoacidosis dibetica solucin:3(1995)

Pregunta (28) En cul de las siguientes entidades la comparacin de radigrafa

hechas en inspiracin y espiracin forzada tiene mayor utilidad diagnstica?:

1. Quiste broncgenos
2. Enfisema bulloso
3. Neumotrax espontneo
4. Cuerpo extraos bronquiales
5. Atelectasia por tumor endobraquial solucin:ANULADA

Pregunta (29) Algunas situaciones clnicas o medicamentos interfieren o

interaccionan con el metabolismo e la teofilina Cul de los siguientes acelera ese
metabolismo?:

1. Cimetidina
2. Fenobarbital
3. Alopurinol
4. Insuficiencia cardiaca
5. Rifampicina solucin:ANULADA

Pregunta (30) La causa ms frecuente de Tromboembolismo Pulmonar es:

1. Trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores

2. Trombosis en aurcula derecha por fibrilacin auricular
3. Trombosis en ventrculo derecho
4. Trombosis de la vena cava inferior
5. Trombosis en venas pelvianas solucin:1(1995)

Pregunta (31) El sntoma cardinal del Sndrome de Apnea del Sueo es:

1. Insomnio
2. Hipersomnia diurna
3. Prdida de la memoria
4. Irritabilidad
5. Cefalea solucin:2(1995)

Pregunta (32) Los enfermos con Silicosis tienen un alto riesgo de ser infectados
con uno de los siguientes microorganismo, Por cul?:

1. Hemophilus influenzae
2. Actinomices
3. Mycobacterium tuberculosis
4. Pseudomona aeuruginosa
5. Pneumocistis carinii solucin:3(1995)

Pregunta (33) Ante un paciente de 50 aos de edad, fumador importante, que

tiene antecedentes de infecciones bronquiales frecuentes, y que presenta tos
productiva de esputo purulento no muy abundante, disnea leve, un hematcrito
elevado, una PaCO2 entre 50-60 mm Hg (valor normal =35-45 mm Hg) es seguro
que tenga una enfermedad pulmonar obstructiva crnica, pero con predominio
de:

1. Enfisema pulmonar
2. Bronquitis crnica
3. Asma
4. Enfermedad intersticial pulmonar
5. Bronquiectasias solucin:2(1995)

Pregunta (34) Varn de 22 aos, que ingresa en un Hospital Comarcal, con un

cuadro clnico que es diagnsticado correctamente de neumotrax espontneo
unilateral, y que constituye el primer episodio. En la radiografas se aprecia un
colapso pulmonar del 80%. Cul es la actitud teraputica ms aconsejable?:

1. Reposo en cama durante 30 das exclusivamente

2. Colocar un tubo intratorcico de aspiracin drenaje
3. Puncin del hemitrax con un trcar y aspirar con jeringa
4. Dar al enfermo, tras un perodo de observacin de 48 horas, y que reanude sus
actividades normales
5. Puncin del hemitrax intrapleural solucin:2(1995)

Pregunta (35) Con respecto al tromboembolismo pulmonar (TEP), una de las

siguientes afirmaciones NO es correcta. Cul?:

1. El hallazgo de una trombosis venosa profunda es un excelente signo que apoya la

sospecha del TEP
2. Una PO2 normal no excluye el diagnstico de TEP
3. El electrocardiograma es normal en la mayora de los enfermos
4. Son frecuentes el roce y el derrame pleurales, aunque no existan infarto
5. Ante la sospecha firme de TEP debe tratarse con heparina sin esperar la
confirmacin diagnosticada solucin:4(1995)
Pregunta (36) En un paciente con insuficiencia respiratoria crnica, la cefalea se
debe fundamentalmente a una de las siguientes circunstancias:

1. Hipoxemia severa
2. Hipercapnia
3. Hipocapnia
4. Alcalosis
5. Acidosis solucin:2(1995)

Pregunta (37) La etiologa ms frecuente del sndrome de vena superior es:

1. Timoma
2. Carcinoma broncognico
3. Teratoma mediastnico
4. Linfoma no Hodkin mediastnico
5. de Hodgkin mediastnico solucin:2(1995)

Pregunta (38) En un paciente con angina de pecho, el electrocardigrama basal,

fuera de las crisis de angina es:

1. Siempre normal
2. Muestra depresin del segmento ST en el territorio de la arteria coronaria
estentica
3. Se acompaa de trastornos de la conduccin intraventricular
4. Muestra extrasstolia ventricular frecuente
5. Puede ser normal en aproximadamente la mitad de los pacientes
Solucin:5(1995)
Pregunta (39)Una paciente obesa de 45 aos de edad, con antecedentes
familiares de enfermedad coronaria, tiene cifra de Colesterol normal y de
Triglicridos en dos veces el rango superior de la normalidad. Cul sera su
actitud inicial?:

1. Administrar resinas de unin a cidos biliares

2. Administrar Gemfibrocilo
3. Administrar estatinas y reducir peso
4. Recomedar reduccin de peso
5. Prohibir de forma absoluta el alcohol y repetir a los 3 meses
Solucin:4(1995)
Pregunta (40) En una estenosis mitral con fibrilacin auricular, la cardiversin
elctrica raramente es eficaz si:

1. Antes no se controla la respuesta ventricular con tratamiento frmacolgico

2. El rea valvular es menor de 1,5 cm
3. La vlvula est parcialemente calcificada
4. hay insuficiencia tricspide acompaante
5. La aurcula izquierda est muy dilatada y la fibrilacin auricular tiene ms de 12
meses de evolucin solucin:5(1995)

Pregunta (41) En una mujer de 78 aos a la que se e constata repetidamente TA

de 180 de sistlica y 80 de diastlica, pulso de 70 por minuto, estando
asintomtica, Cul sera la conducta ms acertada?:

1. Descartar una coartacin artica

2. Tratar con dieta y beta-bloqueantes
3. Descartar hiperaldoteronismo primario
4. Determinar catecolaminas y vanilmandlico
5. Tratar con inhibidores de la ECA solucin:ANULADA

Pregunta (42) Una mujer de 45 aos fue diagnsticada hace 10 aos de estenosis
mitral. Debe acudir al dentista para extraerse una pieza dentaria. Que pauta
de profilaxis de la endocarditis bacteriana es la ms adecuada?:

1. Tomar 3 g. De amoxicilina en dosis nica una hora antes de la extraccin

2. Tomar 500 mg de Ampicilina 2 horas antes de la extraccin
3. Administrar Gentamicina (1.5 mg/Kg) por va intramuscular, 30 minutos antes de
la extraccin
4. Administrar 1 g. De Vancomicina intravenosa una hora antes de la extraccin
5. Tomar 250 mg. De Claritromicina 6 horas antes de la extraccin, en dosis nicas
Solucin:1(1995)
Pregunta (43) En un paciente adulto con desdoblamiento fijo del segundo tono,
bloqueo incompleto de rama derecha y diltacin del ventrculo derecho, el
diagnstico ms probable es:

1. Comunicacin interventricular
2. Comunicacin interauricular
3. Estenosis tricspides
4. Estenosis mitral
5. Atresia tricspide solucin:2(1995)

Pregunta (44) Un paciente de 50 aos, al que le encontraron un soplo en el

Servicio Militar y ha permanecido asintomtico hasta hace seis meses, comienza
con episodios de prdida de conciencia y dolor retroesternal ante esfuerzo
importantes. Qu debe Vd. Sospechar?:

1. insuficiencia artica severa

2. Estenosis artica severa
3. Bloqueo de rama izquierda
4. Insuficiencia mitral severa
5. Doble lesin mitral severa solucin:2(1995)
Pregunta (45) En un paciente con micoardiopata hipertrfica obstructiva, Cul
de los siguientes frmacos es el ms indicado para su tratamiento?:

1. Digital
2. Vasodilatadores
3. Diurticos
4. Betaestimulantes
5. Betabloqueantes solucin:5(1995)

Pregunta (46) En la exploracin de un paciente, observa usted una onda a

prominente en el pulso venoso. En cul de las siguientes posibilidades deber
pensar?:

1. Hipertrofia auricular
2. Hipertrofia ventricular derecho con estenosis pulmonar o hipertensin pulmonar
3. Hipertrofia ventricular izquierda
4. Insuficiencia cardiaca izquierda
5. Hipertensin arterial solucin:2(1995)

Pregunta (47) Seale cul de las siguientes aseveraciones relativas a la

Tetraloga de Fallot es FALSA:

1. La hipertrofia del ventriculo derecho es secundaria a la estenosis pulmonar

2. Cuanto ms largo es el soplo sistlico, ms severa es la enfermedad
3. La severidad de la enfermedad depende, en gran manera, del grado de la estenosis
pulmonar
4. Es la cardiopata cianosante que ms frecuentemente permite que los portadores
lleguen a la edad escolar
5. Los portadores de la misma adoptan la posicin en cuclillas porque mejora la
situacin hemodinmica solucin:2(1995)

Pregunta (48) Despus de un infarto agudo de miocardio, Cul de los siguientes

frmacos es til para evitar la dilatacin del ventriculo izquierdo?:

1. cido acetil salclico

2. Diurticos
3. Atenolol
4. Captopril
5. Digoxina solucin:4(1995)

Pregunta (49) El electrocardiograma del infarto de miocardio de localizacin

inferior y posterior, se caracteriza por la presencia de onda Q patolgica en las
derivaciones:

1. II, III, VI y V2
2. II, III, aVF y V1 a V4
3. II, III aVF y onda R alta en V1 a V4
4. V6, aVL y aVF
5. V1 a V6, II, III y aVF solucin:3(1995)

Pregunta (50) Qu recomendara aun jovn que va a ser intervenido de

hemorroides y en el preoperatorio se encuentran extrasstoles ventriculares
frecuentes?:

1. Betabloqueantes
2. Amiodarona
3. Ningn tratamiento
4. Lincana
5. Procainamida solucin:3(1995)

Pregunta (51) cul le parece la causa ms frecuente de Hipertensin Arterial

secundaria de causa endocrina?:

1. Hiperaldoteronismo primario
2. Acromegalia
3. Hiperparatiroidismo
4. Feocromocitoma
5. Ingesta de anticonceptivos orales que contengan estrgenos
Solucin:5(1995)
Pregunta (52) Cul es, en la actualidad, la causa principal de muerte en los
pacientes conn endocarditis infecciosa?:

1. Sepsis
2. Insuficiencia cardaca
3. Infarto de miocardio
4. Pericarditis purulenta
5. Insuficiencia renal solucin:2(1995)

Pregunta (53) En un lactante afecto de cardiopata congnita sin cianosis, con

soplos de insuficiencia mitral, pltora pulomar en la radiografa de trax y cuyo
electrocardiograma presenta desviacin izquierda del eje del QRS con patrn
RSR en V1, el diagnstico ms probable ser?:

1. CIA ostium secumdum

2. CIA ostium primum
3. CIA seno venoso
4. Transposicin de los grandes vasos
5. Estenosis pulmonar solucin:2(1995)

Pregunta (53) En un lactante afecto de cardiopata congnita sin cianosis, con

soplos de insuficiencia mitral, pltora pulomar en la radiografa de trax y cuyo
electrocardiograma presenta desviacin izquierda del eje del QRS con patrn
RSR en V1, el diagnstico ms probable ser?:

1. CIA ostium secumdum

2. CIA ostium primun
3. CIA seno venoso
4. Transposicin de los grandes vasos
5. Estenosis pulmonar cengnita solucin:2(1995)

Pregunta (54) Varn de 55 aos, con dolor de semanas de evolucin en

hiponcondrio derecho e hinchazn de los pies. A la exploracin presenta
hepatomegalia dolorosa, ascitis y edemas maleolares. Los vasos venosos del
cuello estn distendidos y la auscultacin cardaca aparecen tonos apagados y
hay pulsos paradgico. El electrocardiograma muestra bajo voltaje del QRS.
Cul es el tratamiento de eleccin para este paciente?:

1. Reposo, antiinflamatorios no esteroideos y tuberculosttico

2. Corticoides intramusculares y ventana pericrdica
3. Pericardiectoma urgente por riesgo de tamponamiento
4. Pericardiextoma y epicardiectoma de ambos ventrculos
5. Estar en funcin del grado de fibrosis miocrdica y de la extensin pericrdica
de la lesin, determinable mediante ecocardiografa solucin:3(1995)

Pregunta (55) La indicacin de ciruga en los pacientes asintomticos con

estenosis valvular artica viene dada por:

1. Demostracin de un desnivel sistlico transvalvular mayor de 50 mm Hg

2. El aumento de silueta cardaca a Rx
3. Demostracin de un desnivel sistlico transvalvular menor de 30 mm Hg
4. La presencia de insuficiencia cardaca congestiva
5. La presentacin de hipertrofia del ventrculo izquierdo en ECG
Solucin:1(1995)
Pregunta (56) Dentro de las indicaciones de la simpatectoma cervical, en cul
de la siguientes enfermedades es su efecto ms duradero?:

1. Enfermedad de Raynaud
2. Esclerodermia
3. Enfermedad de Buerguer
4. Arterosclerosis
5. Causalgia solucin:5(1995)

Pregunta (57) Cul de las afirmaciones siguientes es verdadera en relacin con la

insuficiencia venosa crnica de las piernas?:

1. Laa ligadura y extraccin por arrancamiento (stripping) de la vena safena mayor,

es especialmente til contra edema
2. La esclerosis (escleroterapia) de la vena safena y sus colaterales es tan efectiva en
el primer ao de seguimiento, como la ligadura-extraccin (stripping)
3. La ligadura de la vena popltea previene el reflujo y reduce la presin venosa
distal
4. La escleroterapia est solo indicada en la nsuficiencia venosa profunda
5. La ligadura de las venas colaterales perforantes incompetentes reduce la
necesidad de mantener compresin con vendaje o manguito elstico
Solucin:2(1995)
Pregunta (58) En paciente de 70 aos, hipertenso, con dolor interescapular de
presentacin brusca, el hallazgo de un soplo distolico de regusgitacin en 3 -4
espacio inercostal izquierdo y cardiomegalia global en la radiologa simple de
trax, con ms probabilidad indica:

1. Pericarditis con derrame pericrdico

2. Infarto de miocardio inferior agudo
3. Sndrome de Mallory-Weiss
4. Diseccin aneurismtica de aorta ascendente
5. Neumotrax agudo solucin:4(1995)

Pregunta (59) Un enfermo de 72 aos fumador habitual consulta por aparicin

de una ulceracin de 2x3 cm. A nivel del meleolo lateral externo. La
arteriografa demostr oclusin de la arteria femoral superficial a nivel del tnel
de los adductores. Aunque la arteria popltea parece muy afectada, no se
aprecian hallazgo patolgicos distalamente. Cul sera el tratamiento
correcto?:

1. Cortocircuito (Bypass) mediante vena safena autloga

2. Simpatectoma lumbar ipsilateral
3. Administracin de vasodilatadores y anticoagulantes
4. Reseccin del segmento ocluido y reconstruccin mediante prtesis heterloga
5. Angioplastia endoluminal solucin:1(1995)

Pregunta (60) Un adolescente es enviado a un Hospital de referencia por talla

baja. Cul de los siguientes diagnsticos es ms probable?:

1. Dficit de hormona de crecimiento

2. Hipotiroidismo congnito
3. Retraso constitucional del desarrollo
4. Panhipopituitarismo
5. Acondroplasia solucin:3(1995)

Pregunta (61) En las dietas de los pacientes diabticos se debe aconsejar

fundamentalmente:

1. Mantener los hidratos de carbono de absorcin rpida y suprimir los de absorcin

lenta
2. Restringir tanto los hidratos de carbono de absorcin rpida como de absorcin
lenta
3. Reducir los hidratos de carbono de absorcin rpida y mantener los de absorcin
lenta
4. Suprimir los alimentos con alto contenido en sacarosa y glucosa y restringir los
alimentos ricos en fibras
5. Utilizar alimentos especiales para dibeticos solucin:3(1995)

Pregunta (62) Qu diagnstico sera el ms probable en un paciente con

dolorimiento en parte anterior del cuello irradiado a mandbula, sensibilidad
local aumentada, fiebre, elevacin de la velocidad de sedimentacin y
disminucin de la captacin de radioyodo por tiroides?:

1. Tiroiditis linfoidea de Hashimoto

2. Tiroiditis crnica fibrosa de Riedel
3. Tiroiditis granulomatosa de De Quervain
4. Bocio nodular txico
5. Hipertiroidismo por enfermedad de Graves Basedow solucin:3(1995)

Pregunta (63) Un pptido C postestmulo (glucagn 1 mg iv) muy bajo o ausente

es caracterstico de:

1. Diabetes mellitus insulino dependiente (DMID)

2. Diabetes mellitus no insulino dependiente (DMNID)
3. Ambos tipos de Diabetes
4. Glucogonoma
5. Insulinoma solucin:1(1995)

Pregunta (64) En un paciente con hipoglucemia de ayuno coincidente con

elevacin de los niveles de insulina srica y disminucin de los niveles sricos de
pptido C, el diagnstico de sospecha es:

1. Hipoglucemia por insulinoma

2. Hipoglucemia reactiva
3. Hipoglucemia por ingesta de sufonilureas
4. Hipoglucemia por administracin de insulina exgena
5. Hipoglucemia por deficiencia de hormonas contrainsulares solucin:4(1995)

Pregunta (65) Cul de los siguientes hallazgo concordara con el diagnstico de

hipotiroidismo?:

1. T4 disminucin, TSH elevada, anemia y elevacin de CK (creatinquinasa)

2. T3 normal, TSH disminuda, anemia macroctica y bocio
3. Hipoglucemia, T4 normal, T3 disminuda y TSH elevada
4. T4 elevada, T3 disminuida, TSH disminuida y CK disminuida
5. T4 elevada, anticuerpos antitiroideos elevados y anemia solucin:1(1995)
Pregunta (66) En el paciente anciano con hipotoroidismo subclnico el
tratamiento sustitutivo con tiroxina:

1. Puede desencadenar angor, por lo que es mejor no tratar o empezar con dosis
bajas
2. Debe iniciarse cuanto antes mejor, pues no hay efectos colaterales
3. Puede requerir dosis elevadas, pues el anciano es ms resistente a la T4
4. Permite normalizar las cifras tensionales, si era hipertenso
5. Permite normalizar las cifras de colesterol en sangre, cuyo caso habr que aadir
lovastatina solucin:1(1995)

Pregunta (67) En una mujer con bocio doloroso de reciente aparicin, en la que
se sospechamos tiroiditis de Hashimoto, de los siguientes marcadores de funcin
tiroidea Cul es el que se altera ms precozmente?:

1. T4
2. T3
3. TSH
4. No se altera ninguno precozmente
5. Iodo solucin:3(1995)

Pregunta (68) Cul de las siguientes aseveraciones le parece correcta?:

1. El efecto Somogyi consiste en hiperglucemia de rebote tras hipoglucemia

2. El efecto Somogyi consiste en hipoglucemia severa tras hiperglucemia por ingesta
importante en hidratos de carbonos
3. El efecto Somogyi no tiene relacin con cifras de glucemia
4. El fenmeno de alba consiste en hipoglucemia matutina
5. El fenmeno de alba y el efecto Somogyi tienen el mismo mecanismo de
produccin solucin:1(1995)

Pregunta (69) La ausencia de hipocalcemia e hipofosforemia es frecuente en:

1. Hiperparatiroidismo Primario
2. Osteodistrofia renal
3. Malabsorcin intestinal
4. Intoxicacin por vitamina D
5. Hipoparatiroidismo primario solucin:3(1995)

Pregunta (70)La teraputica profilctica con esteroides, debe considerarse en las

situaciones de estrs (traumatismo o ciruga mayor) en los siguientes tipos de
pacientes?:

1. Paciente con asma extrnseco, en perodos asintomticos para evitar una crisis
severa
2. Pacientes con insuficiencia renal para evitar que disminuya la perfusin renal
3. Pacientes tratados con esteroides, a dosis iguales o mayores a 30 mg de
prednisona por espacio superior a 7 dias, en los pasados 12 meses
4. Pacientes que han recibido una nica administracin de esteroides en las dos
previas, pues puede se insuficiente en estas situaciones solucin:4(1995)

Pregunta (71) Qu se debe sospechar en un varn de 65 aos que haba

consultado por dolor, cansancio de la lengua y maseteros al comer en las ltimas
semanas, y ahora aqueja prdida sbita de visin en un ojo?:

1. Histeria
2. Obstruccin carotdea del lado de la ceguera
3. Arteritis de clulas gigantes
4. Meningioma de fosa anterior con afectacin del nervio ptico
5. Murcomicosis con afectacin cervical solucin:3(1995)

Pregunta (72) Qu diagnstico le parece ms probable en una mujer de 50 aos

con antecedentes de fenmeno de Raynaud, necrosis isqumica y signos
electrocardigrfico de hipertrofia del ventricular derecha?:

1. Hipertensin arterial pulmonar primaria con bajo gasto

2. Granulomatosis de Wegener
3. Sndrome C.R.E.S.T
4. Tromboembolismo pulmonar crnico
5. Fibrosis intersticial pulmonar idioptica solucin:3(1995)

Pregunta (73) Cul de los siguientes hallazgo es, en la clasificacin de Jones,

criterio menor de fiebre reumtica?:

1. Carditis
2. Artralgia
3. Corea
4. Eritema marginado
5. Ndulos subcutneos solucin:2(1995)

Pregunta (74) Qu diagnstico le parece ms probable en un varn de 45 aos

que presenta condritis auricular, oligoartritis no erosiva, insuficiencia artica,
epiescleritis y anticuerpos anticitoplasma de neutrfilos negativos?:

1. Sndrome de Cogan
2. Granulomatosis de Wegene
3. Sndrome de Reiter
4. Policondritis recidivante
5. Artritis reumatoide solucin:4(1995)
Pregunta (75) Cul de las siguientes enfermedades NO est asociada a la
presencia de artropata por depsitos de pirofosfato clcico?:

1. Hiperlipoproteinemia
2. Hiperparatiroidismo
3. Hemocromatosis
4. Hipofosfatasia
5. Hipomagnasemia solucin:1(1995)

Pregunta (76) Con respecto a los ndulos reumatoideos de la Artritis

Reumatoide uno de los siguientes enunciados es FALSO. Selelo:

1. Suelen aparecer en ms del 80% de los pacientes con Artritis Reumatoide activa
2. El rea del codo es la regin ms afectada por ellos
3. Parece que el origen de los mismos es un fenmeno de vasculitis
4. Son firmes y adheridos a planos profundos
5. Casi siempre aparecen en individuos positivos para Factor Reumatoide
Solucin:1(1995)
Pregunta (77) Qu prueba resultara ms definitiva para el diagnstico en un
paciente de 60 aos que presenta sinusitis, disnea, tos, mononeuritis mltiple
insufciencia renal rpidamente progresiva con hematuria y proteinuria?:

1. Anticuerpos antinucleares
2. Anticuerpos anticitoplasma de neutrfilos
3. Anticuerpos antimitocondriales
4. Test de Kwein
5. Poblacin de linfocitos CD4/CD8 solucin:2(1995)

Pregunta (78) Seale cul de los siguientes patrones bioqumicos se encuentra en

la osteoporosis:

1. Calcemia elavada, fosforemia normal y fosfatasa alcalinas elevadas

2. Calcemia elevada, fosforemia baja y fosfatasas alcalinas normales o ligeramente
elevadas
3. Calcemia normal, fosforemia baja y fosfatasa alcalina normales
4. Calcemia normal, fosforemia normal y fosfatasa alcalina normales
5. Calcemia elevadas, fosforemia baja y fosfatasas alcalinas bajas
Solucin:4(1995)
Pregunta (79) Una mujer de 60 aos acude por dolor e impotencia funcional en
el brazo derecho, tras una cada en su domicilio. La paciente acude sosteniendo
el brazo afecto por el codo con la mano contralateral, observndose a la
inspeccin equimosis en la cara interna del brazo. Indique el diagnstico ms
probable:

1. Luxacin de la cabeza humeral

2. Lesin del manguito de los rotadores
3. Fractura de la porcin proximal del hmero
4. Luxacin del codo
5. Frctura del omplato solucin:3(1995)

Pregunta (80) Cul de las siguientes fractura de cotilo debe recibir tratamiento
conservador?:

1. Fractura de la ceja posterior con inestabilidad de la articulacin

2. Fractura transversal alta
3. Fractura con fragmento intraarticular
4. Fractura con desplazamiento menor de 2 mm
5. Fractura de ambas columnas con desplazamiento de la posterior
Solucin:4(1995)
Pregunta (81) En cul de las siguientes situaciones NO debe practicarse la
fijacin interna de una fractura?:

1. En caso de lesiones mltiples y complejas

2. Segn la edad del paciente
3. En caso de fracturas intraarticulares
4. En caso de fractura infectadas
5. En caso de fractura patolgicas solucin:4(1995)

Pregunta (82) En una analtica rutinaria realizada a un varn asintomtico de 70

aos de edad, se encuentra una Fosfatasa Alacalina en cifras de cuatro veces por
encima de los lmites normales. El calcio, fsforo y la funcin heptica son
normales. Qu diagnstico le parece ms probable?:

1. Enfermedad sea de Paget

2. Mieloma presintomtico
3. Son cifras normales en pacientes ancianos
4. Hiperparatiroidismo primario
5. Metstasis sea solucin:1(1995)

Pregunta (83) En un paciente politraumatizado las prioridades teraputicas ante

sus diversas lesiones debe ser:

1. mantener la va rea pemeable

2. Controlar una hemorragia externa
3. Inmovilizar un fractura abierta
4. Cerrar heridas torcicas
5. Perfundir lquidos para prevenir el shock solucin:1(1995)

Pregunta (84) En relacin con la prueba de la tuberculina, seale cul de las

siguientes afirmaciones es INCORRECTA:

1. La relacin est mediada por linfocitos T

2. La positividad es una evidencia de infeccin tuberulosa pasada o actual
3. Es negativa en un cierto porcentaje con tuberuculina activa
4. Se practica mediante inyeccin subcutnea en el antebrazo
5. El resultado es muy frecuentemente negativo en inmunodeprimidos
Solucin:4(1995)
Pregunta (85) Ante un paciente de 65 aos de edad diagnosticado de
endocarditis por Streptococus bovis es obligatorio descartar uno de los siguientes
procesos:

1. Procesos dentarios spticos y sinusitis crnica

2. Abceso prosttico
3. Enfermedad granulomtosa crnica
4. Infeccin por el virus de la inmunodeficiencia humana
5. Carcinoma de colon solucin:5(1995)

Pregunta (86) En relacin con la infeccin tuberculosa en un paciente con SIDA,

seale lo que es cierto:

1. El Mantoux es siempre negativo

2. Predominan los formas pulmonares con clnica y Rx tipicos
3. Suelen ser consecuencia de reactivacin de enfermedad latente
4. No son tiles los tratamientos habituales
5. Siempre recidivan solucin:3(1995)

Pregunta (87) Cul de los siguientes enunciados le parece correcto respeto a la

vacuna antitetnica del adulto?:

1. Se deben poner dos dosis con intervalo de 4 semanas y continuar con dosis de
recuerdo cada 5 aos
2. Se deben poner tres dosis trimestrales y dosis de recuerdo cada 15 aos
3. Se deben poner dos dosis con intervalo de 4 semanas, una tercera a los 6-12 meses
de la segunda y dosis de recuerdo cada 10 aos
4. Se deben poner dos dosis con intervalo de 4-8 semanas y continuar dosis de
reuerdo cada 10 aos
5. La vacuna antitetnica est contraindicada en mujeres gestantes, durante todo el
embarazo, dado que es un toxoide solucin:3(1995)

Pregunta (88) El proceso infeccioso intestinal ms frecuente en los neutropnicos

es:

1. Gastritis flemosa
2. Absceso perirrectal
3. Colecistitis enfisematosa
4. Colitis pseudomembranosa
5. Absceso subfrnico solucin:2(1995)
Pregunta (89) Qu diagnstico ms probable le sugiere la aparicin de un
infiltrado pulomonar nuevo en un paciente tratado de leucemia aguda con
neutropenia profunda (100 granulocitos/mm3) y que ha recibido terapia
antibacteriana de amplio espectro durante 3 semanas?:

1. Neumonia por Pneumocystis carinii

2. Neumona por hongos
3. Afectacin pulomonar por leucemia
4. Neumonitis vrica
5. Neumona bacteriana solucin:2(1995)

Pregunta (90) Un cuadro clnico crnico caracterizado por lesiones maculares

hipercrmicas, de bordes mal definidos, de predominio en cara y orejas, codos
nalgas y rodillas, con hipoestesia en las zonas lesionadas, cada de los bordes
laterales de las cejas, nervios cubital y peroneo palpables y engrosados, con
termoanalgesia en manos y pies, es caracterstico de:

1. Siringomielia
2. Lepra
3. Dermatomiositis
4. Micosis cutnea
5. Sfilis secundaria solucin:2(1995)

Pregunta (91) Una mujer de 28 aos, adicta a drogas por va parenteral,

diagnosticada un ao antes de infeccin por VIH y tuberculosis ganglionar para
la que sigui un tratamiento incorrecto, consulta en la actualidad por crisis
convulsivas de repeticin en la ltimas 24 horas, de inicio focal on generalizacin
posterior. Se realiza TAC craneal con contraste en el se objetivan dos lesiones
redondeadas en el hemisferio derecho que captan contraste adquiriendo imagen
en anillo. Qu diagnstico debe sospechar en primer lugar?:

1. Absceso pigenos
2. Tuberculomas en meningitis tuberculosa
3. Criptococosis
4. metastasis de Sarcoma de Kaposi
5. Toxoplasmosis solucin:5(1995)

Pregunta (92) Cul de la siguientes afirmaciones respecto a la fiebre Q es

FALSA?:

1. No se presenta con exantema

2. Puede originar una endocarditis como aplicacin tarda
3. Es frecuente la neumona
4. Se puede complicar con hepatitis hsta en un tercio de los casos
5. La penicilina constituye el tratamiento de eleccin solucin:5(1995)
Pregunta (93) El diagnstico de certeza de infeccin urinaria se establece
mediante:

1. Presencia de abundante leucocitos en el sedimento urinario

2. Deteccin de nitritos en orina
3. Cultivo cuantitativo de orina
4. Presencia de fiebre, disuria y uregencia urinaria
5. Combinacin de hematuria y puria solucin:3(1995)

Pregunta (94) Dos nios de 8 y 10 aos sufren vmitos, febrcula y deposiciones

lquidas, 6-7 en 12 horas de evolucin. Como antecedente refieren haber comido
pasteles en la celebracin de un cumpleaos unas 6 horas antes. Cul es el
agente ms probable?:

1. Shigella
2. Yersinia enterocoltica
3. Salmonella
4. Estafilococo
5. Agente Norwalk solucin:4(1995)

Pregunta (95) cul de las siguientes afirmaciones referentes a la neumona por

Pneumocistis carinii en pacientes con SIDA es FALSA?:

1. La radigrafa de trax puede ser normal

2. El tratamiento profilctico con Cotrimoxazol slo debe iniciarse tras el primer
episodio de neumona
3. Los esteroides forman parte del tratamiento a considerar en esta infeccin
4. El cuadro clnico puede ser indolente, de semanas de evolucin
5. El tiempo medio de mejora clnica con tratamiento correcto de 7 das
Solucin:2(1995)
Pregunta (96) Un hombre de 35 aos se presenta nuseas, vmitos y sequedad
importante de la boca que dificulta la deglucin. A la exploracin est
consciente, afebril y con pupila dilatadas y no reactivas. La puncin lumbar es
normal. El diagnstico ms probable es:

1. Sndrome de Guillain-Barr
2. Intoxicacin por atropina
3. Botulismo
4. Miastenia gravis
5. Poliomiositis solucin:3(1995)

Pregunta (97) Un paciente varn de 54 aos de edad es diagnsticado de tumor

maligno de colon sigmoideo. Los estudios realizados no ponen en evidencia
ningn problema adicional y se decide la intervencin. Cul sera la actitud
correcta para hacer profilaxis de infeccin puesto que el colon es un rgano con
contenido bateriano abundante?:
1. Antibiticos que cubre enterobacterias Gram negativas y anaerobios, y limpieza
mecnica del colon con polietilglicol
2. Enemas simples de agua jabonosa
3. Irrigacin peritoneal de soluciones de antibiticos anti-Gram-positivos
4. Preparacin cuidadosa del campo quirrgico solamente
5. Enemas con soluciones de antibiticos anti Gram-negativos
Solucin:1(1995)
Pregunta (98) Uno de los siguientes procesos NO cursa con anemia macroctica:

1. Alcoholismo
2. Intoxicacin por plomo
3. Insuficiencia heptica
4. Hipotiroidismo
5. Sndrome mielodisplsicos solucin:2(1995)

Pregunta (99) Paciente de 72 aos con aceptable estado general. Leucocitos

53,000/mm3; hemoglobina y plaquetas normales. El diagnstico ms probable es:

1. Linfoma de bajo grado

2. Leucemia linfoide aguda
3. Leucemia mieloide aguda
4. Leucemia mieloide crnica
5. Leucemia linfoide crnica solucin:5(1995)

Pregunta (100) En las leucemias agudas suele haber todas estas manifestaciones
EXCEPTO una:

1. Infecciones
2. Anemia
3. Hemorragias
4. Trombocitosis
5. Infiltracin de rganos solucin:4(1995)

Pregunta (101) En relacin con el tratamiento de la Anemia Perniciosa. Cul de

las siguientes afirmaciones es FALSA?:

1. El mecanismo responsable dura toda la vida

2. La respuesta teraputica es rpida
3. La vitamina B12 se debe administrar por va parenteral
4. La dosis teraputica de vit. B12 debe estar en relacin a la intensidad de la anemia
5. El cido flico no corrige la anemia solucin:4(1995)

Pregunta (102) Paciente de 50 aos sin antecedentes con 60% de hematocrito, 19

g/dl. De Hemoglobina, esplenomegalia y signos de hiperviscosidad. Cul sera el
siguiente paso para diagnsticar una posible Policitemia Vera?:
1. Determinar el nivel srico de Eritropoyetina
2. Determinar el nivel de Carboxihemoglobina
3. Determinar masa eritrocitaria y volumen plasmtico
4. Determinar la saturacin de O2
5. Realizar un pielograma solucin:3(1995)

Pregunta (103) Paciente de 42 aos con esplenomegalia de 5 cm. Por debajo del
reborde costal. Leucocitosis de 63,000/mm3 con aparicin en sangre perifrica de
elementos neutrfilos inmaduros y algn eritroblastos aislado. Hemoglobina
11g/dl y plaquetas normales. El diagnstico ms probable es:

1. Linfoma esplnico
2. Leucemia mieloide crnica
3. Leucemia mieloide aguda
4. Reaccin leucoeritroblstica
5. Sndrome mielodisplsico solucin:2(1995)

Pregunta (104) Cul de las siguientes enfermedades es con ms probabilidad la

responsable de una artropata neuroptica de la articulacin glenohumeral, en
una paciente de 34 aos?:

1. Siringomielia
2. Neurosfilis
3. Neuropata diabtico
4. Amiloidosis primaria
5. Alcaptonuria solucin:1(1995)

Pregunta (105) Cul de las siguientes medidas terapetica es prioritaria en un

paciente con sntomas neurolgicos derivados de una calcemia de 14 mg/dL?:

1. Calcitonina
2. Esteroides
3. Inhibidores de sntesis de las prostaglandinas
4. Suero salino
5. Furosemida solucin:4(1995)

Pregunta (106) El hipotiroidismo puede provocar todas las siguientes

manifestaciones neurolgicas EXCEPTO:

1. Demencia
2. Ataxia cerebelosa
3. Debilidad muscular proximal
4. Sndrome del tnel del carpo bilateral
5. Corea solucin:5(1995)
Pregunta (107) Qu diagnstico le parece ms probable ante un varn de 55
aos que presenta discreto temblor de reposo bilateral, dificultad en vestirse y
asearse junto con disminucin del balanceo de los brazos al andar y cadas
frecuentes. En la exploracin se objetiva una parlisis de la motilidad ocular
conjugada voluntaria hacia abajo?:

1. Enfermedad de Wilson
2. Sndrome de Shay-Drager
3. Enfermedad de Huntington
4. Parlisis supranuclear progresiva
5. Enfermedad de Parkinson solucin:4(1995)

Pregunta (108) En qu enfermedad pensara usted, como primera posibilidad

diagnstica, ante un paciente que presenta cuadro clnico de mononeuritis
mltiple y ndulos cutneos con necrosis?:

1. Panarteritis nodosa
2. Crioglobulinemia mixta
3. Sndrome de Sjgren
4. Granulomatosis de Wegener
5. Lupus eritematosos sistmico solucin:1(1995)

Pregunta (109) Cul es el diagnstico ms probable en un paciente que acude a

su mdico refiriendo un cuadro progresivo de diplopia, ptosis, disartria y
disfagia, sin historia familiar?:

1. Sndrome de Guillain-Barr
2. Miastenia gravis
3. Polimiositis
4. distrofia muscular oculofarngea
5. Botulismo solucin:2(1995)

Pregunta (110) Cul es la sospecha diagnstica de un paciente que desarrolla

una polineuropata simtrica y rpidamente progresiva, con crisis de dolor
abdominal, episodios comiciales y un cuadro psictico?:

1. Sndrome de Guillain-Berr
2. Porfiria aguda intermitente
3. Neuropata diabetica
4. Amiloidosis
5. Sarcoidosis solucin:2(1995)

Pregunta (111) Un hombre de 72 aos comienza dos meses antes con trastornos
de la marcha e incontinencia urinaria. En la dos ltimas semanas el enfermo
deja de realizar sus tareas habituales y es incapaz de manatener una
conversacin coherente. En la exploracin clnica no se observan defectos focale
motores ni sensitivos. nicamente la marcha es anormal. Cul es el diagnstico
ms probable?:

1. Enfermedad de Alzheimer
2. Sndrome paraneoplsico
3. Hematoma subdural
4. Hidrocefalia normotensiva
5. Tumor cerebral solucin:4(1995)

Pregunta (112) Cul de las siguientes afirmaciones respecto al sndrome de

Guillain-Barr es FALSA?:

1. Existe con frecuencia el antecedente de una infeccin viral en las semanas previas
2. La plasmafresis puede tener un efecto beneficioso en el curso de la enfermedad
3. El liqudo cefalorraqudeo suele mostrar una pleocitosis discreta con protena
normales
4. Ms del 75% de los pacientes se recuperan de forma completa o casi completa
5. Se asocia en ocasiones a la enfermedad de Hodgkin solucin:3(1995)

Pregunta (113) Un paciente de Corea de Huntington tiene 4 hijos. Indique el

riesgo de transmisin familiar:

1. No tiene transmisin gentica

2. El riesgo es para los hijos, pero no para las hijas
3. Existe un riesgo de un 50% en los hijos independientemente del sexo
4. Es imposible determinar el riesgo
5. No hay riesgo, ya que se trata de mutacin espontnea solucin:3(1995)

Pregunta (114) Qu diagnstico le sugiere un cuadro sbito de afasia global,

hemipleja derecha y paresia facial derecha de tipo central?:

1. Hemorragia intraventricular
2. Trombosis de arteria cerebral media derecha en un paciente zurdo
3. Trombosis de arteria cerebral media izquierda
4. Trombosis de arteria cerebral anterior derecha
5. Trombosis de arteria cerebral posterior izquierda solucin:3(1995)

Pregunta (115) Qu diagnstico le parece ms probable ante un joven de 11

aos que presenta cefalea de meses de evolucin, hemianopsia bitemporal y
calcificaciones supraselar en la Rx de crneo?:

1. Granuloma tuberculoso
2. Aneurisma del sifn carotdeo calcificado
3. Sarcoidosis
4. Craneofaringioma
5. Glioma del quiasma ptico solucin:4(1995)
Pregunta (116) Cul de las siguientes manifestaciones clnicas establecera con
certeza la localizacin hemisfrica (en un hemisferio cerebral) de una lesin?:

1. Diplopia
2. Disfasia
3. Dismetria
4. Disfagia
5. hemiparesia solucin:2(1995)

pregunta (117) Varn de 50 aos, alcohlico crnico con parlisis del IV par
derecho, nistagmus horizontal, ataxia de la marcha y confusin mental. El
diagnstico ms probable ser:

1. Enfermedad de Marchiafavi-Bignami
2. Neoplasia oculta con metstasis cerebrales
3. Degeneracin cerebelosa
4. Enfermedad de Wernicke
5. Mielinolisis central pontina solucin:4(1995)

Pregunta (118) Una mujer de 37 aos con cuadro catarral alto de 7 dias de
evolucin desarrolla, de forma aguda, dolor y debilidad muscular genaralizados
y oligoanuria. Se encuentra potasio, urea, creatinina y CPK elevadas. El
diagnstico ms probable ser:

1. Infarto de miocardio agudo por vasculitis

2. Miopericarditis aguda
3. Rabdomiolisis aguda
4. Mononucleosis infecciosa severa
5. Sndrome de Guillain-Barr solucin:3(1995)

Pregunta (119) Cul de las siguientes situaciones se puede presentar como un

cuadro de acidosis metablica con hiato aninico (anin GAP) aumentado?:

1. Acidosi tubular renal

2. Tratamiento con espironolactona
3. Acidosis lctica por shock
4. Procesos diarreico subagudo
5. Uretorisigmoidostoma solucin:3(1995)

Pregunta (120) En un paciente hipertenso de 60 aos de edad en el que, al ser

tratado con inhibidores de la enzima de conversin, se observa un deterioro
brusco en la funcin renal, usted sospechara:

1. Hipertensin arterial maligna

2. Hipertensin arterial vasculorrenal
3. Feocromocitoma
4. Enfermedad de Cushing
5. Hiperaldoteronismo solucin:2(1995)

Pregunta (121) La alteracin anatomopatolgica ms frecuente encontrada en la

glomerulonefritis rpidamente progresiva es:

1. Proliferacin extracapilar extensa

2. Proliferacin mesangial difusa
3. Proliferacin endocapilar
4. Proliferacin mesangiocapilar
5. Glomeruloesclerosis difusa solucin:1(1995)

Pregunta (122) El trmino proteinuria selectiva indica:

1. Que es la nica alteracin en el anlisis de orina

2. Que ocurre slo en mujeres embarazadas
3. Que fundamentalmente a expensa de protenas de tamao molecular reltivamente
pequeo
4. Que hay slo inmunoglobulinas en la orina
5. Que hay sndrome nefrtico solucin:3(1995)

Pregunta (123) Sealar la respuesta correcta en relacin con la fisiopatologa del

calcio en la insuficiencia renal crnica:

1. La hormona paratiroidea se eleva precozmente y de forma progresiva

2. Mecanismo compensadores consiguen mantener a la hormona paratiroidea dentro
de los lmites normales hasta estadios avanzados de la insuficiencia renal
3. Disminuye la sntesis de 25-hidroxi-vitamina D
4. El calcio sanguneo aumenta paralelamente a la disminucin del filtrado
glomerular
5. Aumenta la sntesis de 1,25-dihidroxi-vitamina D solucin:1(1995)

Pregunta (124) En cul de las siguientes enfermedades renales se encuentra

hipocomplementemia?:

1. Nefropata IgA
2. Glomerulonefritis mesangiocapilar
3. Glomerulonefritis membranosa (formas primarias)
4. Glomeruloesclerosis focal y segmentaria
5. Nefropata del mieloma solucin:2(1995)

Pregunta (125) Cul de las siguientes repuestas le sugiere el diagnstico de

sndrome de secrecin inadecuada de hormona antidiurtica?:

1. Hiponatremia, creatinina srica elevada, sodio urinario mayor a 20 mEq/L

2. Hiponatremia, creatinina srica normal y existencia de edemas en el examen
fsico
3. Hiponatremia, creatinina srica normal o baja, sodio urinario mayor a 15 mEq/L,
hipouricemia y ausencia de edemas en la exploracin
4. Hiponatremia, creatinina srica elevada y sodio urinario mayor de 20 mEq/L
5. Hiponatremia, creatinina srica normal y baja osmolaridad urinaria
Solucin:3(1995)
Pregunta (126) Cul es el dficit de Na en un paciente que ingresa con 120
mEq/L de Na, pesa 60 Kg, tiene una Osmolaridad de 265 mOsm/L?:

1. 20 mEq
2. 1200 mEq
3. 600 mEq
4. No hay dficit. Es una seudohiponatremia
5. Depende del dficit de agua solucin:3(1995)

Pregunta (127) Cul es el tratamiento de un tumor urotelial de vejiga que no

sobrepasa la lmina propia?:

1. Radioterapia externa
2. Cistoctoma
3. Quimioterapia
4. Reseccin transuretral
5. Cistoctoma parcial solucin:4(1995)

Pregunta (128) Respecto al cncer de prstata, seale el enunciado correcto:

1. El tacto rectal es el examen ms adecuado para el diagnstico, salvo en el estadio

A
2. El tacto rectal slo sirve en el diagnstico para estadio A o B
3. La elevacin del antgeno srico prosttico (PSA) se encuentra siempre en el
carcinoma localizado
4. Una vez establecido el diagnstico, el nico tratamiento til es con
antiandrgenos
5. El PSA no sirve para vigilar la evolucin del proceso solucin:1(1995)

Pregunta (129) Sobre el eritema crnico migrans Cul de las siguientes

afirmaciones es FALSA?:

1. Est producido por la Borrelia burgdorferi

2. Lo transmite la garrapata Ixodes ricinus
3. Responde al tratamiento con penicilina
4. Se considera una forma de esclerodermia en placas
5. En su evolucin puede aparecer meningitis solucin:4(1995)

Pregunta (130) La micosis fungoide es:

1. Un linfoma de clulas T cooperadoras
2. Un linfoma de clulas B
3. Una variedad de micosis profunda
4. Una infiltracin cutnea difusa por mastocitos
5. Una variante de enfermedad e Hodgkin solucin:1(1995)

Pregunta (131) La urticaria pigmentosa es una forma especial de:

1. Urticaria por contacto

2. Trastorno de los melanocitos
3. Cloasma gravdico
4. Urticaria fsica
5. Mastocitosis cutnea solucin:5(1995)

Pregunta (132) El xerodema pigmentoso se acompaa de:

1. Ictiosis
2. Alteracin de las fibras elstica
3. Alteraciones gastrointestinales
4. Alteraciones oculares
5. Normal reparacin del DNA solucin:481995)

Pregunta (133) El raspado metdico de Brocq (signo de la buja, signo de la

membrana y fenmeno hemorrgico de Auspitz) es muy til para el diagnstico
de una de estas enfermedades:

1. Eccemtides
2. Dermatitis seborreica
3. Pitiriasis versicolor
4. Psoriasis
5. Micosis fungoide solucin:4(1995)

Pregunta (134) En cul de las siguientes porfirias se producen las lesiones

cutneas ms mutilantes?:

1. Porfiria eritropoytica congnita

2. Coproporfiria hereditaria
3. Porfiria variegata
4. Porfiria hepatocutnea tarda
5. Porfiria aguda intermitente solucin:1(1995)

Pregunta (135) Por Intrtigo se denomina en Dermatologa a:

1. Una dermopata que afecta exclusivamente al tronco

2. Una lesin elemental circinada
3. La localizacin de lesiones en pliegues
4. Todas lesin ms eritematosa en su interior
5. Cualquier lesin dermatolgica que tiene mucho exudado
Solucin:3(1995)
Pregunta (136) En el tratamiento de las lesiones corneales NO se recomienda:

1. La administracin de analgsicos por va oral

2. La instilacin de anstesico tpicos
3. La oclusin palpebral
4. La administracin de colirios de antibiticos
5. La fluorescena en tiras solucin:2(1995)

Pregunta (137) Paciente de 10 aos de edad que refiere tumefacin y dolor

ocular unilateral, malestar general y fiebre de 39 de tres das de evolucin. A la
exploracin se objetiva exoftalmo unilteral, movilidad ocular dolorosa, diplopia
e inteso edema palpebral. En la anlitica aparece marcada leucocitosis y
aumento de la velocidad de sedimentacin. El diagstico ms probable ser:

1. Enfermedad de Graves oftlmica

2. Seudotumor orbitario
3. Celulitis orbitaria
4. Rabdomiosarcoma con necrosis tumoral
5. Retinoblstoma infectado solucin:3(1995)

Pregunta (138) La presencia en rea retiniana macular de una mancha rojo

cerezo es tpica de :

1. Obstruccin vena central

2. Desprendimiento exudativo de la retina
3. Oclusin arteria de la retina
4. Coroiditis toxoplsmica
5. Retinopata diabtica solucin:3(1995)

Pregunta (139) La causa ms frecuente de ceguera en pacientes de 20 a 65 aos

en Espaa es:

1. Desprendimiento de retina
2. Catarata
3. Retinopata diabtica
4. Glaucoma
5. Tracoma solucin:3(1995)

Pregunta (140) Cul es la causa ms frecuente de una excavacin papilar con

rechazo nasal de los vasos emergentes de la misma?:

1. Hipertensin intracraneal
2. Uvetis posterior
3. Conjuntivitis crnica
4. Glaucoma crnica simple
5. Hipertensin arterial solucin:4(1995)

Pregunta (141) Con qu ametropa se relaciona frecuentemente un glaucoma de

ngulo estrecho?:

1. Miopaal
2. Astigmatismo
3. Hipermetropa
4. Presbicia
5. Afaquia solucin:3(1995)

Pregunta (142) Es caracterstico de la miopa que:

1. El dimetro anteroposterior del globo ocular es mayor al normal

2. El dimetro anteroposterior del globo ocular es menor al normal
3. El defecto reside en la refractividad el humo vtreo
4. La imagn el punto prximo se forma de la retina
5. El defecto reside en la crnea solucin:1(1995)

Pregunta (143) Ante un paciente de 48 aos, que acude a la consulta del mdico
de cabecera por disfona, y la exploracin se observa una excrecencia lisa y
uniforme en el borde libre de una cuerda vocal. Cul es la conducta a seguir?:

1. Derivacin para biopsia

2. Dereivacin para educacin de la voz
3. Reposo de la voz
4. conducta expectante
5. Supresin de agentes irritantes solucin:1(1995)

Pregunta (144) Una mujer de 30 aos de edad consulta por disfona. En

laringoscopia, presenta un papiloma larngeo con capa crnea sumamente
engrosada. Nuestra actitud ser:

1. Esperar la remisin espontnea y tratamiento sintomtico

2. Tratamiento inmunolgico antivrico
3. Laserterapia, pues es benigno
4. Exresis y seguimiento por el riesgo de malignizacin
5. Laringuectoma solucin:4(1995)

Pregunta (145) Un paciente anciano diabtico aqueja otalgia, produccin de pus

y fiebre. En el hemograma hay lecucitosis y ala exploracin destaca una parlisis
del facial. Indique el tratamiento correcto:
1. Norfloxacino durante 6 semanas
2. Ciprofloxacina durante seis semanas
3. Amoxicilina-clavulnico durante 6 semanas
4. Vibracina durante 6 semanas
5. Eritromicina durante 6 semanas solucin:2(1995)

Pregunta (146) Varn de 19 aos que tras traumatismo craneoenceflico hace 48

horas, presenta sbitamente vrtigo, nauseas y vmitos con acfenos y sordera
rpidamente progresiva. No presenta fiebre ni dolor. En la exploracin se
evidencia nistagmus hacia el lado contrario a la lesin. Cul es la causa ms
probable de este sndrome?:

1. Empiema epidural
2. Trombosis del seno lateral
3. Hidrocefalia otgena y paraberintitis
4. Laberintitis purulenta
5. Laberintitis serosa solucin:4(1995)

Pregunta (147) La capacidad vital equivale

1. Al volumen de reserva inspiratoria ms el volumen de ventilacin pulmonar

2. Al volumen de ventilacin pulmonar ms el volumen de reserva espiratoria
3. Al volumen de reserva espiratoria ms el volumen residual
4. Al volumen de reserva inspiratoria ms el volumen de ventilacin pulmonar ms
el volumen de reserva espiratoria
5. Al volumen de reserva inspiratoria ms el volumen de ventilacin pulmonar ms
el volumen de reserva espiratoria ms el volumen residual solucin:4(1995)

Pregunta (148) Las sales biliares se absorben mayoritariamente en:

1. Estmago
2. Duodeno
3. yeyuno
4. leon
5. Colon solucin:4(1995)

Pregunta (149) Durante el ejercicio muscular intenso se produce un incremento

de diversos parmetros; no obstante hay un factor que disminuye Seale cul es
dicho factor:

1. Volumen minuto cardaco

2. Volumen sistlico
3. Extraccin de oxgeno por los tejidos
4. Resistencia perifrica total
5. Frecuencia cardiaca solucin:4(1995)
Pregunta (150) Una de las funciones principales de la calcitonina es:

1. Inhibir la resorcin del hueso

2. Aumentar la formacin activa de hueso
3. Aumentar la absorcin tubular de calcio
4. Disminuir la absorcin tubular del fsforo
5. Producir hipercalcemia solucin:1(1995)

Pregunta (151) Si en una adenopata mediastnica de una mujer asintomtica, se

encuentran granulomas formados por histiocitos epiteloides sin necrosis central
y con presencia de cuerpos de Schumann, se deber establecer el diagnstico de:

1. Histiocitosis X
2. Linfoma de Burkitt
3. Sarcoidosis
4. Linfoma de clulas epiteloides
5. Tuberculosis miliar solucin:3(1995)

Pregunta (152) El dato microscpico ms fiable para el diagnstico

anatomopatolgico de una enfermedad de Crohn es la presencia de:

1. Ulceracin en la mucosa
2. Tejido de granulacin en la submucosa
3. Edema de la mucosa
4. Lesiones en las criptas intestinales
5. Carcter transmural de la inflamacin solucin:5(1995)

Pregunta (153) Ante un tumor pulmonar perifrico que forma ndulos mltiples
de aspecto translcido y que microscpicamente reproduce clulas
mucrosecretoras bronquiales, columnares o cuboides, que tapizan los septos
alveolares, se deber establecer el diagnstico de:

1. Carcinoide bronquial
2. Adenocarcinoma bronquialveolar
3. Adenocarcinoma bronquial
4. Metstasis de adenocacinoma de ovario
5. Carcinoma de clulas pequeas solucin:2(1995)

Pregunta (154) Un enfermo con hiperuricemia asintomtica de 7,9 mg/dl,

excrecin de cido rico superior a 700 mg y funcin renal normal debe tratarse
con:

1. Sulfinpirazona
2. Alopurinol
3. Probenecid
4. Benzbromarona
5. Nada solucin:5(1995)

Pregunta (155) Seale cul de los siguientes efectos NO produce el vepamail:

1. Vasodilatacin coronaria
2. Alteracin conduccin cardaca
3. Bradiarritmias
4. Efectos inotrpico positivo
5. Disminucin de la demanada de oxgeno de la clula miocrdica
Solucin:4(1995)
Pregunta (156) Ante un enfermo que ingresa en un Servicio de Urgencia con
nuseas, vmitos, dolor epigstrico, salivacin, dolor subesternal, disnea,
sudoracin y que a la exploracin manifiesta bloqueo de conduccin cardaca,
dificultad de acomodacin y en quien, como antecedente, figura una excursin
campestre y la ingestin de setas una hora antes de aparecer la sintomatologa.
Aparte de las medidas generales de mantenimiento, instaurara un tratamiento
con:

1. Paratin
2. Metocolina
3. Atropina por va intravenosa
4. Fisogtimina
5. Dopamina solucin:3(1995)

Pregunta (157) Enferma de 51 aos, sin otros daatos de inters, salvo

antecedentes de asma bronquial. En la actualidad se detecta hipertensin
arterial moderada que es tratada farmacolgicamente. Tras la administracin de
la primera dosis de uno de los siguientes frmacos, presenta un cuadro de
broncoconstriccin grave. Seale cul de ellos puede ser responsable de dicha
adversa.

1. Hidralacina
2. Clortalidona
3. Nifedipino
4. propanolol
5. Captopril solucin:4(1995)

Pregunta (158) Tras la administracin de una dosis nica de penicilina i.m a un

enfermo del que no se conoca sus antecedentes alrgicos a esta sustancia,
aparecen bruscamente:enrojecimiento de la piel generalizado, sntomas de
asfixia por broncocontriccin y angustia. Si tuviera a mano los siguientes
medicamentos, cul elegira para su administracin inmediata

1. Dopamina
2. Dexametasona
3. Prednisona
4. Prednisolona
5. Adrenalina solucin:5(1995)

Pregunta (159) La diferenciacin de los linfocitos B tiene lugar en:

1. Cualquier rgano linfoide primario

2. La cortical del timo
3. La mdula sea
4. Los folculos del bazo
5. Los centros germinales de los ganglios linfticos solucin:3(1995)

Pregunta (160) Cul de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a los

linfocitos B?:

1. Pueden direnciarse a clulas plasmticas

2. pueden transformarse en linfocitos T
3. No tienen especificidad para el antgeno
4. Son los responsable de la respuesta celular
5. En los ganglios linfticos, se localizan en la zona para-cortical
Solucin:1(1995)
Pregunta (161) La primera clase de inmunoglobulinas que aparece en la
respuesta inmune en humanos adultos es:

1. IgA
2. IgG
3. IgM
4. IgD
5. IgE solucin:3(1995)

Pregunta (162) En la meiosis se produce el fenmeno de recombinacin gentica,

responsable de la diversidad individual de la especie humana. En qu consiste
el proceso de la recombinacin?:

1. Intercambio de material gentico entre cromtidas hermana

2. Insercin de secuencias nuevas en cromosomas no homlogos
3. Intercambio de material gentico entre el cromosomas homlogos afectando a una
cromtida de cada cromosoma
4. Intercambio de material gentico entre cromosomas homlogos, afectando a las
dos cromtides de cada cromosoma
5. intercambio de material gentico entre cromtidas de cromosomas
solucin:3(1995)
pregunta (163) La segregacin meitica de dos genes distintos, es decir no elelos,
no tiene lugar de forma dependiente cuando ambos genes:

1. Se encuentran en cromosomas cortos

2. Estn en cromosomas metacntrico
3. Estn situados en el mismo cromosoma
4. Estn implicados en la herencia del mismo carcter
5. Estn sitiuados en cromosomas largos solucin:3(1995)

Pregunta (164) Los cuerpos cetnicos y los cidos grasos se utilizan

preferentemente por:

1. El tejido seo durante el crecimiento

2. El rin duabtico
3. El corazn y el msculo en los perodos interprandiales
4. El tejido adiposo en todas las ocasiones
5. El tejido nervioso solucin:3(1995)

Pregunta (165) La intoxicacin alcohlica puede producir una marcada

hipoglucemia debido a que el alcohol:

1. Estimula la gluconeogenesis heptica

2. Inhiben la gluconeognesis heptica
3. Estimula la glucogenlisis heptica
4. Inhiben la cetognesis heptica
5. Estimula la gluclisis heptica solucin:2(1995)

Pregunta (166) La molcula ms sencilla a partir de la cual el organismo puede

sintetizar colesterol es:

1. cido mevalnico
2. cido actico
3. cido butrico
4. cido aceto-actico
5. cido fosfatdico solucin:2(1995)

Pregunta (167) No poder cerrar con fuerza los ojos es un signo clnico que
corresponde a la afectacin del nervio:

1. Motor ocular comn

2. motor ocular externo
3. Facial
4. Primera rama del trigmino
5. Aurculo temporal solucin:3(1995)

Pregunta (168) Ante un paciente con parestesias y sensacin de acorchamiento

en la cara externa del muslo, Qu nervio cree que estar afectado?:

1. El genitocrural
2. El femorocutneo
3. El femorcutneo
4. El safeno ineterno
5. El obturador solucin:3(1995)

Pregunta (169) Un paciente aqueja impotencia funcional y parestesia en la

pierna derecha despus de un esfuerzo violento. La exploracin demuestra un
Lassegue postivo con irradiacin del dolor al taln y al dedo pequeo y abolicin
del reflejo aquleo. Indique la raz afectada:

1. L2
2. L3
3. L4
4. L5
5. S1 solucin:5(1995)

Pregunta (170) El sndrome radicular superior (tipo Duchene-Erb) interesa los

msculos inrvados por C5 y C6. Desde el punto de vista motor afecta a los
msculo siguientes a EXCEPCION de:

1. Deltoides
2. Subescapular
3. Biceps braquial
4. Supra-espinoso
5. Infraespinoso solucin:ANULADA

Pregunta (171) Un paciente conn dificultad para oponer el dedo pulgar y con
atrofia de la eminencia tenar, tendr afectado uno de los siguientes nervios:

1. Cubital
2. Radial
3. Circunflejo
4. Mediano
5. Branquial cutneo solucin:4(1995)

Pregunta (172) En qu caso, entre los que se menciona, est

CONTRAINDICADA la prevencib del vmito en el nio?:

1. Ingestin reciente de barbitricos, a grandes dosis

2. Ingstin de gasolina
3. Antecedentes epilptios e ingesta de Fenobarbital, grandes dosis
4. Fiebre elevada e ingesta de setas tipo A. Falloides
5. Ingestin de anticoagulantes orales solucin:ANULADA

Pregunta (173) Un nio de 10 meses, previamente normal, acude a urgencias

porque tuvo una crisis convulsiva que cedi espontneamente en el trayecto.
Desde hace 3 dias estaba irritable y anorxico, con fiebre de 39-40 C resistente a
los antitrmicos. En la exploracin se descubre un exantema rosado ms intenso
en nalgas y en el tronco, con adenopatas y sin esplenomegalia. La temperatura
descendi a 37,5 C Cul de los diagnstico citados le parece ms probable?:

1. Mononucleosis infecciosa
2. Infecci por citomegalovirus
3. Rubeola, forma del lactante
4. Exantema sbito
5. Hipersensibilidad a los antitrmicos solucin:4(1995)

Pregunta (174) Un nio de 5 aos llega ala consulta con fiebre y sntomas de
faringitis. Cul de los siguientes signos o sntomas apoyara el supuesto de una
etiologa estreptoccica?:

1. Petequias en paladar
2. Rinitis en dias previos
3. Conjuntivitis coincidente con la fiebre
4. Tos nocturna
5. Ronquera o disfona solucin:1(1995)

Preguntas (175) Un nio de 5 das de edad, nacido con 1200 g, de peso, muestra
mal aspecto general, gran distensin abdominal, retiene en el estmago las tomas
administradas por sonda y tiene algn vmito. En la radiografa simple hay
distensin de asas abdominales, y se ve aire en la pared del intestino, pero no en
el peritoneo. Qu diagnstico le sugiere este cuadro clnico?:

1. leo meconial por fibrosis

2. Estenosis o atresia de duodeno
3. Enterocolitis necrotizante
4. Atresia de ano
5. Perotonitis neumoccica solucin:3(1995)

Pregunta (176) Recin nacido de sexo femenino que, a la 24 horas de vida,

presenta crisis convulsiva de tipo tnicos. A la exploracin se aprecian
alteraciones morfolgicas faciales (hipertelorismo e hipoplasia maxilar), tronco
arterioso comn, atresia esofgica y ausencia de timo. Qu diagnstico le
sugiere en primer lugar?:

1. Rubeola congnita
2. Sndrome de Di George
3. Trisoma 21
4. Toxoplasmosis congnita
5. Citomegalovirus congnita solucin:2(1995)

Pregunta (177) Un nio nacido con 31 semanas de gestacin tiene ahora 6 meses
de edad y se encuentra normal, sin problemas y ganando peso muy bien. En un
anlisis rutinario aparece una hemoglobina de 12 g/dl y 3200000 hemates/mm3.
Al estudiar su anemia, Cul de las siguientes anomalas considera ms probable
encontrar y resultara ms definitoria de su enfermedad?:

1. Nmero de plaquetas disminido

2. Isoaglutininas anti-A o anti-B
3. Volumen corpuscular claramente elevado
4. Cifras de eritroproyectina descendidas, para su edad
5. Niveles bajos de ferritina sricas solucin:5(1995)

Pregunta (178) Cul de las siguientes pruebas complementarias tienen ms

sensibilidad para el reflujo gestroessofgico en el nio?:

1. Trnsito digstivo superior

2. Manometra esofgica
3. Endoscopia
4. Estudio phmtrico durante 24 horas
5. Examen isotpico con Tecnecio 99 solucin:4(1995)

Pregunta (179) Indique la proposicin correcta respecto a la valoracin de

Apgar del recin nacido:

1. Se utiliza para determinar la edad gestacional

2. Se debe praticar en la poca neonatal slo a los recin nacidos con diifucultad
respiratoria
3. Incluye entre los signos a considerar, la frecuencia respiratoria
4. Se practica a los 1, 5 y 10 minutos de vida
5. Se indica slo para los RN patolgicos o supuestamente patolgicos
Solucin:4(1995)
Pregunta (180) Cuando exploramos un nio obeso es habitual que, comparado a
su cohorte de peso normal, presente:

1. Alta incidencia de micropene

2. Telarquia precoz
3. Menor estatura
4. Edad sea ms avanzada
5. Disminucin de la masa muscular solucin:4(1995)

Pregunta (181) En un nio de 18 meses, previamente normal, se descubre una

masa tumoral de localizacin presacra. Antes de la realizacin de pruebas
complementarias, En qu diagnstico pensara en primer lugar?:

1. Neuroblastoma
2. Tumor de Wilms
3. Teratoma maligno
4. Rabdomiosarcoma
5. Mesenquimoma soluin:3(1995)
Pregunta (182) Un nio de 7 aos, previamente amigdalectomizado, acude
porque la madre dice que se queja de palpitaciones y tiene una rodilla
inflamada desde hace 5 das. La ltima vez que consult fue hace 4 semanas por
fiebre elevada y faringitis. El mdico le oye un soplo y solicita un ECG. Qu
anomala puede encontrar que tenga valor diagnstico directo?:

1. Alargamiento del espacio P-R

2. Bradicardia sinusal con latidos de escape
3. Elevaciones del segmento S-T
4. Negativizaciones de la onda T
5. Ondas T simtricas acuminadas solucin:1(1995)

Pregunta (183) Un lactante que sufri una intensa urticaria coincidiendo con la
administracin de huevo en el pur, presenta una prueba cutnea y un RAST
positivo para la ovoalbmina. Cuando se le vacune, con qu tipo de vacunas se
debe tener especial precaucin?:

1. Tosferina, ttanos y difteria

2. Triple vrica (sarampin, rubeola y parotiditis)
3. Poliomielitis tipo Sabin
4. Hepatitis B
5. Haemophilus influenzae conjugada con protenas solucin:2(1995)

Pregunta (184) A qu anomala o problema estar especialmente predispuesto

un nio de 5 das que recibe exclusivamente lactancia materna?:

1. Acidosis metablica por exceso de aminocidos azufrados

2. Anemia ferropnica, en los meses siguientes
3. Hipocalcemia y osteopenia transitoria
4. Enfermedad hemorrgica vitamino K dependiente
5. Hipogammaglobulinemia transitoria del lactante solucin:4(1995)

Pregunta (185) Un adolescente queda ciego tras sufrir una neuritis ptica
bilateral. Varios miembros de su familia, varones y mujeres, han padecido un
proceso similar, con la particularidad de que todos pertenecan a la familia de su
madre y de su abuela materna. Qu patrn de herencia le sugiere este
ejemplo?:

1. Autosmica dominante con baja expresividad

2. Gonosmico dominante
3. Autosmica Recesiva
4. Autosmica dominante con elevada penetrancia
5. Herencia mitocondrial solucin:5(1995)
Pregunta (186) Las siguientes patologas pueden ser causa de una telorrea
unilateral y uniorificial, EXCEPTO:

1. Ectasia ductal
2. Carcinoma ductal
3. Papiloma intraductal
4. Enfermedad fibroqustica
5. Prolactinoma solucin:5(1995)

Pregunta (187) En cul de las siguientes presentaciones el parto vaginal NO es

posible con feto a trmino?:

1. Presentacin de bregma o sincipucio

2. Presentacin de cara variedad mento anterior
3. Presentacin de nalgas y pies
4. Presentacin de frente
5. Presentacin de vrtice variedad occipito posterior solucin:ANULADA

Pregunta (188) La desaceleraciones precoces de la frecuencia cardaca fetal se

producen principalmente por:

1. Disminuci de la PO2 fetal y acidosis

2. Insuficiencia de la placenta para efectuar los cambios gaseosos
3. Compresin de la cebeza fetal
4. Disminucin del aporte de oxgeno al feto
5. Hipertona uterina solucin:3(1995)

Pregunta (189) El rgano del tracto genital que con mayor frecuencia se afecta
en la tuberculosis genital es:

1. El ovario
2. La trompa
3. El endometrio
4. El cervix
5. La vulva solucin:2(1995)

Pregunta (190) Qu grado de afectacin define estadio IIA del carcinoma de

crvix uterino?:

1. Tumor con invasin de ms de 5 mm en profundidad y 7 mm en superficie

2. Extesin al tercio inferior de vagina, pero sin invasin a la pared plvica
3. Invasin del estroma y las glndulas endocervicales sin afectar el parametrio
4. Afectacin de la vagina, pero sin llegar al tercio inferior con ausencia de
afectacin del parametrio
5. Extensin del parametrio, pero sin llegar a la pared plvica
Solucin:4(1995)
Pregunta (191) Ante una mujer de 20 aos que acude por leucorrea vaginal
abundate, blanquecina, espumosa y con burbujas de aire, debe sospecharse de
una infeccin por:

1. Gonococo
2. Tricomona
3. Monilias
4. Oxiuros
5. Herpes Genital solucin:2(1995)

Pregunta (192) Cul de las siguientes circunstancias es una contraindicacin

absoluta para utilizacin del dispositivo intrauterino como mtodo contaceptivo:

1. Antecedentes de csarea
2. Histerectoma de ms de 10 cm
3. Nuliparidad
4. Tratamiento con anticoagulantes
5. Hipertensin arterial solucin:4(1995)

Pregunta (193) En cul de los siguientes cuadros obsttrico-gin Pregunta :

ecolgicos existe un mayor nivel de estriol plasmtico?:

1. Embarazo normal
2. Mola hidatdica
3. Tecoma ovrica
4. Corioepitelioma primitivo del ovario
5. Tumor del seno endodrmico solucin:1(1995)

Pregunta (194) Una mujer de 50 aos se somete a mastectoma por cncer de

mama. Entre los estudios de rutina postoperatorios. Se encuentra la existencia
de receptores estrognicos. Qu significado tiene este hallazgo?:

1. Riesgo de recidiva local

2. Riesgo de enfermedad diseminada
3. Buena respuesta al tratamiento hormonal
4. Riesgo de bilateralidad
5. Riesgo de multicentricidad solucin:3(1995)

Pregunta (195) Cul de las siguientes estrategias es til para prevenir o

controlar un sesgo de seleccin de los pacientes en un ensayo clnico?:

1. Uso de placebo
2. Uso de tcnicas de enmscaramiento
3. Asignacin aleatoria
4. Anlisis estratificado
5. Anlisis multivariante solucin:3(1995)
Pregunta (196) Se compara la colesterolemia de una muestra de sujetos antes y
despus de una intervencin teraputica. Se observa un descenso medio de 25
mg/100 ml, con una desviacin estndar de 5 mg/100 ml. Cul de las siguientes
afirmaciones es correcta?:

1. La colesterolemia ha disminudo entre 15 y 35 mg/100 ml. En aproximadamente

el 95% de los sujetos
2. La colesterolemia ha disminudo entre los 20 y 30 mg/100 ml. En
aproximadamente el 95% de los sujetos
3. Existe un 95% de cofianza de que el verdadero descenso medio de la
colesterolemia se sita entre 15 y 35 mg/100 ml
4. Todos los sujetos han disminudo la colesterolemia entre 15 y 35 mg/100 ml
5. Todos los sujetos han disminudo la colesterolemia entre los 20 y 30 mg/100 ml
Solucin:1(1995)
Pregunta (197) En una serie de 50 casos de un determinado cncer tratados hace
cinco aos, la supervivencia media fu de 40 meses. Se estudia un grupo de 50
pacientes con dicho tipo de cncer a los que se administra un tratamiento,
observndose una supervivencia significativamente mayor (p0,03), por lo que
los autores del estudio recomienda su uso. cul de las siguientes afirmaciones es
correcta?:

1. La recomendacin es adecuada, ya que se han estudiado ms de 30 sujetos y la

diferencia es estadsticamente significativa
2. La utilizacin de controles histricos no justifica esta recomendacin
3. La recomendacin es adecuada, ya que el resultado es estadsticamente
significativo
4. No puede realizarsee un anlisis estadstico adecuado en esta situacin
5. El nivel de significacin estadstica es insuficiente para llegar a una conclusin
Solucin:2(1995)
Pregunta (198) Se ha aplicado una prueba de deteccin de sangre en heces para
deteccin precoz de cncer colorrectal. Qu quiere decir que el valor predictivo
positivo de la prueba es del 23%?:

1. Que cada 100 pruebas realizadas, en 23 casos se detecta sangre oculta

2. Que la probabilidad de tener la enfermedad entrea todos los sometidos a la
prueba es del 23%
3. Que para detectar 23 enfermos es preciso efectuar la prueba en, por lo menos 100
individuos
4. Que la probabilidad de tener la cncer colorrectal entre los que han resultado
positivoa a la prueba es del 23%
5. Que la probabilidad de no tener cncer colorrectal entre los que han resultado
positivos a la prueba es del 23% solucin:4(1995)
Pregunta (199) En una muestra de 100 pacientes se ha observado un tiempo
medio supervivencia de 36 meses, con error estndar de la media de 4 meses.
Cul de las siguientes afirmaciones es correcta?:

1. El 95% de los sujetos sobrevivieron entre 32 y 40 meses

2. El 95% de los sujetos sobrevivieron entre 28 y 44 meses
3. Se tienen un 95% de confianza de que el verdadero tiempo medio de
supervivencia se site entre 32 y 40 meses
4. Se tiene un 95% de confianza de que el verdadero tiempo medio de supervivencia
se site entre los 28 y 44 meses
5. El tamao de la muestra es insuficiente para estimar el tiempo de supervivencia
Solucin:4(1995)
Pregunta (200) Al comparar los porcentajes de buen control en dos muestra de
50 diabticos de dos Centro de Salud, no se encuentran diferencias
estadsticamente significativas (p0,05) La potencia estadstica es del 75% Cul
de las siguientes afirmaciones es correcta?:

1. El estudio slo poda detectar diferencias superiores al 75%

2. El nmero de sujetos estudiados es suficiente, ya que es superior a 30 en cada
muestra
3. El porcentaje de buen control es el mismo en ambos Centros de Salud
4. Si el porcentaje de buen control fuera diferente, la probabilidad de detectarlo era
del 75%
5. La diferencia en el porcentaje de buen control es, como mximo, del 5%
Solucin:4(1995)
Pregunta (201) Se ha medido la altura de 10 sujetos observndo que uno de ellos
presenta una estatura mucho mayor que el resto. En esta situacin. La medida
estadstica de posicin o tendencia central que mejor sintetiza los valores
observados es:

1. Media aritmtica
2. Media geomtrica
3. Moda
4. Media armnica
5. Mediana solucin:5(1995)

Pregunta (202) Un nio de 10 aos pesa 35 Kg. Al consultar las curvas de

crecimiento infatil se observa corresponde al percentil 90 desde el punto de vista
estadstico. Cul de las siguientes afirmaciones es correcta?:

1. El 90% de los nios de 10 aos tiene un peso igual o superior a 35 Kg

2. El 90% de los nios de 10 aos pesa alrededor de 35 Kg
3. Se tiene el 90% de confianza de que el peso medio de los nios de 10 aos es de
35 Kg
4. Existe un 90% de probabilidad de que en un nio de 10 aos pese ms de 35 Kg
5. El 90% de los nios de 10 aos tiene un peso igual o menor a 35 Kg
 Solucin:5(1995)
Pregunta (203) En cul de los siguientes estudios NO se puede asegurar una
adecuada secuencia entre una posible causa y una enfermedad?:

1. Ensayo clnico
2. Cohorte prospectivo
3. Cohorte retrospectivo
4. Casos y controles
5. Transversal solucin:5(1995)

Pregunta (204) Cul de las siguientes afirmaciones respecto a la osteoporosis

NO es cierta?:

1. La fractura de fmur se asocia con frecuencia a la osteoporosis

2. La sospecha de la osteoporosis puede establecerse ante una fractura sintomtica
despus de un traumatismo mnimo
3. Se ha comprobado una disminucin de la masa sea en varones alcohlicos
4. La incidencia parece ser ms baja entre las personas de raza blanca que la raza
negra
5. El hbito de fumar es un factor de riesgo de osteoporosis ya que disminuye los
niveles de estrgenos por auemento de su metabolismo heptico
Solucin:4(1995)
Pregunta (205) Un hombre de 53 aos consulta porque en una evolucin
rutinaria en su empresa se le han encontrado una cifra de colesterol total de 275
mg/dl. Est asintomtico. No es fumador. Mide 175 cm. Y pesa 80 Kg. TA
145/85. Glucemia 95 mg/dl. Cul sera la conducta ms adecuada?:

1. Administracin de colestiramina
2. Adiministracin de inhibidores de la sntesis de colesterol (tipo inhibidores de la
CoA-HMG reductasa)
3. Combinacin de ambos frmacos
4. Aconsejar sobre medidas dietticas y prctica regular ejercicio fsico
5. No hace falta nada especial solucin:4(1995)

Pregunta (206) La causa ms frecuente de mortalidad en el escolar la

constituyen:

1. Las malformaciones congnitas

2. Las infecciones
3. Los procesos neoplsicos viscerales
4. Los accidentes
5. Los procesos hematolgicos malignos solucin:4(1995)

Pregunta (207) Una mujer de 67 aos acude a la consulta por otitis. Nunca se ha
practicado una citologa de Papanicolaou. Qu le debemos recomendar pra
hacer una prevencin del cncer de cuello del tero?:
1. No debe realizarse cribaje, pues ste solamente se recomienda hasta los 65 aos
2. A esta edad, la sensibilidad y especificidad de la citologa de Papanicolaou son
muy bajas. Debe realizarse una biopsia del cuello del tero
3. Es conveniente realizar citologa y, si dos pruebas consecutivas con un ao de
intervalo entre ellas son negativas, se puede abandonarse el cribaje
4. Debe realizarse citologa cada ao al menos durante 5 aos ms
5. A esa edad es suficiente realizar una colposcopia solucin:3(1995)

Pregunta (208) Si en un estudio aparecen 45 casos nuevos de una enfermedad

entre los 1000 indivuduos que lo iniciaron, Cul de las siguientes afirmaciones
es correcta?:

1. La prevalencia es de 45 por 1000

2. La incidencia es del 45 por 1000
3. El riesgo relativo es de 45 por 1000
4. El riesgo atribuible es de 45 por 1000
5. La fraccin etiolgica es del 45 por 1000 solucin:2(1995)

Pregunta (209) Cul de los siguientes indicadores es el ms til para valorar la

extensin de una enfermedad crnica en una poblacin?:

1. Prevalencia
2. Incidencia acumulada
3. Tasa bruta de mortalidad
4. Tasa de mortalidad especfica por causa
5. Raz de mortalidad estandarizada solucin:1(1995)

Pregunta (210) Cul de los siguientes problemas de salud rene las mejores
condiciones para ser utilizados como trazador de la calidad de la atencin que
presta un centro de salud a la poblacin

1. Otitis media aguda

2. Urticaria
3. Neoplasia de prstata
4. Dolor lumbar
5. Conjuntivitis aguda solucin:1(1995)

Pregunta (211) Cul de los siguientes indicadores de mortalidad es ms

adecuado para comparar dos comunidades?:

1. Tasa bruta
2. Tasa especfica por causa
3. Tasa estandarizada por edad
4. Mortalidad proporcional
5. Aos de vida perdidos solucin:3(1995)
Pregunta (212) Cul de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a una
mujer de 43 aos, Rh negativa, que ha sido sometida a una amniocentesis en su
primer embarazo y cuyo esposo es Rh positivo?:

1. Debe administrarse inmunoglobulina Rh(D) despus de la amniocentesis y en las

primeras 72 horas despus del parto
2. Debe administrarse inmunoglobulina anti-Rh(D) solamente en las primeras 72
horas del parto
3. No existe riesgo para el feto al ser la madre Rh negativa, por tanto no es preciso
administrar inmunoglobulina
4. Debe administrarse vacuna Rh(D) despus del parto
5. No existe el riesgo para el feto al ser el padre Rh positivo, por tanto no es preciso
administrar vacuna ni inmunoglobulina solucin:1(1995)

Pregunta (213) La eficiencia de un programa de deteccin en fase presintomtica

(screening) viene definida por:

1. La relacin entre los resultados obtenidos y los costes generados por su

aplicaciones
2. La relacin entre la viabilidad y la eficacia del programa
3. El ahorro generado con la aplicacin del programa
4. La relacin entre los objetivos iniciales y los resultados finales obetnidos por el
programa
5. La relacin entre la cobertura poblacional alcanzada por el programa y la prevista
inicialmente solucin:1(1995)

Pregunta (214) Cul de las siguientes afirmaciones en relacin al virus de la

hepatitis B INCORRECTA?:

1. Se asocia con hepatitis crnica, cirrosis heptica y hepatocarcinoma

2. Entre un 5 y un 10% aproximadamente de los infectados sern portadores
crnicos
3. El riesgo de contagio por va sexual es importante
4. El embarazo contraindica la vacunacin de la hepatitis B por ser una vacuna
vrica
5. Las medidas de prevencin de virus de la hepatitis B y C son bsicamente las
mismas solucin:4(1995)

Pregunta (215) Qu conducta le parece ms adecuada ante un varn de 35 aos

que va a ser operado de forma electiva de una lcera duodenal, con anestesia
general?:

1. Es imprescindible hacerle, de entrada, espirometria radiografia de trax, E.C.G y

estudios de laboratorio, que deben incluir estudi completo de hemostasia, porque
puede haber otra patologa oculta
2. En primer lugar, deben realizarse una anamnesis y una exploracin clnica
completa, solicitando a continuacin pruebas adicionales que se juzguen
oportunas a la vista de las mismas y ademas, un estudio de hemostasia
3. No es preciso realizar ningun estudio preoperatorio porque, dada la edad del
paciente, es muy poco probable que tenga otra patologa que influya en el acto
operatorio y anestsico
4. Deben realizarse todas las pruebas citadas para evitar problemas judiciales
derivados de la mala prctica , por tanto, no es de gran inters gastar tiempo en la
anamnesia y la exploracin
5. La espirometria, el estudio de la hemostasia y el E.C.G. no tienen inters, pero la
placa de trax es fundamental para descartar patologa oculta aunque la
anamnesia y la exploracin sean negativa solucin:2(1995)

Pregunta (216) Para que sea razonable llevar a cabo en una comunidad una
campaa de deteccin en fase presintomtica (screening) de una determinada
enfermedad, esta enfermedad debe reunir todos los criterios siguientes,
EXCEPTO uno seale ste:

1. Producir gran alarma social

2. Tener una repercusin significativa en la calidad o duracin de la vida de los que
la padezcan
3. Tener una prevalencia suficientemente grande en la comunidad en cuestin
4. Tener un perodo inicial asintomtico en el que la instauracin de un tratamiento
pueda reducir significativamente la morbilidad, la mortalidad o ambas
5. Tener unas posibilidades de tratamiento aceptable solucin:1(1995)

Pregunta (217) Un varn de 40 aos no fumador, depostista y sin antecedentes

patolgicos de inters, acude a la urgencia porque, tras una semana encamado
por un esguince de tobillo, nota en las ltimas doce horas dolor a lo largo de la
cara interna del muslo derecho. Una hora antes de llegar al centro, ha notado
dolor de instauracin brusca en costado izquierdo, que aumenta con la
respiracin y la tos y ligera disnea. A la exploracin se observa dolor a la presin
del muslo, con aumento local de temperatura y un dimetro del muslo,
aumentado respecto al contralateral; la exploracin cardiopulmonar y la placa
de trax son absolutamente normales. Una ecografa con Doppler del muslo
derecho muestra una trombosis venosa profunda a ese nivel que se confirma con
flenogafa. Qu opcin considera ms eficiente, entre las siguientes, de entre las
siguientes, en esa situacin?:

1. Practicar inmediatamente una gammagrafa pulmonar de ventilacinperfusin,

antes de iniciar tratamiento, para estar seguro de la existencia o no de embolismo
pulmonar y poder decidir el tratamiento sobre bases objetivas
2. Como la placa de trax es absolutamente normal, basta con hacer, de entrada, la
gammagrafa de perfusin para poder decidir el tratamiento sobre bases
objetivass, pues la ventilacin no aportar nada al caso
3. Iniciar el tratamiento con heparina y hacer, con menos urgencia, la gammagrafa
de ventilacin/perfusin con objeto de modificar el tratamiento, sin la misma es
anormal
4. Poner tratamiento con heparina y cambiarlo a los quince das a dicumarnico,
hasta completar tres a seis meses, sin hacer gammagrafa pulmonares
5. Hacer gammagrafa pulmonar de perfusin solamente. Si es positiva, poner
tratamiento con heparina y cambiarlo posteriormente a dicumarnicos, hasta
completar tres a seis meses. Si es negativa, dar de alta al enfermo indicndole que
tome dicumrnicos durante una semana solucin:4(1995)

Pregunta (218) Uno de los indicadores de la actividad hospitalaria se refiere a la

presin de urgencias. Indique el procedimiento para calcularlo:

1. Horas de asitencia en urgencias/Horas sitencia en el hospital

2. N de urgencias asistida/N de dias de perodos de estudio
3. N de urgencias asistida/ N de facultativos de guardia
4. N de ingresos por va de urgencias/N de ingresos totales
5. N de urgencias mensuales atendidas solucin:4(1995)

Pregunta (219) Uno de los indicadores del rendimiento hospitalario es el ndice

de rotacin enfermo / cama mensual, seale a que se refiere:

1. A los pacientes que permanece ingresado en un mes

2. A las altas que se producen en un mes
3. A la proporcin de pacientes del rea que ingresan en el hospital
4. A los pacientes que pasan por una cama en un mes
5. Al nmero de servicios por los que pas el paciente para completar su tratamiento
Solucin:4(1995)
Pregunta (220) El nmero de enfermos que pueden ingresar en un hospital es
inversamente proporcional a:

1. Nmero de camas
2. Estancia media
3. tiempo consierado
4. ndice de ocupacin
5. ndice de rotacin solucin:2(1995)

Pregunta (221) En los Centros Asistenciales existen guias frmacos-

teraputicas que indican la conducta ms apropiada a seguir ante un paciente
Cul de estas razones justifica su existencia?:

1. Evitar costes asociados a la utilizacin inadecuada de recursos

2. Evitar acusaciones de mala prctica
3. Disminuir la estancia media hospitalaria
4. Simplificar la prctica de la medicina
5. Cumplirlas obligatoriamente solucin:1(1995)
Pregunta (222) Suponga que ejerce Vd. La medicina en un pas en el que la
prevalencia de una cierta enfermedad crnica (EC) es de 0,1 por 100000
habitantes. La prueba de laboratorio habitual para el diagnstico de EC tiene
una sensibilidad de 0,98 y una especificidad de 0,95. Un sujeto no seleccionado,
que no ha viajado fuera del pas, resulta positivo a la prueba. Qu decidira?:

1. Tratarlo inemdiatamente de EC pues, aunque sea muy raro, no me cabe duda que
padece dicha enfemedad
2. Repetir inmediatamente la prueba para mayor seguridad
3. Hacer inemdiatamente otra prueba ms sensible
4. Observar estrechamente al paciente, repitiendo la prueba cada mes, tratndole de
EC si, a lo largo de un ao, aparece alguna otra vez la prueba positiva
5. No hace nada, pues lo ms probable es que se trate de un falso positivo de la
prueba solucin:5(1995)

Pregunta (223) Una enferma de 78 aos, abstemia, sin ninguna historia previa,
acude a la consulta a causa de cansancio y disnea de esfuerzo, sin ningn otro
sntoma. A la exploracin el nico dato patolgico es una llamativa palidez de
piel y mucosas con tinte subictrico. El examen hematolgico muestra una
hemoglobina de 7g/dl, con 2,4 x 106 hemates/mm3 y un volumen corpuscular
medio de 115 m3, 4800 lecucocitos por mm3 on 58% de linfocitos, 4% de
eosinfilos, 1% de basfilos, 4% de cayados y 33% segmentados, con
hipersegementacin de los ncleos, plaquetas 75,000/mm3. Bilirrubina de 2,3
mg/dl, (1,7 indirecta), LDH dos veces por encima de lo normal. Seale la
conducta ms eficiente:

1. medir, de entrada, niveles sricos de ac. Flico y vitamina B12, luego hace
radiologa de estmago, con trnsito del intestino delgado, despus gastrocopa
con biopsia para demostrar atrofia de la mucosa gstrica y decartar un
adenocarcinoma, antes de tratar
2. Poner tratamiento con vitamina B12 parenteral y hacer un control hematolgico a
las dos semanas midiendo los reticulocitos. Si hay respuesta, no hacer nada ms y
seguir tratamiento
3. Hacer gastrocopia con biopsia para demostrar atrofia de la mucosa gstrica y
descartar una adenocarcinoma, antes de tratar
4. Determinar anticuerpos antifactor intrnseco y anticlulas parietales gstrica, antes
de tratar
5. medir la secrecin cida gstrica con prueba de la histamina aumentada para
buscar aquilia, antes de tratar solucin:2(1995)

pregunta (224) en una anlisis coste-utilidad las unidades de medicin son:

1. Pesetas ahorradas
2. Aos de vida ganado
3. Morbilidad o mortalidad evitada
4. Costes de cada una de las unidades producidas por el programa sanitario
5. Aos de vida ganados ajustados por calidad (AVAC) solucin:5(1995)

Pregunta (225) Todos los siguientes factores son responsable de la menor

estancia media en los hospitales privados con un nimo de lucro en Espaa,
EXCEPTO uno selelo:

1. Casutica diagnstica ms sencilla

2. Menor especilizacin departamental
3. Mayores posibilidades de atencin domiciliaria de los enfermos
4. Personal ms sensibilizado por los costes
5. ndice de personal alto solucin:5(1995)

Pregunta (226) Independientemente de la causa que lo provoque, la actitud

teraputica inicialmente ante un determinado sndrome consiste en guardar
reposo en cama durante cuatro semanas con lo cual se resuelven el 90% de los
casos, incluso si son debidos auna determinadas enfermedad (E). El 10%
restante necesita tratamiento adicional que slo es quirrgico en los casos
secundarios a dicha enfermedad E. Para el diagnstico de E existe una prueba
de imagen de muy elevado coste (100,000 ptas.), con una sensibilidad de 0,95 y
una especificidad de 0,98 en manos expertas. En el hospital en que Vd. Trabaja
se ven 100 casos al ao del mecionado sndrome. Qu protocolo, de entre los
siguientes, de manejo de estos pacientes adoptara para su centro, por ser el ms
eficiente?:

1. Practicara a todos los pacientes la prueba de imagenen, de entrada, para saber, de

antemano, cules van a necesitar operacin tras el mes de reposo
2. Practicara a todos los pacientes la prueba de imagen, entrada, para seleccionar a
los portadores de la enfermedad E y proponerles la intervencin inmdiata
3. Practicara a todos los pacientes la prueba de imagen de entrada para seleccionar a
los portaderes de la enfermedad E y a estos les informara de que pueden optar
para operarse directamente o probar un mes de reposo en cama
4. Indicara a todos los pacientes reposo en cama durante un mes y slo practicara la
prueba de imagen , para detectar si son portadores de la enfermedad E alos que
no hubieran respondido y aceptasen, en ese momento, una eventual intervencin
quirrgica
5. practicara la prueba de imagen, de entrada aquellos pacientes que estuvieran
dispuestos a operarse si no estaban curados al cabo de un mes de reposo en cama
solucin:4(1995)
pregunta (227) Supongamos que se miden los estados de salud en una escala que
va de 0 a 1, de tal modo que 0 equivale a la muerte y 1 al perfecto estado de
salud. Los individuos con la enfermedad A, en media presentan un estado de
saud de 0,4 Los individuos con la enfermedad B en media presentan un estado de
salud de 0,8 Cul de las siguientes afirmaciones es FALSA?:

1. El estado A es la mitad de bueno que B

2. Curar a una persona en el estado A equivale a curar tres personas en el estado B
3. Vivir 0,4 aos sano equivale a vivir 1 ao en el estado A
4. Es preferible curar dos personas en el estado B que una en el estado A
5. Vivir 0,8 aos sano equivale a vivir 1 ao en el estado B solucin:4(1995)

Pregunta (228) Una de las caracterstica de la sanidad es el efecto que produce

de demanada derivada. Ellos se refiere a:

1. El mayor uso de un servicio sanitario cuando dicho servicio es gratuito

2. Las repercusiones que se producen en terceros cuando se realiza una interaccin
entre un demandador y la oferta sanitaria
3. El hecho de que el mdico es el que solicita el conjunto de servicios que le hacen
falta al paciente, aspecto que ste desconoce
4. La parte de mercado sanitario que el Estado en su funcin de tutela deja para la
sanidad privada
5. La demanda transferida ala sanidad privada solucin:3(1995)

Pregunta (229) En un programa sanitario cul de las siguietes afirmaciones es

FALSA?:

1. La eficacia mide la consecuencia de unos objetivos en condiciones ideales

2. La efectividad mide la relacin entre el coste y beneficios
3. La equidad est relacionada con la accesibilidad a un programa de todos aquellos
que lo necesitan
4. La eficacia preupone la efectividad
5. La eficacia es cuantitativamente mayor que la efectividad solucin:2(1995)

Pregunta (230) Mediante cul de los siguientes tipos de evaluacin econmicas

se puede comparar una alternativa frente a la de no hacer nada?:

1. Anlisis coste-beneficio
2. Anlisis coste-efectividad
3. Anlisis coste-utilidad
4. Minimizacin de costes
5. Maximizacin de efectividad solucin:1(1995)

Pregunta (231) La sanidad pblica es siempre superior a la privada en uno de

los siguientes aspectos:

1. Dotacin tenolgica
2. Consumo de recursos
3. Sastifaccin de los usuarios
4. Equidad
5. Eficacia solucin:4(1995)
Pregunta (232) En el poceso de evaluacin de la calidad asistencial, uno de los
siguientes pasos NO siempre se realiza:

1. identificacin de los aspectos ms importantes de la atencin sanitaria

2. Propuesta de medidas de mejora
3. Aplicacin de criterios, estndares e indicadores
4. Anlisis de los datos y comparacin con estndares
5. Recogida de datos y oganizacin de los mismos solucin:2(1995)

Pregunta (233) En la mejora continua de la calidad asistencial se siguen las

siguientes etapas EXCEPTO:

1. Encontrar un problema susceptible de mejora

2. Oganizar un grupo de pesonas que conoce el problema a mejorar
3. Realizar estudio de la situacin basal
4. Analizar los distintos pasos del procesos asitencial que ha elegido como problema
y deduci las causas de la variabilidad
5. Planificar un estudio prospectivo de anlisis de los factores que se asocian con el
problema solucin:5(1995)

Pregunta (234) Indique cul de los siguientes indicadores de calidad asistencial,

es de resultado:

1. La proporcin de placas radigrficas repetidas

2. El porcentaje de pruebas diagnstica (ecografas) con demoras de ms de tres das
en enfermos ingresados
3. El porcentaje de reclamaciones por cada 100 ingresos
4. El porentaje de estudios microbiolgicos de aspirados bronquiales con una
demora de ms de cuatro das
5. El porcentaje de historias clnicas con informe de alta en un servicio determinado
Solucin:3(1995)
Pregunta (235) Los hospitales docentes suelen tener estancias prolongadas
debido a los siguientes factores, EXCEPTO:

1. Enfermos con diagnsticos ms complejos

2. ndice de personal/cama bajo
3. ndices de ocupacin ms bajo (menos polivalencia de camas)
4. Requerimientos docentes
5. Requerimientos investigadores solucin:2(1995)

Pegunta (236) La conformidad con las preferencias sociales expresadas en los

principios ticos, valores, normales, leyes o regulaciones se llama:

1. Eficiencia
2. Aceptabilidad
3. Equidad
4. Efectividad
5. Legitimidad solucin:5(1995)

Pregunta (237) La posibilidad de obtener la mxima mejora en salud, ahora

alcanzable por la mejor atencin, se llama:

1. Eficiencia
2. Aceptabilidad
3. Equidad
4. Efectividad
5. Legitimidad solucin:4(1995)

Pregunta (238) Una de las siguientes expresiones define un standard de

proceso, selela:

1. No menos de una enfermera por cada dos camas de UVI ocupados

2. Incidencia acumulada de infeccin de heridoa quirrgica inferior al 5% de los
enfermos intervenidos
3. La incidencia de hemotransfusin durante las intervenciones quirrgicas debe
oscilar entre el 5 y el 20% de la misma
4. La mortalidad precoz no debe superar el 0,1% para un procedimiento quirrgico
especfico
5. En el quirfano la temperatura ambiental ha de oscilar entre 18 a 24C y la
humedad relativa del aire ha de estar entre el 40 al 60%

Pregunta (239) En los servicios sanitarios el anlisis-decisin sustituye la

intuicin por valores numricos y tiene por objetivo final de las siguientes
expresiones:

1. Estructuracin del problema de una manera lgica

2. Adscribe valores a beneficios, riesgo y costes
3. Identifica la alternativa que maximiza un resultado concreto
4. Cuantifica diferencias entre alternativas
5. Analiza el impacto de variaciones razonables con los valores asignados
Solucin:3(1995)
Pregunta (240) Cul de los siguientes criterios diferencia al bebedor moderado
de excesivo?:

1. La porcin de caloras suministradas por el alcohol respecto al total de caloras de

la dieta
2. La cantidad de veces en que ingiere alcohol a lo largo de dia
3. El nmero de episodios de embriaguez por semana
4. La irresistible inclinacin a la bebida
5. La presencia o ausencia de trastornos psiquitricos secundarios
Solucin:1(1995)
Pregunta (241) Se asocia a mal pronstico en relacin a la evolucin de la
esquizofrenia:

1. presencia de componentes afectivos sobreaadidos

2. Formas catatnicas
3. Alto nivel de inteligencia
4. Comienzo clnico insidioso
5. Presencia de intensos delirios de persecucin solucin:4(1995)

Pregunta (242) Cul de los siguientes NO ha sido descrito como mecanismo de

defensa por el psicoanlisis y la psicologa del yo?:

1. Desplazamiento
2. Racionalizacin
3. Fantasa
4. Aislamiento
5. Estrategia progresiva solucin:5(1995)

Pregunta (243) Seale la afirmacin correcta referente a la psicastenia:

1. Es una de la neurosis actuales o propiamente tales descrita por Freud

2. Es la forma de neurastenia ms prevalente en los pases orientales
3. Es un conjunto de rasgos propios de enfermos neurticos particularmente de los
obsesivos
4. Constituye, junto con la neurastenia, las formas bsicas de neurosis en el DSM-III
5. Aparecer en el DSM-III y no en la CIE-10 por su importancia en pases
industrializados solucin:3(1995)

Pregunta (244) Cul de las siguientes respuestas NO est incluida entre los
trastornos del pensamiento?:

1. Pensamiento inhibido
2. Pensamiento obsesivo
3. Pensamiento incoherente
4. Pensamiento prolijo
5. Pensamiento acelarado solucin:2(1995)

Pregunta (245) El acceso manaco grave puede tener por tarapia fundamental:

1. Haloparidol
2. Relajacin con biofeedback
3. Litio
4. Ansiolticos
5. Psicoterapia cognitivo-conductal solucin:1(1995)
Pregunta (246) En qu cuadro son tpicas las ideas delirantes secundarias o
ideas deliroides?:

1. Psicosis afectiva
2. Esquizofrenia paranoide
3. Catatona
4. Parafrenia
5. Trastorno por juego patolgico solucin:1(1995)

Pregunta (247) Un paciente que mantiene tratamiento con medicacin

antipsictica y que comienza con movimientos de la lengua dentro de la cavidad
bucal, consistente en retraccin de la lengua sobre su eje longitudinal o rotacion
irregular en torno irregular en torno al eje longitudinal, con frecuentes
movimientos hacia ambos lados, esprobablemente que est desarrollando:

1. Una distona aguda

2. Una acatisia
3. Una discinesia tarda
4. Un parkinsonismo
5. Un cuadro neurolptico maligno solucin:3(1995)

Pregunta (248) La prevalencia de suicidio consumado en el mundo

indutrializado es mayor entre:

1. Las mujeres jvenes

2. Los hombre ancianos
3. Los hmbre jvenes
4. Las mujeres ancianas
5. Los hombres y las mujeres de edad intermedia solucin:2(1995)

Pregunta (249) La imipramina es un antidepresivo:

1. inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO)

2. Inhibidor reversible de la monoaminoxidasa (RIMA)
3. Inhibidor de la recaptacin de serotonina
4. Tricclicos
5. Tetracclicos solucin:4(1995)

Pregunta (250) Las sales de litio estn particularmente indicadas en el

tratamiento de:

1. La esquizofrenia parnoide
2. La esquizofrenia catatnica
3. El alcoholismo crnico
4. La psicosis manaco-depresiva o trastorno bipolar
5. La neurosis obsesiva-compulsiva solucin:4(1995)
Pregunta (251) En un cuadro con seccin de la mdula espinal a nivel del 4
segmento torcico. Cmo esperara encontrar los reflejos cutneos
abdominales?:

1. Ausentes
2. Normales
3. Exaltados
4. Normales los superiores y ausentes los inferiores
5. Ausentes los superiores y normales los inferiores solucin:1(1995)

Pregunta (252) El antibitico de eleccin para tratar la endocarditis

estafiloccica en un paciente alrgico a penicilina es:

1. Cefazolina
2. Eritromicina
3. Vancomicina
4. Clindamicina
5. Rifampicina solucin:3(1995)

Pregunta (253) Indique el enunciado FALSO respecto al alcoholismo:

1. Parientes cercanos al alcohlico tienen un riesgo aproximado de cuadro veces

superior para padecer alcoholismo que la poblacin normal
2. No hay datos que apoyen una posible influencia gentica
3. En el tratamiento de la abstinecia alcohlica es necesario una nutricin adecuada
4. En el tratamiento de la abstinencia se debe administrar Tiamina durante una
semana
5. Los benzodiacepinas tienen un margen elevado de seguridad en el tratamiento de
la abstinencia alcoholica solucin:2(1995)

Pregunta (254) Ante un paciente varn, de 38 aos, que acude a urgencias por
palpitaciones, y que a la exploracin presenta un ritmo cardaco regular a 118
por minuto, tensin arterial 154/98, temepratura 37,4 C, hiperreflexia y
midriasis bilateral debemos descartar:

1. Intoxicacin por herona

2. Intoxicacin por benzodiacepinas
3. intoxicacin por cocana
4. Intoxicacin por CO (Monxido de carbono)
5. Intoxicacin por Amitriptilina solucin:3(1995)

Pregunta (255) Cul de las siguientes aseveraciones en relacin con la profilaxis

de la tuberculosis NO es cierta?:

1. Es recomendable a los contactos familiares de los pacientes bacilferos

2. Es recomendable en infectados por el VIH, tuberculn positivos
3. Es recomendable en pacientes de Hodgkin tuberculn positivos
4. Debe administrarse durante 12 meses
5. Debe hacerse control perodicos de enzimas hepticos solucin:ANULADA

Pregunta (256) Respecto a la acidosis metablica del nio, Qu proposicin de

las siguientes es la correcta?:

1. Los vmitos intensos ocasionan frecuentemente acidosis metablica por el

catabolismo de grasas endgenas ante la falta de ingesta calrica
2. Unaa de las manifestaciones clnicas de la acidosis metablica es la tetania
3. Se produce acidosis de concentracin en circunstancias de reduccin del volumen
del espacio extracelular, como en la deshidrataciones, independientemente de su
causa
4. La compensacin de la acidosis metablica es respiratoria, auementando la
ventilacin alveolar y reduciendo la presin parcial de CO 2 en sangre
5. Valores de pH en sangre arterial inferior a 7.00 son incompatible con la vida
Solucin:4(1995)
Pregunta (257) En la evolucin de los sndromes postflebticos podemos
encontrar las siguientes alteraciones clnica EXCEPTO una. Selela:

1. Sensacin de tensin y pesadez

2. Dilatacin varicosas
3. Calambres de predominio diurno
4. Edema del tercio inferior de la pierna
5. Discroma y dermatitis solucin:3(1995)

Pregunta (258) En cul de las siguientes situaciones, la afinidad de la

hemoglobina por oxgeno est aumentada?:

1. Anemia
2. Acidosis
3. Hipertermia
4. Alcalosis
5. Aumento del 2-3 difosfoglicerato solucin:4(1995)

Pregunta (259) Con respecto al tratamiento quirrgico de las heridas, seale

cul de las siguientes opciones se consideran como FALSA:

1. Si existe seguridad de que la heridas no est infectada despus de la excisin, se

procede a su sutura
2. Cuando el tratamiento se ha demorado ms de 24 horas, en zonas muy
vascularizadas, puede realizarse una sutura primaria pues no hay riesgo de
infeccin
3. En el cierre de la herida, la sutura primaria es la que aporta mejores resultados al
desarrollar una cicatrizacin por primera intencin
4. En las heridas infectadas se encuentra contraindicada la excisin ya que favorece
la difusin de los grmenes al eliminar la barrera fibrino-leucocitaria perifrica
5. Ante una herida sospechosa, si depus de una estrecha vigilancia no hay signo de
infeccin, puede efectuarse un cierre quirrgico ms tardo que corresponde a la
sutura diferida solucion:ANULADA

Pregunta (260) En un paciente portador de un cncer de prstata limitado a la

glndula de menos de 1,5 cm, sin afectacin capsular. Cul es el tratamiento?:

1. bloqueo andrognico
2. Seguimiento peridico
3. Reseccin transuretral del tumor
4. Prostatectoma radical con linfadenectoma obturatriz bilateral
5. Castracin quirrgica solucin:4(1995)