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ANATOMA I (UAM)
GENERALIDADES ANATOMIA
, ALVARO 13-14
Manual de Anatoma Humana
Generalidades y Esqueleto Axial
Profesores:
Luis Felipe Beyta V.
Alvaro Puelles Diaz
Manual de Anatomia Humana 1
www.planatweb.com
INTRODUCCIN
Es bien sabido que el aprendizaje es un proceso que tiene una cierta evolucin y
maduracin en el tiempo y que es de carcter multidimensional. Por lo que mtodos que
enfoquen solo algunas reas del aprendizaje resultan siempre ms lentos e incompletos,
se hace necesario incursionar en otras metodologas con el fin de ampliar las
posibilidades de adquisicin de conocimientos tericos y prcticos.
La ANATOMIA, se caracteriza por ser una ciencia esttica, por lo que conocimientos
adquiridos en la antigedad han sido determinantes en la conformacin de esta como se
conoce hoy en da, ligando irremediablemente el presente, con la historia del ser humano.
Ortega y Gasset explica esto de las generaciones en su castellano monumental como
sigue:
En este sentido cada generacin humana lleva en s todas las anteriores y es
como un escorzo de la historia universal. Y en el mismo sentido es preciso reconocer que
el pasado es presente, somos su resumen, que nuestro presente est hecho con la
materia de ese pasado, el cual pasado, por tanto, es actual -es la entraa, el entresijo de
lo actual. Es, pues, en principio indiferente que una generacin nueva aplauda o silbe a la
anterior -haga lo uno o haga lo otro, la lleva dentro de s. Si no fuera tan barroca la
imagen deberamos representarnos las generaciones no horizontalmente, sino en vertical,
unas sobre otras, como los acrbatas del circo cuando hacen la torre humana. Unos
sobre los hombros de los otros, el que est en lo alto goza la impresin de dominar a los
dems, pero deba advertir, al mismo tiempo, que es su prisionero. Esto nos llevara a
percatarnos de que el pasado no se ha ido sin ms ni ms, de que no estamos en el aire
sino sobre sus hombros, de que estamos en el pasado, en un pasado determinadsimo
que ha sido la trayectoria humana hasta hoy, la cual poda haber sido muy distinta de la
que ha sido, pero una vez que fue es irremediable, est ah -es nuestro presente en el
que, queramos o no, braceamos nufragos. (de En torno a Galileo, IV)
Manejamos informacin ya conocida, pero lo que nos falta, es optimizar las formas
para que esta informacin conocida, sea asimilada y aplicada correctamente.
El conocimiento de la anatoma
microscpica se ampli mucho durante el siglo XX
gracias a microscopios con mayor poder de resolucin
y aumento que los instrumentos convencionales. Esto
permiti descubrir detalles que antes no estaban
claros o que no eran visibles. Tambin influy de
forma positiva el progreso de las tcnicas de
laboratorio que facilitaban la observacin. El
microscopio de luz ultravioleta ofrece una mejor visin
al observador debido a que las longitudes de onda de
sus rayos son ms cortas que las de la luz visible (el poder de resolucin es inversamente
proporcional a la longitud de onda de la luz utilizada). Tambin se emplea para aumentar
detalles particulares a travs de la absorcin selectiva de ciertas longitudes de onda de la
banda ultravioleta.
6.- Estructuras que realizan enlaces qumicos y regulacin de todos los procesos del
organismo.
- SISTEMA ENDOCRINO
7.- Estructuras que permiten el enlace y asociacin de los sistemas entre si.
- SISTEMA NERVIOSO
8.- Estructuras que protegen el total del cuerpo como cubierta externa.
- SISTEMA TEGUMENTARIO
POSICIN ANATMICA
La simetra bilateral se puede considerar como una caracterstica del cuerpo humano,
pero esto se cumple solo, y no siempre en lo superficial. No todos los rganos internos
pares son iguales, y con mayor razn los impares demuestran que el cuerpo humano no
es simtrico internamente.
1.- FLEXIN: Significa doblar o reducir el ngulo entre los huesos o partes del cuerpo.
-1a.-Dorsiflexin: Describe la flexin del tobillo que ocurre al levantar los pies del
suelo.
-1b.-Flexin plantar: Es aquella en la que el pie o los dedos de doblan hacia la cara
plantar (Ej. Al pararse sobre la punta de los pies).
2.- EXTENSIN: Indica el enderezamiento o aumento del ngulo entre los huesos o parte
del cuerpo, la extensin suele ocurrir en direccin posterior, pero en el caso de la rodilla
es anterior.
5.- ROTACIN: Quiere decir el giro de una parte del cuerpo alrededor de su eje
longitudinal, como sucede al girar la cabeza a un lado.
9.- OPOSICIN: Es el movimiento por el que la yema del primer dedo (pulgar) entra en
contacto con la otra yema del digital. Este movimiento se utiliza para pellizcar.
10.- EVERSIN: Significa el alejamiento de la planta del pie del plano medio (giro lateral
de la planta).
11.- INVERSIN: Es cuando se mueve la planta del pie hacia el plano medio (la planta
mira en direccin medial).
Ejemplos:
Plano Sagital
Movimientos Flexin - Extensin
Eje Coronal
Plano Coronal
Movimientos Abduccin - Aduccin
Eje Sagital
Plano Transverso
Movimientos Rotaciones
Eje Longitudinal o axial
- CAUDAL : Se utiliza como trmino tcnico para las zonas inferiores del cuerpo
a) Proximales
b) Contralaterales
c) Ipsilateral
d) Distal
a) Parietal
b) Superficial
c) Visceral
d) Rostral
a) Intermedio
b) Ipsilateral
c) Medial
d) Lateral
a) Distal
b) Proximal
c) Lateral
d) Medial
a) Distal
b) Proximal
c) Contralateral
d) Medial
Los huesos son la parte rgida del aparato locomotor. Su conjunto constituye el
sistema seo o esqueleto. Existen aproximadamente 206 huesos en el cuerpo humano.
(Sin contar los huesecillos supernumerarios, sesamoideos y wormianos, cuyo nmero
vara entre un individuo y otro).
Dentro del esqueleto diferenciamos el esqueleto axial que esta formado por la
cabeza, cuello y tronco. Por otro lado a el se une el esqueleto apendicular formado por
la cintura escapular, miembro superior, cintura plvica y miembro inferior.
- HUESOS LARGOS: Son aquellos que predomina su longitud con respecto a los dems.
Se encuentran por lo general en las extremidades y de dividen en epfisis (extremos) y
difisis (entre las epfisis).
En el interior de la difisis de los huesos largos se encuentra el canal medular que esta
lleno de medula sea. Antes del nacimiento este canal se encuentra lleno de medula sea
roja para la formacin de clulas sanguneas (hematopoyesis). Luego a medida que van
pasando los aos esta medula roja se va remplazando por medula amarilla.
- HUESOS PLANOS: Son huesos que se encuentran por lo general rodeando cavidades,
poseen una cara cncava y otra convexa. En su interior estn compuestos por tejido
esponjoso rodeado de una lmina interna y otra externa denominada diploe.
- HUESOS IRREGULARES: Son los huesos que no encajan estrictamente con estas
clasificaciones morfolgicas, poseen diferentes ngulos y facetas. (p. Ej. Vrtebras y
huesos de la cara).
Los huesos estn cubiertos en su totalidad por una membrana fibrosa llamada
PERIOSTIO que se encuentra ricamente inervado y desempea un papel muy importante
en la osificacin. El Periostio es ms grueso en los huesos cortos y en las epfisis de los
huesos largos. Posee arterias, venas, nervios y linfticos. Juega tambin un papel muy
importante en la recuperacin de fracturas.
Todas ellas confieren al hueso caractersticas dinmicas de un tejido vivo donde hay
renovacin y degradacin.
TEJIDO SEO:
- Tejido Compacto: Forma la capa ms externa de los huesos, por debajo del periostio.
- Tejido Esponjoso : Se caracteriza por un tipo de tejido formado por trabculas que
contiene espacios llenos de medula, forma la mayor parte de los huesos planos y cortos,
en los huesoso largos solo se encuentra en las epfisis.
- Tejido Reticular: Parecido al hueso esponjoso pero sus espacios son mucho mayores,
suelen encontrarse en el conducto medular de los huesos largos y tienden a desaparecer
en la mitad de la difisis.
OSIFICACIN:
Sistema de Havers:
En general, las osteonas son cilindros rectos aunque presentan algunas ramificaciones
con osteonas vecinas, estos canales comunicantes se denominan conductos de
Volkman`s, los cuales atraviesan totalmente las osteonas poniendo en contacto los
conductos de Havers entre s y los mas externos comunicndolos con el periostio.
La unidad estructural del tejido seo esponjoso es la trabcula sea. Este tipo de
hueso se localiza en la epfisis de los huesos largos y en los huesos planos y cortos.
Las trabculas seas tienen trayectos alargados e irregulares, conectadas unas con otras,
entre ellas quedan cavidades grandes llamadas cavidades esponjosas, ocupadas por
mdula sea roja (tejido hematopoytico)
4) Colgeno
5) Canal de Havers
6) Canal de Volkmann
7) Periostio
8) Revestimiento seo
10) Osteoclastos
11) Osteoblasto
12) Osteocito
Sincondrosis
Snfisis
- Suturas
- Gonfosis
- Sindesmosis
Esquindilesis Interdentada
MIOLOGA
Es la rama de la anatoma que tiene como objetivo el estudio de los msculos y sus
anexos (tendones, fascia, etc.)
1.- MSCULO LISO: Es involuntario, forma parte del sistema digestivo (movimientos
peristlticos y trancito gastrointestinal), vasos sanguneos, etc.
Cada miocito o fibra muscular se encuentra recubierto por una membrana celular
denominada Sarcolema.
SARCMERA:
Componentes de la sarcomera:
3.-Filamentos elsticos. Compuestos por titina. Van desde la banda Z hasta los filamentos
gruesos.
1. Proteccin mecnica.
2. Mantiene la temperatura en el msculo.
3. Es la va de entrada de vasos linfticos y nervios.
4. Almacn de grasa.
El msculo esqueltico est unido a los huesos por medio de tendones. Las fibras
musculares o miocitos estn rodeadas por una membrana de tejido conectivo, llamado
ENDOMISIO. Las distintas clulas se agrupan as en un fascculo, rodeado ste por otra
membrana PERIMISIO. Los distintos fascculos formarn ya el msculo como tal, envuelto
en la membrana que se llama EPIMISIO.
1. SEGN FORMA:
A) Msculo Fusiformes
B) Msculo Bceps
C) Msculo Digastrico
D) Msculo plano
E) Msculo Poligastrico
F) Msculo Unipenniforme
G) Msculo Bipenniforme
H) Msculo Orbicular
I) Msculo Corto
2. SEGN NUMERO DE VIENTRES: Normalmente se citan cando hay como mnimo dos
vientres musculares
a) Agonista
b) Sinergsta
c) Antagonista
d) Fijador
1) Bolsas adiposas.
3) Retinaculos.
4) Poleas de reflexin.
PIEL
El organismo necesita un sistema especial de proteccin o sistema tegumentario que lo
proteja de la agresin constante que provienen del medio ambiente como radiaciones
solares, temperatura, golpes, grmenes patgenos, etc.
La piel es un gran rgano membranoso, que recubre toda la superficie externa del cuerpo
separando al individuo del medio ambiente externo y defendindolo de sus agresiones.
Funciones de la Piel:
- Lugar de residencia de los receptores del sentido del tacto
Arquitectura de la piel:
3.- Hipodermis
- Clulas de Merkel (cuya funcin no est clara, es posible que funcionen como
mecanorreceptores)
2.- Dermis: La dermis es una capa de tejido conjuntivo que se encuentra sitiada debajo
de la epidermis. En ella se encuentran vasos sanguneos, linfticos, terminaciones
nerviosas, folculo piloso y las glndulas sebceas y sudorparas.
Desempea una funcin protectora, representa la segunda lnea de defensa contra los
traumatismos (su grosor es entre 20 y 30 veces mayor que el de la epidermis). Provee las
vas y el sostn necesario para el sistema vascular cutneo y constituye un enorme
depsito potencial de agua, sangre y electrolitos.
3. Glndula mamaria
Las glndulas mamarias son los rganos encargados de segregar la leche. Existen en
ambos sexos, normalmente son dos, derecho e izquierdo situados en la parte anterior y
superior del trax por delante de los msculos pectorales, serrato mayor y latsimo del
dorso.
Los lbulos mamarios estn constituidos por numerosos lobulillos que se encuentran
unidos entre s por tejido conectivo, vasos sanguneos y por su sistema excretor, los
conductos lactferos.
Los dientes son estructuras albergados en los alvolos de los maxilares, los cuales estn
conformados de una corona y raz. Estas estructuras comprenden diferentes tipos de
tejidos como:
Dentina: Se encuentra ubicada inmediatamente por debajo del esmalte y en la raz, este
es un tejido fibrilar (prolongaciones odontoblasticas) muy sensible y avascular, derivado
del mesodermo.
Cemento: Rodea la raz, en el se insertan las fibras del ligamento periodontal. Derivado
del mesodermo.
Pulpa dental: Albergada dentro de la corona y la raz (en la cmara y conducto radicular)
que es un tejido ricamente vascularizado e inervado que le proporciona sensibilidad a la
dentina y adems estimula su formacin, deriva del mesodermo, y en conjunto con la
dentina forman el complejo dentinopulpar, principalmente de carcter defensivo, formando
dentina reparativa frente a noxas de cualquier tipo.
Con fines descriptivos y para un aprendizaje organizado, los huesos de la cabeza sea se
pueden dividir en dos grupos:
1. Frontal
2. Occipital
3. Etmoides
4. Esfenoides
1. Temporales
2. Parietales
1. Mandbula
2. Vmer
1. Maxilares
2. Cigomticos
3. Nasales
4. Lagrimales
5. Palatinos
6. Conchas nasales inferiores
1.- HUESO FRONTAL: Hueso plano impar, ubicado en la parte ntero-superior del
crneo El borde superior del frontal es dentado y se articula con los huesos parietales
formando en el adulto la sutura coronal o frontal.
2. HUESO OCCIPITAL (1): Hueso impar, presenta una porcin vertical que forma parte
de la calota y otra porcin horizontal que forma parte de la fosa craneal posterior.
Presenta el agujero occipital que da paso al bulbo raqudeo. La cara exocraneal es lisa en
la parte superior, en el sector inferior a ambos lados del agujero occipital se encuentran
los cndilos que se articulan en la primera vrtebra cervical.
1. Protuberancia occipital
externa
2. Lnea nucal superior
3. Lnea nucal inferior
4. Borde mastoideo
5. Foramen magno
6. Porcin basilar
7. Conducto hipogloso
8. Cndilo occipital
9. Conducto condleo
10. Cresta occipital ext.
11. Borde lambdoideo.
3.- HUESO ETMOIDES (1): Hueso irregular, impar, ubicado en la base del crneo en la
fosa craneal anterior. La mayor parte del hueso se encuentra en relacin con los huesos
de la cara, contribuyendo a formar la pared medial de la rbita y la pared lateral de las
fosas nasales.
1. Lmina perpendicular
2. Porcin orbitaria (lmina papircea)
3. Celdillas etmoidales
4. Orificios cribosos.
5. Crista galli
1. Crista Galli
2. Lamina cribosa y orificios etmoidales
3. Porcin orbitaria del H. etmoides (lmina papircea)
4. Celdillas etmoidales
5. Porcin perpendicular del etmoides
6. Masa lateral
1. Lmina cribosa
2. Escotadura hipofisaria
(H.esfenoides)
3. Seno esfenoidal (esfenoides)
4. Conducto esfenopalatino
5. Meato nasal superior
6. Concha inferior (H. individual)
7. Meato nasal medio
8. Concha nasal media
9. Concha nasal superior
10. Crista galli
11. Seno frontal (H. Frontal)
1. Cresta esfenoidal
2. Fisura orbitaria superior
3. Cara orbitaria del ala mayor del esfenoides
4. Cara temporal del ala mayor del esfenoides
5. Espina del hueso esfenoides
6. Lmina lateral Pterigoidea
7. Gancho pterigoideo
8. Conducto pterigoideo
9. Agujero redondo (mayor)
10. Ala mayor del esfenoides
11. Ala menor del esfenoides
12. Conducto ptico.
1. Surco prequiasmatico
2. Conducto ptico
3. Fisura orbitaria superior
4. Agujero redondo
5. Agujero oval
6. Proceso clinoides posterior
7. Porcin basilar (clivus)
8. Dorso de la silla
9. Escotadura Hipofisaria
10. Proceso clinoides anterior
11. Ala menor del esfenoides
1. Borde parietal
2. Eminencia arcuata
3. Orificio mastoideo
4. Apertura del acueducto
del vestbulo
5. Proceso estiloides
6. Conducto auditivo int.
7. Surco arteria
1. Eminencia parietal
2. ngulo frontal
3. Lnea frontal inferior
4. ngulo esfenoidal
5. Borde escamoso
6. ngulo mastoideo
7. ngulo occipital
8. Borde sagital
1. Borde sagital
2. ngulo occipital
3. ngulo mastoideo
4. Borde escamoso
5. ngulo esfenoidal
6. Surcos de la arteria
menngea media
7. Borde frontal
8. ngulo frontal
9. Borde occipital
1.- HUESO MAXILAR: Hueso irregular, par, forma parte del piso orbitario, la pared lateral
de las fosas nasales y el techo de la cavidad bucal, constituyendo el ncleo alrededor del
cual se articulan el resto de los huesos de la cara. Por su cara medial presenta una gran
cavidad, el seno maxilar, que se abre en el meato medio de las fosas nasales. El borde
inferior del hueso es bastante desarrollado y en l se ubican las piezas dentarias
superiores. La cara superior forma parte del piso orbitario.
1. Escotadura nasal
2. Espina nasal anterior
3. Eminencia alveolar
4. Proceso alveolar
5. Proceso cigomtico del maxilar
6. Surco infraorbitario
7. Escotadura lacrimal
8. Proceso frontal; creta lacrimal
anterior
1. Seno maxilar
2. Escotadura esfenoidal
(H. palatino)
3. Cresta turbinal (H. palatino)
4. Sutura palatina transversa
5. Proceso palatino del maxilar
6. Espina nasal anterior
7. Cresta turbinal
8. Proceso frontal del maxilar
9. Borde lacrimal
10. Surco lacrimal
1. Escotadura sigmoidea
2. Cndilo mandibular
3. Rama de la mandbula
4. ngulo de la mandbula
5. Cuerpo de la mandbula
6. Orificio mentoniano
7. Protuberancia mentoniana
8. Porcin alveolar
9. Arco alveolar
10. Proceso coronoides.
1. Proceso coronoides
2. Escotadura sigmoidea
3. Cndilo mandibular
4. Orificio mandibular
5. Surco milohideo
6. ngulo mandibular
7. Fosa sublingual
8. Cuerpo de la mandbula
9. Rodete mandibular
10. Lngula (espina de spix)
1. Cara orbitaria
2. Orificio cigomtico orbitario
3. Borde infraorbitario
4. Orificio cigomticofacial
5. Cara lateral
6. Proceso temporal
7. Eminencia orbitaria
8. Proceso frontal
VISTA LATERAL
31.- Pterion
32.- Hueso Lacrimal
33.- Arco Cigomtico
34.- Apfisis Coronoides
35.- Cndilo Mandibular
36.- Apfisis Estiloides
37.- Apfisis Mastoides
38.- Conducto Auditivo Externo
39.- Protuberancia Occipital Externa
40.- Porcin Escamosa
41.- Lnea Temporal Inferior
42.- Lnea Temporal Superior
43.- Fosa Temporal
ORBITA DERECHA:
- 7 vrtebras cervicales.
- 12 vrtebras torcicas o dorsales.
- 5 vrtebras lumbares.
- 5 vrtebras sacras.
- 3 - 5 vrtebras coccgeas.
Las vrtebras cervicales, torcicas y lumbares son del tipo irregular, mientras que el sacro
y cccix son huesos tipo plano porque contribuyen junto con el cngulo plvico a formar la
pelvis sea. La osificacin de la columna se inicia a las nueve semanas y se efecta
en su mayor parte por aposicin peristica. Las mitades del arco vertebral se sueldan
entre uno y siete aos. En la pubertad aparecen centros secundarios para los procesos
transversos, el proceso espinoso y los procesos mamilares de las vrtebras lumbares; dos
puntos en las caras superior e inferior del cuerpo forman anillos epifisiarios marginales.
Los puntos secundarios se sueldan a los veinticinco aos. Las vrtebras sacras se
fusionan entre la pubertad y los veinticinco aos para formar una masa nica.
Las curvas dan a la columna vertebral resistencia y estabilidad, de manera que la hacen
17 veces ms resistente, que si fuera totalmente recta.
Favorece la esttica, llevando la vertical que pasa por el centro de gravedad al interior de
la base de sustentacin.
Arco: va desde el cuerpo hacia atrs y se une a ste por dos pedculos, uno a cada lado.
El arco vertebral est formado por las lminas que unidas dejan entre ellas y el cuerpo
vertebral el foramen vertebral. De la unin entre lminas y pedculos se proyectan siete
procesos que se disponen en distintos planos. El pilar posterior, donde estn situadas las
columnas articulares soportadas por el arco, desempea un papel bien dinmico en la
funcin de la columna vertebral. Los procesos son:
Algunos autores consideran que el arco vertebral est formado por los pedculos y las
lminas. Al articular las vrtebras entre s, los formenes vertebrales forman el ducto
vertebral que alberga a la mdula espinal (componente del sistema nervioso) y sus
meninges. Entre las incisuras de los pedculos de las vrtebras que articulan se forman
los formenes intervertebrales o de conjuncin que sirven para la salida de los nervios
espinales (proyecciones que emergen de la mdula espinal).
Dentro una regin de columna (cervical, torcica o lumbar) existen vrtebras tpicas y
atpicas. Las vrtebras tpicas poseen las caractersticas de superficie sea que son
propias de la regin.
Descripcin:
1. Cuerpo alargado transversalmente, vertical y ventral posee una prominencia, en las dos
extremidades laterales de la cara superior denominadas uncus y en los dos extremos
laterales de su cara inferior, dos pequeas incisuras que en el esqueleto armado
estn en relacin con los uncus. La articulacin entre los uncus e incisuras permite un
mejor encaje de superficies articulares y estabilidad.
4. Los procesos transversos estn implantados a cada lado del cuerpo, tienen labrado un
canal en su cara superior (canal costotransverso), son bituberculosos y en su base existe
un agujero denominado foramen transverso por el que discurren los vasos vertebrales.
5. Los procesos articulares estn a cada lado, colocados exactamente uno encima del
otro. Sus carillas oblicuas miran hacia posterosuperior en los procesos superiores y
ventroinferior en los inferiores.
Se caracteriza por tener una forma de anillo; esta formado por un arco anterior, un
arco posterior; apfisis transversas con sus agujeros trasversos y las masas laterales; en
esta zona encontramos las carillas articulares superiores con forma de zapatilla para
articular con los cndilos occipitales, las carillas articulares inferiores para articular con las
carillas articulares superiores del axis y el tubrculo para el ligamento transverso del Atlas.
Las masas laterales unen ambos arcos; el arco anterior presenta un tubrculo anterior y la
carilla articular para la apfisis odontoides del axis dorsalmente. El aro posterior tiene un
tubrculo posterior y un surco para la arteria vertebral antes de entrar al crneo.
Descripcin:
1. El cuerpo vertebral presenta a cada lado de la extremidad anterior del pedculo dos
semicarillas articulares, superior e inferior, para la cabeza de las costillas, denominadas
fosas costales.
4. Los procesos transversos son posterolaterales y nacen por detrs del pedculo. Su
pice es redondeado y en su cara anterior se ve una pequea carilla articular para la
tuberosidad de la costilla denominada fosa costal del proceso transverso.
5. Los procesos articulares superiores son verticales, sus carillas miran hacia dorsal y un
poco hacia lateral. Los procesos articulares inferiores casi no existen ya que corresponde
a simples carillas articulares ubicadas en la cara anterior de las lminas, miran hacia
ventral y un poco hacia medial.
Descripcin:
7. Los pedculos tienen una direccin anteroposterior. Las incisuras son muy desiguales,
las inferiores son tres a cuatro veces ms considerables que las superiores.
Hueso plano formado por las cinco vrtebras sacras. Aplanado anteroposterior, mucho
ms voluminoso arriba que abajo, ms ancho en la mujer que en el hombre, y ms plano
en la mujer. Se dirige oblicuamente de arriba abajo y delante atrs, formando con L5 el
ngulo sacrovertebral o promontorio. Su eje longitudinal no es rectilneo.
Entre los formenes sacros anteriores derechos e izquierdos se encuentran unas lneas
transversales debidas a la fusin de los discos con las superficies adyacentes de los
cuerpos vertebrales.
La parte del hueso situada por fuera de los formenes sacros anteriores se llama cara
lateral del sacro. A ambos lados del cuerpo de S1 se ubican las alas del sacro.
Dorsal a la base se encuentra la entrada del ducto sacro y lateral a ella los procesos articulares
superiores que se articulan con la ultima vrtebra lumbar.
El ducto sacro recorre el interior del hueso y correspondiendo con la forma, es curvo; y de anchura
desigual estrechndose caudalmente a partir de la 3 vrtebra sacra. Los formenes que
equivalen a los formenes intervertebrales se abren en la cara ventral del sacro y los que
equivales a los espacios interlamelares se abren dorsales en el sacro, comunicando ambos con el
ducto sacro.
En una visin lateral del sacro se observan la superficie articular para el coxal o faceta auricular
que forma una sinovial plana con el coxal y posteriormente la tuberosidad sacra que sirve de
insercin al ligamento interseo, formando una sindesmosis con el coxal.
Cuando ocurre la lumbarizacin de una vrtebra sacra, el sacro puede seguir teniendo
cinco vrtebras si la 1 del cccix se sacraliza. La sacralizacin tanto lumbar como del
cccix es ms frecuente en el hombre que en la mujer.
En algunas ocasiones no hay fusin de ningn arco vertebral de modo que la pared sea
posterior del canal sacro no existe dando lugar a la malformacin (espina bfida sacra).
Son huesos planos que forman gran parte del esqueleto del trax. Los siete primeros
pares se denominan costillas verdaderas porque se articulan cada una ventralmente con
el esternn a travs de un cartlago costal. Los cinco ltimos pares de costillas llamadas
epurias o falsas no poseen unin cartilaginosa propia con el esternn.
Los cartlagos de las costillas octava, novena y dcima se fusionan con el cartlago de la
costilla situada inmediatamente por encima.
Las costillas undcima y duodcima son libres en su extremo anterior, cubierto por
cartlago, y se llaman flotantes.
La oblicuidad de las costillas aumenta de la primera a la novena que es ms oblicua, y
decrezca paulatinamente hasta la duodcima. Las dos primeras y las tres ltimas se
denominan atpicas, y las restantes se denominan tpicas.
Cada costilla posee una cabeza, un cuello y un cuerpo, entre el cuello y el cuerpo esta el
tubrculo. Tanto la cabeza como el tubrculo presentan una faceta articular, las costillas
de la 2 a la 10 tienen la faceta articular de la cabeza dividida en dos por una cresta. La
faceta inferior es la ms grande y se articula con la hemifaceta inferior de la vrtebra
situada inmediatamente por encima y la cresta se articula con el disco intervertebral a
travs de un ligamento interseo. En nmina anatmica las facetas tambin se
denominan fveas. El cuello es la parte aplanada que contina a la cabeza; situada por
delante del proceso transverso de la vrtebra correspondiente; su margen inferior posee
la cresta del cuello de la costilla donde se insertan ligamentos. La unin entre cuello y
cuerpo est ensanchada por el tubrculo costal que presenta la cara articular del
tubrculo costal, la cual se articula con la fvea articular transversa, situada en el proceso
transverso de la vrtebra.
Cartlagos costales:
Son lminas cartilaginosas que se van osificando con la edad, que se unen al extremo
anterior de las costillas con lo que reducen la movilidad del trax. Esta osificacin es mas
intensa en los varones que en las mujeres. Estos cartlagos son elsticos y proporcionan
resistencia y elasticidad al trax, la mayor parte de ellos unen las costillas al esternn y
los dos ltimos son libres y ms cortos.
La segunda costilla tambin posee un rea rugosa en su cara superior para la insercin
de un msculo (serrato anterior). El cuerpo posee una torsin debido al cambio de craneal
y caudal a interno y externo.
La 9 costilla se une al esternn siempre a travs del arco costal. En los dos tercios de los
individuos la 10 costilla termina libremente, sin contar con la novena y sin llegar a
articularse al esternn. La 10 costilla usualmente tiene en su cabeza una cara articular
completa debido a esto usualmente se considera atpica.
El manubrio (parte superior), posee la escotadura yugular, a ambos lados de sta las
incisuras claviculares para articularse con las clavculas. Posee adems la incisura costal
para el primer cartlago y contribuye a formar la incisura condral para el segundo cartlago
junto al cuerpo.
El manubrio protege a los grandes vasos del mediastino superior.
El cuerpo es la parte mas larga y tiene a los lados caras articulares para los cartlagos
costales (de la 3 a la 7 costillas).
El segundo cartlago costal se articula con el manubrio y cuerpo.