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Lic. Juana Castillo Espinosa1, Lic. Abel Daz Castillo 2. Lic. Lzara Gort Barranco3, Lic. Mirta
Felicia Cabrera Acosta1
Resumen
Introduccin
La vocacin de enfermera es ante todo una labor humanitaria. Esta concepcin es de vital
importancia, en la prctica social de una profesin que comprende un sistema de valores y la
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186 de conocimientos que definen la forma de pensar y de actuar de la enfermera(o).
bsqueda
La enfermera(o) tiene que enfrentarse a situaciones muy complejas que ponen en juego sus
principios y hasta su propia vida, para salvar a otras personas, como la atencin a heridos de
guerra, accidentados, afectados por desastres naturales, epidemias, pacientes graves, en estado
terminar, con enfermedades infecto-contagiosas y otras. Su labor se extiende desde la asistencia,
la investigacin y la docencia, a la educacin comunitaria de salud.
La Biotica es una disciplina joven de la filosofa, dentro del campo de la tica, con apenas 20
aos de existencia, pero con gran aplicacin en nuestros das. Los principios de la biotica, en la
enfermera, tienen como base la satisfaccin de las necesidades humanas y los aspectos que la
afectan. Se convierte en un conjunto de acciones y principios que tienen como propsito brindar
atencin al hombre enfermo y sano, a la familia y la comunidad 4-6.
En el mundo actual, donde la ciencia se conjuga con la alta tecnologa, para ofrecer nuevos
mtodos y tcnicas de conservacin de la vida, pero que en ocasiones se priva al paciente del
calor humano y de su derecho propio a la vida y la muerte, es necesario establecer Programas y
Comits de Biotica, para asegurar la aplicacin de valores y principios humanos, en la atencin
del paciente7.
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Este trabajo tiene como objetivo, realizar una investigacin bibliogrfica, sobre la biotica
mdica, para el mejor al desempeo de la profesin de enfermera, en sus diferentes campos de
accin Se consultaron documentos peridicos, no peridicos, impresos y en soporte digital sobre
el tema, accesibles al momento del estudio.
Desarrollo
tica deriva del vocablo griego Ethos y del vocablo latn Moris que significa costumbres,
hbitos. Por tanto, constituye la filosofa de la moral o la ciencia que aborda el tema de la moral,
su origen y desarrollo; las reglas y normas de conducta de los hombres y sus deberes hacia la
patria, el estado y la sociedad 9-11.
La biotica es una disciplina cientfica joven. Ella estudia los aspectos ticos de la Biologa y la
Medicina, en las relaciones del hombre, con los restantes seres vivos. Aplicada, a los servicios
sociales, trata que los profesionales antepongan la moral, a otros intereses, como ciencia
orientadora de la conducta humana 9-12.
La biotica mdica trata de los principios que rigen la relacin mdico-paciente, hombre sano,
familia y comunidad. Abarca tambin, el error mdico, el secreto profesional y la
experimentacin con humanos 13.
Los antecedentes de la biotica fueron dados, a partir del cdigo de Nuremberg. Ya en los aos
80 se introduce sta ciencia, en Europa y es a partir de los 90 que se introduce en Amrica y el
Caribe, y ms especficamente, en Cuba que a pesar de enfrentar el bloqueo, por ms de 40 aos,
producto de su proyecto de justicia social, busca, en la biotica, la necesidad de cultivar mejores
virtudes14,15.
En la dcada de los aos 80, la Biotica se extendi, por todo el primer mundo y actualmente, ha
alcanzado a los pases en vas de desarrollo, especialmente Latinoamericanos 14-16.
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En 1993188se fund la Asociacin Internacional de Biotica de la UNESCO y en 1994, la OPS,
inici su programa regional1,2.
En 1970 Marta Rogers se expres, sobre la enfermera como ciencia y arte, con un cuerpo nico
de conocimientos que se desarrolla, a partir de la investigacin cientfica y del anlisis racional
que puede trasladarse a la prctica15-17.
En Cuba, Mara Fenton, en 1970 seal que la enfermera es la profesin que teniendo como
base las necesidades humanas, la importancia de su satisfaccin y los aspectos que la modifican o
afectan, aplica en sus acciones, los principios de las ciencias, proporcionando atencin integral al
hombre sano o enfermo 14-17.
Beneficencia: significa hacer el bien, en todas y cada una de las acciones que se realizan; para
evitar la deshumanizacin profesional por el desarrollo tecnolgico.
La enfermera que prctica este principio, debe preocuparse por su auto-preparacin, para
mantener la competencia y el desempeo profesional que le permitan brindar una atencin de
calidad, establecer diagnsticos correctos, ejecutar acciones independientes y ajustar los horarios
de administracin de medicamentos, a las necesidades del paciente, despus de identificar las
respuestas de este, a sus problemas de salud.
Veracidad: rige el actuar de la enfermera(o) con lo que est ligado al ejercicio responsable de su
profesin, obligndola a decir la verdad aunque, esta la coloque ante una situacin difcil.
La enfermera(o), por tanto, debe cultivar virtudes morales como la honestidad, humanismo,
integridad, dignidad profesional, justeza, prudencia, diligencia, perseverancia que unidas a la
generosidad, benevolencia y solidaridad, le permitan cumplir ste principio.
Fidelidad: significa fidelidad al paciente y sus intereses, por encima de cualquier otro inters; por
lo que debe cumplir las obligaciones y compromisos contrados con el paciente, familia o
comunidad de sujetos y su cuidado.
Secreto profesional: obligacin de guardar reserva, sobre la informacin que atae al paciente,
familia o comunidad que atiende, mientras estos no autoricen a divulgarlo o su silencio, pueda
llevar implcito el dao a terceros.
La enfermera(o) no debe ocultar el error de un colega u otro profesional, si con ello pone en
peligro la salud o la vida de otro ser humano.
Autonoma: significa la aceptacin del otro, como agente moral, responsable y libre, para tomar
decisiones y comprender la informacin y el consentimiento.
La enfermera consta de un cuerpo terico conceptual y un mtodo que sustenta sus principios y
objetivos el Programa de Atencin de Enfermera (PAE).
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No es posible hablar de la tica de la atencin primaria y del anlisis de la situacin de salud, sin
referirse a las habilidades ticas que deben desarrollar los gerentes de excelencia o un profesional
cualquiera, de ese nivel de atencin de salud, entre cuyas funciones est, administrar la etapa
final del anlisis de la situacin de vida de un individuo.
La enfermera(o), en el cumplimiento las premisas ticas, dar prioridad al respeto por la vida, la
dignidad y los derechos del ser humano; brindar servicios al individuo, la familia y la
comunidad, sin hacer distincin de personas, a la hora de realizar sus funciones. Deber crear y
mantener las mejores relaciones con la sociedad y sus compaeros de trabajo, en las actividades
que requieran su concurso y tendr en cuenta su constante superacin 7-10.
Multidisciplinaria: que represente todos los criterios del personal de salud, involucrado en la
actividad asistencial.
Abnegacin: es renunciar a la propia comodidad, incluso a los deseos propios, para preocuparse,
por las necesidades de los dems.
Consagracin: es dedicarse, de lleno, a algo o alguien, casi rendirle culto. Una enfermera(o) que
lo cultive con cario, con cuidado, con amor maternal, pues el enfermo, a veces, se siente tan
importante y otras veces, tan olvidado.
Entrega: entregarse es darse, no slo dar. Es el grado ms alto del amor y de la amistad.
Servicio: el que sirve, sin inters, es seal de que ama. La enfermera es esencialmente una
profesin de servicio.
Paciencia: paciencia y pacientes son 2 palabras que parecen tener el mismo origen. Paciente,
llamamos al que sufre penas y dolencias, y paciencia es la enfermera(o) que le toca poner en
juego, sta virtud, con los caprichos del doliente, y con la impertinencia de los familiares.
Otras virtudes que debe poseer son: serenidad, equilibrio, espritu de sacrificio y prontitud al
llamado (6).
Integridad corporal: implica un organismo fisiolgicamente normal, un cuerpo apto para lograr
los fines y objetivos de la persona, de manera eficiente y eficaz y con un mnimo de incomodidad
o discapacidad.
Integridad axiolgica: es decir, la naturaleza interna de los valores que apreciamos y adoptamos.
Integridad social: es el conjunto de valores humanos que adopta el individuo, con una armona
psicolgica, corporal, axiolgica, para mantener en equilibrio, el proceso salud-desarrollo social
del individuo.
Entre las habilidades ticas a desarrollar por las enfermeras estn 21-25:
Pese al ejercicio profesional que exige una fra base racional y cientfica, se deben manifestar
clidos sentimientos humanos de caridad, amor y respeto.
En la relacin de dominio, el enfermero (a) es concebido como la autoridad, el que siempre tiene
la razn y el poder, dentro del proceso de enfermera 22-25.
Los enfermeros (as) no deben manifestarse, sobre los enfermos, como objetos, al dirigirse a ellos,
como el paciente de la cama nmero X. Esta conducta mecaniza la labor de enfermera. El
participar en procedimientos abortivos, en la aplicacin de la eutanasia, en la violacin del
secreto profesional, y en algunos otros abusos mdicos, requiere de fuertes tamices ticos.
Dentro del marco de la evaluacin del desempeo de la enfermera(o), la relacin desde el amor,
en el desempeo, se puede dar, cuando se ama la profesin, la quiere y desea vivir para la
enfermera, le gusta y desea estar, en su lugar de trabajo, y se siente feliz, cuando realiza su tarea,
le parecen cortas las horas, cuando est con sus pacientes; en definitiva, cuando concibe que su
felicidad est determinada por ser enfermera(o), y no se ve a s mismo, viviendo de otra manera.
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La relacin desde el confiarse, es el nivel de relacin ms profundo que pueda experimentar el
paciente. No es fcil llegar a este tipo de relacin, el confiarse exige una capacidad de entrega,
de lo que solamente se guarda para nosotros, de nuestros secretos e intimidades. Este nivel de
relacin exige de un t que no sea capaz de fallarnos. Es decir, exige una capacidad de entrega,
de la misma intimidad, en una persona ajena a nosotros que no sea capaz de fallarnos jams 22-25.
sta tica del dilogo, desde el entenderse, cobra verdadero significado, en cuanto su alcance se
extiende, en nmero y calidad, en las relaciones sociales, es lo que algunos han llamado, la tica
del dilogo. Ella se basa, en las mnimas normas, para el entendimiento de la humanidad,
representadas en los derechos humanos, por el respeto a la dignidad humana, es reconocer y
comprender, en la existencia del otro, su condicin humana9-14
Tener conciencia de s mismo, tener personalidad, es saberse y sentirse distinto de los dems
seres, y a sentir esta distincin slo se llega por el choque, por el dolor ms o menos grande, por
la sensacin del propio lmite. La conciencia de s mismo no es sino la conciencia de la propia
limitacin. Me siento yo mismo al sentirme que no soy los dems; saber y sentir hasta dnde
soy, es saber dnde acabo de ser, y desde dnde no soy 10-14.
Ponerse en lugar del paciente, cuando su emocin es dolor, es reconocer un yo que no sufre,
sino que se compadece del otro, la nter-subjetividad en el sufrimiento, la trascendencia del yo
interno al otro, es un acto tico de vida, la piedad subjetiva, por el sufrimiento de otro sujeto, lo
sabe amenazado, porque el dolor acerca a la muerte, por lo que me compadezco, siento piedad
ajena y en consecuencia me preocupo y ocupo del otro en su dolor, la piedad es proteccin de la
vida ante la amenaza, as la inhumanidad no consiste en no respetar el concepto de ser humano,
consiste en no tener piedad de la vida del ser humano14-15.
Hay enfermos, ms no enfermedades, porque el paciente, ante todo, es un ser humano y debemos
tratarlo como un todo y no a sus sntomas o enfermedades aisladas. La enfermera(o) debe
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protegerse, pero no querer ni siquiera tocar al paciente, para no contagiarse, afecta la autoestima
del enfermo 22-25.
Ser enfermera(o) es una noble profesin, pero a la vez un alto honor que reclama constante
sacrificio y responsabilidad tica, en el accionar diario, donde al decir de Samuel Jackson "la
integridad sin conocimiento es dbil e intil y el conocimiento sin integridad es peligroso y
terrible".
Conclusiones
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Summary
It was performed a bibliographic review about ethics and bioethics in the nursing profession. It
was addressed the topics related to the definitions and history of ethics and bioethics, applied to
nursing, the ethical principles of nursing; ethic classification of nursing, the virtues and integrity
of the nurse; the skills and decision making by the nurse, from an ethical perspective, and the
ethical relationship of nursing personnel with patients. In order to carry out the task, periodic
documents were consulted, non periodic, printed and digital media on the subject, accessible at
the time of the study. It was found that respect for life, dignity and human rights are essential
conditions of nursing in Cuba which join to the technical knowledge to always do good to
patients. Also, the "Code of Ethics of the International Council of Nurses" is accomplished in our
country, in the methods of the Nursing Program (EAP).
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