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TTULO
FACTORES DE RIESGO PARA PROLAPSO GENITAL FEMENINO
EN PACIENTES DEL HOSPITAL REGIONAL DE ICA 2015 - 2016
PROYECTO DE TESIS
AUTORA:
M.C. MELIZA POLO ALVAREZ
ASESOR:
MAG. JESS NICOLASA MEZA LEN
ICA PER
2017
INDICE
INTRODUCCIN .................................................................................................... 1
1. PROBLEMA DE INVESTIGACIN ................................................................... 3
1.1. Formulacin del problema ......................................................................... 3
1.2. Delimitacin del problema ......................................................................... 3
1.3. Justificacin del problema ......................................................................... 4
1.4. Objetivos de la Investigacin ..................................................................... 4
1.4.1. Objetivo General ................................................................................. 4
1.4.2. Objetivos Especficos ......................................................................... 4
2. MARCO TERICO ........................................................................................... 6
2.1. Antecedentes del estudio .......................................................................... 6
2.2. Bases tericas ......................................................................................... 15
2.3. Marco conceptual ....................................................................................... 24
3. HIPTESIS Y VARIABLES ............................................................................ 27
3.1. Hiptesis ................................................................................................. 27
3.2. Variables ................................................................................................. 27
3.2.4. Tabla de Operacionalizacin de Variables ....................................... 27
4. ESTRATEGIA METODOLGICA ................................................................... 30
4.1. Tipo y nivel de investigacin ...................................................................... 30
4.2. Poblacin y muestra ................................................................................... 30
4.3. Criterios de inclusin y exclusin ............................................................... 31
4.4. Tcnicas de recoleccin y procesamiento de datos ................................... 31
4.5. Instrumentos de recoleccin de la informacin .......................................... 32
4.6. Anlisis Estadstico ................................................................................. 33
5. MATRIZ DE CONSISTENCIA ........................................................................... 33
6. FUENTES DE INFORMACIN ......................................................................... 35
7. PRINCIPIOS TICOS ..................................................................................... 31
8. CRONOGRAMA DE EJECUCIN: ................................................................. 39
9. PRESUPUESTO ............................................................................................. 40
10. ANEXOS ..................................................................................................... 41
INTRODUCCIN
Las disfunciones del piso plvico son un problema de salud muy prevalente,
con gran impacto en la calidad de la vida de paciente(1), dentro de estas patologas
encontramos, la incontinencia urinaria, el prolapso genital y la incontinencia fecal
son patologas con una alta prevalencia a nivel mundial (2), estimando que 1 de
cada 10 mujeres padecer de alguna condicin que afectar su piso plvico a tal
punto de que requerir de una ciruga para su correccin (3).
1
En la casustica de las patologas de los pacientes que ingresan al servicio
de ginecologa, el prolapso genital ha sido unos de los diagnsticos que se est
viendo con ms frecuencia, donde las pacientes acude a nuestro hospital con la
esperanza de ser aliviadas de su sintomatologa con la ciruga, lo cual representa
un aumento en los costos de salud y naturalmente un riesgo de presentar
complicaciones producto de la ciruga misma, por lo que, por ello la importancia de
detener este problema antes de que se inicie, modificando los factores de riesgo
para evitar de esta manera la aparicin de esta patologa.
2
1. PROBLEMA DE INVESTIGACIN
3
1.3. Justificacin del problema
Los trastornos del suelo plvico femenino, es un trmino general que incluye
la incontinencia urinaria, sntomas de llenado de la vejiga, y prolapso de rganos
plvicos (POP) que son altamente prevalentes, donde casi una cuarta parte de las
mujeres adultas informan al menos un trastorno del suelo plvico clnicamente
significativa, con una frecuente superposicin de condiciones. Estas condiciones
estn asociadas con una serie de comorbilidades y tienen un impacto sustancial en
la calidad de vida (10), afectando tanto fsica como psicolgicamente, donde son
ms propensas a sufrir depresiones, aislarse socialmente, miedo a sufrir prdidas
o evitan realizar actividades fuera de casa(11), dentro de sus factores de riesgo, se
encuentra una fuerte asociacin con la edad y la obesidad, por lo tanto la carga
poblacin de estas condiciones se incrementar con los futuros cambios
demogrficos (10).
Siendo el prolapso genital, una de las patologas que se observan
progresivamente, siendo ello la necesidad de conocer los factores de riesgo que
presenta nuestra poblacin y poder tomar las medidas de prevencin.
4
5
2. MARCO TERICO
6
39% de 4 a 6, y el 16% restante tenan ms de 7 partos, la frecuencia de la consulta
por prolapso genital es creciente, siendo el prolapso anterior sintomtico el ms
frecuente en mujeres de edad avanzada, multparas y obesas, y los factores
relacionados fueron enfermedad pulmonar obstructiva crnica, diabetes, raza
blanca, menopasicas, tabaquismo e histerectoma previa. Concluyendo que el
prolapso genital es y sigue siendo un problema de salud pblica, caracterizndose
por ser un fenmeno multifactico, relativamente frecuente en las mujeres a lo largo
de toda su vida, la frecuencia del prolapso genital grado III y IV es muy baja, y el
prolapso anterior es el ms prevalente y por el que ms consultan las pacientes,
as como el que tambin ms recidiva, principalmente en pacientes de edad
avanzada, multparas y con antecedente de histerectoma abdominal previa. (12)
7
incontinencia urinaria de esfuerzo pura y 487 (38,47%) incontinencia urinaria mixta
con predominio de esfuerzo, la edad promedio fue 52,5 aos, el promedio de partos
vaginales fue 2.69, la prevalencia de prolapsos anteriores fue de 47,2% (598) y
posteriores de 31,9% (405), la frecuencia de prolapsos de componente anterior en
estadio I fue 20,7%; en estadio II, 20,62%; en estadio III, 4,11% y en estadio IV,
1.82%, adems, se encontr un promedio de prolapsos de componente posterior
en estadio I del 22,75%; 7,42% en estadio II; 1,5% en estadio III y 0,32% en estadio
IV, el 11,22% de las pacientes consideran que su incontinencia es leve, 56,71%
moderada y severa el 31,83%, el nmero de partos vaginales se asocia de forma
significativa con la presencia de prolapso posterior (p=0,00001) y anterior
(p=0,001), tambin existe una asociacin estadsticamente significativa entre el
prolapso anterior (p=0,001) y posterior (p=0,004) con la severidad de la
incontinencia (p=0,008) y el ndice de masa corporal (p=0,01). La escala de calidad
de vida no mostr asociacin estadsticamente significativa con el prolapso anterior
(p=0,14) o posterior (p=0,06). Concluyen que la prevalencia de prolapsos del piso
plvico en pacientes con incontinencia urinaria es alta, siendo ms frecuentes los
del componente anterior, no encontraron asociacin estadsticamente significativa
entre la presencia de un prolapso con el puntaje de calidad de vida, describiendo
que esta patologa debe ser evaluada de manera estandarizada, tanto en la
consulta urolgica, como en el estudio urodinmico, ya que su identificacin
contribuye al entendimiento global de los desrdenes del piso plvico y el manejo
integral de estas patologas. (14)
8
y porcentaje de riesgo atribuible. Principales resultados: La mayora de las
pacientes son mayores de 40 aos, amas de casa, casadas o en unin libre, del
sector urbano y con baja escolaridad, en cuanto a factores de riesgo se
encontraron; la paridad mayor o igual a 2 OR ajustado de 10.98 y un IC95% 2.99 -
40.22, con un %RA= 90.89 y la edad mayor o igual a 40 aos con un OR ajustado
de 4.83 y un IC95% 1.75 - 13.27 con un %RA= 79.3. Concluyendo que los factores
de riesgo de POP fueron la paridad mayor o igual a 2 y edad mayor o igual a 40
(15).
9
Rodrguez y cols., en su estudio Los factores de riesgo para el prolapso
genital en una poblacin brasilea, realizado en Brasil en el periodo del 2009, tuvo
como objetivo evaluar los factores de riesgo para el desarrollo de prolapso genital
en la poblacin brasilea, realizando un estudio de casos y controles donde abarc
a 316 pacientes que se sometieron a la estadificacin del prolapso, utilizando el
sistema de prolapso de la cuantificacin de los rganos plvicos. Los pacientes se
dividieron en dos grupos, en el grupo de casos, se incluyeron 107 pacientes con
prolapso en estadio III o IV, y de control, 209 mujeres con estadio 0 o I. Obtuvieron
resultados de las variables que fueron diferentes entre los grupos: edad, ndice de
masa corporal, la paridad, nmero de partos vaginales, cesreas, partos con
frceps, peso del recin nacido y los antecedentes familiares de prolapso. La raza,
la edad de la menopausia, la tos crnica y el estreimiento no fueron diferentes
entre los grupos, al realizar regresin logstica, slo tres variables se presentan
como factores de riesgo independientes: la presencia de al menos un parto vaginal,
macrosoma fetal y la historia familiar, siendo la cesrea se muestra como un factor
protector. Concluyendo que la poblacin brasilea, los factores de riesgo
independientes para el prolapso fueron la presencia de al menos un parto vaginal,
macrosoma fetal y los antecedentes familiares de la distopa (16).
10
especialmente en las comunidades rurales y la limitacin en el tamao de la familia
puede reducir significativamente la carga de esta enfermedad (17).
11
casos de prolapso uterino, 95 (80,5%) haban cistocele, 16 (13,5%) pacientes
tuvieron rectocele y 3 (2,5%) tenan enterocele, sus principales ocupaciones en el
comercio 66 (55,9%) y la agricultura 44 (37,3%), setenta (62,5%) de los pacientes
con prolapso uterino eran premenopusicas (10), el 14,3% de los casos
premenopusicas tena un embarazo en curso, la paridad vari de cero a 13 con
media y desviacin estndar de (4,4 1,7), cincuenta y cinco (46,6%) eran de la
metrpoli Tamale, la complicacin ms frecuente fue la lcera de decbito presente
en 20 (16,9%) pacientes. Concluyendo que el prolapso de rganos plvicos no es
un trastorno ginecolgico rara en el Hospital Tamale, los pacientes son
relativamente jvenes y son de diversos distritos de la regin norte, las prcticas
socioculturales de trabajo y las caractersticas reproductivas pueden haber
contribuido a la gravedad del prolapso de rganos plvicos (18).
12
2.1.2. Antecedentes Nacionales
13
se relacionaron con el prolpaso genital, una media de 64 ao, sufrir de obesidad e
hipertensin, la principal consulta es por sensacin de bulto en genitales. (19)
14
2.2. Bases tericas
2.2.1 FACTORES DE RIESGO
Factores de Riesgo
La posibilidad de desarrollar prolapso uterino en una mujer se incrementa cuatro
veces despus del primer parto y 11 once veces ms despus del cuarto parto.
Aquellas mujeres con dos o ms partos tienen 8.4 veces ms probabilidad de sufrir
prolapso uterino que las que no lo tenan. Existen otros factores de riesgo como la
obesidad, edad y antecedente familiar de prolapso, de acuerdo a la raza las blancas
y asiticas presentan mayor riesgo que las hispnicas. Otra causa puede ser
aumento de la presin abdominal provocada por tumores pelvianos o ascitis que
desplazan al tero por el canal vaginal. Los trabajos pesados y la tos crnica,
tambin favorecen la aparicin de prolapsos. Estos sntomas se agravan durante la
menopausia tarda donde factores como la falta de hormonas, obesidad, falta de
elasticidad muscular, estreimiento, entre otros, son importantes para comprender
el prolapso. (28,31) (Ver Tabla N1(32))
15
2.8), dos (razn de probabilidad de 4.1) o tres o ms partos (razn de probabilidad
de 5.3) respecto de las nulparas. (33)
16
(IMC >30 kg/m2) con incremento de 40 a 75% (Hendrix, 2002). Respecto del
levantamiento de peso, en un estudio dans se demostr que las ayudantes de
enfermera que levantan peso en forma repetitiva tienen mayor riesgo de ser
sometidas a una operacin por prolapso, con una razn de probabilidad de 1.6
(Jorgensen, 1994). Adems, tanto el tabaquismo como la enfermedad pulmonar
obstructiva crnica (EPOC) tambin se han citado en el POP (Gilpin, 1989; Olsen,
1997). En un estudio comparativo de casos y testigos se observ que la neumopata
crnica incrementa el riesgo de someterse en un futuro a la reparacin del piso
plvico despus de una histerectoma (Blandon, 2009). (12)
17
tero, la vejiga, el colon o el recto) en la vagina, como consecuencia del fallo de las
estructuras de soporte y sostn (29)
Epidemiologa
La prevalencia real de prolapso uterino es difcil de precisar; sin embargo, en el
estudio WHI se encontr en 14% de 27 342 pacientes. (28) Se estima que en el
ao 2030, habr 20 millones de mujeres entre 45 y 65 aos de edad, y 43 millones
sern mayores de 65 aos, es decir que habr 63 millones de mujeres que tendrn
riesgo de prolapso genital en el ao 2030, aproximadamente 200.000 cirugas son
realizadas por prolapso genital, teniendo un costo de ms de 1 billn de dlares
anualmente (30).
18
b. Posterior: descenso de la pared vaginal posterior sola (colpocele
posterior) o asociada con mayor frecuencia a rectocele,
enterocele, o ambos.
i. Rectocele: colpocele posterior, que incluye recto en su
descenso, por alteracin del tabique recto-vaginal.
c) Enterocele, douglascele o elitrocele: prolapso de la porcin superior
de la pared vaginal, con hernia del fondo de saco de Douglas, que suele
contener intestino delgado o epipln, por lesin de los ligamentos
uterosacros.
d) Prolapso de cpula vaginal o crvix restante: cada o descenso de la
cpula vaginal o crvix en pacientes con histerectoma abdominal o
vaginal previas.
Diagnstico (34)
Historia clnica
Un cuestionario estandarizado se debe utilizar para registrar la historia mdica
especfica del paciente de los sntomas del piso plvico, se recomienda usar
cuestionarios validados que tambin incluyen una evaluacin de la calidad del
paciente.
El examen clnico
Adems de la inspeccin estndar de los genitales externos, la evaluacin del
prolapso se realiza utilizando un espculo y la evaluacin debe incluir tos o empujar.
El grado de prolapso debe ser documentado por separado para la parte anterior
(vejiga, la pared vaginal anterior), medio (crvix uterino o mun) y el
compartimento posterior. La cuantificacin del prolapso de rganos plvicos
usando la terminologa estndar ICS / IUGA se recomienda internacionalmente.
Esto debera ser seguido por una prueba de esfuerzo, tos llevada a cabo tanto sin
reposicionamiento y despus de la recolocacin del prolapso, por ejemplo con un
espculo, pesario, hisopo o digital, para detectar incontinencia urinaria de esfuerzo
clnica u oculta. Un examen ms detallado debe consistir en la palpacin vaginal
del suelo plvico y debe incluir una evaluacin de la contractilidad del suelo plvico,
19
as como el examen rectal de pacientes con trastornos de la defecacin e
incontinencia fecal.
Imgenes
La ecografa: La ecografa renal para excluir la retencin urinaria es
especialmente recomendable en pacientes con prolapso de alto grado. La
prevalencia de la hidronefrosis se divulga para ser 5-17%, aunque esto
usualmente disminuye despus del tratamiento quirrgico. La ecografa del
suelo plvico puede ser una herramienta de diagnstico til. La posicin, la
movilidad, plegado e incluso el desgarro de la fijacin de anclaje proximal de
mallas sintticas pueden ser detectados por ecografa utilizando un perineal,
el enfoque del introito o endovaginal.
20
una vejiga suficientemente completa despus de reposicionamiento
prolapso.
21
Figura 5. Puntos de referencia clasificacin POP-Q
Fuente: Prolapso genital (actualizado junio 2013).
Prog Obstet Ginecol. 2013;205-8.
22
de descenso de cada uno de los compartimentos: anterior, posterior y apical. Estos
sern (38):
23
paciente y concederle un perodo de reflexin: en caso de indecisin por su parte o
de escasa limitacin funcional (39).
Este tipo de tratamiento se lleva a cabo, principalmente en pacientes que
presentan sintomatologa grave asociada a prolapsos de grado 3 y 4. Las
intervenciones ms frecuentes son:
- Extirpacin del rgano afectado, principalmente histerectoma
(extirpacin del tero).
- Reconstruccin de la pared vaginal (colporrafia), representa un 90% de
las intervenciones quirrgicas en el prolapso genital.
- Reparacin quirrgica mediante mallas ya sean sintticas, autlogas o
biolgicas. Actualmente, las ms utilizadas son las mallas de tipo
sinttico puesto que reducen el tiempo de la intervencin, son muy
resistentes y su coste es reducido
24
ICIQ (International Consultation on Incontinence Questionnaire): cuestionario
autoadministrado que identifica a las personas con incontinencia de orina y el
impacto en la calidad de vida. Puntuacin del ICIQ: es la suma de las puntuaciones
de las preguntas 1+2+3, considerndose como diagnstico de incontinencia
urinaria con puntuacin superior a cero.
Hbitos nocivos: Todo aquello que no me permite lograr una mejor calidad de
vida, factores de riesgo que en la vida moderna se multiplican cada da y estn
25
cada vez ms presentes en las diversas edades, como son: la dieta, la actividad
fsica, el estrs, el tabaquismo y el alcoholismo. (45)
26
prolongado, necesidad de realizar maniobras para poder evacuar, o varias de ellas
simultneamente, estos sntomas deben ser permanentes o recurrentes en el
tiempo para separar lo que es un trastorno crnico, como es la constipacin
funcional, de lo que son sntomas intestinales transitorios, por ejemplo la que ocurre
durante un cambio de hbito, viaje, enfermedad intercurrente entre otras (49).
3. HIPTESIS Y VARIABLES
3.1. Hiptesis
3.2. Variables
27
DEFINICION DEFINICION
VARIABLE TIPO CATEGORIA UNIDAD ESCALA INSTRUMENTO TECNICA FUENTE
CONCEPTUAL OPERACIONAL
VARIABLE DEPENDIENTE
Forma clnica, donde Prolapso uterino o
un dficit global del histerocele
Descenso de uno o
sistema ligamentario y Cualitativa Colpocele Historia
Tipo de prolapso varios rganos de la Nominal Cuestionario Revisin
de sostn que forman politmica Enterocele Clnica
cavidad plvica
el suelo plvico se ve Prolapso de cpula
afectados vaginal
Estadio de descenso Grado 0
de cada uno de los Clasificado con un Grado I
Cualitativa Historia
Grado de prolapso compartimentos: sistema ordinal en 05 Grado II Nominal Cuestionario Revisin
politmica Clnica
anterior, posterior y etapas Grado III
apical Grado IV
Sensacin de cuerpo
extrao o tumoracin
Esta patologa carece
en vagina o vulva
de sntomas
Dolor en el
especficos, sus
hemiabdomen
manifestaciones
inferior, regin sacra
clnicas dependen del
Sntomas en Modificaciones que Cualitativa o lumbar. Historia
rgano u rganos Nominal Cuestionario Revisin
prolapso genital expresa el paciente politmica Dificultad o dolor con Clnica
afectados as como de
las relaciones
la intensidad del
sexuales.
prolapso y de las
Alteraciones urinarias
modificaciones
Alteraciones en la
funcionales asociadas.
defecacin
Hemorragia
VARIABLE INDEPENDIENTE
Edad actual del Cualitativa Edad >40 aos Historia
Edad Aos Razn Cuestionario Encuesta
encuestado dicotmica Edad <40 aos Clnica
Histerectoma
Ciruga que se haya
Ciruga Historia
Ciruga previa practicado del aparato Cualitativa Nominal Cuestionario Revisin
uroginecolgica Clnica
genital
Ciruga rectal
Seccin perineo vaginal
realizada comnmente Cualitativa Realizado Historia
Episiotoma Nominal Cuestionario Revisin
en sentido medio lateral dicotmica No realizado Clnica
Factores de riesgo o en la lnea media
Se caracteriza por
defecaciones
Cualitativa Presente Historia
Estreimiento crnico infrecuentes, dificultad Nominal Cuestionario Revisin
dicotmica Ausente Clnica
en la evacuacin o
ambos
Trabajo en el campo
Actividad laboral que Cualitativa Ama de Casa Historia
Hbitos laborales Nominal Cuestionario Revisin
desempea politmica Trabajadora del Clnica
hogar
28
Otros
Peso adecuado al
nacer =
Masa corporal en >2.500 a 3500
Cualitativa Historia
Macrosoma fetal gramos gramos. gr Escala Cuestionario Revisin
politmica Clnica
del recin nacido Peso bajo al nacer <
2.500gramos.(Cuantit
ativo)
Nulpara
Gestante con un
Definida como el
parto
nmero de partos Cualitativa Historia
Paridad Gestante con 2 Nominal Cuestionario Revisin
registrados hasta la politmica Clnica
partos
fecha
Multpara (3 o ms
partos).
Todo aquello
Levantamiento de
considerado como
peso
peligroso o daino para Cualitativa Historia
Hbitos nocivos Estrs Nominal Cuestionario Encuesta
la vida una persona, de politmica Clnica
Alcohol
cualquier ser vivo y del
Tabaquismo
ambiente.
Embarazo por el canal
Cualitativa Parto Vaginal Historia
Tipo de parto del parto o de manera Nominal Cuestionario Revisin
dicotmica Cesarea Clnica
quirrgica
VARIABLE INTERVINIENTE
Enfermedad asociada Hipertensin Arterial
Enfermedades Cualitativa Historia
a la patologa en Diabetes mellitus tipo Nominal Cuestionario Revisin
concomitantes dicotmica Clnica
estudio 2
Soltero
Casado
Cualitativa Historia
Estado Civil Estado Civil Viudo Nominal Cuestionario Revisin
politmica Clnica
Divorciado
Conviviente
Iletrado
Aos aprobados de Cualitativa Primaria Historia
Grado de Estudio Aos Nominal Cuestionario Revisin
educacin formal. politmica Secundaria Clnica
Estudios Superiores
Cualitativa - Urbano Historia
Sector social Sector social Nominal Cuestionario Revisin
dicotmica - Rural Clnica
29
4. ESTRATEGIA METODOLGICA
Muestra:
1 2
2
=
2
30
4.3. Criterios de inclusin y exclusin
CONFIDENCIALIDAD:
La informacin obtenida en el estudio se manejar de forma discreta y
confidencial con uso exclusivo de la investigacin, no se divulgar en los
resultados los nombres de los participantes en la investigacin, para garantizar
31
esto, durante el llenado de la base de datos, a cada ficha se le asignar un
cdigo que la puede identificar.
BENEFICENCIA: Una vez desarrollado nuestro proyecto, la informacin
obtenida servir de beneficio en primera instancia a la institucin, la cual podr
conocer la realidad de la situacin sobre esta patologa, los siguientes
beneficiarios sern los mdicos gineclogos del hospital Regional de Ica,
donde les permitir conocer cules son los factores de riesgo que presenta
nuestra poblacin y poder as tomar las medidas preventivas, y por ultimo a
nuestras pacientes, quienes detectando estos factores de riesgo permitir tomar
de forma oportuna las medidas de confort.
32
4.6. Anlisis Estadstico
Una vez obtenida toda la informacin de los reactivos de las diferentes variables,
depuradas las fichas con informacin incompleta y calculados los indicadores por
encuestado, se proceder a transferir la informacin a una base de datos elaborada
mediante el programa SPSS 24, con este programa se proceder a realizar:
5. MATRIZ DE CONSISTENCIA
33
TABLA DE MATRIZ DE CONSISTENCIA
DEFINICIN DEL OBJETIVOS HIPTESIS
VARIABLES DISEO
PROBLEMA GENERALES GENERAL
34
6. FUENTES DE INFORMACIN
6.1 Bibliografa
3. Dietz HP. Traumatismo del suelo plvico en el parto. Aust N J J Obstet Gynaecol.
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43. Real Academia Espaola [Internet]. [citado 6 de junio de 2016]. Disponible en:
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47. Gervas J, Santos I. Una complejidad da comorbilidade. Rev Port Clin Geral. 2007;
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49. Iade B, Umpierre V. Manejo del paciente con constipacin. Arch Med Interna.
diciembre de 2012;34(3):67-79.
38
7. CRONOGRAMA DE EJECUCIN:
2017
Actividades 1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4
Investigacin de temas X X X X
Definicin de Temas X X
Bsqueda informacin.
X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X
Fsica y de internet
Plan de investigacin X X X X X X X X
Metodologa X X X X X
Evaluacin y eleccin de
X X X
instrumento
Elaboracin de proyecto X X X X X X X X X X
Presentacin del
X X X X
proyecto
Anlisis de documentos X X X X
Trabajo de campo X X X X X X X
Anlisis de instrumentos X X X X X X X X
Revisin, correccin X X X
Presentacin X X
39
8. PRESUPUESTO
40
9. ANEXOS
9.1. FICHA DE RECOLECCIN DE DATOS
Cdigo: _____
1. Edad: ______
2. Estado Civil: 17. Trastornos Del Piso Plvico:
a. Soltero a. Incontinencia urinaria
b. Casado b. Incontinencia fecal
c. Viudo c. Prolapso genital
d. Divorciado
e. Conviviente 18. Tipo de prolapso genital:
a. Prolapso uterino o
3. Grado de Estudio: histerocele
a. Iletrado b. Colpocele
b. Primaria c. Enterocele
c. Secundaria d. Prolapso de cpula vaginal
d. Estudios Superiores 19. Grado de prolapso
a. Grado 0
4. Sector social: b. Grado I
a. Rural c. Grado II
b. Urbano d. Grado III
e. Grado IV
5. Hbitos laborales:
a. Trabajo en el campo
b. Ama de Casa
c. Trabajadora del hogar
d. Otros
6. Peso: ______
7. Talla: ____________
8. IMC: ___________
9. Paridad: ______
10. Tipos parto: Eutcico ( ) Cesrea ( )
11. Peso fetal (mayor): ________
12. Hbitos nocivos:
a. Actividad Fsica
(levantamiento de peso) 20. Sntomas en prolapso genital
b. Estrs a. Sensacin de cuerpo extrao
c. Alcohol o tumoracin en vagina o
d. Tabaquismo
vulva
13. Enfermedades concomitantes
a. Hipertensin arterial b. Dolor en el hemiabdomen
b. Diabetes mellitus tipo 2 inferior, regin sacra o
c. Otros lumbar.
14. Ciruga previa: ______________ c. Dificultad o dolor con las
15. Episiotoma previa : Si ( ) No ( ) relaciones sexuales.
16. Estreimiento crnico: Si ( ) No ( ) d. Defecacin difcil y dolorosa
e. Dificultad para defecar
f. Hemorragia
41
CUESTIONARIO DE INCONTINENCIA URINARIA ICIQ
2. Indique su opinin acerca de la cantidad de orina que usted cree que se le escapa, es decir,
la cantidad de orina que pierde habitualmente (tanto si lleva proteccin como si no). Marque slo
una respuesta.
No se me escapa nada . . . . . . . . . 0
Muy poca cantidad . . . . . . . . . . . . 2
Una cantidad moderada . . . . . . . . 4
Mucha cantidad . . . . . . . . . . . . . . 6
3. En qu medida estos escapes de orina, que tiene, han afectado su vida diaria?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Nada Mucho
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