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UNIDAD V:
PSICOFARMACOLOGA
Leccin 19
Antipsicticos
Farmacologa
Curso 2009-2010
Ricardo Brage Serrano
Isabel Trapero Gimeno
Ricardo Brage e Isabel Trapero - Farmacologa Leccin 19
Guin
1. NATURALEZA DE LA ESQUIZOFRENIA.
3. EFECTOS FARMACOLGICOS
4. FARMACOCINTICA
5. PLAN DE CUIDADOS
Farmacologa
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Isabel Trapero Gimeno
Ricardo Brage e Isabel Trapero - Farmacologa Leccin 19
1. NATURALEZA DE LA ESQUIZOFRENIA
Farmacologa
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=Dopamina (D) =D
= Serotonina (5-HT) (= 5-HT)
(Modificado de http://www-personal.umich.edu/~mshlafer/nupharm.html)
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Antipsicticos (Neurolpticos)
Tratamiento de las diversas formas de
esquizofrenia
En otros trastornos...
Mana (junto al litio)
Cuadros de agitacin y conducta violenta.
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2. CLASIFICACIN DE LOS
ANTIPSICTICOS
Diferencias?
Antipsicticos clsicos Antipsicticos atpicos
(convencionales) (nuevos)
Fenotiazinas:
Clozapina (Leponex )
clorpromazina
(Largactil) Olanzapina
Butirofenonas: Risperidona (Risperdal )
haloperidol
(Haloperidol)
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3. EFECTOS FARMACOLGICOS
Mecanismo de accin
Antagonistas
Receptores D2
Diferencias?
Receptores 5-HT2
Eficacia (posiblemente)
RAM
Antipsicticos Antipsicticos atpicos
clsicos (nuevos)
(convencionales) Bloqueo receptor
Bloqueo D2 > bloqueo dopaminrgico (menos
5-HT2 intenso)
Antagonistas receptor
Serotonina (5-HT2).
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Otras acciones
Antagonistas de otros receptores:
Muscarnicos: sequedad de boca,
estreimiento, retencin urinaria
-adrenrgico: hipotensin postural
H1 de la histamina: sedacin
Calman la agitacin y
disminuyen las conductas
agresivas.
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4. FARMACOCINTICA
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Vas de administracin
VO: la de eleccin
Problemas?
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5. PLAN DE CUIDADOS
El cumplimiento es bajo!
RAM!
Farmacologa
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RAM
1. Sedacin
Segn compuestos.
Indeseado o deseado?
Suele desarrollarse cierta tolerancia
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4. Endocrinos/Metablicos
Hiperprolactinemia (Antag. D)
Antipsicticos convencionales y risperidona
Ginecomastia y galactorrea
Trastornos menstruales, anovulacin y amenorrea
Disminucin de la lbido, anorgasmia e impotencia;
Osteoporosis
Ateroesclerosis
Trastornos del comportamiento
7. Convulsiones
En pacientes epilpticos o con lesiones cerebrales orgnicas
9. Sanguneas
Agranulocitosis (Neutropenia): Clozapina