Comentario de texto: Crtica a la clasificacin internacional en psiquiatra

Mara Del Mar Prez Arizabaleta

Como su ttulo lo indica, en este captulo Nstor A. Braunstein da cuenta de una crtica argumentada a la
clasificacin en psiquiatra. Para ello, inicia ofreciendo al lector un recorrido sobre la historia de esta
especialidad mdica, contextualizando y debatiendo la manera en que se le encarga a la psiquiatra el
estudio y clasificacin de los trastornos mentales, todo esto para plantear un fuerte debate a lo que se le
considera enfermedad y trastornos (conceptos ambiguos de los manuales clasificatorios y la prctica
psiquitrica pero aceptados socialmente) y a la manera en que esta rama de la medicina se toma
atribuciones clasificatorias sin carcter cientfico alguno.

La crtica frente a la clasificacin psiquitrica es amplia y contiene valiosos argumentos. Por una parte, se
abre paso al posicionamiento que toma la psiquiatra, con la amplia gama de diagnsticos, con esto, la
psiquiatra da cuenta de una homogeneidad de los malestares sociales donde sin importar el contexto, la
categorizacin llega al campo de la consulta mdica con el fin de medicalizar el sntoma.

Para fundamentar el debate, Braunstein plantea una un breve recorrido sobre el nacimiento y recorrido
de la psiquiatra. Con esto, da cuenta que a la psiquiatra se le encomend el tratado y clasificacin de los
sntomas mentales. Esta encomienda fue usada a bastante conveniencia por Kraepelin, permitindose
fundamentar la cientificidad de la psiquiatra bajo el modelo de la biologa propuesto por Linneo. Se
reconoce con bastante evidencia que la comparacin y extrapolacin de saberes, entre la biologa y
malestares humanos, se centra en la objetividad del anlisis de un cuerpo, dejando por fuera el anlisis
de la dimensin subjetiva del sujeto que lleva consigo tal malestar. Linneo, plante para la botnica el
carcter descriptivo como principal fuente de confiabilidad en su produccin cientfica pues en sus
estudios su objeto de observacin le permitan dar cuenta de planteamientos absolutos y generalizables,
sin embargo, este no es el mismo caso de la psiquiatra. Pensar planteamientos absolutos y
generalizables desde el campo de la psiquiatra es pensar que la enfermedad se presenta y se interviene
de igual manera para todos y que es perpetua en el tiempo.

Kraepelin se permiti, tras las lecturas de Linneo, pasar el individuo a la especie y de la especie a la
clasificacin, sin considerar las repercusiones, las renuncias que eso pudiese implicar. Hoy en da, estos
pasos a la generalizacin son ampliamente debatidos, pues no dan cuenta de una argumentacin por
fuera a la descripcin. La clasificacin (generalizacin de malestares) es lo que soporta el quehacer de la
psiquiatra y es, a su vez, aquello que la hace una especializada frgil en relacin con su carcter
cientfico.

Sin embargo, vale la pena preguntarse por qu ante tanta fragilidad cientfica la salud mental se rige
bajo la psiquiatra? La sociedad confa plenamente en la manera de intervenir de la medicina, esto da un
voto de confianza sobre la psiquiatra, sin embargo, adems de esto, Braunstein plantea que la
psiquiatra es un aparato ideolgico del Estado; es en este punto donde se juegan la principal razn
sobre la cual reposa la idea de cientificidad que tiene esta especialidad clasificatoria.

Braunstein, N. (2010). Critica de la clasificacin internacional en psiquiatra. En Braunstein, N.

Psiquiatra, teora del sujeto, psicoanlisis (hacia Lacan). (p.p11-28), Mxico: Siglo veintiuno editores.