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19/10/2017

Introduo
Mecanoterapia como Mtodo.
GABRIEL BIDOU (1878)

Defendeu a ideia de que a mecanoterapia vlida como teraputica pois o
trabalho pode ser controlado efetivamente.

Nos casos de retraes tendinosas, o mdio que trata de obter a recuperao
funcional de segmentos do corpo humano, no pensa em confiar a uma
INTRODUO MECANOTERAPIA
mquina a ruptura desses freios patolgicos, crer que melhor solicitar a
PROF. Cleuton Braga Landre
ajuda de um enfermeiro com msculos potentes para trabalhar estas retraes.
(BIDOU, 1878).

Introduo Introduo
Histria da mecanoterapia Classificao de Terapia Mecnica de Bidou

Noguerras (2003) a fisioterapia uma cincia relativamente moderna,


porm com suas razes to antigas que se torna difcil encontrarmos o seu
incio.
todas as partes que possuem uma funo, se se empregam com
moderao e se exercitam em tarefas para as quais cada parte est
acostumada, permanecem sadias, se desenvolvem bem e envelhecem
com lentido; porm se permanecem sem emprego, ociosas, se tornam
propensas enfermidades, so de crescimento defeituosas e envelhecem Movimento Artificial Correo Passiva Aparelhos portteis

com rapidez, o qual ocorre especialmente nas articulaes e ligamentos


quando no se utilizam.
(HIPCRATES)

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Introduo
Princpio bsico da mecanoterapia

Mecanoterapia o tratamento por meio


de aparelhos mecnicos. Emprega-se na
teraputica de certas afeces
osteomioarticulares e/ou nervosas.

Introduo Introduo
Histria da mecanoterapia Objetivos da mecanoterapia
Com o avano tecnolgico e o aumento do conhecimento sobre o movimento A mecanoterapia visa a recuperao do indivduo, e seus fins
humano, bem como suas alteraes e seus mecanismos fisiopatolgicos, destinam-se a:
foram sendo introduzidas inovaes em equipamentos antigos.

Corrigir deficincia do msculo ou grupos musculares;


A bicicleta estacionrio que antigamente era analgica, hoje vem
agregando mecanismos de controle de velocidade, resistncia, distncia, Obter ou manter a ADM

alm da monitorizao dos parmetros do pacientes, dando ao terapeuta Estimular atividade funcional dos aparelhos e sistemas, combatendo
efeitos deletrios da imobilidade
maior segurana em seu trabalho.
Estimular o paciente na utilizao de sua plena capacidade funcional
adquirida, o que proporcionar um avano crescente na recuperao

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Introduo Graduao de fora


Indicaes da mecanoterapia ESCALA DE LOVETT
Quando alm de vencer a gravidade conseguir superar uma
A mecanoterapia se faz necessrio como teraputica em NORMAL
resistncia suficientemente forte.
TODAS as disfunes fsico-funcionais que possua como BOM
Quando o msculo for suficientemente forte para superar a gravidade e
alguma resistncia, porm no com fora bastante normal
objetivo a recuperao de movimento articular e ganho
Quando o msculo foi capaz de superar a gravidade e pode
REGULAR
de fora muscular , lembrando que se faz necessrio uma realizar parte do movimento normal
Quando um movimento leve pode ser realizado, mas a gravidade
avaliao criteriosa quanto as condies gerais do MAU
no pode ser vencida
paciente o que permitir concluir a respeito da Quando nenhum movimento do membro pode ser executado, mas
TRAO
possibilidade de uso do meio mecanoterpico em sua quando o msculo pode ser sentido ao se contrair
TOTALMENTE
recuperao. PARALISADO
Quando nenhuma resposta de contrao for percebida

Introduo Graduao de fora


Indicaes da mecanoterapia ESCALA DE FORA DE LOWMAN
9 NORMAL

Sabendo-se que os exerccios so 8 NORMAL MENOS aumento contra a resistncia porm no bastante normal

7 BOM MAIS Comeando a ter potencia contra resistncia acrescentada

desenvolvidos em sua maioria nos 6 BOM Controle bem definido sobre a gravidade ou atrito

5 BOM MENOS Comeo de movimento contra a gravidade

aparelhos mecanoterpicos so de 4
REGULAR MAIS comeando a ao das articulaes, mas no contra a
gravidade, ou suficiente para superar o atrito da mesa

carter ativo, o paciente necessita de um 3 REGULAR com ao definida at mover a articulao


REGULAR MENOS Com ao definida sem influncia muscular sobre a
2 articulao.
apresentar um grau de fora 3. 1 AO FRACA Contrao muscular definida

0 INATIVO nenhuma movimentao aprecivel.

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Graduao de fora
ESCALA DE FORA DE LOWMAN
100 % NORMAL
Completa o arco de movimento contra a gravidade em uma quantidade
mxima de resistncia, vrias vezes, sem mostrar sinais de fadiga.

Completa o arco de movimentao contra a gravidade e uma quantidade


80% BOM
mdia de resistncia, vrias vezes, sem mostrar sinais de fadiga, mas se
cansa rapidamente ou incapaz de completar o arco de movimentao
quando executando uma quantidade mxima de resistncia.

50% REGULAR
Completa todo o arco contra a gravidade, mas pode cansar-se depois de 3 a 6
movimentos

30% Arco de movimentao maior do que o grau de 20%

20% MAU
Move-se ao longo de um arco de movimentao parcial com a gravidade
eliminada
Equipamentos bsicos da mecanoterapia
PROF. Cleuton Braga Landre
5% TRAO Sente-se uma contrao mas no h movimento aparente

0% Nenhuma contrao sentida no msculo

Introduo Introduo
Contraindicaes da mecanoterapia Equipamentos bsicos da Mecanoterapia
Os equipamentos bsicos possuem sua classificao de acordo com sua
Idade avanada
funcionalidade e movimentao do aparelho durante a realizao do

Estado Febril exerccio pelo paciente.

CLASSIFICAO QUANTO A FUNCIONALIDADE FERREIRA E NOGUEIRA (1985)


Processos infecciosos
Aparelhos para treinamento da marcha so aparelhos de auxlio ou que facilitam
o preparo para a deambulao
Cardiopatias Aparelhos que facilitam o movimento so usados para trabalhar a musculatura
desejada e, ADM sem nenhuma resistncia mecnica imposta pelo aparelho
Aparelhos que proporcionam resistncia ao movimento so aparelhos que
Quadro lgico agudo exigem um trabalho ativo-assistido dos msculos objetivando um aumento do trofismo,
fora e tonicidade.
Aparelhos de trao so aparelhos que se destinam a provocar o afastamento das
estruturas osteo-mio-articulares para conseguir uma descompresso vertebral
Pseudo-artrose Acessrios para os aparelhos mecanoterpicos so complementaes que podem
ser feitas ao aparelho, opondo a resistncia ao movimento ou facilitando.

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Equipamentos bsicos da Mecanoterapia


Introduo CLASSIFICAO DE ACORDO COM A FUNCIONALIDADE
Equipamentos bsicos da Mecanoterapia APARELHOS QUE FACILITAM O MOVIMENTO

QUANTO A SUA MOBILIDADE

FIXOS SEMIMVEIS
FIXA SEMIMVEL SEMIMVEL

MVEIS Que permanece sempre no Que permanece sempre no BARRA DE LING PRANCHA ORTOSTTICA CAMA DE GUTHRIE SMITH

mesmo lugar no havendo mesmo lugar havendo


Sujeitos a mudanas de
deslocamento ou deslocamento ou
posicionamento durante a
movimentao do aparelho movimentao de algumas
realizao do exerccio
ou de suas partes durante o de suas partes durante o
exerccio exerccio. FIXA FIXA

TBUA DE QUADRCEPS ESCADA DE DEDOS

Equipamentos bsicos da Mecanoterapia Equipamentos bsicos da Mecanoterapia


CLASSIFICAO DE ACORDO COM A FUNCIONALIDADE CLASSIFICAO DE ACORDO COM A FUNCIONALIDADE
APARELHOS PARA TREINO DE MARCHA APARELHOS QUE PROPORCIONAM RESISTNCIA AO MOVIMENTO

MVEL FIXAS FIXO MVEL SEMIMVEL SEMIMVEL

ANDADOR BARRAS PARALELAS TBUA DE INVERSO E FLEXOR DE DEDOS ROLO DE PUNHO PRONO-SUPINADOR
EVERSO

FIXA FIXAS FIXO SEMIMVEL FIXA SEMIMVEL

ESCADA DE CANTO RAMPA ESCADA - RAMPA MESA DE KANAVEL POLIA DE TETO RODA DE OMBRO

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Equipamentos bsicos da Mecanoterapia


CLASSIFICAO DE ACORDO COM A FUNCIONALIDADE Equipamentos bsicos da Mecanoterapia
APARELHOS QUE PROPORCIONAM RESISTNCIA AO MOVIMENTO ACESSRIOS AOS EQUIPAMENTOS MECANOTERPICOS

SEMIMVEL MVEL SEMIMVEL

DUPLEX HALTERES BOTAS DE DE LORME

MVEL MVEL FIXO

BASTES COLCHONETES ESPELHOS

SEMIMVEL SEMIMVEL FIXA

MESA DE BONET EXERCITADOR DE CAMA ELSTICA


TORNOZELO

Equipamentos bsicos da Mecanoterapia


CLASSIFICAO DE ACORDO COM A FUNCIONALIDADE Equipamentos bsicos da Mecanoterapia
APARELHOS QUE PROPORCIONAM TRAO ACESSRIOS AOS EQUIPAMENTOS MECANOTERPICOS

FIXA FIXA
TRAO CERVICAL TRAO CERVICAL
ELTRICA MECNICA

MVEL MVEL MVEL

PALMILHAS FAIXA ELSTICA ANILHAS

SEMIMVEL SEMIMVEL
TRAO LOMBAR
TRAO LOMBAR ELTRICA MECNICA

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Equipamentos bsicos da Mecanoterapia DIRETRIZES PARA A REALIZAO DO EXERCCIO RESISTIDO MECNICO

ACESSRIOS AOS EQUIPAMENTOS MECANOTERPICOS INTENSIDADE


Est relacionada diretamente com o grau de carga colocada sobre
um msculo ou um grupo muscular, resultando em contraes
musculares submximas ou mximas.

Os objetivos a serem alcanados em um programa de exerccios, o


estgio da leso dos tecidos lesados, a condio do estado atual do
MVEL MVEL MVEL

CADEIRA DE RODAS BENGALAS MULETAS paciente e o nvel de preparo fsico devem ser considerados ao
determinar se o exerccio deve ser feito com carga submxima ou
mxima.

DIRETRIZES PARA A REALIZAO DO DIRETRIZES PARA A REALIZAO DO EXERCCIO RESISTIDO MECNICO


EXERCCIO RESISTIDO MECNICO INTENSIDADE

INTENSIDADE FREQUNCIA DURAO Carga o tipo de exerccio realizado de forma dinmica ou esttica
objetivando o aumento da resistncia muscular fadiga ou nos estgios
submxima iniciais da cicatrizao de leso de tecidos moles.

MODO DO AMPLITUDE
VELOCIDADE EXERCCIO DE o tipo de exerccio realizado nos estgios avanados da recuperao,
MOVIMENTO de uma leso ou quando se deseja alcanar ganhos de fora e potencia
Carga muscular. Nesse exerccio se faz necessrio o sincronismo com a ventilao
pulmonar pois com o aumento da demanda de O2 torna-se primordial o
POSIO Mxima aumento da oferta para suprir a oxigenao necessria do tecido
DO PACIENTE muscular.

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DIRETRIZES PARA A REALIZAO DO EXERCCIO RESISTIDO MECNICO DIRETRIZES PARA A REALIZAO DO EXERCCIO RESISTIDO MECNICO
INTENSIDADE VELOCIDADE
A velocidade com que um msculo se contrai trar repercusses na
Carga o tipo de exerccio realizado de forma dinmica ou esttica tenso que ele produz.
objetivando o aumento da resistncia muscular fadiga ou nos estgios
submxima iniciais da cicatrizao de leso de tecidos moles.
Velocidade de encurtamento - Fora

o tipo de exerccio realizado nos estgios avanados da recuperao,


de uma leso ou quando se deseja alcanar ganhos de fora e potencia
A atividades eletromigrfica e o torque diminuem medida que o
Carga muscular. Nesse exerccio se faz necessrio o sincronismo com a ventilao
pulmonar pois com o aumento da demanda de O2 torna-se primordial o msculo se encurta em velocidade de contrao maiores, porque o
Mxima aumento da oferta para suprir a oxigenao necessria do tecido msculo no tem tempo suficiente para desenvolver um pico de tenso.
muscular.
(Kisner & Colby, 1998)

DIRETRIZES PARA A REALIZAO DO EXERCCIO RESISTIDO MECNICO DIRETRIZES PARA A REALIZAO DO EXERCCIO RESISTIDO MECNICO
FREQUNCIA E DURAO MODO DO EXERCCIO

Frequncia

o nmero de vezes que o exerccio feito em um dia DINMICA ESTTICA


ou semana, ou seja, periodicidade de realizao da
atividade

Durao

o nmero total de dias, semanas, ou meses durante os


quais o programa de exerccios so realizados

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DIRETRIZES PARA A REALIZAO DO EXERCCIO RESISTIDO MECNICO


AMPLITUDE DE MOVIMENTO

ARCO COMPLETO Resistncia aplicada atravs de


toda a ADM. PROPRIOCEPO

ARCO CURTO Trabalho em uma amplitude parcial.


Indicado para paciente que apresenta dor em uma
determinada amplitude.
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DIRETRIZES PARA A REALIZAO DO EXERCCIO RESISTIDO MECNICO DEFINIO


POSIO DO PACIENTE
A propriocepo o termo que descreve a percepo do prprio
corpo, e inclui a conscincia da postura, do movimento, das
partes do corpo e das mudanas no equilbrio, alm de englobar
as sensaes de movimento e de posio articular.
(PRENTICE, 2006)

Inicialmente impossvel falar em propriocepo sem falar em


receptores sensoriais. Afinal de contas so eles que "informam"
o nosso SNC.

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PROPRIOCEPO HOMNCULO DE PENFIELD


RECEPTORES
PROPRIOCEPTORES
SENSORIAIS
CLASSIFICAO QUANTO A FUNO

FUSOS CRPUSCULO DE
VISO AUDIO TATO OTG
MUSCULARES PACCINI E RUFFINI

OLFATO GUSTAO

MECANORECE TERMOCEPTO FOTORECEPTO


PTORES RES RES

QUIMIORECEP NOCICEPTORE
TORES S

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FUNO
Estes receptores desempenham, em simultneo, a funo de
detectar todas as variaes mecnicas e de enviar a informao
recolhida ao sistema nervoso central. Para alm dos
proprioceptores, o aparelho vestibular e o sistema visual tambm Mas o que isso significa e qual
fornecem importantes informaes somato-sensoriais. Pode-se a implicao desta informao
dizer, portanto, que a propriocepo responsvel pelo envio para um fisioterapeuta?
constante de informao sobre eventuais deslocamentos de
segmentos no espao auxiliando-nos nas diversas tarefas
motoras.
(PRENTICE, 2006)

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PROPRIOCEPO
Conforme o uso que dado a determinadas partes do corpo, a representao
se torna proporcionalmente maior ou menor; os mapas so diferentes entre as
pessoas.

A propriocepo pode ser treinada.

Creio que na verdade, o mais correto seria dizer que podemos treinar nosso
SNC de modo a otimizar as reaes motoras em resposta a alteraes bruscas
do posicionamento corporal. Em outras palavras: Tonar o crebro mais atento
s informaes proprioceptivas e ensin-lo a responder rapidamente a elas.
(LANDRE, 2010)

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