DIRECCION REGIONAL DE SALUD JUNIN

DIRECCION EJCUTIVA DE SALUD DE LAS PERSONAS

ESTRATEGIA SANITARIA
REGIONAL
ZOONOSIS

Dr. Edgar Aranda Huincho MV. Romn Bances Santamara

Director General Coord. ESR-ZOONOSIS.
POBLACION HUMANA. 2010 1301,844

HOSPITALES (2 REFERENCIAL) 9

REDES DE SALUD 6

MICROREDES 26

No. de C.S 52

No. de P.S 390

Al 2015 la ESR-Zoonosis brinda
Atencin Integral reduciendo la
morbimortalidad de las zoonosis
endmicas, contribuyendo a
mejorar la calidad de vida de la
poblacin, con participacin
multisectorial y de la
comunidad, en la Regin Junn.
Somos un equipo
multidisciplinario que brinda
prevencin, control y
tratamiento de zoonosis,
contribuyendo a la disminucin
de las enfermedades
zoonoticas, priorizando las
poblaciones de mayor riesgo en
la Regin Junn.
 LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE ZOONOSIS fue
establecida con RM N 470, del 08 de Julio del 2008, cuyo
rgano responsable es la Direccin General de Salud de las
Personas-Atencion Integral (Estrategias Sanitarias).
A nivel Regional toma el nombre de Estrategia Sanitaria
Regional de Zoonosis, segn especificaciones en la RM.
Con el objetivo fundamental de:
Coordinar intersectorial e interinstitucional las metas
nacionales y regionales relacionadas con la reduccin y/o
eliminacin de la morbimortalidad ocasionado por las
enfermedades zoonticas.
Las actividades se desarrollan mediante Atencin Integral de
las personas expuestas ante el riego de transmisin de las
zoonosis. DESP.
Identificacin de riesgos ambientales ligados a las Zoonosis .
DESA.
 Vigentes: Rabia, Leptospirosis,
Carbunco.
En actualizacin 2009-2010: Brucelosis,
Peste, Accidentes por Animales
Ponzoosos
En elaboracin:
Equinococosis qustica y Fasciolosis
En proyecto 2011-2012: Toxocariasis,
Teniasis-Cisticercosis
 Representan una importante amenaza
para la salud y el bienestar de la
poblacin en todo el mundo.
A pesar de los grandes progresos logrados
en aos recientes en las medidas de
control y en la extensin de la cobertura
de los servicios de salud, estas
enfermedades siguen registrando altas
tasas de morbi-mortalidad en zonas
urbanas, peri-urbanas y rurales de los
pases en desarrollo entre ellos el Per.
 Siendo un grupo de enfermedades, de
mbito nacional y regional con estrecha
relacin entre el ambiente y el bienestar
socioeconmico, de impacto en la salud
pblica, requieren actividades coordinadas
Interinstitucional, Intersectorial y organismos
internacionales, para optimizar los recursos
orientados a la atencin integral.
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA PARA EL
CONTROL DE LA RABIA, ACCIDENTES POR
ANIMALES PONZOOSOS Y OTRAS
ZOONOSIS.
Las enfermedades zoonoticas en la regin Junn, Rabia
urbana y silvestre, Accidentes por Animales Ponzoosos
y otras zoonosis parasitarias se vienen realizando
actividades y estrategias multisectorial, a la fecha no
tenemos casos de rabia canina ni humana desde el ao
1999, aunque las mordeduras por perros son un problema
de salud publica, y la morbilidad a los accidentes por
animales ponzoosos se mantiene en las zonas de riesgo
de la regin Junn (Satipo y Chanchamayo).
La rabia silvestre es un problema nacional en la selva,
debido a los cambios climticos, migracin,
construccin de caminos, carreteras y otros movimientos
ecolgicos, que ocasionan que el murcilago hematfago
migre y busque hbitat y alimento en otros lugares,
existiendo el riesgo de transmisin de la rabia humana
silvestre. (Red Satipo 1 caso humano 2009)
La prevalencia de las enfermedades zoonoticas
parasitarias (Hidatidosis, Fasciolosis y Cisticercosis) en
nuestra zona se mantiene, por ser rea de riesgo a la
presentacin de los casos.
 Sin casos de rabia humana
transmitida por perro (1999-
2009).
Mejora de la atencin de los
pacientes expuestos por
mordedura de animales en los
establecimientos de salud.
Observacin clnica de los
animales agresores para
descarte de rabia animal por el
personal de salud.
Altas coberturas de vacunacin
antirrbica canina.
Envi de muestras para
diagnostico de rabia.
Stock de biolgicos para la
atencin de los pacientes
expuestos a rabia.
Participacin activa del personal
de salud y la comunidad en la
campaa de vacunacin
antirrbica canina.
 Mejora de la atencin
de los pacientes
expuestos por
accidentes de
animales ponzoosos
en los establecimientos
de salud.
Capacitacin al
personal de salud para
fortalecer la atencin a
los pacientes
expuestos.
Stock de biolgicos
para la atencin de los
pacientes expuestos.
 Participacin en la elaboracin de la Norma de Atencin
Integral para la prevencin y control de Fasciolosis e Hidatidosis.
MINSA-2008-2009.
Culminacin del Proyecto de Investigacin Prevalencia de
Hidatidosis y evaluacin de su costo en zonas de alta
endemicidad financiado por el INS.2008-2009-
Proyecto Piloto Uso de Triclabendazol para el tratamiento de la
Fasciolosis Humana en zonas endmicas de
Junn.2008.OPS/MINSA-DIRESA.
Implementacin de la Oficina-Proyecto de Hidatidosis-Zoonosis.
Convenio DIRESA-UNMSM-UPCH.2009.
Tratamiento de personas afectadas por Fasciolosis-Uso de
Triclabendazol. 2010-2011. Concepcin-Barrio Anta.
Coordinacin para el aseguramiento para el tratamiento de las
personas afectadas por Hidatidosis. (SIS)
La Fasciolosis e Hidatidosis priorizados como problemas
regionales de atencin por el Gobierno Regional de Junn al
2010.
 MINSA

DIRESAJUNIN Coordinacin
OF.ESTADISTICAEINFORMATICA Regional
Validalainformacin

REDDESALUD
6REDESY2HOSPITALES
CoordinacindeRed
Validalainformacin

C.S.oMICRORED
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PUESTODESALUD
 RABIA HUMANA Y CANINA.
DIRESA JUNIN: 2005-2010

CASOS DE RABIA CANINA

CASOS DE RABIA HUMANA

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2005 2006 2007 2008 2009 2010

 PERSONAS MORDIDAS.
DIRESA JUNIN:2005-2010

5000
4000
3000
2000
1000
0
2005 2006
2007
2008
2009
2010
2005 2006 2007 2008 2009 2010
PERS. MORDIDAS 4062 3828 3992 3496 3207 3149
PROM. DOSIS 4.5 5 5 4.7 4.2 3.9
DOSIS APLIC. 2542 2558 2460 1955 2490 1529
 ETAPAS DE VIDA AFECTADO.
2000
DIRESA JUNIN:2007-2010
1800
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
NIO(0-9) ADOLESC(1 ADULTO(20- ADULT.
0-19) 59) MAYOR(60
a +)
2007 941 870 1837 344
2008 795 762 1578 361
2009 704 672 1352 479
2010 705 586 1341 517
 CONTROL DEL ANIMAL MORDEDOR
DIRESA JUNIN:2005-2010

4000

3500

3000

2500

2000

1500

1000

500

0
2005 2006 2007 2008 2009 2010
ANIMALES MORDEDORES
3962 3812 3907 3546 3110 3113
CONTROL.
ANIMALES MORDEDORES
3480 3136 3020 2922 2542 2750
OBSERVAD.
COBERTURA % 87 82 77 82 82 88
 PERSONAS MORDIDAS POR MURCIELAGO
HEMATOFAGO
ETAPA DE VIDA
DIRESA JUNIN: 2007-2010
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
NIO ADOLESC ADULTO ADULT. TOTAL
MAYOR
2007 71 23 25 0 119
2008 21 13 24 1 59
2009 68 37 77 2 184
2010 100 102 204 9 415
 ACCIDENTES POR ANIMALES
PONZOOSOS.
DIRESA JUNIN.2005-2010
2500

2000

1500

1000

500

0
2005 2006 2007 2008 2009 2010
CASOS 1449 1782 1813 1787 1640 2400
 PERSONAS MORDIDAS POR SERPIENTES VENENOSAS
DIRESA JUNIN:2005-2010
250

200

150

100

50

0
2005 2006 2007 2008 2009 2010
BOOTROPS 201 236 215 142 130 160
CROTALUS 2 4 0 0 0 0
LACHESIS 5 4 1 0 0 3
 ETAPA DE VIDA AFECTADO POR
BOTHROOPS
DIRESA JUNIN:2007-2010
160

140

120

100

80

60

40

20

0
NIO ADOLEC ADULTO ADULTO TOTAL
ENT MAYOR
2007 12 19 75 40 146
2008 9 21 72 38 140
2009 12 29 83 6 130
2010 8 27 109 16 160
 PERSONAS MORDIDAS POR ARACNIDOS
DIRESA JUNIN:2005-2010
600

500

400

300

200

100

0
2005 2006 2007 2008 2009 2010
LOXOCELES 35 184 75 83 59 61
LATRODECTUS 9 20 2 6 3 10
OTROS 379 386 515 456 355 286
TOTAL 423 590 592 545 417 357
90
ETAPA DE VIDA AFECTADO-ARACNIDOS
80 DIRESA JUNIN:2007-2010
70

60

50

40

30

20

10

0
NIO ADOLECENT ADULTO ADULTO TOTAL
MAYOR
2007 12 16 40 7 75
2008 8 27 39 9 83
2009 11 12 33 3 59
2010 14 12 31 4 61
 CASOS DE HIDATIDOSIS HUMANA
DIRESA JUNIN:2005-2010

20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010
CASOS 20 8 19 15 16 14
Ministerio de Salud.
Direccin General de Salud de las Personas
Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis.
Comisin Nacional de Zoonosis-Ministerio de Salud
Pblica de Uruguay.
Facultad de Qumica, Universidad de la Repblica de
Uruguay.
Direccin Regional de Salud Junn.
Direccin Ejecutiva de Salud de las Personas.
Estrategia Sanitaria Regional de Zoonosis.
Red de Salud Jauja.
C.S Canchayllo.
Municipalidad Distrital de Canchayllo.
Hospital Daniel Alcides Carrin.
ES Zoonosis-Salud Ambiental-Centro Antirrbico.
 FINALIDAD:
Cooperacin con la instrumentacin de
una campaa de control de Hidatidosis
en localidades endmicas de la Regin
Junn.
PROPOSITO:
Fortalecimiento de la capacidad del
sistema de Salud en el control de la
equinococosis qustica, con nfasis en el
entrenamiento en la utilizacin del
mtodo de copro-Elisa.
 Al finalizar el TCC los tcnicos de laboratorio de los
servicios de salud coordinados por la Diresa-DESP-ESR-
Zoonosis, habrn adquirido la capacidad de utilizar
en forma autnoma la tcnica de copro-ELISA e
interpretar los resultados obtenidos.
Al finalizar el TCC se habr realizado al menos una
campaa de monitoreo de infestacin en perros en la
Regin Junn.
Al finalizar el TCC se habr instrumentado una forma
de suministro de los reactivos necesarios para montar
el copro-ELISA de forma que el MINSA-DIRESA JUNIN
pueda utilizarlos en forma sostenida en su programa
de control.
 Se socializo los procedimientos de la tcnica del
coproantigeno para la identificacin de la tenia
equinococos granulosus en canes.
Se brindo asesora tcnica en el diagnostico al personal de
salud.
Participaron en la capacitacin personal de salud de la
Diresa-Laboratorio Referencial, Hospital DAC, Red de salud
Jauja y de la Diresa Pasco.
El producto esperado es fortalecer las capacidades tcnicas
en el personal de salud para realizar el diagnostico y
desarrolle actividades de prevencin y control de
Hidatidosis.
Los facilitadores de la Misin de Uruguay fueron: Lic. Mauricio
Bondad y la Dra. Susana Eola, quienes llegaron con apoyo
de la OPS en coordinacin con el Ministerio de Salud.
La Diresa Junn esta a la espera de los resultados del
coproantigeno por la Misin de Uruguay, INS y Lab. DIGESA
de las muestras recolectadas para su interpretacin.
 El equipo tcnico de la Diresa en
coordinacin con el equipo
tcnico del Ministerio de Salud en
el marco del TCC-Per-Uruguay,
fortalecer las actividades en
busca de establecer la
sostenibilidad necesaria para
continuar con la implementacin
del diagnostico.
 Donacin de 6200 tabletas de Triclabendazol (Egaten)
por la OPS/OMS-MINSA-ESN Zoonosis, para el tratamiento
de las personas con Fasciola heptica en la Regin
Junn.
Capacitacin a 13 laboratoristas de la Red Valle del
Mantaro y Jauja para el diagnostico parasitologico -
Tcnica TSR.
Identificacin de zona de riesgo Orcotuna-Barrio Anta-10
personas positivas a Fasciola Heptica.
Tratamiento de 291 personas con
Triclabendazol.(10mg/kg)
Evaluacin en proceso de verificacin de la eficacia del
tratamiento.
La Regin Junn es considerada como zona endmica a
Fasciola Heptica.
Se continuara con el descarte, y tratamiento de la
poblacin afectada.
 Reunin de evaluacin Zoonosis 2008-
2009.
Reunin de capacitacin Hidatidosis-
Fasciolosis.(marzo 2010)
Reunin de Vigilancia de zoonosis Teniasis-
Cisticercosis.(marzo 2009)
Reunin de Difusin de Normas Tcnicas
de Rabia, Accidentes por animales
Ponzoosos.(Huancayo, Pichanaki, Satipo
Chanchamayo, Hospital El Carmen) 2010.
Consultores Regionales.
Dr. Javier Balbn Pimentel.
Dr. Julio Demarini Caro.
Dr. Freddy Cabrera Arguelles.
Dr. Eduardo Olivera Lpez.
Dr. Hernn Chique Vara.
Mv. Romn Bances Santamara.
 EQUIPO TECNICO-ESR ZOONOSIS.
DIRESA JUNIN.
Direccin Ejecutiva de Salud de las
Personas
Coord. De Estrategia.
Asistente Administrativo.
Med. Vet. Laboratorista-Rabia-Zoonosis
parasitarias.
 HOSPITAL DANIEL A. CARRION-
HUANCAYO.

Coord. Estrategia Zoonosis.

Medico Cirujano.
2 Mdicos Veterinarios.
Lic. en Enfermera.
Personal Tcnico.
 COMIT TCNICO
- Direccin de Epidemiologa
-Direccin Ejecutiva de Promocin de la
Salud
-Direccin Ejecutiva de Medicamentos,
Insumos y Drogas
-Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental.
-Oficina de Comunicaciones
-Oficina de Estadstica e Informtica.
-Laboratorio de Referencia de Salud
Publica.
 Coordinar la sostenibilidad de las actividades DE ATENCION
INTEGRAL con financiamiento articulado, PpR-2011,considerando
los logros alcanzados.
Mantener la disponibilidad de biolgicos, insumos y materiales,
segn programacin para continuar con la prevencin y control
de las enfermedades zoonoticas en la regin.
Compromiso de eliminar la rabia urbana transmitida por perro en
nuestra jurisdiccin.
Fortalecer las actividades de prevencin y control para las
enfermedades zoonoticas en la regin, buscando apoyo local,
nacional y de otras entidades de colaboracin.
Coordinacin con la comunidad e instituciones para la
prevencin y control de las Zoonosis.
Elaborar un plan integral de prevencin y control para las
enfermedades zoonoticas en la regin. PpR-2011.
Coordinacin multisectorial para que el plan estratgico de
prevencin y control de Hidatidosis y Fasciolosis sean
implementados con el apoyo del gobierno nacional, regional y
local.
Coordinar con el nivel nacional a travs de OPS/OMS la
donacin del Triclabendazol para el tratamiento de la Fasciolosis
humana en la regin Junn.
 Colocar a la Regin Junn, en
camino de la eliminacin de
la rabia urbana y fortalecer la
prevencin de la rabia
silvestre.
GRACIAS POR SU ATENCION
rbances4@yahoo.es