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ARTIGO ORIGINAL ARAJO, R.R.D.F., et. al.

A Irregularidade dos portadores de hansenase ao Servio de Sade1

A Irregularidade dos portadores de hansenase


ao Servio de Sade1
The non-compliance of the Hansens
disease patient to the Health Service
Renilda Rosa Dias Ferreira de Arajo2
Maria Helena Pessini de Oliveira3

RESUMO teraputico da poliquimioterapia. A pesquisa sugere


realizao de novos estudos direcionados a busca de
Tendo em vista os srios prejuzos que a hansenase ocasiona medidas efetivas a fim de melhorar a assistncia aos
aos seus portadores que interrompem o tratamento, portadores de hansenase e a sua famlia.
objetivou-se neste estudo identificar os principais motivos da
irregularidade dos portadores de hansenase ao servio de Descritores: Hansenase, Irregularidade, Servio de Sade.
sade que presta assistncia especializada. O trabalho foi
desenvolvido com 57 clientes portadores de Mal de Hansen INTRODUO
inscritos no Programa de Controle da Doena, no municpio

A
de Severnia, Estado de So Paulo, que apresentavam hansenase uma das mais antigas doenas que
irregularidade ao comparecimento, correspondendo a acometem o ser humano. Contudo, torna-se difcil
39,5%. Levantaram-se as variveis: sexo, idade, estado civil, afirmar a poca exata do seu surgimento. As
ocupao, forma clnica e tipo de tratamento. O motivo de referncias encontradas na literatura datam de 600 a.C e
no comparecerem foi avaliado atravs de entrevistas semi- consideram ou a India ou a China ou o continente africano
estruturadas, realizadas nos domiclios. Os resultados como sendo o bero da hansenase.
apontaram como elementos importantes: acreditar na cura A hansenase na Idade Mdia atingiu alta prevalncia,
atravs do uso da medicao e seus efeitos colaterais; os decrescendo com a melhoria das condies de vida. A
prejuzos financeiros em decorrncia da falta de um dia de Amrica Latina torna-se gradativamente a nova rea de
servio; a justificativa da ausncia no local de trabalho por endemia mundial; os focos endmicos persistem na frica e
meio do atestado mdico; o longo perodo de tratamento sia, enquanto na Europa tendia a desaparecer. A
relacionado a aparente involuo das manchas e o uso de penetrao da doena nas Amricas ocorreu no perodo da
bebida alcolica A populao estudada era predomi- colonizao pelos espanhis e portugueses. No Brasil, os
nantemente do sexo masculino (71,9%), entre a faixa etria primeiros casos surgiram no sculo XVII; em So Paulo no
de 20 a 49 anos (54,3%), casados (70,7%) com ocupao de sculo XVIII, no incio do ciclo do ouro e posteriormente
lavradores (36,8%) e do lar (24,5%), evidenciando as formas acompanhou o processo de ocupao do solo (LOWE, 1944;
clnicas I (43,8%), V ou D (34,5%). Quanto ao tratamento FOUCAULT, 1990; LOMBARDI, 1990).
33,3% dos portadores de hansenase recebiam o esquema Nas primeiras dcadas do sculo XX amplia-se o
nmero de construo de asilos no interior do Estado de So
Paulo. O atendimento aos clientes de hansenase reduzia-se
a preocupao de afast-los do convvio social, construindo
asilos longe das cidades e obteno de recursos em forma de
Recebido em 13/01/2003. Aceito em 25/06/2003 esmolas para sua sobrevivncia (CRISTOFOLINI et al., 1988).
2
Enfermeira, Mestre, Doutoranda do Programa Ps-Graduao Em 1917, a Lei Federal n 1596 reorganiza o Servio
Interunidades da Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto da Sanitrio e torna todas os casos de lepra de notificao
Universidade de So Paulo. Rua Joo Antonio Sicoli, n315, compulsria, sendo substituda as aes de caridade pblica
Jardim Maracan, So Jos do Rio Preto SP, CEP 15092-050. E- por aes estatais organizadas (NEMES, 1989).
mail: rerodia@ig.com.br
3
Enfermeira, Professor Livre Docente, docente do Programa de O surgimento da sulfona no incio da dcada de 1940
Ps-Graduao da Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto da modifica o curso da doena. Como conseqncia, a partir da
Universidade de So Paulo.
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dcada de 1950, comearam a abrandar-se as medidas de epidemiolgico no controle da doena. A implantao dos
isolamento compulsrio at sua abolio por Decreto Federal esquemas poliquimioterpicos preconizados pela Organizao
em 1962, embora, em So Paulo, somente em 1967 o Mundial de Sade (OMS) para todas as formas de hansenase
Departamento de Profilaxia da Lepra normatiza a internao iniciou-se em nosso pas de forma gradativa. A partir de 1990 a
por condies sociais (BELDA, 1974; NEMES, 1989). Diviso Nacional de Dermatologia Sanitria/Ministrio da
A reforma administrativa da Secretaria da Sade de So Sade (DNDS/MS) oficializa a utilizao dos esquemas para
Paulo em 1969 ocorreu devido a condies polticas todo o pas. No estado de So Paulo ocorre ainda a integrao
oriundas do golpe militar, criadas pelo processo de com o Instituto Lauro de Souza Lima, implementando o papel
descentralizao do Estado brasileiro aps 1964. Foi extinto de referncia tcnica do mesmo, e implementao da
o Departamento de Profilaxia da Lepra, os sanatrios foram integrao docente-assistencial, com reunies regulares com os
transformados em Hospitais de Dermatologia Sanitria e, os responsveis pelo ensino de hansenologia nas Faculdades de
Dispensrios de Lepra, junto com as demais unidades locais, Medicina, Enfermagem, Fisioterapia e Terapia Ocupacional,
transformados em Centros de Sade (LESSA, 1986). favorecendo a aproximao do aparelho formador rede de
Em 1976, passa a ocorrer uma nova fase das prticas prestao de servio de sade, dentro do princpio da co-
sanitrias, a poltica de extenso de cobertura dos servios de responsabilidade, na busca de alternativas para os problemas,
sade, alterando as medidas de controle da hansenase, em que cada ator pode contribuir a partir de sua rea de
caracterizada pela ampliao da assistncia mdica atuao e conhecimento. relevante salientar que todas os
individual prestada pelos Centros de Sade, subordinada fatos contriburam para a mudana do perfil epidemiolgico da
idia de ao programtica. A extenso da assistncia mdica hansenase no Estado de So Paulo (BRASIL, 1989).
a grupos populacionais e no mais para o tratamento de Os resultados alcanados mundialmente levaram a
doenas infecciosas especficas como a tuberculose e a Organizao Mundial da Sade (OMS), da qual o Brasil faz
hansenase que d especificidade ao modelo tecnolgico parte, a considerar vivel a eliminao da hansenase at o
da Programao (MENDES GONALVES, 1986). ano 2000 (mudado depois para o ano 2005) como um
O que se alterou na Programao do controle da problema de sade pblica, isto , reduzir a endemia a 1
hansenase foi a estratgia, a fim de integr-la s demais caso para cada 10.000 habitantes.
atividades dos Programas da Gestante, da Criana e do
Adulto. A questo crucial no era como incorporar a Aspectos Gerais da Hansenase
assistncia mdica, mas como articul-la com o plano geral
da Programao, que propunha a integrao de fato como uma doena dermatolgica, infecto contagiosa
forma de tornar mais eficaz o controle da doena, para tanto, caracterizada pelo seu grande potencial incapacitante devido ao
normatiza-se as atividades previstas desde as tipicamente acometimento dos principais troncos nervosos da face, das mos
mdicas como diagnstico, teraputica, conduta frente s e dos ps, gerando deficincias fsicas e agravos sociais
reaes e s incapacidades fsicas, bipsia, at os contedos progressivos (CRISTOFOLINI, 1991; PEDROSA, 1991).
das visitas domiciliares, atendimento de enfermagem e O panorama da hansenase no Brasil no retrata a
trabalhos em grupo atravs da Portaria n 165/76 do realidade da gravidade do problema, uma vez que so
Ministrio da Sade. poucos os estudos realizados para avaliar as informaes
Em 1985, atravs da reviso da Portaria n 165/76, do sobre os casos em registro ativo de clientes portadores da
Ministrio da Sade, ocorreram grandes alteraes como: doena que esto regularmente em dia com o tratamento,
ampla participao de tcnicos em reunies no nvel central alm da falta de seguimento dos clientes pela dificuldade do
e organizaes de usurios, criao dos Comits Tcnico- comparecimento e ainda razes relacionadas com fatores
operacionais, Cientfico e Social, favorecendo o operacionais, organizacionais e tcnicos (ORGANIZAO
monitoramento, a avaliao e o controle; implementao da PANAMERICAMA DE SADE, 1989).
integrao docente-assistencial, estabelecimento de con-
vnio com entidades no governamentais obtendo recursos Em sua dissertao, Lana (1992, p.15), assim se
financeiros suplementares para o controle da hansenase no expressa:
mbito nacional (NEMES, 1989).
Houve tambm, em 1987, a implementao das aes ...a poliquimioterapia viria ento com a finalidade de
de vigilncia epidemiolgica e posteriormente a criao da reverter a tendncia crescente da hansenase no Brasil,
Diviso Tcnica de Hansenase, do Estado de So Paulo, atravs da instituio de um novo esquema teraputico, em
reorganizando o sistema de informao; a elaborao do Plano substituio ao esquema tradicional, onde se verifica uma
de Metas para o Controle da Hansenase no Estado de So baixa eficcia, determinada principalmente por uma baixa
Paulo, prevendo atividades para o perodo de 1991 a 1995 e a adesividade do cliente ao tratamento, considerado muito
sistematizao destas aes, objetivando o impacto longo e pela falta de motivao dos profissionais.

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A regularidade na tomada mensal das drogas participar, sendo 41 do sexo masculino e 16 do sexo
preconizadas pela OMS fundamental para o xito da feminino. Definimos, para esta investigao, como
teraputica poliquimioterpica. Foi considerado para este irregularidade ao comparecimento, o ato de deixar de
estudo o cliente tratado regularmente aquele que completar comparecer ao Servio de Dermatologia da UBS III, 60 dias
o nmero mnimo de doses preconizadas, ou seja, 6 doses aps a data agendada para continuidade do tratamento,
em at 9 meses para os paucibacilares (PB) e 24 doses para independente da fase em que este se encontrava.
os multibacilares (MB) em at 36 meses, desde que no
ocorram trs faltas consecutivas para os PB e quatro faltas Coleta de Dados
consecutivas para os MB. Atualmente segue a determinao
do Ministrio da Sade (MS) conforme a Legislao do A coleta de dados foi retrospectiva e ocorreu de agosto
Controle da Hansenase (BRASIL, 2001). Entretanto, observa- a dezembro de 1993. Para esta utilizou-se um formulrio
se que os prprios portadores de hansenase nem sempre elaborado, com as correes necessrias para sua devida
seguem regularmente o tratamento, acarretando srios aplicao aps o pr-teste. Nesse formulrio foram
prejuzos a si mesmo, como tambm a famlia e a registradas as informaes do portador de hansenase
comunidade. contemplando: os dados pessoais (idade, sexo, cor, estado
A teraputica prolongada exige do portador de civil, ocupao, escolaridade), dados relacionados
hansenase um tratamento com regularidade e patologia (forma clnica, ano de diagnstico, esquema
acompanhamento ambulatorial, o que tem como causas teraputico, baciloscopia e Mitsuda) e dados
principais a m organizao interna dos servios e a baixa complementares para maior reconhecimento dos clientes
cobertura dos mesmos, obrigando o paciente a grandes (comparecimento, teraputica e abandono, estigma,
deslocamentos na busca de um servio para o seu interferncias no trabalho). A entrevista foi realizada pelo
diagnstico. prprio pesquisador com o portador de hansenase irregular
ao comparecimento ao servio de sade, em seu domiclio,
OBJETIVO atravs da visita domiciliria. Elaborou-se uma questo semi-
estruturada indagando o(s) motivo(s) do no
Identificar os principais motivos do comparecimento comparecimento aos retornos estabelecidos pela UBS III para
irregular aos servios de sade dos clientes portadores de a seqncia do seu tratamento.
hansenase, dentro do Programa de Controle da Hansenase
no municpio de Severnia, Estado de So Paulo. Apresentao e Tratamento dos Dados

MTODO Os dados obtidos foram agrupados, relacionados de


acordo com sua especificidade e tratados em funo da
Nesse estudo foi adotado o mtodo descritivo freqncia absoluta e dos ndices percentuais. So
exploratrio sobre a irregularidade dos portadores de apresentados em tabelas.
hansenase ao servio de sade. Realizou-se na Unidade
Bsica de Sade III (UBS III), no municpio de Severnia, RESULTADOS E DISCUSSO
Estado de So Paulo, tendo sido analisados 144 pronturios
de portadores de hansenase, atravs de anlise retrospectiva Evidenciou-se no presente estudo que 39,5% dos
de pronturios e de entrevista semi-estruturada. Optou-se portadores de hansenase estavam irregulares ao
em desenvolv-lo nesse municpio por ser considerada uma comparecimento no atendimento pr-agendado para
regio de alta endemicidade; a unidade de sade continuidade do tratamento na UBS III de Severnia. Uma
desenvolvia atividades previstas no Programa de Controle da porcentagem da populao considerada expressiva,
Hansenase, contando com uma mdica dermatologista abrangendo homens e mulheres, entre 20 e 70 anos e mais
sanitria. Foram excludos da populao de estudo os de idade, distribudos nas formas clnicas Indeterminada (I),
pacientes que mudaram de municpio durante a realizao Tuberculoide (T), Virchoviana (V) e Dimorfa (D).
do trabalho, os andarilhos (indivduos sem residncia fixa) e Salientou-se na Tabela 1 que a maioria apresentava
um doente mental. idade entre 20 a 39 anos (42,l%) e quanto distribuio por
Participaram do estudo 57 clientes, maiores de 18 sexo, observou-se uma concentrao de clientes irregulares
anos, portadores de hansenase, irregulares no do sexo masculino (71,9%) confirmando outros achados, que
comparecimento ao servio de sade, Portaria Ministerial n citam o predomnio da doena em homens (OLIVEIRA,
01 de 07 de novembro de 1989, que consentiram em 1987; CESTARI et al.,1989; CRISTOFOLINI, 1991).

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Tabela 1. Distribuio dos portadores de hansenase, irregu-lares no comparecimento ao servio de sade, segundo faixa etria e sexo.

Os resultados revelaram que a maioria dos clientes do ...tenho que sair do trabalho no horrio da consulta...,
sexo masculino irregular ao programa estava distribuda ...muita luta, perder dia de servio... muito atestado no
numa faixa etria produtiva, em plena atividade laborativa servio, ruim perder dia de servio, ... perdi dia de
sendo este um dos motivos que os levaram ao no servio, o exame no fica pronto, perco dia de servio e a
comparecimento aos retornos programados pelo servio de no ganho nada, ... o problema com o servio, o horrio
sade, informaes obtidas na entrevista. ruim, o posto podia mudar de horrio, ... tenho que perde
No ato da visita domiciliar aos portadores de dia de servio e a firma no aceita mais atestado, perde o
hansenase, obteve-se relatos que subsidiaram a informao dia faz falta pra mim, ...parei porque perdia dia de servio
que a irregularidade deveu-se a fatores tais como: horrio do quando ia ao mdico, ... trabalho na laranja, depois perco
atendimento da unidade de sade que coincide com o o dia, ... trabalho na lavoura de cana, me atrapalha, ... o
perodo de trabalho dos clientes em tratamento; justificativa servio no estava aceitando mais atestado.
da falta ao trabalho com atestado de sade, no aceita pela
instituio empregadora que questionava os trabalhadores O presente estudo apresentou um elevado nmero de
quanto ao motivo da ausncia ao trabalho. Outro fato est clientes jovens irregulares, levando a suspeita de que o
relacionado ao regime contratual de jornada de trabalho diagnstico de hansenase vem ocorrendo de forma precoce,
(diarista), que no considera o atestado emitido pela talvez como resultado das aes educativas realizadas a partir
instituio de sade, dando por perdido o dia de trabalho. dos meados da ltima dcada (OLIVEIRA, 1990).
Conforme a representao das falas:

Tabela 2: Distribuio dos portadores de hansenase, irregulares no comparecimento ao servio de sade, segundo estado civil e sexo.

A Tabela 2 mostrou que com relao ao estado civil 51,2% exerciam atividade de lavrador, seguidas de 19,5%
70,1% eram casados e ainda a ausncia de mulheres solteiras aposentados. Quanto ao sexo feminino encontrou-se 87,5%
irregulares ao comparecimento no servio de sade. que exerciam atividades relacionadas vida familiar.
Conforme demonstrado na Tabela 3, para o sexo masculino,

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Tabela 3. Distribuio dos portadores de hansenase, irregulares no comparecimento ao servio de sade, segundo ocupao
atual e sexo.

Observou-se uma populao com maior contingente ou no no diagnstico clnico, uma vez que na forma clnica
de mo-de-obra no especializada, recebendo como diarista I a doena se manifesta atravs de uma mancha hipocrmica
pela prestao de servio. Segundo Oliveira ,1993, afirmou e outros sinais, podendo ou no desaparecer
em seu estudo sobre incidncia de doenas e ocupao, que espontaneamente aps o tratamento. Esse enfoque pode
a populao mais afetada pertencia a uma classe social levar o cliente a interpretao errnea da doena,
econmica baixa, sendo que a maioria executava ocupao significando cura o desaparecimento da mancha, fator que
braal domstica, ou eram desocupados e mendigos, logo a pode favorecer a interrupo do tratamento (Tabelas 4 e 5).
distribuio das atividades ocupacionais do grupo de estudo De modo geral, os servios de sade de Severnia que
apresentou-se concordante com a observada em outros atendem especificamente os portadores de hansenase tm
estudos. desenvolvido aes educativas voltadas para imagem da
As conseqncias na vida social e econmica do mancha, aquilo que visvel ao ser humano, sem, entretanto
portador ou ex-portador de hansenase so em grande parte enfatizar o processo evolutivo da doena, em detrimento do
decorrente da deficincia fsica (OLIVEIRA, 1990). Estas so indivduo como ser holstico. Esse enfoque pode levar o
marcas indelveis que acompanham o indivduo e o cliente interpretao errnea da doena, vinculando a cura
identificam como portador de hansenase. Alm de alimentar ao desaparecimento das manchas, fator que pode favorecer
o estigma, podem tambm limitar as possibilidades de uma a interrupo do tratamento, como confirmado por alguns
vida social produtiva (CRISTOFOLINI, 1991). clientes durante a explicao da sua irregularidade ao
Com relao forma clnica da doena dos clientes servio. Durante as entrevistas encontrou-se com
irregulares ao programa da UBS III, ressaltou-se que 43,8% justificativas relacionadas ao desaparecimento da mancha,
apresentavam a forma clnica I; importante comentar que levando o cliente a crer estar curado quando isto acontecia.
entre esses 64% eram Mitsuda negativos, podendo No momento que desaparece o quadro mancha
desenvolver as formas contagiantes caso no completem desaparece a doena; ntida a falta de informaes sobre
regularmente o tratamento, e estavam na faixa etria de 20 a hansenase. Por outro lado, deparou-se com situao
49 anos, correspondendo a 29,8% (LOMBARDI, 1990). contrria, a falsa idia que o tratamento no est surtindo
Alguns autores relatam que a distribuio por forma efeito, permanecendo o quadro inicial aps o diagnstico
clnica da doena concentra-se nas formas clnicas V e D clnico e at mesmo o aparecimento de outras implicaes
(OLIVEIRA, 1987; BRASIL, 1989). No entanto, observou-se indesejveis, relatos coletados com a entrevista, conforme os
resultados diferentes neste estudo, no qual estes achados depoimentos:
levam ao questionamento do quanto os clientes acreditam

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... antes a mancha estava crescendo agora s est de sade em quase todas as regies do pas, com relao ao
dormente, ... a mancha acabou, s coa, ...no tenho processo de implantao da PQT, talvez pelas implicaes
nada, meu corpo est limpo, ... no sei porque na minha decorrentes de efeitos colaterais que podem ser encontrados
mente eu no tenho nada...as manchas sumiram... acredito numa proporo pequena de doentes sob esse tipo de
que sarei, ... a mancha ruim, sumiu. tratamento, aliado ao despreparo da prpria unidade de
sade em atender prontamente caso ocorram intercorrncias
Outro detalhe evidenciado na Tabela 6, que 66,7% imediatas aps administrao das drogas empregadas neste
dos clientes irregulares ao comparecimento, esto includos esquema teraputico.
no esquema teraputico convencional, ou seja, o uso isolado As justificativas mais freqentes apresentadas pelos
da dapsona. Salientou-se uma certa morosidade nos servios portadores de hansenase foram relativas medicao,

Tabela 4. Distribuio dos portadores de hansenase, irregulares no comparecimento ao servio de sade, segundo faixa etria
e forma clnica da doena..

Tabela 5. Distribuio dos portadores de hansenase, irregulares no comparecimento ao servio de sade, segundo forma clnica
da doena e sexo.

Tabela 6. Distribuio dos portadores de hansenase, irregulares no comparecimento ao servio de sade, segundo tipo de
tratamento e forma clnica da doena.

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apontando a ingesto dos medicamentos como desencadeador uma realidade no esperada: a condio precria da
de alteraes gastrointestinais, mal estar geral, dores existncia humana, em uma das regies mais ricas do Estado
generalizadas, febre e outras. Salientou-se ainda uma parcela de So Paulo, vivendo ou sobrevivendo como produtos
considervel de portadores que associavam os sintomas sucateados de uma sociedade estigmatizadora. Deparou-se
indesejveis com a administrao dos medicamentos, motivo na decorrer das visitas domiciliares, com uma concentrao
que os afastaram dos servios de sade. elevada de portadores de hansenase vivendo em
Outro fato relevante apontado pelos portadores de aglomerados isolados, caracterizando os aspectos sociais,
hansenase entrevistados foi a interrupo do tratamento em discriminatrios, como fatores importantes na avaliao do
decorrncia do uso de bebida alcolica: ... tomava remdio trabalho, no nos foi possvel consider-lo sem antes externar
todo dia e pinga, tomei comprimido demais da conta, j tais reflexes do social.
tomei muito... estragou meu rim e soltou a urina, tomava Esta investigao aponta para a necessidade de
remdio todos os dias depois parei porque bebia aperitivo, ampliao do perodo de atendimento, quanto a
... o remdio fazia mal quando comia peixe, pimenta e oportunidade das consultas, facilitando assim o acesso do
aperitivo, quando bebia pinga no tomava remdio, veio a portador de hansenase trabalhador, evitando prejuzos
rouquido, dor nas pernas, quando bebia, no tomava o financeiros. As aes educativas devem contemplar a
remdio. dinmica da Programao de Atividades de Controle da
Hansenase, abordando todos os aspectos relevantes da
CONCLUSES evoluo da patologia e implicaes teraputicas,
considerando ainda, os pontos de preveno de
Com base nos resultados da pesquisa e de acordo com incapacidades fsicas e de reabilitao, correlacionando sua
o objetivo proposto, podemos sugerir as seguintes ocupao. Para tanto, a presena da equipe de sade
concluses: fundamental na efetivao dessas aes.
do total de portadores de hansenase do municpio de
Severnia, 39,5% estavam irregulares no comparecimento ABSTRACT
ao servio de sade, uma populao expressiva e
representativa para a realizao do referido estudo; The objective of this study was to identify the main reasons
utilizando-se freqncia absoluta e ndices percentuais; for patients irregular attendance at specialized assistance
a maioria da populao irregular encontrava-se distribuda provided by a Health Service. This study was developed with
entre a idade de 20 a 49 anos (54,3%),uma faixa etria 57 patients, assigned to the Leprosy Control Program in the
produtiva em plena atividade laborial. As mulheres city of Severnia, State of So Paulo whose irregular
concentravam entre 50 a 69 anos de idade; attendance corresponded to 39.5%. The variables evaluated
houve predominncia de homens (71,9%), exercendo a were: sex, age, marital status, occupation, assessed clinical
atividade de lavrador, recebendo como diarista pela classification and treatment procedures. The reasons for non-
prestao de servio (51,2%). Entre as mulheres a attendance were assessed through a semi-structured
ocupao principal foi relacionada ao lar (87,5%); interview, at their homes. The results have shown the belief
quanto a classificao da doena, 43,8% apresentavam a towards medication and its side effects; financial loss because
forma clnica Indeterminada e dentre estes 64,0% eram of missing a working-day; justification for missing work by
Mitsuda negativo, podendo vir a desenvolver a forma medical certificate, in addition to the long course of
clnica infectante; treatment leading to the disappearance of the skin lesions,
as justificativas dos motivos da irregularidade mais and to an apparent cure. The population studied was
apontados foram: os efeitos colaterais da medicao constituted, predominantly, of males (71.9%), between 20
especfica utilizada no tratamento; problemas relativos a and 49 years (54.3%), married (70.7%), farmer workers
sua identificao como portador de hansenase atravs da (36.8%) and house keepers (24.5%). The disease was
apresentao do atestado mdico no local de trabalho; a distributed in Indeterminate (43.8%), Lepromatous and
perda do dia de trabalho, ocasionando prejuzos Borderline (34.5%). Only 33.3% of the patients received the
financeiros para si e sua famlia e a crena da cura multi-drug therapy (MDT). This work suggests that new
mediante o desaparecimento do sinal da doena. studies must be carried out aiming more effective ways to
improve assistance to leprosy patients and their families.
CONSIDERAES FINAIS
Key-words: leprosy, irregularity, health services.
A realizao deste estudo propiciou o confronto com

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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

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