Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Pasien perempuan usia 67 tahun, sudah menikah dan mempunyai 6 orang anak dan 15 cucu. Masuk
rumah sakit dengan diagnosis dokter : Cholelithiatis (Batu Empedu) dan akan menjalani operasi
pengangkatan batu empedu. TB = 150 cm, BB = 65 kg. Pasien tidak pernah olahraga, pekerjaan rumah
tangga dibantu pembantu, senang makanan digoreng dan berlemak, selalu makan sambal setiap kali
makan, suka ngemil dan menyukai sayur bening.
Pagi : lontong 1 p, tahu 1p, telur 1p, sayur lodeh labu siam 1/2 p, sambal, kerupuk
Siang : nasi 2p, ayam balado 1p, tempe orek 1p, sayur bening bayam 1p
Selingan : bakso 5 buah, tetelan, bihun 1/4p, sawi 1/4p, taoge 1/4p
Malam : nasi 2p, opor daging 1p, tempe orek 1p, papaya 1p
Pemeriksaan biokimia :
KH : 202,5 gram
Riwayat makan :
Pagi : lontong 1 p, tahu 1p, telur 1p, sayur lodeh labu siam 1/2 p, sambal, kerupuk
Siang : nasi 2p, ayam balado 1p, tempe orek 1p, sayur bening bayam 1p
Selingan : bakso 5 buah, tetelan, bihun 1/4p, sawi 1/4p, taoge 1/4p
Malam : nasi 2p, opor daging 1p, tempe orek 1p, papaya 1p
Waktu Menu Bahan Jumlah Kalori Protein Lemak Karbohidrat Vit. A (g) K Fe B1
makanan (gr) (kkal) (gr) (gr) (gr) (mg) (mg)
Pagi Lonton Beras 75 270,7 5 0,5 59,6 - 6 0,5 -
g
Tahu Tahu 110 80 6 3 8 - 115, 5,9 0,1
5
Telur Telur 55 95 10 6 - 104,5 27,5 0,7 -
Sayur Labu 50 50 3 - 10 14,5 13,5 0,2 -
lodeh siam
labu Minyak 5 45 - 5 - - - - -
siam
Sambal Minyak 5 45 - 5 - - - - -
Kerupu Kerupuk 10 38,1 - - 9,1 - 0,2 0,1 -
k
Seling Keripik Singkong 60 175 4 - 40 - 4 0,3 -
an singkon Minyak 10
g
Belimbi Belimbin 140 40 - - 10 51,8 11,2 0,3 0,1
ng g
Siang Nasi Beras 100 300 8 - 80 - 8 0,6 -
Ayam Ayam 40 95 10 6 - 15,6 5,2 0,6 -
balado Minyak 7,5
Tempe Tempe 50 80 6 3 8 0,5 46,5 1,1 0,1
orek Minyak 7,5
Sayur Bayam 100 50 3 - 10 259,5 105, 1,5 -
bening 5
bayam
Seling Bakso Bakso 50 47 5 3 - 5 3 0,8 -
an Tetelan 20 53,8 5 3,6 - - 0,8 0,3 -
Sawi 25 12 1 - 2,5 75,8 18,5 0,3 -
Taoge 25 12 1 - 2,5 0,3 8,5 0,3 -
Malam Nasi Beras 100 300 8 - 80 - 8 0,6 -
Opor Daging 40 95 10 6 - - 1,6 0,7 -
daging Minyak 5 45 - 5 - - - - -
Tempe Tempe 50 80 6 3 8 0,5 46,5 1,1 0,1
orek Minyak 7,5 72 - 7,5 - - - - -
Papaya Papaya 110 40 - - 10 148,5 26,4 0,1 -
Total 2120,6 91 56,6 337,7 676,5 456, 16 0,4
4
ASSESMENT
1. Riwayat Personal
Matriks
No. Fakta Terkait
1. 67 Tahun CH-1.1.1
2. Perempuan CH-1.1.2
2. Data Antropometri
Kualitatif
Kuantitatif
Perhitungan Kebutuhan
Perhitungan kebutuhan energi Tn. N
BB Perhitungan : BBI + 25% (BBA BBI) =
: 45 + 25% (65-45) =
: 45 + 5 = 50 kG
Energy = 655 + (9,6 x BBP) + (1,8 x TB) (4,7 x U)
= 655 + (9,6 x 50) + (1,8 x 150) - (4,7 x 67)
= 655 + 480 + 270 314,9
= 1090,1 kkal
Aktivitas dan faktor stress = 1,2 x 1090,1 x 1,4
= 1831,36 kkal
15% 1831,36
Kebutuhan Protein = 4
= 68,67 gram
20% 1831,36
Kebutuhan Lemak = 9
= 40,69 gram
65% 1831,36
Kebutuhan Karbohidrat = 4
= 297,59 gram
4. Biokimia
DIAGNOSIS
Domain Asupan
Domain Klinis
P : Overweight (NC-3.3)
E : Berkaitan dengan % pemenuhan energi sebesar 115,79%, protein 132,51%, lemak 139,2%,
dan karbohidrat 127,8%.
S : Ditandai dengan besar IMT 28,9 (overweight)
Domain Lingkungan
INTERVENSI
Tujuan Intervensi :
1) Mengurangi gejala-gejala penyakit dengan membatasi makanan yang dapat merangsang
saluran cerna
2) Mengatasi malabsorbsi lemak dengan mengurangi asupan lemak
3) Memenuhi kebutuhan gizi pasien pada masa pra-operasi dan post operasi
4) Menurunkan berat badan pada masa post operasi secara bertahap
5) Terjadi perubahan nilai laboratorium terkait gizi menjadi normal (trigliserida <160
mg/dl)
6) Terjadi perubahan nilai IMT secara bertahap setelah operasi menjadi normal
7) Meningkatkan motivasi pasien dalam menjalani diet yang diterapkan
8) Meningkatkan pengetahuan pasien dan keluarga pasien tentang pola makan bergizi
seimbang.
Preskripsi Diet :
Berikan makanan lunak, 3 kali makanan utama dan 2 kali makanan selingan. Makanan
yang diberikan tidak merangsang saluran cerna, rendah lemak, dan tinggi protein. Pada masa
pre-operasi dan 3 hari post-operasi , tidak ada pengurangan kalori. Pada 3 hari post-operasi
energi dikurangi sebanyak 300 kkal/hari dan akan bertambah secara bertahap sampai 500
kkal/hari seiring berkurangnya gejala penyakit yang diderita.
Syarat Diet pada pra-Operasi dan 2 Hari post-Operasi :
Energi : 1831,36 kkal
Protein : 68,67 gram
Lemak : 40,69 gram
Karbohidrat : 297,59 gram
Syarat Diet pada 3 Hari Post Operasi :
Energi : 1531,36 kkal
Protein : 57,42 gram
Lemak : 34 gram
Karbohidrat : 248,84 gram
INTERVENSI
Asupan makanan pasien telah terpenuhi minimal 90%
Berkurangnya gejala penyakit pasien
Menurunnya nilai trigliserida darah menjadi <160 mg/dl
Menurunnya nilai IMT pasien menjadi normal secara bertahap pada post-operasi
Meningkatnya pengetahuan dan motivasi pasien dan keluarganya dalam menerapkan
pola makan yang bergizi seimbang