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FACULTAD:

Ingeniera. Zootecnia.

INTEGRANTES:

Valle Rondoy Katerin Hamelly.

DOCENTE:

Magaly Diaz Garca .

CURSO:

Enfermedades Infecciosas.

LAMBAYEQUE 2017
FIEBRE CATARRAL

I) INTRODUCCIN

De las infecciones provocadas por herpes virus analizadas en este nmero, la


fiebre catarral maligna (FCM) es sin duda la menos importante desde un punto de
vista econmico. Es poco frecuente que haya investigadores que publiquen
trabajos sobre una cantidad de casos suficiente como para considerar que se trata
de una epizootia .

Es probable que la incidencia de la FCM haya disminuido en algunos pases


europeos a medida que caa en desuso la costumbre tradicional de alojar al
ganado vacuno y a los ovinos juntos en invierno; no obstante tambin es probable
que su importancia haya aumentado en los jardines zoolgicos y en las
explotaciones que poseen rumiantes exticos o ciervos domsticos.

En Nueva Zelanda, en particular, se ha observado un incremento considerable de


la cra de ciervos colorados que * Whitehill Lodge, Goring-on-Thames, Reading,
RG8 OLL, Reino Unido. 940 eran aproximadamente 250 000 en 1983 y que
se estima llegarn a alrededor de 750 000 en 1980; slo en las propiedades de
Texas se considera que hay aproximadamente 300 000 rumiantes exticos. En
frica, los reservorios salvajes de FCM amenazan al ganado de los pastores
nmadas o de los granjeros y pueden pertubar los hbitos del pastoreo e
incrementar la presin sobre los animales salvajes que constituyen atracciones
tursticas o deportivas sumamente importantes.

Cientficamente, por otra parte, la FCM constituye un reto considerable para las
nuevas tecnologas, en particular cuando se trata de identificar el agente pat-
geno de la enfermedad asociada a las ovejas y de explicar su epidemiologa,
su patogenia y su inmunologa. Ms an, la evolucin de un grupo especfico de
herpesvirus en los antlopes y en el ganado caprino domstico o salvaje en frica
debera constituir un tema fascinante para la investigacin en los prximos aos.
II) DESCRIPCIN

Fiebre catarral maligna (MCF) es una infeccin del herpesvirus de los bovinos
caracterizada por la inflamacin catarral del epitelio respiratorio y del tubo
digestivo superior, queratoconjuntivitis, ampliacin de encefalitis y los ganglios
linfticos.

III) DISTRIBUCIN GEOGRFICA

Los virus de la FCM pueden encontrarse en todo el mundo, pero la presencia de la


enfermedad depende de la presencia del virus adecuado y de un husped
susceptible. La enfermedad causada por OvHV-2 y CpHV-2 puede observarse en
todo el mundo. La enfermedad asociada a AlHV-1 principalmente ocurre en el
ganado bovino en reas de frica, al sur del desierto de Sahara, donde se
encuentra el u. Con frecuencia, tambin se observa fiebre catarral maligna en el
ganado bovino de Indonesia, donde es comn que el ganado bovino Bali sea
susceptible a OHV-2.

IV) ESPECIES AFECTADAS

La enfermedad clnica se produce en miembros del orden Artiodactyla (ungulados


de dedos pares). La mayora de las especies susceptibles se encuentran en la
subfamilia Bovinae (por ejemplo, ganado bovino, bisonte, bfalo de agua
y rumiantes exticos como el antlope, guar y el banteng) y la familia de los
Cervidae (por ejemplo, venado, reno y alce), pero tambin se infectan otras
especies tales como las jirafas (de la familia de los Giraffidae) y cerdos.

V) AGENTE CAUSANTE

La fiebre catarral maligna es causada por un herpesvirus del cual existen dos
tipos que causan esta enfermedad. Uno de ellos es el herpesvirus 1 alcelafnico
del cual es portador el u africano. El otro es el herpesvirus 2 ovino que, a su vez,
es portado por ovejas y cabras de todo el mundo. El virus no causa ninguna
afeccin a las ovejas ni a las cabras, pero al ser propagado al ganado vacuno
puede producir enfermedades.

VI) SIGNOS CLNICOS

Cuando el ganado adquiere el virus, el periodo de incubacin (lapso de tiempo


desde la exposicin hasta la aparicin de los primeros signos clnicos) es de 3 a
10 semanas. El comienzo de los signos clnicos en el ganado es agudo (rpido).
Dichos signos incluyen fiebre, aletargamiento, ganglios linfticos dilatados,
lagrimeo excesivo, secrecin nasal, lceras en la boca, inflamacin de los ojos y
de las paredes de los prpados, y diarrea. Otros signos que se podran presentar
son formacin de costras en el hocico, salivacin a causa de una severa lcera
oral y una opacidad en los ojos con pus en el globo ocular. Se podran presentar
lceras en el ano y la vulva, en la unin entre la piel y las paredes de las pezuas
(banda coronaria), en la piel interdigital y en las ubres. Algunos animales muestran
signos de afeccin en el sistema nervioso central, tales como excitabilidad,
hipersensibilidad al estmulo, temblores musculares y convulsiones espordicas.
Otro signo del sistema nervioso central es la agresividad que se asemeja a la de la
rabia. El curso de la enfermedad puede durar de 3 a 7 das.

FASE HIPERAGUDA

Tiende a ocurrir en las especies altamente susceptibles, se caracteriza por


algunos signos clnicos, rpida evolucin de la enfermedad y muerte. En esta
forma puede producirse muerte sbita, o la muerte puede estar precedida por 12 a
14 horas de depresin, debilidad, diarrea o disentera.

FASE AGUDA

Los animales desarrollan fiebre alta e inapetencia.

EL GANADO BOVINO: Con frecuencia presenta opacidad crneal bilateral que


comienza en la unin corneoescleral y evoluciona hacia el interior. Es comn que
en la etapa temprana se observe un flujo oculonasal seroso; posteriormente, este
flujo se transforma en mucopurulento, el morro y las fosas nasales por lo general
estn cubiertos de costras, y puede observarse disnea, respiracin con la boca
abierta y salivacin. La mucosa oral con frecuencia est hipermica y puede
contener reas de necrosis multifocales o difusas. Pueden encontrase erosiones
en las puntas de las papilas bucales. En ocasiones, la piel se ve eritematosa o
ulcerada, y pueden desarrollarse costras endurecidas particularmente en el
perineo, ubre y pezones. En algunos animales, la capa exterior de los cuernos y
pezuas puede aflojarse o desprenderse. En el ganado bovino, las articulaciones
pueden estar inflamadas, la produccin de leche con frecuencia disminuye, y los
ganglios linfticos superficiales estn marcadamente agrandados. Tambin se
produce diarrea, gastroenteritis hemorrgica o hematuria.

LOS BISONTES: Por lo general mueren de FCM aguda, sin desarrollar rinitis
purulenta o queratoconjuntivitis. En algunos casos se ha observado anorexia,
depresin, opacidad corneal, lagrimeo, flujo nasal y ocular levemente seroso, tos,
salivacin, diarrea, heces oscuras, hematuria y signos neurolgicos, pero en
muchas manadas de bisontes, los sntomas son sutiles.
EN VENADOS: La fiebre catarral maligna por lo general es aguda o hiperaguda y no
se observan los signos caractersticos. En un brote, todos los venados afectados
murieron en 1 a 2 das de la aparicin de los sntomas.

EN CERDOS: Le ha informado fiebre, anorexia, disnea, flujo nasal con olor ftido,
erosiones en la mucosa nasal y oral, abortos, mortinatos, camadas ms pequeas
de lo normal, focos hiperrmicos sobre la piel, y muerte sbita. Tambin se han
observado signos neurolgicos que comprenden ataxia, temblores, convulsiones e
hiperestesia. La mayora de los casos en porcinos son agudos o hiperagudos,
pero en algunos brotes se han informado casos crnicos. Aunque los cerdos ms
jvenes pueden verse afectados, la mayora de los casos de FCM se han
informado en cerdas.

VII) SNTOMAS CLNICOS DE LA FIEBRE CATARRAL MALIGNA

a) Fiebre repentina y persistente

b) Congestin severa, necrosis y erosin de las mucosas nasal y bucal

c) Descargas serosas, luego mucopurulentas

d) Congestin de la conjuntiva y de la esclertica; opacidad centrpeta de la


crnea; hipopion.

e) Hipertrofia generalizada de los ganglios linfticos, etc.

f) Temblores musculares (meningo-encefalomielitis).

g) Diarrea o disentera (especialmente en los ciervos).

h) Dermatitis e infosura.

VIII) TRANSMISIN DE LA ENFERMEDAD:

En las cras de u, la fiebre catarral maligna se puede difundir a travs de las


secreciones nasales y oculares, y del estircol. Si el ganado entra en contacto con
ovejas infectadas podra adquirir el virus. Se cree que el equipo que se utiliza para
los partos tambin puede propagar el virus a otras vacas.

IX) DIAGNSTICO

El diagnstico de la fiebre catarral maligna se hace en base al historial de la


exposicin, a los signos clnicos y al anlisis microscpico de tejidos (tras la
muerte del animal). Los anlisis microscpicos revelan una severa inflamacin de
las paredes de los vasos sanguneos y un deterioro de la superficie de la piel.
Existen diversas pruebas de laboratorio especializadas que pueden dar un
diagnstico de la fiebre catarral maligna.

Estas pruebas incluyen: la neutralizacin vrica, la inmunofluorescencia indirecta,


la inmunoperoxidasa, la prueba ELISA convencional, la prueba ELISA de
inhibicin competitiva y la reaccin en cadena de la polimerasa. Las enfermedades
que tienen signos clnicos similares a los de la fiebre catarral maligna son: peste
bovina, lengua azul, enfermedades vesiculares, fiebre bovina de la costa oriental,
rinotraquetis infecciosa bovina, diarrea viral bovina y enfermedad de las mucosas,
fiebre del transporte, rabia y encefalitis transmitidas por garrapatas.

CLNICO

Debe sospecharse de la presencia de FCM en animales susceptibles con signos


clnicos caractersticos, particularmente si han estado en contacto con ovejas,
cabras, us

DIAGNSTICO DIFERENCIAL

Debe diferenciarse la fiebre catarral maligna de la diarrea viral bovina (BVD),


enfermedad de las mucosas, lengua azul, peste bovina, rinotraquetis infecciosa
bovina; enfermedades vesiculares como la fiebre aftosa y la estomatitis vesicular,
ingestin de materiales custicos, y algunas plantas toxicas y micotoxinas.

ANLISIS DE LABORATORIO

Por lo general se sospecha de fiebre catarral maligna en base a la demostracin


histopatolgica de infiltracin linfoide multisistmica, vasculitis diseminada, y
lesiones epiteliales degenerativas. Debido a que algunos virus de la FCM no
pueden aislarse de animales infectados, las pruebas de reaccin en cadena de
polimerasa (PCR) se han convertido en el mtodo diagnstico de eleccin En
animales enfermos, los tejidos preferidos para PCR comprenden sangre no
coagulada, rin, ganglios linfticos, pared intestinal y cerebro, pero tambin
pueden ser positivos otros tejidos

X) TRATAMIENTO Y PREVENCIN

La supervivencia tras la fiebre catarral maligna es poco frecuente. El tratamiento


es ms que nada de apoyo a base de fluidos intravenosos. Tambin se pueden
administrar antibiticos a fin de controlar infecciones bacteriales secundarias. Para
prevenir la difusin de la fiebre catarral maligna, el ganado no debe tener contacto
con animales africanos, en particular el u. Tambin es importante evitar que las
ovejas y las vacas pasten juntas o en campos adyacentes.
XI) PATOLOGA

Los cambios patolgicos conjuntos reflejan la gravedad de los sntomas clnicos,


pero, generalmente, son extensos y pueden implicar a la mayora de los sistemas
orgnicos. Pueden presentarse erosiones y hemorragias en todo el tracto intestinal
y, en los casos ms agudos, se pueden asociar con contenidos intestinales
hemorrgicos. En general, los ganglios linfticos estn hipertrficos, aunque la
extensin de su participacin vara en cada animal. Con frecuencia, los ganglios
linfticos aparecen firmes y blancos al diseccionarlos, mientras que en otros
casos, en particular los submandibulares y retrofarngeos, pueden estar
hemorrgicos e incluso necrticos. A menudo se observan en el tracto respiratorio
las acumulaciones catarrales, las erosiones y la formacin de una membrana
diftrica. Frecuentemente, en el tracto urinario, estn presentes las equimosis
caractersticas en el revestimiento de la vejiga, mientras que el crtex renal puede
estar afectado con mltiples focos blancos elevados, de 15 mm de dimetro y, a
veces, rodeados por una zona delgada hemorrgica. Las alteraciones histolgicas
son la base para confirmar los casos de FCM y se caracterizan por degeneracin
epitelial, vasculitis, hiperplasia y necrosis de los rganos linfoides, y
acumulaciones intersticiales extensas de clulas linfoides en rganos no linfoides.
Las lesiones pueden presentarse en todas las superficies epiteliales y se
caracterizan por la erosin y la ulceracin, con infiltracin frecuente de clulas
linfoides intraepiteliales y subepiteliales, que pueden estar asociadas con vasculitis
y hemorragias. Generalmente, est presente la vasculitis y puede ser notable en el
cerebro, afectando a las venas, las arterias, las arteriolas y las vnulas. Se
caracteriza por la infiltracin de las clulas linfoides de la tnica adventicia y
media, con frecuencia asociada con la degeneracin fibrinoide. El lumen, puede
estar recubierto por clulas linfoides y, a veces, en los casos graves, las
acumulaciones subendoteliales y el dao endotelial por las clulas linfoides
pueden conducir a la oclusin del vaso. La hiperplasia de los ganglios linfticos se
caracteriza por una expansin de las clulas linfoblsticas del paracrtex, mientras
que las lesiones degenerativas se asocian generalmente con los folculos.
Frecuentemente, el edema con inflamacin linfoide afecta al tejido perinodal. Es
tpica la acumulacin intersticial de las clulas linfoides en los rganos no linfoides,
en particular en el crtex renal y las reas periportales del hgado, y, en el caso del
rin, puede ser muy extensa. En el cerebro puede observarse una
meningoencefalitis no supurativa acompaada de manguito perivascular linfoctico
y un incremento marcado en el nmero de clulas del lquido cerebroespinal. Las
lesiones macroscpicas en la crnea se reflejan histolgicamente por la infiltracin
de clulas linfoides que se origina en el limbo y que progresa hacia el centro, con
el desarrollo de edema y erosin en los casos ms avanzados. Tambin se puede
presentar vasculitis, hipopion e iridociclitis. Las caractersticas patolgicas de la
FCM, independientemente del agente implicado, son esencialmente similares. Sin
embargo, adems del examen histolgico, los mtodos disponibles para el
diagnstico de la enfermedad inducida por el AIHV-1 o el OvHV-2 son muy
diferentes y por ello se consideran por separado.

XII) MEDIDAS RECOMENDADAS ANTE LA SOSPECHA FIEBRE CATARRAL MALIGNA

NOTIFICACIN A LAS AUTORIDADES

La fiebre catarral maligna debe notificarse ante la Organizacin Mundial de


Sanidad Animal (OIE, por sus siglas en francs). Los requisitos para la notificacin
de la enfermedad a las naciones miembro de la OIE y las pautas de
importacin/exportacin pueden consultarse en el Cdigo Sanitario para los
Animales Terrestres de la OIE

LA GASTROENTERITIS TRANSMISIBLE

I) INTRODUCCIN

La gastroenteritis transmisible (GET) es una enfermedad entrica de los cerdos


causada por el virus de la GET (TGEV), un miembro de la familia Coronaviridae.

Desde 1984, se ha extendido por muchas partes del mundo, excepto Oceana,
una variante respiratoria distinta (el coronavirus respiratorio porcino o PRCV).

La aparicin de la GET ha llegado a ser ms espordica. La enfermedad se


describe aun ocasionalmente en partes de Europa, Norteamrica y Asia (30). El
TGEV se multiplica en los enterocitos del intestino delgado y los daa,
produciendo atrofia de las vellosidades y enteritis. En cerdos de cualquier edad se
presentan diarreas y vmitos; la mortalidad es ms elevada en los neonatos.

Los lugares de multiplicacin extra intestinal de los virus incluyen el tracto


respiratorio y los tejidos mamarios, pero el virus se asla ms fcilmente del tracto
intestinal y de las heces. Por el contrario, el PRCV se asla ms fcilmente del
tracto respiratorio superior, las amgdalas o los pulmones, y presenta muy poca
multiplicacin entrica. El PRCV es probablemente un mutante surgido por
delecin del TGEV.

Como la GET es una enfermedad contagiosa que puede ocurrir como epizootias
explosivas, es muy importante disponer de mtodos para su confirmacin. La
enfermedad tambin puede adoptar la forma de un problema endmico menor con
diarreas post destete, que resulta ms difcil de diagnosticar.

II) DESCRIPCION

La gastroenteritis transmisible es una enfermedad muy importante y altamente


infectiva en cerdos causada por un coronavirus. Su presentacin clnica es
idntica a la diarrea epidmica porcina; otro coronavirus. El virus puede sobrevivir
durante mucho tiempo fuera de los cerdos en condiciones de fro. Es susceptible a
desinfectantes sobre todo los que tienen una base yodada, amonio cuaternario y
compuestos de perxido.

La enfermedad persiste en las parideras durante 3 - 4 semanas hasta que las


cerdas han desarrollado suficiente inmunidad para proteger a los lechones.

La presentacin clnica en animales susceptibles es de diarrea con vmito.

En granjas de cebo de mayor tamao donde hay una entrada continua de cerdos
susceptibles, el virus se mantiene indefinidamente en la poblacin mediante la
infeccin repetida de los recin llegados. La gastroenteritis transmisible puede
acabar siendo endmica (forma leve) a nivel de granja presentando entonces una
alta morbilidad pero baja mortalidad.

III) ETIOLOGA

La mayor parte de los investigadores parecen coincidir en que la TGE es una


infeccin sostenida por un solo tipo de virus, un coronavirus. En efecto, a pesar
de que otros autores mantengan que la gravedad de esta enfermedad, rebelde en
condiciones naturales, pueda atribuirse a la intervencin contempornea de ms
agentes virales, todava no ha sido posible aislar o detectar virus diferentes del
arriba mencionado.

Este virus, patgeno slo en el ganado porcino, est caracterizado por partculas
levemente pleomorfas, de dimetro variable entre 130 y 170 nm conteniendo RNA
y circundadas por tpicas proyecciones superficiales espaciadas regularmente, que
forman la conocida corona, de ah el nombre de la familia.

En las reas de elevada densidad porcina, la TGE es reconocida como una de las
ms importantes causas de enfermedad y muerte de lechones.
IV) SNTOMAS

CERDAS

En brotes agudos la caracterstica ms importante es la rapidez con que se


contagia.

Vmitos.

Diarrea.

Los animales adultos muestran grados variables de inapetencia y


normalmente se recuperan en 5- 7 das.

LECHONES LACTANTES

Enfermedad grave en lechones lactantes.

Diarrea acuosa aguda.

Una mortalidad de casi el 100 % en 2 - 3 das en cerdos de menos de 14


das de edad debido a una grave deshidratacin y desequilibrio electroltico.

No hay repuesta a tratamiento con antibiticos.

La caracterstica ms importante es la apariencia mojada y sucia de toda la


camada debido a la diarrea profusa.

TRANSICIN Y CEBO

Cuando el virus entra por primera vez en una granja de cebo, se transmite
rpidamente y se producen vmitos y diarrea acuosa que afectan a casi
todos los animales.

Muchas veces la presentacin clnica es muy leve y se confunde con un


brote leve de iletis.

La enfermedad desaparece espontneamente en pocos das.

La mortalidad es normalmente baja.

Pese a ello, la enfermedad puede hacer que los cerdos tarden unos 5-10
das ms en llegar a matadero.
V) CAUSAS / FACTORES QUE CONTRIBUYEN

El virus es excretado en grandes cantidades a travs de las heces.

Las heces de cerdo son por lo tanto la mayor fuente de contagio ya sea
directamente a travs de cerdos comprados portadores o indirectamente
por transmisin mecnica.

Corrales con suelos en mal estado.

Mala higiene de los corrales asociado con mal drenaje.

Contaminacin ambiental que pasa de un corral a otro por ejemplo a travs


de botas, cepillos, palas, ropas, etc.

Tuberas de pienso y silos. Esta es una fuente de mucho riesgo para la


transmisin de enfermedades entricas.

Los perros pueden excretar el virus en sus heces durante 2 - 3 semanas.

Los pjaros, en particular los estorninos, pueden transmitir la enfermedad.

Pienso contaminado.

El uso continuo de las naves, sin sistemas todo dentro/ todo fuera, perpeta
la enfermedad.

Compra continuada de cerdos destetados que no han tenido contacto


previo con el virus.

Los brotes son ms comunes en invierno cuando las temperaturas son bajo
cero porque el virus sobrevive mejor en ambiente fro. En raros casos, hay
brotes durante el verano.

VI) DIAGNSTICO

El cuadro clnico en enfermedades agudas es casi patonogmnico. Con


excepcin de la diarrea epidmica porcina, no hay otras enfermedades
entricas que se contagien tan rpido y causen la mortalidad tan alta en
lechones lactantes. El diagnstico final de gastroenteritis transmisible debe
realizarse en el laboratorio a partir del intestino de un cerdo muerto
recientemente usando el test de anticuerpos fluorescentes. Tambin puede
realizarse un PCR en heces. La interpretacin de serologa es complicada por
la reactividad cruzada con anticuerpos del coronavirus respiratorio, que es una
enfermedad comn que slo afecta el sistema respiratorio.
VII) CONTROL/PREVENCIN

No hay un tratamiento especfico para la gastroenteritis transmisible.

Hay que proporcionar electrolitos y fcil acceso al agua para prevenir la


deshidratacin y un antibitico como por ejemplo neomicina.

Debe mejorarse el cuidado y el ambiente de la camada, proporcionar ms


calor y una buena cama para reducir el peso de la infeccin.

Aunque el uso de vacunas ayuda algo para minimizar las mortalidades, no


son muy efectivas y la duracin de inmunidad es muy corta.

La bioseguridad es crtica especialmente durante el invierno.

VIII) TRANSMISIN

Se transmite principalmente por va fecal-oral, teniendo cierta importancia la


transmisin nasal. Provoca una alta mortalidad en lechones menores de una
semana la que puede llegar al 100% y de un 50% en lechones de 8 a 15 das de
edad. El virus se excreta en las heces de animales portadores temporalmente. El
virus una vez deglutido en los alimentos es resistente a los pH bajos del estmago
y a la accin de la tripsina, permaneciendo viable hasta que hace contacto con las
clulas epiteliales del intestino delgado en la parte posterior del duodeno, no
multiplicndose en la parte anterior, debido a la presencia de sales biliares que lo
inactivan.

IX) SIGNOS CLNICOS Y LESIONES

Despus de una incubacin de 12 a 48 horas


aparecen vmitos, diarrea acuosa, abundante, violenta
y amarillenta, deshidratacin, pelo hirsuto, prdida de
peso, deshidratacin, postracin y muerte. La
intensidad de los signos clnicos, su duracin y
mortalidad son inversamente proporcionales a la edad
del animal, la mayora de los lechones menores de
siete das de edad mueren entre el segundo y sptimo
da post infeccin, mientras que los lechones mayores
de tres semanas logran recuperarse. En animales de
engorda y adultos los signos clnicos son
generalmente inapetencia y diarrea por uno o dos
das, vmitos ocasionales, si se presenta mortalidad
generalmente va asociada a otra enfermedad. El
estmago se encuentra distendido, con presencia de
leche cortada, mucosa gstrica puede estar congestiva con pequeas ulceras y
hemorragias en el rea diafragmtica. Intestino delgado distendido, con lquido
amarillo espumoso, restos de leche sin digerir. Paredes intestinales delgadas y
transparentes, debido a la atrofia de las vellosidades, especialmente a nivel de
yeyuno e leon.
BIBLIOGRAFIA Y
LINKOGRAFIA

http://www.cfsph.iastate.edu/DiseaseInfo/disease-images.php?name=malignant-catarrhal-
fever&lang=es

https://prezi.com/efixllryvoym/fiebre-catarral-maligna/

https://es.slideshare.net/agrovetmarket01/algunas-enfermedades-infecciosas-en-el-ganado-
vacuno-lechero

https://www.oie.int/doc/ged/D8543.PDF

http://www.infovets.com/books/spanish_dairy/F/F497.htm

ADAMS, S. W., and MUTT-FLETCHER, LM. 1990. Characterization of envelope

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CASTRO, A.E., DALEY, G.G., ZIMMER, M.A., WHITENACK, D.L., and JENSEN,

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http://www.fmvz.unam.mx/fmvz/cienciavet/revistas/CVvol3/CVv3c01.pdf

http://www.sag.gob.cl/sites/default/files/gastroenteritis_transmisible_cerdo.pdf
ANEXOS
ANEXOS

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