UNIVERSIDAD JUREZ AUTNOMA DE TABASCO

DIVISIN ACADMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD

LICENCIATURA EN MDICO CIRUJANO

Introduccin a la propedutica mdica

PRESIN ARTERIAL

Es la fuerza que ejerce la sangre dentro de las arterias contra las paredes de la
misma. Est en relacin directa con la cantidad de sangre que impulsa el
corazn con cada sstole, es decir el gasto cardiaco, y con la resistencia que
presentan las arterias al paso de la sangre, conocida como resistencia
perifrica.

Los principales factores que influyen en la presin arterial son:

El volumen por latido del ventrculo izquierdo, que da como resultado el

volumen de sangre en el sistema arterial
La resistencia vascular perifrica, sobre todo a nivel arteriolar
La frecuencia de contraccin cardiaca

El volumen de expulsin sistlico rige los valores de la mxima o tensin

sistlica. La resistencia perifrica regula los valores de la mnima o tensin
diastlica.

PROCEDIMIENTO BSICO PARA LA TOMA DE PRESIN ARTERIAL (NOM-

030-ssa2-1999)

Aspectos generales:

La medicin se efectuar despus de por lo menos, cinco minutos en reposo. El

paciente se abstendr de fumar, tomar caf, productos cafeinados y refrescos de
cola, por lo menos 30 minutos antes de la medicin. No deber tener necesidad de
orinar o defecar. Estar tranquilo y en un ambiente apropiado.

EQUIPO 1
 Posicin del paciente:

La PA se registrar en posicin de sentado con un buen soporte para la espalda,

con el brazo descubierto y flexionado a la altura del corazn.

En la revisin clnica ms detallada y primera evaluacin con HAS, la PA debe ser

medida en ambos brazos y, ocasionalmente en muslo. La toma se har sentado,
supino o de pie para identificar cambios posturales.

Equipo y caractersticas:

Preferentemente se utilizar el esfigmomanmetro mercurial, o en caso contrario un

esfigmomanmetro aneroide recientemente calibrado.

El ancho del brazalete deber cubrir alrededor del 40% de la longitud del brazo y la
cmara de aire del interior del brazalete deber tener una longitud que permita
abarcar por lo menos 80% de la circunferencia del mismo.

Para la mayor parte de los adultos el ancho del brazalete ser entre 13 y 15 cm y,
el largo, de 24 cm.

Tcnica:

1. El observador se sita de modo que su vista quede a nivel del menisco de la

columna de mercurio.
2. Se asegurar que el menisco coincida con el cero de la escala, antes de
empezar a inflar.
3. Se colocar el brazalete, situando el manguito sobre la arteria humeral y
colocando el borde inferior del mismo 2 cm por encima del pliegue del codo.
4. Mientras se palpa la arteria humeral, se inflar rpidamente el manguito hasta
que el pulso desaparezca, a fin de determinar por palpacin el nivel de la
presin sistlica.

EQUIPO 1
 5. Se desinflar nuevamente el manguito y se colocar la cpsula del
estetoscopio sobre la arteria humeral.
6. Se inflar rpidamente el manguito hasta 30 o 40 mm de Hg por arriba del
nivel palpatorio de la presin sistlica y se desinflar a una velocidad de
aproximadamente 2 mm de Hg/seg.
7. La aparicin del primer ruido de Korotkoff marca el nivel de la presin sistlica
y, el quinto, la presin diastlica.
8. Los valores se expresarn en nmeros pares.
9. Si las dos lecturas difieren por ms de cinco mm de Hg, se realizarn otras
dos mediciones y se obtendr su promedio.

BIBLIOGRAFA

NOM-030-SSA2-1999
Surs Batll A. Semiologa Mdica Y Tcnica Exploratoria. 8 Edicin Masson.
Barcelona. 2006.

EQUIPO 1