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TRABAJO FIN DE GRADO

Ttulo

Trabajo social y autismo. Enfoque del trabajo social en la


asociacin riojana para el autismo

Autor/es

Roco Macarena Soriano Valdemoros

Director/es

Mara Jess Escalona Herce

Facultad

Facultad de Ciencias Jurdicas y Sociales


Titulacin

Grado en Trabajo Social

Departamento

Curso Acadmico

2014-2015
Trabajo social y autismo. Enfoque del trabajo social en la asociacin riojana
para el autismo, trabajo fin de grado
de Roco Macarena Soriano Valdemoros, dirigido por Mara Jess Escalona Herce
(publicado por la Universidad de La Rioja), se difunde bajo una Licencia
Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 3.0 Unported.
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titulares del copyright.

El autor
Universidad de La Rioja, Servicio de Publicaciones, 2015
publicaciones.unirioja.es
E-mail: publicaciones@unirioja.es
Trabajo Fin de Grado

TRABAJO SOCIAL Y AUTISMO. ENFOQUE DEL


TRABAJO SOCIAL EN LA ASOCIACIN RIOJANA
PARA EL AUTISMO

Roco Macarena Soriano Valdemoros

TUTOR

Mara Jess Escalona Herce

FIRMADO

GRADO EN TRABAJO SOCIAL

FACULTAD DE CIENCIAS JURDICAS Y SOCIALES

AO ACADMICO 2014-2015
Trabajo Social y Autismo. Enfoque del Trabajo Social en la Asociacin Riojana para el Autismo.

Roco Macarena Soriano Valdemoros. Grado en Trabajo Social. 2


Universidad de La Rioja
Trabajo Social y Autismo. Enfoque del Trabajo Social en la Asociacin Riojana para el Autismo.

Resumen: El Trastorno del Espectro Autista se caracteriza por afectar a tres reas
principales, dificultades de interaccin social, comunicacin e imaginacin social. A lo
largo de los aos la prevalencia de este trastorno ha aumentado significativamente.
Surgen por ello asociaciones destinadas a promover una vida normalizada para aquellas
personas afectadas con el trastorno, y brindar a las familias apoyo psicolgico y de
atencin a sus familiares con TEA. El siguiente trabajo, tiene como objetivo recoger las
funciones de las Trabajadoras Sociales dentro de la asociacin riojana para el autismo,
ARPA Autismo Rioja, y exponer los servicios que se proporcionan a los usuarios con
TEA, as como acercar y aclarar el Trastorno del Espectro Autista ya que no es muy
conocido por la sociedad.

Palabras clave: TEA, autismo, Trabajadora Social, centro de atencin, ARPA Autismo
Rioja.

Abstract: The autism spectrum disorder is characterized by affect three main areas,
difficulties in social interaction, communication, and social imagination. The prevalence
of the disorder has increased significantly over the years. Arise therefore partnerships
aimed to promote living standard for those affected with the disorder, and support to
families and psychological care to relatives with TEA. The next work, aims to collect
the functions of social workers within the Rioja Association for autism, ARPA autism
Rioja, and exposing services that provide users with TEA, as well as approach and
clarify the autistic spectrum disorder since it is not very known by society.

Key words: TEA, autism, Social Worker, center of attention, ARPA autism Rioja.

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Trabajo Social y Autismo. Enfoque del Trabajo Social en la Asociacin Riojana para el Autismo.

ndice

Introduccin.

CAPTULO I: MARCO TERICO......7

1.1 Conceptualizacin del Trastorno del Espectro Autista. TEA.....7

1.2 El Trastorno del Espectro Autista o Trastorno Generalizado del Desarrollo


en la actualidad11

CAPTULO II: CONTEXTO EN EL QUE SE INSCRIBE LA EXPERIENCIA Y


SU RELACIN CON EL MBITO DEL PROYECTO.................. 14

2.1 A.R.P.A. Autismo Rioja15

2.2 Centro de Atencin Integral para Personas con Autismo..17

2.3 Centro de Atencin Temprana y Sede de ARPA Autismo Rioja..21

CAPTULO III: DESARROLLO DE LA EXPERIENCIA......23

3.1 Funciones de la Trabajadora Social en el Centro de Atencin Integral para


Personas con Autismo......23

3.1.1 Intervenciones Directas..24

3.1.2 Intervenciones Indirectas24

3.2Funciones de la Trabajadora Social en el Centro de Atencin Temprana y


Sede de ARPA Autismo Rioja.....................................34

3.2.1 Intervenciones Directas..35

3.2.2 Intervenciones Indirectas39

CAPTULO IV: INTENCIONALIDAD DE LA EXPERIENCIA...42

CAPTULO V: ESTRATEGIA METODOLGICA............43

CAPTULO VI: RESULTADO DE LA EXPERIENCIA.44

CAPTULO VII: ANLISIS DE LA EXPERIENCIA..45

CAPTULO VIII: CONCLUSIONES HIPTESIS Y PUNTOS DE PARTIDA


DEL TRABAJO.........................................46

CAPTULO IX: BIBLIOGRAFA..49

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Introduccin.

En base a los resultados obtenidos en los estudios realizados en las Prcticas de Estudio-
Diagnstico y en las Prcticas de Intervencin durante los cursos 2012-2013 y 2013-
2014 respectivamente, de Grado en Trabajo Social en la asociacin ARPA Autismo
Rioja, se consider como conclusin principal que el Trastorno del Espectro autista es
poco conocido en la sociedad actual, y que existe la necesidad de concienciar a la
poblacin sobre el mismo. Esta escasez de informacin por parte de la poblacin puede
ser debido a la falta de informacin emitida por las asociaciones que intervienen con
personas con autismo o por la falta de inters en el trastorno por parte de la poblacin.

Adems, las funciones de un Trabajador Social en centros de atencin de personas con


autismo no estn recogidas de manera concreta, por lo que este trabajo supone un
acercamiento desde varias perspectivas al mundo del autismo.

En lo que refiere al Trastorno del Espectro Autista, es complicado hacer una definicin
concisa. Esto se debe, a las diferencias interindividuales entre las personas con autismo,
lo que significa que hay una gran variedad de perfiles con una sintomatologa concreta,
sin ser uno igual al otro.

Este trabajo tiene como objetivo aproximar al Trastorno del Espectro Autistas de modo
que se comprenda en qu consiste el trastorno, sus caractersticas y los subgrupos
existentes en el mismo.

Por otro lado, se muestra los recursos a los que pueden acceder y se abarcan las
funciones que el Trabajador Social tiene dentro de las Residencias, Centros de Da de
Atencin a Personas Con Autismo, Centros de Atencin Temprana y los servicios que
se les proporcionan dentro de ellos.

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Necesito ms orden del que t necesitas, ms


predictibilidad en el medio que la que t requieres.
Tenemos que negociar mis rituales para convivir.
ngel Rivire.

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CAPTULO I: Marco Terico

1.1 Conceptualizacin del Trastorno del Espectro Autista. TEA

Es complicado establecer un punto de partida concreto del trmino autismo, o


remontndonos a pocas ms antiguas, al diagnstico de personas encerradas en s
mismas.

A comienzos del siglo XIX, John Langdon Down en 1887, estableci una clasificacin
de personas con retraso mental a partir del estudio de personas con discapacidad
intelectual, adems de describir el sndrome de Down. En esta clasificacin planteada
por John Langdon Down, se define a personas con retraso mental, las cuales hoy en da
seran clasificadas con TEA por sus caractersticas, como retraso en el desarrollo motor
o en la capacidad de comunicacin entre otros. (Muoz-Ruata, 2004, pg.48)

Ms adelante, a comienzos del siglo XX ya se comienzan a utilizar etiquetas para


denominar algunos trastornos psicticos de la poca, los cuales presentaban una
sintomatologa similar a la del autismo. Algunos de estos autores son: Santis, que
utilizaba el trmino dementia praecoccisima, Heller, que hace referencia a la
dementia infantilis o Earl que acua el trmino catatonia primitiva, utilizado ms
tarde por Breu como esquizofrenia infantil. (Cabezas, 2014, pg. 9)

Diversos autores sealan que en 1911, el psiquiatra suizo Eugen Bleuler utiliza por
primera vez el trmino autismo derivado del griego eaftismos (encerrado en uno
mismo) en su libro Dementia Praecox or the Group of Schizophrenias para definir
sntomas patognomnicos(1) de la esquizofrenia, con la principal caracterstica de evitar
las relaciones sociales. (Autismo la Garriga, 2011), (Solano, 2013, pg.15), (Artiaga-
Pallares y Paula, 2012)

Desde 1938, nos ha llamado la atencin un nmero de nios, cuyas


caractersticas difieren, de forma tan peculiar, de todo lo descrito hasta
ahora,que cada caso merece -y esperamos que alguna vez reciban- una
consideracin detallada de sus fascinantes peculiaridades".
Leo Kanner, 1943.

1- Dicho de un sntoma: que caracteriza y define una determinada enfermedad Real Academia
Espaola.

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Leo Kanner; psiquiatra infantil, el ms importante en la historia del autismo, y el cual


marc un antes y un despus en ella, seala por primera vez el autismo, tal y como lo
entendemos ahora, como un sndrome diferente y con una sintomatologa concreta e
independiente de otros trastornos ya existentes. ste autor, estableci la primera
descripcin de autismo infantil tras la investigacin de 11 menores (8 chicas y 3 chicos)
los cuales presentaban los siguientes rasgos psicopatolgicos comunes: (Artiaga, J y
Paula, I, 2012)

- Dificultad para las relaciones sociales.


- Dificultad para relacionarse con el exterior.
- Dificultad para el lenguaje hablado, apareciendo la ecolalia (repeticin de las
palabras que escuchan).
- Dificultad para generalizar.
- Utilizacin errnea de palabras.
- Dificultad de adaptacin ante cambio de rutinas o del mobiliario.
- Dificultad con la motricidad gruesa, y desarrollo especial para la motricidad fina.
- Problemas en la alimentacin.
- Reacciones ante personas, ruidos o situaciones de manera brusca.
- Juego repetitivo.
- Alto nivel de memoria mecnica. (Ojea, M., 2004, pg.37)

La definicin propuesta por Leo Kanner excluye a algunos sujetos e incluye a otros, por
lo que no todas las personas que pueden ser diagnosticadas con este trastorno tienen por
qu cumplir con todas las caractersticas propuestas por Leo Kanner (1943). (Benito,
M., 2011, pg.2.)

Estas caractersticas establecidas por Leo Kanner (1943) son las utilizadas actualmente
por los manuales de clasificacin de los trastornos actuales como el DSM V, y el CIE
10.

Por otro lado, Hans Asperger, pediatra infantil, public su tesis doctoral en 1944 en
alemn. En sta, Asperger expona un estudio de cuatro menores que presentaban como
caracterstica comn una dificultad en la interaccin social, pese a su correcta capacidad
cognitiva y verbal, la cual introdujo con el trmino Psicopata Autista, lo que

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actualmente es conocido como Sndrome Asperger. (Federacin Asperger Espaa,


2015)

Asperger (1944), tena como hiptesis de partida que, a pesar de las dificultades sociales
que presentaban los menores estudiados, stos nios eran capaces de adaptarse si se les
orientaba psicopedaggicamente de una manera oportuna. Su estudio qued relegado
por el contexto en el que fue publicado, ya que se public en alemn a finales de la II
Guerra Mundial. . (Federacin Asperger Espaa, 2015)

Fue a finales de 1981, cuando Lorna Wing, junto a Judith Gould, utiliz el trmino
Sndrome de Asperger en uno de sus trabajos. A partir de este momento este trastorno
empez a adquirir una importancia por su prevalencia, as como por las repercusiones
sociales que ste representaba. Segn Wing, el autismo no era categrico sino que
generaba un espectro, dando pie a una variedad ms amplia del concepto de autismo que
afectaba a 1 de cada 500 nios con coeficiente intelectual por debajo de 70, originando
as el trmino Espectro Autista. Con este trabajo, hizo una clara diferenciacin entre
el trastorno Asperger y el autismo conocido hasta el momento, dando importancia al
trabajo anteriormente publicado por Hans Asperger(1944), el cual no haba tenido la
difusin que mereca en su momento dadas las dificultades del idioma en el que escribi
el texto como se ha mencionado anteriormente. (Solano, M, 2013, pg.16)

Adems, Wing, y Gould (1981) aportan una subdivisin de los posibles perfiles que
podan presentar las personas con autismo:

1) Aislados: ausencia de iniciativa espontnea en cuanto a las relaciones


interpersonales y rechazan aproximaciones a los dems. Muestran indiferencia
en la mayora de las situaciones, manteniendo un escaso contacto ocular en la
gran parte de ellas. Adems, suelen rechazar el contacto y presentan conductas
repetitivas y estereotipadas.

2) Pasivos: presentan ms conductas espontneas que los sujetos activos, soliendo


aceptar el acercamiento de otras personas hacia ellos (siempre que sea elocuente
para ellos). No les resulta satisfactorio el contacto con otros, tomando un papel
pasivo en caso de que se establezca el mismo. Existe la presencia de ecolalia
inmediata.

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3) Activos pero raros: manifiestan acercamientos sociales espontneos, pudiendo


llevar consigo preocupaciones repetitivas, falta de empata, y escasa capacidad
para la toma del turno y el respeto de este. Muestran inters en la interaccin por
un comportamiento rutinario, ms que por el inters del contenido. Presentan
ecolalia inmediata y demorada. Son difcilmente aceptados o integrados. (Prez,
P., 2014)

Para Wing y Gould (1981) es importante destacar que, aquellas personas con un
Cociente intelectual o niveles de desarrollo ms bajos, suelen situarse en el grupo de
aislados. Es caracterstico tambin que aquellas personas con edad ms avanzada se
siten en el grupo de los activos, mientras que las de menor edad se localicen en el
grupo de los aislados. (Prez, P., 2014)

Es en 1996, cuando Wing aporta adems una visin ms ntegra de las discapacidades
que podan presentar las personas con autismo. La conocida como La trada de Wing
recoge las dificultades de interaccin social, comunicacin e imaginacin social que
presentaban las personas que haban sido diagnosticados con el trastorno autista.

Con toda esta informacin se han realizado diversos manuales diagnsticos. Hasta el
pasado ao, el manual recomendado por los psiclogos relacionados con el colectivo era
el DSM IV, el cual ha sido actualizado. Este manual realizaba una recopilacin de
trastornos asociados al Trastorno Generalizado del Desarrollo, como lo recoga dicho
manual. Los criterios de clasificacin para el TGD eran similares a los del nuevo
manual DSM V, pero incluyendo los siguientes trastornos asociados:

1) El Trastorno Rett.
2) Trastorno Desintegrativo Infantil.
3) Trastorno de Aperger.
4) Trastorno Generalizado No Especificado (Autismo Atpico).
(Espectroautista.info, 2015)

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1.2 El Trastorno del Espectro Autista o Trastorno Generalizado del Desarrollo


en la actualidad.

Aunque hasta hace poco tiempo el Trastorno del Espectro Autista (TEA) no estaba
recogido en los manuales hasta ahora utilizados, hace referencia a los Trastornos
Generalizados del Desarrollo, como se ha mencionado anteriormente. Entendemos el
TEA, como un concepto que recoge abanico gradual de sntomas, un continuo donde
en un extremo est el desarrollo totalmente normal y en otros aquellos trastornos
generalizados de desarrollo ms graves. (Ministerio de Sanidad y Poltica Social, 2009,
pg.21)

Actualmente existen dos documentos que recogen la clasificacin de las diferentes


enfermedades mentales el DSM V, y el CIE 10;

- -DSM V: es un manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales


realizado por la Asociacin Estadounidense de Psiquiatra. Este manual tiene
como objetivo facilitar a los profesionales de la salud el diagnstico de los
trastornos mentales de los usuarios, para poder elaborar as un plan de
intervencin individualizado para cada uno. Ha sido publicado en Espaa el
pasado ao, estando hasta entonces vigente el DSM IV. (Asociacin Americana
de Psiquiatra, 2014, pg.3)
El DSM V, menciona nicamente a una categora, el TEA, en contraposicin de
las clasificaciones que se han estado utilizando hasta hace poco con el DSM IV,
que haca referencia al TEA como Trastornos Generalizados del Desarrollo. La
clasificacin es la siguiente:

A. Deficiencias persistentes en la comunicacin social y en la interaccin social


en diversos contextos, manifestado por lo siguiente, actualmente o por los
antecedentes. []

B. Patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento, intereses o actividades,


que se manifiestan en dos o ms de los siguientes puntos, actualmente o por los
antecedentes. []
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C. Los sntomas han de estar presentes en las primeras fases del perodo de
desarrollo (pero pueden no manifestarse totalmente hasta que la demanda social
supera las capacidades limitadas, o pueden estar enmascarados por estrategias
aprendidas en fases posteriores de la vida).

D. Los sntomas causan un deterioro clnicamente significativo en lo social,


laboral u otras reas importantes del funcionamiento habitual.

E. Estas alteraciones no se explican mejor por la discapacidad intelectual


(trastorno del desarrollo intelectual) o por el retraso global del desarrollo. La
discapacidad intelectual y el trastorno del espectro del autismo con frecuencia
coinciden; para hacer diagnsticos de comorbilidades de un trastorno del
espectro del autismo y discapacidad intelectual, la comunicacin social ha de
estar por debajo de lo previsto para el nivel general de desarrollo. (Asociacin
Americana de Psiquiatra, 2014, pg.28) Vase texto completo en Anexo N4.

-CIE-10: es una clasificacin realizada por la Organizacin Mundial de la


Salud. CIE es el acrnimo de Clasificacin Internacional de Enfermedades,
originariamente International Statistical Classification of Diseases and Related
Health Problems, y especifica una agrupacin y codificacin de las
enfermedades y una gran variedad de sntomas, signos, causas y enfermedades
entre otros tems.

A-Presencia de un desarrollo anormal o alterado desde antes de los tres aos de


edad. Deben estar presentes en al menos una de las siguientes reas:
1. Lenguaje receptivo o expresivo utilizado para la comunicacin social.
2. Desarrollo de lazos sociales selectivos o interaccin social recproca.
3. Juego y manejo de smbolos en el mismo.
B-Deben estar presentes al menos seis sntomas de (1), (2) y (3), incluyendo al
menos dos de (1) y al menos uno de (2) y otro de (3):

1-Alteracin cualitativa de la interaccin social recproca. El diagnstico


requiere la presencia de anomalas demostrables []
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2-Alteracin cualitativa en la comunicacin. El diagnstico requiere la presencia


de anomalas demostrables []

3-Presencia de formas restrictivas, repetitivas y estereotipadas del


comportamiento, los intereses y la actividad en general. Para el diagnstico se
requiere la presencia de anormalidades demostrables []

C- El cuadro clnico no puede atribuirse a las otras variedades de trastorno


generalizado del desarrollo, a trastorno especfico del desarrollo de la
comprensin del lenguaje (F80.2) con problemas socio-emocionales
secundarios, a trastorno reactivo de la vinculacin en la infancia (F94.1) tipo
desinhibido (F94.2), a retraso mental (F7072) acompaados de trastornos de las
emociones y del comportamiento, a esquizofrenia (F20) de comienzo
excepcionalmente precoz ni a sndrome de Rett (F84.2). (Organizacin Mundial
de la Salud, 2001.) Vase texto completo en Anexo N5.

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CAPTULO II: Contexto en el que se Inscribe la Experiencia y su Relacin con el


mbito del Proyecto.

El Trastorno Generalizado del Desarrollo cada vez tiene ms prevalencia en la


poblacin, ya que actualmente se tiene ms conocimiento sobre las diferentes formas de
manifestacin del TEA. Otros autores, apuntan tambin este aumento de la prevalencia
por causas txicas o migratorias. As, se ha pasado de reconocer a 1 persona con TEA
de 2500 en 1995, a 1 de cada 150 en la actualidad, recogiendo en el estudio a todo tipo
de perfiles desde el ms leve y de alto funcionamiento, hasta el perfil ms profundo.
(Asociacin Autismo Andaluca, Epidemiologa, 2015)

Este aumento de prevalencia involucra tambin a la cantidad de familias que


acompaan a cada persona diagnosticada con TEA, lo que suscita inquietud y conflictos
en ellas ante la nueva situacin desconocida que se les plantea.

La deteccin de un caso de autismo est ligada en muchas ocasiones al rechazo por


parte de la familia de asumirlo, lo que puede retrasar el comienzo de la intervencin con
el mismo. Con el paso del tiempo, al irse aceptando la situacin, se empiezan a plantear
las causas, la futura evolucin, cuidados que van a ser necesarios o cmo afrontar la
situacin. Es aqu donde aparecen las asociaciones destinadas a proporcionar ayuda y
orientacin a los familiares o tutores de personas con TEA. Estas entidades
proporcionan ayuda para conseguir que las familias acepten la situacin en la que estn
involucrados, la sepan gestionar de manera adecuada y busquen recursos adecuados a
su situacin que les puedan servir de ayuda. Es a partir de este momento cuando se
produce la adaptacin a la situacin y se presenta total disposicin a ayudar a la persona
afectada.

Estas organizaciones contribuyen con servicios, oportunidades y apoyos, a promover y


mejorar la calidad de vida de las personas con TEA y su entorno, as como facilitar la
inclusin como ciudadanos de pleno derecho. (ARPA Autismo Rioja, 2014).

Para ello cuentan con un equipo de profesionales encargados de gestionar y supervisar


el correcto funcionamiento de los programas establecidos con el usuario y su bienestar
fsico y mental. Dentro de este equipo profesional se encuentra el Trabajador Social,

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cuyas funciones son fundamentales dentro del equipo interdisciplinar para el correcto
funcionamiento dentro de las Asociaciones que trabajan con personas con TEA.

2.1 ARPA Autismo Rioja.

ARPA Autismo Rioja es la asociacin rioja para el autismo sin nimo de lucro fundada
en 1985 en Logroo. La asociacin naci por la necesidad de la creacin y puesta en
marcha de los recursos necesarios para cubrir las necesidades de este colectivo, ante la
ausencia de estos servicios especializados para ellos.

La asociacin trabaja para conseguir que los usuarios de esta puedan acceder a servicios
adaptados a sus necesidades y acompaar a sus familias en aquello que necesiten.

ARPA Autismo Rioja cuenta con varias infraestructuras donde se ofrece los servicios
que presta la entidad:

- Sede social: local inaugurado en 2010 donde se realiza el servicio de atencin


temprana a menores con edades comprendidas entre 0 y 6 aos. Adems, al ser
la sede de la asociacin, se ofrece: servicio de orientacin y asesoramiento;
servicio de diagnstico, servicio de integracin y coordinacin de programas de
respiro y ocio y tiempo libre y servicio de informacin.

- Piso de Respiro: este piso de respiro cedido por el excelentsimo Gobierno de La


Rioja, ofrece un servicio de respiro familiar que alberga al usuario desde 24
horas a una semana, ante situacin de estrs y necesidad de descanso por parte
de estas y de esta manera alargar la institucionalizacin de los usuarios. El
programa de respiro est vigente las 24 horas del da los 365 das del ao.
Adems el servicio de respiro, se ofrece acompaamiento a citas, colegio,
paseos, etc

- Piso avenida PIO XII: donde se ofrece atencin temprana a usuarios con edades
comprendidas entre 7 y 21 aos.

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- Centro de Atencin Integral a Personas con Autismo Leo Kanner: centro


residencial y atencin diurna, destinado a la atencin individualizada para
usuarios mayores de 21 aos. (ARPA Autismo Rioja, 2015)

Los programas y servicios que se llevan a cabo en la asociacin son:

- Programa de Respiro Familiar.


- Tratamientos Especializados.
- Servicios Deportivos, de Ocio y Tiempo Libre.
- Apoyo a Familias.
- Informacin, Formacin y Asesoramiento.
- Gestin del Centro de Atencin Integral a Personas con Autismo y Afines Leo
Kanner

Los recursos normativos ms importantes en los que basa ARPA Autismo Rioja sus
servicios son:

- Convencin Internacional de la ONU Sobre los Derechos de las Personas con


Discapacidad.
- Para la Promocin y de la Autonoma Personal y Atencin a las Personas en
Situacin de Dependencia:
o Ley 39/06, de 14 de diciembre, de promocin de la autonoma personal y
atencin a las personas en situacin de dependencia.
o Real Decreto 504/2007, de 20 de abril, por el que se aprueba el baremo
de valoracin de la situacin de dependencia establecido por la Ley
39/2006, de 14 de diciembre, de promocin de la autonoma personal y
atencin a las personas en situacin de dependencia.
o Real Decreto 374/2010, de 26 de marzo, sobre las prestaciones
econmicas de la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promocin de la
Autonoma Personal y Atencin a las personas en situacin de
dependencia para el ejercicio 2010.
- Para la Igualdad de Oportunidades, No Discriminacin y Accesibilidad
Universal:

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o Ley 51/2003 de 2 de diciembre, de igualdad de oportunidades, no


discriminacin y accesibilidad universal de las personas con
discapacidad (LIONDAU).
o Ley 49/2007, de 26 de diciembre, por la que se establece el rgimen de
infracciones y sanciones en materia de igualdad de oportunidades, no
discriminacin y accesibilidad universal de las personas con
discapacidad.
o Real Decreto 1417/2006, de 1 de diciembre, por el que se establece el
sistema arbitral para la resolucin de quejas y reclamaciones en materia
de igualdad de oportunidades, no discriminacin y accesibilidad por
razn de discapacidad. (ARPA Autismo Rioja, 2015)

2.2 Centro de Atencin Integral a Personas con Autismo Leo Kanner.

El Centro de Atencin Integral a Personas con Autismo Leo Kanner, perteneciente al


Gobierno de La Rioja y gestionado actualmente por ARPA Autismo Rioja, ofrece
atencin a personas con autismo, con retraso mental severo y con patologa dual o una
enfermedad asociada. Estas personas con autismo suelen tener una sintomatologa
asociada como epilepsia, potomana(2) o pica(3) entre otras.

Actualmente, como recoge el DSM V, el Espectro Autista es muy amplio, por lo que se
presentan usuarios con patologas desconocidas hasta el momento, que actualmente se
diagnostican como TEA, aunque no cumplan todos los criterios de clasificacin, o
cumplan ms de los recogidos.

Los usuarios acceden a la asociacin ARPA Autismo Rioja a travs de la derivacin de


los profesionales mdicos o educativos de referencia que denotan alguna alteracin de
la conducta en los menores, o bien mediante familiares que contactan directamente con
los profesionales de la asociacin.

2-Trastorno alimenticio que se define como el deseo de beber grandes cantidades de lquido,
generalmente agua. WebConsultas, 2015.
3-Trastorno alimenticio que se define como la ingesta de sustancias no nutritivas como tierra, piedras o
papel. Caadas Bustos, David, 2015.
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Al Centro de Atencin Integral a Personas con Autismo Leo Kanner se accede a


travs de la Consejera de Servicios Sociales puesto que es un centro concertado, los
requisitos que deben cumplir son: acudir al Centro de Servicios Sociales, tener
reconocida la situacin de Dependencia; llevar empadronado/a 2 aos en La Rioja y
tener diagnosticado Trastorno del Espectro Autista o algn trastorno afn.

Los principales objetivos que persigue la asociacin con los usuarios son la autonoma
personal, la independencia, la autodeterminacin y la prevencin de conductas agresivas
y heteroagresivas de los mismos. Por otro lado, se intenta mantener la relacin entre la
familia y el usuario, para poder crear situaciones de encuentro familiar una vez
normalizada la situacin entre ambos.

El Centro de Atencin Integral a Personas con Autismo est estructurado en base a las
necesidades de los usuarios, teniendo en cuenta las limitaciones de espacios y los
mtodos de estructuracin para utilizados con las personas con autismo como el Mtodo
TEACCH (4) o el Mtodo PECS,

Fuente: Centro de Atencin Integral a Personas con Autismo (2015)

Ejemplo de imgenes segn el Mtodo PECS de comunicacin por intercambio de


imgenes utilizado en diferentes espacios del centro.

4-El Mtodo TEACCH es un mtodo de diseo del aula para abordar las diferencias
neurolgicas de las personas con autismo. Esta estructuracin del aula est orientada al
autismo y tiene en cuenta: habilidades, dificultades e intereses del usuario, poniendo principal
nfasis en la comprensin y las necesidades individuales de estos.
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El centro por su parte, est construido en base a los espacios necesarios para los
usuarios y los profesionales que trabajan en l.

Fuente: Centro de Atencin a Personas con Autismo Leo Kanner (2010)

El Centro de Da de Atencin a Personas con Autismo Leo Kanner sito en la calle


Torrecilla de Cameros n1, cuenta con aulas especializadas para el desarrollo de las
actividades, estructuradas todas ellas con los mtodos anteriormente expuestos. Estas
aulas estn contorneadas con rojo en el plano, estando destinadas una a cada grupo
segn necesidades.

Fuente: Centro de Atencin a Personas con Autismo Leo Kanner (2010)

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Trabajo Social y Autismo. Enfoque del Trabajo Social en la Asociacin Riojana para el Autismo.

Por otro lado, el Centro Residencial de Atencin para Personas con Autismo sito en la
calle Clavijo n14, cuenta con cuatro espacios residenciales para cada grupo, todas ellas
con la misma distribucin cuentan con dos baos y un saln con cocina americana para
que los usuarios realicen sus AVDS, y as potenciar su autonoma.

Fuente: Centro de Atencin a Personas con Autismo Leo Kanner. (2010)

El plano areo del Centro de Atencin a Personas con Autismo Leo Kanner muestra a
la derecha de la imagen el Centro Residencial, marcado en naranja, y a la izquierda el
Centro de Da, marcado en azul, construidos de manera estratgica para que los usuarios
tengan que dar la vuelta a la manzana por las maanas para que comprendan la
diferencia entre los dos centros y el cambio de actividades dentro de ellos.

Adems el centro cuenta con puntos seguros dentro de l, representado por crculos y
con salidas de emergencia, una en el Centro Residencial y otra en el Centro de Da.

El Centro de Atencin Integral a Personas con Autismo cuenta actualmente con 21


plazas en Centro Residencial, con 5 usuarios en lista de espera, y 30 plazas en Centro de
Da, 5 de ellas ocupadas.

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Trabajo Social y Autismo. Enfoque del Trabajo Social en la Asociacin Riojana para el Autismo.

2.3 Centro de Atencin Temprana y SEDE de ARPA Autismo Rioja.

El centro de Atencin Temprana de ARPA Autismo Rioja es un centro de atencin a


menores diagnosticados con TEA, o que comparten sintomatologa con el Trastorno del
Espectro Autista.

En el centro ofrece tratamiento individualizado y grupal con los usuarios, a los que se
les programa unos objetivos concretos segn sus capacidades, tanto atencin temprana
como intervencin en una edad ms avanzada.

Realizan tambin actividades en el exterior, como campamentos urbanos o excursiones


en pocas festivas para los usuarios, de esta manera se promueve la integracin con el
exterior de los usuarios, y fomentar la normalizacin de la vida de los mismos.

Adems, se realiza una escuela de padres, donde se les ensea medidas alternativas de
comunicacin para que puedan tener una comunicacin con sus hijos aunque estos
carezcan de tal capacidad, adems, se les intenta hacer comprender el trastorno.

Los usuarios acceden a la asociacin ARPA Autismo Rioja a travs de la derivacin de


la UDIAT, Unidad de Desarrollo Infantil y Atencin Temprana; organismo encargado
de valorar la sintomatologa del trastorno que padece el usuario, tras la valoracin del
psicopedagogo, o psiquiatra infantojuvenil, que denotan alguna alteracin de la
conducta en los menores, o bien mediante familiares que contactan directamente con los
profesionales de la asociacin.

Adems, la Consejera de Salud y Servicios Sociales, derivan a usuarios que no tienen


un 100% de afinidad con las caractersticas de un usuario con TEA, pero que se cree
recomendable la atencin que el centro proporciona.

El centro est estructurado en funcin a las necesidades de los usuarios, teniendo en


cuenta la separacin de los espacios para los usuarios. La primera toma de contacto se
realiza en un recibidor, donde ellos ya saben donde estn, simbolizado en verde en el
plano expuesto en el siguiente apartado, pasan por el servicio si es necesario y
posteriormente se accede al aula, la cual est estructurada segn el Mtodo Teacch,
Roco Macarena Soriano Valdemoros. Grado en Trabajo Social. 21
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Trabajo Social y Autismo. Enfoque del Trabajo Social en la Asociacin Riojana para el Autismo.

explicado anteriormente, donde se diferencia la zona de agenda, la zona de trabajo, y la


zona de juego grupal, simbolizado en rojo en el plano expuesto en el apartado siguiente.

Fuente: Centro de Atencin Temprana y Sede ARPA Autismo Rioja.(2010)

Fuente: Centro de Atencin Temprana y Sede ARPA Autismo Rioja.(2015)

Aulas estructuradas segn el Mtodo Teacch, donde se diferencia la zona de agenda, la


zona de trabajo y la zona de juego grupal.

Fuente: Centro de Atencin Temprana y Sede ARPA Autismo Rioja. (2015).

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Trabajo Social y Autismo. Enfoque del Trabajo Social en la Asociacin Riojana para el Autismo.

CAPTULO III: Descripcin del Desarrollo de la Experiencia.

Tanto en el Centro de Atencin Integral a Personas con Autismo, como en el Centro de


Atencin Temprana y Sede de ARPA Autismo Rioja existe la figura de la Trabajadora
Social. Debido a la diferencia en el perfil de los usuarios con TEA a los que se les
presta intervencin en los diferentes centros que regenta ARPA Autismo Rioja, las
funciones de cada una de las Trabajadoras Sociales son muy dispares.

3.1 Funciones de la Trabajadora Social del Centro de Atencin Integral Leo


Kanner.

En el Centro de Atencin Integral a Personas con Autismo Leo Kanner, todas las
actividades y los objetivos que se llevan a cabo en el Centro estn supervisados por un
equipo interdisciplinar encargado de evaluar conductualmente a los usuarios, as de su
actitud al realizar las AVDS (Actividades de la Vida Diaria) y crear propuestas de
mejoras teniendo en cuenta las caractersticas individuales de cada usuario. El
organigrama del Centro de Atencin a Personas con Autismo se estructura de la
siguiente manera:

Figura Nmero 1: Organigrama Centro de Atencin Integral de Personas con Autismo

Roco Macarena Soriano Valdemoros. Grado en Trabajo Social. 23


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Trabajo Social y Autismo. Enfoque del Trabajo Social en la Asociacin Riojana para el Autismo.

Dentro de este organigrama y siguiendo los objetivos planteados inicialmente, se va a


estudiar las funciones que la Trabajadora Social tiene en la asociacin adems de las
funciones que se realizan junto al equipo interdisciplinar y al rea de gerencia.

Para exponer las funciones de la Trabajadora Social dentro del centro se utilizar la
clasificacin de Cristina de Robertis en su libro Metodologa de la intervencin en
Trabajo Social publicado por la editorial Lumen Humanitas en 2006. Por ello, se
presentan las funciones diferenciadas en intervenciones directas e indirectas con sus
respectivos subapartados.

3.1.1 Intervencin Directa.

La intervencin directa de la Trabajadora Social con el usuario, y en este caso concreto


de intervencin ms destinada a la intervencin con la familia debido a las dificultades
que presentan los usuarios del centro en tomar decisiones por s mismos, encontrndose
as en situacin de dependencia de sus progenitores o tutores legales, se caracteriza por
una relacin directa con el usuario, frente a frente, donde el usuario o su familia es actor
de la intervencin en conjunto con la Trabajadora Social.

Dentro de la intervencin directa encontramos diferentes tipos de intervencin, tales


como:

1) Clarificar y apoyar.
2) Informar y educar.
3) Persuadir e Influir.
4) Controlar y Ejercer una autoridad.
5) Poner en relacin y Crear nuevas aportaciones.
6) Estructurar una relacin de trabajo con el usuario.

Estas intervenciones estn destinadas a dotar a los usuarios de herramientas y de


oportunidades que les permitan en un futuro alcanzar una normalizacin en su vida
diaria gracias a la intervencin de la Trabajadora Social.

1) Clarificar y apoyar: el objetivo de esta intervencin es permitir a las familias


analizar los diferentes aspectos de la situacin a la que se enfrentan. S que es verdad

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Trabajo Social y Autismo. Enfoque del Trabajo Social en la Asociacin Riojana para el Autismo.

que la fase de asumir la enfermedad de sus hijos ya la pasaron cuando se le diagnostic


la enfermedad, pero ante la decisin de que sus hijos accedan a una situacin de
residencia permanente, estos tienen dudas. Por ello, la profesional se encarga de apoyar
a la familia, comprender su situacin y ofrecerles una ayuda cercana, clida y prxima
para que ellos sientan confianza en los profesionales que van a intervenir con sus hijos.
- Clarificar: el profesional deja claro la naturaleza del problema, que es lo que
se solicita por parte de la familia, que les va a proporcionar el centro y la
asociacin. Aqu se ve cmo la Trabajadora Social realiza una doble funcin,
de comprensin por su parte y de poner en conocimiento a la familia sobre
los servicios que ofrece la asociacin, como pueden ser, servicio residencial,
de comidas, actividades dentro del centro como artismo o clase de yoga, y
fuera del centro como visita a la protectora de animales, o participacin en
actividades propuesta en las que se busca la inclusin de los usuarios del
centro. Este tipo de intervencin se realiza durante la primera fase del
proceso, para dejar claro los servicios o las condiciones que se van a
establecer, para adems provocar en los familiares un efecto de calma y
tranquilidad ante la incertidumbre de una nueva experiencia para sus
familiares con TEA. Los medios que se utilizan para realizar esta fase son la
escucha, mediante entrevistas, la observacin del comportamiento del
usuario con la familia para establecer futuros objeticos y la interrogacin por
medios como el IDECA, un Instrumento de Diagnstico y Evaluacin de las
Capacidades Adaptativas, que permite evaluar las conductas adaptativa de
las personas con discapacidad. El IDECA, es rellenado por las familias, los
profesionales de los centros educativos de referencia y los educadores del
Centro de Atencin Integral para Personas con Autismo, donde se registra
todo tipo de informacin sobre el usuario (conducta, gustos, manas,
preferencias, etc.). El IDECA, ser la herramienta para establecer los
objetivos y situar al usuario en el grupo adecuado dentro del centro y
proponerle las actividades correctas para su correcto desarrollo dentro de
este, evitando las alteraciones de conducta. (Anexo n3)
Por otro lado, tambin se realiza esta funcin con aquellos usuarios del
centro que tienen altas capacidades, autistas de altas capacidades, cuyo
Coeficiente Intelectual, es mayor, y sus capacidades de interaccin social y
Roco Macarena Soriano Valdemoros. Grado en Trabajo Social. 25
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Trabajo Social y Autismo. Enfoque del Trabajo Social en la Asociacin Riojana para el Autismo.

de comunicacin tambin. Por ello, a su entrada en el centro se les explica


dnde van a acudir diariamente, qu actividades van a realizar dentro de este
y las oportunidades que esto les va a originar.
- Apoyar: Con esto, la Trabajadora Social busca fortificar a la familia, en tanto
que elimine sus dudas sobre la atencin que se le va a proporcionar en el
centro, as como la ansiedad de separarse de su familiar de manera
permanente. As, se produce una mayor relacin entre las familias y la
profesional estimulando ms confianza en ella y en los profesionales del
centro.
- Comprensin en s: aqu la Trabajadora Social se pone en el papel tanto del
usuario, como de sus familias. Comprender y hacerles comprender la
situacin focalizada desde dos momentos: desde el pasado, haciendo una
valoracin de la evolucin emocional de los usuarios, y desde la
intervencin, intentando comprender y hacindoles comprender como va a
influir en los usuarios las decisiones tomadas.

2) Informar y educar: el objetivo de esta intervencin es que las familias hagan valer
sus derechos y el de sus familiares con TEA, con total conocimiento de causa.
- Informar: en esta situacin, la Trabajadora Social realiza una labor muy
importante, ya que es la encargada de facilitar a los familiares todas las
indicaciones necesarias para los trmites que stos deban realizar, para
solicitar las subvenciones pertinentes, para solicitar la situacin de
dependencia, la medicacin necesaria para el usuario u otro tipo de
necesidad. Se le proporciona adems informacin legal y administrativa, y se
cerciora de que hayan entendido bien la informacin, utilizando los medios y
las palabras correctas segn la familia con la que realice la funcin.
- Asistencia material: adems se encarga tambin de cubrir las necesidades
materiales y econmicas en caso de que existiera por parte de las familias
dificultades para mantener el servicio que se les ofrece en el centro. De esta
manera la profesional acta siempre en beneficio de los usuarios y sus
familias. Un ejemplo de esto es el intercambio de ropa que existe en el
centro entre unos usuarios y otros en caso de ser necesario.

Roco Macarena Soriano Valdemoros. Grado en Trabajo Social. 26


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Trabajo Social y Autismo. Enfoque del Trabajo Social en la Asociacin Riojana para el Autismo.

- Educacin: La Trabajadora Social busca promover el desarrollo personal de


los usuarios y sus familias dotndoles de herramientas para afrontar el da a
da de la situacin que estos viven al tener un ser querido en una residencia,
adems se ocupa de dotar de las herramientas y las pautas necesarias para la
insercin de las personas con TEA con las normas sociales existentes en el
medio. Dota tambin a la familia de conocimiento para la normalizacin de
la situacin en el hogar cuando el usuario va a pasar algunos das o el fin de
semana. Esta intervencin tiene como objetivo comn tanto con los usuarios
del centro como con sus familias la normalizacin de la vida.

3) Persuadir e influir: no es la tcnica ms utilizada, pero la Trabajadora Social intenta


encaminar las decisiones de los familiares hacia lo que cree mejor para el usuario, ya
que al convivir diariamente con los usuarios conoce bien las necesidades de estos. Para
realizar esta intervencin se realiza un anlisis de todos los factores condicionantes de la
situacin especfica en la que se encuentre.
- Consejo: con esto, la profesional intenta influir en las familias a fin de que
organice sus necesidades y las actividades que quiere que realice su familiar
en el centro. Como se menciona anteriormente con el IDECA, tras la
valoracin del equipo interdisciplinar, los profesionales ponen en
conocimiento de los familiares las actividades que ellos creen ms adecuadas
para el usuario con TEA, y es la familia con acepta o hace alguna
modificacin o sugerencia sobre ellas.
- Confrontacin: la profesional, hace ver al usuario las consecuencias que
pueden provocar las decisiones que tome ante por ejemplo las actividades
que realizan en el centro o la medicacin que se les proporciona, intentando
que tome sus decisiones con total conocimiento de causa de las
consecuencias que estas pueden ocasionar. Esta intervencin se realiza tanto
con las familias, como con los usuarios del centro, ya que en ocasiones
adoptan actitudes negativas que son corregidas por la Trabajadora Social
para evitar el empeoramiento de la situacin. Un ejemplo de estas
situaciones podran ser la negativa de un usuario a realizar las actividades de
la vida diaria (AVDS), o la negativa a tomarse la medicacin recomendada
por el psiquiatra.
Roco Macarena Soriano Valdemoros. Grado en Trabajo Social. 27
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4) Control y ejercer autoridad: esta intervencin tambin se destina tanto a usuarios


del centro como familiares ya que se impone al usuario coacciones y lmites que la
Trabajadora Social tiene que establecer para el correcto funcionamiento del centro y de
la relacin entre las familias y los usuarios. Adems la Trabajadora Social realiza tres
funciones de vigilancia: 1) trabajo de seguimiento 2) imposicin de exigencias 3)
control.
- Seguimiento: la profesional realiza seguimiento diario y contino de todas
las actividades de los usuarios del centro, AVDS, relacin de los educadores
con los usuarios para intentar prevenir una conducta indeseada en los
usuarios y una deteccin rpida de las necesidades de los mismos, como por
ejemplo si necesitan algo para su aseo diario, ropa, calzado, acudir al
dentista, al mdico ante un sntoma que la Trabajadora Social interprete
como alarmante u cualquier otra situacin que se pueda originar.
- Imponer exigencias: en ocasiones es necesario que la Trabajadora Social
adopte un rol parental, intentando prevenir toda conducta negativa para el
usuario por parte de la familia y de los educadores que trabajan con ellos. Se
exige as por parte del equipo interdisciplinar a ellos mismos una
estimulacin y motorizacin del usuario en las actividades que realiza
diariamente. Se establecen lmites tambin con las decisiones que los
familiares pueden tomar en cuanto a las funciones que los profesionales del
centro realizan ya que en ocasiones , por la incertidumbre de no saber la
situacin de sus familiares se pueden ocasionar conflictos que deben ser
rpidamente solventados por el bien del usuario.
- Control: la Trabajadora Social lleva en control diario y contino de todo lo
que ocurre en el centro y residencia. Con este control tiene como objetivo
que los usuarios se adapten a las normas sociales existentes en la medida de
sus posibilidades ya que cada uno tiene unas caractersticas concretas. Se
quiere obtener tambin reconocimiento a nivel institucional por el trabajo
que realizan, e intentan mejorar los mtodos de seguimiento del usuario
continuamente para alcanzarlo. Uno de estos reconocimientos es el
Certificado de Excelencia en el Trabajo obtenido el ao pasado.

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5) Poner en relacin y crear nuevas oportunidades: con esta intervencin se quiere


acercar, desde el centro, al usuario a nuevas oportunidades que les engrandezcan y les
produzcan satisfaccin Este sentimiento es mas fcil de conseguir con las personas con
autismo de altas capacidades que son estimulados y motivados para nuevas formas de
vida social.
- Poner en relacin y crear nuevas oportunidades: la profesional facilita al
usuario mayor relacin con otras instituciones, organismos o asociaciones,
por ello, se promueve desde el centro la aparicin en todas las actividades y
actos pblicos posibles de los usuarios del centro, as como la participacin
activa de estos en las actividades, como por ejemplo ser el vocal en discursos
que la asociacin proporciona por actividades que esta promueve, o la cara
visible en el Da Mundial del Autismo. Con esto se busca adems, una
inclusin social de los usuario en el medio social.
- Apertura y descubrimiento: dentro del centro se estimula por parte del
equipo interdisciplinar supervisado por el Psiclogo y la Trabajadora Social,
actividades para estimular las capacidades de los usuarios con TEA como
artismo, clases de msica, etc. proporcionando el profesional al usuario una
visin diferente de s mismo y de lo que le rodea. Adems, con estas
actividades, se busca una canalizacin de las emociones que el usuario
presenta, ya que al carecer en muchos de los casos del centro de capacidad
para expresar, es la nica manera que estos encuentran para hacerlo. Esto
evita por consiguiente ciertas alteraciones de conducta que podra provocar
la frustracin de no poder expresarse por parte de los usuarios.
- Utilizacin y creacin de estructuras del medio y participacin de ellas: la
Trabajadora Social estimula al usuario para participar activamente en las
actividades propuestas dentro del centro y fuera de l, por las causas y
consecuencias anteriormente expuestas.

6) Estructurar una relacin de trabajo con el usuario: el profesional entre otros, dota
al usuario de medios para realizar las actividades mencionadas de una manera
satisfactoria para lograr los objetivos que se proponen valorando la realizacin de estas
y proponiendo mejoras de actuacin. Es fundamental en las actividades que los usuarios
realizan que se respeten las aulas de trabajo y el tiempo invertido en ellas, ya que una
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alteracin en la cotidianidad de las actividades que los usuarios han adquirido podra
provocar alteraciones conductuales indeseadas.
- Estructuracin del tiempo: el tiempo de realizacin de cada actividad est
estipulado para no crear en el usuario sensacin de insistencia o estrs, por
ellos es importante respetarlas.
Por otro lado, tambin es importante la estructuracin del tiempo con las
familias, ya que es recomendable que estas acudan al centro peridicamente
a hablar con la Trabajadora Social y a relacionarse con su familiar con TEA
en el centro.
- Utilizacin del espacio: el lugar de reunin entre los familiares y la
Trabajadora Social es importante, por eso se intenta realizar los encuentro en
el centro para acercar a los familiares a l.
Por otro lado, y como se ha mencionado anteriormente, el centro est
diseado respetando los espacios necesarios para el correcto funcionamiento
de la vida diaria con los usuarios.
- Focalizacin en objetivos de trabajo: todas las actividades que se realizan en
el centro estn basadas en objetivos previamente estipulados por el equipo
interdisciplinar del que forma parte la Trabajadora Social. Por esto, es
sumamente importante por parte de todos los profesionales que trabajan en el
centro que se cumplan los objetivos para mantener la ritualidad que existe
dentro de l.
De este modo, la Trabajadora Social hace mucho hincapi a las familias en
el seguimiento de las pautas establecidas por su parte en el cuaderno que les
proporciona semanalmente con la evolucin de su familiar durante la
semana, para evitar alteraciones y obsesin por temas concretos por parte de
los usuarios del centro.

3.1.2 Intervencin Indirecta.

La intervencin indirecta es el espacio que el Trabajador Social dedica a administrar su


trabajo y a organizar los objetivos que se persigue para y por el usuario.

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La intervencin indirecta se caracteriza por tener los siguientes subapartados:

1) Organizacin y documentacin.
2) Programacin y planificacin.
3) Intervencin en el entorno del asistido.
4) Colaboracin con otros profesionales.
5) Intervencin con otros Organismos.

Este tipo de intervencin, no involucra la participacin del usuario, pero todas ellas
estn destinadas a la intervencin directa con l. El Trabajador Social es actor para el
asistido.

1) Organizacin y documentacin: se caracteriza por tener como objetivo la


administracin del tiempo, del espacio y de los conocimientos del Trabajador Social
para realizar sus funciones de manera adecuada, estando a total disposicin del usuario.
- Organizacin del espacio: aparte de la importancia de la estructuracin de
espacio en el Centro de Atencin Integral a Personas con Autismo Leo
Kanner, es importante que la Trabajadora Social tenga su espacio personal,
un despacho. Esto le proporciona intimidad a la hora de recibir a los
familiares de los usuarios as como una mejor organizacin de la
documentacin necesaria para la correcta administracin de los recursos que
la profesional organiza, estructura y evala junto al equipo interdisciplinar.
- Organizacin del tiempo de trabajo: la Trabajadora Social est a disposicin
del usuario constantemente, ya que aunque no est presente en el centro, se
puede recurrir telefnicamente a ella puesto que permanece de guardia 24
horas al da. Esto hace que el trabajo de los educadores sea ms seguro al
poder recurrir a profesionales de referencia.
Por otro lado, la Trabajadora Social se administra el tiempo para realizar
todas las actividades que debe realizar para con el usuario, como la
dispensacin de medicacin, dieta alimenticia que el usuario debe seguir
segn sus caractersticas, evaluaciones de conducta, etc. Y proporcionarles
as un servicio de calidad tanto a los usuarios del centro como a sus familias.
- Documentacin: debido a los avances y nuevos documentos que diariamente
se escriben sobre este colectivo, y los avances tanto en la etiologa como en
Roco Macarena Soriano Valdemoros. Grado en Trabajo Social. 31
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Trabajo Social y Autismo. Enfoque del Trabajo Social en la Asociacin Riojana para el Autismo.

los tratamientos con TEA, la Trabajadora Social est diariamente


informndose sobre estos. Esto le permite, junto a sus conocimientos,
proporcionar un buen servicio a los usuarios del centro.
La Trabajadora Social, dispone de un cuaderno donde hace anotaciones
semanales de la conducta de los usuarios, y posteriormente es entregado a
los familiares cuando vienen a por estos para pasar el fin de semana en casa.
A su vuelta, los familiares escriben la conducta de los usuarios en casa,
teniendo as una herramienta de documentacin directa de los usuarios
mientras no estn en el centro. Esto tambin sirve para pautar intervenciones
diferentes en casa segn la conducta de los usuarios.

2) Programa y planificacin de intervenciones directas: en esta fase, es donde el


equipo interdisciplinar participa ms activamente ya que, realizan conjuntamente un
estudio previo al usuario, y un estudio posterior cuando el usuario ya ha accedido al
Centro de Atencin Integral a Personas con Autismo, para as fijar unos objetivos para
el usuario, y las actividades que creen ms favorables para l. Estos objetivos y las
actividades se establecen teniendo en cuenta las expectativas que se tienen con el
usuario, sus necesidades y las posibilidades del usuario.
Como se ha mencionado anteriormente, las actividades que se realizan en el centro son
grupales, por lo que el usuario debe estar en aquel grupo en el que las caractersticas
conductuales de cada uno sean similares, y as todos se sientan a gusto, y no se
provoquen alteraciones de conducta. Esta decisin de formacin de grupo se toma en
esta fase, y despus de la evaluacin del IDECA.
Esta funcin cuenta con tres apartados: 1) Fase preliminar a la estructuracin del grupo,
2) Organizacin de actividades de grupo, 3) Eleccin de apoyo para el programa de
grupo.

3) Intervencin con el entorno del asistido: La Trabajadora Social tiene como


objetivo modificar la relacin del usuario en caso de que esta fuera negativa para l,
ampliar lo mximo posible su relacin con el medio social, y actuar como mediador en
situacin conflictivas entre usuario y familia, esta ltima situacin sucede sobre todo
entre los usuarios de centro de da que tienen mayor capacidad que los usuario de

Roco Macarena Soriano Valdemoros. Grado en Trabajo Social. 32


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Trabajo Social y Autismo. Enfoque del Trabajo Social en la Asociacin Riojana para el Autismo.

residencia, y sus familias. En ciertas ocasiones puede existir un rechazo por parte de la
familia, del que el usuario es consciente y surgen enfrentamientos.
La Trabajadora Social, es la encargada tambin de gestionar con las familias la salidas
del usuario del centro, si no se tiene autorizacin de ellos el usuario no puede salir del
centro.

4) Colaboracin con otros profesionales: dado que la Trabajadora Social es la


encargada de la dispensacin de la mediacin de los usuarios, es ella la encargada de las
reuniones con los psiquiatras, para analizar la evolucin del usuario con la medicacin
proporcionada, y estudiar cambios en estas. Dada la incapacidad de los usuarios de
comunicacin, la Trabajadora Social no conoce los dolores concretos que estos tienen,
por lo que en ocasiones resulta complicado acertar con la medicacin.
Adems, la profesional tambin es la encargada de acudir a las citas con el mdico, o
cualquier otro profesional sanitario ante la necesidad de un usuario.
La profesional tambin realiza coordinacin con profesionales de otros centros que
atienden a personas con necesidades con las que se realizan actividades en conjunto,
como FERDIS (Federacin Riojana para Personas con Discapacidad Psquica), o
FEAPS (Confederacin Espaola a favor de las Personas con Discapacidad Intelectual),
entre muchas otras.
Esta funcin se puede realizar de diferentes formas: a) mediante comunicacin, b)
mediante concertacin para evaluaciones conjuntas de profesionales de un usuario, c)
trabajo en equipo (equipo interdisciplinar), d) consulta externa a otros profesionales
ante dudas determinadas.

5). Intervencin con otros Organismos Sociales: la Trabajadora Social adems,


realiza la coordinacin, junto con la gerente de la asociacin, en la Consejera de
Seguridad Social y Servicios Sociales, para la realizacin de las evaluaciones anuales
sobre el correcto funcionamiento del centro Leo Kanner al ser concertado por parte
del Gobierno de La Rioja.
Actualmente, se est trabajando para la obtencin de la excelencia en el trabajo, donde
colaboran todos los profesionales del centro para conseguir objetivos y proponer
propuestas de mejora para la obtencin de tal certificado.

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3.2Funciones de la Trabajadora Social del Centro de Atencin Temprana y Sede


de ARPA Autismo Rioja.

ARPA Autismo Rioja, como se ha mencionado anteriormente, gestiona el Centro de


Atencin Integral de Personas con Autismo en situacin de concierto. Pero adems, esta
posee su propia sede, un Centro de Atencin Temprana y un Centro de Atencin a
menores con TEA de edad ms avanzada. El organigrama de los profesionales que
forman parte de este centro es:

Las funciones que realiza la Trabajadora Social del Centro de Atencin Temprana y
Sede de ARPA Autismo Rioja difieren mucho de las anteriormente expuestas, aunque
realiza tambin intervenciones directas e indirectas.

A continuacin, siguiendo la misma estructuracin de Cristina de Robertis en su libro


Metodologa de la intervencin en Trabajo Social publicado por la editorial Lumen
Humanitas en 2006, se presentan las siguientes funciones

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3.2.2 Intervenciones Directas.

La intervencin directa que realiza la Trabajador Social de este centro est an ms


focalizada en su relacin con las familias y no tanto con el usuario.

1) Clarificar y apoyar: La Trabajadora Social se postula como un instrumento con el


usuario. La labor que la profesional realiza es muy importante en esta fase ya que, es la
primera toma de contacto con los padres. Recibe a padres desorientados y con
incertidumbre que no entienden muy bien la situacin a la que se enfrentan.
- Clarificar: la profesional busca junto con la familia y con otro profesionales
del equipo interdisciplinar la naturaleza del problema, que es lo que necesita
ahora su hijo en atencin temprana o en otro recurso que le pueda
proporcionar la asociacin, se evala en contenido de la solicitud y la
situacin del usuario.
La Trabajadora Social comprende la difcil situacin por la que estn
pasando las familias ante la culpabilidad de una primer diagnostico
desfavorable para sus hijos.
Explica a las familias a la situacin a la que se van a enfrentar en este
momento y la posible variedad en la evolucin futura. La profesional busca
calmar a las familias y tranquilizarlas ante una situacin desconcertante.
- Apoyar: la Trabajadora Social debe fortificar a la familia, paliar sus miedos,
culpabilidad y sus temores, y minorar la ansiedad que le provoca una
disrupcin de una situacin de normalidad ante la situacin de duelo en la
que se encuentran al llegar a la asociacin, bien por su propia voluntad
derivados por otro profesional que puede ser el psiquiatra o los profesionales
educativos del menor.
La profesional, junto al psiclogo realiza las entrevistas necesarias con las
familias, para que expongan sus sentimientos y se cree un lazo de confianza
con los profesionales del centro, lo que hace que estos sientan ms
tranquilidad y calma.
Adems, los profesionales de ARPA Autismo Rioja, valoran muy
positivamente a las familias que dan el primer paso de solicitar ayuda por s
mismo, o que aceptan la recomendacin de los profesionales que han
derivado al menor a la asociacin ya sea psiquiatra, la UDIAT, o la
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Consejera de Salud y Servicios Sociales. Estos tambin les hacen saber que
existen ms familias que estn en sus situacin, y con las que van a poder
compartir consejos y experiencias. Esto provocar mayor confianza en s
mismos, y motivacin para la realizacin de objetivos futuros.

2) Informar y educar: La Trabajadora Social utiliza sus conocimientos para orientar al


as familias ante las necesidades que se les plantean en esta nueva etapa.
- Informar: la profesional hace valer los derechos del usuario, y lo gua a los
recursos necesarios para acceder a ARPA Autismo Rioja y al Centro de
Atencin Temprana, ya que se encuentran ante una situacin desconocida.
La Trabajadora Social proporciona indicaciones sobre las instituciones u
organismos a los que debe acudir, donde se encuentra, el horario de estas, la
documentacin necesaria que deben cumplimentar, etc.
- Asistencia material: al ser privado el servicio que ARPA Autismo Rioja
proporciona, los familiares deben pagar por l, si en algn caso la familia no
dispone de recursos tanto materiales, como econmicos para que sus hijos
acudan a la misma, la asociacin les proporciona aquello que sea necesario
para el bienestar fsico y mental del menor.
- Educacin: la Trabajadora Social cree muy importante que las familias sigan
las pautas planteadas por ella en cuanto a la utilizacin del mtodo PECS,
descrito anteriormente, por la casa, ya que facilita la comprensin del menor,
u otras pautas establecidas para que la evolucin del menor sea lo ms
favorable posible.
Desde ARPA Autismo Rioja, se ofrece as, una escuela de padres para dotar
a estos de herramientas necesarias para adaptarse a la nueva situacin que les
concierne al tener una personas con TEA en casa.

3) Persuadir- Influir: no es la tcnica ms utilizada por la Trabajadora Social del


centro, pero en ocasiones recurre a ellas para hacer ver las consecuencias negativas de
las decisiones que los progenitores toman y de esta manera guiar hacia una decisin
positiva para ellos, para la asociacin y sobre todo para el menor. Todas las decisiones
que se toman desde la asociacin, es teniendo en cuenta las consecuencias que estas
pueden acarrear, y la posible evolucin del menor.
Roco Macarena Soriano Valdemoros. Grado en Trabajo Social. 36
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Trabajo Social y Autismo. Enfoque del Trabajo Social en la Asociacin Riojana para el Autismo.

Esta funcin se realiza a travs de: 1) Consejo, 2) Confrontacin ante las


consecuencias, y 3) Persuasin con el anlisis de los argumentos de la propuesta.

4) Control y ejercer la autoridad: en ocasiones, la Trabajadora Social se encuentra


ante situaciones desagradables con los progenitores de los menores por temas
econmicos o de cuidado del menor. Es esta la parte ms negativa que encuentra la
Trabajadora Social dentro de sus funciones al tener que establecer lmites en la relacin
con estos, lo que hace que la relacin de confianza existente se deteriore.
- Seguimiento: se realizan entrevistas peridicas con los progenitores para
evaluar la situacin de estos con sus hijos con TEA, as como de los recursos
que estos ponen a disposicin del menor para su bienestar fsico y mental en
el hogar y fuera de este. Consiste en una vigilancia discreta por parte de la
Trabajadora Social para controlar el correcto funcionamiento y prevenir
posibles situaciones negativas futuras, como desacuerdos en la intervencin
con el menor.
- Imponer exigencias y lmites: la Trabajadora Social se encuentra ante
progenitores de diferentes culturas cuyos hijos acceden al servicio de
atencin, por lo que debe exigir un mnimo comn de actuacin tanto cuando
acudan a la asociacin, como horario de entrega del menor o de recogida, as
como de los pagos mensuales que estos deben abonar al ser un servicio
privado. Se estimula a que los padres cumplan las normas establecidas por la
asociacin para un correcto funcionamiento del centro, y una evolucin
favorable en la vida diaria de sus hijos.
- Control: la Trabajadora Social tambin controla que no se repitan
situaciones pasadas que han podido influir negativamente tanto en el menor
como en la relacin con ella, e intenta que se cumpla una adhesin a las
normas sociales por parte de los menores y sus familiares.

5) Poner en relacin y crear nuevas oportunidades: la profesional se plantea como


objetivo ampliar el horizonte de relaciones de los usuarios y sus familias, intentando
buscar una vida lo ms normalizada posible para ellos permitindole el acceso al mayor
nmero de experiencias posibles.

Roco Macarena Soriano Valdemoros. Grado en Trabajo Social. 37


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Trabajo Social y Autismo. Enfoque del Trabajo Social en la Asociacin Riojana para el Autismo.

Se intenta que las familias proporcionen al menor nuevas maneras de relacionarse con el
medio social.
La Trabajadora Social junto con el equipo interdisciplinar de la asociacin realizan
excursiones, campamentos y otras actividades fuera del centro, en pocas festivas,
donde los menores pueden relacionarse con el medio, que quizs de otra manera no
pudieran acceder a l. La asociacin manifiesta muy positivamente las consecuencias
que estas salidas tienen para los menores, tanto para su autoestima como su confianza
personal.
Esta intervencin se ve potenciada por las oportunidades que ofrece la Trabajadora
Social al poner a las familias en relacin con otras instituciones que quizs les puedan
ayudar en cuestiones que a ARPA Autismo Rioja no compete, y hacer explorar a los
usuarios un medio social desde otro punto de vista desconocido para la mayora de
ellos.

6) Estructurar una relacin de trabajo con el usuario: la Trabajadora Social se


preocupa de dotar de medios necesarios a las familias y los usuarios para lograr con
xito los objetivos planteados con cada uno de ellos segn las circunstancias, ya que
cada uno tiene las capacidades de comunicacin, interaccin social o juego repetitivo
desarrollado de una manera determinada.
Por ello, la estructuracin de las actividades que estos van a realizar variar segn las
caractersticas de cada usuario y los lmites que los objetivos denoten que tiene cada
uno de ellos.
- Estructuracin en el tiempo: es importante cumplir con el horario
establecido por la asociacin ya que la ritualidad del mismo es un factor
positivo para la estabilidad de los menores con TEA, ya que les proporciona
una estructuracin mental de las actividades a realizar.
- Estructuracin del espacio: como se ha mencionado anteriormente, el centro
est estructurado teniendo en cuenta las necesidades de cada menor, y las
actividades se harn respetando dicho espacio. Todas las aulas del Centro de
Atencin Temprana estn estructuradas segn el Mtodo Teacch
mencionado anteriormente y todas las aulas y objetivos significativos para el
menor estn sealizados segn el mtodo Pecs. Al encontrarse el Trabajador

Roco Macarena Soriano Valdemoros. Grado en Trabajo Social. 38


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Trabajo Social y Autismo. Enfoque del Trabajo Social en la Asociacin Riojana para el Autismo.

Social en la puerta de entrada, hace que exista una relacin estrecha entre
este, los usuarios y sus familias.
La Trabajadora Social considera adecuado las reuniones con las familias en
el centro ya que acerca tanto al menor como a ellos a formar parte de la
asociacin, y a sentir confianza en los profesionales que trabajan en l.
- Focalizacin en objetivos de trabajo: La Trabajadora Social junto con el
equipo interdisciplinar de la asociacin, determinan objetivos para cada uno
de los usuarios, focalizados en la adquisicin o mejores de las capacidades
de cada uno segn sus caractersticas.
Es importante en este caso que la Trabajadora Social y la familia trabajen
para la obtencin de objetivos comunes con los menores, en cuanto a
adquisicin de habla o mejora de ella, relacin de objetos, comportamiento
segn las normas sociales, etc.

3.1.2 Intervencin Indirecta.

La intervencin indirecta es el espacio que el Trabajador Social dedica a administrar su


trabajo y a organizar los objetivos que se persigue para y por el usuario.

1) Organizacin y documentacin: se caracteriza por tener como objetivo la


administracin del tiempo, del espacio y de los conocimientos del Trabajador Social
para realizar sus funciones de manera adecuada, estando a total disposicin del usuario.
- Organizacin del espacio: aparte de la importancia de la estructuracin de
espacio del centro, la Trabajadora Social cuenta con un despacho propio
muy importante para recibir a los usuarios y sus familias al encontrarse en la
entrada del centro. Esto hace que la relacin entre ellos sea ms cercana y
cree mayor confianza de las familias a realizar preguntas a la Trabajadora
Social.
- Organizacin del tiempo de trabajo: la Trabajadora Social est a disposicin
del usuario constantemente, ya que esta est presente durante todo el periodo
que los menores acuden a la asociacin.
- Documentacin: dada la complejidad del TEA, este es estudiado
continuamente por diversis psiquiatras, psiclogos y otros profesionales.
Roco Macarena Soriano Valdemoros. Grado en Trabajo Social. 39
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Trabajo Social y Autismo. Enfoque del Trabajo Social en la Asociacin Riojana para el Autismo.

Estos estudios se actualizan diariamente, por lo que la Trabajadora Social


est actualizada diariamente de las nuevas noticias sobre el tratamiento con
TEA o su etiologa.

2) Programa y planificacin de intervenciones directas: ante la entrada de un nuevo


usuario, el equipo interdisciplinar es el encargado de hacer el estudio previo al mismo,
ponindose en contacto con los profesionales de los centros educativos, mediante la
realizacin del IDECA como hemos mencionado anteriormente, y la fijacin de unos
objetivos para llevar a cabo con el usuario. Los objetivos se proponen teniendo en
cuenta las capacidades y necesidades del usuario. El menor realiza las actividades con
un grupo donde se encuentran menores de edades similares, para no provocar
diferencias entre ellos.
Esta funcin cuenta con tres apartados: 1) Fase preliminar a la estructuracin del grupo,
2) Organizacin de actividades de grupo, 3) Eleccin de apoyo para el programa de
grupo.

3) Intervencin con el entorno del asistido: La Trabajadora Social tiene como


objetivo modificar la relacin del usuario en caso de que esta fuera negativa para l,
ampliar lo mximo posible su relacin con el medio social, y actuar como mediador en
situacin conflictivas entre usuario y familia, ya que, como hemos mencionado
anteriormente, las familias que acuden al centro son de diferentes culturas y no todo
tienen las mismas costumbres. Por lo que la Trabajadora Social intenta que esto sea
resuelto y se acaten las normas sociales. La Trabajadora Social, es la encargada tambin
de gestionar con las familias las salidas del usuario a los campamentos, excursiones o
salidas anteriormente mencionadas.

4) Colaboracin con otros profesionales: los usuarios cuando llegan a la asociacin


vienen derivados de otros profesionales, que han sido alertados en la mayora de los
casos por profesionales del centro educativo al que acude el menor. Es por ellos que la
mayor coordinacin que realiza la Trabajadora Social del Centro de Atencin
Temprana, es la coordinacin con estas profesionales educativas para un seguimiento de
la conducta de los menores en el colegio.

Roco Macarena Soriano Valdemoros. Grado en Trabajo Social. 40


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Trabajo Social y Autismo. Enfoque del Trabajo Social en la Asociacin Riojana para el Autismo.

Como Trabajadora Social a su vez de ARPA Autismo Rioja, la profesional se debe


coordinar con otras asociaciones y organismos a la hora de realizar actividades de
colaboracin, como conciertos, obras benficas u otras actividades.

5) Intervencin con otros Organismos Sociales: la Trabajadora Social, al igual que la


profesional del Centro de Atencin Integral para Personas con Autismo Leo Kanner,
realiza en ocasiones la coordinacin con la Consejera de Seguridad Social y Servicios
Sociales, para la negociacin de la gerencia del centro Leo Kanner, la concesin de
subvenciones, etc
Actualmente, se est trabajando para la obtencin de la excelencia en el trabajo, donde
colaboran todos los profesionales del centro para conseguir objetivos y proponer
propuestas de mejora para la obtencin de tal certificado.

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Trabajo Social y Autismo. Enfoque del Trabajo Social en la Asociacin Riojana para el Autismo.

CAPTULO IV: Intencionalidad de la experiencia.

Las funciones de las Trabajadoras Sociales en el Centro de Atencin Integral a


Personas con Autismo y el Centro de Atencin Temprana son sumamente variadas, ya
que para proporcionar una atencin individualizada al usuario, y que este tenga cubierta
todas sus necesidades el trabajo que se realiza es abundante.

Como ya se ha mencionado anteriormente, con el desarrollo de sus funciones se intenta


conseguir la autonoma, independencia y autodeterminacin de estos, as como el
mantenimiento de las relaciones familiares, y la normalizacin de los usuarios en el
medio exterior.

Uno de los objetivos principales que motiv a las Trabajadoras Sociales a elegir este
puesto de trabajo, fue la relacin con los usuarios, ya que, se tiene contacto directo con
los ellos la mayor parte del da, pero adems se realiza una funcin investigadora, ya
que, al carecer la mayora de los mismos de capacidad para comunicarse no se puede
saber con exactitud que sntomas tiene, o que medicamento necesita ante el dolor en una
zona concreta del cuerpo. Adems valoran muy positivamente para la realizacin de su
trabajo la posibilidad de brindar una vida normalizada a los usuarios con el correcto
tratamiento desde los centros.

Por ello, las Trabajadoras Sociales no solo tienen la funcin de coordinacin con las
familias, escucharles y apoyarles en todos aquellos momentos en los que sea posible,
con las organizaciones, asociaciones u otros organismos, y de evaluacin conductual del
usuario, sino que, adems, realiza la funcin investigadora conjuntamente con el
psiquiatra y el mdico, para averiguar las posibles enfermedades asociadas que estos
puedan tener, las necesidades mdicas ante un dolor concreto, o una infeccin que no se
puede ver desde el exterior.

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Trabajo Social y Autismo. Enfoque del Trabajo Social en la Asociacin Riojana para el Autismo.

CAPTULO V: Estrategia metodolgica utilizada.

Las herramientas metodolgicas utilizadas para la realizacin del trabajo han sido
diferentes segn el captulo realizado del presente trabajo.

Para la realizacin del primer captulo, el Marco Terico, el principal instrumento


empleado ha sido la revisin bibliogrfica exhaustiva sobre documentos, archivos,
libros y trabajos sobre autismo, obtenidos en la red o a travs de instituciones como la
Universidad de la Rioja, la Biblioteca Pblica o la asociacin ARPA Autismo Rioja.

Para la realizacin de los siguientes apartados la informacin se ha obtenido de dos


fuentes principales:

-Entrevistas realizadas a:

1. Trabajadora Social del Centro de Atencin Integral para Personas con Autismo.

2. Trabajadora Social del Centro de Atencin Temprana y Sede de ARPA Autismo


Rioja.

- Informacin obtenida en la realizacin de las prcticas en la asociacin ARPA


Autismo Rioja, en el periodo comprendido entre 2012 y 2014.

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Trabajo Social y Autismo. Enfoque del Trabajo Social en la Asociacin Riojana para el Autismo.

CAPTULO VI: Anlisis del desarrollo de la experiencia.

Las funciones que las Trabajadoras Sociales realizan son muy variadas, lo que provoca
cierta complejidad en su realizacin, debido al gran volumen de informacin que tienen
que retener para realizarlas todas de una manera correcta.

La dificultad proviene de la gran diversidad entre los perfiles de los usuarios, ya que
todos son diferentes entre s. Esta es una de las caractersticas ms complicadas a la
hora de trabajar con personas con autismo ya que, no hay dos personas con autismo con
la misma patologa, sino que cada uno de ellos tiene caractersticas diferentes. La
Trabajadora Social por lo cual, tiene un papel importante a la hora de tomar decisiones
sobre las actividades que los usuarios van a realizar, a medicacin que se le va a
dispensar, la dieta alimenticia del usuario, o el tratamiento especfico que se va a seguir
con cada uno segn necesidades, ya que influir en el da a da del usuario, y en su
bienestar fsico y sobre todo mental.

Esta dificultad viene aadida adems por la responsabilidad de ser el nexo de unin
entre las familias y el centro, lo que en ocasiones puede ocasionar encuentros
desafortunados por parte de ellas, ya que, al no ver a sus hijos 24 horas al da,
cuestionan cosas que ocurren en el centro sin tener constancia de ellas, como por
ejemplo si la alimentacin del usuario es la correcta, si no sufre agresiones por parte de
otros usuarios, si su conducta es estable, etc.

Por otro lado, la recogida de informacin de cada usuario es sumamente til para la
posterior atencin individualizada que se ofrece dentro del centro, caracterstica que
otros centros, por su ratio u otras cuestiones no pueden realizarlo tan en profundidad. El
ratio actual en los centros que regenta ARPA Autismo Rioja es de un cuidador por cada
dos usuarios.

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Trabajo Social y Autismo. Enfoque del Trabajo Social en la Asociacin Riojana para el Autismo.

CAPTULO VII: Resultados de la experiencia.

Como se ha podido observar en el trabajo anteriormente expuesto, las funciones de las


Trabajadoras Sociales, junto a todo el equipo interdisciplinar, hacen que se proporcione
una calidad de vida a los usuarios que en otras circunstancias no se les podra brindar.

Es de valorar muy positivamente el enorme esfuerzo que realizan las profesionales


porque en muchas ocasiones adoptan roles parentales para conserva el bienestar fsico y
mental de los las personas con TEA.

La Trabajadora Social del Centro de Atencin Temprana trabaja para poder brindar en
un futuro una vida normalizada, en la medida que se pueda, e intentar reconducir
aquellos posibles casos en los que el trastorno no les afecte en su totalidad de
capacidades, como el habla o la interaccin social.

La Trabajadora Social del Centro de Atencin Integral a Personas con Autismo, centra
sus funciones en mantener una estabilidad conductual de los usuarios a travs de las
actividades pautadas y los objetivos marcados. Esto hace que adquieran hbitos y
costumbres, que de otra manera no lo hubieran hecho, como lavarse los dientes, recoger
la mesa al finalizar la comida, etc. Adems, se hace especial hincapi en que la familia
tenga una relacin cercana con su familiar, ya que para los familiares afectados es una
experiencia muy positiva la de reencontrarse con ellos. Por otro lado, en el Centro de
Atencin Temprana se busca sobre todo la estimulacin del menor para que adquiera el
mayor nmero de herramientas sociales y posibles para una vida normalizada en el
futuro.

Con esto, hemos podido conocer las funciones un poco desconocidas de las
Trabajadoras Sociales en centro de atencin a personas con autismo, ya que no es un
colectivo al que se pueda acceder con tanta facilidad como a otros que estn ms
expuestos.

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Trabajo Social y Autismo. Enfoque del Trabajo Social en la Asociacin Riojana para el Autismo.

CAPTULO VIII: Conclusiones Hiptesis y Perspectivas Generales que Abren el


Trabajo.

Es complicado establecer un punto de partida concreto del trmino autismo, y definirlo


en la actualidad, ya que el Espectro Autista agrupa caractersticas muy diversas, por lo
que muchos usuarios con perfiles muy diferentes podran encajar dentro de l. Cada vez
ms, en atencin temprana acceden nuevos usuarios que denotan algn signo de padecer
o de poder padecer en el futuro TEA, por lo que hay que tener muy en cuenta las
caractersticas de cada usuario para establecer un programa de intervencin adecuado y
especializado para cada uno.

Dada la complejidad de diagnstico, se sigue estudiando la etiologa del Trastorno para


de esta manera, mejorar el diagnstico de las personas con TEA o algn trastorno afn,
as como la mejora de los tratamientos que se llevan a cabo con los usuarios. Adems,
hay profesionales especializados en dar con la medicacin adecuada para los usuarios
con TEA, ya que al carecer de comunicacin y de no saber concretamente la etiologa
del trastorno, no se sabe cul es la medicacin adecuada para las necesidades de cada
usuario en cada momento, ya que alguna les puede provocar alteraciones de conducta,
empeoramiento de la enfermedad o ataques epilpticos, entre otras consecuencias.

Debido a las diferencias sintomatolgicas de cada usuario, se crean tal diversidad de


perfiles que, como se ha explicado en el desarrollo de la experiencia anteriormente, hace
muy difcil la labor de estas profesionales, ya que cada uno tiene unas necesidades
concretas y un comportamiento diferente. Esto hace que la carga de informacin de las
mismas sea muy grande, por lo que puede provocar que en algn momento determinado
descuide algn aspecto de la vida diaria de los mismos.

Como se pude observar en el Anexo n2, donde se recoge la entrevista a la Trabajadora


Social del Centro de Atencin Temprana de ARPA Autismo Rioja, una de las
sugerencias de mejora que se plantean es la realizacin de reuniones entre los
profesionales del centro para poner en comn toda la informacin que da a da se
recoge, pero que actualmente siendo el nmero de profesionales y el tiempo tan
limitado se hace complicado.

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Trabajo Social y Autismo. Enfoque del Trabajo Social en la Asociacin Riojana para el Autismo.

Se considera as trascendental desde el Centro de Atencin Temprana detectar los casos


lo antes posible, ya que una intervencin a tiempo, puede reconducir el trastorno de una
forma positiva de cara a un diagnstico futuro. Adems, esta deteccin precoz, har que
la intervencin que se haga con el menor le proporcione una calidad de vida, a la cual
no podra acceder si no fuera detectado.

Es importante por ello, la labor que realizan las profesionales de la asociacin, ya que,
se encargan de gestionar los programas de atencin que se llevan a cabo con los
usuarios, y sobre todo mantener la relacin con sus familias en el caso del Centro
Residencial Leo Kanner. En caso del Centro de Atencin Temprana, es muy
importante tambin pautar una serie de actuaciones que se deben llevar en casa de cada
uno de los usuarios para mantener una constancia en el tratamiento que se les
proporciona tanto el centro, como en sus hogares.

Con ello, se pretende que desde una edad temprana tengan una ritualidad en su vida
diaria y vayan adquiriendo mtodos de comunicacin alternativos para aquellos
usuarios que carecen de ella, o en un futuro van a carecer de ella. La Trabajadora Social
del Centro de Atencin Temprana se encarga as, de ser perseverante con los objetivos
que se intenta conseguir.

La asociacin ha conseguido de un tiempo aqu, una mayor concienciacin de la


poblacin sobre el TEA, lo que hace tambin que el rechazo que exista ante este
colectivo haya cambiado su perspectiva, y la integracin de estos en el medio social sea
ms asequible, intentando conseguir una normalizacin de sus vidas en el exterior. Esto
se consigue gracias a la constancia diaria en el trabajo realizado en los centros, las
actividades y proyectos que se llevan a cabo desde la asociacin.

Como conclusin personal, este trabajo ha servido para reforzar los conocimientos que
ya posea, gracias a la realizacin de las prcticas en ARPA Autismo Rioja, sobre el
TEA. Este colectivo, pese a los estereotipos que la poblacin tiene de l, reporta mucha
satisfaccin a la hora de trabajar con ellos, ya que, promueves el bienestar de personas
las cuales por s mismas no pueden hacerlo.

Pese a que al comienzo de las prcticas no se tena conocimiento sobre el TEA, poco a
poco, suscit un inters que otros colectivos no han suscitado. Se crean unos lazos entre
Roco Macarena Soriano Valdemoros. Grado en Trabajo Social. 47
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Trabajo Social y Autismo. Enfoque del Trabajo Social en la Asociacin Riojana para el Autismo.

los profesionales y los usuarios que hacen que la labor que se realiza por parte de ellos
sea muy positiva hacia el usuario. Tanto es as, que aunque actualmente no se pertenece
de forma profesional a la asociacin, se pretende junto a la asociacin la concienciacin
de la poblacin sobre el TEA, y la promocin de las habilidades y el logro de los
objetivos planteados con ellos a travs de actividades llevadas a cabo por parte de la
asociacin.

Gracias a la generosa acogida de todos los profesionales del centro, y sobre todo de las
Trabajadoras Sociales de la asociacin, ha sido posible recopilar toda la informacin
necesaria para realizar este trabajo.

Por ello, para proporcionar una intervencin de calidad y una inclusin en el medio
social satisfactoria, surgen ciertas propuestas de mejora como el aumento del ratio de
profesionales como la Trabajadora Social o el Psiclogo, para eliminar exceso de
informacin y proporcionar una atencin an mas individualizada a los usuarios, ya que
solo existe la figura de uno de ellos en cada centro.

Sera positivo para la inclusin en el medio social, que los centros de ARPA Autismo
Rioja fueran conocidos por la poblacin, as como la realizacin de ms actividades
para propiciar un acercamiento inexistente en la actualidad, esto hara que la poblacin
tuviera ms conocimiento sobre el TEA, y sobre los centros en los que se trabaja con
ellos.

Por consiguiente, en base a la informacin proporcionada en el trabajo, se deja una lnea


abierta a la reflexin, sobre cunto sabemos, cunto queremos saber y cunto se puede
saber sobre el TEA.

Roco Macarena Soriano Valdemoros. Grado en Trabajo Social. 48


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Trabajo Social y Autismo. Enfoque del Trabajo Social en la Asociacin Riojana para el Autismo.

CAPTULO IX: Bibliografa.

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Trabajo Fin de Grado

TRABAJO SOCIAL Y AUTISMO. ENFOQUE DEL


TRABAJO SOCIAL EN LA ASOCIACIN RIOJANA
PARA EL AUTISMO

Roco Macarena Soriano Valdemoros

ANEXO

-Entrevista Trabajadora Social Centro de Atencin Integral Leo Kanner

-Entrevista Trabajadora Social Centro de Atencin Temprana

-IDECA

-TEA, Manual Diagnstico DSMV

-TGD. Manual Diagnstico CIE 10

GRADO EN TRABAJO SOCIAL

FACULTAD DE CIENCIAS JURDICAS Y SOCIALES

AO ACADMICO 2014-2015
Trabajo Social y Autismo. Enfoque del Trabajo Social en la Asociacin Riojana para el Autismo.

Entrevista con la Trabajadora Social del Centro de Atencin Integral a Personas


con Discapacidad Intelectual Leo Kanner.

Cuestionario Trabajador Social Centro de Da y/o Residencia

1. Qu fue lo que te motivo a trabajar con personas con discapacidad? Con


qu finalidad realizas tu trabajo?

Pues la verdad no es que eligiera este campo voluntariamente. Estuve muchos aos
trabajando con enfermos terminales, y llego un momento en que la situacin ya no era
lo que quera, estaba muy cansada porque el trabajo era muy duro y yo ya no realizaba
mis funciones de forma correcta y empec a buscar. Y llegu a la discapacidad, y
sorprendentemente me gust.

En caso concreto del autismo, al compartir enfermedad mental, o sea, tener patologa
dual, siempre haba tenido ganas de trabajar con personas con enfermedad mental. Por
eso me gusta porque hago un poco de Serlok Holmes, por qu tiene esta conducta?
Pues no es por esto ni por esto, entonces vas descartando. Por eso este trabajo al tener
un aspecto de investigacin, tiene un contacto directo con el usuario que es lo que me
gusta tambin, por eso sigo trabajando con ellos y no he buscado otro trabajo.

2. A qu tipo de usuarios se atienden en este centro?

En el centro Leo Kanner el perfil de usuario es persona con autismo, con retraso
mental severo y con patologa dual o enfermedad asociada. Adems tienen otras
sintomatologas asociadas como epilepsia, hiperactividad, pica, potomana, diversas
El perfil es muy amplio, en centro de da tambin acuden personas con sndrome

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Trabajo Social y Autismo. Enfoque del Trabajo Social en la Asociacin Riojana para el Autismo.

Asperger, o con otras enfermedades mentales, que no estn bien diagnosticadas, pero
que como el espectro autista es tan amplio acaban aqu.

El espectro autista se ha convertido en un cajn desastre. Antes el perfil de los usuarios


de la asociacin era de un autismo muy profundo, de balanceo, sin lenguaje, muy
aislados y con retraso mental muy severo. Ahora, el perfil de usuario que accede al
centro es un autismo de alto rendimiento, o con alguna tipologa rara, que como en el
DSM V est tan ampliamente recogido, al final nos encontramos patologas que no
sabemos ni como trabajarlas porque nunca hemos trabajado con ellas.

3. Cmo acceden los usuarios a este servicio? Cules son las fases por las
que pasa el usuario para acceder a este recurso?

A la asociacin acceden derivados por los profesionales de referencia como la Doctora


Poch o la doctora Merino, o por el profesional educativo de referencia en cada centro
educativo, psiquiatra o psiclogo. Adems, algunas madres se acercan a la sede con
inquietud de la conducta de sus hijos, detectado por los padres o abuelos en la mayor
parte de las situaciones si la madre es soltera. Para acceder a ella, deben pasar un
diagnstico ya realizado por parte de los profesionales o por el psiclogo de la sede. Al
ser socios tienen derecho a acceder a los servicios de respiro, de acompaamiento, de
tratamiento especializado.

Al Centro Leo Kanner, al ser un centro concertado, nosotros no tenemos potestad para
que accedan. Por lo que entran a travs de una seleccin que hace la Consejera
teniendo que tener unos requisitos previos. Primero tienen que acudir al Centro de
Servicios Sociales, posteriormente por la cualificacin de minusvala, tener reconocida
la situacin de dependencia, haber estado empadronado dos aos mnimo en La Rioja y
tener el diagnstico de autismo o trastorno afn.

Actualmente, en el Centro Leo Kanner, hay cinco personas en lista de espera para
poder acceder al servicio de Residencia.

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4. Cules son los objetivos con los usuarios? Cul es la edad media de los
usuarios?

En el centro Leo Kanner, los principales objetivos con los usuarios son autonoma e
independencia. Luego, para m, es muy importante mantener el arraigo familiar en
residencia entre los usuarios y la familia, que es muy complicado, porque en general
son usuarios crnicos, los padres son mayores por lo que no estn capacitados para
llevrselos una semana a casa, pero s para que vengan un fin de semana a visitarles y
se los lleven a comer o se lo lleven un fin de semana a casa. Para eso trabajamos la
autonoma ,la independencia y la autodeterminacin con el usuario, para que llegado
el momento que salen de aqu sepan elegir, tengan claras las actividades de la vida
diaria para mantener su higiene que tienen que realizar y que no caigan en la rutina
que les puede provocar la vida en residencia.
Por otra parte, un objetivo prioritario para nosotros es la reduccin de alteraciones de
conducta, especialmente autoagresiones y heteroagresiones, a veces lo conseguimos y
otras no, pero trabajamos para conseguirlo.

La edad media de los usuarios es de aproximadamente 35 aos.

5. Cmo se establece el Programa Interdisciplinar de Atencin Especializada


con cada usuario?

A ver, lo primero que hacemos cuando un usuario entra aqu es pasarles un


cuestionario, el IDECA, donde se registra todo tipo de habilidades, crticas,
conductuales, qu sabe hacer, qu dificultades tiene, ese mismo documento es rellenado
por los padres, los profesores y los que trabajamos aqu. Este documento se rellena en
el centro durante los tres meses de adaptacin que se establece con el usuario en un
ingreso, para dar un amplio margen a estudiar su comportamiento de la mejor manera
posible.

Por eso, primero se piden todos los informes posibles, se tienen varias entrevistas con
las familias.

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Una vez realizado esto, vemos las diferencias que hay en el IDECA rellenado por la
familia, los profesionales educativos y nosotros, y comprobamos realmente que es lo
que sabe hacer, porque esto va a ser su casa y su colegio.

La familia nos proporciona tambin un repertorio conductual sobre l, como duerme,


como come, con qu frecuencia realiza defecaciones, sus gustos, sus manas, todo al
final, porque nosotros queremos que la residencia sea su casa, por eso este centro es
tan pequeo y sabemos tantas cosas de ellos. Permitimos que las familias les decore el
cuarto, les traiga la ropa que ellos quieren, porque queremos que la residencia sea su
casa.

Despus lo empezamos a introducir en su grupo y en las actividades, no lo


introducimos de primeras en su grupo, se le asigna un educador de referencia. Se va
juntando progresivamente con su grupo segn pasa el tiempo, aunque ese grupo no es
fijo porque si el IDECA nos va mostrando diferentes conductas que puede hacer que
cambie de grupo. Por eso lo que siempre intentamos es que el educador sea el mismo
desde el principio, as como la casa donde va a dormir y el grupo puede variar.

Una vez hemos visto las habilidades que tiene, hay que ver las que no tiene y trabajar
con ellas a la par. Nos reunimos todo el equipo tcnico con sus educadores y vemos en
que actividades podra encajar para conseguir lo que queremos sacar de l, y que
pautas poner para las alteraciones de conducta o las conductas desafiantes que este
tenga.

El programa que se establece con el usuario est sujeto a modificaciones ya que, igual
lo metemos en huerta y odia ensuciarse las manos, esto ms o menos despus de seis
meses est matizado. Lo que hacemos una vez matizada la planificacin, nos reunimos
con los padres y le enseamos la propuesta a ver si ellos quieren incluir algo o
descartar algo.

Una vez ah, al ao, si el chaval se muestra tranquila y bien adaptado se reevala, a
ver qu conseguido.

6. Qu roles cumples como Trabajador Social en el Centro de Da y/o


Residencia?

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A ver aqu, como los chavales son tan complejos, todos colaboramos en los aspectos de
conducta, no solo el psiclogo se encarga de ello, aqu si se hace una evaluacin
conductual todos participan, gasta las personas que estn de prcticas, porque cada
uno percibe situaciones que pueden ser tiles, al no haber escalas para ver si es
esquizofrenia o mana o depresin, todos participamos y debe ser muy activa.

Como trabajadora social como tal, mis funciones son:

- Anlisis de conducta tanto en el centro como en casa.


- Doy el parte a la consejera
- Me encargo de las ausencias en el centro y de la coordinacin para ellas con
los padres
- Coordinacin con la gobernancia para todo lo que necesiten los chavales, ropa,
objetos para su higiene, etc.
- Coordinacin mdica y psiquitrica de ellos, es decir, con toda la informacin
que se elabora aqu sobre su conducta, yo hago de enlace con el psiquiatra,
para cambiar medicaciones, etc.
- Coordinacin con los mdicos en caso de enfermedad, analticas,etc.
- Control de dietas si fuese necesario.
- Rutinas y Actividades de la Vida Diaria
- Coordinacin con las familias.
- Coordinacin con centros educativos cuando llegan por primera vez al centro.
- Coordinacin con la institucin de referencia si realiza alguna actividad en
centro de da, con, FERDIS, FEAPS u otras organizaciones.

7. Qu dificultades encuentras a la hora de realizar tu labor como


Trabajador Social?

La principal dificultad que encuentro en realizar mi trabajo es la sobrecarga de este


porque hay que retener demasiada informacin, aunque por otro lado es necesario si
queremos dar la atencin individualizada que perseguimos.

Otra dificultad importante que veo es la relacin con las familias, ya que al dejar a un
hijo en una residencia, al ser tan joven pues hay muchas dificultades personales a la

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hora de asumir eso, muchos conflictos internos que requieren de terapias que no se
presentan tan fciles de hacer, sentimientos de culpabilidad, y que te cargan con
responsabilidad excesiva. Mantener esa fina lnea con las familias, que sea de
colaboracin y que no sea de reproche mutuo, eso me parece muy complicado y muy
complejo como Trabajadora Social.

8. Dnde se encuentra el Trabajador Social en el Organigrama Funcional


dentro del Centro de Da y/o Residencia?

Dentro del equipo tcnico, junto a psiclogo, trabajador social, educadores,


gobernacin.

9. Qu servicios asistenciales se llevan a cabo en el Centro de Da y/o


Residencia?

Al ser un centro de atencin integral, prestamos todos los servicios a ellos, como
asistencial, psicolgico, conductual, acompaamiento a consultas mdicas,
organizacin de medicacin, y todo lo que requiere una residencia, servicios a sus
familias como asesoramiento, apoyo psicolgico en terapia o lo que necesiten,
intervencin psicosocial con la familia y el usuario. El nico que no estamos obligados
a realizar es el de acompaamiento en caso de ingreso hospitalario, pero lo hacemos
relativamente aun as.

10. Cmo est estructurado fsicamente el Centro de Da y/o Residencia?

El terreno y el proyecto arquitectnico eran de ARPA Autismo Rioja, y se cedi a la


Consejera con el requisito de que se realizada un Centro de Atencin a Personas con
Autismo.

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Nosotros en nuestro proyecto arquitectnico s que tuvimos en cuenta espacios y dems,


pero finalmente a la hora de realizar el proyecto por razones espaciales y de
presupuesto.

El nico error que cometimos fue disear una habitacin doble en cada casa, porque al
dormir juntos alteran sus conductas.

11. Cmo se desarrolla un da normal de un usuario dentro del Centro de Da


y/o Residencia?

Dependiendo de la autonoma, la capacidad y la independencia que tenga cada uno su


da se desarrolla de diferente manera.

Normalmente se levantan y trabajan en sus Actividades de la Vida Diaria segn sus


capacidades, ya que cada uno tiene un objetivo operativo en cada actividad que realiza.
Es una cosa novedosa ya que en otras residencias no se hace pues debido al ratio que
tienen y trabajan ms en orden asistencial.

Aqu cada uno trabajo con sus objetivos con los apoyos que necesiten. Despus van a
centro de da, dan la vuelta por la calle, unos van a comprar el pan, otros el peridico y
vienen por la calle para diferenciar lo que es su casa y el centro de da. Despus estn
hasta las once y media ms o menos realizando actividades, en ese momento
almuerzan y tienen media hora de descanso y despus continan realizando
actividades como yoga, fisioterapia, taller de huerta, taller de artismo, etc. Y despus
van a comer y despus trabajan otra vez en las AVDS, tienen descanso otra vez,
despus siguen con las actividades, meriendan, vuelven a las actividades, cenan, AVDS
y se acaba el da.

12. Cmo se evala la conducta de cada usuario?

La evaluacin es diaria, en cada actividad se realiza una evaluacin de una manera


diferente y despus en el programa informtico se registra de manera igual todos. Se

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registran absolutamente todo lo que sucede en ellos a lo largo de los das. Si hay
alteracin de conducta, si han tenido un buen desarrollo en la actividad, si van al bao,
cuando les viene la menstruacin, etc.

Cada un tiempo determinado, se recopilan todos los registros y se estudia a cada


usuario entre todo el equipo tcnico y los educadores de referencia y se sacan
conclusiones para establecer un programa concreto de pautas, o la necesidad de ir al
mdico o lo que sea.

13. Cmo se plantean las mejoras de los programas llevados a cabos para la
mejora de conducta o mantenimiento de esta?

Aqu por ejemplo por el tema de calidad que perseguimos tenemos que renovar
anualmente el sistema de calidad. Las acciones de mejoras son con las dificultades que
hemos tenido, o los problemas o cosas que no han funcionado de forma suficientemente
gil.

La consejera por su parte manda una encuesta a los padres anualmente y ah ellos
plasman tambin las acciones de mejora que creen oportunas.

Entonces nosotros cada ao a travs de la ISO y la Excelencia estamos obligados a


reevaluar nuestro funcionamiento a todos los niveles, a nivel de rrhh, a nivel de
familias con la Consejera, a nivel de funcionamiento interno, de todos los procesos que
realizamos aqu de acogida, de relacin todos los aos damos la vuelta a la casa, y
todos los aos tienen que aparecer acciones de mejora y todos los aos de hecho
aparecen.

14. Crees que se ha mejorado desde que est en funcionamiento el Centro?

Mucho, muchsimo. Mira, un hito fundamental fue la calidad, el implantar el sistema de


calidad para muchas cosas no era til en cuanto a demasiados registros, pero cierto es
que te ayuda a sistematizar las cosas de tal manera que al final si hay cualquier

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problema puedes recurrir a echar para atrs, y sobre todo en intervencin,


especialmente en programacin.

15. Qu mejoras en tu rol como Trabajador Social dentro del Centro de Da


y/o Residencia?

Lo primero que hara es quitar funciones en mi caso en concreto, pero es que partiendo
que para poder llevar una buena coordinacin con la familia o con otros servicios hay
que tener muchos datos sobre los usuarios, al final exige todo el trabajo que se realiza.

Poder contarle a la familia como ha estado el chaval durante la semana, acompaarle


al mdico, realizar acompaamientos, todo eso hace necesario todas las funciones que
realizo. Pero s que es verdad, que a veces es demasiado.

16. Sugerencias.

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Entrevista Trabajadora Social Centro de Atencin Temprana para Nios con


TEA.

1. Qu fue lo que te motivo a trabajar con personas con discapacidad? Con


qu finalidad realizas tu trabajo?

Yo en principio no tena conocimiento de las Asociaciones de Discapacidad , entonces


tena como cualquier persona de la calle que no vive en este mundo , y no tiene a nadie
relacionado con este mundo, y bueno cuando me propusieron trabajar aqu, hice la
entrevista y la prueba y me aceptaron, al principio me dio un poco de miedo por el
desconocimiento pero luego te engancha muchsimo. Ves la vida de otra manera
totalmente diferente.
Intento empatizar siempre con las familias, ponerte en su lugar e intentar apoyarles al
mximo, hacerles ver cuando vienen de primeras con diagnstico y que lo ven todo
negativo pues intentar calmarles, acompaarles en su duelo e intentar hacerles ver que
tambin hay cosas positivas y tirar para adelante.

2. A qu tipo de usuarios se atienden en este centro?

Pues aqu tenemos desde los 2 aitos, hasta el mayor que viene aqu a individual que
tiene 17, hasta 18 aos solemos tener. Se alterna la intervencin con este centro y el
centro de atencin de la calle PIO XII.
Aqu tenemos un grupo de habilidades grupales de chavales entre 10-14 aos, y
despus tenemos terapia individual con este chaval que tiene 17.

3. Cmo acceden los usuarios a este servicio? Cules son las fases por las
que pasa el usuario para acceder a este recurso?

Pues depende de la edad, tienen dos procedimientos. Pueden venir como centro
concertado que somos a travs de la UDIAT, que nos los deriva, y entonces vienen y
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nosotros miramos en el programa su plan individualizado, hacemos la primera toma


de contacto con la familia, rellenamos una historia social, obtenemos unos datos
bsicos, se les da un IDECA, para que anoten todas las cuestiones que nos hacen falta
para conocer al nio.

Otra es, pues aquellos que ya saben que sus nios tienen autismo se ponen en contacto
con el centro para mantenerse informado acceder a tratamiento, o aquellos mayores de
seis aos que han accedido anteriormente con la UDIAT porque quieren continuar con
el tratamiento de sus hijos.

Si es un usuario derivado, es porque ha habido una voz de alarma de la guardera o el


colegio, acude los de atencin temprana del Ministerio de Educacin, o ha sido el
pediatra quien lo ha derivado al neuropediatra o psiquiatra infantojuvenil o
directamente a la UDIAT. La valoracin la hace la UDIAT, en la calle Trinidad XIII, y
son ellos los que ven que tienen un retraso madurativo o ven que tiene un TEA depende
de la edad que tiene el nio, a veces no se precipitan en dar un diagnstico. Todos
aquellos nios que tienen aspectos parecidos a los que podra tener un nio con TEA,
no lo derivan, para eso tienen que ir a la Consejera de los Servicios Sociales, firmar
una resolucin, les viene por correo certificado una provisional en la que estima que el
centro ms adecuado para que reciba atencin su hijo es el nuestro, y ellos deciden si
aceptan.
Otras de las frmulas, es porque quieren ser socios y sin ms, tienen que reunir tres
requisito, estar empadronados en La Rioja, tener diagnstico de TEA y tener
reconocida un grado de la discapacidad. Algunos tambin vienen derivados de la
Consejera de Salud, entonces depende la Consejera de Salud y Servicios Sociales,
hacemos alguna valoracin en conjunto para algn tipo de caso excepcional aunque no
renan los requisitos, pero vaya que tampoco dejamos de atender a nadie.

4. Cules son los objetivos con los usuarios?

En trminos generales lo que queremos con los usuarios es, primero, respetar al
mximo como personas, sus capacidades, intentar pues eso intentar sacar lo mximo
de ellos pero respetndoles plenamente a ellos y sus familiar, intentar mejorar en todos

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los sentidos la convivencia con su familia, que intenten entender cual es su trastorno
para que les puedan ayudar y sea todo ms fcil. Para ello tenemos varios servicios
como el de respiro familiar, en el cual apoyamos a la familia para que puedan
descansar, hacemos bastante salidas, para lo mismo, llevarnos a los chavales a hacer
ocio e integrarles en la sociedad, etc. Y as que sus familias puedan descansar, siempre
brindndoles un apoyo especializado a ellos.
Lo que intentamos es que sean ciudadanos de pleno derecho, con los apoyos que
necesiten y fomentar que la gente conozca que tienen capacidades, y distintas
capacidades, muchas mejores en muchas cosas que cualquier personas y en otras
necesitan apoyo.

5. Cmo se establece el Programa Interdisciplinar de Atencin Especializada


con cada usuario?

El programa de intervencin, lo que se hace con ellos cuando entran , pues lo que
hablbamos, rellenar el IDECA, la Historia Social, el psiclogo y yo estudiamos su
entorno, su familia, su centro educativo, observamos al nio durante unos das durante
las terapias, y a partir de aqu se elabora un Plan Individualizado de Atencin. Con
este plan, se fijan unos objetivos de autonoma, de habilidades sociales, se tocan di
referentes reas, se trabaja un poco transversalmente todo, y se fijan unos objetivos que
a medida que se van superando, se van modificando o se van aumentando, o si se ve
que por el contrario esos objetivos no se estn realizando pues se modifican.

6. Qu roles cumples como Trabajador Social en el Centro de Da y/o


Residencia?

Bueno, como te he dicho al principio, sobre todo acompaamiento, sobre todo al


principio, que vean que les escuchas, que les entiendes, que quieres ayudar, que pueden
contar contigo para cualquier cosa.
Despus a medida que ya van aterrizando en sus problemas, y que demandan un
servicio concreto, pues bueno ya estar aqu para escuchar, captar demandas, intentar
mejorar servicios, o mejorar cosas que se podran mejorar.

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En algunos casos cuando ves que hay alguna familia que el menor necesita pues
algunas veces tienes que intervenir, llamarles un poco la atencin, recordndoles
siempre que t les intentas ayudar. S que hay algn caso en el que te tienes que poner
un poquito ms seria y decirles que aqu velamos por el menor y esto se hace as por el
bien del menor o sino no puede ser. Pero por lo general, la mayora de las familias
intenta hacer lo mejor para el menor, se les intenta dar los mejores consejos todos los
profesionales que estamos aqu.
Yo soy un eslabn ms de todo un engranaje, porque sin todos mis compaeros no
funcionaria, por eso todos aspiramos a que nuestros chavales estn lo mejor atendidos
y sus familias tambin, que entiendan el trastorno, nosotros a la vez intentar apoyar a
la familia en la medida que podamos y buscar la normalizacin de la situacin.

7. Qu dificultades encuentras a la hora de realizar tu labor como


Trabajador Social?

Los principales problemas que tenemos con culturales o por negacin, a ver muchas
veces hay familias que piensan que le pronstico de su hijo va a mejorar muchsimo, yo
en eso suelo ser bastante escptica.
A ver yo aqu me encuentro con familias que vienen con un pronstico muy optimistas o
muy pesimistas, que les dicen que no van a hacer nada o en otros casos que les dicen
que no les pasa nada, por eso yo les digo que hay que fijarse en el da a da, porque hay
nios con un buen pronstico que se estancan o lo contrario, nios que pareca que no
iban a adquirir capacidades y tienen una evolucin muy buena. Por eso hay que vivir
con el da a da, y fomentar las capacidades que tengan.

8. Dnde se encuentra el Trabajador Social en el Organigrama Funcional


dentro del Centro de Da y/o Residencia?

En la puerta de entrada, siempre en la puerta de entrada, tanto en el Centro Leo


Kanner como aqu siempre el primer contacto es con nosotras, aqu damos la
informacin de la asociacin etc, a mi me gusta hacerla conjunta con el psiclogo
porque as los dos participamos de la informacin que nos proporciona la familia, que
luego nos puede servir de mucha ayuda.
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9. Qu servicios asistenciales se llevan a cabo en el Centro de Da y/o


Residencia?
Aqu se ofrece tratamientos, tanto individuales como grupales. Dentro de los
tratamientos individuales se hace estimulacin, pedagoga, logopedia y
psicomotricidad. Luego tenemos, campamentos urbanos cuando los nios no tienen
colegio, pocas festivas como Semana Santa, San Bernab, verano o San Mateo.
Tambin se hacen grupos con padres para mantenerlos informados, se intenta ayudar
con el comportamiento de sus hijos, ayudarles a entender el trastorno de sus hijos,
adems de sistemas alternativos de comunicacin para aquellas familias cuyos hijos
carezcan de ella o la tengan poco desarrollada.

10. Cmo est estructurado fsicamente el Centro de Da y/o Residencia?

Para atencin temprana estn diseadas con rincones de trabajo individual, y al final
de la clase se deja juego grupal para integracin.
Las aulas estn estructuradas segn el Mtodo Teacch, existe un lugar de agenda, un
lugar de trabajo, un lugar de juego, aunque hay algunos usuarios que no los necesitan.

11. Cmo se desarrolla un da normal de un usuario dentro del Centro de Da


y/o Residencia?

El usuario llega, nosotros tenemos pautado que empiezan a y media y terminan 50


minutos ms tarde para poder entregar al menor y que haya una devolucin de
informacin a los padres, pues que se ha comportado bien o ha tenido alguna
alteracin, y as le da tiempo a los educadores para preparar el material de la siguiente
clase.
Los nios llegan, la educadora los recoge en el recibidor, los lleva a la clase que
corresponda y mientras medio uno quiere ir al bao o a beber agua y despus de la
actividad se les vuelve a entregar a los padres.
Entre eso alguna familia realiza un encuentro informal con nosotros, nos preguntan
dudas o alguna cuestin que les ha suscitado.

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12. Cmo se evala la conducta de cada usuario?

Tenemos una programacin con objeticos en habilidades sociales, comunicativas y


cognitivas, a partir de ah se evala si los objetivos se han realizado de manera
autnoma, si ha necesitado ayuda si ha necesitado indicacin verbal, etc. y se valora en
una plantilla del 1 al 5 segn cmo se haya realizado.
Si lo ha hecho durante cinco das con una valoracin con 5, quiere decir que el
objetivo se ha superado.

13. Cmo se plantean las mejoras de los programas llevados a cabos para la
mejora de conducta o mantenimiento de esta?

Pues habra que valorar si no se cumple los objetivos porque es, si le estamos pidiendo
mucho o no estamos sabiendo ensear, habra que ver si haba que cambiar la
dificultad del objetivo o cambiar la metodologa del trabajo.

14. Qu mejoras en tu rol como Trabajador Social dentro del Centro de Da


y/o Residencia?

A ver, yo en mi caso las mejoras que planteara por ejemplo, a veces me toca mezclar
tema econmico con ellos, hay veces que hemos tenido problemas con alguna familia
por impago de recibo, o porque han cobrado becas que no nos han pasado, etc. Etc. Es
un poco que luego se alejan de la cercana que les puedas ocasionar en otro momento
sabes, entonces a m por ejemplo, me gustara no tener que lidiar con temas
econmicos por impago o devolucin de recibos cuando sabes que tienen solvencia.
S que es cierto que aquellas familias no tienen recursos, si no tienen que pagar no
pagan, pero en los casos anteriores tenemos que lidiar con ese asunto.

15. Sugerencias.

Planteamos como mejora que necesitamos ms tiempo para coordinarnos entre los
profesionales, ms reuniones de coordinacin, porque el da a da nos va consumiendo
y al final no nos reunimos cuando deberamos. Tenemos mucha informacin extra, as

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de pasada, que luego origina situaciones que no lo comunicamos a su debido tiempo, o


que me dices algo y estamos haciendo otras cosas y no me entero y se me olvida.
Necesitamos tiempo para centrarnos ms en sus familias y sus necesidades, pero aqu
con el personal que tenemos y el tiempo que tenemos nos resulta imposible.

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Anexo N3

IDECA

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Fuente: ARPA Autismo Rioja.

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Anexo N4

Clasificacin Trastorno del Espectro Autista, Manual DSM V.

A. Deficiencias persistentes en la comunicacin social y en la interaccin social en


diversos contextos, manifestado por lo siguiente, actualmente o por los
antecedentes (los ejemplos son ilustrativos pero no exhaustivos):

1. Las deficiencias en la reciprocidad socioemocional, varan, por ejemplo, desde un


acercamiento social anormal y fracaso de la conversacin normal en ambos sentidos
pasando por la disminucin en intereses, emociones o afectos compartidos hasta el
fracaso en iniciar o responder a interacciones sociales.
2. Las deficiencias en las conductas comunicativas no verbales utilizadas en la
interaccin social, varan, por ejemplo, desde una comunicacin verbal y no verbal poco
integrada pasando por anomalas del contacto visual y del lenguaje corporal o
deficiencias de la comprensin y el uso de gestos, hasta una falta total de expresin
facial y de comunicacin no verbal.
3. Las deficiencias en el desarrollo, mantenimiento y comprensin de las relaciones,
varan, por ejemplo, desde dificultades para ajustar el comportamiento en diversos
contextos sociales pasando por dificultades para compartir juegos imaginativos o para
hacer amigos, hasta la ausencia de inters por otras personas.

B. Patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento, intereses o actividades,


que se manifiestan en dos o ms de los siguientes puntos, actualmente o por los
antecedentes (los ejemplos son ilustrativos pero no exhaustivos):

1. Movimientos, utilizacin de objetos o habla estereotipados o repetitivos (p. ej.,


estereotipias motoras simples, alineacin de los juguetes o cambio de lugar de los
objetos, ecolalia, frases idiosincrsicas).
2. Insistencia en la monotona, excesiva inflexibilidad de rutinas o patrones ritualizados
de comportamiento verbal o no verbal (p. ej., gran angustia frente a cambios pequeos,
dificultades con las transiciones, patrones de pensamiento rgidos, rituales de saludo,
necesidad de tomar el mismo camino o de comer los mismos alimentos cada da).

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3. Intereses muy restringidos y fijos que son anormales en cuanto a su intensidad o foco
de inters (p. ej., fuerte apego o preocupacin por objetos inusuales, intereses
excesivamente circunscritos o perseverantes).
4. Hiper- o hiporeactividad a los estmulos sensoriales o inters inhabitual por aspectos
sensoriales del entorno (p. ej., indiferencia aparente al dolor/temperatura, respuesta
adversa a sonidos o texturas especficos, olfateo o palpacin excesiva de objetos,
fascinacin visual por las luces o el movimiento).

C. Los sntomas han de estar presentes en las primeras fases del perodo de
desarrollo (pero pueden no manifestarse totalmente hasta que la demanda social
supera las capacidades limitadas, o pueden estar enmascarados por estrategias
aprendidas en fases posteriores de la vida).

D. Los sntomas causan un deterioro clnicamente significativo en lo social, laboral


u otras reas importantes del funcionamiento habitual.

E. Estas alteraciones no se explican mejor por la discapacidad intelectual


(trastorno del desarrollo intelectual) o por el retraso global del desarrollo. La
discapacidad intelectual y el trastorno del espectro del autismo con frecuencia
coinciden; para hacer diagnsticos de comorbilidades de un trastorno del espectro
del autismo y discapacidad intelectual, la comunicacin social ha de estar por
debajo de lo previsto para el nivel general de desarrollo.

Nota: A los pacientes con un diagnstico bien establecido segn el DSM-IV de


trastorno autista, enfermedad de Asperger o trastorno generalizado del desarrollo no
especificado de otro modo, se les aplicar el diagnstico de trastorno del espectro del
autismo. Los pacientes con deficiencias notables de la comunicacin social, pero cuyos
sntomas no cumplen los criterios de trastorno del espectro del autismo, deben ser
evaluados para diagnosticar el trastorno de la comunicacin social (pragmtica).

Especificar si:
- Con o sin dficit intelectual acompaante.

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- Con o sin deterioro del lenguaje acompaante. Asociado a una afeccin


mdica o gentica, o a un factor ambiental conocidos

- Asociado a otro trastorno del desarrollo neurolgico, mental o del


comportamiento (Nota de codificacin: Utilizar un cdigo(s) adicional(es)
para identificar el trastorno(s) del desarrollo neurolgico, mental o del
comportamiento asociado[s].)

- Con catatona (vanse los criterios de catatona asociados a otro trastorno


mental; para la definicin, vanse las pgs. 65 66). (Nota de codificacin:
Utilizar el cdigo adicional 293.89 [F06.1] catatona asociada a trastorno del
espectro del autismo para indicar la presencia de la catatona concurrente).

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Fuente: Manual Diagnstico DSMV.

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Fuente: Manual Diagnstico DSMV.

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Anexo N 5.

Clasificacin Trastorno Generalizado del Desarrollo segn el manual CIE-10.

TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO F84.0

- Autismo infantil

A. Presencia de un desarrollo anormal o alterado desde antes de los tres aos de


edad. Deben estar presentes en al menos una de las siguientes reas:

1) Lenguaje receptivo o expresivo utilizado para la comunicacin social.

2) Desarrollo de lazos sociales selectivos o interaccin social recproca. 3) Juego y


manejo de smbolos en el mismo.

B. Deben estar presentes al menos seis sntomas de (1), (2) y (3), incluyendo al
menos dos de (1) y al menos uno de (2) y otro de (3):

1) Alteracin cualitativa de la interaccin social recproca. El diagnstico requiere la


presencia de anomalas demostrables en por lo menos tres de las siguientes reas:

a) Fracaso en la utilizacin adecuada del contacto visual, de la expresin facial,


de la postura corporal y de los gestos para la interaccin social.

b) Fracaso del desarrollo (adecuado a la edad mental y a pesar de las ocasiones


para ello) de relaciones con otros nios que impliquen compartir intereses,
actividades y emociones.

c) Ausencia de reciprocidad socio-emocional, puesta de manifiesto por una


respuesta alterada o anormal hacia las emociones de las otras personas, o falta de
modulacin del comportamiento en respuesta al contexto social o dbil
integracin de los comportamientos social, emocional y comunicativo.

d) Ausencia de inters en compartir las alegras, los intereses o los logros con
otros individuos (por ejemplo, la falta de inters en sealar, mostrar u ofrecer a
otras personas objetos que despierten el inters del nio).

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2) Alteracin cualitativa en la comunicacin. El diagnstico requiere la presencia de


anomalas demostrables en, por lo menos, una de las siguientes cinco reas:

a) Retraso o ausencia total de desarrollo del lenguaje hablado que no se


acompaa de intentos de compensacin mediante el recurso a gestos alternativos
para comunicarse (a menudo precedido por la falta de balbuceo comunicativo).

b) Fracaso relativo para iniciar o mantener la conversacin, proceso que implica


el intercambio recproco de respuestas con el interlocutor (cualquiera que sea el
nivel de competencia en la utilizacin del lenguaje alcanzado),

c) Uso estereotipado y repetitivo del lenguaje o uso idiosincrsico de palabras o


frases.

d) Ausencia de juegos de simulacin espontneos o ausencia de juego social


imitativo en edades ms tempranas.

3) Presencia de formas restrictivas, repetitivas y estereotipadas del comportamiento, los


intereses y la actividad en general. Para el diagnstico se requiere la presencia de
anormalidades demostrables en, al menos, una de las siguientes seis reas:

a) Dedicacin apasionada a uno o ms comportamientos estereotipados que son


anormales en su contenido. En ocasiones, el comportamiento no es anormal en
s, pero s lo es la intensidad y el carcter restrictivo con que se produce.

b) Adherencia de apariencia compulsiva a rutinas o rituales especficos carentes


de propsito aparente.

c) Manierismos motores estereotipados y repetitivos con palmadas o


retorcimientos de las manos o dedos, o movimientos completos de todo el
cuerpo.

d) Preocupacin por partes aisladas de los objetos o por los elementos ajenos a
las funciones propias de los objetos (tales como su olor, el tacto de su superficie
o el ruido o la vibracin que producen).

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C. El cuadro clnico no puede atribuirse a las otras variedades de trastorno


generalizado del desarrollo, a trastorno especfico del desarrollo de la comprensin
del lenguaje (F80.2) con problemas socioemocionales secundarios, a trastorno
reactivo de la vinculacin en la infancia (F94.1) tipo desinhibido (F94.2), a retraso
mental (F70-72) acompaados de trastornos de las emociones y del
comportamiento, a esquizofrenia (F20) de comienzo excepcionalmente precoz ni a
sndrome de Rett (F84.2).

- Autismo atpico

A. Presencia de un desarrollo anormal o alterado aparecido a los tres o despus de


los tres aos de edad (el criterio es como el del autismo a excepcin de la edad de
comienzo).

B. Alteraciones cualitativas en la interaccin social recproca o alteraciones


cualitativas en la comunicacin o formas de comportamiento, intereses o
actividades restrictivas, repetitivas y estereotipadas (el criterio es como para el
autismo a excepcin de que no es necesario satisfacer los criterios en trminos del
nmero de reas de anormalidad).

C. No se llega a satisfacer los criterios diagnsticos de autismo (F84.0). El autismo


puede ser atpico tanto en la edad de comienzo (F84.11) como por sus
manifestaciones clnicas (F84.12). Un quinto dgito permite diferenciarlos con fines
de investigacin. Los sndromes que no puedan incluirse en uno de ellos se
codificarn como F84.12.

Atipicidad en la edad de comienzo

A. No se satisface el criterio A del autismo (F84.0). Esto es, la anomala de


desarrollo se manifiesta slo a los tres aos de edad o con posterioridad
B. . Se satisfacen los criterios B y C del autismo (F84.0).

Atipicidad sintomtica

A. Satisface el criterio A del autismo (es decir, anomala del desarrollo de


comienzo antes de los tres aos de edad).
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B. Alteraciones cualitativas en las interacciones sociales que implican reciprocidad,


o en la comunicacin, o bien formas de comportamiento, intereses y actividades
restringidas, repetitivas y estereotipadas. Los criterios son similares a los del
autismo excepto en que no hacen referencia a nmero determinado de reas
afectadas por la anormalidad.

C. Se satisface el criterio C del autismo. D. No se satisface el criterio B del autismo


(F84.0).

Atipicidad tanto en edad de comienzo como sintomtica

A. No se satisface el criterio A del autismo. La anomala del desarrollo se manifiesta


slo a los tres aos de edad o con posterioridad.

B. Alteraciones cualitativas de las interacciones que implican reciprocidad o de la


comunicacin, intereses y actividades restringidas, repetitivas y estereotipadas. Los
criterios son similares a los del autismo excepto en que no hacen referencia a un
nmero determinado de reas afectadas por la anormalidad.

C. Se satisface el criterio C del autismo.

D. No se satisface el criterio B del autismo (F84.0). F84.2

- Sndrome de Rett

A. Normalidad aparente durante los perodos prenatal y perinatal, desarrollo


psicomotor aparentemente normal durante los primeros cinco meses de edad y
permetro ceflico normal en el momento del parto.

B. Desaceleracin del crecimiento ceflico entre los cinco meses y los cuatro aos
de edad junto a una prdida de las capacidades motrices manuales previamente
adquiridas entre los seis y los treinta meses de edad. Esto se acompaa de una
alteracin de la comunicacin y de las relaciones sociales y de la aparicin de
marcha inestable y pobremente coordinada o movimientos del tronco.

C. Grave alteracin del lenguaje expresivo y receptivo, junto a retraso psicomotor


grave.
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D. Movimientos estereotipados de las manos (como de retorcrselas o lavrselas)


que aparecen al tiempo o son posteriores a la prdida de los movimientos
intencionales.

- Otro trastorno desintegrativo de la infancia

A. Desarrollo aparentemente normal hasta al menos los dos aos de edad. Se


requiere para el diagnstico la presencia de una capacidad normal para la
comunicacin, para las relaciones sociales y el juego, y para los comportamientos
adaptativos hasta al menos los dos aos de edad.

B. Al comenzar el trastorno se produce una clara prdida de capacidades


previamente adquiridas. Se requiere para el diagnstico una prdida clnicamente
significativa de capacidades (y no slo un fracaso puntual en ciertas situaciones) en
al menos dos de las siguientes reas:

1) Lenguaje expresivo o receptivo.

2) Juego.

3) Rendimientos sociales o comportamientos adaptativos.

4) Control de esfnteres.

5) Rendimientos motores.

C. Comportamiento social cualitativamente anormal. El diagnstico requiere la


presencia demostrable de alteraciones en dos de los siguientes grupos:

1) Alteraciones cualitativas en las relaciones sociales recprocas (del estilo de las


del autismo).

2) Alteracin cualitativa de la comunicacin (del estilo del autismo).

3) Patrones restringidos de comportamiento, intereses y actividades repetitivas y


estereotipadas, entre ellas, estereotipias motrices y manierismos.

4) Prdida global de inters por los objetos y por el entorno en general.

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D. El trastorno no se puede atribuir a otros tipos de trastornos generalizados del


desarrollo, a epilepsia adquirida con afasia (F80.6), a mutismo selectivo (F94.0), a
esquizofrenia (F20.F29), ni a sndrome de Rett (F84.2).

- Trastorno hipercintico con retraso mental y movimientos estereotipados

A. Hiperactividad motora grave manifiesta por al menos dos de los siguientes


problemas en la actividad y la atencin:

1) Inquietud motora continua, manifiesta por carreras, saltos y otros


movimientos que implican todo el cuerpo.

2) Dificultad importante para permanecer sentado: tan solo estar sentado unos
segundos por lo general, a no ser que est realizando una actividad estereotipada
(ver criterio B).

3) Actividad claramente excesiva en situaciones en las que se espera una cierta


quietud.

4) Cambios de actividad muy rpidos, de tal forma que las actividades generales
duran menos de un minuto (ocasionalmente duran ms si la actividad se ve muy
favorecida o reforzada, y esto no excluye el diagnstico; las actividades
estereotipadas pueden durar mucho tiempo y son compatibles con este criterio.

B. Patrones de conducta repetitivos y estereotipados manifiestos por al menos uno


de los siguientes:

1) Manierismos fijos y frecuentemente repetidos: pueden comprender


movimientos complejos de todo el cuerpo o movimientos parciales tales como
aleteo de manos.

2) Repeticin excesiva de actividades no encaminadas hacia ningn fin. Puede


incluir juegos con objetos (por ejemplo, con el agua corriente) o actividades
ritualsticas (bien solo o junto a otra gente).

3) Autoagresiones repetidas. C. CI menos de 50.

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D. Ausencia de alteracin social de tipo autstico. El nio debe mostrar al menos


tres de las siguientes:

1) Adecuado desarrollo del uso de la mirada, expresin y postura en la


interaccin social.

2) Adecuado desarrollo de las relaciones con compaeros, incluyendo el


compartir intereses, actividades, etc...

3) Al menos ocasionalmente se aproxima a otras personas en busca de consuelo


y afecto.

4) A veces puede participar de la alegra de otras personas. Existen otras formas


de alteracin social, como la tendencia al acercamiento desinhibido a personas
extraas, que son compatibles con el diagnstico.

E. No cumple criterios diagnsticos para autismo (F84.0 y F84.1), trastorno


desintegrativo de la infancia (F84.3) o trastornos hiperquinticos (F90.-). F84.5

- Sndrome de Asperger

A. Ausencia de retrasos clnicamente significativos del lenguaje o del desarrollo


cognitivo. Para el diagnstico se requiere que a los dos aos haya sido posible la
pronunciacin de palabras sueltas y que al menos a los tres aos el nio use frases
aptas para la comunicacin. Las capacidades que permiten una autonoma, un
comportamiento adaptativo y la curiosidad por el entorno deben estar al nivel
adecuado para un desarrollo intelectual normal. Sin embargo, los aspectos motores
pueden estar de alguna forma retrasados y es frecuente una torpeza de
movimientos (aunque no necesaria para el diagnstico). Es frecuente la presencia
de caractersticas especiales aisladas, a menudo en relacin con preocupaciones
anormales, aunque no se requieren para el diagnstico.

B. Alteraciones cualitativas en las relaciones sociales recprocas (del estilo de las


del autismo).

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C. Un inters inusualmente intenso y circunscrito o patrones de comportamiento,


intereses y actividades restringidos, repetitivos y estereotipados, con criterios
parecidos al autismo aunque en este cuadro son menos frecuentes los manierismos
y las preocupaciones inadecuadas con aspectos parciales de los objetos o con partes
no funcionales de los objetos de juego.

D. No puede atribuirse el trastorno a otros tipos de trastornos generalizados del


desarrollo, a trastorno esquizotpico (F21), a esquizofrenia simple (F20.6), a
trastorno reactivo de la vinculacin en la infancia de tipo desinhibido (F94.1 y .2),
a trastorno anancstico de personalidad (F60.5), ni a trastorno obsesivocompulsivo
(F42).

- Otros trastornos generalizados del desarrollo

La clasificacin no aporta instrucciones sobre la utilizacin de esta categora.

- Trastorno generalizado del desarrollo sin especificacin

Se trata de una categora residual que se usar para aquellos trastornos que se ajustan a
la descripcin general de trastornos generalizados del desarrollo pero que no cumplen
los criterios de ninguno de los apartados F84 a causa de informacin insuficiente o
datos contradictorios

- Otros trastornos del desarrollo psicolgico

La clasificacin no aporta instrucciones sobre la utilizacin de esta categora.

- Trastorno del desarrollo psicolgico, no especificado.

La clasificacin no aporta instrucciones sobre la utilizacin de esta categora.

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