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AVALIAO

MULTIDIMENSIONAL DO
IDOSO

Maria do Socorro Simes


Em que se diferencia a
avaliao fisioteraputica
em idosos?
SNDROMES GERITRICAS

condies multifatoriais que ocorrem


quando efeitos cumulativos de limitao
em mltiplos sistemas conferem a uma
pessoa idosa uma maior vulnerabilidade a
demandas situacionais especficas.

Perracini & Fl, 2011


Etiologia Patognese Manifestao

Conhecida ou Conhecida ou Sinais e


Sndrome X
desconhecida desconhecida sintomas

Sndrome Manifestao
Mltiplas Mltiplas
geritrica conjunta

Adaptado de Perracini & Fl, 2011


AVALIAO GERITRICA AMPLA
Capacidade funcional e sade fsica
Funo cognitiva e estado emocional
Condies socioambientais

Interdisciplinar
AVALIAO GERITRICA AMPLA
Justificativas:
Populao mais vulnervel
Apresentao atpica de doenas
Suscetibilidade a iatrogenias
Risco de hospitalizao e
institucionalizao
A queixa principal nem sempre est
relacionada condio patolgica
AVALIAO GERITRICA AMPLA

Objetivos da avaliao multidimensional:


Guiar a seleo de intervenes
Identificar idosos em risco de agravos
Prever desfechos
Monitorar mudanas clnico-funcionais
AVALIAO GERITRICA AMPLA
Aspectos a serem considerados:
Presena de cuidador/familiar
Ambiente adequado rudos, segurana
Comunicao
Explicar os procedimentos
Escolha do instrumento
Autonomia x independncia
ANAMNESE
Identificao
Nome Profisso (atual ou
Idade anterior)

Gnero Naturalidade e

Estado civil procedncia

Escolaridade Hbitos de vida


Dados para contato
ANAMNESE
Peso e altura

Antecedentes pessoais
Medicamentos em uso
Nmero de internaes nos ltimos 12 meses
Quedas nos ltimos 12 meses
Queixa principal
EXAME FSICO

Inspeo
Palpao
Testes especficos
Avaliao postural
EXAME FSICO

AVD
Mobilidade
Fora muscular
Equilbrio
Marcha dispositivo auxiliar
Ambiente
SADE FSICO-FUNCIONAL

Capacidade funcional referida anual a partir


dos 70 anos
Se identificado risco, proceder avaliao
completa
Objetivos de vida do idoso
Maior risco de hospitalizao e morte
SADE FSICO-FUNCIONAL
ABVD sobrevivncia e autocuidado

AIVD vida na comunidade

Aspectos fsicos e sensoriais envolvidos


Atividades perdidas x nunca realizadas
SADE FSICO-FUNCIONAL
BOMFAQ
Comprometimento leve: 1-3
Comprometimento moderado: 4-6
Comprometimento grave: 7

Barthel
Independente: 100
Vida na comunidade: 60
Dependente: 40-59
Gravemente dependente: <40
Maior mortalidade: 20
SADE FSICO-FUNCIONAL

Katz
Independente: 6
Parcialmente dependente: 4
Gravemente dependente: 2

Lawton e Brody
Escore comparativo individual
SADE FSICO-FUNCIONAL
MOBILIDADE
Locomoo dentro e fora de casa
Subir e descer escadas
Levantar e sentar
Sair da cama
TUG (corte 10-20)
Life Space Assessment
SADE FSICO-FUNCIONAL
FORA
Acometimentos especficos
Fora funcional
FPM
SADE FSICO-FUNCIONAL
EQUILBRIO
Escala de equilbrio de Berg
Ponto de corte: 48

Teste clnico de interao sensorial e equilbrio


SADE FSICO-FUNCIONAL
MARCHA
Fases da marcha
Observar quadris e tornozelos
Comprimento e altura do passo
Velocidade
Estabilidade
Dispositivo auxiliar
SADE FSICO-FUNCIONAL

SPPB Short Physical Performance Battery


Equilbrio, marcha e fora muscular de MMII
SADE FSICO-FUNCIONAL
SADE FSICO-FUNCIONAL
Incontinncias
Tipo e classificao
Impacto nas atividades dirias
Incontinncia funcional
SADE FSICO-FUNCIONAL
Quedas
Nmero de eventos nos ltimos 12 meses
Consequncias
Relato da ltima queda
Buscar fatores de risco
Medo de cair
SADE MENTAL E COGNITIVA

Relao com a capacidade de realizar tarefas do


cotidiano
Demncia x capacidade funcional
SADE MENTAL E COGNITIVA
MEEM Mini exame do estado mental
Diversos domnios cognitivos
Dependente de escolaridade
Ponto de corte:
No/baixa escolaridade: 18
Demais: 26

GDS 15 Escala de depresso geritrica


Normal: 0-4
Indcios de depresso leve/moderada: 5-10
Indcios de depresso grave: 11
AVALIAO SOCIAL

Rede de suporte social


Composio familiar
Adeso ao tratamento e orientaes
MMRI Mapa mnimo de relaes do idoso
AVALIAO AMBIENTAL
Avaliao do domiclio
Riscos
Barreiras
Facilitadores
Ambiente dos cuidados
Significado pessoal dos objetos
OUTROS ASPECTOS

Qualidade do sono
Exausto/ fadiga
Nvel de atividade fsica
CONCLUSO

Avaliao multidimensional
Valorizar as particularidades do idoso
Foco nas atividades dirias
Comunicao em equipe
Integrao da famlia
Metas de vida do paciente
OBRIGADA

msmpereira@usp.br