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Curso Introdutrio
Princpios bsicos
Antecedentes Histricos
Aplicao dos PSP
Segurana
Calma
Esperana
Debriefing (interrogatrio):
Tcnica que faz parte da gesto
de eventos crticos ( Mitchell e
Dyregrov).
Controversa e de difcil
aplicao. Deve ser conduzida
por um psiclogo treinado para
a mesma.
Objetivo
principal:
As situaes Reduzir o
envolvem: impacto do
acontecimento evento
Aplicados a traumtico,
pessoas de inesperado,
fora do buscando
Srie de aes todas as prevenir os
idades. cotidiano (
ordenadas, uma mudana sintomas do
aplicadas pelos na rotina e gera TEA e TEPT.
primeiros medo intenso).
profissionais que
chegam ao local
do evento
traumtico.
Termo surge na Segunda Guerra Mundial (Blain, Hoch y Ryan, 1945) e sua evoluo
e uso so confusos at o momento presente (Jacobs y Meyer, 2006; Raphael, 2003).
Quando?
Atentados
Conflitos armados
Incndios e Exploses
Chacinas
Em quem?
Indivduos
Famlias
Comunidades
Socorristas
Profissionais da Imprensa
Resultados:
Inundaes: os suicdios aumentaram 13,8% nos quatro anos
posteriores.
Furaces: aumento de 31% nos suicdios durante os dois anos
posteriores ao evento.
Terremotos: alta de 62,9% no nmero de suicdios, no ano posterior ao
desastre.
Modelos
Bom? Ruim?
O que NO so?
Interrogatrio
Terapia
Diagnstico
Tcnica de desativao (defusing ou debriefing)
Abordagem profunda e muito verbal
At 72 horas:
Aps 72 horas (pode ser til
3 objetivos bsicos: at a sexta semana):
Manter ativao diminuda
Informar Outros objetivos:
Conectar a rede social Informar
Psicoeducar sobre as
reaes esperadas e sobre
os fatores protetores para a
recuperao.
Local da ocorrncia,
Prontos socorros,
Residncias,
Hospitais, etc.
IDEAL X REAL
SE PREPARE!
No d mais informaes do
que o necessrio e nem falar
acerca de detalhes mrbidos
ou ruins.
Nunca negligencie.
Assegure que as
reaes so normais
e que a maioria das
pessoas se
recuperam diante
destas situaes.
Rena as famlias, em
especial se h crianas.
Leve em considerao as
necessidades espirituais e
proporcione espaos para
que sejam praticadas.
Ao terminar a
interveno, despea-se
de forma atenta e
disponibilize-se para
ajudar posteriormente.
R Rapport and
Reflective listening
Rapport e Escuta
Reflexiva
A Assessment of
needs
Avaliao das
necessidades
P Prioritization Priorizao
I Intervention Interveno
D Disposition and
follow-up
Disposio e
seguimento
R Rapport and
Reflective listening
Rapport e Escuta
Reflexiva
Regras:
1) Estar presente (ouvir, permitir catarse, desabafo, permitir que
as pessoas expressem suas frustraes, sentimentos de dor e
perda).
2) No ter pressa para resolver um problema complicado com uma
soluo simplista, a menos que a resoluo parea bastante
evidente.
3) No diminua ou banalize as preocupaes das vtimas.
4) No discuta.
A Assessment of
needs
Avaliao das
necessidades
Eustress
Group
Base para a Avaliao
Grupos de
Sobreviventes
Dysfunction Distress
Group Group
Eustress Group
Procedimento:
As perguntas O que que voc precisa fazer hoje? Consegue faz-lo?,
levam a classificar a pessoa neste grupo.
Para elas, o profissional no tome atitudes, apenas fica disponvel e
continua a observar.
Distress Group
Procedimento:
Este grupo deve ser monitorado, pois a grande maioria vai seguir em frente,
necessitando apenas de ajuda no que refere a abrigo, alimentao, vesturio,
etc.
Algumas pessoas deste grupo podem passar por uma descompensao,
perdendo e regredindo na capacidade de funcionar e vo passar para o grupo
disfuncional.
Dysfunction Group
Caractersticas do Sobrevivente:
Incapacidade grave que leva a uma interferncia naquilo que precisa ser
feito (atividades de vida diria).
Procedimento:
O trabalho se resume a ajud-los direta ou indiretamente.
Distress Dysfunction
Distress Dysfunction
Medo Ataques de pnico
Tristeza Depresso
Irritabilidade Embotamento
Raiva TEPT
Frustrao
Luto (perda) interferem na capacidade de
Ansiedade recuperao/resilincia
Distress Dysfunction
Distress Dysfunction
Distress Dysfunction
Alteraes no apetite Alteraes nas funes cardacas
Alteraes no desejo sexual Alteraes nas funes
Dores de cabea gastrointestinais
Dores musculares e espasmos no Inconscincia
associados a esforo fsico Dor no peito
Diminuio da imunidade com Tontura
vulnerabilidade a doenas Dormncia ou paralisia
infecciosas Incapacidade para falar e/ou para
entender o que se fala
Em resumo:
P Prioritization Priorizao
Avaliao das
Trabalha com a necessidades
ideia de Triagem atuais
Relacionada (escolher,
a Avaliao selecionar ou Determinao de
criar uma quem ser
hierarquia). atendido em
primeiro lugar.
Fisiolgicas
Auto
Realizao
Estima
Sociais
Segurana
Fisiolgicas
Auto
Realizao
A Interveno leva em
considerao a hierarquia de
necessidades de Maslow em
Estima
relao ao que deve vir em
primeiro lugar: necessidades
bsicas (fsicas e mdicas).
Segurana
Sociais
Afeio / Aceitao / Apoio
Fisiolgicas
Triagem
Baseada em Baseada no
Evidncias Risco
Olha-se para:
Comprometimento da capacidade de exercer o discernimento,
Dificuldade de memria e resoluo de problemas (H uma diminuio
em entender as consequncias de suas aes?),
Perda de orientao em relao ao futuro, sentimentos de desamparo ou
desesperana, desespero.
Capacidade funcional (diminuda ou no?). H incapacidade para
desempenhar as funes necessrias da vida: autocuidado, cuidar dos
outros, trabalhar, higiene pessoal?
I Intervention Interveno
Rapport
Avaliao Triagem Interveno
Escuta
Pontos Principais:
Presena compassiva e solidria e no terapia.
No serve para corrigir o problema de ningum.
a primeira ajuda, no a cirurgia.
Permita a catarse
D Disposition and
follow-up
Disposio e
seguimento
ativos e diretos,
orientados a obteno de objetivos rpidos,
geis e flexveis.
Moreno, 2003
Ento...
Desgaste
Estresse
Desgaste
Contato Viso de
por
com vida
ajudar Burnout
Eventos realista e
quem
Crticos dura
sofre
Burnout
Sinais de Alerta
(descartar quaisquer problemas orgnicos)
Fadiga Dificuldade de
Dores Musculares Irritabilidade concentrao
Problemas Mal humor Dificuldade para
gastrointestinais assumir
Ansiedade compromissos
Dificuldades para
Agressividade Isolamento
dormir
Frustrao Dificuldade de
Mudana de hbitos
alimentares relacionamentos
Descansar
Desconectar
Praticar esportes
Atividades culturais
Relaxamento e Meditao
Tomar sol
O que no vimos?
Os PAPs aplicados nas diversas fases da vida
Os PAPs nas necessidades especiais
Os PAPs nas crises cotidianas
As tcnicas grupais de autocuidado profissional