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LEUCOPLASIA
Significa literalmente placa blanca, se emplea como trmino clnico, solamente para describir una
variedad de lesiones blancas de las mucosas, se puede conceptualizar como lesiones blancas que
no pueden eliminarse fcilmente. Segn la OMS lo define como una placa blanca situada sobre la
mucosa, que no puede ser eliminada mediante el rascado ni clasificada como ninguna otra
enfermedad diagnosticable. En general el 5.4% terminara en carcinoma epidermoide, pero si es
fumador esta puede aumentar a un 16 %,(nicotina, monxido de carbono, alquitran, cianuro, el
formol y el plomo) Las lesiones pueden variar desde reas maculares, planas lisas y algo
translcidas, a placas elevadas, gruesas, firmes, con superficie rugosa fisurada, La mayora se ubica
en los carrillos, el suelo de la boca, las comisuras labiales, los bordes de la lengua y los surcos
alveolares mandibulares y maxilares.
Son parches en la lengua, en la boca, en la parte interna de las mejillas, que ocurren en respuesta
a una irritacin prolongada, que tambin pueden ocurrir en los genitales externos femeninos, pero
que afecta fundamentalmente en las membranas mucosas de la boca, se cree que su causa es por
irritacin, pero no siempre su causa es conocida.
Dentro de sus causas tenemos por ejemplo dientes speros o en mal estado
el tabaco en sus diferentes formas etc.,estc. Infecciones por el VEB, VIH positivos, infecciones por
cndida albicans, liquen plano crnico y algunos trastornos genticos
ALCOHOL
IRRITACION CRONICA
SIFILIS
DEFICIENCIA VITAMINICA B Y A
HORMONAS
GALVANISMO
CANDIDOSIS
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Leucoplasia verrugosa
CARACTERISTICAS MICROSCPICAS
Las lceras son por lo regular blancos o grises , algunos son rojos, llamada eritroplasia que es la
que puede llevar al cncer. Son ms gruesas y ligeramente elevadas con superficie dura que no
puede romper fcilmente.
ESTOMATITIS NICOTNICA.- Es un trmino usado para describir un tipo especfico de hiperplasia
epitelial, que afecta principalmente al paladar duro de los fumadores crnicos en pipa, raro en los
otros tipos de fumadores.
Su paladar es blanco, ms de lo normal y presenta mltiples ppulas circulares, con centros rojos
umbilicados diminutos en el paladar blando.
CANDIDIASIS PSEUDOMEMBRANOSA AGUDA (MUGUET)
Que es causada por la Cndida Albcans, que es un hongo que produce la infeccin en boca,
vagina, faringe e intestino, no se conoce la causa en algunas oportunidades.
Dentro de las caractersticas clnicas observamos manchas blancas que pueden aparecer en la
niez como en la ancianidad, pero es bastante comn en pacientes inmunodeprimidos o sea en
pacientes neoplsicos,en el SIDA, enfermedades hematolgicas o con descenso de la inmunidad.
Las manchas blancas pueden ser puntiformes o placas extensas, no dan clnica y se despegan si
traccionamos la mucosa. Se le conoce como lengua adolorida por tratamiento con antibiticos que
alteran la flora intestinal, se ve la lengua roja , depapilada y dolorosa.
Llamado tambin gingivoestomatitis de pliegues blancos y nevo oral epitelial. Son lesiones
asintomticas, blanquecinas, a menudo plegadas(arrugadas), pueden presentar una opalescencia
translcida, similar a la observada en el leucoedema
Es una rara condicin autosmica dominante que se caracteriza por placas blancas bilaterales de
la mucosa bucal, lengua, encas, paladar, suelo de boca, ano y narinas. De aspecto blanco,
esponjoso, blando a la palpacin y que puede descamarse, los tratamientos son paliativos, la
tetraciclina da buenos resultados.
CARACTERISTICAS HISTOLOGICAS
Hiperqueratosis, leve a moderada, acantosis, edema intracelular de estrato espinoso cuyas clulas
estn retrados y picnticos, en tejido conectivo puede estar exento de clulas inflamatorias.
Sin tto.|
HISTOLOGIA
No se conoce el agente que inicia el liquen plano, pero se piensa que el macrfago epitelial
procesador de antgenos, la clulas de Langerhans y su interaccin con abundantes linfocitos T
que se acumulan en el tejido conectivo inmediato. Otros creen que las clulas de Langerhans que
segregan un antgeno celular a los que emiten los queratinocitos de pacientes con mayor cantidad
de antgenos por histocompatibilidad. Por tanto, tras el procesamiento de los antgenos y la
estimulacin de los linfocitos T por las clulas de Langerhans, se producen linfocitos T citotxicos
para las clulas epiteliales. El liquen plano puede originar un carcinoma de clulas planas aunque
no est bien demostrado. Se presenta mas en adultos que en nios y predomina en las mujeres
que en los adultos. Se presentan en los lugares de flexin de la rodillas y las muecas en sus
partes internas como tambin en los muslo, el tronco y en especial el sacro. El prurito intenso
puede ser intolerable. Se presentan en personas con estrs y muy preocupadas. El curso de la
enfermedad puede ser de meses y hasta de aos.
Las lneas blanquecinas se denominan estras de Wickham, los pacientes con este tipo de liquen no
se dan cuenta de su presencia a no ser que se lo diagnostique su dentista, solo puede sentir dolor
si una zona se hace atrfica o erosiva al agravarse el trastorno.
Esta lesin se puede confundir con: candidiasis, penfigoide de las mucosas, el pnfigo vulgar y el
lupus eritematoso discoide, en las zonas cicatrizadas se puede observar melanosis.
LIQUEN PLANO EN PLACAS
Se manifiesta como una zona blanquecina aplanada o sobre elevada de la mucosa oral y no se
puede distinguir de otras zonas leucoplsicas focales. Se puede encontrar tambin otras formas de
liquen plano en placas como el atrfico y el ampolloso.
Caractersticas histolgicas: