Universidade Federal Fluminense

Aluna: Naiara Duque da Silva Brito

Disciplina: Psicologia Clnica e Sade Mental
Professora: Renata Monteiro
Fichamento

Livro: Psiquiatria Social e Reforma Psiquitrica Paulo Amarante

Captulo 3 Asilos, alienados e alienistas: pequena histria da psiquiatria no Brasil.

A histria da psiquiatria no Brasil a histria de um processo de asilamento da loucura

e medicalizao da sociedade. A psiquiatria sustenta a ordem social na medida em
organiza e disciplinariza as instituies mdicas.
A loucura s se torna objeto de interveno por parte do Estado com a chegada da
Famlia Real ao Brasil no incio do sculo XIX.

As medidas sociais e econmicas que se seguem exigem medidas eficientes de

controle social medicina chamada para desempenhar esse papel do qual
emerge a psiquiatria brasileira.
1830 Comisso da Sociedade de Medicina do Rio de Janeiro realiza o
diagnstico dos loucos na cidade
A partir desse momento os loucos que antes estavam em todos os espaos
sociais, se tornam doentes mentais precisando de um local prprio para recluso
e tratamento.
A medicina reivindica a loucura para si, escrevendo dessa forma o destino da
psiquiatria brasileira: um hospcio para os loucos!

Mas quem so esses loucos?

So os miserveis, marginais, os pobres e toda uma sorte de prias.
Degenerados e perigosos para a nova ordem pblica, englobados no diagnstico da
doena mental.
A CRTICA AO HOSPCIO E A CRIAO DAS COLNIAS

1852 Primeiro hospcio inaugurado no Rio de Janeiro, o Hospcio de Pedro II

localizado na praia vermelha

Gerido pelas mesmas mos das Santas Casas de Misericrdia e Igreja.

Sofreu duras crticas mdicas, que eram excludos dos mesmos e no aceitavam
a ausncia de um projeto assistencial cientfico.
X

Alienistas em sua maioria compartilhavam os ideais republicanos e positivistas.

Aspirando ao conhecimento legal por parte do Estado, que legitime e autorize sua
interveno na doena mental.
 Acreditavam que o hospcio deve ser medicalizado e ter na sua direo o poder
mdico instituio tecnicista
Hospcio como local para produo de conhecimento, respeito e
reconhecimento do mdico.
1890 - REPBLICA Primeira Reforma Psiquitrica no Brasil

A psiquiatria busca se modernizar como forma de se afastar dos asilos e de

aproximar dos ideais libertrios republicanos. Alm de atuar nos espaos sociais
onde vivem as pessoas e se estruturam as doenas mentais.
O Hospcio de Pedro II desvinculado da Santa Casa ficando subordinado a
administrao pblica, se transformando no Hospcio Nacional de Alienados.
Criado a Assistncia Medico-Legal aos alienados primeira instituio de
sade pblica da repblica.
So criadas as primeiras duas colnias de alienados assistncia aos doentes
mentais.

Colnias: modelo asilar inspirado em experincias europeias. A ideia desse modelo

fazer a comunidade e os loucos conviverem fraternamente, em casa ou no trabalho.
Trabalho esse que tem uma funo decisiva na formao social burguesa, assumindo
uma funo nuclear na teraputica asilar.
Existe a sistematizao na formao de profissionais para essa especialidade:

Ampliao dos asilos desenvolvimento da psiquiatria;

Criao da primeira cadeira de psiquiatria para estudantes de medicina;
Criao da primeira escola de enfermagem.
1923 Criao da Liga Brasileira de Sade Mental em defesa do Estado, constituindo
um programa de controle social. Com intervenes marcadas por caractersticas
eugenistas, xenofbicas, antiliberais e racistas.

A psiquiatria no se limita apenas a construo de modelos ideais de comportamento

individual, mas passa a pretender a recuperao de raas, constituindo coletividades
sadias. O asilo passa a com uma nova ideologia onde a psiquiatria deve operar a
reproduo do que seria ideal no conjunto social, moldando assim a natureza humana na
normalidade.
A ERA DOS CHOQUES E A PSIQUIATRIA COMUNITRIA

Anos 30 a psiquiatria parece ter encontrado a to procurada cura para as

doenas mentais descoberta de novas tcnicas: choque insulnico, choque
cardiazlico, eletroconvulsoterapia e lobotomias
Anos 40 ampliao de vagas e cirurgias de lobotomia
Anos 50 fortalecimento da psiquiatria com o aparecimento dos primeiros
neurolpticos
Furor farmacolgico dos psiquiatras da origem a uso de medicamentos de forma que
nem sempre tecnicamente orientada. Vezes em decorrncia da presso da
propaganda industrial, por ignorncia quanto aos seus efeitos ou limitaes, como
mecanismos de represso e violncia ou at mesmo dentro dos manicmios com intuito
de tornar a internao mais tolervel e os enfermos mais dceis.

As novas tcnicas em nada contriburam para a desospitalizao ou

desinstitucionalizao, apenas criaram novos clientes principalmente para a assistncia
privada. Essa assistncia continua a ser prestada nos anos que se seguem por quase que
exclusivamente estruturas manicomiais.
FIM DA SEGUNDA GUERRA MUNDIAL
Surgem variadas experincias de reforma psiquitrica:

Comunidades teraputicas;
Psicoterapia institucional;
Psiquiatria de setor;
Psiquiatria preventiva e comunitria;
Antipsiquiatria;
Psiquiatria democrtica.
Todas no Brasil esto margem das propostas e investimentos pblicos. Se do na
marginalidade, em experincias locais referidas a um ou outro servio, a um ou outro
grupo muito disso se d graas a oposio exercida pelo setor privado que em franca
expanso passa a controlar o aparelho do Estado tambm no campo da sade.
A PRIVATIZAO NA PSIQUIATRIA

Dcada de 60 unificao dos institutos de aposentadoria e penses criado o Instituto

Nacional de Previdncia Social (INPS)

Grande parte da economia privatizada e o Estado passa a comprar servios

psiquitricos do setor privado. Passando a conciliar o setor da sade com interesses de
lucro por parte dos empresrios.
Doena mental Mercadoria/objeto de lucro cresce assim o nmero de vagas

Esse modelo de tal forma violento, concentrador, fraudulento e ganancioso que

contribui de forma significativa para a crise institucional e financeira da previdncia
social que se deflagra no incio dos anos 80.

CRISE leva o Estado a tomar medidas racionalizadoras e disciplinadoras para com o

servio privado, tentando reorganizar o servio pblico para ocupar esse lugar.

Implantado processo de cogesto entre os Ministrios as Sade e Previdncia

Social
 Criado o Conselho Consultivo da Administrao de Sade Previdenciria
(CONASP) responsvel pela elaborao de um plano de reorientao da
assistncia psiquitrica.
No decorrer desse processo surgem: Aes Integradas de Sade (AIS), Sistemas
Unificados e Descentralizado de Sade (SUDS), Sistema Unificado de Sade
(SUS).
Tendncias a descentralizao e municipalizao das aes em sade. Alm da
participao de setores representativos da sociedade na formulao e gesto do
sistema de sade.

1987 o Movimento dos Trabalhadores em Sade Mental, assume-se como movimento

social e lana o lema por uma sociedade sem manicmios. Lema que remete para
sociedade a discusso sobre a loucura, a doena mental, a psiquiatria e seus
manicmios.

Prtica: passa-se a privilegiar a discusso e adoo de experincias de

desinstitucionalizao. O que no implica apenas em uma desospitalizao, mas na
inveno de intervenes de prticas assistenciais territoriais, uma desconstruo de
conceitos e prticas psiquitricas aprisionadoras.

Nesse cenrio surge o projeto de lei 3657/89 que prope a extino progressiva dos
hospitais psiquitricos e sua substituio por outras modalidades e prticas assistenciais.
Disseminando assim o debate dentro da sociedade e espalhando as experincias, at
ento inditas, por todo o pas.

Referncia
AMARANTE, Paulo. Psiquiatria social e reforma psiquitrica. Rio de Janeiro: Editora
Fiocruz, 1998.