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Artigo de Reviso / Review Articie

El uso de la tomografa computarizada de haz volumtrico


en odontologa
The use of cone beam computed tomography in den-
tistry
Thiago de Santana Santos1, Ronaldo de Carvalho Raimundo2, Amanda Rocio Milagros Arias Guilln3, Emanuel Dias de Oliveira e Silva4
Marco Frazo5, Ana Cludia Amorim Gomes6

1
Estudiante del Master de Ciruga y Traumatologa Buco-Mxilo-Facial, Facultad de Odontologa de Pernambuco (FOP / UPE).
2
Aluno el Doctorado en Ciruga y Traumatologa Buco-Mxilo-Facial, Facultad de Odontologa de Pernambuco (FOP / UPE).
3
Estudiante de la especializacin en Ciruga y Traumatologa Buco-Mxilo-Facial, Facultad de Odontologa de Pernambuco (FOP / UPE).
4
Jefe de Residencia en Ciruga y Traumatologa Buco-Mxilo-Facial, Hospital Universitario Oswaldo Cruz, Universidad de Pernambuco (HUOC / UPE).
5
Profesor de la Disciplina de Radiologa oral, Universidad Federal de Pernambuco (UFPE).
6
Doctor en Ciruga y Traumatologa Buco-maxilo-facial Oodontologia de la Facultad de Pernambuco (FOP / UPE) y el profesor, la disciplina de
Ciruga y Traumatologa Buco-Mxilo-Facial - FOP / UPE.

DESCRITORES: RESUMO

Tomografia, Diag nstico por imagem, H alguns anos , foi desenvolvida uma no va tecnologia em R adiologia Odontolgica, chamado de
Tomografia c omputadorizada de f eixe "Tomografia computadorizada de f eixe volumtrico, trazendo muitas vantagens sobr e tomografia
cnico convencional e mdica, o que r esultou em mudanas em r elao aos atuais mt odos de diag ns-
tico, com auxlio na det erminao correta das estruturas de t opografia o osso do maxilar , evitan-
do as distores encontradas no exame radiogrfico panormico. Existem diversas especialidades
odontolgicas que podem empr egar esse exame de imagem, especialment e as reas de cirurgia e
traumatologia buco-maxilo-facial, patologia oral, ortodontia, periodontia e endodontia. Estudos re-
centes tm demonstrado a importncia deste tipo de Tomografia Computadorizada para aumentar
a capacidade de diagnstico por imagem, com um poder maior de r esoluo e menos ar tefatos na
imagem gerada. Portanto, o objetivo deste trabalho informar o leitor sobre a tomografia compu-
tadorizada de f eixe volumtrico, enfatizando o desen volvimento deste tipo de exame de imagem
adicional em Odontologia hoje.

Keywords: Abstract
303
Tomography, D iagnostic Imaging , C one- A few y ears ago, has dev eloped a new technology in D ental Radiology, called "Beam C omputed Tomo-
-Beam Computed Tomography graphy Volumetric, bringing many advantages over conventional tomography and medical, resulting in
changes in relation to current diagnostic methods, helping in the c orrect determination of the topogr a-
phy structures of the jaw bone and avoid the distortions found in panoramic radiographic examination.
There are several specialties that can be used in dentistry, being employed mainly in the areas of oral and
maxilla-facial surgery, oral pathology, orthodontics, periodontics and endodontics. Recent studies have
demonstrated the importance of this type of Computed Tomography to increase the capacity of diagno-
sis by imaging, with a po wer greater resolution and less ar tifacts in the image gener ated. Therefore, the
objective of this w ork is to inform the r eader about the c omputed tomography beam volume, emphasi-
zing the development of this type of additional imaging examination in Dentistry today.

Endereo para correspondencia:


Faculdade de Odontologia de Pernambuco FOP/UPE
Avenida General Newton Cavalcanti, 1650. Bairro: Tabatinga, Cdigo postal: 54753-220 Camaragibe Pernambuco, Brasil.
Telfono: +55 81 87121279
E-mail: thiago.ctbmf@yahoo.com.br

INTRODUCCIN Hace algunos aos, fue desarrollada una nueva tecnolo-


La Odont ologa esta pasando por un perodo de cam- ga en R adiologa Odontolgica, denominada de Tomografa
bios tecnolgicos cada vez mas intensos. Esas innovaciones de Computarizada de Haz Volumtrico trayendo diversas venta-
tecnologa van desde el desenvolvimiento de recientes mto- jas sobre los tomgrafos mdicos y convencionales e implican-
dos de diagnstico hasta nuevas modalidades de tratamiento. do cambios en r elacin a los ac tuales medios de diag nostico,
Ese proceso evolutivo se debe principalment e a la t ecnologa ayudando en la c orrecta det erminacin de la t opografa del
digital que tiene permitido grandes avances en las bsquedas canal mandibular y evitando las dist orsiones encontradas en
y disponibilidad de exmenes por imagen con mayor especifi- el examen radiogrfico panormico.3
cidad y sensibilidad.1 Por lo tanto, el objetivo de este trabajo es informar so-
Todo cirujano-dentista debe, de esa forma, tener conoci- bre tomografa convencional y computarizada, enfatizando la
miento suficiente actualizado acerca de los exmenes disponi- evolucin de esta modalidad de examen c omplementario en
bles para indicarlos correctamente y as realizar un diagnstico Odontologa.
y plan de tratamiento con precisin.2

Odontol. Cln.-Cient., Recife, 9 (4) 303-306, out./dez., 2010


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El uso da tomografia computadorizada de haz volumtrico em Odontologia
Santos TS, et. al

REVISIN DE LA LITERATURA la tomografa computarizada tradicional. Ya existen tomgra-


La palabra tomografa es formada por la unin de dos fos en c entros especializados de R adiologa Odontolgica en
trminos g riegos t omos y g raphos que sig nifican, respec- algunas ciudades brasileras. Ortodontistas americanos, princi-
tivamente, par tes y r egistro. De esa f orma, la t omografa palmente de la c osta oeste, han adquirido el equipo para uso
consiste en la obt encin de imgenes del cuerpo en par tes particular en el consultorio. En el Japn, la mayora de faculta-
o cortes. Es una tcnica especializada que registra de manera des de Odontologa ya tienen esta tecnologa. 6
clara objet os localizados dentr o de un det erminado plano y La historia de la tomografa computarizada de haz volu-
permite la observacin de una regin con poca o ninguna so- mtrico si duda apunta para un escenario de imagen tridimen-
breposicin de estructuras. 4 sional que ser utilizada mas amplia y rutinaria en la Odonto-
De manera general , las t omografas pueden ser clasi- loga, siendo solamente cuestin de tiempo. 6
ficadas en dos tipos: t omografa c onvencional y t omografa En un comentario sobre el tema, el trmino utilizado en
computarizada. Esta ltima puede ser aun subdividida de el trabajo de Neugebauer y c ol.9; Farman 10 informan que di-
acuerdo c on el f ormato del haz de ra yos-x utilizando: t omo- versos trminos han sido empleados para describir la t cnica
grafa computarizada tradicional de haz en rango (fan beam) de la tomografa computarizada de haz volumtrico incluyen-
y tomografa computarizada volumtrica de haz v olumtrico do: tomografa computarizada de haz cnico, tomografa volu-
(cone beam). 5,6 mtrica dental, imagen volumtrica del haz cnico y tomogra-
La tomografa computarizada de haz volumtrico utiliza fa computarizada dental.
una tecnologa innovadora en la adquisicin de imagen el El t ermino mas frecuentemente utilizado es tomogra-
haz cnico de rayos-x. Este permite que la imagen sea adquiri- fa computarizada de haz cnico. Los trminos que utilizan la
da como un volumen y no c omo un plano, como ocurre en la palabra dental son equiv ocados, porque la t omografa com-
tomografa computarizada medica. 7 putarizada de haz v olumtrico no es limitada apenas para la
El advenimiento de la tomografa computarizada de haz Odontologa, siendo orig inalmente utilizada por la Siemens
volumtrico representa el desenvolvimiento de un tomgrafo desde inicio de 1980 para la angiografa. 10
relativamente pequeo y de menor c osto, especialmente in- Aun segn el aut or, el utilizar el t ermino haz c nico
dicado para la r egin dentomaxilofacial. El desen volvimiento tambin no es lo ideal una vez que el enfoque del haz central
de esta nueva tecnologa esta proporcionando a la Odontolo- de rayos-x pueda ser orientada de dif erentes formas, incluso
ga la reproduccin de la imagen tridimensional de los t ejidos sin obtener un gran volumen de rea. En la tomografa compu-
mineralizados maxilofaciales, con mnima distorsin y dosis tarizada de haz volumtrico, el resultado diferente de genera-
de radiacin significativamente reducida en comparacin a la ciones de tomgrafos anteriores es un haz orientado de forma
tomografa computarizada tradicional. 5 piramidal, adquiriendo mayor volumen de rea. Por lo tanto,
Los dos tipos de exmenes t omogrficos computariza- segn el aut or, pr obablemente el t ermino mas pr eciso a ser
dos permiten la obtencin de imgenes en cortes de la regin utilizado es tomografa computarizada de haz volumtrico. 10
dentomaxilofacial, por tant o la nica carac terstica que pr e- El equipo de tomografa computarizada de haz volum-
senta en comn se re refiere a la utilizacin e ra yos-x. Pues, la trico es muy compacto y se asemeja al aparato de radiografa
ingeniera y las dimensiones del equipo, el principio por el cual panormica. Generalmente el paciente es posicionado senta-
304 do, mas en algunos aparat os, se ac omoda al pacient e acosta-
se obtiene y se procesan las imgenes a dosis de radiacin y el
costo del equipo son c ompletamente distintos entre esas dos do. 6
modalidades. 6 Presenta dos componentes principales, posicionados en
Los primeros relatos literarios sobre la t omografa com- extremos opuestos de la cabeza del paciente: la fuente o tubo
putarizada de haz v olumtrico para el uso en la Odont ologa de rayos-x, que emite un haz en forma de cono, y un detec-
ocurrieron muy recientemente, al final de la dcada de noven- tor de ra yos-x. El sist ema tubo-detector realiza solamente un
ta. El pionero de esta nueva tecnologa corresponde al italiano giro de 360 g rados en torno a la cabeza del pacient e y a cada
Mozzo y c ol. 8, de la univ ersidad de Verona, que en 1998 pr e- determinado grado de giro (generalmente a cada 1 g rado), el
sentaron los r esultados preliminares de un nuevo equipo de equipo adquiere una imagen base de la cabeza del pacient e,
tomografa computarizada volumtrica para imgenes odon- muy semejante a una telerradiografa, bajo diferentes ngulos
tolgicas basado en la tcnica de haz en forma de cono (cone- o perspectivas. 5,11
-beam t echnique), bautizado c omo New Tom-900. Repor ta- As pues , al c ontrario de la Tomografa C omputarizada
ron una alta pr ecisin de las imgenes as c omo una dosis de Tradicional, que nec esita de tantas vueltas cuant o fuesen las
radiacin e quivalente a 1/6 de liberalidad por la tomografa espesuras del c orte y tamao de la estruc tura, r esultando la
computarizada tradicional. 8 mayor exposicin del pacient e a la radiacin. 4 La t omografa
Previamente, la t cnica del haz v olumtrico ya era utili- computarizada de haz volumtrico, debido a su haz de rayos-
zada para pr opsitos distintos: radioterapia, imgenes vascu- -x en forma de abanico, necesita apenas de un giro alrededor
lares y microtomografia de pequeos especmenes con aplica- de la rea de inters para obtener las informaciones necesarias
cin biomdica o industrial. 8 para la reconstruccin de las imagen.7
En 1999, un g rupo formado de pr ofesores japoneses y Al termino del examen, esa secuencia de imgenes base
finlandeses de radiologa odontolgica presentaron otro equi- (raw data) es reconstruida para generar la imagen volumetrica
po c on t ecnologa y r ecursos muy semejant es al t omgrafo en 3D, por medio de un software especifico onu un sofisticado
italiano. Denominado OR THO-CT, el t omgrafo c onsista del programa de algoritmos , instalado en un c omputador c on-
equipo c onvencional de radiog rafa panormica finlands, vencional acoplado al tomografo. El tiempo de examen puede
Scanora, con la pelcula radiogrfica sustituida por un int ensi- variar de 10 a 70 segundos (una vuelta c ompleta del sistema),
ficador de imagen (detector). 8 pero el tiempo ef ectivo de exposicion a los ra yos x es menor ,
Actualmente, el tomgrafo computarizado de haz volu- variando de 3 a 6 segundos.7
mtrico odontolgico viene siendo producido en Italia, Japn Una gran ventaja de la tomografia computarizada odon-
y Estados Unidos y esta c omercialmente disponible en div er- tologica es c omo que los pr ogramas que ejecutan la r econs-
sos pases, inclusive en el Brasil. La tecnologa fue perfecciona- truccion c omputarizada de las imgenes pueden ser instala-
da a lo largo de los aos a un costo accesible en comparacin a dos en c omputadoras c onvencionales, y no nec esitan de un
WORKSTATION como la tomografia computarizada tradicional,
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a pesar de ambas ser alamcenadas en el idioma Dicom (Digital de algunas areas antomicas en las que se encontaban.17
imaging y communication in Medicine).6 En la tomografa de haz v olumterico hay una reduccin
De esta manera, si el pr ofesional pondria en sof tware de tamao del r ea irradiada por el enf oque del haz primario
especifico instalado en su c omputador personal, estara apt o de rayos-x para el r ea de interes, de ese modo, llevando a la
a amnipular las imgenes tridimensionales, segn su comodi- disminucion de la dosis de radiacion.5
dad, asi como la muestra el tiempo r eal con los pacientes. Las La dosis de radiacin efectiva de la tomografia computa-
imgenes de mayor interes aun pueden ser impresos y alama- rizada odontolgica varia de acuer do con la mar ca comercial
cenado en el prontuario, como parte de la documentacion. 6 del equipo y c on las especificaciones t cnicas selec cionadas
Los p rogramas d e t omografia c omputarizada de haz durante la toma (campo de vision, tiempo de exposiscion, mi-
volumetrico, igualment e la t omografia c omputarizada tra- liamperaje y quilovoltaje).19 Sin embargo, de un modo general,
dicional, permit e la reconstruccion multiplanar del volumen se muestra significativamente reducida en compracion a la to-
escaneado, o sea, la visualizacion de las imgenes axiales , mografia computarizada tradicional.5,8,12,13,15
corornales, sagitales y oblicuas, asi como la reconstruccion en En compracion a las radiog rafias c onvencionales, la do -
3D. Adicionalmente, el programa permite generar imgenes sis de radiacion de la t omografia computarizada de haz v olu-
bidimensionales, r eplicas de las radiog rafias convencionales metrica se presenta similar al del examen periapical de toda la
utilizadas en la Odont ololgia,como la panoramica y las t ele- boca o equivale aproximadamente 4 a 15 veces la dosis de una
radiografias en norma lat eral y fr ontal, funcion denominada radiografia panoramica.5
reconstruccion multiplanar en v olumen, que c onstituye otra Para C ohen y c ol.20, la dosis de radiacion ef ectiva de
importante v entaja d e l a t omografia c omputarizada de haz la t omografia c omputarizada de haz v olumetrico es de 15 a
volumetrico. 5 74 veces mayor que la radiog rafia panoramica. Ya Kobayashi
Los cortes axiales son seleciionados por el operador en y col.13, informaron una dosis de radiacion de la tomografia
una vision lateral de la cabeza, semejant e al scout, y son c on- computarizada de haz volumetrico de 3 a 10 veces mayor que
sideradas r econstrucciones primarias o dir ectas. C ada c orte la radiografia panoramica.
contiguo puede pr esentar una espesura minima inf erior a 1 Por otro lado, en comparacion a una tomografia conven-
milimetro. A partir del corte axial, se obtiene las reconstruccio- cional, el potencial del examen de t omografia computarizada
nes secundarias , incluy endo las r econstrucciones c oronales, en el suministro de informacion es mucho mayor. Ademas, con
sagitales, los c ortes perpendicualres al c ontorno de los ar cos un examen de t omografia computarizada del haz v olumetri-
dentarios (or toradiales o trans-axiales), las r econstrucciones co, el pr ofesional puede obt ener r econstrucciones de t odas
en 3D y las imagene c onvencionales bidimensionales . S obre las tomadas radiograficas convencionales odontologicas (pa-
todas esas imgenes, el software aun permite la realizacion de noramica, P A, t elerradiografia en norma lat eral, periapical ,
mediciones digitales lineares y angulares, asi como el color de bite-wings y oclusales) se ag rego a las informaciones impares
las estructuras de interes, como por ejemplo, el canal mandi- proporcionadas por las reconstrucciones multiplanares y en
bular. 6 3D. La imagen puede tambien ser enviada para el prototipo,
De acuerdo con Suomalainen y col.12, el plano de las im- obteniendose un modelo de la r egion escaneada en mat erial
genes obt enidas es perpendicular (or togonal) a la cur vatura siliconado. 6
del arco dental. Son diversas las reas de la odontologia que la tomogra- 305
El volumen total de area escaneada presenta un forma- fia computarizada de haz volumetrico ha sido empleada Im-
to cilindrico, de tamao variable, de acuerdo con la marca del plantologia, Periodoncia, Endodoncia, Cirugia y Traumatologia
equipo, y se compone unitariamente por el voxel. En la tomo- Buco-Maxilo-Facial y Or todoncia. 6 Las aplicaciones en las di-
grafia computarizada de haz v olumetrico, el voxel es llamado versas especialidades odontologicas pueden ser:15
de isometrico, osea presneta altura, anchura y profundidad de Implantologia - para la evaluacion de la mor folo-
iguales simensiones.7 gia, cantidad y calidad osea;
Cad lado del voxel presenta dimensiones submilimetrica Periodoncia para verificar la fenestracion osea, al-
(menor que 1 milimetro, generalmente de 0,119 a 0,4 milime- tura de la cresta osea alveolar y la lesion de furca;
tro) y, por tanto, la imagen de tomografia computarizada pres- Endodoncia para v erificar canales ac cesorios y
neta muy buena resolucion. Por esta razon, los pocos estudios fracturas radiculares;
en el area de validez de la t omografia volumetrica computari- Cirugia y Traumatologia Buco-Maxilo-Facial para
zada para analisis cualitativo y cuantitativo mostraron una alta evaluar fracturas, dientes inclusos y patologias de los maxila-
presicion de la imagen, ademas de una buena nitidez. 8, 13,14 res.
Para Ziegler y col.15, en la epoca de su estudio, la imagen La imagen cefalometrica bidimensional puede ser obte-
producida por la tomografia computarizada de haz volumetri- nida de tr es maneras distintas a par tir del examen de t omo-
co era en lo minimo equivalente al tradicional grafia computarizada de haz volumetrico: por el uso de S cout
Segn Park y col.16, la imagen producida por la tomogra- (primera imagen obt eida c on la t omografia computarizada
fia computarizada de haz volumetrico tiene alta definicion y es semejante a la t elerradiografia lateral y es utilizad a para v eri-
superior a la de la tomografia computarizada helicoidal. ficar el posicionamiento de la cabeza del pacient e); por el uso
Los ar tefactos producidos por r estauraciones metalicas de la imagen base, tomada lateralmente de la cabeza del pa-
son menos significantes que enla tomografia computarizada ciente, que muestra menos distorcion entre los lados derecho
tradicional.17 e izquierdo; o por la manipulacion de los dat os volumetricos,
Para Eggers y col.18, esa propiedad de producir imgenes sobre t odos los c ortes sag itales generados y obt eniendo un
considerablemente libres de ar tefactos metalicos es la princi- unico corte sagital mas espeso.7
pal ventaja de la tomografia computarizada de haz volumetri- El segundo recurso tambien es utilizado para generar la
co para localizacion de los cuerpos extraos metalicos. toma postero-anterior de la face (PA), y el tercer recurso puede
La tomografia de haz volumetrico trajo como ventajas, la ser implementado para la reconstruccion del PA asi como de
produccion de menos ar tefactos y asi la posibilidad de evitar la imagen panoramica convencional. Tales imgenes bidimen-
examenes mas in vasivos, c omo ang iografia, una v ez que los sionales pueden ser transportadas para programas que ejecu-
artefactos pr oducidos, por ejemplo , por pr oyectiles de arma tan mediciones cefalometricas.6
de fuego, que t ornaban imposibles, muchas v eces, al analisis De acuerdo con Farman 10, ha y apenas una dif erencia

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entra la image c efalometrica pr oveniente de la tomografia 4. Whaites E. P rincpios de R adiologia Odont olgica. 3 ed . So
computarizada y la teleradiografia en norma lateral convensio- Paulo: Editora Artmed; 2003.
nal. Diferente de la segunda, que muestra una buena amplia- 5. Scarfe WC, Farman A, Suko vic P. Clinical applications of C one-
cion del lado del pacient e por el cual entra el haz de ra yos-X -Beam Computed Tomography in dental practice. J Can Dent As-
(convensionalmente el lado der echo), la primera se muestra soc, 2006; 72:75-80.
ortogonal, con igual dimension en los lados iz quierdo y dere- 6. Garib DG, Raymundo Jnior R, Raymundo MV, Raymundo DV,
cho del pacient e, lo que puede sig nificar mayor precision de Ferreira SN. Tomografia computadorizada de f eixe cnico (Cone
las mediciones. beam): entendendo este novo mtodo de diagnstico por ima-
gem c om pr omissora aplicabilidade na Or todontia. R Dental
DISCUSIN Press Ortodon Ortop Facial, 2007; 12:139-56.
7. Araki K, Maki K, Seki K, Sakamaki K, Harata Y, Sakaino R, Okano
El empleo de tomografas computarizadas de haz volume-
T, Seo K. Characteristics of a newly developed dentomaxillofacial
trico como herramienta para realizar de estudios mor folgicos y
X-ray cone beam C T scanner (CB MercuRaye): system configura-
morfometricos de la mandibula se debe a las v entajas que ese
tion and physical properties. Dentomaxillofacial Radiology, 2004;
tipo de examen de imagen pr esenta. La obser vacion de una r e-
33:51-9.
gion extensa del arco mandibular, incluyendo reas y estructuras
8. M ozzo P, Procacci C, Tacconi A, M artini PT, Andreis IA. A new
anatomicas adyacentes al canal mandibular permiten un anlisis
volumetric C T machine f or dental imag ing based on the c one-
precisa de su trayecto y sus relaciones con puntos anatomicos de
-beam technique: preliminary results. Eur Radiol, 1998; 8:1558-64.
referencia.1,6,13,17
9. Neugebauer J , Shirani R, M ischkowski RA, R itter L, S cheer M,
La superioridad de la cualidad de imagen de la tomografa
Keeve E, Zller JE. Comparison of cone-beam volumetric imaging
computarizada de haz volumetrico. El termino mas empleado en
and c ombined plain radiog raphs f or localization of the mandi-
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Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod, 2008; 105:633-42.
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haz volumetrico.9,10 Se nota, inclusive la miscelania de los termi-
validity. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod, 2006;
nos y est e hecho dificulta, muchas v eces, la busqueda en base
102:145-6.
de da tos c ientificos sobr e estudios c on ese tipo de t omografia
11. Yamamoto R, Nak amura A, Ohno K , Michi K. Relationship of
computarizada. El pr esente trabajo utiliz o apenas la denomina-
the mandibular canal t o the lat eral cortex of the mandibular ra-
cion tomografia c omputarizada de haz volumetrico por ser el
mus as a fac tor in the dev elopment of neur osensory disturban-
mas apropiado de acuer do con Farman y debido al hecho de la
ce after bilateral sagittal split ost eotomy. J Oral M axillofac Surg,
diferencia basica en la adquisicion de la imagen al ser un haz de
2002:60:490-5.
rayos-x orientado de forma piramidal adquiriendo un ma yor vo-
12. Suomalainen A, Vehmas T, Kortesniemi N, Robinson S, Peltola
lumen de area que la tomografia computarizada helicoidal.10
La dosis de radiacion ef ectiva de la t omografia compu- J. Accuracy of linear measurements using dental cone beam and
tarizado de haz v olumetrico es menor que la t omografia com- conventional multislice computed tomography. Dentomaxillofa-
putarizada tradicional.1,12 Sin embar go, varia en la lit eratura a la cial Radiology, 2008; 37:10-7.
306 13. Kobayashi K, Shimoda S, Nakagawa Y, Yamamoto A. Accuracy
cantidad de veces que es mayor que una radiografia panoramica,
una vez que para Cohnen y col.20 fue de 4 a 15 veces. Esta discre- in measurement of distance using limited cone-beam compute-
pancia de resulatados talvez se deba parcialmente, segn Ludlow rized tomography. Int J Oral Maxillofac Implants, 2004 ;19:228-31.
y col.19, la variacion de las dosis de radiacion con la marca comer- 14. Bissoli CF, greda CG, Takeshita WM, Castilho JCM, Medici
cial del equipo y c on las especificaciones tecnicas seleccionadas Filho E, M oraes MEL. I mportancia y aplicaciones del sist ema de
durante la toma. tomografia c omputadorizada c one-beam ( CBCT). A cta Odont
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La superioridad de calidad de imagen de la t omografia
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computarizada de haz volumetrico es indiscutible en la literatura,
for digital volume tomography in oral and maxillofacial sur gery.
pues posibilita la diferenciacion entre las estructuras dentarias y
Dentomaxillofac Radiol, 2002; 31:126-30.
genera menos artefactos de estructuras metalicas.1,6,7
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CONSIDERACIONES FINALES Oral and Maxillofacial Radiology, 2007; 37: 205-9.
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tomografia computarizada debe ser amplio , ya que se aplica Rcker M. C one beam C T imaging of air gun injuries t o the cra-
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19. Ludlow JB, Davies-Ludlow LE, Brooks SL, Howerton WB. Dosi-
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Aceito para publicao: 12/05/10

Odontol. Cln.-Cient., Recife, 9 (4) 303-306, out./dez., 2010


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