Gua Clnica AUGE
Tratamiento de Hipoacusia moderada en menores de 2 aos
Objetivos:
1.Contar con recomendaciones para la deteccin oportuna de la hipoacusia (HA) congnita,.
2. Contar con recomendaciones para el diagnstico oportuno, y valoracin de discapacidad.
3. Contar con recomendaciones para la habilitacin oportuna de la discapacidad auditiva de origen congnito.
PACIENTES INCLUIDOS EN
ESTA GUA:
1. Todos los recin nacidos vi-
vos. (RNV)
2. nfasis en los pacientes afec-
tados con .HA congnita
USUARIOS A LOS QUE SE DIRIGE:
Todos los profesionales de salud
involucrados en la sospecha y/o
confirmacin de la HA.
Todos los profesionales de salud
involucrados en la adaptacin de
audfonos.
Profesionales dedicados al reas
de gestin comunal.
Todo persona educativo.
Todos los relacionados con ni-
o/as con HA congnita.
VIGENCIA DE LA GUA:
Plazo estimado: 3 aos desde l a fecha
de publicacin.
5. Adaptacin de la Audioprtesis
Tiene como objetivo incorporar de manera
funcional el uso de la Audioprtesis a la
vida cotidiana del nio con hipoacusia.
PLAZOS: 3. Implementacin auditiva:
Para ello se debe lograr:
SITUACIONES ABORDADAS: 1. correcto manejo y cuidado de la Au-
1. EOA: 48-72 Horas despus de
1. Discapacidad de origen auditi- nacer. La seleccin de la audioportesis depen- dioprtesis
vo de causa de HA congnita der de la informacin obtenida durante
2. AABR: 7 10 das de vida antes 2. Adecuada calibracin.
Neurosensorial. la etapa diagnstica.
del mes de vida. 3. Uso de la Audioprtesis segn los ob-
2. Discapacidad de origen auditi- Evaluaciones que componen la explora-
jetivos comunicativos definidos y es-
vo de causa de HA congnita 3. Estudio diagnstico: antes de los cin especfica:
3 mese de vida. trategia de intervencin seleccionada.
conductiva. 1. Audiometra conductual.
3. Discapacidad de origen auditi- 2. Evaluacin fonoaudiolgica.
vo de causa de HA congnita 2. Confirmacin diagnstica: La adaptacin de la Audioprtesis va-
mixta. 3. Estudios complementarios para la ra segn cada caso, pero se estima
determinacin de la etiologa y que se genera a las 6 semanas.
1. Impedanciometra: idealmente de trastornos asociados.
Durante este tiempo se debe realizan
RECOMENDACIONES alta frecuencia., que incluya reflejo
4. Otros estudios. sesiones fonoaudiolgicas con fre-
estapedial.
1. Tamizaje: 5. Evaluacin ORL cuencia de 2 veces por semana para
2. Evaluacin ORL. enseanza y manejo de la Audioprte-
Existen 3 tipos de tamizaje auditivo:
3. PEATC: umbrales auditivos de sis en contexto comunicativo.
1. Oportunista: por inquietud de los cada nio, slo evala frecuencias
padres. 4. Ayuda tcnica segn la HA:
agudas (desde 2KHz).
1. HA conduccin: 6. Habilitacin auditivo comunicativa:
2. Selectivo: RNV con factores de * Umbrales sobre 40 dB se confirma
riesgo HA y se cita a un nuevo PEATC en 3 - Audfonos primera eleccin. La terapia es fundamental en el proce-
meses. so de habilitacin auditiva ya que me-
3. Universal: Todos los RNV - Cintillo seo: cuando existen jora el pronstico.
alteraciones anatmicas
El objetivo inicial: lograr la comuni-
Actualmente existen dos pruebas de ta- -Audio prtesis implantable de cacin oral , pero un grupo necesitar
mizaje auditivo: odo externo. (posterior a los 5 aos) un entrenamiento que requerir de
1. Emisiones Otoacsticas (EOA) 2. HA Nesurosensorial: otras estrategias.
2. Potenciales evocados auditivos - Audfono. Existen dos enfoques :
automatizados (AABR) - Implante coclear. 1. Promotor de la comunicacin oral.
3. HA mixta: 2. Promotor de la comunicacin gestual
- Se combinarn las estrategias,
seleccionando la ayuda auditiva caso a
caso.