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Prof. Me.

Janderson Soares

processo de
envelhecimento
ENVELHECEMOS TODOS IGUAIS ?

62 anos 91 anos
O envelhecimento varia de indivduo para indivduo
dependendo de sua carga gentica, permitindo ao
homem viver 120 anos? Loucura? Hoje?

Tem a ver com o tempo em que se vive e como se


vive.
TRANSIO DEMOGRFICA
EM 1940 (4%) HOJE- 15 MILHES ( 9,6%)
EM 2020- 32 MILHES ( 15%) EM 2050 ( 24%)
IDOSOS NO MUNDO

1950: 204 milhes de idosos no mundo.

1998: 579 milhes de pessoas (cerca de 8


milhes de idosos/ano).

2050: 1900 milho de idosos.

IBGE. Perfil dos idosos responsveis pelos


domiclios no Brasil 2000, 2002.
GERIATRIA

Parte da medicina que se ocupa com o estudo e do


tratamento dos distrbios e das doenas dos
idosos.

Cabendo-lhe promover a sade, prevenir a


doena, curar se possvel, postergar
incapacidades, melhorar a qualidade de vida ou
aliviar a dor e o sofrimento, seja fsico ou mental.
GERONTOLOGIA

Especialidade que est voltada a estudar o


processo fisiolgico do envelhecimento.

E explicao das mudanas tpicas deste processo


e de seus determinantes gentico-biolgicos, psico
e socio-culturais.
ENVELHECIMENTO

UM PROCESSO BIOLGICO,
PROGRESSIVO E IRREVERSVEL NO QUAL
OCORREM MODIFICAES FSICAS E
FISIOLGICAS RESULTANTES DA AO DO
TEMPO.
ESTAS MUDANAS NO SO PRODUZIDAS
POR DOENAS E VARIAM DE INDIVDUO
PARA INDIVDUO.
CARACTESTICA - HETEROGENEIDADE
ENVELHECIMENTO
O QUE ACONTECE COM UM ORGANISMO COM O
PASSAR DO TEMPO.
UMA DAS FASES DE UMA LINHA DO TEMPO
CHAMADA VIDA QUE COMEA AO NASCIMENTO
E TERMINA COM A MORTE.
UMA SRIE DE MUDANAS LETAIS QUE
DIMINUEM AS PROBABILIDADES DE
SOBREVIVNCIA.
NO H UM MARCADOR BIOFISIOLGICO DE SEU
INCIO.
O BOTOX x SILICONE MUDA?
ENVELHECIMENTO
O QUE ENVELHECIMENTO?
1.Conceito Simplista
o processo pelo qual o jovem se transforma
em idoso;

2.Conceito Biolgico
Fenmenos que levam reduo da capacidade de
adaptao a sobrecargas funcionais;

3.Conceito Cronolgico
- 60 anos ou mais (pases em desenvolvimento)
- 65 anos ou mais (pases desenvolvidos)
- Maior de 85 anos -very old (idoso frgil)
Prof. Me. Janderson Soares
SENESCNCIA:
Envelhecimento Fisiolgico
SENILIDADE:
Envelhecimento
patgico
DETERMINANTES DA LONGEVIDADE

GENTICA
Responsvel por at 30% da longevidade;
Prevalncia aumentada da apoE2 e reduzida da apoE4;

MEIO-AMBIENTE
Influncia principalmente at a meia-idade;
Possveis aumentos de life-span: restrio calrica e
temperatura reduzida;
Mximo life-span: 122,4 anos.
ENVELHECIMENTO NORMAL

CORPO
PELE E PLOS
SISTEMA SSEO E ARTICULAR
SISTEMA MUSCULAR
SISTEMA CARDIOVASCULAR
SISTEMA RESPIRATRIO E DIGESTIVO
SISTEMA URINRIO E REPRODUTOR
SISTEMA NERVOSO
ENVELHECIMENTO CEREBRAL
ENVELHECIMENTO CEREBRAL - IDENTIFICAR

-Sistema mais comprometido com o envelhecimento;


-Perda de peso cerebral: 1,4 a 1,7% por dcada, aps os
15 anos;
Lentificao da velocidade da conduo nervosa;
Como est o movimento? Ativo e Passivo
Reduo progressiva e irreversvel dos neurnios;
Como est a fora? Ativa e Passiva
ENVELHECIMENTO NORMAL

SISTEMA NERVOSO
DIMINUIO DO PESO DO CREBRO
(APS 45 ANOS REDUO DE 20%.)
DIMINUIO DAS SINAPSES NEURONAIS-
RESPOSTAS REFLEXAS DIMINUDAS
ENVELHECIMENTO CEREBRAL AVALIANDO...

Degenerao vascular amielide;


Aparecimento de placas senis e degenerao neurofibrilar;
Comprometimento da neurotransmisso dopaminrgica e
colinrgica.
Aparecimento de doenas: Alzheimer e Parkinson;
Leucoaraiose - possvel correlao com hipoperfuso.
Falta de oxigenao
LEUCOARAIOSE
ALTERAES NO SONO
SONO E ENVELHECIMENTO

-Dorme cerca de 5 a 6 h por noite;


-Despertares freqentes (sono superficial);
-Sonolncia diurna, com cochilos freqentes;
-Dorme cedo - acorda cedo 4-5h da manha;
-Constantes queixas familiares.
SONO E ENVELHECIMENTO

Fatores associados s dissonias do idoso:


-Reduo da exposio solar;
-Reduo ou ausncia de atividade fsica;
-Insuficincias auditiva e visual;
-Polifarmcia;
ENVELHECIMENTO CARDIOVASCULAR
ENVELHECIMENTO CARDIOVASCULAR

-Aumento da espessura e rigidez da parede vascular;


-Aumento da PAS;
- rigidez miocrdica (disfuno no enchimento do VE);
-Maior risco de fibrilao atrial;
-Menor reserva contrtil;
-Maior risco de aterosclerose;
-ICC;
-Insuficincia Vascular Perifrica
ENVELHECIMENTO NORMAL
SISTEMA CIRCULATRIO

DIMINUI O NMERO DE CLULAS MUSCULARES QUE


TEM SUA ELASTICIDADE REDUZIDA
DIMINUIO DA RESPOSTA DE ELEVAO DA
FREQUENCIA AOS ESFOROS MENOR TOLERNCIA
AO EXERCCIO OU SITUAES DE DEMANDA
LIMITADA PERFORMANCE
ENVELHECIMENTO NORMAL

SISTEMA CIRCULATRIO
RIGIDEZ NA PAREDE DOS VASOS E DEPSITO DE
PLACAS DE GORDURA HIPERTENSO SISTLICA
DIMINUIO DA RESPOSTA VASCULAR S
MUDANAS DE POSIO MAIOR
SUSCEPTIBILIDADE HIPOTENSO
ENVELHECIMENTO RESPIRATORIO
ENVELHECIMENTO NORMAL

SISTEMA RESPIRATRIO
RIGIDEZ DA PAREDE TORXICA E PERDA DA
ELASTICIDADE PULMONAR
DIMINUIO DA POTNCIA MOTORA E
MUSCULAR POR PERDA DE MASSA

MENOR RESERVA FUNCIONAL


PIOR DESEMPENHO FSICO
ENVELHECIMENTO DO APARELHO RESPIRATRIO

-Reduo do clareamento mucociliar;


-Aumento da rigidez da parede torcica;
-Reduo de fora e massa muscular ( expanso do
trax);
-DPOC;
-Pneumonia;
-Enfraquecimento do diafragma de at 25%.
ENVELHECIMENTO NORMAL
PELE E PLOS
ALTERAO NOS MELANCITOS E ALAS
CAPILARES MANCHAS SENIS
UNHAS FRGEIS
ALTERAES DA DERME, EPIDERME, SUBCUTNEO E
ANEXO

-Reduo do Turgor;
-Flacidez;
-Reduo da elasticidade;
-Rugas;
-Hiperplasia sebcea
-Unhas espessadas;
-Onicomicoses;
-Manchas senis
ENVELHECIMENTO NORMAL
ESTATURA
DIMINUI 1 CM / DCADA
ACENTUAO APS 70
ANOS

MODIFICAES :
COLUNA VERTEBRAL
CAIXA TORXICA
ALTERAES OSTEOMUSCULAR
ENVELHECIMENTO NORMAL
SISTEMA MUSCULAR

DIMINUIO DA
MASSA MUSCULAR
ENVELHECIMENTO NORMAL
SISTEMA SSEO
OSSO POROSO E DELGADO- SUJEITO A FRATURAS
PERDA DE MASSA AOS 60 ANOS- 5%
ALTERAES OSTEOMUSCULAR
-Quedas - fraturas;
-Ostefitos;
-Esporo calcneo;
-Achatamento intervetebral
-Cifose Torcica (corcunda de
viuva);
-Cervilcalgia;
-Instabilidade da marcha;
-Osteoporose - fraturas;
M
A
R
C
H
A
ENVELHECIMENTO GNITO-URINRIO
ENVELHECIMENTO GENITO-URINRIO
-Alteraes renais:
-Na+ nos limites inferiores da normalidade
-K+ nos limites superiores da normalidade;
-funo renal/ano, aps os 30 anos de idade;

-Alteraes prostticas:
-HPB em 90% dos idosos 80 anos;
-Ca
-do fluxo urinrio ;
-ITU
-Disfuno Sexual;
ENVELHECIMENTO NORMAL

SISTEMA URINRIO
PERDA DA FUNO RENAL EM MDIA DE 1%
PARA CADA ANO DE VIDA A PARTIR DOS 40 ANOS.
DESARRANJO DO EQUILBRIO MUSCULAR DA
BEXIGA - CAPACIDADE DE ARMAZENAMENTO
COMPROMETIDA.
AUMENTO DA PRSTATA (75%).
ENVELHECIMENTO NORMAL
SISTEMA REPRODUTOR
ATROFIA DOS RGOS
ATROFIA DA MUCOSA VAGINAL
PERDA DA ELASTICIDADE UTERINA
DIMINUIO DE PLOS PUBIANOS
TECIDO FIBROSO SUBSTITUINDO TECIDO
MAMRIO
DIMINUIO DA PRODUO DE GAMETAS
DIMINUIO DOS HORMNIOS
ALTERAES NO APARELHO GENITAL
FEMININO

-progressivamente de tamanho dos ovrios;


-Urgncia miccional;
-Trompas de Falpio se fazem filiformes;
-tero regride a tamanho pr-pbere;
-Endometrio e a mucosa do colo uterino se atrofiam;
-Vagina + curta e menos elstica e menos lubrificada;
-Dispaurenia;

As mudanas so de forma
universal, mas existem variaes
individuais muito importantes.
ALTERAES NO APARELHO GENITAL MASCULINO
- da produo de espermatozdes (40 anos);
-Declnio da produo de testosterona gradual (entre 55 e 60a);
- da libido;
-Ereo mais flcida;
-Maior tempo para alcanar o orgasmo;
- n de erees noturnas involuntrias;
- do perodo refratrio das erees;
-Reduo do lquido ejaculatrio;

Todas estas mudanas esto relacionadas com mltiplos


fatores: hormonais, psicossociais, culturais e vasculares.
DISFUNO ERTIL
Transtornos vasculares :Sind da Insuf. Venosa (causa + frequente);

-Medicamentos: HAS, ansiolticos, diurricos, antidepressivos,


antipsicticos, digoxina, estrgenos;

-Transtornos Metablicos /Endocrinos: D da tiride, DM;

-Txicos: lcool, tabagismo;

-Transtornos neurologicos: AVC, Epilepsia Temporal;

-Enfermidades Sistemicas: IRA, DPOC, ICC,Cirrose, Ca;

-Psiquicas: Depresso
PRECONCEITO CONTRA O SEXO NA 3 IDADE

Social: famlia faz comentrios e piadas constrangedoras;

Amigos/vizinhos: mal informados deprimidos e desinteressados;

Mdia: que valoriza apenas a beleza da juventude;

Religio: quase sempre muito conservadora(pecaminosa, desvio


moral, sensao de culpa);

Silncio dos Mdicos: perde a ltima esperana que algum


ajude a desfrutar dos prazeres do sexo.
ENVELHECIMENTO E SEXUALIDADE

Mas, na ltima dcada, mudanas a respeito


da sexualidade tem permitido aumento do
nmero de idosos buscando conselhos e ttt
para suas disfunes sexuais.
(Schiavi, 1995)

SINDENAFIL FAMOSO VIAGRA


PILULA QUE LEVANTA QUALQUER AUTO ESTIMA
VIII ENCONTRO NACIONAL DOS APOSENTADOS
CAUSAS DE DIMINUIO DA ATIVIDADE
SEXUAL:

-Capacidade e interesse do(a) companheiro(a);


-Aspectos culturais pribitivos;
-O estado de sade;
-Impotncia e dispaurenia ;
-Perda de privacidade (viver em casa de filhos);
-Efeitos colaterais de alguns medicamentos.
ENVELHECIMENTO NORMAL
SISTEMA DIGESTIVO
ALTERAES DA MOTILIDADE E FUNO
SECRETRIA :
LENTIFICAO DO TRNSITO LEVANDO A
PLENITUDE E CONSTIPAO
DIMINUIO DA ABSORO DE NUTRIENTES
ESPECFICOS COMO EXEMPLO A VIT B12, VIT. D,
ACIDO FLICO
PERDA DO PALADAR- INAPETNCIA
DESGASTE DENTRIO COM PERDA DOS DENTES
ENVELHECIMENTO NORMAL
SISTEMA DIGESTIVO

REDUO DA METABOLIZAO DE
MEDICAMENTOS FEITA PELO FGADO DEVIDO
AO MENOR FLUXO SANGUNEO E DA SUA
FUNO CUIDADO COM OS REMDIOS
ALTERAES GASTROINTESTINAIS

-Constipao;
-Diarria;
-Colelitase;
-Xerostomia;
-Disgafia;
-Maior intolerncia as gorduras.
FATORES DE RISCO

ALIMENTAO
INATIVIDADE

FUMO LCOOL
SADE ORAL
INATIVOS

RISCO DE TER
DCV
OSTEOPORESE
AVC
ATIVIDADE FSICA

Benefcios biolgicos:

EFEITO BENFICO NA MASSA SSEA E MUSCULAR


REDUZ O RISCO CARDIOVASCULAR
MELHORA O EQUILBRIO E POSTURA
PROMOVE A SOCIABILIZAO ENTRE IDOSOS
MELHORA DA AUTO-ESTIMA
ATIVIDADE FSICA

Exerccios
resistncia (musculao)
equilbrio (Tai Chi, yoga, ponta dos ps, subir e
descer degraus....)
aerbicos (caminhar, pedalar, hidroginstica)
flexibilidade (alongamentos)
VIII ENCONTRO NACIONAL DOS APOSENTADOS

Osteoporose comum, mas


-No di!

Osteoartrose comum.
-Essa di.
-Causa imobilidade
-Causa de quedas.
VIII ENCONTRO NACIONAL DOS APOSENTADOS

O importante no o tempo que se vive, o que se


faz de bom e de grande no tempo que se tem
ENVELHECIMENTO SADIO, COM
DIGNIDADE UM DIREITO DO IDOSO.
SE PRECISAR VOU GUERRA
IDOSO FRGIL

-Idade superior a 85 anos;

-Trs ou mais comorbidades;

-Dependncia em uma ou mais atividades da vida


diria;

-Uma ou mais sndromes geritricas (incontinncia; imoblidade;


insuficincia vascular; instabilidade postural; iatrogenia)

Giglio et al. Rev Bras Cln Ter 2002; 28(3): 129.


ATIVIDADES BSICAS DE VIDA DIRIA
(AVDs)

BANHAR-SE
VESTIR-SE
TRANFERIR-SE
IR AO TOALETE
CONTINNCIA
ALIMENTAR-SE
ATIVIDADES INSTRUMENTAIS DE VIDA DIRIA
(AIVDs)

USAR O TELEFONE
FAZER COMPRAS
PREPARAR A COMIDA
CUIDADOS DA CASA
LAVAR ROUPA
TRANSPORTE
MEDICAMENTOS
FINANAS
FATORES QUE CONTRIBUEM PARA O AUMENTO
DA LONGEVIDADE:

-Melhoria nutricional,condies sanitrias,


avanos tecnologicos;
-Planejamento familiar;

-Diminuio da fecundidade
-Avanos mdicos com acesso a
assistncia para todas as pessoas;
-Vacinas, etc.
FATORES PARA UM ENVELHECIMENTO PRECOCE:

-Perda do poder aquisitivo;


-Aposentadoria irrisria;
-Pobreza;
-Coabitao com outras geraes;
-Desestruturao da famlia;
-Mltiplas afeces concomitantes;
-Violncia urbana;
-Viuvez
-Tabagismo
QUANDO A GENTE GOSTA
CLARO QUE A GENTE CUIDA...
(PENINHA))
O mundo est envelhecendo.
A vida est deixando de se parecer
uma breve corrida, para tornar-se mais
parecida com uma maratona.
Kofi Anan
COMO ENVELHECER COM QUALIDADE

1-Visite o Geriatra pelo menos duas vezes ao ano;


2-Manter o peso normal;
3-Beber bastante gua;
4-Reduzir o consumo de sal;
5-Comer frutas e verduras com freqncia;
.
COMO ENVELHECER COM QUALIDADE

6-No aos alimentos gordurosos;


7-Aumentar o consumo de fibras;
8-Procurar manter a tranqilidade;
9-Faa um bom relaxamento sempre que
possvel;
10-Atividades fsicas regulares /
alongamento
OS 5 GRANDES Is DA GERIATRIA

Insuficincia
Imobiliade Cognitiva

Iatrogenia

Incontinncia Instabilidade
e Quedas
OS 3 Ds DA GERIATRIA

Delirium

Depresso

Demncia
CENTRO DE ATENO
TERCEIRA IDADE
CATI
PROPSITO

Promover ateno qualificada ao usurio com


idade igual ou superior a 60 anos, por equipe
interdisciplinar, com o objetivo de :
prevenir os agravos sade;
contribuir para o envelhecimento saudvel
com manuteno da autonomia e
independncia; e
melhorar a qualidade de vida.
PBLICO ALVO
Usurios do Sistema de Sade da Marinha
com idade igual ou superior a 60 anos,
portadores de doenas crnicas e declnio
cognitivo leve com capacidade funcional
preservada.

HNMD - SIAD
EQUIPE

MDICO
GERIATRA
ENFERMEIRO FISIOTERAPEUTA

PSICLOGO
FARMACUTICO PACIENTE ASSISTENTE
SOCIAL

FONOAUDILOGO
NUTRICIONISTA

NEUROPSICLOGO
ATIVIDADES REALIZADAS

Assistncia interdisciplinar de idosos (mdico,


fonoaudiolgicos, fisioteraputicos,
psicolgicos);
Avaliao neuropsicolgica;
Oficinas (preveno de quedas, grupo da
memria, do cuidador, teraputico);
Acompanhamento de familiares/cuidadores; e
Ciclo de palestras educativas.
FLUXOGRAMA
Encaminhamento Avaliao na Avaliao pela
ou demanda Enfermagem, equipe
espontnea Psicologia, Geriatria e interdisciplinar
Farmcia

Oficinas da memria, do
movimento, de
Manter o preveno de quedas, do
programa cuidador

Reavaliao pela Programa de


equipe multidisciplinar acompanhamento de no
mnimo 3 meses

Alta com orientaes


domiciliares
AVALIAO INTERDISCIPLINAR

Enfermagem Mdico

Psiclogo
AVALIAO INTERDISCIPLINAR
Ateno
Farmacutica Servio Social
SALO DE ATIVIDADES
GRUPO DA MEMRIA
PREVENO DE QUEDAS
GRUPO TERAPUTICO

CUIDADORES PALESTRAS
CONCLUSO

O QUE SE QUER?
CONCLUSO
QUALIDADE DE VIDA
Depende de cada um de ns adotar
estilos de vida saudveis para obter
longevidade com sade que
envelhecer sem acmulo de
incapacidades e limitaes.
OBRIGADA
A velhice no mais a fase da decadncia, de
solido, tristeza e do abandono, agora a fase
das realizaes pessoais. Para isso necessrio
ter sade e disposio.
A VELHICE O CAMINHO DE TODOS.....