HIV

Qu es el HIV?
El SIDA es una enfermedad infecciosa que ataca al sistema inmunolgico. SIDA significa
Sndrome (un conjunto de sntomas) de Inmunodeficiencia (que ataca al sistema
inmunolgico) Adquirida (no es hereditaria, sino causada por un virus). Es provocado por
un virus que se llama HIV o VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana).

El VIH se encuentra en todos los lquidos orgnicos de aquella persona que tiene el virus:
sangre, semen, saliva, lgrimas, leche, calostro, orina, secreciones uterinas y vaginales y
el lquido preseminal. Pero solamente la sangre, el lquido preseminal, el semen, fluidos
vaginales y la leche materna presentan una concentracin suficiente como para producir la
transmisin.

Se llama persona que vive con VIH a la persona en la que se detecta que ha tenido
contacto con el virus. Enfermo/a es la persona en la cual se han detectado enfermedades
causadas por la inmunodeficiencia producida por el virus. La persona que vive con el virus
no tiene sntomas.

Evolucin histrica.

En junio de 1981 se empez a hablar oficialmente del VIH (virus de inmune deficiencia
humano) cuando los CDC (Centros para el Control y Prevencin de Enfermedades de
Estados Unidos) convocaron una conferencia de prensa donde describieron cinco casos de
neumona por Pneumocystis Carinii en Los ngeles. Al mes siguiente se constataron
varios casos de sarcoma de Kaposi, un tipo de cncer de piel. Las primeras constataciones
de estos casos fueron realizadas por el Dr. Michael Gottlieb de San Francisco.

Pese a que los mdicos conocan tanto la neumona como el sarcoma de Kaposi, la
aparicin conjunta de ambos en varios pacientes les llam la atencin. La mayora de
estos p|acientes eran hombres homosexuales, sexualmente activos, muchos de los cuales
tambin sufran de otras enfermedades crnicas que ms tarde se identificaron como
infecciones oportunistas.

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Si bien, se cre que la problemtica se origin en el continente africano, sta pas
desapercibida hasta que llego a los pases ms ricos y desarrollados. En frica haba
monos y simios que albergan un virus similar al VIH llamado SIV (virus de
inmunodeficiencia en simios). Los cientficos consideran que la enfermedad lleg
inicialmente a los seres humanos a travs de chimpancs salvajes que viven en frica
central, pero sigue siendo una incgnita cmo pudo la enfermedad cruzar la barrera de las
especies, la teora ms extendida es la de que se contrajo a partir de personas que
cazaron o comieron chimpancs infectados. Los investigadores sitan el origen del virus en
humanos alrededor de 1930 basndose en clculos cientficos sobre el tiempo que
tardaran las distintas cepas del VIH en evolucionar.
En 1982 se dio nombre a esta enfermedad como sndrome de inmunodeficiencia adquirida
(SIDA), en 1983 se confirm que el VIH es la causa del SIDA. El Profesor Luc Montagnier y
otros investigadores descubrieron un nuevo agente patgeno: un retrovirus con tropismo
por las clulas CD4 que organizan la inmunidad celular y protegen al ser humano de una
gran diversidad de patgenos vricos y micobacterianos. Se realizaron pruebas a varios
individuos afectados y en los resultados se observ que carecan del nmero adecuado de
clulas sanguneas (glbulo blanco) CD4 (menor a 200 mm3). La mayora de estos
individuos murieron en pocos meses.

Las infecciones oportunistas (IO) son aquellas infecciones que ocurren con ms frecuencia
o son ms graves en personas con debilidad del sistema inmunitario en comparacin con
quienes tienen un sistema inmunitario sano. El primer grupo de personas incluye a las que
tienen el VIH o reciben quimioterapia.
El VIH causa dao al sistema inmunitario, el cual, al estar debilitado, dificulta ms la lucha
del cuerpo contra las IO relacionadas con el VIH.
Las IO relacionadas con el VIH incluyen neumona, infeccin por Salmonella, candidiasis
(algodoncillo), toxoplasmosis, tuberculosis, entre otras.
Posteriormente, la enfermedad empieza a conocerse como La Peste Rosa asociando la
aparicin de manchas rosas en la piel con la tendencia homosexual de la mayora de los
primeros casos. De forma errnea, se extendi esta idea, aunque ya haba constancia de
otros afectados que tambin padecan la enfermedad como por ejemplo: inmigrantes,
receptores de transfusiones sanguneas, personas que se inyectaban droga y mujeres
heterosexuales. En esos tiempos las vctimas de la enfermedad eran aisladas por la

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comunidad, los amigos e incluso la familia. Los nios que tenan SIDA no eran aceptados
por las escuelas
En 1986 con el descubrimiento del virus permiti el desarrollo de un anticuerpo, el cual se
comenz a utilizar para identificar dentro de los grupos de riesgo a los infectados. Tambin
permiti empezar investigaciones sobre posibles tratamientos y una vacuna. Ese mismo
ao la OMS lanz el programa especial sobre el SIDA.
Adems, en ese entonces a la persona infectada por el VIH se la denomin seropositiva
o VIH positivo (VIH+) y a los no infectados se les llama seronegativos o VIH
negativo (VIH). La mayora de las personas seropositivas no saben que lo son.
La infeccin primaria por VIH es llamada seroconversin y puede ser acompaada por
una serie de sntomas inespecficos, parecidos a los de una gripe, por ejemplo, fiebre,
dolores musculares y articulares, dolor de garganta y ganglios linfticos inflamados. En
esta etapa el infectado es ms transmisor que en cualquier otra etapa de la enfermedad,
ya que la cantidad de virus en su organismo es la ms alta que alcanzar. Esto se debe a
que todava no se desarrolla por completo la respuesta inmunolgica del husped. No
todos los recin infectados con VIH padecen de estos sntomas y finalmente todos los
individuos se vuelven asintomticos.
Gracias a la disponibilidad de tratamiento antirretrovirales, las personas con VIH pueden
llevar una vida normal, la correspondiente a una enfermedad crnica, sin las infecciones
oportunistas caractersticas del sida no tratado. Los antirretrovirales estn disponibles
mayormente en los pases desarrollados. Su disponibilidad en los pases en desarrollo est
creciendo, sobre todo en Amrica Latina. En frica, Asia y Europa Oriental muchas
personas todava no tienen acceso a esos medicamentos, por lo cual desarrollan las
infecciones oportunistas y mueren algunos aos despus.
Si bien, al principio la expansin de la problemtica fue masiva causando millones de
muertes, con el paso de los aos el porcentaje fue descendiendo y esto tena que ver con
la accin del sistema de salud a nivel mundial. Ms all de esto, los lugares en donde las
estadsticas permanecen elevadas son en los pases en desarrollo o subdesarrollados.
Se puede decir que actualmente el SIDA es una pandemia global que afecta a todos los
pases del mundo. En 2006, se calcularon que 39,5 millones de personas han tenido el
VIH/SIDA. De ellas, casi tres millones han muerto.
Segn la OMS a finales de 2015 haba 36,7 millones de personas infectadas por el VIH en
el mundo. A mediados de 2016, 18,2 millones de personas con VIH en todo el mundo

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reciban tratamiento antirretrovrico. Y, por ltimo, actualmente solo el 60% de las
personas con VIH conocen su estado serolgico.

Cadena epidemiolgica.

En los comienzos del ao 2005, la enfermedad infecciosa ms devastadora para la salud

pblica mundial es el SIDA. Fue notificada por primera vez en Estados Unidos a mediados
de 1981, pero luego se reconocieron casos aislados en la dcada de 1970 en diversas
partes del mundo.

A pesar de que el virus de encuentra en todos los fluidos corporales de los pacientes
infectados, solo se transmite por contacto sexual, por inoculacin de sangre o
hemoderivados y por va vertical (de la madre al hijo), ya sea durante el embarazo, el parto
o la lactancia.

La pandemia de SIDA est compuesta por diversas epidemias ms localizadas, que tienen
una dinmica propia y que, al guardar similitudes entre regiones, pueden caracterizarse
como patrones epidemiolgicos.

Inicialmente se pens que estos patrones eran explicados por diferencias en el

comportamiento sexual y por el uso de agujas y jeringas compartidas en la aplicacin de
drogas intravenosas. Sin embargo, ahora se plantea una transmisin diferencial, de
acuerdo co los diferentes subtipos de VIH. Tambin se han notado diferencias en la
composicin de las epidemias de acuerdo con la adopcin de medidas preventivas
eficaces en forma temprana, tanto en la transmisin sexual como en la perinatal y la
sangunea.

Segn estimaciones del programa conjunto de las Naciones Unidas sobre el V.I.H/SIDA
(ONUSIDA) y de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), en los comienzos del ao
2005, cerca de 40 millones de personas en el mundo viven infectadas con el VIH o tienen
SIDA. Entre estos, 38 millones son adultos y 2,3 millones son nios menores de 15 aos.

Durante 2005, el virus de la inmunodeficiencia humana infecto ya a unos 5 millones de

personas, siendo la mitad de los adultos, mujeres. Durante el mismo ao se produjeron 3

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millones de defunciones por VIH/SIDA, un total mundial ms elevado que en cualquier otro
ao desde el inicio de la epidemia, a pesar de que la terapia antirretroviral permiti retrasar
la aparicin del SIDA y los fallecimientos

por esta causa en los pases ms ricos. Las defunciones entre las personas ya infectadas
seguirn aumentando durante algunos aos, aun en el caso de que los programas de
prevencin logren reducir a cero el nmero de nuevas infecciones. Sin embargo, dado que
la poblacin VIH positiva continua en aumento, cabe esperar que el nmero anual de
fallecimiento por SIDA crezca durante muchos aos antes de alcanzar su mximo.

El nmero de defunciones causada por el SIDA desde el comienzo de la epidemia hasta

fines del 2005 es de 20 millones de personas.

Alrededor del 50 por ciento de personas que contraen el virus VIH se infectan antes de
cumplir antes de los 25 aos y fallecen antes de llegar a los 35. Este factor de edad
convierte a esta enfermedad en una amenaza singular para los nios. As a finales del
2005 la epidemia ha dejado tras de s un total acumulativo de 14 millones de hurfanos,
definido com0o aquellos nios no infectados que han perdido a su madre por SIDA antes
de alcanzar los 15 aos de edad. Muchos de esos hurfanos de madre tambin han
perdido a su padre. El 95 por ciento de las personas con SIDA/VIH vive en pases en
desarrollo, como, por ejemplo, frica subsahariana, que tiene el mayor peso de la epidemia
con cerca del 70 por ciento del total mundial de personas con VIH SIDA, siendo ms de la
mitad mujeres. Hay diversas razones que explican porque la prevalencia femenina es ms
alta que la masculina en esta regin, entre las que se cuentan la mayor eficiencia la
transmisin de VIH de varn a mujer, la edad ms joven de las mujeres al momento de la
infeccin inicial, la alta prevalencia de ETS, la importante migracin de la poblacin
masculina y gran frecuencia en el cambio de parejas sexuales, unidos a la falta de
recursos sanitarios adecuados.

En relacin con los nios, se estim que en 2005 contrajeron el VHI 700 mil nios menores
de 15 aos, de los cuales ms del 90 por ciento son hijos de mujeres VIH positiva.

En contra de las previsiones cuando se identific por primera vez el SIDA, la epidemia ha
adoptado distintas formas en diferentes partes del mundo.

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A pesar de que la epidemia del VHI SIDA se disemino ms lentamente en Amrica Latina
que en Asia y frica, ya se convirti en un grave problema de salud pblica en esta regin.
Es cada vez ms rpido el incremento observado en la infeccin de mujeres, nios y
adolescentes en Amrica Latina y en el Caribe, especialmente en las clases sociales
menos privilegiadas estas son las que tienen menos acceso a los sistemas de salud y a los
programas de prevencin, y de una manera lenta pero segura, la infeccin avanza entre la
poblacin con la doble vulnerabilidad de pobreza y falta de informacin. La va de
transmisin sexual predomino en casi el 80 por ciento de los casos en la regin,
progresando, en la mayora de los pases, de una va casi exclusivamente homo-bisexual a
una heterosexual, y en pocos pases a la trasmisin entre usuarios de drogas inyectables.
Una forma comn de transmisin de VHI en muchas ciudades del cono sur y Brasil es por
compartir material inyectable de drogas.

Programas de prevencin.
Programa de la OMS sobre el VIH/SIDA.
Fortalecer el sector sanitario para alcanzar el acceso universal a la prevencin, tratamiento
y atencin del VIH.

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) forma parte de una iniciativa internacional

encaminada a detener y revertir la propagacin del VIH/SIDA. Dentro del sistema
de las Naciones Unidas y, ms concretamente, del Programa Conjunto de las
Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (ONUSIDA) la OMS desempea un papel
particular, a saber: fortalecer la respuesta del sector sanitario ante lo que sigue
siendo una de las enfermedades infecciosas ms mortferas a escala mundial.
En 2005 los dirigentes mundiales se comprometieron a colaborar para lograr, en 2010, el
acceso universal a la prevencin, tratamiento, atencin y apoyo relacionados con el VIH.
Desde entonces millones de mujeres, hombres y nios que viven en los pases ms
afectados por el VIH/SIDA han recibido terapia antirretrovrica y gracias a ella han logrado
sobrevivir. Varios millones ms se han beneficiado del establecimiento de servicios de
prevencin y atencin que se suministran a travs del sector sanitario.

El personal del Programa de la OMS sobre el VIH/SIDA colabora con numerosos

asociados, como organizaciones de las Naciones Unidas, ministerios de salud, organismos
de desarrollo, organizaciones no gubernamentales (ONG), proveedores de servicios de

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salud, instituciones de asistencia sanitaria y personas con VIH. Su cometido es reforzar
todos los aspectos del sector sanitario con el fin de suministrar servicios indispensables
relacionados con el VIH. En colaboracin con seis oficinas regionales y 193 pases, la
OMS facilita apoyo tcnico y elabora normas y estndares basados en datos cientficos
que contribuirn a hacer realidad el objetivo del acceso universal. Acceso universal: cinco
orientaciones, un solo objetivo.

Segn clculos recientes, el sector de la salud representa, por s solo, al menos el 55% de
los recursos necesarios para la respuesta mundial al VIH/SIDA. Con el fin de orientar
mejores intervenciones que resultan indispensables, el Programa de la OMS sobre el
VIH/SIDA se concentra en cinco orientaciones estratgicas:
dar la oportunidad a las personas de conocer su estado serolgico;
maximizar la contribucin del sector de la salud a la prevencin del VIH;
acelerar la ampliacin del tratamiento y la atencin del VIH;
reforzar y expandir los sistemas sanitarios;
invertir en informacin estratgica para lograr que la respuesta al VIH est mejor
fundamentada.

Programa VIH/SIDA
Un enfoque de salud pblica

Con el apoyo de ms de 28 departamentos, el Programa de la OMS sobre el VIH/SIDA

propugna la aplicacin de un enfoque de salud pblica a la prevencin, tratamiento,
atencin y apoyo relativos al VIH. Eso significa trabajar junto a los pases para elaborar y
aplicar orientaciones simplificadas, descentralizar los servicios y delegar ciertas
funciones a trabajadores sanitarios menos especializados. Dicho en otras palabras:
conseguir el mayor bien para el mayor nmero de personas, pruebas de deteccin y
asesoramiento, la eficacia de las intervenciones para hacer frente al VIH se ve socavada
por el hecho de que la mayora de las personas con VIH ignoran su estado serolgico. El
Programa de la OMS sobre el VIH/SIDA fomenta la integracin entre las pruebas de
deteccin del VIH y una amplia variedad de servicios, colaborando con los asociados para
ampliar la prestacin de asesoramiento y la realizacin de pruebas de deteccin mediante
la promocin, la coordinacin, la creacin de alianzas, la orientacin normativa y la
prestacin de apoyo tcnico a los pases.
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En 2007 la OMS public, junto al ONUSIDA, unas orientaciones relativas a los servicios de
pruebas y asesoramiento ofrecidos por el profesional de salud. En ese documento se
definen las condiciones en las que el personal sanitario puede recomendar de forma
sistemtica a los pacientes realizar la prueba de diagnstico y recibir asesoramiento en
aras del acceso universal. Mediante esta estrategia de salud pblica se alienta a ms
personas a conocer su estado serolgico, a la vez que se salvaguarda la confidencialidad y
el consentimiento fundamentado, y se mantienen enfoques ms convencionales en los que
la iniciativa la toma el paciente.

A finales de 2007 cerca de tres millones de personas de pases de ingresos bajos y medios
reciban terapia antirretrovrica capaz de salvar vidas. Sin embargo, se calcula que ese
mismo ao se produjeron 2,5 millones de nuevos casos de infeccin por VIH. A menos que
se amplen los servicios de prevencin, las intervenciones para frenar y detener la
incidencia de la pandemia acabarn fracasando en su intento.
La prevencin mejora si esos servicios se prestan a la par que el tratamiento y la atencin.
La OMS centra sus actividades de prevencin en intervenciones basadas en datos
cientficos destinadas a grupos en situacin de riesgo como son, entre otros, los
trabajadores del sexo y sus clientes, los consumidores de drogas por va intravenosa, los
hombres que tienen relaciones homo-sexuales y la poblacin carcelaria. La Organizacin
promueve intervenciones en regiones en las que la prevalencia es elevada y su objetivo es
evitar la transmisin del VIH en las poblaciones vulnerables de jvenes, mujeres y
hombres. Adems, desempea un papel de primer plano en la alianza mundial para reducir
las nuevas infecciones por VIH en los lactantes y los nios de corta edad.
La OMS tambin respalda la expansin de los servicios de circuncisin. En tres ensayos
aleatorios controlados en los que participaron centenares de hombres se lleg a la
conclusin de que la circuncisin confera un efecto protector del 60% a quienes se haban
sometido a dicha prctica. En 2007 la OMS public un manual con objeto de orientar la
expansin de los servicios de circuncisin en pases caracterizados por una baja
prevalencia de ese procedimiento y una elevada tasa de transmisin heterosexual del VIH.
La OMS ha elaborado asimismo orientaciones concebidas para evitar la aparicin de la
enfermedad y la transmisin ulterior del virus en las personas con VIH (prevencin
positiva). Adems, realiza un estrecho seguimiento de las investigaciones sobre

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elaboracin de nuevas intervenciones preventivas, como vacunas y microbicidas contra el
VIH, o sobre la profilaxis preexposicin con frmacos antirretrovricos.
Acelerar la difusin del tratamiento y la atencin del VIH/SIDA en la actualidad el
tratamiento de adultos y nios con VIH se est expandiendo a una velocidad que hace 10
aos era impensable, incluso en los pases ms pobres y con las tasas ms elevadas de
prevalencia del VIH. De ese modo se ayuda a los adultos y los nios con VIH a mejorar su
calidad de vida y evitar una muerte prematura.

El personal de la OMS colabora con los asociados mundiales para formular un conjunto
amplio de servicios, garantizar su eficacia e inocuidad, y ampliar el acceso al mismo a
todas las personas que lo necesitan, especialmente las que forman parte de grupos
marginados, como los consumidores de drogas por va intravenosa, los hombres que
tienen relaciones homosexuales, la poblacin carcelaria y los trabajadores del sexo y sus
clientes. El personal del Programa de la OMS sobre el VIH/SIDA tambin supervisa la
elaboracin, actualizacin y aplicacin de normas y estndares mundiales, y trabaja con
asociados para vigilar y evitar el desarrollo de la farmacorresistencia a los antirretrovricos,
con el fin de garantizar la seguridad de esos medicamentos y detectar y afrontar los
eventos adversos.
El personal tambin colabora con los pases para hacer frente con mayor eficacia a las
enfermedades asociadas al VIH, como la tuberculosis, el paludismo y las hepatitis B y C.
La tuberculosis es una de las causas principales de mortalidad entre las personas con VIH.
El Programa de la OMS sobre el VIH/SIDA, en estrecha colaboracin con el Departamento
Alto a la Tuberculosis, encabeza una iniciativa mundial para luchar contra el azote de la
coinfeccin VIH/tuberculosis por medio de una serie de intervenciones clave, como la
puesta en prctica de la estrategia conocida como Las tres es:
Intensificacin de la deteccin de casos
Tratamiento preventivo con Isoniazida
Lucha contra la Infeccin tuberculosa
Estas intervenciones, aplicadas conjuntamente, contribuirn en gran medida a poner freno
a esa epidemia fantasma que podra limitar los efectos de la ampliacin de la
prevencin, el tratamiento y la atencin del VIH.

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Ministerio de Salud.

Dentro de las incumbencias existentes en el Ministerio de Salud, se encuentra un rea

destinada exclusivamente al HIV, se llama Direccin de Sida y ETS. En ella se pueden
encontrar los diversos programas de prevencin, informacin y acompaamiento para
aquellas personas que precisen informacin como contencin ante la presencia de un
resultado positivo.
Esta rea cuenta con un nmero 0800 en el cual las personas pueden comunicarse para
cualquier tipo de dudas y consultas y es de carcter annimo, inclusive las personas que
se encuentren privadas de su libertad para corroborar la adhesin al tratamiento, entre
otras cosas. Existe la campaa nacional para la promocin del testeo de VIH llamada
ELEGIR SABER que tiene como objetivo aumentar la cantidad de personas que se
realizan el test de VIH (tambin de otras ITS como sfilis y hepatitis, aunque con piezas
independientes) a partir de la difusin del mensaje de que siempre es mejor conocer el
diagnstico, tanto si da negativo como positivo, reducir la cantidad de diagnsticos tardos,
seguir promoviendo el testeo de mujeres embarazadas para evitar la transmisin vertical
de VIH e ITS e incluir a sus parejas, brindar herramientas al equipo de salud para favorecer
la realizacin del testeo con asesoramiento, disminuir mitos y miedos en torno al VIH y
otras ITS.

Adems, posee programas regionales, boletines informativos, lugares de entrega de

preservativos y medicamentos, seguimiento con profesionales, acompaamiento legal para
conocer cules son los derechos, materiales para la comunicacin, informacin sobre
nuestros materiales e informacin, etc.
No se puede dejar de mencionar la existencia de una Ley 23.798 Ley Nacional de Sida
que articula cules sern las competencias e incumbencias del estado, los hospitales y
sanatorios y los profesionales ante las personas seropositivas como ante las polticas de
prevencin y promocin, regula la manipulacin de materiales contaminados, etc. Declara
como de inters Nacional la lucha contra el SIDA, asegurando la privacidad de cada
paciente, como el destinar del estado a nivel econmico para la mantencin de polticas
sociales.

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Formas de transmisin y factores de riesgo
El VIH se puede transmitir por el contacto con diversos lquidos corporales de personas
infectadas, como la sangre, la leche materna, el semen o las secreciones vaginales. No es
posible contagiarse a resultas de contactos de tipo corriente y cotidiano como puedan ser
los besos, abrazos o apretones de manos o por el hecho de compartir objetos personales,
alimentos o bebidas.

Factores de riesgo

Hay ciertos comportamientos y afecciones que incrementan el riesgo de que una persona
contraiga el VIH, entre ellos: Practicar coito anal o vaginal sin proteccin; padecer alguna
otra infeccin de transmisin sexual como sfilis, herpes, candidiasis, gonorrea o vaginosis
bacteriana; compartir agujas o jeringuillas contaminadas, soluciones de droga u otro
material infeccioso para consumir drogas inyectables; recibir inyecciones, transfusiones
sanguneas o trasplantes de tejido sin garantas de seguridad o ser objeto de
procedimientos mdicos que entraen corte o perforacin con instrumental no esterilizado;
pincharse accidentalmente con una aguja infectada, lesin que afecta en particular al
personal sanitario.
Cuidados de enfermera.

La enfermera debe brindar cuidados de contencin, informacin y educacin al paciente

y a su familia (en caso de que desee informarlo) sobre el diagnstico que posee y mtodos
para evitar el contagio, como as tambin educar al paciente sobre sus derechos.
Recordaremos al paciente que, aunque la terapia antirretroviral permite reducir la carga
viral, sta no se anula, y puede transmitir la infeccin. La educacin sobre el uso de
profilcticos a toda la poblacin, pero principalmente en adolescentes y personas adultas
(mayores de 50 aos, estudios revelan que a esa edad, las personas se encuentran ms
confiadas en relaciones estables y se niegan a la utilizacin del mismo), la realizacin del
test de forma temprana luego de estar expuesto a situaciones de riesgo podrn junto con
los controles durante la gestacin en mujeres embarazas, disminuir la transmisin de HIV,
ya sea por una va sexual, transmisin vertical, y endovenosa.

La funcin de la enfermera es de suma importancia porque en la mayora de las ocasiones

es el primer contacto ante un resultado positivo; por lo tanto, es crucial una actitud humana

11
y saber escuchar de forma atenta y respetuosa para ganarse la empata de la persona.
As, los objetivos generales son:

a) Brindar apoyo emocional temporal a la persona afectada, a su pareja, familiares y

amigos y canalizarlos con el servicio correspondiente.

b) Orientar y asesorar al paciente para una atencin integral.

Se ha documentado que el proceso de aceptacin emocional ante un resultado

confirmatorio evoluciona de acuerdo con la atencin previa que haya tenido la persona.

La labor enfermera est fundamentada en la filosofa de apoyo y ayuda al paciente en

busca de su bienestar e independencia en el mantenimiento de su propia salud. Manejar la
informacin sensible confidencialmente y animarle a participar en terapias de grupo podrn
disminuir el aislamiento social del paciente.

En lo relativo a los aspectos clnicos de la enfermedad, la enfermera debe determinar y

evaluar el impacto fsico y orgnico que tiene sobre el individuo. Para mantener un buen
estado de salud, el individuo tendr que adoptar cambios en su estilo de vida como llevar
una buena adherencia al tratamiento y estar al da en las inmunizaciones necesarias:
Streptococcus Pneumoniae, Virus del Papiloma Humano, Hepatitis B, gripe (anual) y
Difteria-ttanos (cada 10 aos). La enfermera educar al paciente en autocuidados y
evaluar peridicamente que el individuo controla su enfermedad adecuadamente y la
terapia funciona

Tambin es indispensable que la enfermera asesore al paciente en materia de nutricin. El

enfermo de VIH tiende a la desnutricin por la sintomatologa gastrointestinal, por ello
debemos evaluar su estado nutricional e hidratacin. Adems, la inmunosupresin
predispone al padecimiento de infecciones cuya va de entrada es el tracto gastrointestinal,
como toxoplasmosis (Toxoplasma Gondii), salmonelosis (Salmonella Spp.) y
Criptosporidiosis (protozoo Criptosporidium).

Sencillos consejos como evitar el consumo de comida cruda, lavar fruta y verdura antes de
consumirlas, hervir huevos antes de consumirlos e incluso hervir agua antes de beberla,
reducirn la probabilidad de que estas infecciones ataquen al organismo.

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Otra funcin de enfermera, ser evaluar los efectos adversos de los frmacos retrovirales.
La presencia de nuseas, vmitos, la inflamacin abdominal, pueden generarle un
malestar tanto fsico como social.

Existe temor natural en relacin con las enfermedades y el SIDA es un ejemplo por s
mismo; esto da origen a reacciones particulares y diferentes a las surgidas segn el
momento.

Incidencias y prevalencias en Argentina

La epidemia de VIH-sida en la Argentina se ha estabilizado y no presenta cambios

significativos desde hace al menos cinco aos.

Se diagnostican anualmente alrededor de 6.000 personas con VIH, valor cercano a las
nuevas infecciones estimadas en ese espacio de tiempo, se infectan alrededor de 100
nios/as por transmisin madre-hijo. As, las tasas de diagnsticos de VIH (12 por 100 mil),
de mortalidad por sida (3,2 a 3,5 por 100 mil) y de transmisin perinatal (entre 5 y 6%)
permanecen estables.

La prevalencia entre los hombres que tienen sexo con otros hombres es del 12 a
15%; entre los usuarios de drogas, del 4 al 7%; entre las mujeres que realizan trabajo
sexual, del 2 al 5%; entre jvenes y adultos, del 0,3%; y entre las personas travestis-
transexuales, del 34%.

Las curvas de incidencia, prevalencia y mortalidad por sida se han "amesetado" en

el ltimo quinquenio. La tasa de diagnsticos de infeccin por VIH se mantiene en

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valores cercanos a 15 por 100 mil habitantes y el 90% de las nuevas infecciones se
deben a relaciones sexuales desprotegidas.

A pesar del "amesetamiento" de los indicadores, el anlisis de las notificaciones

epidemiolgicas muestra cambios en la distribucin de los nuevos casos de VIH que, si
bien son ligeros, marcan una tendencia: ascenso de la razn hombre/mujer, aumento de
los diagnsticos tardos e incremento de la proporcin de diagnsticos de varones que se
infectaron por relaciones sexuales con otros varones.

En el ao 2012 se cumplieron tres dcadas del primer diagnstico de sida en la Argentina.

Durante este perodo, tanto la epidemia como la respuesta del Estado a la epidemia en
materia de prevencin y asistencia atravesaron diversas etapas. En un momento inicial, a
mediados de los 80, apenas se dispona de pruebas diagnsticas; en la dcada siguiente,
aparecieron los tratamientos antirretrovirales de alta eficacia y los protocolos para prevenir
la transmisin materno-infantil

Resumen de la epidemia del sida en Amrica Latina y el Caribe

Amrica Latina: situacin general

La epidemia por VIH en Amrica Latina se mantiene estable por lo general, y la transmisin
del VIH sigue producindose en poblaciones especialmente vulnerables, entre ellas los
hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y trabajadores/as del sexo. No obstante, el
porcentaje de mujeres con VIH en 2007, slo en Latinoamrica, era del 32%, lo que
representa unas 512.000 personas tanto en Amrica Latina como en el Caribe. Adems,
las mujeres sufren una doble discriminacin por el hecho de serlo y por vivir con VIH .
Asimismo, los/as jvenes de entre 15 y 24 aos estn siendo especialmente vulnerables
en ambas regiones.

Prevalencia y nmero total de casos de VIH/SIDA en los pases latinoamericanos y Espaa

(actualizado a diciembre de 2010). Fuente: ONUSIDA16 y CELADE17

14
15
Bibliografa

-Captulo 95 Virus de la Inmunodeficiencia Humana Marta Len Monzn, Mercedes C.

Weissenbacher. En el libro: Microbiologa Biomdica. Ed Editorial Atlante SRL, buenos
aires ,2006.

- Pgina web OMS disponible en http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs360/es/

visitado 25/5.

- Enfermera y HIV. Fundacin Roemmers. Buenos Aires 2016.

- Infosida Qu es una infeccin oportunista? ltima actualizacin del sitio web: 24 mayo
2017 consultado en https://infosida.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/26/86/-que-
es-una-infeccion-oportunista-

- Pgina web: organizacin mundial de la salud (OMS) consultado en

http://www.who.int/hiv/es/

- Centro de Investigacin en Enfermedades Infecciosas CIENI (2011). 30 aos del VIH-

SIDA: perspectivas desde Mxico. Mxico. Grupo medios.

16