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Cintura Escapular

Generalidades:
O corpo humano tem duas cinturas que fixam o
esqueleto apendicular ao esqueleto axial.
Faz a juno entre os membros superiores e o
tronco.
Constitudo pela escpula e pela clavcula.

Escpula (omoplata)
Osso achatado e triangular.
Acidentes sseos:
Acrmio, com trs funes:
Forma cobertura protectora para
a articulao do ombro;
Forma uma faceta articular para a clavcula;
Proporciona pontos de insero para alguns msculos.
Espinha da omoplata (espinha escapular): vai desde o acrmio at face posterior da
escpula.
Apfise coracidea: oferece pontos de insero de alguns msculos do ombro e do brao.
Cavidade glenidea: articula com a cabea do mero.

Clavcula
Osso alongado e par.
A extremidade externa da clavcula
articula-se com o acrmio.
A extremidade interna articula-se
com o manbrio do esterno.
Estas articulaes constituem as
nicas conexes sseas entre a
cintura escapular e o esqueleto axial
Funo: mantem o membro superior
afastado do tronco, facilitando a
mobilidade.
Articulaes

mero (brao)
Maior e mais longo osso do membro superior.
A cabea do mero articula-se com a cavidade glenidea da omoplata.
No cotovelo articula com o rdio e o cbito.
Acidentes sseos:
Cabea
Troquino (grande tubrculo): localiza-se na face externa (lateral) da extremidade proximal
do mero.
Troquiter (pequeno tubrculo): localiza-se na face anterior do mero.
Colo cirrgico
Goteira bicipital: separa o troquiter e o troquino para dar passagem a um tendo do msculo
bicpite braquial.
Tuberosidade deltidea (impresso deltidea): ponto de insero do msculo deltide.
Cndilo umeral: articula com o rdio
Trclea umeral: articula com o cbito
Antebrao
formado por cbito e rdio unidos por uma membrana - Articulao Fibrosa
do Tipo Sindesmose.
Quando se roda o antebrao (supinao e pronao), a extremidade proximal
do cbito fica imvel e o rdio roda.
Cbito
Osso medial do antebrao (localizado no dedo mindinho)
Acidentes sseos:
A parte proximal do cbito (trclea) articula com a grande cavidade
sigmidea (articulao umerocubital).
Grande cavidade sigmidea tem duas apfises:
Olecrnio (cotovelo):
apfise maior que insere
msculos posteriores do
antebrao.
Apfise coronidea
Cabea: extremidade inferior do
cbito.
Apfise estilide/estiloideia:
localizada no lado pstero-
interno da cabea, que se dirige
verticalmente para baixo.
Rdio
Encontra-se imediatamente fora do
cbito.
A cabea do rdio articula-se com o
cndilo do mero.
A extremidade distal do rdio articula
com o cbito e com os ossos do carpo.
Apresenta a apfise estilide, onde se
inserem os ligamentos do punho.

Punho
Zona relativamente curta entre o antebrao e a mo.
Compem-se de oito ossos que constitui o carpo
Carpo
Dispostos em duas fileiras transversais:
Superior
Escafide
Semilunar
Piramidal
Pisiforme
Inferior
Trapzio
Trapezide
Grande osso (capitato)
Unciforme
Mo
Constitudo por cinco metacrpicos, que se articulam com os ossos do carpo.
Os cinco dedos de cada mo designam-se pela sua ordem, contando-se do lado externo para o
interno: 1 (ou polegar), 2, 3, 4 e 5.
Cada dedo constitudo por falanges.
O polegar tem duas falanges.
Os outros dedos tm trs falanges: falange, falanginha e falangeta ou falange proximal,
medial e distal.

Cintura plvica e membro inferior


Suportam o corpo e so essenciais para estar de p, andar e correr normalmente

Cintura plvica
A anca ou cintura plvica formada pelos ossos coxais (ou ilacos). Encontram-se de forma anterior
um com o outro e posteriormente com o sacro para formar um anel sseo chamado de bacia ssea ou
pelve.
A cintura plvica o local de articulao dos membros inferiores com o tronco e suporta o peso do
corpo e os rgos internos.
Osso coxal
O osso coxal formado por trs peas que eram primitivamente separadas (cartilagem sindrocarse):
lion (virilha)
squion (anca)
Pbis (zona pbis)
Considerando como uma s pea temos os seguintes acidentes sseos:
Face externa:
Acetbulo ou cavidade cotilide: converge na sua estrutura os trs ossos e recebe
a cabea do fmur.
Fossa ilaca externa
Buraco obturado
Face interna
Dividida em duas partes, superior e inferior
Apresenta a faceta auricular: a superfcie auricular do lion rene-se com o sacro
para constituir a articulao sacroilaca
Bordos
Anterior
Posterior
Superior: crista ilaca
Inferior
ngulos
Espinha ntero-superior: ponto de referncia anatmico para determinar o ponto correcto
de administrao de injeces intramusculares nos msculos pequeno e mdio gluteos.
Espinha Pstero-superior
ntero-inferior: forma snfise pbica
Pstero-inferior
Bacia
Os dois ossos reunidos frente pela snfise pbica e separados pelo sacro, com que se articulam,
constituem com este ltimo a designada Bacia ou Plvis.
Extremamente importante em obstetrcia
Forma de cone, eixo oblquo de cima para baixo e de diante para trs
Estreito Superior (exoplvico)
Promontrio sagrado
Linha inominada
Snfise pbica
Estreito interior (endoplvico)
Espinha citica
Cccix
Snfise pbica
Comparao a bacia feminina e masculina
A pelve feminina adaptada para a gestao e o parto
Os ossos masculinos geralmente so maiores e mais pesados do que os femininos, e possuem
referncias anatmicas mais proeminentes para a fixao muscular

Onde mais se distinguem nas dimenses:

MULHER HOMEM
Estrutura geral leve e fina Estrutura geral pesada
Pelve maior rasa Pelve maior profunda
Sacro curto, plano, curvado posteriormente Sacro longo, estreito, com leve concavidade
na parte inferior Arco pbis com ngulo < 90
Arco pbis com ngulo> 90 lio mais vertical
lio menos vertical Crista ilaca mais curva
Crista ilaca menos curva Acetbulo grande
Acetbulo pequeno Forame obturado redondo
Forame/Buraco obturado oval Estreito sup em forma de corao
Estreito sup oval

Coxa
Contem um nico osso, o fmur.

Fmur
o mais comprido, desenha um ligeiro arco de concavidade posterior e apresenta-se levemente
torcido sobre o seu eixo
Obliquidade mais acentuada na mulher do que no homem porque na mulher mais curto, e a bacia
mais larga
Apresenta um corpo e duas extremidades
Superior
Inferior
O corpo mostra-nos uma face anterior, uma interna e uma externa. O encontro das faces so os
bordos. O mais importante o posterior, tambm designado par linha spera do fmur
Acidentes sseos
Superiormente apresenta a cabea do fmur, que articula com o acetbulo para constituir a
articulao coxofemoral.
Olhando para dentro para cima e para a frente, apresenta nas proximidades do seu centro uma
depresso que a fosseta do ligamento redondo.
Imediatamente para fora e para baixo, da cabea, encontra-se o colo anatmico
Mais para fora, v-se uma eminncia quadriltera que d insero a poderosos msculos, o
grande trocnter
Na parte inferior e posterior do colo, destaca-se uma pequena mas robusta apfise o pequeno
trocnter que d insero ao psoasilaco
Continua-se pelo corpo do fmur pelo chamado colo cirrgico local de eleio de fracturas
Inferior e medialmente temos o trclea do fmur que se articula com a rtula, e os cndilos
que se articulam com os pratos da tbia, constituindo a articulao do joelho.
Chanfradura intercondiliana: estrutura que se situa entre os cndilos.

Rtula
Osso curto, achatado, mais ou menos circular,
colocado frente da articulao, como um
escudo a defender
Acidentes sseos
Face anterior convexa e rugosa
Face posterior articular
Tbia
Osso longo que como o pernio constitui o
esqueleto da perna
Acidentes sseos
Apresenta a considerar um corpo e duas
extremidades.
O corpo apresenta:
Face interna
Face externa
Face posterior-
nesta v-se a
linha oblqua da
tbia
O encontro das faces
desenha os bordos que
formam a crista da tbia
(canela).
Superiormente, na epfise proximal:
Apresenta 2 superfcies
articulares horizontais
cavidades glenides da
tbia separadas pela
espinha da tbia e
suportadas por 3 robustas
massas, as tuberosidades
da tbia, que so a interior,
a exterior e a anterior.
Cndilo lateral: eminncia que articula com o cndilo lateral do fmur
Cndilo medial: eminncia que articula com o cndilo medial do fmur.
Epfise distal
Inferiormente articula-se a Trclea do astrgalo (articulao tibiotrsica)
Externamente possui a
faceta articular para o
pernio
Internamente tem o
malolo interno que
tambm serve para
articulao tibiotrsica

Pernio
Encontra-se imediatamente para fora e para trs
da tbia
Mais fino que a tbia, apresenta tambm o corpo
e 2 extremidades
Acidentes sseos
Corpo
Face externa
Face interna
Face posterior
Extremidade superior/epfise
proximal (cabea do pernio)
Apresenta medialmente
uma cabea articular para
a tbia
Extremidade inferior/epfise distal
Medialmente apresenta uma face articular para a tbia e para o astrgalo
Lateralmente apresenta prolongamento designado malolo externo

Ossos do tarso
Constitudo por 7 ossos curtos dispostos em 2 fiadas
Posterior: astrgalo e calcneo.
Anterior: cubide, escafide e 3 cuneiformes
Acidentes sseos
Astrgalo
Forma cubide, tem uma trclea para articular com a tbia (articulao tibiotrsica)
A face posterior articula com o calcneo (articulao astrgalo-calcaneana)
Face anterior tem uma cabea esfrica para o Escafide (articulao astrgalo-
escafide)
Calcneo
Mais volumoso que o astrgalo
Forma de paraleleppedo
Articula-se com o astrgalo e com o cubide
Ossos do metatarso (fazem parte dos ossos de tarso)
So cinco
Articulam-se com o tarso e com a falange
Ossos do dedo
Primeiro dedo com duas falanges (distal e proximal)
Restantes dedos com trs falanges (distal, medial e proximal).
Arcos do p
Suportam peso e servem de alavanca ao deambular
Longitudinal
A sua altura pode diminuir por enfraquecimento, originando o p plano
Transverso