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REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN SUPERIOR


UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL RMULO GALLEGOS
REA CIENCIAS DE LA SALUD MEDICINA
NCLEO CALABOZO

PULMONES - ESFAGO

-FACILITADOR: - PARTICIPANTES:

Dr. Hctor Quionez -Albornoz Aryemar C.I. 20.724.062


-Camacho Angela C.I. 26.682.109
-Encinoza Wiston C.I. 26.538.414
-Fernndez Freddy C.I. 26.680.438
-Muoz Luis Adrian C.I. 26.927.932
Seccin 1 -Padilla Estedys C.I. 26.652.949
-Padilla Luciarys C.I. 26.408.951
-Rodrguez Mariangel C.I. 27.448.164

CALABOZO, 2017
PULMONES

Los pulmones intervienen en la oxigenacin de la sangre, participando as


en el ciclo respiratorio humano. Estn formados por bronquios unidos por tejido
conectivo que se bifurcan hasta la altura de los alvolos, as como por un sistema
vascular paralelo.

GENERALIDADES

Los pulmones estn situados en el trax a ambos lados del mediastino y de


los rganos que este contiene. Posee caracteres generales comunes, pero
presentan diferencias de forma que los caracterizan.

El pulmn experimenta modificaciones segn la edad y el momento respiratorio


que se considera.

Volumen
El pulmn derecho supera en un tercio a un sexto, el volumen del pulmn
izquierdo. El volumen depende de la capacidad torcica y de la forma del trax,
pero son los volmenes de aire movilizados durante la respiracin los que tienen
valor para el mdico.
Peso
Peso absoluto: del pulmn derecho alrededor de los 600 g y el del pulmn
izquierdo 500 g , 1.100 g para los dos pulmones.
Peso especfico: es de 490 g para el pulmn normal.

Color
El pulmn normal es de color rosado claro. Es as como aparece en el nio. Con la
edad, la trama conjuntiva del rgano se impregna de polvo y se dibuja en su
superficie pequeas figuras poligonales que marcan el contorno de los lobulillos
pulmonares.

El pulmn de los fumadores es bastante negro. Los pulmones congestivos,


atelectsicos y el pulmn del feto (que no ha respirado) son de color rojo oscuro.

Consistencia y elasticidad
El tejido pulmonar es frgil y elstico. Una leve presin lo deprime, evacuando el
aire contenido en los alveolos. El pulmn abandonado a si mismo se aplasta y se
vaca del aire que contiene. Es lo que se produce al abrir el trax del ser vivo
(neumotrax quirrgico o accidental).

Los pulmones estn formados por tejido conectivo que encierran unas
estructuras tubulares (los bronquios), que se van bifurcando progresivamente
desde la trquea, hasta formar unos tbulos mucho ms finos (alveolos).
Paralelamente a estas estructuras tubulares, discurren un sistema vascular.

El hombre toma aire a travs de la nariz o, con menos frecuencia, a travs


de la boca. El interior de la nariz est recubierto por una membrana mucosa que
humedece el aire que se inhala, lo calienta y lo limpia de contaminantes. La nariz y
la boca estn conectados a travs de la faringe y la laringe con la trquea. A
travs de la laringe, el aire llega en primer lugar a la trquea, que tiene una
longitud de entre 10 y 12 centmetros. La trquea tiene forma tubular y desciende
hasta la cuarta vrtebra torcica donde se bifurca para dar lugar a los
dos bronquios principales: el del pulmn derecho y el del pulmn izquierdo.

Representacin de los pulmones: bronquios y lbulos.

Los pulmones estn conformados por lbulos, tres en el pulmn derecho y


dos en el izquierdo. Estos lbulos a su vez se subdividen en segmentos ms
pequeos (por ejemplo, segmento inferior, superior o medio). A su vez dentro de
los lbulos pulmonares discurre un sistema tubular bronquial. Es decir, los
bronquios principales izquierdo y derecho, se van subdividiendo, disminuyendo
progresivamente su dimetro, en bronquios, bronquiolos y alveolos.

Los alveolos estn recubiertos por una pared capilar. Un tejido


extremadamente fino de algunos micrmetros de espesor entre los alvolos y los
capilares llenos de sangre realiza el intercambio, es decir, el proceso de difusin,
entre el aire que se toma y la sangre. Cuando la sangre fluye a travs de
los capilares pulmonares, los glbulos rojos se unen al oxgeno y desprenden la
dixido de carbono.

Los pulmones ocupan la mayor parte de la caja torcica. Debajo de estos


se encuentra el diafragma. Los pulmones se sitan a los lados del corazn.
El pulmn derecho cuenta con un lbulo superior, otro medio y otro inferior.
El pulmn izquierdo slo tiene un lbulo superior y otro inferior y es menos
voluminoso que el pulmn derecho. Cada lbulo se divide en varios segmentos.
Los bronquios y todo el sistema tubular pulmonar se encargan de transportar el
aire desde la trquea hasta los alveolos. La trquea se extiende paralela a la
columna vertebral hasta la altura del corazn, aproximadamente. Aqu la trquea
se bifurca para formar el bronquio principal derecho y el izquierdo.

Cada bronquio tiene ramificaciones progresivas arboriformes que llegan


al pulmn derecho y al izquierdo. Con una radiografa, se puede observar el
comienzo de la ramificacin central de los bronquios y los vasos sanguneos que
se encuentran encima del corazn. Esto se conoce como hilo pulmonar. De forma
paralela a los bronquios, los vasos sanguneos se ramifican tambin en el rbol
bronquial.

El bronquio derecho se divide en tres lbulos ms pequeos: uno se sita


arriba, otro en el medio y otro abajo. El bronquio izquierdo se divide en
dos lbulos: el superior y el inferior. Cada lbulo tiene tambin su propio bronquio,
que avanza por el interior del lbulo y se divide en segmentos. El sistema
conductor de aire se ramifica cada vez ms. Los bronquios tienen la misma
estructura que en un rbol, cuyas ramas son cada vez ms delgadas. La
ramificacin ms pequea desemboca en los alveolos pulmonares, que forman
una protuberancia en forma de uva en el extremo exterior del rbol bronquial.

Los alveolos pulmonares.

Los alveolos estn cubiertos por un tejido elstico conectivo y por un


sistema de vasos sanguneos. En estos se produce el intercambio de gases. A
travs de las pequeas ramificaciones que no superan los 100-300 m (1 m = 10-
3 mm) de dimensin, se crea una gran superficie en la que se puede realizar el

intercambio de gases. La superficie total que se puede crear en el pulmn alcanza


los 70 a 80 m2.

Los pulmones estn rodeados de forma individual por la pleura (pleura


visceral). La pleura tiene una enorme importancia para la respiracin.
Cada pulmn est totalmente cubierto por pleura. Solo se interrumpe en el hilo
pulmonar, donde los vasos sanguneos y los bronquios principales entran en los
pulmones.
La capa externa de la pleura se llama pleura parietal y recubre la parte
interior de la caja torcica. Adems, la pleura parietal separa los pulmones hacia la
mitad de la caja torcica (con el llamado mediastino). En el mediastino se
encuentra el corazn y por l pasan la aorta, las venas y arterias pulmonares,
la trquea y el esfago. La pleura visceral recubre la superficie de
los pulmones mientras que la pleura parietal forma recubre la cara interna de la
caja torcica en la que se encuentran stos.
Las dos capas de pleura se encuentran prximas entre s, pero entre ellas se halla
un lquido en pequea cantidad, que amortigua y permite que los pulmones
puedan expandirse durante la inspiracin.

Por el mismo principio, el pulmn se expande gracias a la accin


del diafragma. El diafragma es una ancha capa muscular que separa el trax del
abdomen. Est ligeramente curvado hacia arriba. Cuando la capa muscular se
contrae, el diafragma se aplana. Mediante esta traccin, los pulmonesse expanden
y el aire puede entrar.

La respiracin humana abarca todos los procesos en los que interviene


la absorcin de oxgeno del aire y la expulsin de dixido de carbono. En
la respiracin se distinguen tres pasos principales divididos en ciclos:
1. El ciclo pulmonar implica el intercambio de gases entre las estructuras
del sistema respiratorio, es decir, el aire y la superficie respiratoria (el tejido
pulmonar).
2. El ciclo circulatorio implica el transporte de gases a travs de los fluidos
corporales y la absorcin de oxgeno de las clulas as como la expulsin
de dixido de carbono por parte de stas.
3. El ciclo celular consiste en las reacciones bioqumicas que se dan en el
interior de las clula
ESFAGO

El Esfago (del griego ) es una parte del aparato digestivo de los


seres humanos (y otros seres vivos tanto vertebrados como invertebrados)
formada por un tubo muscular de unos 25 centmetros, que comunica
la faringe con el estmago. Se extiende desde la sexta o sptima vrtebra cervical
hasta la undcima vrtebra torcica. A travs del mismo pasan
los alimentos desde la faringe al estmago. La palabra esfago deriva
del latn oesophagus que deriva de la palabra griegaoisophagos (),
literalmente entrar por alimentos.
El esfago discurre por el cuello y por el mediastino posterior (posterior en
el trax), hasta introducirse en el abdomen superior de forma anterior, atravesando
el diafragma. En el recorrido esofgico encontramos distintas improntas
producidas por las estructuras vecinas con las que est en ntimo contacto, como
son:
1. El cartlago cricoides de la laringe.
2. El cayado artico de la arteria aorta.
3. El atrio izquierdo del corazn.
4. El hiato esofgico, que es el orificio del diafragma por el que pasa el
esfago.
5. El alimento pasa por este tubo

El esfago es una estructura en forma de tubo formada por dos capas


superpuestas:

Capa mucosa-submucosa: epitelio estratificado (de varias capas de


clulas) plano no queratinizado, que recubre la luz del esfago en su parte
interna. Este epitelio est renovndose continuamente por la formacin de
nuevas clulas de sus capas basales. Para facilitar la propulsin del
alimento hacia el estmago, el epitelio est recubierto por una fina capa
de mucus, formado por las glndulas cardiales y esofgicas.
Capa muscular: est formada por una capa interna de clulas musculares
lisas en direccin perimetral circular y otra capa externa de clulas
musculares longitudinales, que cuando se contraen forman ondas
peristlticas que conducen el bolo alimenticio al estmago.

La capa muscular es ms flexible y las mediciones biomecnicas han demostrado


que tiene un mdulo de elasticidad menor. Esta diferencia
de rigidez/flexibilidad implica que la distribucin de esfuerzos en un esfago no
puede ser uniforme. Adems de su estructura tubular el esfago posee dos
vlvulas, una a la entrada y otra a la salida, que son:

Esfnter esofgico superior (EES): divide la faringe del esfago. Est


formado por el msculo cricofarngeo que lo adhiere al cricoides.
Este msculo es un msculo estriado (a pesar de esto, es involuntario y
est inervado por el nervio vago y ramas del plexo esofgico) que inicia
la deglucin.
Esfnter esofgico inferior (EEI): separa el esfago del estmago.
Realmente no es un esfnter anatmico, sino fisiolgico, al no existir
ninguna estructura de esfnter pero s poseer una presin elevada de 10-25
mmHg en reposo. Este esfnter, disminuye su tono normalmente elevado,
en respuesta a varios estmulos como:
la llegada de la onda peristltica primaria;
la distensin de la luz del esfago cuando pasa el bolo alimenticio;
la distensin gstrica.

La presin elevada en reposo se mantiene tanto por contribuciones de


nervios como de msculos, mientras que su relajacin ocurre en respuesta a
factores neurognicos. Su funcin exclusivamente motora propulsa el bolo
alimenticio a travs del trax en su trnsito desde la boca al estmago (no realiza
funciones de absorcin ni digestin). En la fase involuntaria de la deglucin hay
elevacin del paladar blando, obstruccin de la nasofaringe y cierre de la glotis.

El paso del bolo a la hipofaringe produce relajacin del esfnter superior e


inicio de ondas peristlticas primarias y secundarias en el cuerpo del esfago (se
estimulan receptores mecnicos que activan reflejos especficos para que esto se
lleve a cabo). El trnsito esofgico es ayudado por la fuerza de gravedad. Cuando
el bolo llega al esfnter esofgico inferior se produce la relajacin de ste, por lo
que permite su paso al estmago para que posteriormente el esfnter recupere su
tono (que evita el reflujo gastroesofgico).

Vascularizacin

El esfago est irrigado por diferentes arterias segn la porcin que recorre:
En el cuello, est irrigado por arterias esofgicas superiores, ramas de la
arteria tiroidea inferior que procede de la subclavia.
En el trax, por las arterias esofgicas medias, por arterias bronquiales y
las intercostales, que son ramas directas de la aorta.
En el abdomen, por las arterias esofgicas inferiores procedentes de la
diafragmtica inferior izquierda y de la arteria gstrica izquierda.

Inervacin

En el cuello, est inervado por fibras somticas de nervios larngeos


recurrentes y fibras vasomotoras de los troncos simpticos cervicales.
En el trax, inervado igual que el cervical.
En el abdomen, se encuentra inervado por plexo esofgico, formado por
ramas del nervio vago izquierdo (anterior) y derecho (posterior), que se
divide en troncos vagales anterior y posterior (se convierten en ramos
gstricos anteriores y posteriores), troncos simptico torcicos a travs de
nervios esplnicos mayores (abdominoplvicos), plexos periarteriales que
rodean a la arteria gstrica izquierda y a la arteria frnica inferior izquierda.

Fisiologa

La funcin esofgica es el transporte del bolo alimenticio desde la boca al


estmago. sta se lleva a cabo mediante las ondas peristlticas, entre los
esfnteres esofgicos superior e inferior.
En una primera fase oral se eleva el velo del paladar, se produce el cierre
de la epiglotis y la lengua propulsa el bolo hacia la faringe, producindose
la deglucin. sta ocurre de forma involuntaria. En la fase farngea, se relaja el
esfnter esofgico superior y se contrae el constrictor farngeo. Esta fase es ya
involuntaria o refleja. Posteriormente, en la fase esofgica se forman las ondas
peristlticas de las cuales existen dos tipos principalmente, las primarias y las
secundarias.
Las ondas peristlticas primarias son las encargadas de movilizar el bolo
alimenticio desde la porcin inferior de la faringe hasta el estmago, lo cual le
toma entre 8 a 10 segundos(en posicin erecta y por la ayuda de la gravedad este
tiempo se reduce de 5 a 8 segundos aproximadamente), si no se logra la
movilizacin completa del bolo desde el esfago al estmago se detectara alguna
distensin a una porcin de este y comenzara el proceso llamado peristaltismo
secundario, cuya funcin es el aclaramiento esofgico(vaciamiento completo del
esfago). Existe un tercer tipo de onda peristltica(Peristaltismo terciario) cuya
funcin fisiolgica no tiene relevancia porque no moviliza de manera alguna el bolo
alimenticio, al contrario se le considera como patolgica y est presente en
patologas propias del esfago(Espasmo esofgico difuso).4
RELACIONES DEL ESFAGO
FUENTES BIBLIOGRFICAS

Anatoma Humana; Latarjet, Ruiz Liard; 4 Ed. 2007;


Panamerincana.

Fisiologa del esfuerzo y del deporte; J. H. Willmore, D. L. Costill;


2007; Paidotribo.

Fisiologa e Higiene; Gutierrez Cirlos; 2004; Limusa.


Onmeda International