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GINECOLOGIA

Parte
1

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Tego 1994 Ginecologia

1) Dos tumores ovarianos o mais comum na infn- 6) Fator prognstico importante no carcinoma de
cia e adolescncia : endomtrio:
a) Disgerminoma a) Obesidade
b) Tumor das clulas granulosas b) Hiperestrogenismo
c) Teratoma cstico benigno c) Diferenciao histolgica
d) Tumor do seio endodrmico d) Diabetes

2) Dos tumores de ovrio abaixo, qual o mais fre- 7) A complicao ureteral mais freqente decorren-
qente? te de uma histerectomia :
a) Arrenoblastoma a) Ligadura
b) Cistoadenoma mucinoso b) Cauterizao
c) Tecoma c) Lacerao
d) Tumor das clulas granulosas d) Seco
3) O tumor de vagina que aparece em crianas, que 8) No tratamento de prolapso de cpula vaginal ps-
se apresenta com aspecto de cachos de uva, tem histerectomia em pacientes com vida sexual ati-
como diagnstico: va, est contra-indicada a operao de:
a) Adenocarcinoma bem diferenciado a) William-Richardson
b) Ca escamoso b) Burch
c) Condiloma virtico c) Moschovitz
d) Sarcoma botriide d) Le Fort
4) O carcinoma verrucoso da vulva com freqn- 9) No abscesso mamrio puerperal:
cia confundido clinicamente com: a) O estreptococo o agente mais comum
a) Ca de clulas claras b) A drenagem cirrgica est sempre indicada
b) Condiloma acuminado c) Geralmente a mama completamente atingida
c) Hidroadenoma d) No se administram antibiticos
d) Adenocarcinoma bem diferenciado
10) Dentre as drogas a seguir descritas, uma NO
5) O fator que indica pior prognstico no carcino- pode ser usada para o tratamento da endome-
ma endometrial : triose, assinale-a.
a) Invaso do tero mdio miometrial a) Danazol
b) Citologia peritoneal positiva b) Anlogos do GnRH
c) Invaso tubria c) Contraceptivos orais
d) Invaso cervical d) Prednisona

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11) Quais os agentes teraputicos mais efetivos no 18) No constitui(em) fator(es) epidemiolgicos de
tratamento da portadora de carcinoma de doena inflamatria plvica:
endomtrio recidivante:
a) Idade e promiscuidade sexual
a) Antimetablitos b) Contraceptivos orais e nvel socioeconmico
b) Hormnios c) Uso de DIU e episdio de DIP anterior
c) Alquilantes d) Parceiro promscuo
d) Vinca alcalide
19) Na elucidao diagnstica de casos de DIP agu-
12) Constitui indicao para o tratamento da esteri- da o exame mais adequado :
lidade do casal a fertilizao in vitro e transfe- a) Ultra-som plvico
rncia de embries no caso de: b) Culdocentese
a) Fator uterino c) Endossonografia vaginal
b) Abortamento habitual d) Laparoscopia
c) Fator tubo-peritoneal
d) Ausncia congnita de vagina 20) As alteraes secundrias mais freqentes que
ocorrem nos leiomiomas so:
13) Efeitos colaterais do estrognio dos A.C.O.: a) Hialinas
b) Mucides
a) Fadiga e depresso
c) Vermelhas
b) Acne e oleosidade da pele
d) Csticas
c) Nuseas e vmitos
d) Diminuio do fluxo menstrual
21) No encontrado(a) na sfilis recente congnita:
14) Sndrome de hiperestmulo ovariano: a) Rinite hemorrgica
b) Nariz em sela
a) Gonadotrofinas c) Osteocondrite
b) Estrognio d) Pnfigo
c) Andrognio
d) GnRH 22) Os cistos paraovarianos originam-se de:
a) Estruturas vestigiais do canal de Mller
15) Na doena inflamatria plvica aguda (DIP) na
b) Incluses do mesossalpinge
presena de DIU, a conduta :
c) Modificaes csticas do corpo lteo
a) Retirar o DIU imediatamente d) Estruturas vestigiais do canal de Wolff
b) Antibitico de largo espectro contra anaerbios
e se no houver melhora do quadro agudo em 23) Dos fatores abaixo, identifique o que no parti-
48 h, remover o DIU cipa da gnese do prolapso genital:
c) Remover o DIU em 24 h se no houver melhora
a) Multiparidade
do quadro agudo
b) Espinha bfida
d) Nunca h necessidade de remoo do DIU
c) Hipertrofia do colo
d) Retroverso uterina
16) A sexualidade da adolescente:
a) Depende apenas das suas modificaes endcri- 24) O critrio de cura da gonococcia baixa consi-
nas derado atravs do exame negativo de:
b) o produto das modificaes endcrinas e de a) Cultura do contedo vaginal
seu meio ambiente b) Esfregao pelo Gram de contedo endocervical
c) No influenciada pelos esterides sexuais c) Cultura do contedo endocervical
d) No depende das condies socioculturais d) Esfregao pelo Gram de contedo vaginal

17) O ciclo da resposta sexual fisiolgica tanto no 25) Na gnese da colpocistocele o fator mais impor-
homem como na mulher obedece seguinte or- tante :
dem:
a) Relaxamento das fibras do msculo pubococc-
a) Excitao, plat, resoluo e orgasmo geo
b) Excitao, plat, orgasmo e resoluo b) Saculao vesical
c) Plat, excitao, orgasmo e resoluo c) Alongamento do colo uterino
d) Excitao, orgasmo, plat e resoluo d) Leso do fscia pubiovsico-uterino

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26) No se inclui como fator de risco para cncer de 33) O tratamento das vaginites deve se basear em:
mama: a) Cultura de secreo vaginal em gar chocolate
a) Menopausa tardia b) Histria clnica
b) Menarca precoce c) Exame macroscpico de secreo vaginal
c) Primigestao tardia d) Exame microscpico a fresco
d) Telarca precoce
34) Na avaliao de uma paciente com amenorria,
afastada uma gravidez, o passo fundamental para
27) A causa mais comum de hisurtismo : investigar a causa :
a) Constitucional a) Prova progestacional
b) Supra-renal b) Prova de supresso/estimulao
c) Ovariana c) Ultra-sonografia plvica
d) Gentica d) Aguardar espontaneamente o fluxo menstrual
35) A artria (e seus ramos) de vital importncia ao
28) Entre as opes abaixo, assinale o achado carac- suprimento sangneo plvico que exige do gine-
terstico da lcera do cancro mole: cologista conhecimento anatmico :
a) Fundo purulento a) Ilaca externa
b) Dor moderada b) Pudenda interna
c) Leso nica c) Uterina
d) Bordas escavadas d) Ilaca interna

29) Na fase secundria da sfilis as reaes sorolgicas 36) A finalidade do teste da progesterona consiste em
estimar o nvel de:
do VDRL e FTA-ABS so, respectivamente:
a) Estrognio endgeno
a) Negativa-positiva b) Progesterona endgena
b) Positiva-positiva c) Testosterona endgena
c) Positiva-negativa d) Gonadotrofinas endgenas
d) Negativa-negativa
37) Paciente com feminizao testicular apresenta,
30) O produto principal da esteroidognese nos ov- respectivamente, caritipo e fentipo:
rios de mulheres na ps-menopausa o(a): a) XY, masculino
b) XX, masculino
a) Androstenediona
c) XY, feminino
b) Estradiol
d) XX, feminino
c) Estrona
d) Testosterona 38) Na fisiopatologia da hiperplasia supra-renal con-
gnita, a causa mais comum o bloqueio:
a) Desidrogenase
31) No contra-indicao para a terapia de reposi- b) 21-hidroxilase
o hormonal no climatrio a(o): c) Anidrase carbnico
a) Hepatopatia aguda d) 11-hidroxilase
b) Acidente tromboemblico agudo
c) Hipertenso arterial severa 39) A artria que NO participa da vascularizao
do ureter a:
d) Insuficincia renal
a) Ilaca interna
32) Com relao necrose gordurosa na mama NO b) Vesical inferior
correto afirmar-se que: c) Ilaca externa
d) Uterina
a) Geralmente est relacionada com trauma ou ato
cirrgico prvio 40) A complicao mais freqente do tratamento ci-
b) Tem incidncia mais elevada em pacientes jovens rrgico radical do cncer cervicouterino :
c) Tem como sinal radiolgico mais comum as cal-
a) Discinesia vesical com ou sem infeco
cificaes vesiculares ou em forma de anel
b) Fstula ureterovaginal
d) O tumor e a retrao da pele podem confundir-se
c) Fstula vesicovaginal
com o carcinoma
d) Hemorragia e choque

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41) Fibroadenoma intracanalicular hipercelular tem 47) Mulher de 45 anos foi submetida a mastectomia
indicao de: radical a Patey por tumor maligno de cerca de
2cm no quadrante interno-superior da mama es-
a) Exciso simples querda, sendo posteriormente submetida a
b) Mastectomia total cobaltoterapia em campo direto na cadeia da ma-
c) Mastectomia com linfadenectomia mria interna. A complicao tardia (a longo pra-
d) Mastectomia radical clssica zo) que se deve esperar em decorrncia do trata-
mento :
42) Em paciente com Ca de mama que, submeti- a) Recidiva local no plastro
da tumorectomia e radioterapia complemen- b) Hepatite e colangite
tar, apresenta recidiva local, a melhor indica- c) Gastrite hemorrgica
o : d) Infarto agudo do miocrdio
a) Exciso simples 48) No constitui complicao reconhecidamente
b) Mastectomia total conseqente ao tratamento da infertilidade
c) Radioterapia anovulatria a:
d) Quimioterapia a) Prenhez ectpica
b) Gravidez mltipla
43) A bipsia de leso vulvar de 20mm no maior di- c) Hostilidade do muco cervical
d) Ascite
metro revelou ao estudo anatomopatolgico
doena de Paget. A esse respeito est correto 49) As clulas guias (Clue Cells) esto associadas com
afirmar que: vaginose bacterina e so:
a) uma neoplasia intra-epitelial a) Clulas epiteliais com bactrias intracelulares
b) Freqentemente se associa a adenocarcinoma b) Clulas epiteliais com bactrias extracelulares
subjacente c) Leuccitos com bactrias intracelulares
d) Leuccitos com bactrias extracelulares
c) Est associada a alto ndice de recidiva local
d) A resseco com margem ampla a cirurgia in- 50) Criana de sete anos apresenta desenvolvimento
dicada puberal precoce do tipo heterossexual. A pesqui-
sa de cromatina sexual revela-se positiva, e a ida-
44) Contra-indica-se vulvectomia radical com linfa- de ssea mostra-se elevada, bem como os 17
denectomias inguinofemoral e plvica em: cetoesterides e o sulfato de desidroepiandroste-
rona. O diagnstico mais provvel :
a) Carcinoma de clitris a) Sndrome de Cushing
b) Comprometimento do gnglio de Cloquet b) Tumor hipofisrio
c) Invaso do meato uretral c) Hiperplasia da supra-renal
d) Doena de Paget d) Tumor da tecagranulosa
51) Paciente de 66 anos, secundpara, viva, queixa-
45) A puno ovariana guiada por ultra-som est se de incontinncia urinria aos esforos. O exa-
contra-indicada em uma das situaes abaixo. me ginecolgico revela cistocele do 1.o grau, colo
Assinale-a: alongado, alcanando o tero inferior da vagina
a) Presena de cisto de reteno folicular do ov- e carncula uretral. Afastada infeco urinria,
rio a melhor conduta :
b) Aps induo da ovulao para colheita de oci- a) Colpoperineoplastia anterior e posterior
tos b) Amputao do colo + cura cirrgica da cistocele
c) Presena de cisto multiloculado do ovrio c) Estrogenoterapia
d) Presena de endometrioma d) Interveno por via alta
52) Na operao de Donald-Fothergil NO vlido
46) A puno aspirativa por agulha fina nos tu- afirmar que:
mores palpveis da mama mtodo diagnsti- a) O colo restante recoberto com a mucosa vagi-
co com sensibilidade e especificidade respecti- nal moda de Sturmdorf
vamente: b) Os ligamentos cardinais devem ser fixados ao coto
restante do colo uterino
a) Alta e baixa c) Deve-se investigar o endomtrio anteriormente
b) Baixa e alta cirurgia
c) Alta e alta d) O ponto de Ward importante para evitar recidi-
d) Baixa e baixa va da cistocele

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53) No mecanismo de ao da espironolactoma no 59) O teste da eosina-nigrosina identifica:
tratamento do hisurtismo:
a) A causa da imobilidade dos espermatozides
a) Ser moderadamente antiandrognica e fracamente b) A existncia de espermatozides vivos entre os
progestognica imveis
b) Competir com a desidrotestosterona na ligao c) A quantidade de ATP dentre os espermatozides
com o receptor andrognico intracelular imveis
c) Diminuir a converso perifrica da testostero- d) A concentrao de material nuclear dentre os es-
na permatozides imveis
d) Estimular o metabolismo heptico da testoste-
rona 60) A razo pela qual a placenta no consegue pro-
duzir estrognios se deve falta de:
54) NO aconselhvel a gonadectomia, com intui- a) 11-hidroxilase
to de evitar o desenvolvimento tumoral, em situa- b) 17-hidroxilase
o de: c) 21-hidroxilase
a) Hermafroditismo verdadeiro d) 11-hidroxirredutase
b) Disgenesia gonadal mista
c) Feminizao testicular por resistncia incomple- 61) O TDF (fator determinante testicular) age:
ta aos andrognios a) Produzindo hipertrofia das clulas de Leydig
d) Hiperplasia supra-renal b) Promovendo regresso da zona cortical das g-
nadas primitivas
55) Paciente abaixo de 30 anos de idade, qual fora c) Estimulando o desenvolvimento dos ductos de
atribudo o diagnstico de insuficincia ovaria- Wolff
na com base em gonadotrofinas elevadas, deve d) Inibindo o desenvolvimento dos ductos de Mller
ser submetida a que exame?
62) Na esteroidognese, a via delta 4 inclui:
a) Medida de estrognios endgenos
b) Medida de GnRH a) DHEA
c) Caritipo b) Progesterona
d) Tomografia da sela trcica c) Etinilestradiol
d) Estranol
56) O tratamento do carcinoma verrucoso do colo
63) A converso de androstenediona, precursora co-
uterino deve ser, de preferncia:
mum dos estrognios, d lugar secreo ovari-
a) Exclusivamente cirrgico ana de:
b) Exclusivamente radioterpico
a) Estradiol e estrona
c) Radioterpico complementado por cirurgia
b) Estradiol e progesterona
d) Exclusivamente quimioterpico
c) Estriol e estrona
d) Estrona e testosterona
57) O prognstico do cncer de colo uterino dire-
tamente afetado pelo:
64) A gonadotrofina corinica (hCG) tem como fun-
a) Tipo histolgico o principal:
b) Estadiamento clnico
a) Manter o corpo lteo no primeiro trimestre da
c) Grau nuclear gestao
d) Grau de diferenciao b) Provocar a regresso do corpo lteo gravdico
c) Determinar a transformao decidual do endo-
58) Na lactao, a prolactina e os esterides sexuais mtrio
so: d) Bloquear a liberao hipofisria de gonadotrofinas
a) Sinrgicos na mamognese e antagnicos na ga-
lactopoiese 65) De todos os rgos produtores de esterides, o
b) Antagnicos na mamognese e antagnicos na nico que NO pode sintetizar colesterol a par-
galactopoiese tir de acetato :
c) Sinrgicos na lactognese e antagnicos na ma- a) Corpo lteo
mognese b) Supra-renal
d) Sinrgicos na mamognese e sinrgicos na lacto- c) Testculo
gnese d) Placenta

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66) O tratamento indicado para o cancro mole du- 73) Em paciente jovem com FSH srico elevado e
rante a gravidez o emprego de: amenorria secundria, o diagnstico mais pro-
vvel :
a) Doxiciclina
b) Eritromicina a) Ovrios policsticos
c) Tetraciclina b) Menopausa precoce
d) Sulfas c) Agenesia ovariana
d) Tumor de clulas acidfilas da hipfise
67) Na histerectomia abdominal, o tempo cirrgico
que NO envolve risco de leso ureteral a liga- 74) A coexistncia de tumores slidos do ovrio com
dura: ascite e hidrotrax designa-se como sndrome de:
a) Do ligamento infundbulo-plvico a) Krukenberg
b) Da artria uterina b) Brenner
c) Do ligamento tero-ovariano c) Halban
d) Do paramtrio d) Meigs
68) NO correto afirmar, com relao patologia
de vulva, que: 75) O tipo histolgico mais comum do Ca de vulva :

a) A VIN pode se desenvolver em qualquer idade a) Adenocarcinoma


b) A doena assintomtica em mais da metade dos b) Carcinoma de clulas basais
casos c) Carcinoma indiferenciado
c) A tcnica diagnstico mais valiosa a inspeo d) Carcinoma epidermide
d) Um teste de Collins negativo suficiente para
afastar neoplasia maligna 76) Na disseminao linftica do Ca de colo uterino,
dos linfonodos abaixo, quais os de maior proba-
69) Qual dos mtodos abaixo apresenta melhor ndi- bilidade de invaso?
ce de sensibilidade como mtodo de rastreio das
a) Ilacos externos
neoplasias malignas do ovrio?
b) Ilacos primitivos
a) Colpocitologia c) Parametriais
b) Raios X simples de abdome d) Obturadores
c) Ultra-sonografia intravaginal
d) Toque bimanual 77) So fatores de risco para cncer de ovrio,
exceto:
70) No se induz o pneumoperitnio durante a
laparoscopia, quando a presso abdominal su- a) Disendocrinais
perior a: b) Menarca precoce
c) Nuliparidade
a) 22mmHg d) Imunodepresso
b) 17mmHg
c) 22mmHg
d) 27mmHg 78) Menos freqentemente origina prurido vulvar:
a) Sarccoptes scabiei
71) A queixa de hidrorria faz suspeitar de: b) Enterobius vermicularis
a) Varicocele pelviana c) Trichomonas vaginalis
b) Mioma submucoso d) Herpes vrus tipo II
c) Carcinoma do endomtrio
d) Herpes cervical 79) No pseudo-hermafroditismo masculino, forma
completa, encontramos:
72) A associao amenorria-galactorria, secun- a) Caritipo 46XY: testculos, genitlias interna e
dria a uma desordem tumoral progressiva externa masculinas
hipofisria (adenoma), caracteriza a sndrome b) Caritipo 46XY: testculos, genitlias interna e
de: externa femininas
a) Chiari-Fromel c) Caritipo 46XX: ovrios, genitlias interna e ex-
b) Almada Del Castilho terna masculinas
c) Forbes Albright d) Caritipo 46XY: testculos, genitlia interna mas-
d) Sheehan culina e externa feminina

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80) As dosagens dos 17 cetoesterides (17 KS) refle- 86) Na senilidade observa-se, no geral:
tem principalmente a metabolizao dos: 1) pH vaginal menos cido
a) Estrognios produzidos pelos ovrios 2) Entropia da juno escamocolunar
b) Andrognios produzidos pelas adrenais 3) Diminuio do volume ovariano
c) Andrognios produzidos pelos ovrios 4) Graus variados de hiperplasia do endomtrio
d) Estrognios produzidos pelas adrenais Est(o) correta(s):
a) Somente 1, 2 e 3
81) O ngulo uretrovesical posterior normal mede: b) Somente 1 e 3
c) Somente 2 e 4
a) De 10 a 22 graus d) Somente 4
b) Em torno de 45 graus
c) De 90 a 100 graus 87) So causas de leucorria na infncia:
d) Acima de 110 graus 1) Infeco do trato respiratrio superior
2) Contaminao fecal
82) A primoinfeco herptica caracterizada, de 3) Corpo estranho na vagina
forma absoluta, quando os resultados da cultura 4) Mudana do pH vaginal produzido por dieta ina-
para o vrus e a pesquisa sorolgica dos anticor- dequada
pos so, respectivamente: Est(o) correta(s):
a) Negativa e no-reagente a) Somente 1, 2 e 3
b) Positiva e reagente b) Somente 1 e 3
c) Positiva e no-reagente c) Somente 2 e 4
d) Negativa e reagente d) Somente 4
88) A vaginite atrfica da ps-menopausa causada por:
83) Os microrganismos possveis de serem detecta-
dos com relativa facilidade por exame a fresco 1) Diminuio do glicognio intracelular
do material vaginal so: 2) Aumento do pH vaginal
3) Diminuio da flora lactobacilar
a) Trichomonas vaginalis, Candida albicans, Mi- 4) Diminuio do volume citoplasmtico das clu-
coplasma hominis las vaginais
b) Gardnerella vaginalis, Candida glabrata, Chla- Est(o) correta (s):
mydia trachomatis a) Somente 1, 2 e 3
c) Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, b) Somente 1 e 3
Candida albicans c) Somente 2 e 4
d) Gardnerella vaginalis, Candida albicans, Tricho- d) Somente 4
monas vaginalis
89) Constitui alto risco para recidiva local ps-
84) O objetivo da quimioterapia primria no cncer mastectomia:
de ovrio : 1) Invaso da cpsula do linfonodo e gordura axilar
2) Margem cirrgica comprometida
1) Melhorar as condies de operabilidade 3) Tumor primrio maior que 5cm
2) Diminuir a ascite 4) 1 a 3 linfonodos comprometidos
3) Reduzir a massa tumoral Est(o) correta(s):
4) Evitar a radioterapia a) Somente 1, 2 e 3
Est(o) correta(s): b) Somente 1 e 3
a) Somente 1, 2 e 3 c) Somente 2 e 4
b) Somente 1 e 3 d) Somente 4
c) Somente 2 e 4
d) Somente 4 90) Com relao aos estdios I e II do carcinoma de
corpo, correto afirmar:
85) A insuficincia da fase ltea pode ser tratada com: 1) Remoo uterina melhor que radioterapia
1) Progesterona 2) Histerectomia radical mais linfadenectomia
2) Hormnio gonadotrfico corinico melhor do que histerectomia mais radioterapia
3) Indutores da ovulao 3) A radioterapia aumenta a sobrevida em cinco anos
4) Inibidores da sntese de prostaglandinas 4) A radioterapia melhor do que a remoo cirrgica
Est(o) correta(s): Est(o) correta(s):
a) Somente 1, 2 e 3 a) Somente 1, 2 e 3
b) Somente 1 e 3 b) Somente 1 e 3
c) Somente 2 e 4 c) Somente 2 e 4
d) Somente 4 d) Somente 4

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91) No teste de Collins: 4) Anovulao
1) Emprega-se o azul-de-toluidina a 1% Est(o) correta(s):
2) O RNA e DNA nucleares so fortemente cora- a) Somente 1, 2 e 3
dos b) Somente 1 e 3
3) O epitlio hiperplsico retm o corante aps la- c) Somente 2 e 4
vagem com cido actico a 1% d) Somente 4
4) As reas ceratinizadas so fortemente coradas 93) No (so) achado(a)(s) na sndrome de Roki-
Est(o) correta(s): tansky-Kuster-Hauser:
a) Somente 1, 2 e 3
b) Somente 1 e 3 1) Vagina em fundo cego
c) Somente 2 e 4 2) Agenesia ovariana
d) Somente 4 3) Anomalias renais
4) Caritipo XY
92) Em caso de amenorria secundria a positividade Est(o) correta(s):
do teste da progesterona sugere: a) Somente 1, 2 e 3
1) Ovulao b) Somente 1 e 3
2) Nvel adequado de estrognios c) Somente 2 e 4
3) Hipoestrogenismo d) Somente 4

RESPOSTAS - TEGO 94 (GINECOLOGIA)

1. c 17. b 33. d 49. a 65. d 81. c


2. b 18. b 34. a 50. c 66. b 82. c
3. d 19. d 35. d 51. c 67. c 83. d
4. b 20. a 36. a 52. d 68. d 84. b
5. b 21. b 37. c 53. a 69. c 85. a
6. c 22. d 38. b 54. d 70. b 86. a
7. a 23. c 39. c 55. c 71. c 87. a
8. d 24. c 40. b 56. a 72. c 88. a
9. b 25. d 41. a 57. b 73. b 89. a
10. d 26. d 42. b 58. a 74. d 90. b
11. a 27. a 43. a 59. b 75. d 91. b
12. c 28. a 44. d 60. b 76. c 92. c
13. c 29. b 45. c 61. b 77. d 93. c
14. a 30. a 46. c 62. b 78. c
15. b 31. d 47. d 63. d 79. d
16. b 32. b 48. a 64. a 80. b

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