UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO INVESTIGACIN EN ENFERMERIA

FACULTAD DE ENFERMERIA

CURSO:

Enfermera en Salud Comunitaria

ALUMNAS:
Romero Atilano Regina
Siapo Cardenas Karen
Snchez Trujillo Ana lucia
Snchez Vega Karen
Snchez Pretel Patricia
Torres Len Shessira
Tiwi LLamocca Norhelia
Vigo Valdiviezo Fernanda

PROFESORA: Mg. Jenny Milla Risco

TEMA: Promocin de la Salud

CICLO: VIII

TRUJILLO PERU
2017

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NDICE
ndice.. 2

Atencin Primaria de Salud.. 3

Ejemplos de Atencin Primaria de Salud 5

Promocin de la Salud.. 6

Ejemplos de Promocin de la Salud. 8

Prevencin de la enfermedad.. 8

Ejemplos de Prevencin de la enfermedad.. 11

Diferencias entre Atencin Primaria de Salud, Promocin de la Salud

y Prevencin de la enfermedad. 12

Referencias bibliogrficas.. 14

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ATENCIN PRIMARIA EN SALUD

- Es la asistencia sanitaria esencial basada en mtodos y tecnologas prcticos,

cientficamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los
individuos y familias de la comunidad mediante su plena participacin y a un coste
que la comunidad y el pas puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su
desarrollo con un espritu de autorresponsabilidad y autodeterminacin. La atencin
primaria forma parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del que
constituye la funcin central y el ncleo principal, como del desarrollo social y
econmico global de la comunidad. Representa el primer nivel de contacto de los
individuos, la familia y la comunidad con el sistema nacional de salud, llevando Jo
ms cerca posible la atencin de salud al lugar donde residen y trabajan las
personas, y constituye el primer elemento de un proceso permanente de asistencia
sanitaria.
- Es a la vez un reflejo y una consecuencia de las condiciones econmicas y de las
caractersticas socioculturales y polticas del pas y de sus comunidades, y se basa
en la aplicacin de los resultados pertinentes de las investigaciones sociales,
biomdicas y sobre servicios de salud y en la experiencia acumulada en materia de
salud pblica;
- Se orienta hacia los principales problemas de salud de la comunidad y presta los
servicios de promocin, prevencin, tratamiento y rehabilitacin necesarios para
resolver esos problemas.
- Comprende, cuando menos, las siguientes actividades: la educacin sobre los
principales problemas de salud y sobre los mtodos de prevencin y de lucha
correspondientes; la promocin del suministro de alimentos y de una nutricin
apropiada, un abastecimiento adecuado de agua potable y saneamiento bsico; la
asistencia maternoinfantil, con inclusin de la planificacin de la familia; la
inmunizacin contra las principales enfermedades infecciosas; la prevencin y la
lucha contra las enfermedades endmicas locales; el tratamiento apropiado de las
enfermedades y traumatismos comunes; y el suministro de medicamentos esenciales.
- Entraa la participacin, adems del sector sanitario, de todos los sectores y campos
de actividad conexos del desarrollo nacional y comunitario, en particular la agricultura,
la zootecnia, la alimentacin, la industria, la educacin, la vivienda, las obras

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pblicas, las comunicaciones y otros sectores y exige los esfuerzos coordinados de

todos esos sectores.
- Exige y fomenta en grado mximo la autorresponsabilidad y la participacin de la
comunidad y del individuo en la planificacin, la organizacin, el funcionamiento y el
control de la atencin primaria de salud, sacando el mayor partido posible de los
recursos locales y nacionales y de otros recursos disponibles, y con tal fin desarrolla
mediante la educacin apropiada la capacidad de las comunidades para participar.
- Debe estar asistida por sistemas de envo de casos integrados, funcionales y que se
apoyen mutuamente, a fin de llegar al mejoramiento progresivo de la atencin
sanitaria completa para todos, dando prioridad a los ms necesitados.
- Se basa, tanto en el plano local como en el de referencia y consulta de casos, en
personal de salud, con inclusin, segn proceda, de mdicos, enfermeras, parteras,
auxiliares y trabajadores de la comunidad, as como de personas que practican la
medicina tradicional, en la medida que se necesiten, con el adiestramiento debido en
lo social y en lo tcnico, para trabajar como un equipo de salud y atender las
necesidades de salud expresas de la comunidad.
- La atencin primaria de salud es un medio prctico para poner al alcance de todos los
individuos y familias de las comunidades la asistencia de salud indispensable, en
forma que resulte aceptable y proporcionada a sus recursos, y con su plena
participacin. Ese concepto ha evolucionado con los aos, en parte gracias a la
experiencia, positiva y negativa, acumulada en varios pases en materia de servicios
bsicos de salud. Pero la atencin primaria de salud es mucho ms que una simple
extensin de los servicios bsicos de salud; abarca factores sociales y de desarrollo y
si se aplica de manera apropiada influir en el funcionamiento del resto del sistema
de salud.
- Su forma viene determinada por los objetivos sociales, tales como el mejoramiento de
la calidad de la vida y la obtencin de beneficios sanitarios ptimos para el mayor
nmero posible de individuos; y esos objetivos se alcanzan con la aplicacin de
medios sociales, como la aceptacin de una mayor responsabilidad en materia de
salud por parte de las comunidades y los individuos y su activa participacin en el
esfuerzo por alcanzarlos. Cuanto mejor sea el estado de salud de la poblacin, ms
probable ser que esa poblacin contribuya al desarrollo social y econmico,
desarrollo que, a su vez, facilita los nuevos recursos y la energa social que favorecen
el desarrollo de la salud. En consecuencia, la atencin primaria de salud y los

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esfuerzos de la comunidad con miras a su desarrollo social y econmico tendrn en

general mayores probabilidades de ser eficaces cuando se apoyen mutuamente. As
como para que el sector de la salud llegue a su mayor eficacia ha de funcionar en
armona con los dems sectores sociales y econmicos, es tambin necesario que en
el interior del sector de la salud se combine armnicamente el apoyo que, de todos
los dems niveles, debe recibir la atencin primaria de salud.

EJEMPLOS DE ATENCIN PRIMARIA EN SALUD:

Ejemplo de Atencin Primaria en Salud Mental

Identificar tempranamente enfermedades mentales y problemtica social.
Realizar seguimiento y control a aquellos eventos de salud mental que no
necesiten de atencin especializada.
Remitir a la persona al servicio de psicologa o equipo de salud mental cuando
requiera de atencin especializada.

NUEVA ZELANDIA:
Poltica nacional que incumbe al conjunto del gobierno para reducir las
inequidades, encabezada por el sector de la salud con la reforma de la Atencin
Primaria de Salud, que muestra ya una disminucin en los principales aspectos de
la inequidad en salud (entre el estado de salud de los neozelandeses y no
indgenas).

TAILANDIA:
Aplicacin de la cobertura universal de la atencin de salud sin pago por servicio
prestado, mediante un sistema de capacitacin con enfoque de Atencin Primaria
de Salud.

BRASIL:
Aplicacin del programa de Salud de la Familia para mejorar la cobertura de
atencin de salud mediante un enfoque basado en los equipos de salud y
aprovechando las intervenciones sectoriales, que ya est mostrando una mejora
impresionante de la mortalidad de los menores de un ao.

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PROMOCIN DE LA SALUD

La produccin social de la salud, es un concepto que supera el enfoque limitado y

tradicional de la salud como ausencia de enfermedad. En este sentido, atender la salud
implica conocer los determinantes sociales y biolgicos que afectan a la buena salud en
las personas y grupos sociales. Una de las intervenciones efectivas es la promocin de la
salud. Algunos determinantes sociales son controlados por el individuo, como las
conductas orientadas a proteger la salud y el uso de servicios de salud. Otros se
relacionan con las condiciones de vida de los grupos sociales en lo ecolgico, cultural y
biolgico. La promocin de la salud involucra a la poblacin en su conjunto y en el
contexto de su vida diaria, en lugar a dirigirse a grupos de poblacin con riesgo de
enfermedades especficas.

1. CONCEPTO:

La promocin de la salud consiste en proporcionar a los pueblos los medios necesarios

para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma. Para alcanzar un estado
adecuado de bienestar fsico, mental y social un individuo o grupo debe ser capaz de
identificar y realzar sus aspiraciones, de satisfacer sus necesidades y de cambiar o
adaptarse al medio ambiente. La salud se percibe pues no como el objetivo si no corno a
fuente de riqueza de la vida cotidiana. Se trata por tanto de un concepto positivo que
acenta los recursos sociales y personales, as como las aptitudes fsicas, por
consiguiente, dado que el concepto de salud corno bienestar transciende la idea de
formas de vida sanas, a promocin de la salud no concierne exclusivamente a sector
sanitario.

La Carta de Ottawa para el Fomento de la Salud sigue sirviendo de orientacin para la

prctica mundial de la promocin de la salud y en ella se expone una estrategia con cinco
acciones fundamentales:

El establecimiento de una poltica pblica favorable a la salud.

La creacin de entornos propicios.
El fortalecimiento de la accin comunitaria.
El desarrollo de las aptitudes personales.
La reorientacin de los servicios de salud.

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2. ALCANCES DE LA PROMOCIN DE LA SALUD:

1. La Promocin de la Salud, como modelo de intervencin, nos ofrece muchas

posibilidades, en el nivel local, regional y nacional. Es una estrategia centrada en
la intervencin y no en el diagnstico de la situacin. (Colomer, 2000.)
2. Otro alcance de la promocin de la salud consiste en, capacitar al individuo, sujeto
de sus acciones, para trabajar con los grupos sociales en la identificacin y el
anlisis de los determinantes sociales de las necesidades en salud.

Cuando hablamos de los alcances de promocin significa, que sta no se reduce

solamente a un cambio de los estilos de vida, sino a la revisin de los determinantes
de estos, y al conocimiento de los factores que tienen que ver con las desigualdades
sociales.

Aunado a lo anterior, la promocin de la salud requiere de la participacin social y

comunitaria. Implica, entonces, en un nivel operativo trabajar con los grupos sociales
en la identificacin y anlisis de los determinantes sociales de la salud.

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EJEMPLOS DE PROMOCIN DE LA SALUD:

Como ya sabemos, consiste en proporcionar a las personas los medios necesarios para
mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma. Por lo tanto presentamos los
siguientes ejemplos de Promocin de la Salud:

- Promocin de estilos de Vida Saludable:

Incentivar y educar la prctica de hbitos alimentarios saludables, de acuerdo
a las etapas de vida.
Incentivar y educar sobre las practicas adecuadas de higiene corporal, de
vivienda y comunidad
Brindar educacin sobre la Salud Sexual y Reproductiva en las diferentes
etapas de vida
Incentivar al desarrollo de las diversas habilidades para la vida en las personas
Educar sobre la importancia y mantenimiento de una adecuada Salud Mental
en las personas
Incentivar el buen trato y la cultura de paz entre la gente

- Trabajar a nivel de familia y comunidad, incentivando a la prctica de valores y la

tica
- Incentivar y educar sobre el manejo y conservacin de los recursos ambientales
- Promover a nivel de municipio la creacin de nuevas polticas pblicas que
favorezcan al mantenimiento de una buena salud de la comunidad en general.

PREVENCIN DE LA ENFERMEDAD
1. Definicin:

La Prevencin se define como las Medidas destinadas no solamente a prevenir la

aparicin de la enfermedad, tales como la reduccin de factores de riesgo, sino
tambin a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecida
(OMS, 1998). La prevencin implica promover la salud, as como diagnosticar y tratar
oportunamente a un enfermo, tambin rehabilitarlo y evitar complicaciones o secuelas
de su padecimiento, mediante sus diferentes niveles de intervencin.

En este contexto, la prevencin de la enfermedad es la accin que normalmente se

emana desde los servicios de salud y que considera a los individuos y a las

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poblaciones como expuestas a factores de riesgo identificables, que suelen ser con
frecuencia asociados a diferentes conductas de riesgo de los individuos. La
modificacin de estas conductas de riesgo constituye una de las metas primordiales
de la prevencin de la enfermedad. La prevencin tiene como base desarrollar
recursos que puedan evitar la aparicin de la enfermedad. Significa que se deben
realizar acciones anticipatorias a situaciones indeseables, con el fin de promover el
bienestar y reducir el riesgo de enfermar.

Factor de Riesgo son las condiciones sociales, econmicas o biolgicas, o

conductas que estn asociadas o causan un incremento de la susceptibilidad para
una enfermedad especfica, una salud deficiente o lesiones

2. Niveles de Prevencin:

Los distintos niveles de actuacin preventiva estn en ntima relacin con las fases de
la historia natural de la enfermedad, estas fases son:

Prepatgenico: se inicia con la exposicin a factores de riesgo o agentes

causales de la enfermedad
Patognico: se presenta en dos fases: la inicial o asintomtica en que la
persona an no tiene ninguna manifestacin de su enfermedad, y la segunda
o sintomtica en donde la persona ya tiene alteraciones orgnicas
evidencindose como signos y sntomas de la enfermedad
Resultados o secuelas: consecuencias del avance, detencin o
consecuencias de las alteraciones orgnicas inducidas por los agentes
causales que se expresan en muerte, incapacidad, cronicidad o curacin.

Las actividades preventivas se pueden clasificar en tres niveles:

Prevencin Primaria:
Son medidas orientadas a evitar la aparicin de una enfermedad o problema de
salud mediante el control de los factores causales y los factores predisponentes o
condicionantes (OMS, 1998). Las estrategias para la prevencin primaria
pueden estar dirigidas a prohibir o disminuir la exposicin del individuo al factor
nocivo, hasta niveles no dainos para la salud. El objetivo de las acciones de

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prevencin primaria es disminuir la incidencia de la enfermedad. Las medidas de

prevencin primaria pueden ser:
Sobre el medio ambiente: saneamiento cloacal, higiene de los alimentos, etc.
Sobre las personas: inmunizaciones (vacunas), quimioprofilaxis (por ejemplo el
cido flico en mujeres que planifican un embarazo), educacin sanitaria, etc.
Se incluyen todas las acciones de promocin de la salud y consejera.
Promover el uso del cinturn de seguridad en el auto; adoptar estilos de vida
saludables como una dieta sana, realizar actividad fsica diariamente, no fumar; o
las relaciones sexuales seguras.
Por ejemplo: uso de condones para la prevencin del VIH y otras enfermedades
de transmisin sexual, donacin de agujas a usuarios de drogas para la
prevencin del VIH y la hepatitis, programas educativos para ensear cmo se
trasmite y cmo se previene el dengue, prohibicin de la venta de bebidas
alcohlicas a menores de edad.

Prevencin Secundaria:
Medidas orientadas a detener o retardar el progreso de una enfermedad o
problema de salud, ya presente en un individuo en cualquier punto de su
aparicin con el objetivo de reducir la prevalencia de la enfermedad. Est
destinada al diagnstico precoz de la enfermedad incipiente (sin manifestaciones
clnicas). Significa la bsqueda en sujetos aparentemente sanos de
enfermedades lo ms precozmente posible. Comprende acciones en
consecuencia de diagnstico precoz y tratamiento oportuno. Estos objetivos se
pueden lograr a travs del examen mdico peridico y la bsqueda de casos,
pruebas de cribado o deteccin (Pruebas de Screening).
En la prevencin secundaria, el diagnstico temprano, la captacin oportuna y el
tratamiento adecuado, son esenciales para el control de la enfermedad. La
captacin temprana de los casos y el control peridico de la poblacin afectada
para evitar o retardar la aparicin de las secuelas es fundamental. Lo ideal sera
aplicar las medidas preventivas en la fase preclnica, cuando an el dao al
organismo no est tan avanzado y, por lo tanto, los sntomas no son an
aparentes. Esto es particularmente importante cuando se trata de enfermedades
crnicas. Pretende reducir la prevalencia de la enfermedad (OMS, 1998).

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Ejemplo: tratamiento de la hipertensin arterial en sus estadios iniciales

realizando un control peridico y seguimiento del paciente, para monitorear la
evolucin y detectar a tiempo posibles secuelas

Prevencin Terciaria:
Medidas orientadas a evitar, retardar o reducir la aparicin de las secuelas de
una enfermedad o problema de salud con el objetivo de mejorar la calidad de
vida de las personas enfermas. Se refiere a acciones relativas a la recuperacin
ad integrum de la enfermedad clnicamente manifiesta, mediante un correcto
diagnstico y tratamiento y la rehabilitacin fsica, psicolgica y social en caso de
invalidez o secuelas buscando reducir de este modo las mismas.
En la prevencin terciaria son fundamentales el control y seguimiento del
paciente, para aplicar el tratamiento y las medidas de rehabilitacin
oportunamente. Se trata de minimizar los sufrimientos causados al perder la
salud; facilitar la adaptacin de los pacientes a problemas incurables y contribuir
a prevenir o a reducir al mximo, las recidivas de la enfermedad.
Por ejemplo en lo relativo a rehabilitacin: la realizacin de fisioterapia luego de
retirar un yeso por fractura; Educacin, Control y tratamiento del diabtico para
evitar complicaciones de su enfermedad; Terapia fsica al enfermo con secuelas
de Accidente vascular cerebral

EJEMPLOS DE PREVENCIN DE LA ENFERMEDAD:

Un ejemplo importante es cuando salimos a la comunidad a aplicar las fichas

familiares y ah podemos ver pos riesgos de las familias, las cuales estn
expuestas, viendo los factores o mediadores que pueden afectar su salud, y ante

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ello cuando hacemos prevencin en salud se busca reducir los factores de

riesgo, En nuestro caso en los Rosales de San Luis podemos ver que las calles no
estn asfaltadas, el polvo y la basura invaden las calles.
Otro ejemplo es cuando en estas mismas fichas familiares vemos los grupos ms
vulnerables, un ejemplo de ello es cuando tenemos a una familia con 2 adultos
mayores y uno de ellos tiene diabetes o hipertensin que son uno de los
problemas que con mayor incidencia hemos encontrado , pero ha sido detectado a
tiempo, en la fase inicial, entonces es ah donde la prevencin entra a tallar ya que
la prevencin nos habla sobre detener el avance de la enfermedad y atenuar sus
consecuencias una vez establecidas.
Cuando hablamos de prevencin primaria tambin nos habla sobre disminuir la
incidencia de la enfermedad por ejemplo segn los indicadores de morbilidad en
nuestra comunidad en primer lugar se encuentran los casos de rinofaringitis y
rinitis aguda (477 casos), entonces para ello se puede hacer un trabajo de
prevencin para disminuir las incidencias en esta etapa de vida que es de 0 11
aos. Aqu podemos realizar lo que son programas educativos para ensearles
cmo se manifiesta esta enfermedad y como se previene.

DIFERENCIAS ENTRE ATENCIN PRIMARIA DE LA SALUD (APS),

PROMOCIN DE LA SALUD Y PREVENCIN DE LA ENFERMEDAD

PREVENCIN DE LA
APS PROMOCIN DE LA SALUD
ENFERMEDAD
- Asistencia sanitaria esencial Abarca una amplia gama de Est contenida en la
accesible a todos los individuos y promocin de la salud, pero
intervenciones sociales y
se circunscribe a grupos de
familias de la comunidad a travs ambientales destinadas a riesgo por caractersticas
de medios aceptables para ellos, beneficiar y proteger la salud de su edad, factor
con su plena participacin y a un y la calidad de vida. socioeconmico o por
factor de riesgo especfico.
costo asequible.
Es una estrategia, que Se considera exitosa, si los
- Es el ncleo del sistema de salud involucra a toda la poblacin individuos estn exentos de
enfermedad
del pas y forma parte integral del con y sin riesgo especfico
desarrollo socioeconmico de enfermar, para lograr Estrategia de mejoramiento

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general de la comunidad. mejorar la calidad de vida, de la salud a travs de

que tiene como objetivo: enfrentar los riesgos, que
tiene como objetivo: reducir
- Se orienta hacia los incidir en determinantes,
los factores de riesgo,
principales problemas sanitarios influir en decisiones de disminuir complicaciones
de la comunidad y presta los polticas pblicas, mejorar de enfermedad y proteger a
personas y grupos de
correspondientes servicios preve salud/calidad y luchar por
agentes agresivos.
ntivos, curativos, de equidad y justicia social.
rehabilitacin y de fomento de la Dirigido a Prevencin:
primaria (individuos y
salud. Dirigido a poblacin general,
grupos de riesgo),
grupos especficos o secundaria (individuos y
- Respecto al contenido de los situaciones causales grupos posiblemente
programas, deben acentuarse las enfermos) y terciaria
(analfabetismo, exclusin
(enfermos en riesgo de
actividades de promocin y social, etc). complicaciones y muerte).
prevencin, combinndolas en
Enfoques: riesgo, ms
forma adecuada con las de Enfoques: poblacional,
individual. Trabaja en
tratamiento y rehabilitacin. individual menos importante extremo de curva.
pero poltico y social ms
- Caractersticas debe figurar: la El objetivo es evitar la
importante. Trabaja con el
enfermedad (por tanto, su
universalidad (toda la poblacin centro de curva. ausencia sera un logro)
debe tener acceso a los El objetivo es propender por Implica ms acciones de
servicios), la equidad (igual aplicacin individual, en
el ptimo nivel de salud
cuyo proceso la persona es
oportunidad de acceso en todos (siempre hay algo por un ente algo pasivo.
los niveles) y la continuidad (no mejorar).
deben ser espordicos, como los Su foco centrado en la
servicios mviles). enfermedad.
Implica ms acciones
colectivas de imprescindible
- Un principio esencial es el de
cooperacin comunitaria, de
participacin consciente de la
activismo social y de
comunidad en su autocuidado y
liderazgo.
en la coordinacin intersectorial
para promover la salud y reducir
Su foco centrado en la salud.
los riesgos que la amenazan,
comprometiendo a los gobiernos
Permite que las personas
con la estrategia de la APS en el

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mediano y largo plazo. tengan un mayor control de

su propia salud.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
OMS. Atencin Primaria de Salud. Disponible en:
http://www.who.int/topics/primary_health_care/es/

OMS (1986). Carta de Otawa para la Promocin de la Salud. Revisado el 14/10/2017,

extrado de http://www.fmed.uba.ar/depto/toxico1/carta.pdf

OMS. Promocin de la Salud. Disponible en: http://www.who.int/features/qa/health-

promotion/es/

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http://www.fmed.uba.ar/depto/medfam/pdf/8.pdf. Acceso. 14/10/17

Redondo., P. 2004. Prevencin de la enfermedad. Disponible en:

http://www.cendeisss.sa.cr/cursos/cuarta.pdf. Acceso: 14/10/17.

Reyes, M. Promocin de la Salud y Prevencin de la Enfermedad. Disponible en:

https://es.slideshare.net/monika22/promocin-de-la-salud-y-prevencin-de-la

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Uruguay. Disponible en: http://www.scielo.edu.uy/pdf/ami/v33n1/v33n1a03.pdf. Acceso:
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