Universidad de San Carlos de Guatemala

Facultad de Ciencias Mdicas

Fase III Ginecologa y Obstetricia
Dr. Marroqun

ANALISIS CRITICO
Situacin de Salud Materno Infantil

Grupo 1:
Dean Wesley Ortiz Lpez 201310365
Darwin Manuel Monroy Pocn 201310161
Shelany Maria Yesenia Urizar Prez 201310007
Jos Miguel Morn Crdoba 201310321
Katherine Gabriela Sicn Montes 201210260

La Antigua Guatemala, 06 de febrero de 2017.

 INTRODUCCIN

El siguiente documento tiene como finalidad el anlisis critico del contexto de

salud materno infantil de Guatemala en funcin de las estadsticas obtenidas
durante los aos 2008-2009 en el tema. El ambiente epidemiolgico respecto al
proceso salud enfermedad del contexto social de Guatemala es uno muy amplio y
deficiente en muchos aspectos. El pas forma parte de un proceso de transicin
epidemiolgica donde las enfermedades no solo son de pases tercer mundistas
sino tambin adquirimos el espectro de enfermedad de pases en vas de
desarrollo y pases desarrollados. Sin embargo, ciertas tendencias son difciles de
combatir y una de ellas es que las poblaciones con mas riesgo del pas son las
madres y los nios. Este riesgo inicia desde la vida previo al embarazo,
considerando los ambientes en donde conviven las madres y como esto influye y
perpetua las carencias en salud de los nios de la poblacin Guatemalteca.
Mediante el Grupo de Apoyo Tcnico de la ENSMI (GAT-ENSMI), con la
recoleccin de datos y trabajo de campo realizado de octubre de 2008 a junio de
2009 sobre mujeres en edad reproductiva, mujeres embarazadas nios y adultos
como tal, se ha propuesto el siguiente anlisis de las razones por la cual la
sociedad guatemalteca se enferma de la forma que lo hace y cual es la relacin
que tiene esto con el aspecto materno infantil.
 ENCUESTA NACIONAL DE SALUD MATERNO INFANTIL
Esta corresponde a una encuesta de cobertura nacional que incluyo a los 22
departamentos del pas, la informacin se obtuvo de todos los integrantes de las
familias seleccionadas, con informacin de todas las mujeres en edad reproductiva
de 15 a 49 aos, y de hombres 15 a 59 aos, la muestra total const de 733
sectores cartogrficos, 21,990 hogares donde residan mujeres, con una tasa de
respuesta en las mujeres seleccionadas a nivel nacional de 94% (96% para el
rea rural y 93% para el rea urbana, con informacin de 16,844 mujeres de 15 a
49 aos.
Cuestionarios y Temas Investigados
Se usaron dos cuestionarios uno dirigido para hombres y otro para mujeres en
ambos casos se tuvo un cuestionario de hogar y otro para la persona elegible.
Cada entrevista en su primer cuestionario que se aplico fue el del hogar con la
finalidad acaparar a todas las personas que vivan en el hogar seleccionado y las
personas elegibles. El segundo cuestionario usado es el dirigido a las mujeres
elegibles de 15 a 49 aos con el que se recolecto la informacin sobre temas
relacionados con la salud materno-infantil y el comportamiento reproductivo de
cada persona que fue entrevistada.
ANALISIS
Previo a realizar el anlisis de la situacin materno infantil, se debe corroborar la
representatividad de la muestra y si los resultados son o no fidedignos segn el
tipo de personas que fueron entrevistadas. 57% de las mujeres entrevistas tenan
menos de 30 aos de edad, 37% de ellas eran casadas y 31% solteras. En 47%
de las mujeres residen en el rea urbana comparados con el 54% que pertenecen
al rea rural y el 61.6% eran no indgenas. Respecto al nivel de educacin, 20.2%
no tenan ninguna educacin y 30.8% no concluyeron la educacin primaria.
Podemos inferir en base a esto que mas de la mitad de la muestra corresponde a
un grupo de mujeres de baja educacin, del rea rural menores de 30 aos.
Se determina que el nivel de educacin alcanzado en las mujeres de 15 a 45
aos es bajo, sealando que los porcentajes ms altos se encuentran en un nivel
educativo de primaria incompleta, teniendo un mayor nivel educativo las
mujeres entre los 20 y 24 aos en un nivel superior.
FECUNDIDAD
Segn las estadsticas obtenidas existe un mayor porcentaje de fecundidad en el
rea rural en las edades de 20-24 aos, mientras que el menor porcentaje es en el
rea urbana en un rango de edad de 45-49 aos. La regin noroccidente del pas
muestra el mayor porcentaje de fecundidad en las edades de 25-29 aos, el
menor porcentaje se encuentra en las reas metropolitana, norte, noroccidente,
central en las edades de 45-49 aos, siendo el departamento de Quiche el que
presenta la mayor tasa de fecundidad en las edades de 25-29 aos. Respecto al
grupo tnico, los indgenas son los que muestran los porcentajes mas altos de
fecundidad. De esto podemos concluir que la mayor fecundidad corresponde a
mujeres del rea rural y el factor que agrava este detalle es que sean indgenas o
de escaso nivel educativo. Estos resultados son un reflejo de las carencias
sociales que se viven en el rea rural y que impactan principalmente a las
comunidades indgenas, comunidades que por historia pertenecen a el margen de
pobreza y analfabetismo. Sin embargo, debido a la mnima representatividad
indgena del estudio tambin se pueden hablar de las mujeres no indgenas del
rea rural. En General, pertenecer al rea rural y tener poca educacin son
factores de riesgo importantes en la paridad de las mujeres.

PLANIFICACION FAMILIAR
Se obtuvo que el departamento de Guatemala tuvo el mayor porcentaje en el uso
de mtodos de planificacin familiar, supera casi dos veces y medio el
departamento del Quich, que tiene el menor porcentaje de uso. La polaridad
entre estos dos departamentos es una representacin de dos comunidades
existentes en Guatemala, la comunidad central con mayor acceso a la educacin,
mayor industrializacin y menos dogmas sociales sexuales, y el Quiche que
representa a la comunidad indgena en su mayora, con menos educacin sexual y
educacin en general y con mayor ndice de paridad. El porcentaje de mujeres que
actualmente se encuentran usando cualquier mtodo es de 54.1 por ciento, en
forma desagregada es 44.0 por ciento para el uso de mtodos modernos y 10.1
por ciento para mtodos naturales y folklricos.
El mtodo moderno ms utilizado por las mujeres de 15 a 49 aos a nivel nacional
es la esterilizacin femenina con 18.9 por ciento, en segundo lugar aparece la
inyeccin con 14.7 por ciento. El aumento en el uso de planificacin familiar es
ms alto en las mujeres que tienen un nivel de educacin mayor con 74.4 por
ciento, todo lo contrario con las que no tienen ningn nivel de educacin, cuyo
porcentaje es de 39.9 por ciento. Nuevamente la educacin juega como factor de
riesgo importante en la paridad de las mujeres, ya que las mujeres con menos
educacin con asienten el uso de metodos anticonceptivos y en ellas se encuentra
el mayor numero de nios por mujer. Segn la edad de las mujeres, la
planificacin familiar es ms usada en las mujeres a partir de los 35 aos de edad.
Esto es una tendencia saludable que debe ser promovida por los doctores de
todas las instituciones, debido a que las gestantes aosas (por encima de 35
aos) tienen muchos mas riesgos durante el parto y muchas mas complicaciones
perinatales. Los mtodos de planificacin familiar son ms usados en las mujeres
que no son indgenas en comparacin con las mujeres indgenas. Llama la
atencin el aumento en el uso de mtodos naturales en mujeres con educacin
superior, lo cual es algo nico. Sin embargo, con suficiente educacin los mtodos
de planificacin naturales pueden ser utilizados bajo un margen de seguridad mas
amplio que sin educacin.
Despus de examinar el mbito de la planificacin, se examina la necesidad de
planificacin de las mujeres frtiles. Se concluye que dos de cada diez mujeres
casadas/unidas que estn sexualmente activas, fecundas y no desean
embarazarse, pero no estn usando un mtodo anticonceptivo desean usar algn
mtodo de planificacin familiar pero no tienen acceso a los mismos. El acceso, no
solo a la salud, sino a la educacin es importante para permitir la planificacin
familiar a las poblaciones, detener el crecimiento poblacional exponencial que se
esta viviendo en el da y poder combatir problemas como la desnutricin y las
muertes infantiles sin tener que combatirles en cuestiones de nmeros. Sin
embargo, no se pone nfasis en las medidas de prevencin de enfermedad en
Guatemala. Promover la planificacin familiar es un derecho para las personas y
una obligacin para los facultativos.

ENFERMEDADES PREVENIBLES DE LA INFANCIA

Las dos principales enfermedades prevenibles de la infancia son la diarrea y las
infecciones respiratorias agudas (IRAs) siendo la diarrea epidemiolgicamente
mas importante por su alta prevalencia y por el rol que mantiene con la produccin
de desnutricin aguda y desnutricin crnica. En relacin con la diarrea, este
estudio hace nfasis en tres aspectos que pueden influir en el aparecimiento y
evolucin de la misma, dos de ellos no tienen distincin en su efecto en la diarrea
y son la ubicacin geogrfica y la estacin del ao. Sin embargo, La educacin
de las madres tiene una relacin inversamente proporcional entre el nivel de
educacin de la madre, y la prevalencia de esta enfermedad en sus hijos.
Adems, las madres con educacin secundaria o superior aumentaron la
administracin de lquidos en los nios con diarrea, en comparacin de las madres
que un nivel menor de educacin quienes no lo hicieron.
Esta informacin convierte a la educacin en el factor modificable ms importante
para disminuir la prevalencia y mejorar la evolucin de estas enfermedades. Existe
evidencia que cuando en una familia se tiene un mejor nivel educativo, la
gravedad y prevalencia de estas enfermedades disminuye. Es por eso que este
problema nacional se debe abordar por este medio.

LACTANCIA Y NUTRICIN
El estudio revisa las practicas de lactancia materna de las mujeres en edad frtil
con antecedente de paridad. Aunque es casi universal que la mayora de mujeres
inicia a dar lactancia materna, un gran porcentaje se detiene a los 3 meses de
edad por mltiples razones, principalmente porque los nios empiezan a crecer y
dejan de satisfacerse con la lactancia, por lo que prefieren dar alimentos solidos a
temprana edad, al igual que considerar a los alimentos solidos como mucho mas
nutritivos para los nios. Este es un factor de riesgo modificable que puede
tratarse desde el primer nivel de atencin en salud mediante instruccin a las
madres primigestas y multiparas informando sobre los beneficios de la lactancia
materna y la necesidad que esta representa para el crecimiento apropiado del
lactante durante los primeros 6 meses. Consiguiendo resultados positivos en esto
puede disminuir la mortalidad y morbilidad de los lactantes.

ESTADO NUTRICIONAL
Existen muchos factores que influyen en el aporte y en las necesidades
nutricionales de un individuo. A la hora de realizar una valoracin del estado
nutricional en nios menores de 5 aos, hay que tener en cuenta las mayores
demandas nutricionales derivadas del rpido crecimiento que se contraponen con
el aprendizaje en la conducta alimentaria. La desnutricin aguda en Guatemala
afecta al 01.1% de nios menores de 5 aos y es causada por la falta del
consumo de alimentos en un perodo de tiempo determinado (hambre estacional),
que conlleva a una rpida prdida de peso. Es necesario responder a estos casos.
Sin embargo, es importante no dejarse llevar por el sensacionalismo y distorsionar
la prioridad de nutricin de nuestro pas que est en la desnutricin crnica. El
21.3% de los nios y las nias padece de desnutricin crnica en grado severo, y
son particularmente vulnerables los nios menores de 3 aos. En las reas
rurales, los nios lactantes, comprendidos entre los seis meses y un ao de edad,
slo reciben el 16% de las caloras requeridas, 35% de protena y 2% de hierro. El
problema nutricional se debe a las condiciones de pobreza y extrema pobreza en
que viven las familias, a la falta de educacin y la poca preparacin de los padres,
lo que incide en la calidad del cuidado que les brindan a sus nios en la etapa
temprana del desarrollo.

ATENCIN DEL EMBARAZO Y EL PARTO

Guatemala es un pas con alta tasa de natalidad por ende el control prenatal
mejora la calidad de vida durante y posterior al embarazo. Aunque Guatemala
siendo un pas con ms del 90% de las mujeres acuden a control prenatal
aproximadamente el 50% de ellas son atendidas en la casa de la embarazada o
de la comadrona, esta tendencia est dada principalmente en la cultura indgena y
en mujeres con poco o ningn nivel educacional. En relacin a la atencin del
parto y control prenatal ser indgena y tener bajo nivel educacional son factores de
riesgo importantes que influyen muchas veces en los desenlaces de los
embarazos.
 VACUNACIN
Guatemala ha tenido una mejora en torno a la cobertura de vacunacin,
cuantitativamente segn estudios realizados en nios de 12 a 24 meses de edad
el 90% de los departamentos supera esta misma, as se ha visto individualmente
que la BCG cubre el 96.7% de la poblacin, y aunque la vacuna del sarampin no
goza de la misma cobertura otorga sin embargo el 77.6%; otras vacunas sobre
todo las que presentan dosis de refuerzo han tenido sus mayores porcentajes de
cobertura siempre en la primera dosis y aunque hay un descenso en la segunda y
la tercera no ha mostrado gran diferencia. En torno a edades el grupo hasta los 59
meses estudiado de la misma forma muestra variables sin mucha diferencia no
hay descensos significativos mas as todas las reas mejoran los niveles de
cobertura de vacunacin y es sorprendente que el rea rural muestra ms inters
en la mejora de estas coberturas que el rea urbana.

VIOLENCIA INTRAFAMILIAR

La violencia intrafamliar es un factor polmico, pero importante y real, de los

desenlaces desfavorables en relacin a la produccin de embarazos, el desarrollo
del mismo, la lactancia y el desarrollo infantil. El 45% de las mujeres han sido
vctimas de algn tipo de agresin ya sea fsica, verbal o sexual, de estas mujeres
el mayor porcentaje son mujeres que residen en el rea urbana; en relacin a
mujeres indgenas versus mujeres no indgenas, el mayor nmero de casos se
reportan entre las mujeres no indgenas y de estas la mayora son mujeres con
educacin media. Es importante resaltar que de la informacin recabada se
concluye que ha habido mas abusos en las no indgenas, aunque esto puede no
ser cierto, ya que generalmente las mujeres indgenas soportan el abuso y el
maltrato como parte de la dinmica familiar normal y su falta de educacin puede
limitarlas a buscar ayuda. En comparacin con la violencia fsica en donde no hay
variaciones de lugar de residencia, escolaridad o condicin social, se observa que
las mujeres por igual han sido vctimas de violencia fsica.

Las estadsticas muestran tambin que en un periodo de 12 meses el 33% de

mujeres encuestadas sufri violencia de tipo sexual, de estas la mayor parte son
mujeres del rea rural y sin ningn nivel escolar, a nivel departamental Santa Rosa
ocupa el primer lugar con un 13% de casos de violencia sexual y Chiquimula el
ltimo lugar con un 6.1%, las mujeres con educacin a nivel primaria son las que
tienen mayores casos de violencia sexual.

ESTUDIO NACIONAL DE SALUD MATERNO INFANTIL

La mortalidad materna es un problema internacional y se considera una prioridad
nacional en nuestro pas. Desde el ao 2000 se realiz un estudio llamado Lnea
Basa de Mortalidad Materna para establecer las razones y posibles causas de la
misma clasificando la mortalidad en base a la etapa que se encuentre, ya se el
embarazo, parto o puerperio respectivamente. Con este estudio se tuvieron datos
para los 10 aos siguientes a fin de reducir las muertes desde la causa, no solo en
el momento crtico sino evaluando factores de riesgo desde la comunidad
materna, su entorno la accesibilidad a los servicios de salud etc. Estas
estadsticas hacen que haya un control ms estricto y especifico respecto a los
factores de riesgo y las complicaciones ms usuales en nuestro pas a fin de
combatirlas, disminuirla y mejorar esos puntos dbiles de nuestra sociedad.
Con el historial que ha llevado Guatemala respecto al tema, ha tenido un mayor
porcentaje en los grupos indgenas de mortalidad materna, haciendo que sea el
3er lugar en Latinoamerica en mortalidad materna con una disminucin en el
descenso respecto otros pases. El pas no ha tenido estadsticas que sean
confiables, ya que el ministerio de salud no ha tenido una organizacin ni recursos
adecuados para cubrir la investigacin de la manera correcta. Desde los aos 90
el gobierno ha querido disminuir la mortalidad materna, tratando de cumplir el
objetivo 5 de los objetivos del 2000, pero no se ha logrado debido a la poca
organizacin y estructuracin del proyecto. Con ayuda de instituciones
internacionales, el INE logro tener una muestra para hacer una estimacin y el
resultado no fue ms alentador: departamentos como Izabal tiene los niveles ms
altos de mortalidad materna, que va de 301x100000 nacidos vivos.
Se encontr que los departamentos del altiplano, donde hay ms comunidades
indgenas y pobres son las ms afectadas en la mortalidad materna, siendo la
causa ms comn la hemorragia como complicacin. Adems se encontr que el
45% de las mujeres mueren en su casa, y esto se debe a la atencin del parto por
parte de las comadronas, haciendo el porcentaje de muertes en el hogar el mas
alto del pas. La mayora de factores de la mortalidad materna en el pas son
modificables, pudiendo ser implementados acciones de bajo costo que
modificaran las estadsticas.
Para realizar este proyecto, se cont con la participacin de instituciones
nacionales e internacionales. Adems, se tomaron en cuenta todos los aspectos
legales sobre la salud reproductiva, los derechos que se tiene en la constitucin
(art 93 y 95). Aparte de la constitucin se tiene acuerdos internacionales y
nacionales (Acuerdos de Paz) y leyes para el bienestar publico donde se incluye la
salud materna a fin de disminuir la mortalidad materna. El disminuir la mortalidad
materna no es un objetivo que se plantea actualmente, sino que lleva dcadas
tratando de ejecutarse, tanto asi que se esperaba disminuir la mortalidad materna
al 50% antes del ao 2000, an sin poder lograrlo 17 aos despus.
Sin datos histricos de nuestros pases, se hace una comparacin con los pases
europeos, siendo su mortalidad materna en los aos 40 similar a la actual en
Guatemala, que ha ido mejorando con los descubrimientos de antibiticos como la
penicilina y posterior a las guerras mundiales. De los pases que tiene el ndice
actual mas alto de mortalidad materna el primero es Africa Sub-Sahariana con 640
muertes por 100000 nacidos vivos. Entre los aos 19997 y 2007 amrica latina y
el caribe tuvieron un descenso en las muertes maternas de manera considerable.
A pesar de esta mejora cada ao miles de mujeres en sectores pobres y rurales
de Amrica Latina como Guatemala, todava se registran muertes de mujeres por
las mismas causas que padecieron los pases industrializados a principios del
siglo XX.
Guatemala no es la excepcin para estas estadsticas. Ya que mas del 50% del
pas es rural, existe un ndice de pobreza mayor que agregado a condiciones de
salud infrahumanas haya un alto riesgo de tener complicaciones para las futuras
madres a tal punto de poder morir. Las primeras causas y las que tiene un alto
porcentaje de prevalencia en el pas son la hemorragia, las infecciones y las
enfermedades como hipertensin arterial.
Con esto, el pas necesita mas informacin respecto al tema a fin de tener un
abordaje correcto e integral que guie a los investigadores a las causas especficas
y asi darle un enfoque mas preciso para obtener mejores resultados. Para esto, se
necesita informacin actualizada sobre el mbito internacional y nacional. Con
esta informacin se espera tener objetivos especficos y claros logrables. Conocer
la magnitud de la mortalidad materna respecto a las causas de muerte materna,
las circunstancias, las reas afectadas las etnias y las patologa, conocer el
subregistro de mortalidades maternas en el pas y las barreras que se tiene para
lograr una investigacin efectiva son algunos de los objetivos que los
investigadores tiene que tener claro para poder avanza de manera correcta en la
investigacin siendo agregado a esto experiencias y conocimientos para poder
tener mejores resutlados.
El porcentaje de mortalidad materna en Guatemala es significativo, sin embargo
nos podemos dar cuenta que en el interior del pas es ms elevado, especialmente
en los departamentos de Alta Verapaz, Quich y Huehuetenango. Si atendemos a
la demografa, nos damos cuenta que la pobreza y la raza indgena son factores
de riesgo en cuanto a muerte materna. Debido al tipo de regin, generalmente se
encuentra muchos ms lejanos de centro de salud o la falta de educacin, impide
que se lleve algn tipo de control prenatal, y corresponde a un factor de riesgo
ms para la mortalidad materna.
A continuacin se enlistan los resultados mas significativos del estudio realizado:
1. Cuadro No 11: Muertes maternas segn municipio de residencia donde
ocurren el 50% de los casos nacionales:
Importante que el 3.35% de las muertes maternas son en la ciudad de
Guatemala
Varios Departamentos como Retalhuleu, Huehuetenango, Totonicapn,
Solol y Guatemala sus respectivos municipios tienen el 0.74% de
muerte materna.
2. Cuadro No 12: Razn de Mortalidad Materna por regin de ocurrencia
Regin Metropolitana tiene una razn de 159.42/100,000 debido a tener
hospitales de referencia donde es enviado los casos ms complicados y
por la demora son difciles de manejar que conlleva a muerte materna.
Regiones como la Suroriente (40.39/100,000), Central (90.2/100,000) y
Petn (179.5/100,000) son los de menor razn de mortalidad en
Guatemala y an as son cifras muy preocupantes
LA regin Noroccidente con una razn de 196.1/100,000 es la cifra ms
alta de mortalidad materna por regin en el pas. Su cifra es alarmante y
es en un 20 veces peor a lo esperado en pases desarrollados y 10
veces peor a las mejore cifras en Guatemala.

3. Cuadro No 13: Nmero de muertes Maternas, nacidos vivos y razn de

mortalidad Materna por Departamento de Ocurrencia
EL corredor seco (Jalapa, EL Progreso, Jutiapa, Santa Rosa) y
Sacatepquez se ve con la menor cantidad de muertes Maternas y es
algo que deja mucha incgnita, sin embargo una teora es por la
cercana y vas de comunicacin con la capital da menor cantidad ya
que los peores casos son referidos al centro de mejor atencin
hospitalaria.
Debida a esta misma idea se ve el alto ndice de muerte materna en los
centros capitalinos de mayor nivel hospitalario con el 19.6% de muertes
nacionales maternas lo que es la mayor cifra de todos los
departamentos.
Al unirlos con la mortalidad de Alta Verapaz, Huehuetenango y Quiche
se llega a un poco ms del 56% de las muertes maternas totales.
Representando la misma idea ya que su lejana de los centros
asistenciales de mayor relevancia hospitalaria en el Departamento de
Guatemala da cifras ms exactas en ocurrencia y recurrencia.

4. Cuadro 14 y Grfica 9: Mortalidad materna segn grupos de edad,

porcentaje y acumulativos y razn de mortalidad materna por cine mil
nacidos
En la grfica y tabla es alarmante el ver la cantidad de embarazos en
jvenes de 15-19 aos ms de 70,000 por ao, y aunque es una de las
mayores poblaciones en riesgo no tiene tanta mortalidad con una razn
de 77.9 siendo el 11.2% de la poblacin general
Observando se ve que el grupo de mayor tasa y razn de mortalidad
con un 22.5% y 204.7 muertes por 100,000 nacidos vivos son las
mujeres en su mejor etapa para embarazo de 30-34 aos.
Los extremos son muy vulnerables y la razn de acuerdo al nmero de
casos es alto con nias de 10-14 aos (219.1) y de 40-44 (370.2) cifras
alarmantes, donde en un mundo ideal no deberan de existir estos tipos
de casos
5. Subregistro y factor de correccin Nacional
De acuerdo a los registros obtenidos en el ao 2000 donde la lnea
basal de Mortalidad materna era de 44%, este estudio demostr que
solo se redujo 2.66% ya que el ndice en el 2007 era de 41.34%.
mostrando con objetividad que no hay progreso alguno sobre esta
situacin y el indicador de salud con planificacin inadecuada.
Huehuetenango que muestra los datos ya fraccionados tiene 81 muertes
registradas, (lo que se sospecha sean ms), pero en el registro tienen
solamente 47, dando una diferencia de subregistro y registro de 42%.
Sin embargo la mayor diferencia la tiene Sacatepquez que solo tiene 1
de registro y 8 subregistros con un porcentaje de 87.5%, teniendo las
cifras ms bajas de mortalidad materna infantil.
Se podra seguir ocn la lista de subregistros pero lo importante a
analizar del Cuadro 15 y 16 es la incapacidad del sistema de salud no
solo para planificar y efectuar un plan de trabajo adecuado para
disminuir estas cifras es la poca tendencia y mal manejo de datos ya
que estos valores se creen son mucho mayores pero por la alta
dispersin sociocultural y econmico de ciertos grupos incapaces de
llegar a centros asistenciales con un numero de ser posible al doble a lo
recopilado.

6. Grafica No 11: Razn de Mortalidad materna por departamento en

orden descendente y diferencia porcentual por departamento en
relacin al promedio de pobreza extrema:
Se sabe que estas variables estn fuertemente relacionadas,
demostrando que la inequidad y deterioro de las condiciones de vida
llevan a mayores niveles de mortalidad materna
Alta Verapaz, Izabal Totonicapn, Quiche, Baja Verapaz y Chiquimula
son los departamentos con mayor tasa de mortalidad materna con
ndices mayores de pobreza y pobreza extrema.
Sacatepequez, Guatemala, San Rosa, Jalapa, Zacapa y El Progreso son
los pases con mejor estado socioeconmico que por lo sealado
anteriormente tienen menor tasa de mortalidad materna infantil.

7. Cuadro No 18: Muertes maternas por grupo tnico en nmeros

absolutos y porcentajes:
Fcil de interpretar con datos claramente alarmantes; indgena 71.2% de
todas las muertes maternas, No indgena 28.8% de todas las muertes
maternas.

8. Grfica No 15: Porcentaje de muertes maternas segn rea urbana o

rural
Datos fciles de obtener y demostrar, las muertes en rea Rural son de
66.3% y las muertes urbanas son de 33.7%.

9. Mortalidad Materna segn escolaridad y paridad

 Los niveles de educacin son un factor importante en toda sociedad y
Guatemala sigue estando muy atrasado en esta directriz, por lo que al
evaluar dichas variables no hubo ms que tristeza al concretar dichos
datos. El 48.4% de las muertes era en personal analfabetas, 40.3% con
madres con estudios solo en primaria. 9.3% y 2% fue en madres con
estudios de Secundaria y Universitarios respectivamente. Mostrando
una estrecha relacin de nivel educacional con muerte materna.
Al evaluar paridad se ve que mujeres con 1 gesta anterior la siguiente se
complic y fue causa de muerte en el 22.7% de casos dando una fuerte
alarma a la perspectiva o direccin a la que esta variable se maneja.

10. Causas de muerte materna directas

Al anlisis de las causas directas se pueden identificar 4 importantes
eventos que llevan al mayor porcentaje de defunciones. La hemorragia
durante el parto o cesrea y perdidas hemticas son las responsables del
41% de todas las muertes maternas.
Los trastornos hipertensivos o complicaciones como el Sndrome de
HELLP, son los que le siguen con un 16.8%, es una gran brecha entre
hemorragia y este factor, lo que nos demuestra que nos falta mucho como
pas para evitar estas muertes.
El tercero en la lista es la infeccin post-parto o tras cesrea con un 15.5%,
se ve que es de mayor relevancia en el rea rural con escaso alcance a
recursos y centros asistenciales.
Los abortos espontneos y sus hemorragias por desprendimiento
incompleto de placenta son la 4ta causa con un 6.3% de los totales.
Mientras que otros trastornos llegan a complementar con un 5.8% de las
tasas generales.

11. Cuadro No. 24: Muertes maternas segn causas indirectas, en nmeros
absolutos y porcentajes vlido y acumulativo.
De los datos obtenidos por los 40 casos de muertes maternas por causas
indirectas es significativo recalcar que 6 fueron por SIDA, 5 se deben a
cardiopatas y 4 a leucemias. Neumona y accidente cerebro vascular se
repiten en 3 ocasiones. Al tener estos buenos datos falta el haber descrito
en que edades y a qu tipo de madres, dependiendo de su estado
socioeconmico que sufri la muerte.

12. Grfica 26: Porcentaje de muertes maternas segn edad gestacional al

momento de morir
Significativo de los datos que la pacientes con un rango de 37 a 42
semanas tuvieron el 46% de las muertes en general, algo difcil de creer
pero que lastimosamente el sistema de salud en Guatemala no puede
cubrir
 CONCLUSIN

Durante todo el estudio, dos factores de riesgo importantes que estn asociados a
las condiciones mas desfavorables se repiten: pertenecer al rea rural y tener
poca educacin. Ser indgena es un factor de riesgo parcial, a no tener tanta
importancia o ser tan constante en las relaciones de riesgo. Adems de ello, se
habla de las bondades y la necesidad de la lactancia materna como una forma de
combatir la morbimortalidad del recin nacido, pero la misma se ve influenciada
por factores como multiparidad, falta de recursos, falta de educacin, violencia y
otros. La necesidad de educar a las madres tanto en planificacin familiar como en
lactancia materna son herramientas importantes para empezar a combatir la
mortalidad materno infantil.

RECOMENDACIN

La lactancia exclusivamente materna durante los primeros 6 meses de vida aporta

muchos beneficios tanto al nio como a la madre. Entre ellos destaca la proteccin
frente a las infecciones gastrointestinales. El inicio temprano de la lactancia
materna (en la primera hora de vida) protege al recin nacido de las infecciones y
reduce la mortalidad neonatal. El riesgo de enfermedad y muerte por diarrea y
otras infecciones como las de tipo respiratorio puede aumentar en los lactantes
que solo reciben lactancia parcialmente materna o exclusivamente artificial, se
recomienda segn aportes de la OMS mantener la lactancia materna exclusiva
hasta los 6 meses, y luego se hace necesaria la introduccin de una alimentacin
complementaria.